Старая версия сайта Добавить в избранное
eng
рус
8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатолиевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
1771
1935
Ответов:
1771
1935


Jyli

Добрый день! Три года назад отцу вывели стому. Сейчас она вышла наружу 5-7 см. Последние полгода беспокоят боли в кишечнике. По результатам обследования - все в норме. Причину болей предполагают крутой изгиб кишечника. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Спасибо.

Посмотреть ответ

По Вашему письму невозможно дать никакие рекомендации, так в нем нет сведений ни о виде стомы, ни об операции, которую  сделали Вашему отцу, ни о заболевании, по поводу которого  егопрооперировали

Пришлите всю необходимую информацию, лучше в виде выписки из истории болезни и протоколов обследований. По фото стомы также можно понять имеется ли такое осложнение как пролапс стомы.

Александр

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Вы сказали, что выделение крови, это серьезный симптом. Скажите, пожалуйста, на что этот симптом может указывать? Ваше предположение. С уважением, Александр

Посмотреть ответ

Кровотечение может свидетельствовать о злокачественном процессе или сильном воспалении. Не надо гадать, надо обследоваться

Svetlana

Большущее спасибо

Посмотреть ответ

Всегда рада помочь Smile

Александр

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. У меня третье неделе, как кровоточит стома. Кровь идет прямо изнутри стомы. Какая может быть причина такого кровотечения? Порой бывает болит ни только стома, а вся внутренность живота.

Посмотреть ответ

По поводу чего и какая была Вам сделана  операция? Пришлите выписку из истории болезни, я Вам обязательно отвечу.

Татьяна

У неё частая рвота, давление 70 на 40.

Посмотреть ответ

ознакомилась с выписками. К сожалению, в Вашей ситуации возможно только паллиативное, вспомогательное лечение, так как опухоль распространилась: канцероматоз   в брюшной полости и метастазы в легкие и молочную железу.

Рвота и низкое давление, скорее всего, обусловлены нарастающей интоксикацией из-за распространенности злокачественного процесса. Дробное энтеральное питание и питье могут несколько облегчить состояние.

Евгения

Здравствуйте! 18 апреля 2018 г. моей маме удалили прямую кишку и вывели колостому. Не удается наладить регулярное опорожнение кишечника без слабительных. Каждый день ест салат из вареной свеклы с растит. маслом, немного чернослива. Пробовали фитолакс, вызывает очень жидкий стул. Перешли на дюфалак по 1 чайной ложке ежедневно один раз в день, выделение полужидкого кала началось на третьи сутки, длилось сутки порциями. Кроме кала выделяется какая-то жидкость. Посоветуйте, как лучше наладить стул. Спасибо, Евгения.

Посмотреть ответ

Вам надо обратиться к гастроэнтерологу, чтобы наладить нормальное пищеварение. По Вашей информации непонятно,что у Вашей мамы с желудком, печенью, поджелудочной железой. Могут понадобится ферменты, препараты, нормализующие микрофолру кишечника. Одной коррекции диеты может быть мало.

Важно реулярно в одно и то же время принимать пищу, употреблять достаточно большое количество жидкости  1,5-2 л.  Диету для пац. с колостомой См прикрепл файл.е

Прикрепленные файлы:
Наталья

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Продублировала вопрос с фотографией. В ответах написано, что фото не прикрепилось, хотя в самом вопросе на сайте фото есть. Почему то вопрос еще раз про дублировался один в один и на обоих есть фото, но вы его не видите? не понимаю что происходит. К хирургу ехать далеко за консультацией (150км в один конец), очень надеюсь на вашу консультацию. Еще раз прикрепляю фото, несколько вариантов. Спасибо!

Посмотреть ответ

Сегодня все увидела и написала.

Гипергрануляции кожи часто выявляются в переходной зоне между слизистой и кожей вокруг стомы. Разрастания соединительной ткани вокруг стомы отличаются от перистомальной кожи по цвету, нередко деформируют эту область, что приводит к протеканию кишечного содержимого под пластину, сопровождается зудом, иногда болью. При травме краем пластины калоприемника или уходе за стомой возможна повышенная кровоточивость гипергрануляций. Причиной возникновения гипергрануляций является механическое или химическое раздражение этой зоны. В Вашем случае  целесообразно прикрывать измененную кожу пастой герметик, отверстие в пластине вырезать точно по размеру стомы (кишки). Желательно использовать 2-х компонентную систему, рассчитанную на 3-5 дней, чтобы меньше травмировать кожу вокруг стомы. Принципиально гранулему можно скоагулировать ляписным карандашом или провести электрокоагуляцию, но делать это должен обученный специалист

 

Учитывая, что у ас в августе операция по ликвидации стомы, можно гранулему не удалять.

Вика

Здравствуйте!Чем можно удалить с кожы пасту герметик Абуцел?

Посмотреть ответ

Любые адгезивы, в том числе клкящий состав АБУЦЕЛ можно удалить очистителем КОНВИН ИЗИКЛИНЗ или КОМФИЛ, Очистителем в спрее БРАВА или НИЛТАК

Наталья

Здравствуйте Ирина Анатольевна! В марте 2018 года мне была сделана операция по стомированию. Все идет нормально, назначили на август операцию по реконструкции, но в последний месяц месяц около стомы появилась шишечка 4-5мм и у основании стомы что то. Вопрос что это такое, стоит ли обращаться к хирургу или дождаться операции? Самочувствие хорошее, образование не беспокоит. Фото прилагаю. Спасибо.

Посмотреть ответ

ипергрануляции кожи часто выявляются в переходной зоне между слизистой и кожей вокруг стомы. Разрастания соединительной ткани вокруг стомы отличаются от перистомальной кожи по цвету, нередко деформируют эту область, что приводит к протеканию кишечного содержимого под пластину, сопровождается зудом, иногда болью. При травме краем пластины калоприемника или уходе за стомой возможна повышенная кровоточивость гипергрануляций. Причиной возникновения гипергрануляций является механическое или химическое раздражение этой зоны. В Вашем случае  целесообразно прикрывать измененную кожу пастой герметик, отверстие в пластине вырезать точно по размеру стомы (кишки). Желательно использовать 2-х компонентную систему, рассчитанную на 3-5 дней, чтобы меньше травмировать кожу вокруг стомы. Принципиально гранулему можно скоагулировать ляписным карандашом или провести электрокоагуляцию, но делать это должен обученный специалист.

Наталья

Здравствуйте Ирина Анатольевна. Непонятно почему фото не прикрепилось, вроде все в порядке было. Дублирую вопрос и фото. В марте 2018 года мне была сделана операция по стомированию. Все идет нормально, назначили на август операцию по реконструкции, но в последний месяц месяц около стомы появилась шишечка 4-5мм и у основании стомы что то. Вопрос что это такое, стоит ли обращаться к хирургу или дождаться операции? Самочувствие хорошее, образование не беспокоит. Фото прилагаю. Поздравляю Вас с Днем медицинского работника! Спасибо за доброе дело, которому посвятили свою жизнь. Благополучия вам и вашим близким. Спасибо.

Посмотреть ответ

Спасибо за поздавления!

Судя по фото у Вас появилась гранулема (гипергрануляция) в области кожно-кишечного соединения.

Гипергрануляции кожи часто выявляются в переходной зоне между слизистой и кожей вокруг стомы. Разрастания соединительной ткани вокруг стомы отличаются от перистомальной кожи по цвету, нередко деформируют эту область, что приводит к протеканию кишечного содержимого под пластину, сопровождается зудом, иногда болью. При травме краем пластины калоприемника или уходе за стомой возможна повышенная кровоточивость гипергрануляций. Причиной возникновения гипергрануляций является механическое или химическое раздражение этой зоны. В Вашем случае  целесообразно прикрывать измененную кожу пастой герметик, отверстие в пластине вырезать точно по размеру стомы (кишки). Желательно использовать 2-х компонентную систему, рассчитанную на 3-5 дней, чтобы меньше травмировать кожу вокруг стомы. Принципиально гранулему можно скоагулировать ляписным карандашом или провести электрокоагуляцию, но делать это должен обученный специалист.

Svetlana

Добрый день! Нужен совет знатоков нашего дела..У меня илеостома двуствольная.скошенная вправо..Весь кишечник на месте,но если восстанавливаться -отрежут весь толстый(дивертикулез сплошь)Мне 60 , 2 года я уже такая.есть свищ рядом со стомой.периодически штопаю. но самое неприятное после длительного гнойного заживания более 2-х мес.шва,мышцы разошлись на 12 см.Пластика пока не светит,куча более жизненноважных проблем....Без бандажа жить не возможно -кишка на 8 мес.беременности.У нас в Узбекистане пока со всем эти большая проблема..вот вопрос какой бандаж можете посоветовать-примерить нельзя,можно только выписать на заказ..Операционный шов более 30 см.,разница между талией и бедрами более 30 см.Поменяла уже разные,Пока не решила вопрос..А я продолжаю работать и причем активно,Пыталаась заказывать на заводе для беременных.а дальше кружок умелые руки..Такое чувство.что нужен индивидуальный мастер..Пока не нашла,Приехать не могу, Кто столкнулся с этой проблемой,нужен совет. Мне не только поддерживать,мне удержать на месте кишки нужно...

Посмотреть ответ
ДРАВСТВУЙТЕ!
По поводу бандажа советовать очень трудно и в более простых ситуациях определиться можно только путем проб и ошибок. Учитывая, что грыжа у Вас вентральная по средней линии живота, скорее всего Вам подойдт Противогрыжевыебандажи при вентральных грыжах, например  Т-1441  https://medstolet.ru/product/bandazh-pri-pupochnykh-gryzhakh-shir-15-sm-bgv-t-1441-6-khl/, 
или Бандаж абдоминальный пупочный для взрослых ГП-25
https://lamed.ru/catalog/pupochnye_i_gryzhevye/bandazh_pupochnyy_gryzhevoy_dlya_vzroslykh_shirina_25_sm_gp_25/2257008/
Некоторым пациентам приходится делать конструкцию из двух бандажей. Но в любом случае для стомы специально ырезать отверстие не следует, только щель . См прикрепл. файл.
 
Что касается дальней шей тактики хирургического лечения, то , принципиально, наличие дивертикулярной болезни толстой кишки не является показанием к удалению всей кишки, но каков объем операции можно обсудить при наличии  данных обследованияя и ирригограмм.
Прикрепленные файлы:
Наталья

Здравствуйте Ирина Анатольевна! В марте 2018 года мне была сделана операция по стомированию. Все идет нормально, назначили на август операцию по реконструкции, но в последний месяц месяц около стомы появилась шишечка 4-5мм и у основании стомы что то. Вопрос что это такое, стоит ли обращаться к хирургу или дождаться операции? Самочувствие хорошее, образование не беспокоит. Фото прилагаю. Спасибо.

Посмотреть ответ

Фото не прикрепилсь. Пришлите еще раз, пожалуйста.

Наталья

Здравствуйте Ирина Анатольевна! В марте 2018 года мне была сделана операция по стомированию. Все идет нормально, назначили на август операцию по реконструкции, но в последний месяц месяц около стомы появилась шишечка 4-5мм и у основании стомы что то. Вопрос что это такое, стоит ли обращаться к хирургу или дождаться операции? Самочувствие хорошее, образование не беспокоит. Фото прилагаю. Спасибо.

Посмотреть ответ

Фото не прикрепилсь. Пришлите еще раз, пожалуйста.

Вика

Здравствуйте!не прислала фото так как смогли сами вылечить кожу

Посмотреть ответ

А вопрос Ваш  в чем? Фото не прикрепилось.

Галина

Здравствуйте Ирина Анатольевна. Подскажите пожалуйста у меня на слизистой самой илеостомы (оперирована была 3 года назад НЯК, стома пожизненная) появляются какие то эроззии периодически. И что странно в основном когда у меня у меня идет обострения гастрита. Не знаю толи это совпадение какое или что. Но эти язвочки заживают сами по себе через 10 дней. Потом спустя месяц, другой могут появится. Это что травматизация кишки или это может быть признаком болезни тонкой кишки??? (Крона например, хотя у меня был НЯК) Из лекарств ничего не принимаю кроме алмагеля и омепразола, температуры нет.

Посмотреть ответ

Язвочки на слизистой стомы, скорее всего, возникают вследствие механического повреждения, при кровоточивости можно присыпать их абсорбирующим порошком или СТАТИНОМ. А вот кожа вблизи стомы у Вас повреждена из-за, вероятнее всего слишком больщого отверстия, вырезаемого в пластине. 

Основание стомы у Вас меньше самой стомы, но кожу надо защищать, лучше всего защитным колцом или пастой герметик в полоске. Отверстие надо вырезать по размеру основания стомы, но чтобы кишка свободно проходила ерез отверстие, надо в верхней части отверстия сделать линейный надрез длинною 1-1,5 см..

Svetlana

здравствуйте.после экстренной операции по непроходимости кишечника.перфорации дивертикулеза,перитонита(изливание произошло на за месяц до операции).Проведена только санация,и выведена двуствольная илеостома.Оперировали 17 мая 2016года.Рядом со стомой свищ.переодически штапают,но на долго не хватает.Операция по восстановлению меня не успокаивает.уберут весь толстый(сплошь дивертикулы).Значит буду постоянно обкакиваться в памперс.Мне 60 лет,я работаю директором школы..Не вариант...Сейчас другой вопрос.После операции по белой линий гноилось и заживало больше 2-х месяцев в результате расхождение мышц на 12 см( результат мскт-декабрь 2017г).Живот огромный.хорошо только ,когда лежу..А так бандаж.Но даже с ним хожу не более 100метров.начинает приташнивать-думаю.что нагрузка на позвоночник..Я в Ташкенте_Узбекистан,у нас проблемы с выбором бандажей,можно лишь заказать(советоваться не скем. как потребитель я уже знаю больше наших врачей в вопросах ухода).Поэтому:1. шов по белой линии более 30 см.2.Разница между талией и бедрами значитеьная.3.Стома двуствольная-проблемная.выводил абдоминальщик-хирург.-слишком ушла вправо.Какого производителя рекомендуете,какую модель бандажа....Крейтовская не села,Заказывала на заводе бандаж для беременных,потом делала отверстие...хватило на полгода..и тд...Может посоветуете что-то-приехать пока не могу ,на руках 90летняя мама с переломо шейки бедра-лежачая..заранее благодарю

Посмотреть ответ

ЗДРАВСТВУЙТЕ!

По поводу бандажа советовать очень трудно и в более простых ситуациях определиться можно только путем проб и ошибок. Учитывая, что грыжа у Вас вентральная по средней линии живота, скорее всего Вам подойдт Противогрыжевыебандажи при вентральных грыжах, например  Т-1441  https://medstolet.ru/product/bandazh-pri-pupochnykh-gryzhakh-shir-15-sm-bgv-t-1441-6-khl/, 

или Бандаж абдоминальный пупочный для взрослых ГП-25

https://lamed.ru/catalog/pupochnye_i_gryzhevye/bandazh_pupochnyy_gryzhevoy_dlya_vzroslykh_shirina_25_sm_gp_25/2257008/

Некоторым пациентам приходится делать конструкцию из двух бандажей. Но в любом случае для стомы специально ырезать отверстие не следует, только щель . См прикрепл. файл.

 

Что касается дальней шей тактики хирургического лечения, то , принципиально, наличие дивертикулярной болезни толстой кишки не является показанием к удалению всей кишки, но каков объем операции можно обсудить при наличии  данных обследованияя и ирригограмм. 

 

 

Прикрепленные файлы:
Людмила

Добрый день, Ирина Анатольевна! К моей мамы под стомой язвы, которые не проходят уже длительное время и вокруг Стомы сильное раздражение, которое жжет, зудит и не даёт жизни, из за этого она каждый день все снимает и кожа страдает ещё больше и все опять по кругу! Она, плачет и очень вымотана! Подскажите пожалуйста что можно экстренного сделать чтобы помочь ити может быть у вас есть консультация на дому? Мой т 89269175697, буду рада любой помощи! Заранее спасибо!

Посмотреть ответ

В предыдущих письмах я дала Вам рекомендации по уходу за стомой, лечению перистомального дерматита, диете. Если Вы все выполняете, то ситуация постепенно изменится, хотя из-за особенностей сформированной стомы вряд ли будет идеальной.

Выезда на дом у нас в Центре нет. А вот приехать к нам на консультацию Вы можете. Запишитесь  ко мне на прием по тел. 6 499 642 54 40. Информацию о нашем Центре см http://www.gnck.ru/  и http://www.gnck.ru/rehabilitation.shtml

Если в ближайшие дни записи нет, приезжайте в любой будний день с 9 до 10.00, в регистратуре скажете, что я дала свое согласие на прием вне очереди. 

 

 

Виктор

Здравствуйте. У нас в Томском области в регионе нет стомного кабинета и стомного сотрудника.Поэтому прошу помочь в моих проблемах. 19.04.18 сделана операция брюшнопромежностная экстирпитацияпрямой кишки с формированием колостомы. Сечас вокруг стомы образовались какие то бугорки. Использую калоприемник Колопласт Альтерна Фри13870. Кожу обмываю водой, потом очищаю Колопласт Комфил, сушу, а потом салфеткой Конвин преп Пленка защитная. Но когда снимаю калоприемник для замены под ним протекание выделяемого содержимого вокруг стомы около 5 см в диаметре. Пасту для выравнивания не использую Может в этом проблема. Стома диаметром 18-20 мм. вырезаю отверстиеи по отметке 25. Если накадывать пасту на кожу вокруг, то как близко к стоме? или строго по вырезанному отверстию в пластине? Также волнует воппрос: что это за образования и надо ли бежать в стационар к оперирующему меня хирургу,так в поликлиннике никто не хочет вникать в мои проблемы. Извините. Фото вышлю с телефона вторым вопросом. Спасибо.

Посмотреть ответ

Отвечу Вам, кода получу фото стомы в 3-х проекциях " сидя, стоя, лежа"

Людмила

Вокруг стоив сильное раздражение, после операции прошло 3 недели. Что делать? Какие калоприёмники лучше клеить на такой вид стоив?

Посмотреть ответ

Пришлите фото  в положении пациентки " стоя, сидя, лежа", возможно, понадобится коррекция рекомендаций, а пока  см. в прикрепл. файле, что нужно делать

Вика

Здравствуйте.моей маме вывели илеостома, вокруг самой кожи и стомы лесть как бы воронка с глубину от 2 до 5 мм в зависимости от места по диаметру стомы глубина воронки меняется.Вот вопрос.В этой воронке всегда мокрит из-за чего не приклеивается не паста герметик не калоприемник на долго, буквально часа 4 и образуется дырочка под калоприемником в нее льется все из стомы из-за чего потом ооочень сильно воспаляется кожа . вытирать пытались насухо но через секунду опять мокрит.Что вы посоветуете , может отправить фото чтоб Вам было яснее ? Замечались круговорот какой-то.

Посмотреть ответ

КОНЕЧНО, ЛУЧШЕ ВСЕГО, ПРИСЛАТЬ ФОТО СТОМЫ В ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТКИ "СТОЯ, СИДЯ, ЛЕЖА!

НАПИШИТЕ, КАКОЙ ПРОДУКЦИЕЙ ВЫ ПОЛЬЗУЕТЕСЬ. В КАКОМ ПОЛОЖЕНИИ ПРИКЛЕИВАЕТЕ КАЛОПРИЕМНИК.

 

Я ВАМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ОТВЕЧУ.

Алена

Вывели стому с лева постоянно идет от туда жидкость и вокруг все раздраженно

Посмотреть ответ

Ответв в редыдущем вопросе.

Елена

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. Моя мать 80 лет в 2014 году перенесла операцию по удалению непроходимости кишечника. Ей сформировали стому. В настоящее время вокруг стомы кожа сильно зудит, сильно покраснела. применяем салицилово - цинковую мазь. другие мази не помогают нисколько, например - бепантен. посоветуйте пожалуйста какие еще мази можно применить от зуда, кожа не воспалена почти, бордово-красного цвета , не мокнет, язв нет. применяем Абуцел

Посмотреть ответ

Не исключено, что у Вашей мамы повреждение кожи возникло именно из-за абуцела. У этой  устаревшей продукции клеевой слой "недружественный" к коже, особенно  у пожилых. Постарайтесь перейти на современную продукцию АЛЬТЕРНА КОЛОПЛАСТ,  СТОМАГЕЗИВ или ЭСТИМ Конватек. 

 

Пришлите фото стомы в положении пациентки "стоя, сидя, стоя" Я Вам обязательно отвечу.

Рена

Ирина Анатольевна, здравствуйте, У меня 5 месяцев не работает стома. Я постоянно пользуюсь газоотводной трубочкой. Оперирована в первый раз в 2013 по поводу НЯКа в гнцк, был сделан резервуар, в 2017 в гнцк резервуар удалили (без восстановительной операции), через 2 месяца экстренно в Подмосковье по поводу непроходимости спаечной тонкокишечной. Ещё через 2 месяца немного нарушила диету (вяленое твёрдое мясо) и стома без трубочки перестарала работать. После обеих операций в гнцк такое тоже было, объясняли что у кишки нет сил через переднюю брюшную стенку вылить содержимое. Сейчас сильная потеря веса около 35 кг вешу при росте 164 (обычный вес 42-43), очень большая слабость, руки и ноги сводит. Была на консультации в 24 больнице у хирурга, там сказали (пальцем стому попробовали) что проблема не хирургическая, вам нужно в терапию поддержать организм, в местной терапии (прописка Подмосковье) прокапали сейчас только глюкозу и выписали, хотя предлагала всё самой купить. Перистальтика кишечника есть, часть живота у стомы иногда поднимается, но никак не выходит. Ем белковое жидкое, но часто подташнивает, сливаю содержимое и тошнота проходит. Вставляю саму трубочку неглубоко, кажется что немного вставишь и сразу же выходит воздух и жидклсть.В Моники направили, но запись только на конец июня. Подскажите пожалуйста, куда можно обратиться с Подмосковной пропиской? Спасибо

Посмотреть ответ

Рена!

Если Вы оперировались в ГНЦК, ВАМ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, НАДО ОБРАТИТЬСЯ ТУДА И ОБРАТИТЬСЯ. Кишку надо обследовать, возможна образовалась парастомальная  грыжа или стриктура (сужение) стомы.

Я сейчас в отпуске, но 4 июня уже выхожу на работу, можете записаться ко мне по тел 8 499-642 54 40. Возьмите направление на консультацию и обследование по форме 057/у-04 в своей поликлинике по месту жительства.  Если ко мне на 4-7июня  записи не будет, приежайте 5-7 июня без записи с 9 до 10.00. НАТОЩАК, может быть мы сможем сразу сделать какое-нибудь из исследований (илеоскопию или рентген тонкой кишки)

Для поддержания сил можете воспользоваться энтеральным питанием (НУТРИЗОН, ОПТИМУМ РЕСУРС, МОДУЛЕН), оно продается в аптеке.Судороги могут объясняться потерей солей. Вам надо пить раствор РЕГИДРОН. хотя бы 500 мл в день.

Вера

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как правильно подготовиться к колоноскопии если выведена стома? Какой препарат для очищения кишечника посоветуете? Заранее спасибо.

Посмотреть ответ

Какая у Вас стома!

Осмотическими препаратами  (ФОРТРАНС, ЛАВАКОЛ, ПИКРПРЕП, ФЛИТ-ФОСФО-СОДА и др.можно готовиться только при КОЛОСТОМЕ!!!

Эльвира

Ирина Анатольевна, здравствуйте! Маме 8 апреля вывели сигмостому. Где-то недели три назад из прямой кишки выходило достаточно много слизи с примесью кала. Больше этого не происходит. Расскажите, пожалуйста, как нужно очищать отключенную кишку? Благодарю!

Посмотреть ответ

Для того , чтобы дать правильные рекомендации, важно знать по какому поводу и какая была выполнена операция. Пришлите мне в при ватном режиме выписку из истории болезни. Я Вам обязательно отвечу.

Радован

Здравствуйте! Помогите нам пожалуйста. У нашего ребенка илеостома. Ему сейчас 2,5 месяца. Его оперировали в 5-й день жизний после диягноза НЭК прямой кишки. У нас проблема на данний момент с кожей около стоме. Калоприемник не приклеивается вообще, два раза в день его меняем. Используем Конватек Стромадес однокомпонентние детские 8-50 мм, используем кохезивную пасту без спирита EAKIN, салфетки и очистители компаний Конватек и Колопласт. Кожа сейчас вигледит плохо и ребенек плачет когда трогаем кожу. Кожа виглядить повреждено. Что нам делат что бы вилечить кожу? Фото находится в приложении. Большое Вам спасиба за виделеное время на ответ. Извиняюс за правописние ошибки.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Где Вы живете? Возможно в Вашем городе есть специалисты, которые бы могли помочь Вашему малышу.

Судя по фотографии, у Вашего малыша развился перистомальный дерматит. Причина, по-видимому, связана со слишком большим вырезаемым отверстием в пластине калоприемника. Диаметр отверстия в пластине может превышать диаметр стомы не более, чем на 2-3 мм. Какого размера Вы вырезаете отверстие в пластине кало приемника? Нужно , чтобы отверстие по форме и размеру соответствовало основанию стомы,место , где кишка соединяетя с кожей. Нет ли ямки, углубления вокруг стомы? Пришлите фото стомы сбоку. 

Не исключено, что у Вашего малыша причиной отклеивания мешка, протекания под пластину, и, следовательно, повреждения кожи вокруг стомы, является деформация перистомальной области. И хотя она не столь значительна, но при повышенной двигательной активности Вашего малыша этого вполне достаточно. Кольца EAKIN должны справиться с этой проблемой. Во-первых, они очень пластичные, вы можете их размять и слепить фигурку любой формы и приклеить вокруг стомы,  выравнивая все углубления.  Если между кольцом  и стомой будет зазор, заполните его пастой. Во-вторых, вся продукция EAKIN не содержит спирта и не вызывает раздражения, обладает отличными адгезивными свойствами (приклеивание), хорошо впитывает кожную влагу и даже раневое отделяемое. Эрозии , ранки лучше присыпать ранозаживляющим порошком"Статин" или абсорбирующим порошком Колопласт или Конватек, излишки с кожи сдуть, сверху приклеить кольцо, потом калоприемник. См прикрепл. файл. В-третьих, эти кольца, благодаря входящему в их состав силикону, обладают прекрасными заживляющими свойствами. Хотя продукция появилась у нас в стране недавно, мы пользуемся ею уже 6 лет, лучше пока нет ни у одного производителя

И еще один маленький совет, если мешок стоит,  и нет протекания под пластину, никакой плановой замены не требуется. С кольцом EAKIN он может стоять и 3-5 дней. Для купания под душем специально мешок снимать не надо. Хорошим лечебным эффектом обладают кремы Критик барьер и для детей Судокрем

В прикрепл файле посмотрите, что нужно делать при таком повреждении кожи вокрг стомы.

 

 

Прикрепленные файлы:
Валентина

Последняя выписка. Размеры свищей не указаны, но визуально- со спичечную головку.

Посмотреть ответ

Валентина!

Нужны копии протколо исследрвания колоноскопии, СКТ брюшной полости.

По предоставленным выпискам непонятно на основании чего установлен диагноз болезни Крона. Нет результатов гистологического исследования удаленной части тонкой кишки,или биопсии.

Жду полноценной информации. Но принципиально Вам стоит приехать к нам  ( в ФГБУ ГНЦК  http://www.gnck.ru/)  на очную консультацию к гастроэнтерологу.

 

Валентина

Первоначальные выписки за 2004 год.

Посмотреть ответ

Валентина!

Нужны копии протоколов обследования.

Ольга

Уважаемая Ирина Анатольевна! маме сделали операцию и вывели колостому (2 мая). сегодня (8 мая) выписали домой. в больнице калоприёмник меняли три раза, саму колостому не обрабатывали, когда меняли при мне, я немного убрала кал влажными салфетками. совсем не объяснили как ухаживать за стомой ДО снятия швов, можно ли её мыть водой, перерыла форум, не нашла (наверно плохо искала). пожалуйста, дайте рекомендации. спасибо Вам заранее!

Посмотреть ответ

Стому и кожу вокруг нее можно очищать влажными салфетками, водой с мылом, специальными очистителями (КОМФИЛ или КОНВИН ИЗИКЛИНЗ)

Главное, чтобы переднаклеиванием калоприемника кожа была чистая и сухая. Этапы ухода и средства для ухода за стомой см. http://www.gnck.ru/pdf/life_with_stoma_new.pdf.    Много полезной информации найдете по ссылке   http://www.gnck.ru/rehabilitation.shtml.

 

Будут вопросы , пишите.

 

Валентина

Здравствуйте. Меня зовут Валентина. Постараюсь кратко описать свою. В 2004 году было несколько операций на тонкой кишке (подвздошной). Тогда же и поставили диагноз: Болезнь Крона. Вывели илиостому. Через 15 мес, вшили обратно. И дальше жизнь продолжалась даже лучше, чем до операций. Лучше в том плане, что не было этих постоянных болей в кишечнике. Но все года после принимала сульфасалазин, а так же каждый год ложилась в больницу на обследование. А в 2017 году (через 11 лет после последней операции!) открылся свищ, а через месяц второй рядом. Принимала потом МЕЗАВАНТ, МЕТИПРЕД и МЕЛЬКАПТОПУРИН. От последнего началась интоксикация через 1,5 мес. Лейкоциты упали до 1, была Лейкопения, еле вычухалась.Теперь отменили все препараты. Жду ХУМИРУ. Может, врачи мне смогут ответить, поможет ли? Ведь уже 8 мес. я с ними (свищами) хожу.Затянутся ли они сами, или без хирургического вмешательства не обойтись? Но я боюсь операции,т.к. у меня тогда их было 5, еле выжила (правда. не преувеличиваю). А за эти 8 мес. здоровье у меня сильно пошатнулось, почему-то все кости болят. В общем, надеюсь, мне кто-нибудь ответит. Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Валентина!

Болезнь Крона хроническое заболевание, требующее пожизненного контроля. К сожалению, рецидивы. возобновление заболевания, оченеь характерны для этой болезни.  По Вашему рассказу непонятно где и какой величины открылись свищи.

Пришлите мне выписку из истории болезни и копии протоколов обследований. Я проконсультирую Ваши документы с нашими ведущими специалистами : гастроэнтерологами и хирургами.