Частота возникновения парастомальных грыж колеблется от30 до 50%. Причин для возникновения грыж в области стомы несколько, основными является:
Слишком большая длина выводимого участка кишки, неправильный выбор места для наложения стомы , величина отверстия в передней брюшной стенке (апоневрозе), несоответствующая диаметру выводимой кишки, и, наконец, сам способ формирования стомы.
Так, например, есть способ формирования стомы, при котором кишку, располагают особым способом, забрюшинно, при этом кишка приживляется на достаточно большом протяжении, что лишает ее избыточной подвижности. Риск возникновения грыжи при таком способе минимальный.
В зависимости от степени проявления грыжи (величина выпячивания, наличие боли, нарушения опорожнения кишки), а также состояния пациента (возраст, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, рецидива или распространения онкологического заболевания) врачи принимают решение о проведении хирургического лечения: удаления грыжи и пластики передней брюшной стенки.
Метод операции при парастомальной грыже выбирают индивидуально, с учетом причин формирования грыжи, степени проявления осложнения, общего состояния пациента. Операции при парастомальной грыже могут быть различны : с оставлением стомы на том же месте или переносом на другое место, с изменением способа формирования стомы (забрюшинный способ), с использованием разного типа сеток, прикрепляемых со стороны брюшной полости.
Наиболее современный способ операции при грыже можете посмотреть по ссылке http://www.youtube.com/watch?v=b15FyTjrRh4&feature=player_embedded
Рекомендую делать такого рода операции в специализированных колопрокологических учреждениях, имеющих большой опыт. Вы можете обратиться и в наш центр (ФГУ ГНЦКолороктологии Минздравсоцразвития). http://www.gnck.ru/
Если по каким-либо причинам операцию делать не будут, рекомендуется ношение послеоперационного эластичного бандажа. Как использовать бандаж при стоме, см. в прикрепл. файле.
