8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатолиевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
1728
1897
Ответов:
1728
1896


Юрий

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. Может ли быть кишечная непроходимость, если кишечное содержимое жидкое, а в момент его выделения появляются боли, и постоянная боль вокруг стомы, рвоты нет. Сегодня 3 день пошел такого состояния. Заметил уменьшение стомы в диаметре на 7 мм с момента операции. Раньше у меня были пробки, но выделений вообще не было и боль была адская (длительностью до 30 часов). Стома с 2012 г. Работа сидячая сейчас.

Посмотреть ответ

По предоставленной Вами инфомации невозможно определить, чем обусловлено Ваше состояние.

Какая у Вас стома, по поводу какого заболевания  и какая была операция?

Пришлите фото стомы в положении сидя, стоя, лежа.

Елена

Добрый день! Очень нужна ваша помощь! У меня появилась возможность ухаживать за мамой, у нее колостома, операция была давно в 1992 году. Никогда не использовала калоприемники. Сейчас я перевезла маму к себе и хотела бы разобраться, чем можно пользоваться? Она человек большой, 62 размер одежды, соответственно и сама стома большая, и живот мешает даже подлезть к ней. Можно ли подобрать калоприемник? Или может быть посоветуете другие средства? Интересует всё: паста, крема, калоприемник, большие прокладки. что то может еще есть? Были на приеме онкопроктолога, путью ничего не посоветовал, калоприемник -Абуцел - не поняла даже как он закрывается. Сижу смотрю видео. Увидела, что и другие калоприемники есть, может нам подойдет какой то другой? Абуцел не получилось пока закрыть. Попробовала приклеить< тоже из за живота не получается. Заранее вам большое спасибо!!!

Посмотреть ответ

По поводу какого заболевания  и какая была операция у Вашей мамы?

Стома выведена в "жировой фартук", основание ее втянуто. Подобрать калоприемник для тако стомы непросто.

Какой диаметр основания стомы (места, где кишка соединяется с кожей)? Какова глубина втянутости, по фото  более 1см, даже в положении лежа. 

Скорее всего Вашей маме следкет попробовать приклеить калоприемники большого диаметра. СТОМАГЕЗИВ 100 ММ, или ЭСТИМ 100 ММ, или ПОСТОП 100 ММ.

Из-за глубины втянутости отверстие в пластине следует вырезать по диаметру внешнего края воронки, образовавшейся из-за втянутости. Кожу внутри воронки обязательно обрабатыватьзащитной пленкой.

Не исключено, что пластину калоприемника нужно будет дополнительно фиксировать АДГЕЗИВНЫМИ полукольцами БРАВА.

Гле Вы живете? Возможно, я смогу Вам порекомендовать кого-нибудь из моих учеников для очной консультации.

Сергей

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. Бабушке 90 лет. Рак толстой кишки вызвал непроходимость, поставили колостому. После выписки обнаружили, что под клеевым кольцом калоприемника появилось раздражение (стояли однокомпонентные дренируемые Абуцел С от ООО "ГК Пальма"). В наличии имелись однокомпонентные Coloplast Alternative 5885, перешли на них; раздражение усилилось. Сейчас в наличии есть очиститель coloplast comfeel cleanser, крем-уход coloplast comfeel barrier cream и герметизатор stomahesive creame. Комфорт барьер остается жирным и прямо на него калоприемник не клеится. Стомгезив нельзя наносить на открытые раны. На фото не видно, но уже очень много эрозированных участков, в том числе и с кровоподтёками. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. На фото: лёжа, лёжа, сидя.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Сергей!

Если ранки большие, то см. прикрепл файл

Прикрепленные файлы:
Сергей

Здравствуйте. Бабушка 90 лет, колостома выведена слева. После выписки из больницы клеили однокомпонентные калоприемники Абуцел С (ООО "ГК Пальма"). Под клеевым кольцом началось раздражение. В наличии имелись ещё однокомпонентные Колопласт альтерна 5885, поставили их, раздражение усилилось. Из средств по уходу за стомами есть очиститель coloplast comfeel cleanser, крем-уход coloplast comfeel barrier cream и выравниватель stomahesive creame. Пробовали клеить на Колопласт барьер, но не держится, отваливается. Стомгезив нельзя наносить на открытые раны. Что посоветуете? Любые другие средства по уходу могут приехать к нам только в пятницу и воскресенье. Все остальное время - только местная аптека со стандартным набором лекарств. Заказать нужное не проблема,но до пятницы тоже нужно как-то дожить... Заранее спасибо. П.с. на фото: лёжа, лёжа, сидя. Стоя мне одному пока не сфотографировать.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Сергей!

Раздражение вокруг стомы прежде всего связано с наличием подшитой вокруг стомы марлей, таким методом  уже давно никто не пользуется. Марля пропиталась кишечным содержимым, ее надо  убрать. Это должны сделать врач хирург или опытная перевязочная медсестра.

После промывания ранки раствором хлоргексидина,  ранку следует просушить марлей, присыпать порошком БАНЕОЦИН. Изолировать защитным кольцом или пастой герметик в полоске.

Судя по фото, основание стомы несколько втянуто, что нужно делать при втянутой стоме, см. прикрепл файл.  Пришлите фото после снятия марли вокруг стомы, возможно понадобится коррекция рекомендаций.

Прикрепленные файлы:
Валерия

Добрый день, Ирина Анатольевна. Послеоперационная рана вокруг стомы не заживает, появилось отделяемое. Прорезанные швы я сняла. Стоматология как бы расползлась. Сама кишка "убежала" внутрь и вокруг кишки не кожа. Фото стомы лёжа и стоя. К какому врачу нам надо обратиться? Мы в МО

Посмотреть ответ

К сожалению, кроме нас Вам вряд ли кто поможет. Специалистов по лечению осложнений у нас в стране очень мало, только в крупных клиниках.

Если не получится сделать все так как написано в прикрепл файле. См предыдущий ответ. Запишитесь ко мне на прием по телефону 8 499 642 54 40. Я буду в командировке 22-25 августа, но с 27 августа на месте. Если не сможете записаться, озвоните мне завтра с 9.00 до 17.00 по тел 8 499 199 19 75

 

 

Наталья

Добрый день! Сегодня общалась с Калашниковой Ириной Анатольевной, у моей мамы выведена илиостома, и есть ряд проблем, из-за того, что кишка тонкая. У нее большие потери по белку, железу, анемия, она у меня не ходит. И так же есть большой свич вокруг стомы (фото прилагаю). Подскажите, чем и как можно залечить данный свич. Буду благодарна за помощь!

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Наталья!

Мы с Вами сегодня действительно говорили. Вы мне обещали прислать выписку из истории болезни, чтобы я  лучше смогла понять , что роизошло  Вашей мамой.

По присланным фото видно что тонкая кишка (илеостома?, тонкокишечный свищ?) находяся в ране, но непонятно в какой части живота. Пришлите фото  стомы в положении пациентки сидя и лежа.

Пока посмотрите в приврепл файле рекомендации, после получения дополнительной информации будут более конкретные  рекомендации по калоприемнику.

Прикрепленные файлы:
Валерия

Добрый день, Ирина Анатольевна. Не знаю, как ответить на ваше сообщение, поэтому пишу новое. Папе вывели колостому (двуствольная трансверзостома). Папа тучный человек, в виду его заболевания очень похудел, в результате чего кожа на животе обвисла. Сама стома выпуклая, но находится как бы в углублении, при смене положения тела появляются складки кожи вокруг стомы. Отмечается большое скопление слизистых выделений в ямке под стомой. в результате этого калоприемник протекает и постепенно отклеивается. С пастой герметиком стало немного лучше. Подскажите пожалуйста, как можно это предотвратить? как ее правильно наносить пасту герметик? вокруг стомы на кожу? пластину калоприемника накладывать прям поверх пасты? или есть еще способы, как улучшить прилегание калоприемника и избавить от протекания? Спасибо. Прилагаемые фото: 1 -лежа, 2 - сидя, 3 -стоя.

Посмотреть ответ

ЗДРАВСТВУЙТЕ!

Судя по фото у Вашего папы втянутая стома, оптимально при таких стомах использовать 2 компонентные системы с конвексной пластиной.  См. прикрепл файл

Размер вырезаемого отверстия в пластине должен соответствовать размеру и форме основания стомы, места , где кишка соединяется с кожей. 

Нужнот снять прорезавшиеся швы, они мешают приклеиванию.пластины.

Пасту герметик удобнее наносить на саму пластину после вырезания отверсттия и снятия  защитной ипленки. Паста наносится небольшим слоем 2-3 мм по краю отверстия

Прикрепленные файлы:
Надежда

Здравствуйте. В ноябре 2017 года мужу вывели илеостому у него была температура 38 неделю и по кт определили абсцесс между печень и кишечником(после первой операции врач визуально сделал диагноз болезнь крона,в итоге его не подтвердили двумя гистологиями)после операции у мужа начался спаечный процесс,что привело непроходимости,его снова прооперировали он лежал в реанимации и через день его оперировали,делали санации. Его выписали через две недели и через два дня у него снова непроходимость,в итоге мы экстренно едем в краев больницу Г Ставрополя. Там удачно его оперируют делают повторную санаторий и через две недели выписывают с диагнозом перитонит.и даны рекомендации раз в неделю клизмы в задний проход. Прошло полгода мы приезжаем к проктологу и врач не смог сделать колоносклпию в задний проход,даны рекомендации каждый день клизмы на отваре трав и масляная клизма из винилина и облепихи. Приближается уже время как ехать на повторную колоносклпию!ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬ К КОЛОНОСКОПИИ. УЖЕ ХОЧЕТСЯ ПОСКОРЕЕ СДЕЛАТЬ РВО. Муж очень страдает моралбыл от стомы. Ему 34 года. Пожалуйста помогите советом. Как поскорее подготовить кишечник к рво

Посмотреть ответ

Отключенную толстую кишку можно подготовить только клизмами.  Клизмы следует делать лежа на левом боку. Температура раствора комнатная, т. е. 25-30 тградусов.

Дмитрий

Появилось сильное раздражение вокруг стомы. Не знаю как с этим бороться.Сможете помочь? В больнице нет ни одного онколога, терапевты не принимают

Посмотреть ответ

Повреждение кожи вокруг стомы называется перистомальный дерматит.

Для того, чтобы ухаживать за такой стомой кожу вокруг раны после очищения следует присыпать порошком БРАВА или СТАТИН,обработать защитной пленкой Брава или Силесс,  Пленке надо  дать просохнуь. наложитьОтверстие в пластине  вырезать по конфигурации и размеру стомы Что нужно делать см. в прикрепл файлах

Очень хорошо перистомальныйи дерматит лечится кремом КРИТИК БАРЬЕР Это  рекомендации при условии, что Вы сможете приобрести все перечисленные средства ухода. (возможно через интернет-аптеки, если в Вашем городе нет соответствующей продукции). 

А до тех пор пока не появятся нужные средства, самое простое, что Вы можете сделать, после очищения водой и просушивания чистой салфеткой присыпать поврежденные участки крахмалом, излишки сдуть, после чего приклеить имеющийся калоприемник. Можно попробовать нанести на поврежденную кожу АЛЬМАГЕЛЬ (средство для лечения желудка -нейтрализует кислоту, обволакивает поверхность), дать ему просохнуть, после чего приклеить калоприемник.

 

Прикрепленные файлы:
Валерия

Добрый день, Ирина Анатольевна. Моему папе неделю назад вывели колостому (двуствольная трансверзостома). Папа тучный человек, в виду его заболевания очень похудел, в результате чего кожа на животе обвисла. Сама стома выпуклая, но находится как бы в углублении, при смене положения тела появляются складки кожи вокруг стомы. Отмечается большое скопление слизистых выделений в ямке под стомой. в результате этого калоприемник протекает и постепенно отклеивается. Подскажите пожалуйста, как можно это предотвратить? возможно. что нам поможет паста-герметик? как ее правильно наносить? вокруг стомы на кожу? пластину калоприемника накладывать прям поверх пасты? или есть еще способы, как улучшить прилегание калоприемника и избавить от протекания? Спасибо.

Посмотреть ответ

Пришлите фото стомы в положении "сидя, стоя, лежа" Тогда я более точно смогу Вам помочь.

Владимир

Добрый день! Подскажите пожалуйста, нормально это или нет что стома одной стороной ушла внутрь?

Посмотреть ответ

Здравстауйте!

Нормальнвя стома возвышается над уровнем кожи равномерно, по всей окружности. Если происходит погружение ч

какой то части стомы, то это называется ретракиця стомы, и обычно затрудняет уход за стомой. При такой стоме может помочь только конвексная пластина с ремнем. См. прикрепл файл

Прикрепленные файлы:
Валерия

Здравствуйте,помогите пожалуйста.Чем вылечить эту красноту вокруг стомы? Нас выписали из больницы а ничего толком не сказали. Мазали Циндолом, но практически не помогает так как держим не долго,потому что выходит кал. Номер 89041965022

Посмотреть ответ

Пежде всего надо снять швы со стомы. Далее действуйте, как в прикрепл. файле.

Прикрепленные файлы:
Алексей

Ирина Анатольевна, добрый день. Моя жена Ольга Вологдина была у вас на консультации 13 июля 2018г. У неё выведено две кишки (овальная) иелестома. Сейчас она находится в стационаре г. ОБнинска . Ей продиагнастировали нижнюю часть кишечника и обнаружен свищ. Кишечник в длину мал. Что сверху , что снизу. Она сильно ослабла. Показана операция по избавлению от свища. Все это на фоне тяжелого спаечного процесса. Говорят может не выжить. Тяжелая ситуация. Со стомой она жить не может, так как питания без доп. капельниц её недостаточно. Через 10-15 минут все выливается в калоприемник. Усваиваться не успевает. И сшить кишечник не могут так как есть свищ. Выживание её возможно только при очень хорошем стечении: ушьют свищ и уберут стому. При этом не ясно что врач увидит при операции. Сможет ли добраться до свища через спайки. Вопрос, можно попасть на операцию и дальнейшее лечение в ваш институт. К кому обращаться. Так как возможности по поддержанию пациента у нас невелики. И шансы наши то же. Как я понимаю здесь нужен хороший специалист по работе со свищами + возможности поддерживать пациента. направляю протоколы двух последних операций.

Посмотреть ответ

Сожалею, но наш Цент не сможет Вам помочь. Мы занимаемся хирургическим лечением заболеваний только  толстой кишки.У Вашей жены имеются тонкокишечные свищи. Попробуйте обратиться в институт хирургии им. Вишневского.

Иладимир

Я уже задавал вопрос о раздражении кожи вокруг стомы под клеевым слоем. Доктор попросил прислать фото. Посылаю фото только лёжа. Фото стоя и сидя смогу прислать завтра при замене калоприёмника. Ссылка на предыдущий вопрос: http://astom.ru/ru/vladimir-28

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по Вашему описанию и фото (зона повреждения, красноты кожи вокруг стомы полностью повторяет форму и площадь пластины),  у Вас развился аллергический перистомальный дерматит.

Прежде всего надо заменить продукцию, которой Вы пользуетесь, на продукцию другого производителя. С целью уменьшения воспаления поврежденной кожи надо сделать аппликацию гидрокортизоновой мази (можно флуцинар или лоринден, или элоком) на 5-10 мин, затем тщательно вытереть, на эрозированные участки кожи (места, где кожа как бы содрана), присыпать абсорбирующий порошок (Колопласт, Конватек, можно СТАТИН), излишки сдуть, после чего наклеить калоприемник. Предпочтительна двухкомпонентная система, так как пластина в ней меняется 1 раз в 3-5 дней, за это время, кожа, как правило, заживает.

Бондарев Сергей Александрович

Здравствуйте уважаемый врач! У нас очень трудная ситуация с болезнью моего папы. Он ветеран и инвалид 2-группы ВОВ. Посмотрите пожалуйста высланные Вам файлы и подскажите что делать! С нетерпением жду ответа! Заранее Вам благодарен. Сергей.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Сергей!

Выпадение кишки (пролапс) через цекостому - довольно частое явление.Это объясняется анатомическими особенностями  подвздошной кишки (она довольно подвижна).

Небольшое (3-4 см) выпадение слизистой встречается довольно часто, но, как правило, не сопровождается нарушением состояния пациента и функции стомы. Полное выпадение всех слоев кишечной стенки нарушает функцию опорожнения, затрудняет уход за стомой, может привести к ущемлению кишки. Выпадение увеличивается в положении стоя, при кашле, при физической нагрузке.

В качестве профилактики прогрессирования этого осложнения и в случае невозможности проведения хирургического лечения из-за сопутствующих заболеваний пациентам необходимо носить специально подобранный эластичный бандаж. В аптеке приобретите эластичный послеоперационный бандаж на липучке. для правильного подбора бандажа надо знать объем окружности живота. застежку надо располагать сбоку, лучше с протвоположной стороны, чтобы она не давила на стому. Бандаж при пролапсе одевают после вправления кишки, наклеивания калоприемника. в положении пациента ЛЕЖА. Для надежности поверх калоприемника, в проекции стомы, располагают тугой валик из ткани или рулон бинта так, чтобы он перекрывал отверстие, через которое стома выпадает.  Правила использования бандажа см. в прикрепленном файле. Для контроля состояния выпадающей кишки лучше использовать прозрачный калоприемник.

Для облегчения вправления кишки следует дать пациенту ношпу или баралгин, для умень шения отека кишки на нее через салфетку, полотенце можно класть лед на 15-20 минут.

Прикрепленные файлы:
Ольга

Здравствуйте!меня зовут Ольга и у меня есть онкология, три года назад обнаружили рак шейки матки, проходила облучение и химию.Опухоль ушла,но через год, я почувствовала себя плохо, были камни в почках, сделали операцию, но на рентгене показало в легких белые точки, меня послали на компьютерную томмографию и оказывается у меня были метастазы в легких, в лимфа на шее и в области живота.Назначили химию,2 раза было нормально, но потом мне дали авастин и он сделал мне закупорку кишечника, мне срочно сделали операцию, через 10 дней пришлось сделать еще одну и мне вывели илеостому, год было все впорядке, а в последнее время вдруг начались боли и спазмы с двух сторон живота и очень много выходит жидкости, даже когда не ем, приходиться освобождать мешок почти каждые 10 минут,что это может значить?столько пить я немогу и у меня обезвожение, у меня кружится голова, темнеет в глазах, тошнит и иногда рвет, вобщем почти на ногах немогу стоять, была в приемном покое и дали капельницу и сделали рентген и анализ крови, все впорядке и выписали домой.Ничего про стому не сказали.Поэтому я бы хотела знать, это нормально или что то не так? Спасибо заранее за ответ

Посмотреть ответ

Ольга!

Не исключено, что Вы перенесли энтерит( инфекционный  или вирусный),

Какой объем за сутки выделяется  из илеостомы? В норме  он составляет от 700 до 1000 мл. Жидкости при этом следует выпивать не менее 1,5- 2 л, в жаркое время 2,5 л Воду лучше пить минеральную, столовую, без газа, но и чаи, кисели тоже. См. Диету.

Для нормализации водно-электролитного баланса рекомендовано пить раствор РЕГИДРОНА  или аналогчичных препаратов не менее 500 мл в сутки.

Лоперамид (иммодиум) от 1 до 4 табл. в сутки, уменьшит количество отделяемого по стоме.

Если этих простых мер будет недостаточно, обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу.

Прикрепленные файлы:
Ирина

Спасибо большое за ответ. Вопрос задала повторно, т.к. не нашла ответа на первичный вопрос. К/п у нас выдали фирмы Колопласт, дренируемые. Остальное надо покупать. Все фото в положении лежа, а прикрепленный файл сделан стоя. Где-то можно почитать, посмотреть технологию применения полосок? У меня есть только паста, а стомакабинета в городе нет. Он находится в областном центре.

Посмотреть ответ

Возможно, с рисунками Вам будет понятнее.

Прикрепленные файлы:
Ирина

Размер стомы 50*22мм, но это с учетом области заживающей раны справа от стомы (около 15-20 мм). Мне выдали в собесе к/п колопласт 17450. Как правильно поступить, чтобы получить конвексные пластины? Или их придется искать самой? Спасибо.

Посмотреть ответ

Прежде, чем менять продукцию на ковексные пластины, следует попробовать, насколько они окажутся эффективны.  Для этого Вам придется купить 2- 3  пластины.. Скорее всего, Вам  подойдет  конвексная пластина АЛЬТЕРНА дип Д 60 м и соответственного Д и производителя мешки

17750 (46769) Coloplast Alterna NEW Конвексная пластина с креплениями для пояса 60 мм

17622(1693) Coloplast Alterna NEW Мешок открытый,не прозрачный, без фильтра, фланец 60мм

Ирина

Добрый день. Повторно задаю свой вопрос Месяц назад задавала его приватно. 28.02.18 произведена экстирпация прямой кишки (рак), выведена колостома. 20.06.18 вынуждена была лечь на реконструкцию стомы, т.к. начиналось сдавление стомы келоидом. Была сформирована хорошая стома, но на 3 день 4 шва от нее отошли именно в том месте, где раньше был келоидный рубец. Сейчас в процессе заживления по окружности раны и стомы чувствуется очень плотный тяж. Пользуюсь продукцией Колопласта (мешки, клинзер,герметик, крем Барьер).Подскажите, что можно сделать, чтобы не допустить повторения процесса? Контратубекс не помогает. И опять в проекции на 3 и 9 часов формируются продольные углубления в коже, трудно поддающиеся сглаживанию герметиком.Кроме того, никак не пойму как правильно накладывать герметик: стоя, лежа, какой толщины? Можно ли его наносить на зону грануляций, т.к. иначе границы стомы и раны не закрываются даже к/п на 80 мм? Фото 1 и 2 после первой операции, фото 3 и 4 после реконструкции стомы

Посмотреть ответ

Ирина!

В каком положении сделано последнее фото? Какими калоприемниками Вы пользуетесь? Какой размер стомы ?

Выравнивать перистомальную область и приклеивать калоприемник надо в положении сидя или стоя, для выравнивания используют защитные уолца или пастугерметик вполоске, вылепливая из нее соответствующие пластинки. Но Вам, судя по последему фото , могут понадобиться конвексные пластины.

В предыдущем ответе Я Вам подробно написала, что на зону грануляций можно накладывать защитные кольца или пастугерметик в полске, они защитят рану от грубого заживления и выровняют перистомальную область.

Наталья

Добрый день! Илеостома выведена 28.05.18 г. Три дня тому назад решив самой поменять калоприёмник обнаружила воспаление вокруг стомы, большей части снизу, обрабатываю Лоринден С, сегодня при снятии калостомы большая часть клея осталась на коже, специальных средст для очистки нет в аптеках, после нанесения мази и попытки очистки кожи от остатков клея наклеила калоприёмник на остатки клея. До этого ходила в поликлинику менять стому, обрабатывали кожу спиртом, размер под калоприёмник м/с делали то на 5-10 мм больше, после только прочла что так делать нельзя. Правильно ли я лечу лоринденом с и как подручными средствами убрать клеевой слой? Заранее спасибо за ответ.

Посмотреть ответ

Повреждение кожи вокруг стомы называется перистомальный дерматит.

Для того, чтобы ухаживать за такой стомой кожу вокруг раны после очищения следует присыпать порошком БРАВА или СТАТИН,обработать защитной пленкой Брава или Силесс,  Пленке надо  дать просохнуь. наложитьОтверстие в пластине  вырезать по конфигурации и размеру стомы Что нужно делать см. в прикрепл файлах

Очень хорошо перистомальныйи дерматит лечится кремом КРИТИК БАРЬЕР Это  рекомендации при условии, что Вы сможете приобрести все перечисленные средства ухода. (возможно через интернет-аптеки, если в Вашем городе нет соответствующей продукции). 

А до тех пор пока не появятся нужные средства, самое простое, что Вы можете сделать, после очищения водой и просушивания чистой салфеткой присыпать поврежденные участки крахмалом, излишки сдуть, после чего приклеить имеющийся калоприемник. Можно попробовать нанести на поврежденную кожу АЛЬМАГЕЛЬ (средство для лечения желудка -нейтрализует кислоту, обволакивает поверхность), дать ему просохнуть, после чего приклеить калоприемник.

Необходимую продукцию можно заказать в интернет-аптеках, в том числе и на этом сайте.

Важно строго соблюдать диету и водный режим (пить межд приемами пищи, через 30- 40 минут после приема пищи. Для уменьшения отделяемого по стоме можно принимать ЛОПЕРАМИД или ИММОДИУМ, не более 4 таблеток в день.См. прикрепл файл

 

Каким калоприемником Вы пользуетесь, в каком положении наклеиваете калоприемник?

Пришлите фото стомы в положении пациента " стоя, сидя, лежа". 

Если клеевой слой не снимается и нет специальных средств (очиститель КОМФИЛ, БРАВА, КОНВИН, НИЛТАК), не обязательно его снимать, отойдет при следующей смене калоприемника.

Спиртом кожу обрабатывать нельзя, только водой с мылом  или влажными салфетками, но лучше всего специальными очистителями. Лоринденом не следует пользоваться продолжительное время, могут возникнуть осложнения. 

Елена

Здравствуйте!У меня стома,3 года.Последние полгода беспокоит вздутие,рези внутри очень неприятные,изжога,брожение.Честно устала.Может порекомендуете диету,уже не знаю чем питаться.

Посмотреть ответ

Елена!

По Вашему письму невозможно дать никакие рекомендации, так в нем нет сведений ни о виде стомы, ни об операции, которую Вам сделали, ни о заболевании, по поводу которого  Вы прооперированы.

Важно также знать каково состояние желудка, печени.ю поджелудочной железы. Пришлите всю необходимую информацию, лучше в виде выписки из истории болезни и протоколов обследований.

Петр Степанов

Добрый день Ирина Анатольевна!!! Извините задам ещё один вопрос.Я в 15ом году осенью был у Вас три раза на консультации у меня после операции, рак прямой кишки не срасталась промежность.После пошла моча из промежности когда ходил в туалет.В 50 больнице со мной мучились полтора года и в прошлом году сделали операцию. Дырка была в уретре после лучевой. Сейчас все нормально.Хочу что бы Вы посмотрели нормально сейчас промежность сраслась.Заранее благодарю.

Посмотреть ответ

Судя по фотографии, промежностный рубец выглядит нормально.

Jyli

Добрый день! Три года назад отцу вывели стому. Сейчас она вышла наружу 5-7 см. Последние полгода беспокоят боли в кишечнике. По результатам обследования - все в норме. Причину болей предполагают крутой изгиб кишечника. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Спасибо.

Посмотреть ответ

По Вашему письму невозможно дать никакие рекомендации, так в нем нет сведений ни о виде стомы, ни об операции, которую  сделали Вашему отцу, ни о заболевании, по поводу которого  егопрооперировали

Пришлите всю необходимую информацию, лучше в виде выписки из истории болезни и протоколов обследований. По фото стомы также можно понять имеется ли такое осложнение как пролапс стомы.

Александр

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Вы сказали, что выделение крови, это серьезный симптом. Скажите, пожалуйста, на что этот симптом может указывать? Ваше предположение. С уважением, Александр

Посмотреть ответ

Кровотечение может свидетельствовать о злокачественном процессе или сильном воспалении. Не надо гадать, надо обследоваться

Svetlana

Большущее спасибо

Посмотреть ответ

Всегда рада помочь Smile

Александр

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. У меня третье неделе, как кровоточит стома. Кровь идет прямо изнутри стомы. Какая может быть причина такого кровотечения? Порой бывает болит ни только стома, а вся внутренность живота.

Посмотреть ответ

По поводу чего и какая была Вам сделана  операция? Пришлите выписку из истории болезни, я Вам обязательно отвечу.

Татьяна

У неё частая рвота, давление 70 на 40.

Посмотреть ответ

ознакомилась с выписками. К сожалению, в Вашей ситуации возможно только паллиативное, вспомогательное лечение, так как опухоль распространилась: канцероматоз   в брюшной полости и метастазы в легкие и молочную железу.

Рвота и низкое давление, скорее всего, обусловлены нарастающей интоксикацией из-за распространенности злокачественного процесса. Дробное энтеральное питание и питье могут несколько облегчить состояние.

Евгения

Здравствуйте! 18 апреля 2018 г. моей маме удалили прямую кишку и вывели колостому. Не удается наладить регулярное опорожнение кишечника без слабительных. Каждый день ест салат из вареной свеклы с растит. маслом, немного чернослива. Пробовали фитолакс, вызывает очень жидкий стул. Перешли на дюфалак по 1 чайной ложке ежедневно один раз в день, выделение полужидкого кала началось на третьи сутки, длилось сутки порциями. Кроме кала выделяется какая-то жидкость. Посоветуйте, как лучше наладить стул. Спасибо, Евгения.

Посмотреть ответ

Вам надо обратиться к гастроэнтерологу, чтобы наладить нормальное пищеварение. По Вашей информации непонятно,что у Вашей мамы с желудком, печенью, поджелудочной железой. Могут понадобится ферменты, препараты, нормализующие микрофолру кишечника. Одной коррекции диеты может быть мало.

Важно реулярно в одно и то же время принимать пищу, употреблять достаточно большое количество жидкости  1,5-2 л.  Диету для пац. с колостомой См прикрепл файл.е

Прикрепленные файлы:
Наталья

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Продублировала вопрос с фотографией. В ответах написано, что фото не прикрепилось, хотя в самом вопросе на сайте фото есть. Почему то вопрос еще раз про дублировался один в один и на обоих есть фото, но вы его не видите? не понимаю что происходит. К хирургу ехать далеко за консультацией (150км в один конец), очень надеюсь на вашу консультацию. Еще раз прикрепляю фото, несколько вариантов. Спасибо!

Посмотреть ответ

Сегодня все увидела и написала.

Гипергрануляции кожи часто выявляются в переходной зоне между слизистой и кожей вокруг стомы. Разрастания соединительной ткани вокруг стомы отличаются от перистомальной кожи по цвету, нередко деформируют эту область, что приводит к протеканию кишечного содержимого под пластину, сопровождается зудом, иногда болью. При травме краем пластины калоприемника или уходе за стомой возможна повышенная кровоточивость гипергрануляций. Причиной возникновения гипергрануляций является механическое или химическое раздражение этой зоны. В Вашем случае  целесообразно прикрывать измененную кожу пастой герметик, отверстие в пластине вырезать точно по размеру стомы (кишки). Желательно использовать 2-х компонентную систему, рассчитанную на 3-5 дней, чтобы меньше травмировать кожу вокруг стомы. Принципиально гранулему можно скоагулировать ляписным карандашом или провести электрокоагуляцию, но делать это должен обученный специалист

 

Учитывая, что у ас в августе операция по ликвидации стомы, можно гранулему не удалять.

Вика

Здравствуйте!Чем можно удалить с кожы пасту герметик Абуцел?

Посмотреть ответ

Любые адгезивы, в том числе клкящий состав АБУЦЕЛ можно удалить очистителем КОНВИН ИЗИКЛИНЗ или КОМФИЛ, Очистителем в спрее БРАВА или НИЛТАК