Вопросы

Добрый день. Нужно ли принимать дополнительно витамины или специальное питание после операции на кишечнике (колостома)?

Здравствуйте вот прошло уже два года после операции стал есть как и раньше все в умеренных количествах или всеже надо от чегото отказываться если да то от каких продуктов

Стоит ли закрывать илеостому? Как бороться с подтеканием жидкости из ануса? Мне удалили 30-40 см прямой кишки от сфинклера и выше 2 февраля 2014 года в ГКНЦ колопроктологии. Сейчас стоит вопрос о закрытии илеостомы и запуске прямой кишки в эксплуатацию. Главные опасения: не стану ли я зависимым от унитаза до такой степени, что придется просить о восстановлении стомы? Сейчас из ануса сочится жидость, наверное слизь, то в малых, то в больших количествах, приходится применять женские прокладки от одной малой до двух ночных в сутки. Периодичность микроклизм (100мл) не играет роли. Пытаюсь, пока безуспешно, тренировать сфинклер. Выделения происходят самопроизвольно, например, во время мочеотделения. Прошу совета, как бороться с подтеканием, как восстановить функции сфинклера, есть ли методики? Или лучше не мучиться и продолжать жить с илеостомой? Насколько тяжела операция по закрытию стомы, какие риски для пациента, к чему готовиться? Прошу опубликовать мой вопрос на форуме, интересен опыт других больных.

Ирина Анатольевна, отправляла вам вопрос по поводу ухода за стомой у бабушки(незнаю дошол ли он до вас) Помогите пожалуйста!!!паста для защиты и выравнивания к коже непрекрепляется ,конвексная пластина алтерна на поясе тоже протекает и отклеивается. мы все в растерянности!очень жду ответа?

Ирина Анатольевна, спасибо за скорый ответ, сегодня появился пугающий симптом: алая кровь (немного) из заднего прохода в ответ на позыв сходить традиционно... Что это может быть? И что делать? Спасибо. С уважением, О.Г.

Ирина Анатольевна, добрый вечер, простите, не ответила сразу... Спасибо за все, Ваши рекомендации бесценны, правда! Конечно, мы используем конвексную пластину с ремнем и все я делаю как Вы советуете, но, к сожалению, идеально у нас не получается, и как я понимаю, не может получиться... Нижний край "нашей" стомы, под который необходимо завести пластину, не имеет даже 3 мм.!!!она неизбежно ускальзывает под плпстину... (не понимаю, как можно было вывести такую стому, не думая об уходе за ней!)НО в общем, все не так плохо... кожа залечивается, при смене пластины (в среднем, на 4-5 день)стараюсь все тщательно обрабатывать и лечить...(мазь лоринден С, крем критик барьер, паста в полосках, паста в тюбике). Пояс очень помогает, но мы не можем слишком его затягивать, у мужа с каждым днем усиливается болезненность кожи... любое прикосновение доставляет ему болезненные ощущения. Спасибо Вам! С уважением, О.Г. P.S. Если позволите, еще ? У мужа остался "нерабочий отрезок толстого кишечника и прямой кишки". У него периодически возникает желание сходить в туалет традиционным образом... Делали клизмы осторожно, ничего не выходит, а желание все равно остается... Подскажите, что делать в этой ситуации. Спасибо!

На Ваше письмо: Мне 63 года, рост 176см, вес до операции 84 кг, после операции и в настоящее время 72 кг, не меняется 1,5 месяца. Питаюсь в день 4 раза. Встаю рано, привычка, около 6-00, пол часа молитва и дыхательная гимнастика (око возрождения) + приседание и отжимание сколько смогу. Потом завтрак: каша на воде или с небольшим количеством молока пшено с тыквой или геркулес 4-х зерновой, овсяный; яйцо всмятку, возможно, бутерброд с икрой, таблетки линекс или мизим, цистон, через 1,5 часа чай зеленый с травами250-300 мл. Обед в 12-00: суп куриный или из говядины, иногда борщ с мясом, мясо мелко режу и стараюсь подольше жевать, линекс или мизим. С 14 до 15 пью жидкость: компот из с/ф или чай или настой трав, примерно 300 мл. Полдник с 16 до 17: творог, или запеканка, банан/груша, кофе/какао. В 18 выпиваю стакан жидкости. Ужин в 18-30 - 19: тушеное мясо/курица/ печеная в духовке рыба/ мясная запеканка, гречка или картошка, линекс или мизим, цистон, омник. Через 1,5 часа пью жидкость: компот из с/ф или чай или настой трав, примерно 300 мл. Фрукты: банан и/или груша стараюсь присоединить к обеду или полднику. Это в идеале. Даже если удается выдержать этот график, днем из стомы выделения густые, во второй половине дня жиже, а к ночи и ночью жидкие. Стоит нарушить порядок потребления, например: выпить стакан чаю за завтраком или полдником, или в промежутке съесть сухофрукты или свежие фрукты – процент жидкости из стомы увеличивается, а моча уменьшается. Если уменьшить потребление жидкости в течение дня и вечером, то почти вся жидкость начинает выделяться из стомы, моча уменьшается. За ночь просыпаюсь 3 раза (до операции 1 раз) или из-за позывов помочиться(если пью достаточно жидкости) или от наполнения калоприемника в противном случае. Могу приложить зафиксированный график выделений, если потребуется.

Прошу совета, то что происходит со мной - это норма, или нет. И что делать, если это не норма. У меня колостома, операция была 3 февраля. Две недели провел в ГКНЦ колопроктологии, похудел на 12 кг.Вес не восстановился до сих пор. Выделение мочи в сутки: 600-1000мл, выделение из стомы: 600-800, редко до 1000мл. Стараюсь пить жидкость(чай, компот, отвар трав) через 1,5 часа после еды. После 22-00 стараюсь ничего не употреблять, ложусь в 23-00, тем не менее с за ночь в 3 приема выделяется половина всей суточной мочи и четверть из стомы, с 8 до 13 вообще ничего не выделяется. Выделения из стомы днем густые, ближе к вечеру становятся жиже, ночью совсем жидкие. Употребление Имодиума никак не влияет на густоту. Это нормально?

Здравствуйте. Могу ли я проконсультироваться по поводу современных обезбаливающих препаратов для больного раком сигмовидной кишки 4 стадии (множественные дипозиты в печени концероматоз брюшной полости)выведена илеостома 18.10.2013,возраст 70 лет. Начались боли.Врач прописал Кетанол 100ед, Ношпу ,Сибазон и боль прошла,но после Сибазона начались побочные действия и на 4 день уколы прекратили, врач сказал что если боли начнутся сново назначит другой. Подскажите перечень современных препаратов заменяющих СИБАЗОН или подскажите куда можно обратиться.

Здравствуйте уважаемая Ирина Анатольевна! В апреле 2012года мне была сделана брюшно-промежностная резекция по поводу диагноза С 20. После операции дальнейшее лечение в виде лучевой и химиотерапии не проводилось. После обследования проведенного 1 марта 2014г. у меня обнаружено объемное новообразование 4,5*4,5*5 мм. в области крестца по задней поверхности. В настоящий момент мне назначено лечение лучевой терапией. Я жду очередь для лечения. Меня очень сильно беспокоит боль в ногах,хожу с трудом, частично онемела правая нога в области бедра, стопы, боли в левой ноге. Опасаюсь, что пока жду очередь, ноги перестанут ходить. Может обратиться к невропатологу или делать массаж ног? Ноги болят с января 2014г. Я 1973 г.р. Большое спасибо за ответ!

Ирина Анатольевна, если позволите, еще ?? Сегодня меняя мешок - калоприемник, увидела, что наша стома все равно не над пластиной, может быть, на уровне ее... Боюсь, все равно затекает под пластину, хотя спрашиваю: никакого дискомфорта, никаких болезненных ощущений муж не испытывает, обработала стому, говорит не больно нигде. Подскажите, как же все - таки сделать, чтобы стома располагалась над пластиной? одна надежда, что паста, которую я положила защитит и не даст содержимому протечь на кожу вокруг стомы. Может быть, могут помочь кольца, которые Вы рекомендовали... У нас в городе их нет нигде... Честно говоря, не уверена, что они нам помогут, слишком низкая (плоская)у нас стома... Как всегда, жду Ваших рекомендаций. Спасибо за помощь! С уважением, О.Г.

Ирина Анатольевна, спасибо!!! Все получилось... Вчера, утром обработала и наклеила пластину Alterna (конвексную, фланец 60 мм.). К сожалению, Alterna Deep у меня пока нет, заказала, будут на этой неделе. Сегодня просто освобождаем калоприемник (дренируемый). Скажите, пожалуйста, как долго можно не менять пластину этого типа, если, конечно, она будет стоять прочно и не будет доставлять беспокойства? Как часто следует менять дренируемый мешок - калоприемник? Еще раз спасибо большое, Слава богу, есть ваш сайт и такие специалисты. В нашем большом городе (мы живем в Тюмени)мне реально никто не смог помочь... СПАСИБО, жду Ваших рекомендаций. С уважением, О.Г.

Ирина Анатольевна, Благодарю Вас за помощь и консультацию. Дела наши пошли на поправку. Дай Вам Бог здоровья и сил продолжать делать людям добро!

Ирина Анатольевна, большое спасибо, теоретически все понятно, будем пробовать... С уважением, О.Г.

Ирина Анатольевна, спасибо за скорый ответ, полезные ссылки и рекомендации. Простите, но я не совсем поняла, какие же все-таки калоприемники лучше использовать двухкомпонентные или однокомпонентные? Можно ли нам использовать двухкомпонентные для втянутых стом? Если да, то как их приклеить, выпуклые пластины достаточно жесткие ... Пробовала использовать конвексную пластину Alterna deep с экстра адгезивом - не получилось наклеить... Пластина не держится, не приклеивается! Пользуюсь клеящей защитной пастой Колопласт, не понятно как ее наносить: на выпуклую часть пластины? на всю поверхность пластины? как должна приклеиться рифленая кромка, надо ли на нее наносить пасту? Спасибо за ссылку и информацию о кольцах EAKIN? хотя не знаю, получится ли, наша стома сильно заглублена, пробовала использовать полоски пасты вокруг стомы, они размякли и закрыли отверстие стомы, пришлось срочно все снимать... Очень жду ответов на мои ???, надеюсь на Вашу помощь. СПАСИБО!

Ирина Анатольевна, добавляю еще одну фотографию. На ней, на мой взгляд, видна глубина втяжения стомы... Жду рекомендаций, СПАСИБО!

Ирина Анатольевна, здравствуйте, у мужа выведена илиостома 6 февраля этого года. Эта уже третья операция, на этот раз по поводу непроходимости. Впервые был диагностирован рак сигмовидной кишки в январе 2012г., операция, успешно, ни химии ни лучевой не назначали, все было хорошо, восстановился... Через 11 месяцев в январе 2013- рецидив, снова операция, проведена лучевая, химию не проводили по показаниям крови. Сейчас, после операции выписаны домой, совсем... Сильно потерял в весе, правда, сейчас дома, уже набрали порядка 5 кг., начал ходить... В больнице и сейчас дома используем однокомпонентные калоприемники Абуцел, началось сильное раздражение, сейчас уже кое-что начала понимать... использую защитную клеящую пасту,крем критик барьер, есть пудра, защитные салфетки - все это компании Колопласт. Проблема в том, что илиостома у нас втянутая, очень трудно наклеить так, чтобы выделения попадали в калоприемник (стома расположена ниже!) Или я не умею этого делать... Пожалуйста, помогите, пождскажите, как залечить раздражение? Какой калоприемник лучше использовать? Как часто менять калоприемники, чтобы не травмировать лишний раз кожу? Как правильно наносить пасту? можно ли использовать полоски пасты в нашем случае, если да то как? Простите, что так много ??? Очень жду Ваших рекомендаций. Спасибо! Отправляю фотографии (3 - в одном вопросе и еще одну допролнительно)С уважением, О.Г.

здравствуйте, моей маме сделали операцию,вывели колостому ,образовался абсцесс в заднем проходе ,сейчас уже месяц прошёл после операции, а из заднего прохода так и идёт гной ,хирург ничего не назначает кроме как ставить дренаж ,спринцевать марганцовкой ,чем ещё можно вылечить воспаление ?

Здравствуйте, 18.02.14 была операция рак сигмовидной кишки, выведена временная колостома. Ношу послеоперационный бандаж, кот. давит на колостому. Консистенция кала очень густая, не опускается в мешок, а комом остается наверху. Появились раздражения. Нужно ли купить специальный бандаж для выреза колостомы? Что делать , помогите с советом. С уважением Елена Ивановна

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Подскажите пожалуйста, как лучше начинать питаться после операции по реконструкции кишечника (сшивания илеостомы с толстой кишкой)? Полгода назад удалили подвздошную кишку и вывели илеостому, которую позавчера убрали. До этого у меня была сигмостома, которая теперь опять будет работать. Врачи сказали, что можно скоро начинать принимать пищу. Интересует вопрос - с какой именно начинать? Какая должна быть диета? Заранее большое спасибо, С уважением, Игорь

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Подскажите пожалуйста, как лучше начинать питаться после операции по реконструкции кишечника (сшивания илеостомы с толстой кишкой)? Полгода назад удалили подвздошную кишку и вывели илеостому, которую позавчера убрали. До этого у меня была сигмостома, которая теперь опять будет работать. Врачи сказали, что можно скоро начинать принимать пищу. Интересует вопрос - с какой именно начинать? Какая должна быть диета? Заранее большое спасибо, С уважением, Игорь

Здравствуйте Ирина Анатольевна. Моему отцу 10 декабря сделали операцию- экстирпация прямой кишки с выводом колостомы, по поводу рака прямой кишки. В последнее время появились осложнения вокруг стомы. Посоветуйте пожалуйста каким образом осуществлять уход, у нас в городе в аптеках продаются только изделия марки Абуцел.В последние 2 дня пытаемся как можно меньше использовать калоприемник, подсушиваем раздражение. Спасибо.

Уважаемая Ирина Анатольевна, спасибо за подробный, развернутый ответ. Если можно, хотел бы уточнить один момент. Как часто при таких повреждениях как у меня нужно менять пластины калоприемника.

Здравствуйте. У меня илеостома. Пользуюсь двухкомпонентной системой Колопласт. При последней замене пластины обнаружил что отверстие от нитки рядом со стомой прорвалось и получилась поперечная ранка длиной 6 мм, глубиной 2-3 мм. Что делать. Фото прилагаю.

Уважаемая Ирина Николаевна, в марте 2012 года после удаления раковой опухоли на сигмовидной кишке мне установили стому.При выписке внешний диаметр был около 35 мм. сейчас порядка 20-22 мм, колонноскопию в поликлинике №1 ПАН сделать не удалось, т.к. проходное отверстие 10-12 мм.Просьба сообщите: какими средствами. кроме пальца, можно делать бужирование? Онкомаркеры пока в норме, а чем заменить колонноскопию? Спасибо за беспокойство.

Ирина Анатольевна, спасибо Вам огромное!

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. У отца временная двуствольная колостома после удаления опухоли прямой кишки, пока три месяца, дальше видно будет. Но вот последний раз, меняя папе К.П. заметил, что на стоме, сбоку чуть выше места, где она прячется в живот покраснение и миниатюрные "язвочки". Чтоб точнее описать: выглядит как стоматит. Опасно ли это? Что можно предпринять? Благодарю заранее.

Ирина Анатольвна, огромное Вам СПАСИБО! так приятно, когда в трудной жизненной ситуации встречаешь на своем пути отзывчивых, добрых людей! появляется вера в то, что все наладится. у нас есть родственники в Москве, они обязательно встретятся с Вами. думаю, что как только состояние сынишки улучшится, мы попросим Вашего содействия в решении вопроса об операции. еще раз СПАСИБО!

Ирина Анатольевна, ребенок с папой сейчас в Пензе в кардиоцентре, я со вторым малышом в Саратовской обл. Пожалуйста, пришлите информацию по уходом за стомой. Как на Ваш взгляд, является ли целесообразной сейчас операция на кишечник? Может посоветуете, куда стоит обратиться с данным вопросом? Не знаю, в какие двери стучаться, очень хочется помочь нашему мальчику! Спасибо.

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Очень нуждаюсь в Вашей помощи. Постараюсь максимально кратко описать проблему. Ребенок родился 18.11.2013г. первый из двойни с пороком сердца.Осложнением стал некротический энтероколит с перфорацией полого органа, выведена илеостома. 20.01.2014г. малышу сделана операция на сердце. В настоящее время принимаем следующие препараты: капотен, верошпирон, виагра, креон, бифиформ, подкожно клексан,внутривенно:бисептол, тиенам, ношпа, церукал. Кожа вокруг стомы очень сильно воспалена. Особенно после операции (возможно потому, что ребенок долгое время находился в реанимации и за стомой не было надлежащего ухода). Сейчас ухаживаем следующим образом: банеоцин 1р в день, затем чередуем цинковую пасту и бепантен, накладываем марлевую повязку, меняем раз в час. Пожалуйста, посоветуйте правильные способы ухода. Кроме того, кардиохирурги говорят, что малыш не набирает вес, происходит обезвоживание именно из-за стомы, т.к. питательные вещества и жидкость не всасываются и быстро выводятся из организма.Говорят, что необходима операция на кишечник. Хирурги же считают данную операцию сейчас нецелесообразной, т.к. ребенок ослаблен...Замкнутый круг...Прошу Вас, подскажите, что нам делать! Просто не знаем, куда обращаться за помощью! Прилагаю выписку (правда она старая, по возможности пришлю новую, но по стоме никаких изменений не было) и фото стомы. Заранее спасибо за ответ.