8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатолиевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
1771
1935
Ответов:
1771
1935


Наталия

Ирина Анатольевна, добрый день! У мужа ЗНО мочевого пузыря, уростома с сентября 2020 года. Стомы втянутая, пользуемся конвексными пластинами Колопласт. Около месяца назад около стомы появилась одна небольшая язвочка. По Вашим рекомендациям с помощью пудры Колопласт и защитного кольца Браво через полторы недели все прошло. Но спустя некоторое время образорвалось ещё 2 язвочки в другом месте. Используем пудру и кольцо уже более 2 недель но в этот раз ничего не помогает. Пояс сначала ослабил, последнюю неделю вообще не носит. Одна из язвочек сейчас как будто покрылась белым налетом. Подскажите пожалуйста что ещё можно применить? Может быть какие-то мази типо левомиколь и т.д.? Сами без рекомендации мазать боимся, и язвочки по-немногу больше становятся

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по фото, изменения появились не только на коже, но и на слизистой стомы.  На коже их нужно лечить также - абсорбирующий порошок + защитное кольцо, предпочтительно Стомагезив Сил. А вот изменения на слизистой следует показать впачу урологу. Скорее всего, это грануляции, но нельзя исключить и появление опухоли. Врач возьет биопсию и определится.

Белесоватые наложения, это, скорее всего кристалики мочевой кислоты, но может быть и фибрин. От мазей они не пройдут. Мазь только будет способствовать отклеиванию пластины.

Мария

Здравствуйте Ирина Анатольевна, Моей маме вывели трансверзостому 21 февраля в связи с дивертикулитом но в больнице она заразилась ковидом и два для после операции с обнаруженным 80% поражением легких ее перевели в другую больницу под ИВЛ. Две недели назад мне разрешили ее забрать из больницы - обездвиженную и с осложнениями стомы. Стома уходит вглубь - становится все меньше/ниже (вырез пластины сократила с 35 до 20 мм за две недели ), создается яма и калоприемник отклеивается каждый день из за поддека, плохо клеится на пупок.. Порез кожи над стомой не заживляется, видны швы + огромная дыра вглубь мокрая, не заживающая  (у мамы температура 38,5 каждый день, боюсь может от этого). Используем пудру и пасту герметик колопласт, стомадезив пасту конватек,  спрей брава вторая кожа - все это помогает заживлять кожу вокруг стомы. НО: Стома ниже уровня живота в неровной яме + углублением влажным внутри -  конвексная пластина видимо не подайдет? Подскажите пожатуйста, как не упустить провал стомы, как заживить яму и раны, особенно стенку  и как сделать чтобы калоприемник держался? посоветовали делать клизму - вся вода поднялась и была в калоприемнике. Безопасно ли это? Видео со вчера фото сегодня. В городе нет никого кто в этом разбирается.. Благодарю!

Посмотреть ответ

На этом фото лучше видно рану рядом со стомой. В таком случае лечение раны можно дополнить применением специальных повязок, см. прикрепл. файл.

Если температура свыше 38 градусов будет сохраняться, обязательно покажитесь хирургу.

Прикрепленные файлы:
Анастасия

Здравствуйте! 02.03.2021 года мой отец перенёс операцию по удалению раковой опухоли мочевого пузыря. Стому сформировали неправильно, она втянутая. После операции, месяц, пользовались однокомпонентными уроприемниками. Затем перешли на двухкомпонентные, конвексные, диаметр 50 мм., артикул 17746 фирмы Колопласт. Также использовали защитное покрытие Абуцел и спрей Вторая кожа. Использовали эти средства 8,5 месяцев. Затем стали получать бесплатно все средства ухода и мешки те же, что использовали ранее, а вот пластины нам прислали другие. Так же Колопласт, двухкомпонентные конвексные , 50 мм , но артикул 17737.Через 3 недели появился зуд, покраснение кожи под пластиной, затем появилась сыпь в виде гнойных пузырьков. Лечили сыпь цинковой пастой, кремом Акридерм. Сыпь в области нахождения пластины прошла, но осталась по окантовке стомы, лечению она не поддаётся. Снова перешли на пластины, которые использовали прежде, покупаем самостоятельно. Вместо пасты применяем защитное кольцо и абсорбирующую пудру. Перед операцией из-за болей и переживаний папа похудел на 15 кг, на момент операции его вес был 55 кг. Сейчас он поправился, но это его прежний вес, до болезни. Ожирением не страдает. Мы обращались уже за помощью с данной проблемой к Собиной Е.В. Нам ответили, что в данном случае нужна пластика стомы, тк она втянутая, происходит поддтекание мочи и раздражение кожи. Проблема ещё в том, что в июле 2020 года папа перенёс обширный инфаркт, проведена ангиопластика и стентирование. Так же есть осложнение онкологии, усыхает почка. Поэтому возможности сделать повторную операцию, чтобы исправить стому в ближайшее время нет, по мед, показаниям. Очень просим помочь нам. Чем лечить данное состояние стомы. Какие пластины и средства по уходу лучше использовать. Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Так как стома плоская, без конвексной пластины Вам не обойтись. Если, судя по Вашему описанию, на пластину Альтерна отмечалась аллергическая реакции, можно попробовать конвексную пластину Сеншура. Более  выраженные адгезивные свойства у защитного кольца Стомагезив сил.

gera

Здравствуйте! У меня рак низведенной кишки 2020г(на 8см), ДЛТ, эстирпация низведенной кишки 30.12.20г.Колостома. Прогрессирование 2022г.МТС в легкие, в печень.22.03.22г острая спаечная непроходимость.Лапаротомия.Рассечение спаек, устранение непроходимости. 25.03.22гРанняя послеоперационная спаечная тонкокишечная непроходимость, рубцовая стриктура терминального отдела повздошной кишки. Выведена(как сказали) илеостома. Если пить воду, как посоветовали по 1,5-2литра, мешок набирается за 30-50мин.жидкий. Выведена низко в складке около бедренной косточки. Выписан 7.04.22г с воспалением около стомы и пролежнями. Вопрос: как правильно наладить стул и что делать с воспалением. Калоприемник отклеивается 3-4 раза в день, хотя чистим по мере накопления. И что делать с колостомой,ее оставили на поверхности, но она не работает. И когда можно идти на ХТ

Посмотреть ответ

Судя по фото, стома носит пристеночный характер, при таком виде стомы кишечное содержимое отводится лишь частично. 

Для того, чтобы отрегулировать отделяемое по илеостоме следует придерживаться диеты, см. прикрепл файл, отдельно есть и отдельно пить (через 30-40 минут после приема пищи). Можно принимать от 1 до 4 табл. лоперамида для уменьшения отделяемого по илеостоме.

Колостомв не работает из-за спаечного процесса и отведения содержимого по илеостоме.

Для ухода за втянутой илеостомой (судя по фото она находится в ямке), необходимо применять конвексные пластины. см. второй прикрепл. файл

 

Вопрос о начале проведения химиотерапии должен решать врач -онколог на основании оценки Вашего общего состояния, показателй крови.

Светлана Фатина

Добрый день!Моего папу 29.01.22 прооперировали ,удали 10 см сигмовидной кишки,была выведена сигмостома. Диагноз был кишечная непроходимость ,некроз кишки, мизентеральный тромбоз. Хотелось бы унать ваше мнение по поводу стомы 1 фото это его только выписали из больницы,2 фото это сейчас ,и хотелось бы узнать о реконструкции кишечника ?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по фото, стома втянута, сужена, рядом не вполне зажившая рана. В идеале следует изолировать ранку защитным кольцом Стомагезив Сил или Брава, использовать2х компонентную системк с конвексной пластиной Альтерна Лайт и 1 компонентную систему Сеншура конвекснная пластина. Калоприемники обязательно фиксировать посом.

Для решения вопроса о возможности и целесообразности рекоструктивно-восстановиеьной операции мне недостаточно информации. В Вашем изложении много медицинских нестыковок. Поэтому целесообразно прислать в приватном режиме выписку из истории болезни. Возраст пациента, наличие сопутсвующих заболеваний также важны. Обследование для решения вопроса о возможности реконструктивно -восстановительной операции по ликвидации кишечной стомы можно начинать уже сейчас. Операцию рекомендуется делать не ранее. чем через 6 месяцев  после перенесенного хирургического лечения.

Sergey

Здравствуйте, вопрос такой, почему после клизмы в анус эта жидкость попадает в калоприемник?

Посмотреть ответ

По видимому, у Вас наложена петлевая стома,  при которой возможно попадание воды при постанове клизмы через задний проход. см. прикрепл. файл.

Это нормально и пусть Вас не пугает.

Прикрепленные файлы:
Елена

Здравствуйте. Я 7 лет живу со стомой. Вопрос, сможет ли мой кишечник восстановить работу так, чтобы каждую минуту не дежурить тколо унитаза. Противопоказаний для операции РВО нет, анализы все в норме. Хирурги 24 ГКБ в Москве берут на операцию. Настроена оптимистически, но вопрос правильно ли я делаю, смогу ли восстановиться. Прямой кишки 30 см. В понедельник 11.04 22 назначена операция по восстановлению. Буду благодарна за ответ.

Посмотреть ответ

Все зависит от многих факторов,  если Вы все эти годы промывали отключенную прямую кишку 1-2 раза в неделю, удерживали воду после клизмы, у Вас осталось достаточно много как отключенной , так и функционирующей кишки, процесс дефекации вскоре после операции по воссиановлению непрерывности кишечника, довольно быстро наладится.

Для объективности перед такого рода операцией должны быть сделаны следующие обследования: колоноскопия, ирригооскопия функционирующих и отключенных отделов толстой кишки. сфинктерометрия - исследование запирательного аппарата прямой кишки.

Наталья

Добрый день. Помогите пожалуйста и подскажите. Моей маме была выполнена операции по реконструкции стомы. После снятия швов они разошлись. Образовались раны. Хирург при осмотре сказал, что ничего делать не надо. Ничем обрабатывать и мазать тоже не надо. Промывать только водой и мылом при смене калоприемника. Вокруг стомы и прямо на раны накладывать пасту герметик(Coloplast синий) и заклеивать. Но я прочитала, что паста эта содержит спирт и не рекомендуется к нанесению на открытые раны. При этом она ж забивается в раны и не вымывается оттуда никак. При попытках это сделать - травмируется все и это больно. Что применять для заживления можно, чтобы калоприёмник не отклеивался при этом? Как корректно ухаживать за заживающими швами, какую пасту применять лучше? Заживут ли швы? Для наглядности приложила фото: фото 1 и 2 - после снятия швов через день и Фото 3 спустя уже дней 5 и после использования герметика.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Что нужно сделать в Вашей ситуации см. в прикрепл. файле.

Прикрепленные файлы:
Олег Поддубный

Здравствуйте, у меня при наложении колостомы случилось расстройство функции мочеиспускания Даже непонятно мне,что именно происходит такое? Может ,сам хирург неправильно что-то выполнил? Отчего же возникла у меня проблема с мочеиспусканием ??

Посмотреть ответ

Скорее всего, нарушение мочеиспускания возникло не вследствие перенесенной операции, а паралельно ввиду наличия заболевания. Но причин для этого много.

Это вопрос для очной консультации онколога и уролога, требущий подробного ознакомления  с  данными обследования - УЗИ или \МРТ органов малого таза

elena021

Здравствуйте!По РВО какая предстоит методика.Операция полостная ,или лапороскопия? операция сложная? Когда целесообразно записаться к Вам на прием для составления плана действий?Спасибо.

Посмотреть ответ

На все эти вопросы можно ответить только после полноценной консультации.

Елена

Ирина Анатольевна,PBO по ликвидации сигмостомы, в НМИЦ проводится по ОМС, по квоте,на платной основе.? для Москвы и МО?

Посмотреть ответ

Все лечение, включая РВО, в Центре по ОМС. 

Елена

Ирина Анатольевна, в Центре реабилитации первичная консультация по ОМС? или прием платный? Стоимость первичной консультации?Cпасибо

Посмотреть ответ

Для москвичей платный прием.  Позвоните в регистратуру, Вам все объяснят и назовут все цены.

Елена

реконструктивно-восстановительное лечение с временной колостомой проводит хирург или[хирург- колопроктолог?

Посмотреть ответ

Реконструктивно-восстановительные операции по ликвидации кишечных стом   обычно проводят не ранеее чем, через 3-6 месяцев после операции, после проведеня полноценного исследования.

 

Наибольшим опытом в проведении этих операций располагают хирурги-колопроктологи. В частности в нашем Центре колопроктологии им. А.Н.Рыжих такого рода операции делаются каждую неделю.

Сергей

Здравствуйте, месяц назад вывели Илеостому, перед выпиской снимали швы вокруг стомы, и в одном месте после снятия швов, кожа отошла от стомы, и образовалась "впадина", между стомой и кожей живота, что делать в данной ситуации?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Пришлите фото стомы в положении пациента сидя, стоя лежа и фото всех средства ухода за стомой, которыми вы пользуетесь. Необходима также выписка из истории болезни, чтобы понять, какую и по поводу чего Вам сделали операцию. 

Я Вам обязательно отвечу..

Светлана

Добрый день. Маме 80лет 28.02 вывели двуствольную десцендостому. (После операции по поводу РШМ и перенесенной лучевой терапии образовался кишечно-вагиналный свищ). 10.03 выписали со стационара с заключением, что стома работает. До сих пор нет стула. Выделятся только вода и газы. Обратились к хирургу. На регтгене кишечник забит каловыми массами, непроходимость не показывает. Врач сказал больше есть и принимать слабительное. Что стома функционирует. Выписку со стационара, ренген и фото колостомы прилагаю. Уточните. если слабительное не поможет, что делать. До операции у мамы всегда были хронические запоры. После лучевой терапии стул был только после больших доз слабительных и клизм.

Посмотреть ответ

Если до операции Ваша мама  постоянно принимала слабительные средства, следовательно целесообразно продолжить их прием. Но какие  препараты и в какой дозе должен назначить врач после очной консультации.  Для разжижения стула и облегчения опорожнения без угрозы развития острой кишечной непроходимости обычно рекомендуют прием вазелинового масла или осмотических слабительных. Необходимо принимать достаточное количество жидкости - в сутки не менее 1,5 л.

Для облегчения опрожнения кишки через стому  можно в отверстие стомы ввести свечу с глицерином. Я в предыдущем ответе рекоменовала проведение врачом пальцевого исследования стомы, чтобы понять нет ли сужения стомы. По фото этого определить невозможно.

 

Если опорожнения кишки не наступит, вновь обращатесь к хирургу, в условиях стационара  при наличии показанийвозможно проведение клизмы через стому.

 

Елена

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, насколько возможно сделать РВО по прошествии 7 лет после операции?. Была резекция сигмовидной кишки при онкологии. Есть все возможности восстановления, здорова. Не знаю только, как поведет себя кишечник после восстановления, после такого длительного пребывания в отключенном состоянии прямая кишка. Я ее тренирую, воду при спринцевании удерживаю. Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Для того чтобы ответить на Ваши вопросы нужна более полная информация о характере перенесенной операции, данные обследования толстой кишки, как отключенных, так и функционирующих ее отделов, включающие информацию о длине оставшихся участков кишки, состоянии слизистой кишки -отсутствие воспаления, а также состояние замыкательного аппарата прямой кишки -сфинктера. Сроки после операции имеют меене существенное значение для принятия решения о возможности проведения реконструктивно-воосстановительной операции по ликвидации стомы. Большее значение отводится целесообразности операции с учетом возможных рисков и функциональных результатов операции.

Андрей

Здравствуйте,подскажите у меня колостомы выведена в 2019году,сейчас нахожусь на нормативном лечении,АСцит,вокруг стомы образовалась сетка из сосудов,что делать?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Конечно, только по фото поставить верный диагноз затруднительно. Можно предположить, что эти изменения возникли вследствие  проблем с печенью. При хр.гепатите, циррозе печени, метастазах в печень иногда развивается варикозное изменение вен на коже вокруг стомы.

К СОЖАЛЕНИЮ, ВОЗНИКШИЕ СОСУДИСТЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НЕ ИМЕЮТ ОБРАТНОГО РАЗВИТИЯ, ПОЭТОМУ ОСОБЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕТ.

Опасность представляют кровотечения, из этих сосудов при условии глубокого повреждения кожи в месте соединения кожи с кишкой. С целью профилактики повреждения кожи я рекомендую применение 2 компнентных систем калоприемника.

 

Какой продукцией по уходу  за стомой Вы пользуетесь, какого размера вырезаете отверстие в пластине калоприемника? Для уменьшения травмирования кожи вокруг стомы желательно: 2 компонентная система, отверстие - по форме и размеру основания стомы (места, где кишка соединяется с кожей).Для выравнивания перистомальной области и защиты кожи желательно применение защитных колец (БРАВА, СТОМАГЕЗИВ СИЛ) Отклеивать пластину следует очень осторожно, применяя специальные очистители БРАВА, НИЛТАК, КОМФИЛ.

Светлана

Маме 80 лет установили 28.02 колостому. Уже 11.03, но до сих пор нет кала в калоприемнике. Только вода, газы. Нормально ли это? В выписке с больницы написано, что колостома функционирует. Что делать?

Посмотреть ответ

Отсутствие стула в течение более 3 дней является  нарушением, требующим вмешательства врачей, очной консультации врача хирурга с обязательным пальцевым исследованием стомы и прямой кишки (если в процессе операции кишка не удалена).

Пришлите фото стомы без калоприемника и выписку из истории болезни, чтобы я могла понять по какому поводу и какую операцию сделали Вашей маме.

Нередко пациентам пожилого возраста накладывают петлевую стому, носящую пристеночный характер из-за чего стома функционирует неполноценно, отводя лишь газы и в небольшом количестве жидкое кишечное содержимое.

Alex635

Здравствуйте. Завтра предстоит колоноскопия. У меня илеостома, надо как то дополнительно очищать кишечник? Делать клизму в прямую кишку?

Посмотреть ответ

Подробные инструкции по подготовке к исследованию Вам должен дать врач, направляющий Вас на колоносокпию. Так как он обладает информацией о характере перенесенной Вами операции и и сопутствующих заболеваний.

Не имея информации, могу лишь объяснить Вам, что при наличии илеостомы принимать слабительные средства  для очищения кишки КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ.

niura22

Добрый день, Арина Анатольевна! Меня зовут Анна Константиновна. У меня рак сигмовидной кишки 4 стадии. Выведена колостома.Операция была сделана 2 марта 2021 г. Но с июля м-ца стома все реже стала выводить кал. Он стал выходить естественным путем.Промежутки стали увеличиваться, а с сентября колостома не сала функционировать, выходили только газы. В январе 2022 стома резко опустилась в живот, образовалась воронка. Сейчас прохожу ХТ, после которой бывает диарея и выходит небольшое кол-во кала (0,5 кубика 3-4 р),т.к. отверстие очень малюсенькое. Калоприемником не пользуюсь. Заключение КТ от 14.02: Состояние после резекции сигмовидной кишки по поводу cr. c последующими курсами ПХТ.Отмечается утолщениестенок кишки до 9 мм в области стомы - вероятнее за счет воспалительного процесса. На УЗИ вывод такой же, но воспалительный процесс не подтвердил. Местные хирурги только плечами пожали, не встечались с такой патологией. Стул 2-3 раза в недею, боли иногда с левой стороны и около стомы. Ирина анатольевна, подскажите, пожалуйста, что мне делать? Спасибо. С уважением Анна Константиновна.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Чтобы корректно ответить на Ваши вопросы мне нужна более полная информация. Пришлите в приватном режиме выписку из истории болезни, копи. протокола последнего КТ, фото стомы без калоприемника в положении "сидя, стоя, лежа"

 

Я Вам обязательно отвечу.

Наталия

Ирина Анатольевна, большое спасибо за ответ! Подскажите ещё пожалуйста почему стома, которая ранее с левого края хоть на 0,5 - 1 мм., но была выше уровня кожи, спустя 1,5 года стала ниже уровня кожи? И не представляет ли это опасности?

Посмотреть ответ

На изменение формы  стомы чаще всего влияет прибавка в весе. Это не представляет угрозы для здоровья, но значительно ухудшает условия для ухода за стомой. Однако конвексная пластина позволяет довольно успешно решать эту проблему.

Наталия

Здравствуйте! В сентябре 2020 года мужу была сделана операция по Бриккеру по поводу ЗНО мочевого пузыря. Изначально стома с левой стороны выступала от края кожи на 0,5 - 1 мм., А с правого чуть выше (около 2). Пользуемся конвексными двухкомпонентными пластинами Колопласт. Пластину меняем раз в 3-4 дня, мешки - ежедневно. С правой стороны около стомы имеется небольшая неровность кожи - углубление, по краям которого наоборот небольшие возвышенности (в этих местах были нитки).Муж до сих пор носит бондаж т.к. боится возникновения грыжи. Примерно через пол года выступающий выше край стомы сначала как будто покрылся белыми точками, похожими на невротический налет, а потом эта часть слизистой стомы стала бы белого цвете. С верхнего края на границе слизистой и кожи образовались маленькие бахромки, которые контактно кровоточат. Примерно недели 3 назад я заметила, что левый край стомы стал ниже уровня кожи, но при установке конвексной пластины его как бы выталкивает и чуть приподнимает. Подскажите пожалуйста с чем это связано и не представляет ли опасности? Кроме того, 3 дня назад при смене пластины я заметила, что с правой стороны стомы одна из выпуклостей кожи приподнялась чуть выше, покраснела и на ней образовалось 2 ранки. Подскажите пожалуйста как их вылечить

Посмотреть ответ

При такой стоме эффективной может быть только конвексная пластина, которой Вы пользуетесь. но при длительном использовании конвексных пластин могут возникать повреждения кожи воруг стомы по типу язв, как это произошло у Вас.

Язвочки можно попытаься вылечить используя абсорбирующий порошок Брава или Стомагезив, или Статин, нанося его после очищения кожи непоредственно на ранки, излишки следует смахнуть сухой салфеткой или сдуть. После чего наложить на эуту область защитное кольцо Стоимагезив Сил, вернее его часть, потом пластину калоприемника.. Следует периодически ослаблять натяжение пояса, фиксирующего пластину калоприемника. От бандажа  уже можно отказаться, используя его лишь при значительных физических нагрузках. Грыжи при илеокондуите образуются довольно редко по сравнению с другими стомами

Екатерина

Здравствуйте , папе 19.01. 2021 была проведена срочная операция в связи с полной непроходимость кишечника, вызванная опухолью (злокачественной). Резекция сегмовидной кишки и выведенная колостома. Скажите пожалуйста папу волнуют выделение, из заднего прохода слизь, но она бывает бурого цвета. Нужно ли спренцовать задний проход и стому? И каким цветом должна быть слизь. И еще один вопрос, около стомы вылез свищ и из него вытикают каловые массы, опасен ли он? Заранее спасибо за ответ.

Посмотреть ответ

В основе причин возникновения околостомного свища лежат особенности хирургической техники и состояние самой кишки. 

Свищ затрудняет уход за стомой, но никак не угрожает здоровью пациента, просто кишечное одержимое идет и по нему тоже. Но при колостоме, если Вы с помощью диеты и режима питания добьетесь оформленного стула, он практически не будет функционировать.. Если свищ маленький, он может и закрыться , когда стома окончательно сформируется.

А пока, чтобы оптимльно организовать уход за стомой, осложненной свищом, следует вырезать отверстие в пластине с учетом наличия свища. См. прикрепл.файл

Прикрепленные файлы:
Екатерина

Здравствуйте, подскажите пожалуйста папе (60 лет) 18.01.2022 года, была сделана экстренная операция в связи с полной непроходимость кишечника. Причина злокачественная опухоль в сигмовидной кишке. Была выведена колостома. В онкологический диспансер направили документы, ждём комиссии. Но насчёт стомы ничего не ответили, кто проверяет или наблюдает её. Вопрос первый около неё образовался свищ и из него идут каловые массы, опасен этот свищ и как от него избавится? Второй вопрос из заднего прохода идёт слизь, иногда бурого цвета, норма ли это? И нужно ли спррнцевать задний проход и саму стому? Заранее спасибо за ответ.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по выписке, Вашему отцу выполнена операция по типу Гартмана, при которой после удаления кишки с опухолью здоровый участок кишки выводится на живот, т.е.формируется стома, а остатки прямой кишки ушиваются. См. прикрепл файл.

При этом кишка продолжает жить, вырабатывать слизь, отторгать старые клетки, все это поступает в просвет кишки. Отключенную кишку следует промывать, об этом Вам должны были сказать Ваши врачи.

Правило постановки очистительной клизмы для отключенного отдела прямой кишки.

Очистительная клизма делается в положении пациента лежа на левом боку.

1 -2 раза в неделю вводить в кишку 200 мл отвара ромашки (1 пакетик на 1 стакан кипятка, остудить до комнатной температуры).

После введения отвара полежать 5-10минут, после чего в туалете потужиться и опорожнить прямую кишку.

Эта простая процедура помогает предотвратить воспаление в отключенной кишке и тренировать замыкательный аппарат прямой кишки, что имеет значение для последующей восстановительной операции по ликвидации стомы.

Прикрепленные файлы:
Галина

Здравствуйте, мое маме 73 года две недели назад вывели колостому, опухоль анального канала и прямой кишки. Нам нужно ехать на обследование в онкоцентр Самары на следующей неделе. У мамы сильные боли в области ануса и также пошли каловые выделения из прямой кишки и также из колостомы, как можно облегчить её состояние и почему идёт кал из прямой кишки? Не откажите с ответом, пожалуйста, мы живем в маленьком городе , специалистов очень мало , спасибо Вам огромное за Ваш труд!

Посмотреть ответ

По Вашей информации, без выписки можно только предполагать, что вывели петлевую стому, не исключено, что пристеночную, при которой не происходит полного отведения кишечного содержимого. См. прикрепл. файл.

Пришлите  выписку из истории болезни и фото стомы в положении пациентки сидя, стоя, лежа. Я Вам обязательно отвечу

Любовь

Здравствуйте, у отца цекостома, у него сильно воспалилась кожа вокруг, иногда мне кажется что из кишки выходит кал с кровью и сгустками. Такое может быть, как проверить и к кому обратиться? В нашем городе к проктологу по записи, а отец слаб и передвигается только по дому, калоприемник не приклеить.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

По какому поводу была выполнена операция, пришлите в приватном режиме выписку из истории болезни. А также фото стомы в положении пациента сидя, стоя и лежа.

Я Вам обязательно отвечу.

 

В каком городе Вы живете? Возможно,там есть специально обученнные медсестры.

Любовь

Здравствуйте, моему отцу сделали операцию в конце октября, цекостома, какими калоприемниками он может пользоваться - однокомпонентными или двухкомпонентными? Как определить какая толщина, 2мм или 4 мм, защитного кольца для кожи вокруг стомы должна быть?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

По какому поводу была выполнена операция, пришлите в приватном режиме выписку из истории болезни. А также фото стомы в положении пациента сидя, стоя и лежа.

Я Вам обязательно отвечу.

Настя

Сделали стому 02.02.22, а 12.02.22 выписали из больнице. Самостоятельно начали менять калоприемник, поменяли, все ровно.. Но он почему то по началу запотел и жёлтая жидкость вышла. Что это? У меня температура была, возможно из за этого? ((стома справо, не помню как называется... Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Без информации, по какому поводу и какая была проведена операция, я не смогу дать Вам ни объянений ни рекомендаций. Пришлите выписку из истории болезни в приватном режиме. Я Вам обязательно отвечу.

Марина

Ирина Анатольевна, добрый день! ПИшу из Ижевска. Помогите пожалуйста вывели колостому 19.01.2022 года. Не могу уже носить даже калоприемник. Видимо начался дерматит. Что мне делать в моей ситуции. Местные хирурги даже не смотрят на приеме. Стома кабинета нет у нас. Вроде бы и присыпки делаю и держу стому открытой. Руки опускаются. Какие мне калоприемники подходят в моей ситуации? Я и герметики применяю и присыпки и лосьоны и крема колопласт. Боль конечно адская у меня.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

По какому поводу и какую стому Вам вывели? Пришлите выписку из истории болезни.

Учитывая втянутый характер стомы и расположение ее в складке,  можно после выравнивания области вокруг стомы прри помощи защитных колец или пасты герметик в полоске, попробовать использовать конвексную пластину, дополнительно укрепив ее поясом и адгезивными полукрольцами или пластырем. См прикрепл файл. На ранки после очищения присыпать порошок БАНЕОЦИН, излишки сдуть, прикрыть защитным кольцом.

Прикрепленные файлы:
Инна Богатенкова

Добрый день, Обращаюсь к вам как представитель семьи Элизабет Фавро и Фабьена Фавро, которые несколько дней назад в Кемерово усыновили мальчика Ваню, 13.12.2019 г.р. У Вани от рождения атрезия ануса и прямой кишки. Ему была проведена операция установлена стома на 14.12.2019. Семья едет в Париж, где в госпитале Neiker ребенка будут готовить к следующей операции. Однако с сегодняшнего вечера они прилетают в Москву, где останутся предположительно до вечера вторника, они ждут получения французской визы для Вани. Однако, сразу после того как ребенок оказался с ними у них возникла проблема со стомой, им не удается установить ее таким образом, чтобы она не подтекала. Они перепробовали различные методы ( то что смогли им подсказать он лайн специалисты из Neiker), однако им не удалось решить проблему. У ребенка начинается раздражение кожи вокруг места установления стомы, кажется, оно начало кровоточить. Фабьен и Элизабет очень просят проконсультировать их по этому поводу как можно быстрее на любых условиях пока они будут в Москве ( прилетают сегодня рейсом из Новосибирска в 19 часов). Я физически нахожусь в Тюмени. Но всегда на связи: +79129297197. Мы найдем переводчика в Москве при необходимости. Семья очень замечательная, имеет опыт обращения со стомой ( есть случаи в родственном окружении). Подскажите, пожалуйста, что можно сделать для оказания помощи семье, мы будем вам очень очень благодарны. Я могу отправить вам те медицинские данные, которые имеются в нашем распоряжении. Богатенкова Инна

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Насколько я поняла, стома у мальчика с 2019 года. То есть имеются средства ухода за стомой, и усыновителям показали как за ней ухаживать. Организовать очную консультацию на выходные дни практически невозможно.  Тем более, что детей можно консультировать только в детских учреждениях. Например в РДКБ (Российсая детская клиническая больница) https://rdkb.ru/

Все, чем я могу помочь, это дать  рекомендации по уходу за стомой при наличии фото стомы в положении пациента стоя, сидя лежа и наличии фото всех средств ухода за стомой, имеющихся у родителей.