8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатолиевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
1794
1948
Ответов:
1793
1948


Александр

Здравствуйте! Моей маме 5 лет назад сделали операцию на кишечнике и вывели стому. Последнее время (месяца 3-4) ее мучают постоянные боли в области живота(у нее грыжа),перепробовали массу обезболивающих лекарств и уколов,средства народной медицины,но все без толку.Помогите справиться с ситуацией,дайте дельный совет.Заранее благодарен.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Александр!

По предоставленной Вами информации затруднительно дать ответ, так как неясно, по какому поводу и какая была сделана операция Вашей маме. Какая развилась грыжа:парастомальная или в области срединного рубца. Пришлите мне в приватном режиме выписку из истории болезни и фото стомы и животта в положении пациентки "стоя, сидя, лежа". Я Вам обязательно отвечу.

Вячеслав

Уважаемая Ирина Анатольевна! Мне сделали операцию 13 октября 2017 года, вывели колостому на левый бок. Можно ли мне носить послеоперационный бандаж фирмы Тривес, с отверстием диаметром 80 мм, закрепляя калоприёмник с помощью дополнительной поддерживающей накладки?

Посмотреть ответ

Нежелательно.

Такая конструкция не обеспечивает должного распределения давления на передней брюшной стенки. Почему и как правильно подобрать и использовать бандаж см в прикрепл файле

Прикрепленные файлы:
Ольга

Добрый день проблема разрешается.Прошу уточнить что и в каком виде можно есть так как нам сказали жидкую пищу а в больнице диета а1 там есть омлет ,и протертые котлеты это можно?нам сказали что образовалась непроходимосьь из за того что поели супа с мелкими кусочками филе курицы,скажите жидкое это навсегда?у нас илеостома

Посмотреть ответ

Рада, что проблема разрешается.  Полагаю, что все-таки виной был картофель, а не курица.

Важно не только следовать рекомендациям по виду пищевых продуктов, но и по количеству принятой пищи., по переработке продуктов. Сейчас это должна быть преимущественно жидкая ппища, протертая. Хорошим дополнением  является энтеральное питание (НУТРИЗОН, МОДУЛЕН и т.п.) 

Расширение диеты должно проходить постепенно. Питание должно быть дробным (3-4 РАЗА в день), в небольшом количестве. Обязательно соблюдать водный режим не менее 2 л жидкости в сутки.

Ольга

илеостома на рентгена кишки радуты с барием но Кал и газы идут .доктора не могут определится Один говорит что непроходимость ращрешилась другой что нужна операция

Посмотреть ответ

Ольга!

Насколько я поняла, Вы находитесь в больнице под наблюдением врачей, перечисленное Вами лечение соответствует клинической ситуации. Надеюсь, что Ваши врачи окажут Вам всю необходимую помощь.

Впоследствие с расширением диеты будьте осторожнее

Ольга

илеостома в день выписки на 15 день заболел живот сказали что это норма,вечером вернулись в больниц у не отходил Кал и газы,если суп пюре картошка и мелко нарезанное кур филе 0'5мм.За день до этого поели наверно больше нормы.сделали три рентгена показал полный желудок на третий что непроходимось разрешилась живот раздут все равно.Кал и газы стали отходить после упражнений по улучшению перестальтики Лфк.Сегодня с 15 часов дня понос ,боли по настоящее время 23'53 плюс начинаются месячные.взяли кровь из пальца сказали кровь воспалительная но нормальная ничего не назначили уколы обезболивающее и спащмалитики мало помогли.рентген был с барием.до сих пор выходит.после рентгена вчера капельницы глюкоза натрий хлор.не нужно ли антибиотикрв противовоспалительных?боюсь живот сильно раздут как при непрозолеостома в день выписки на 15 день заболел живот сказали что это норма,вечером вернулись в больниц у не отходил Кал и газы,если суп пюре картошка и мелко нарезанное кур филе 0'5мм.За день до этого повели наверно больше нормы.сделали три рентгена показал полный желудок на третий что непроходимось разрешилась живот разлуки все равно.Карл и газы стали отходить после упражнений по улучшению перестальтики Лфк.Сегодня с 15 часов дня понос ,боли по настоящее время 23'53 плюс начинаются месячные.взяли кровь из пальца сказали кровь воспалительная но нормальная ничего не назначили уколы обезболивающее и спащмалитики мало помогли.рентген был с барием.до сих пор выходит.после рентгена вчера капельницы глюкоза натрий хлор.не нужно ли антибиотикрв противовоспалительных?боюсь живот сильно разлуки как при непрозодимости у сестры в первый раз непроходимости у сестры в первый раз.сказали что понос и боли от бария что это норма хотя вчера когда барий этот пили и он тоже выходил такого не было.просьба помочь те после того как нас отказались посмотреть сказала что боль это норма и вечером оказалось далеко не так очень страшно.г н тагил стома у сестры

Посмотреть ответ

Ольга!

Насколько я поняла, Вы находитесь в больницк под наблюением врачей, перечисленное Вами лечение соответствует клинической ситуации. Надеюсь, что Ваши врачи оакжут Вам всю необходимую помощь.

Впоследствие с расширением диеты будьте осорожнее, рекомендации по диете для пациентов с илеостомой см. в прикрепл файле.

Прикрепленные файлы:
Olga

Илеостома 15 день. Сегодня не выделяется содержимое в мешок,боль газы не выходят

Посмотреть ответ

Что Вы сегодня ели? Сколько жидкости выпили?  

Нет ли тошноты, рвоты, схваткообразнвых болей в животе? Если есть и нарастают, вызывайте скорую помощь.

Геннадий

добрый день, у меня выведена колостома, операцию сделали 19 июня, 25 октября у меня появилась боль при надавливании на стому, как я предполагаю боль из-за того повреждения которое видно на фото, обратился к хирургу сказал что просто натер, посоветуйте какие нибудь мази чтобы снять данное восполнение.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Геннадий!

Фото очень нечеткое, непонятно, в каком положении тела сделано.  Пришлите фото стомы в положении "стоя, сидя, лежа." По какому поводу была сделана операция? Какой продукцией по уходу за стомой Вы пользуетесь? Напишите, Я Вам обязательно отвечу.

 

ЕЛЕНА

Спасибо за ответ.Но после накладывания на область стомы пелот (тугой валик из ткани, рулон бинта) затрудняется выход кала из кишки, сам калоприемник закрыт на 1/3 бандажом, мешок не перетянут, но кал в мешок не идет. Не знаю, что делать.

Посмотреть ответ

Если стул кашицеобразный , а это  нормальная консистенция для кишечного содержимого из клостомы, он будт выходить не смотря на бандаж  

Лидия

Через полгода после операции на животе образовалась грыжа. Колостома когда лежишь маленькая а когда стоишь на много увеличивается. Калоприемник на 80 еле хватает. Недавно на стоме появилась язвочка с белым налетом иногда чуть кровоточит. Мужу левомеколем но пока безрезультатно, она даже немного увеличивается. Фото прилагается. Что делать?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Лидия!

Покакому поводу и какая была сделана операция? Судя по фото стома 2 ствольная, такие стомы чаще всего носят  временнный характер. Из-за наличия избытка кишки часто осложняются парастомальной грыжей или пролапсом( выпадением, выворачиванием кишки через стому) Пришлите выписку из истории болезни, не исключено, что Вам можно сделать реконструктивно-восстановительную операцию.

Язвочка на слизистоой стомы, скорее всего лацерация, механическое повреждение слизистой кишки краем пластины при ее отклеивании из-за неровности поверхности вокруг стомы из-за грыжевого выпячивания. Такие повреждения быстро заживают, если исключить причину их возникновения и использовать абсорбирущий порошок (БРАВА, СТОМАГЕЗИВ, СТАТИН), приспая его непосредственно на ранку.

Анастасия

Ирина Анатольевна, доброго дня. Я очень жду Вашего ответа, Вашей консультации и помощи. Вопрос писала Вам.. Вы спросили по какому поводу выведена Уростома, ещё раз отвечаю, вдруг ответ не дошёл. В августе 2016 года маме была проведена операция Брикера. Диагноз рак мочевого пузыря. В июле этого года проходили КТ. Все слава Богу хорошо... Следующее КТ будет в конце октября. Помогите разобраться, что это сейчас " штука" я думаю типа грыжи, но не уверена!)) Стоматерапевтов, хороших грамотных специалистов у нас я не встречала, увы. Очень ждём Вашего ответа. Спасибо, что Вы есть.

Посмотреть ответ

Еще раз повторяю, что это не грыжа. Это язва перистомальной кожи, причина которой пока непонятна.

У Вас не конвексные(вогнутые) пластины, а плоские. Вопрос о происхождении язвы остается открытым. Возможно, следует взять кусочек из язвы (биопсия) на гистологическое исследование. Сделать это могут онкологи.

Не страдает ли Ваша мама какими-либп кожными заболеваниями (экзема, псориаз и т.п.)?  

В любом случае,  пока продолжаете  изолировать язву повязками

Анастасия

Ирина Анатольевна, конвексные пластины - это какие? Мы пользуемся колопласт для длительного ношения, что в упаковке на фото. И средства реабилитации выдают тоже колопласт, но не для длительного. Фото тоже прикрепляются. Вот их и используем. А что это на язву похоже?! Она не болит. И не уменьшается в размерах, вот на месте и всё. Не растёт. Я её постоянно гидро колоритными повязками заклеиваю. Боюсь лишь бы не разъело до язв опять, как раньше было! Что то еще можете подсказать, добавить? Очень жду.

Посмотреть ответ

У Вас не конвексные(вогнутые) пластины, а плоские. Вопрос о происхождении язвы остается открытым. Возможно, следует взять кусочек из язвы (биопсия) на гистологическое исследование. Сделать это могут онкологи.

Не страдает ли Ваша мама какими-либп кожными заболеваниями (экзема, псориаз и т.п.)?  

В любом случае,  пока продолжаете  изолировать язву повязками

Анастасия

Ирина Анатольевна, доброго дня. Я очень жду Вашего ответа, Вашей консультации и помощи. Вопрос писала Вам.. Вы спросили по какому поводу выведена Уростома, ещё раз отвечаю, вдруг ответ не дошёл. В августе 2016 года маме была проведена операция Брикера. Диагноз рак мочевого пузыря. В июле этого года проходили КТ. Все слава Богу хорошо... Следующее КТ будет в конце октября. Помогите разобраться, что это сейчас " штука" я думаю типа грыжи, но не уверена!)) Стоматерапевтов, хороших грамотных специалистов у нас я не встречала, увы. Очень ждём Вашего ответа. Спасибо, что Вы есть.

Посмотреть ответ

Анастасия!

Это не грыжа, а язва на коже. Какой она природы, можно олько предполагать. Возможно связано с видом пластины. Пока лечите, как прежде. Но, если язва за 2 недели не заживет, напишите мне и сфотографируйте.

татьяна

Здравствуйте Ирина Анатольевна.Обращаюсь к Вам с вопросами по нашей ситуации.У нашей мамы проведена операция Энтеростомия по Майдлю.Диагноз Cr-желудка Guarta st-(T4N2M1).Асцит.Канцероматоз брюшной полости.Субкомпенсированный стеноз.Врач в онкодиспансере ничего не объяснил по вопросам ухода за гастростомой,срока "ношения"гастростомы,ссылаясь на то,что все рекомендации дадут по месту жительства в поликлинике.Врач тоже нам рекомендаций не дал.К тому же,на момент приема у врача трубка у мамы выпала.На сегодняшний день мама принимает пищу самостоятельно через рот.Для нее сейчас большая проблема в том,что стома не дает покоя.Из стомы вытекает постоянно жидкость ( видимо то,что ест.Ходить с трубкой мама не хочет,изначально неудобна(длинный шланг тянет кишку).Проконсультируйте пожалуйста,как справится с ситуацией?К каким специалистам обратиться по стоме?Возможно ли закрытие такой стомы?Через какой период времени?При каких условиях?Что делать если временно не используешь энтеростому?Есть ли специальные приспособления для облегчения жизни больного с энтеростомой,которой он на сегодняшний день не пользуется,а проблема вытекания жидкости из кишки не может решиться?Подскажите пожалуйста,что делать?Спасибо заранее.Очень ждем ответа.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Татьяна!

Посмотрите прикрепл файл, чтобы понять, какую операцию  сделали Вашей маме. Такую операцию врачи предприняли исходя из диагноза и прогноза злокачественного  процесса. А он, к сожалению не утешительный, так как свидетельствет о значительном распространении злокачественного заболевания желудка. Поэтому ликвидация энтеростомы нецелесообразна.  Она еще Вам пригодится для питания.

А пока Вы можете просто ухаживать за этой стомой с помощью калоприемников и дополнительных средств ухода.

Учитывая, что судя по фото уже имеется раздражение кожи ( перистомальный дерматит)  Вам потребуется  крем КРИТК БАРЬЕР.  Из-за расположения стомы и неровностей вокруг нее поверхность выравнивается пастой герметик в полоске или защитными кольцами. Калоприемник 1 компонентный дренируемый..

 Порядок действий:

 1. Осторожно очистить кожу вокруг стомы (теплая вода, детское мыло, или очиститель для кожи вокруг стомы КОМФИЛ),
2. На поврежденную поверхность кожи присыпать порошок Статин (отечественный, есть в аптеках),или абсорбирующий порошок, или ранозаживляющий порошок БРАВА, или СТОМАГЕЗИВ).Излишки порошка на коже аккуратно удалить (сдуть).
3. Наклеить кольцо EAKINhttp://astommed.ru/eakin-eakin

 (обладает максимально заживляющими свойствами и выравнивает перистомальную область), можно защитные кольца БРАВА.

Можно вокруг стомы нанести пасту-герметик, в том числе и на прикрытую порошком поврежденную поверхность, если она располагается близко к стоме. Паста герметик в тюбике содержит немного спирта, поэтому щиплет на разраженной и поврежденной коже, но это быстро проходит. Если в месте повреждения имеется углубление кожи (ямка), что хорошо видно в положении пациента «сидя или стоя», необходимо скорректировать неровности при помощи пасты-герметик в полосках Колопласт. Она моделируется как пластилин, а по своему составу и свойствам является герметиком.

 4. В положении стоя, лучше перед зеркалом, приклеить пластину калоприемника, надеть на нее мешок. Важно, чтобы отверстие в пластине точно соответствовало размеру стомы, диаметр отверстия может быть только на 2-3 мм больше диаметра стомы.

Прикрепленные файлы:
Анастасия

30 августа 2016 года была проведена операция Брикера. Диагноз рак мочевого пузыря. В конце июля проходили КТ. Все слава Богу хорошо. И вот такая штука нас беспокоит, хотя никаких болевых ощущений от неё нет. Но Вы понимаете, что это так не должно быть...

Посмотреть ответ

Я была в командировке, в другой стране, поэтому не могла ответить.

Вы не пользуетесь конвексными пластинами? Иногда такие язвы возникают  от сдавления такой пластиной. 

Анастасия

Здравствуйте, уважаемая Ирина Анатольевна. Я Вам уже писала давненько, про то как залечить язвочки под пластиной у стомы... Все благодаря Вам мы залечили и долгое время не помнили о них, пластину меняли по 1 раз в нед.носили которая для долгого ношения. Но вот почему то опять появилась язвочка... Опять же её я вылечила маме тем дк способом, что и предыдущие! Но!! Сейчас у мамы какая то штука, я не знаю как её назвать, она как кусочек мяса торчит, как грыжа или что, я не знаю.... По этому и пишу опять вам.... Нажимая на неё не больно. Она торчит, особенно в положении стоя. Как пластину снимаю- она ровная, просто пятно красное... Дальше пока провожу гигиену, она вылазит..потихоньку... И все больше... Я все сфотографировал. В положении лёжа, крем маленько видень, на контрасте с ним видно как выпирается. Дальше стоя, сбоку.. И уже я приклеила гидроколлоидную повязку, без неё боюсь,, что разьечт до язв больших опять)) поэтому каждый раз глею гидроколлоидную повяку, вырещаю кусочки и клею, поверх уже пластину. Хватает дня на 2-3. После отпадывает!) и в размерах эта" штука не увеличивается и не уменьшается. По длительности она уже примерно недели две... К какому врачу идти, я не знаю, специалистов реально грамотных я не встречала еще, со стомой мама живёт второй год.... И если у меня возникают вопросы, я пишу вам, так как знаю что Вы обязательно поможете нам! Очень очень жду вашего ответа!!! Большое спасибо, что вы есть!!

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Напомните мне , по какому поводу была оперирована Ваша мама. Я Вам обязательно, отвечу.

Светлана

Здравствуйте, доктор! Маме вывели стому месяц назад, можно ли принимать душ без калоприемника? Как лечить раздражение кожи вокруг стомы?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Принимать душ со стомой без калоприемника можно, аккурвтно рукой можно  промывать стому и кожу вокруг нее. Вода не должна быть очень горячей.

Чтобы знать, как лечить раздражение кожи, надо понять , почему оно возникает. Пришлите мне  в приватном режиме копию выписки из истории болезни и фото стомы в положении " стоя, сидя, лежа".  Я Вам обязательно отвечу.

Любовь

Здравствуйте,Ирина Анатольевна,я уже Вам писала и отправляла фото эпекриза ,теперь высылают фото самой стомы .Помогите как снять раздражение.Зарание спасибо.

Посмотреть ответ

Судя по фото. у Вашей мамы не только раздражение кожи (перистомальный дерматит, но и более серьезное осложнение В результате прорезывания швов, стома погрузилась в рану, это называется ретракция. 

Что нужно делать, см . в прикрепл файле. Будут вопросы, пишите.

Прикрепленные файлы:
Виктория

Здравствуйте ! у моего мужа постоянная колостома после удаления опухоли в прямой кишке . после операции прошел месяц , потеря в весе 14 кг . стул в течении дня 2-3 комочка небольших как пластилин и все , ждем три дня и пьет дюфолак , вот только после него и бывает нормальный стул и много , но мне это не нравится и худеет , как будто не успевает усваиваться все . питание правильное и вовремя стараемся соблюдать , воду пьет хорошо , бактерии пьет . Еще попить слабительное и подождать ? или подскажите пожалуйста что делать .

Посмотреть ответ

Наличие колостомы не является причиной нарушения усвоения питательных веществ, так как   переваривание и всасывание питательных веществ происходит в тонкой кишке. В Вашем случае   сохранен практически весь пищеварительный тракт, кроме прямой кишки.

Причину потери в весе надо искать или в прогрессировании онкологического заболевания (  мметастазы в печени) конс. онколога , или в нарушении пищеварения - нужна консультация гастроэнтеролога.

Иногда пациенты со стомой сами ограничивают питание, психологически боясь нерегулируемого отхождения стула и газов. 

Посмотрите рекомендации по питанию при колостоме.

Прикрепленные файлы:
Любовь

Здравствуйте,Ирина Анатольевна,у меня прооперировали 15 августа 2017г. маму ей 80 лет,так что к/приемники меняю я.Мы пользуемся АБУЦЕЛОМ и к/приемник и паста для приклеивания.Но вот сегодня я искупала маму и заметила что вокруг стомы сильное покраснения,и когда начала мазать пастой мама сказала что ей больно.Не знаю что делать?И еще у нее в колостоме закреплена трубка от капельницы не знаю так должно быть или нет.Прикрепляю фото выписки,фото колостомы пока не могу только поменяла к/приемник.Спасибо заранее.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Люба!

Судя по выписке, у Вашей мамы сформировали  2 ствольную петлевую стому. При таком виде стомы часто используют удерживающий стержень. аши врачи вместо него использовали трубочку от переливвания. Обычно стержень удаляют на 10-12 день после операции, так как за это время кишка прирастает как надо.

Повреждение кожи вокруг стомы (пристомальный дерматит)  чаще всего возникает от протекания кишечного содержимого под пластину калоприемника. Но может возникнуть и от механического воздействия при отклеивании калоприемника. Паста герметик содержит спирт, поэтому поврежденная кожа реагирует болью.

Абуцел, к сожалению является устаревшей продукцией. Современные калоприемники имеют гидроколлидный клеевой слой, что позволяет не только надежно фиксировать его к коже, но и защищать и заживлять кожу.

Как лечить перистомальный дерматит, см. в прикрепл. файле

 

Прикрепленные файлы:
Олеся

Ирина Анатольевна, снова здравствуйте. Вы нам как то помогали в вопросах воспаления вокруг стомы. У мамы была стома 30мм. Ее закрыли , но образовался свищ и ей снова вывели стому , теперь уже 50мм.. пользуется двухкомпонентными калоприемниками колопласт, но с самого начала не держится кольцо на теле, постоянно образуются дырки. Она вокруг стомы обрабатывает статином , а в месте где всегда образуется дырочка - накладывает Абуцел, но это ни как не помогает. По ее словам, Абуцел очень жеет ей кожу. Подскажите пожалуйста, как теперь правильно ей наклкевать кольцо?! Прилогаю фото:лежала, сидя, стоя. Заранее спасибо, очень жду ответа

Посмотреть ответ

Здравствуте, Олеся!

Какими калоприемниками Вы сейчас пользуетесь (название и размер пластины)?  При Вашей стоме предпочтительней будут 1 компонентные  калоприемники как более гибкие.

Паста герметик в тюбике содержит спирт и, попадая на поврежденную кожу, вызывает боль. Поэтому для выравнивания надо использовать пасту герметик в полоске. См прикрепл файл

Прикрепленные файлы:
Наталья

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать если калоприемник не держится, и от этого кожа кровоточит? И как правильно тогда обрабатывать?

Посмотреть ответ

Здравствуйте,Наталья!

Такое повреждение кожи вокруг стомы называется перистомальный дерматит. Судя по расположению , у Вас илеостома. Общие рекомендаии см. в прикрепл файлах.  Обратите внимание на рекомендации по диете.Чтобы рекомендации были более конкретными, ответьте на следующие вопросы

Какую операцию Вам сделали? и о какому поводу? Пришлите в приватном режиме выписку из истории болезни.

Пришлите фото в положении "сидя и стоя" .

 

Дополнительно могу лишь посоветовать: как минимум, поврежденные участки кожи после промывания ВОДОЙ И ДЕТСКИМ МЫЛОМ.

Поврежденную кожу можно смазать лекарством,  обычно используемым для лечения желудка , АЛЬМАГЕЛЬ или ФОСФОЛЮГЕЛЬ, или любым аналогичным препаратом, спросите в аптеке. По илеостоме выделяется кишечное содержимое довольно кислое, лекарство будет нейтрализовать его, повреждение кожи уменьшится.

Паста Лассара также обладает защитными свойствами, но приклеить на нее ничего нельзя. Оптимально использовать крем Критик-барьер, его также, как другую рекомендованную продукцию, можно заказать в интернет-магазине на форуме.  На него приклеить калоприемник можно.

 

Напишите, где Вы живете, возможно, в ближайших к Вам городах я смогу найти для Вас необходимых специалистов и продукцию

Елена

Здравствуйте. У мужа на стоме по началу была язвочка, при смене кп язвочка кровоточила, затем на этом месте стала твердая белая бляшка. Что это может быть? Как вылечить? Спасибо.

Посмотреть ответ

Пришлите фото стомы, напишите, по какому поводу, когда и какая была сделана операция Вашему мужу.

Без этого невозможно дать корректный ответ

Нина

Добрый вечер! У меня под калоприемником появилось раздражение, врач сказала, что это аллергия на клеевое покрытие. Назначила противоалергенные препараты принимать. Но их принимают уже 3 дня, а раздражение не проходит. Беспокоит невыносимый зуд. К врачу в понедельник только. Что я могу сама сделать, чтобы хоть немного все прошло. Заранее благодарю!

Посмотреть ответ

Если это действительно аллергия на клеевое покрыите,, следует сменить калоприемник на продукцию другого производителя.

Для снятия проявлений аллергического дерматита после очищения кожи следует на 5-10 мин. нанести тонким слоем ЭЛОКОМ, или ТРИДЕРМ, или другую мазь, срдержащую гидрокоризон. тереть насухо, лчше смыть очистителем, наклеить новый калоприемник.

Марина

Здравствуйте!Ирина Анатольевна,нужна помощь.Моей маме 75лет 2августа 2017 года была сделана опирация.Сейчас столкнулись с проблемой покраснеете шва возле стомы.Обрабатываю 10% Betadine и цинковой мазью,по возможности стараемся держать стому открытой.но покраснеете уже 5дней и почти не проходит.фото стомы высылаю.

Посмотреть ответ

На ранки после очищения кожи клинзером или водой с мылом, пррисыпать порок БАНЕОЦИН (или СТАТИ, или абсорбирующий порошо БРАВА), излишки слуть или смахнуть ватным диском, наложить на ранки пластинку, вылепленную из пасты  герметик в полоске ( олщиной 2-3 мм), или наложить кольцо БРАВА, сверху калоприемник, в идеал 2х компонентный, Если ничего не будет беспокоить, калоприемник не менять 3-4 дня, за это время ранки станут значительно меньше или затянутся

Александр

Здраствуйте закрыли колостому 17.08.2017 вс. Хорошо состояние нормальное стул гелеобразный темннокоричневый питаюсь бульйоном курицы мои врачи ничего неговорят насчёт диеты какой стол итд когда что можно я очень боюсь разрыва читал в интернете что отец дал сыну с такой операцией кусочек колбаски и у него порвалось внутри читал что долго нельзя овощи а что можно никто не пишет буду очень признателен вам в ответе

Посмотреть ответ

Постепено расширяйте диету   в таком порядке (бульон, мясо - блюда из яиц, кистломолочные продкуткы - каши- оварные овощи, супы с обвощами- сырые фруткы, овощи)в течение 2-х -3х недель, можете вернуться к обычному своему рациону питания. Главное питаться в одно и то же врея, тщательно пережевывать пищк, есть небольшими порциями

Екатерина

Здравствуйте Ирина Анатольевна. Я Вам уже писала о маме и её проблеме со стомой. Были на осмотре хирурга-ничего внятного не сказал.Высылаю Вам ещё раз фотографии. беспокоят слизистые, как их назвать не знаю, вокруг стомы. они болят и сильно кровоточат. Кожа вокруг не воспалена. Что это и как с этим бороться не знаем. После операции их не было. Вылезли примерно через месяц.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Посмотрела нашу с Вами переписку (выписку из истории болезни, предыдущие фоторгафии). Образования по окружности стомы , скорее всего гипергрануляции слизистой. Угрозы для жизни они не представляют, но могут кровоточить.

 ричиной возникновения гипергрануляций является механическое или химическое раздражение этой зоны.При кровоточивости гипергрануляции посыпают абсорбирующим порошком или статином. 

Следует дифференцировать гипергрануляции слизистой с полипами или возобновлением опухолевого процесса. Если образование будет быстро прибавлять в размерах и активно кровоточить, следует ускорить  очную консультацию врачадля исключения рецидива опухоли в области стомы. Для того, чтобы разобраться в этом, необходимо взять биопсию из этой области.

Лечение можно будет определить после получения результата гистологического исследования биопсии.

 

Евгений

Здравствуйте,подскажите я уже четвертый день обхожусь без калоприемника,фото прилагаю,просто полиэтиленовый пакетик пищевой и края пакета,обматываю эластичным бинтом. Запах все равно потихой проходит,и иногда выделения попадают и под пакетик на кожу,мою часто и меняю..просто хозяйственным мылом,и на ночь обрабатываю хлоргексином и мажу воспаленную кожу и всякие дырки в коже у стомы и выпуклости цинковой мазью. Подскажите как часто надо мыть?кожа стала лучше,я даже могу слегка там мыть ладонью и саму стому тоже,она стала терпимей болеть,то что я нашел на стоме узелок из ниток,врач в приемном покое где лежал,сказал да мол мы все не удаляем при снятии швов,чтоб стома не провалилась и нитки сами потом уйдут. Через полторы недели на прием к хирургу уже в поликлинике УВД он надеюсь уже стому хоть визуально посмотрит,тем более помыто и калоприемник снимать не надо. У меня есть еще пару абуцелов но я их не одену ни за что,лучше мыть буду каждый час и одноразовые пакетики упаковка стоят копейки.  Вопрос простой,правильно ли что хозяйственным мылом и цинковая мазь?саму стому стараться не мазать и выпуклости у стомы,не знаю что это кишки или свернутая такая кожа?и пожалуйста не пишите в ответах приедь кудато то москва то хабаровск,я пенсионер и денег нету летать...,в выписке написано РВО после обследований через три месяца. Еще вопрос если врачи считают,слабовато чтото лечит цинковая мазь,больше просто пленку делает на коже. А мазь тетрациклиновую можно?и есть мазь АКРИДЕРМ-ГК говорят вовсю всякие там порадения кожи лечит,ей можно мазать?

Посмотреть ответ

Была в отпуске, поэтому отвечаю с задержкой.

Швы на стоме обычно удаляют при выписке, на 10-12 день после операции, кишка за это время уже прочно прирастает. Если швы до сих пор не сняты, то это надо сделать, может любая опытная перевяочная медсестра или любой хирург.

Кожу вокруг стомы можно мыть теплой водой с мылом, лучше детским, не парфюмированным.

  Хозяйственным  - НЕПРАВИЛЬНО, ОНО НАРУШАЕТ СОСТОЯНИЕ КОЖИ 

Тетрациклиновая мазь и Акридермне подойдет для лечения перистомального дерматита.Лучше всего использовать крем КРИТИК БАРЬЕР

Светлана

Моей маме вывели колостому.с уходом за ней я разобралась.Но меня безпокоит такой вопрос.У основания через стому вставлена трубочка,я не знаю какую роль она играет.Но эта трубочка на половину высунулась и я не знаю что в этом случае делать.

Посмотреть ответ

Светлана!

Трубочка- это, скорее всего, удерживающий стержень. Он используется при формировании петлевой стомы с целью создания шпоры, предотвращающей заброс кишечного содержимого в отключенные отделы толстой кишки. Обычно его  удаляют перед выпиской, на 10-14 день после операции.

Пришлите фото стомы и выписку из истории болезни, ответ будет бболее конкретным. 

 

Прикрепленные файлы:
Евгений

Здравствуйте опять,первый раз седня был в поликлинике УВД после выписки 26 июля 2017,калоприемник было не снять,воды горячей там не было,но через калоприемник сказал пока что ничего страшного не вижу. Хирург приходящий два часа в неделю принимает,калоприемник было не снять,посажен на пасту..и плюс у стомы там все разьело и сам клей от калоприемников абуцел,выжигает аж . Сказал ничего страшного,и прийти к нему через две недели,а если что в приемный покой самой краевой,сказать я у вас лежал и оперировался,и гляньте пожалуйста. А вот дома я уже щас сам в течении часа мылся,и ватной палочкой с подсолнечным маслом его потихоньку снял..одеть на то что увидел просто не реально,пока буду без калоприемника,мыть постоянно,соорудил под самую стому на пакетик,бинтом эластичным чтоб не протекало и там намазал цинковую мазь,но гляньте как специалисты фото что приложу,когда швы удаляли со стомы,удалили все черные нитки..но я увидел один узел из белых ниток щас когда мылся..и не знаю мож их нельзя удалять?они держут саму стому?

Посмотреть ответ

Евгений!

Прикрепилась только 1 фотография, с мешком и эластичным бинтом. Пришлите фото, где видно саму стому и кожу вокруг нее, желательно сделать фото в положении"сидя, стоя и лежа"

Евгений

Здравствуйте. За эти больше чем год что я бегал тут за бумажками..но не успел и рецидив и операция..меня отправляли на консультацию к главному внештатному гастроэнтерологу края...но я токо к нему попасть смог через два месяца...(одного в неделю токо принимала)она много что написала проходить..не успел токо проктолога,экстренно увезли на скорой и удалили кишечник часть. Там в списке ее обследований ,мрт какоето и оперативное лечение за пределами края в институт копрологии в москве имени РЫЖИХ..но я не успел за полтора эти года,очереди и футболивание от больницы к больнице...и еслиб и успел..врачи,все что я прошел тудаб в москву почтой отправилиб и ждать запрос когда я должен приехать..я пенсионер МВД ,яб не смог оплатить Проезд в москву ,поездов тут нету,билеты авиа очень дорого через всю страну ,соседи вон както оплачивали по квоте и проезд и лечение,если это не возможно сделать в условиях края...но они гражданские но милиционеров видать это не касается..оплачивают санаторно курортное лечение знаю и то если за свои летиш а потом вернут,мало кто это себе может позволить. Мне даже гистомию мою не отдали чтоб диагноз узнать..отправляют вроде в хабаровск,но если там не смогли поставить диагноз с моей отрезаной части тела,то надож в москву?а тут РВО наверно мне так и сделают..зашьют без диагноза..и потом все опять,но на операцию я уже не пойду,нет сил с этим бороться и обидно,еще год назад можно было лечить меикаментозно,а я бегал за их бумажками..

Посмотреть ответ

Ваши история, к сожалению, типичная для нашей необъятной страны. Могу только с горечью повторить"Спасение утопающих, дело рук самих утопающих" Sad

Но все же многим пациентам удается до нас добраться. В Хабаровске неплохое отделение колопроктологии, (Краевой центр колопроктологии, расположенный на базе 10 городской больницы)

Тамошние врачи (зав. отделением Дмитрий Евгеньевич Лапшин ) у нас учились, да и мы туда ездили в прошлом году с обчающим мастер-классом. Поезжайте пока туда, они Вас быстрее к нам направят, если сами не разберутся. 

Можете передать хабаровчанам от меня привет, они мения хорошо знают.