Вопросы

Не зарос шов, образовался свищ, глубина 15 мм, глухой. Гноится уже 10 месяцев. Наш поселковый хирург сказал, что свищ маленький и оперировать никто не будет. Что делать. На фотках свищ, фистула, которую туда вставляли и салфетка после ежедневной перевязки.

Добрый день,Ирина Анатольевна,подскажите пожалуйста чем смазывать раздраженные участки кожи около стомы под клейкой основой?Заранее благодарна

Выделения из заднего прохода после удаления аденокарциномы В апреле 10 числа мне была проведена операция по удалению аденокарциномы. Расположена она была высоко. Гистология Т2Н0М0. Выведена илиостома, на июль назначена операция по восстановлению. Беспокоят постоянные выделения слизи из кишки, т.е. при приседании или когда ноги поднимаешь к животу в положении лежа она вытекает. Просто когда идешь она эта слизь течет, каждые тридцать минут надо идти ее подтирать. В туалет если идешь по малой нужде то сразу надо садится потому что то же будут выделения. Вопрос, если мне сделают востановительную операцию не будет ли у меня проблемы недержания?

Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно снять отек со стомы. Она выпала, опухла, стала твердой налилась кровью и слегка кровит. В таком виде ее вправить обратно не варипнт.

Добрый день, Ирина Анатольевна. У меня илеостома, операция произведена 2 месяца назад. Когда она стала выпадать, то выяснилось, что она двуствольная - из второго конца только слизь. После вправления она стала самостоятельно втягиваться в положении лежа на спине. Но вчера тот участок, из которого вытекает слизь, опух, отек, кровит и не втягивается обратно, висит в форме груши. Второй конец стомы зато втягивается глубоко, из-за чего выделения протекают под пластину. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема опухания стомы и как ее решить.

Добрый день! Моему мужу вывели стому 2 месяца назад. Проблем серьёзных нет,а сейчас сутки запор.Не знаем как с этим справиться.Подскажите,что делать?

добрый день Ирина Анатольевна! Это Айгуль из Астраханской области. Вы нас уже консультировали. спасибо вам! Посмотрите, пожалуйста,фото. У нее появилась в стороне от стомы какая-то шишка. Она немного кровит. Что это, по-вашему мнению? Химию ей не делают уже два месяца, потому что очень высокий креатинин. В мае ездила к врачу, ей наконец сняли швы. И собственно после этого эта шишка и образовалась, а теперь еще и увеличилась в размере. Спасибо.

Здравствуйте Ирина Анатольевна!С 15.04.17 по 12.05.17 я находился в больнице(Этапный эпикриз во вложении). Сегодня утром после завтрака из стомы перестали выходить какие либо выделения. Я заметил что из стомы что то торчит, нажав аккуратно через пакет на нее из стомы стала выходить жидкость и выделения(завтрак).После обеда опять все повторилось, только из стомы вылезло это ещё больше, нажав опять на неё пошли выделения(обед) из стомы. Пока я на нее не нажал в кишечники начались боли, появилась тошнота. Что это может быть и что мне делать в этой ситуации?!У нас в городе Серпухове нет таких специалистов занимающихся стомами,последняя операция была проведена специалистами вызванными с МОНИКИ.Буду благодарен если напишите перечень продуктов которые мне можно употреблять. Заранее спасибо!

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. Моей маме 69 лет, ей вывели илеостому 17 мая 2017 г, двуствольную. Пользовались однокомпонентными КП Колопласт, других в наличие в больнице нет. Началось раздражение вокруг , сильно мокнущее. К сожалению, фото пока не могу прикрепить, на данный момент она находится в больнице. В стому вставили трубку для отвода кала, но из второго отверстия всё равно постоянно подтекает , поэтому рана всегда мокнет и не заживает. Пользовались мазями офломелид, депантенол, цинковой. Собираюсь купить алмагель как вы советовали другим , заказала защитную пленку в салфетках, но не знаю , можно ли ее наносить на мокрую рану... Подскажите , пожалуйста, как лечить, по порядку. Мы живём в Петропавловске-Камчатском, в продаже хороших КП и средств нет, а если заказывать то долго ждать.. Заранее благодарим Вас.

Уважаемя Ирина Анатольевна! У моего папы умереннодефиринцированная аденокарциома прямой кишки, расположена в 3 см от перианальной кожи, 3.6/3.3 см, протяженность 5.1 см, расположена циркулярно—полуциркулярно по задней и боковым стенкам, прорастает все слои стенки кишки, и прилежит к задним отделам мышцы, поднимающей задний проход, нельзя исключить врастания.Проведен курс дистантной гамматерапии, СОД 40грей методом дробного фракцирования в РОД 2 грей. Радиомодификация 5фторурацил 500мгв/в 5днй до облучения, цислатин 50мг 3раза, раз в 7дн. Во время облучения,ондансетрон 16мг в\в. Сейчас стоит вопрос об операции, 22 контрольное МРТ, 26 госпитализация. Говорят, придется удалять прямую кишку и выводить постоянную колостому, других вариантов нет. Лечимся в Нижгем Новгороде. может, есть какие—либо варианты обойтись без постоянной колостомы,в какие клиники В Москве можно обратиться? спасибо большое.

Здравствуйте!С 15.04.17 по 12.05.17 я находился в больнице(Этапный эпикриз во вложении). Сегодня утром после завтрака из стомы перестали выходить какие либо выделения. Я заметил что из стомы что то торчит, нажав аккуратно через пакет на нее из стомы стала выходить жидкость и выделения(завтрак).После обеда опять все повторилось, только из стомы вылезло это ещё больше, нажав опять на неё пошли выделения(обед) из стомы. Пока я на нее не нажал в кишечники начались боли, появилась тошнота. Что это может быть и что мне делать в этой ситуации?! Заранее спасибо!

Ирина Анатольевна, здравствуйте!Скажите пожалуйста, можно ли нам оставить илеостому пожизненно, не делать операцию по ее реконструкции? Не знаем, что больше нанесет урон: стома как она есть или повторная операция и последствия после ее закрытия. Документы, какие есть на настоящее время,во вложении.Спасибо!

Здравствуйте! Моей маме 77 лет.Год назад ей сделали операцию с выводом стомы на левый бок(диагноз-рак сигмовидный кишки без признаков метастазирования).Первые полгода после операции был нормальный стул.Сейчас в области стомы появилась припухлость,похожая на мешок под кожей ,который надувается ,болит,щиплет,появилась боль в области спины справа и кал выходит только после слабительного ,но кала очень мало,постоянно давит живот и болит.Визуально выглядит так,как будто там ,где стома,собрался весь кишечник.Ассиметрия.Подскажите,пожалуйста,что это может быть и к какому специалисту необходимо обратиться.Онколог не смотрит.Какое обследование сделать?Заранее благодарна!

Здравствуйте,у меня такой вопрос,12 мая была выведена илеостона,болезнь крона с 2012 года.Стома работает,газы отходят,вроде все нормально,но последние дни болит около стомы.Не понимаю толи от питания,толи передавила бандажом,может спала на этом боку. Фото прилагаю в положении сидя,прям бугор,когда лежу нет такого,все ровно.

Добрый вечер, Ирина Анатольевна! Меня зовут Борис. Я Вам звонил сегодня, мы находимся в Геленджике. Моей маме (ей 88 лет) сделали операцию по удалению опухоли кишечника и вывели илеостому (фото выписки – фото..). Мы забрали ее домой. Сейчас состояние ее тяжелое, она почти не встает. 3 дня назад нашли и убрали нитки, было нагноение. Живем в основном на капельницах (глюкоза, реамберин, колем в/в дексаметазол). Все почистили, заживает. Вокруг стомы сильное раздражение кожи. Мы ставим повязки из бинта, с левомиколем (скручиваем кусочек бинта + мазь и подсовываем под самый низ стомы). Сейчас стома выглядит так см. фото 0. Фото лежа без повязки фото 6. Фото сидя – фото 9. Фото стоя пока не сделал, очень плохое самочувствие. Вокруг повязка , пропитанная левомиколем. Самое проблемное место помечено фиолетовой стрелкой (противоположная сторона от шва). Калоприемник пока сказали не ставить, чтобы кожа зажила. Мы используем мази банеоцин, левомиколь. После еды убираем выделения из стомы тампонами марлевыми, вата. Но так как, она лежит, то защитить это проблемное место мы не можем все равно. Получается замкнутый круг – надо есть , чтобы встать, но после еды сильная боль от выделений, которые попадают на раздраженную кожу, на это уходит много сил . Как нам закрыть пораженный участок? Есть статин, есть паста абуцел. Больше в Геленджике в аптеках ничего нет, все только производства ГК Пальма. Какие средства Вы посоветуете для защиты кожи и какие калоприемники. Можно ли использовать статин или пасту на пораженном участке? Мы будем заказывать через интернет, но доставка долгая. Хотелось бы получить любые советы что нам делать сейчас. К сожалению на сайте можно прикрепить только 3 фото, после получения Вашего емайл могу выслать еще. С уважением, Борис Долженков. Тел дом.(86141)21329 сот. +79217921779

Уважаемая Ирина Анатольевна. Месяц назад я была прооперирована по поводу опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки. Врачам удалось сохранить целостность кишечника, выведена временная трансверзостома двуствольная. Несколько дней назад начались позывы на опорожнение кишечника из сформированной прямой кишки, выходит кал и слизь. Стома тоже регулярно работает. Нормальное ли это состояние? Я понимаю, что кишечник по сути непрерывен, но почему происходит заброс содержимого из "мешочка" обратно в стому? Пользуюсь однокомпонентными мешочками, ношу послеоперационный бандаж.

Здравствуйте хотел спросить мне вот вывели колостому на живот вот хотел бы у Вас узнать как питаться мне чтобы я не кушал оно не удерживается долго буквально минут 10 -15 и сразу все выходит через стому подскажите что кушать пожалуйста?

Здравствуйте, мне 42 года и мне вывели постоянную колостому в связи с раком прямой кишки. в 2014 году . живу в Приднестровье , у нас ничего ни стомакабинетов ни средств для ухода за стомой. все сама нахожу в инете и заказываю из инетмагазина в Москве. скажите пожалуйста, у меня кожа вокруг стомы потемнела со врменем и появилась год назад маленькая ранка под стомой и я никак не могу ее вылечить. я борюсь с ней всеми способами из интернета .она больше не становится но и не заживает . Подскажите что мне делать?и еще, она у меня все время сужается и я провожу бужирование каждый раз когда меняю калоприемние. но она все равно очень маленькая и узенькая. Почему это происходит? и что с этим делать?спасибо

Здравствуйте!Колостому вывели 7 лет назад.Мрт в этом году ничего не выявило,колоноскопия тоже,опухоли нет.Меня беспокоит сильная ассиметрия живота,похоже грыжа ещё и я поправляюсь.Давление на брюшную стенку,да ёщё лишний вес,тяжело.Сопутствующие заболевания хр.холецестит,хр.панкреотит,псориаз.Гастроэнтеролог ставит хр.гастродуоденит и паренхиматозный панкреатит с экскреторной недостаточностью.Что посоветуете,чем питаться,холестерин7,3.По поводу грыжи врачи уходят от ответа,живите,как живёте,носите бандаж.

Доброго времени суток! Я вам на днях звонила. Пишу вам от имени мамы. Ей в декабре 2016 вывели колоностому из-за удаления раковой опухоли. Пользуется она калоприемниками колопласт двукомпонентными. Пакеты меняет сразу после появления каловых масс, пластины переклеевает раз в неделю. Сейчас у нее появилось восспаление. Операцию ей делали в СПб, а сама она живет в Анапе. Специалистов там грамотных, к сожалению, нет. Поэтому обращаюсь к вам. Как снять воспаление? Высылаю вам фото.

Здравствуйте! Моей маме 66 лет, в январе 2017 года сделали операцию по удаление раковой опухоли и вывели илеостому. Сечас под ней (стомой) образовалась какая-то шишка, из середины которой торчит что-то, как будто бы из нее тоже выходит содержимое кишки и на вид эта шишка похожа на мини-стому, если так можно выразиться. Прикосновения к этой шишке очень болезненны, и похожи по ощущению с уколом иглы. Что это может быть?Спасибо!

Добрый вечер, Уважаемая Ирина Анатольевна! мне посоветовали к Вам обратиться, говорили о Вас очень положительно! у меня ситуация очень неспокойная и тревожная(( понимая Вашу профессиональную занятость, прошу Вас по возможности дать Ваши профессиональные советы, рекомендации!? описывать много не буду, про диагнозы, вышлю Вам последний выписной эпикриз, а здесь кратко постараюсь описать острые вопросы!!! Вывели илеостому в правый бок в области бедренной кости, поверхность неровная, калоприемники отклеиваются,стома иногда кровоточит и постоянно влажная,и очень раздражена кожа вокруг стомы! и еще один очень важный вопрос с которого все удивляются кроме хирурга который меня оперировал!В стоме вокруг кишки бинт который поддерживает кишку что бы кишка не была свободной и не ушла в брюшную полость, это слова хирурга, но я переживаю за заражения бинт пропитан калом вымыть и прочистить этот бинт невозможно так бывает!? местные врачи как по месту жительства так и в городской больницы в которой оперировали бездействуют((медицина у нас очень слабая и коррумпированная, обращаюсь к Вам с Северной Осетии РСО-Алания г.Владикавказ! неделю нахожусь дома, живу на 5 этаже выходить не могу, могу ли я вызывать дежурную медсестру на перевязку и замену калоприемника!? Заранее Вам благодарна! и прошу прощения если так много вопросов!

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Спасибо Вам большое за ответ.Сегодня мы сняли швы,хирурги взяли анализы,будем ждать результаты, затем дальше действовать.

Здравствуйте! Моя сестра является больной с илеостомой. Перед операцией по ее выведению она весила всего 42 кг (т.е. уже был дефицит веса). После операции в течении трех недель она потеряла еще 6 кг, и в настоящий момент весит всего 36 кг. Вес совершенно не хочет расти, хотя кушает она хорошо и регулярно, аппетит хороший. Принимает энтеральное питание Ресурс Оптимум (правда пока всего несколько дней) Но в связи с таким низким весом она практически не встает с кровати, так как сразу же падает при любых попытках встать. Понимаю, что при илеостоме наладить регулярное поступление питательных веществ в организм дело сложное и долгое, но время работает против нас - необходимо делать химиотерапию, которую в такой ситуации никто делать не станет. Помогите пожалуйста! Спасибо!

Добрый день !женщине (81год )экстренно была сделана операция (диагноз - спаечная болезнь брюшной полости острая странгуляционная кишечная некроз фрагмента тонкой кишки непроходимость.проведено лечение лапаротомия резекция фрагмента тонкой кишки выведена илеостома. но ее вывели очень мало она ослажненная впалая (почти на дне складки) из за этого не возможно крепление калоприемника(перепробовали и двух и однокомпанентные) на фоне этого пошло сильное раздражение стомы и от этого калоприемник еще труднее удержать на мокнущей коже.есть опасение что илеостома может втянуться еще больше ....что делать в подобном случае? спасибо

Доброе утро ! У свекрови рак прямой кишки 4 стадии.10 марта сделали операцию вывели кишку. После выписки пош ло сильное раздражения язвочки. Появилась дырочка в стоме через которую выходит кал, помимо этого у нее сахарный диабет 2 типа, подскажите пожалуйста что нам делать, фотографии прилагаются.

Здравствуйте! Обнаружили рак прямой кишки. После удаления опухоли вывели стому (слева, внизу). Хожу со стомой около года. Пользуюсь калоприемниками Колопласт 6300, однокомпонентный, дренируемый.Стома с одной стороны - внизу, немного углублена. Диаметр отверстия под стому 35-40. Период смены калоприемников 2-3 дня, реже 4. Во время смены калоприемников делаю бужирование (в ванной) и некоторое время даю дышать коже. Около 2х недель назад решил попробовать делать внизу побольше отверстие в калоприемнике, т.к. в обход "впаденки" калоприемник прилегает плотнее и держится увереннее, лучше. В следствии обнаружил внизу стомы покраснение с маленькими язвочками или пупырышками, скорее всего из-за контакта с каловым массами. Вопрос: 1. Чем лучше обрабатывать раздраженные участки. Пробовал Барьер, жена советует левомиколь, я тоже к нему склоняюсь. Может есть другие варианты. 2. Правильное ли использование данных калоприемников (мне их доставляют по соц.обеспечению с защитными средствами), или целесообразнее попробовать другие виды. Спасибо.

Прикреплю ещё фото, какими повязками пользуемся. Рану обрабатывают, потом повязку, и на неё адгезивная пластина с герметиком по кругу только. И приклеиваю. Всё.

Ирина Анатольевна, здравствуйте. Я вам уже писала, по поводу заживления Кожи во круг уростомы у мамы. Прошло столько времени, кожу мы лечим, но так чтоб она у нас была здоровая 100% не выходит)) Скажите пожалуйста узнала про такое средство Пронтосан гель или Аскина гидро, можно-ли им полечить и каким образом его применять? Гидро колоритными повязками пользуемся и посей день, они для нас как дополнительное укрытие ранок. А поверх повязки клеим пластину адгезивную. Я уж думаю может пластины Альтерна не подходят для нашей уростомы? Может какие другие именно для Уростомы нужны... Постоянно моча подтекает, как там не крути-верти!)) Заранее Вам большое спасибо! Спасибо что Вы есть!

Здравствуйте Ирина Анатольевна, хотела бы получить у Вас консультацию, как у специалиста. Мне была сделана операция в июне 2014 года радикальная цистоэктомия, операция Брикера. Через год год появилась парастомальная грыжа с выпячиванием до 10 см. Была сделана пластика передней брюшной полости в августе 2015 г. Через год грыжа снова появилась. Сейчас прошло почти два года после последней операции. Грыжа увеличилась. Бандаж ношу постоянно, снимаю только на ночь. Мнения врачей разделилось одни за операцию с применением сетки, другие говорят, что грыжа может появиться снова. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл делать операцию, поможет ли сетка? Мне 70 лет есть ли вероятность, что грыжа постепенно будет увеличиваться и дальше. Где могут делать подобные операции? Заранее большое спасибо