Вопросы

Здравствуйте Ирина Анатольевна.У меня такие вопросы-сколько носить бандаж и пару месяцев назад у меня появились незначительные выделения из ануса,пачкается нижнее бельё,вынужден носить прокладки.Моя история такова-мне 59 лет.год назад перенёс операцию по поводу удаления злокачественной опухоли на сигмовидной кишке,был каловый перитонит,вывели колостому,прошел 6 курсов химиотерапии,пять месяцев назад перенёс операцию по восстановлению,т.е реконструкцию,чувствую себя нормально,в ноябре очередное обследование,предыдущие обследования показали,что все в порядке,метастаз нет, и последнее,щадящий образ жизни,в плане физической работы теперь на всю жизнь? или через какое то время можно вернуться к обычной жизни? Спасибо за ответ.

Уважаемая, Ирина Анатольевна! прошу проконсультировать,у мужа была операция колостомии 14.09.2015, стома втянулась, стала нагнивать(снимки прилагаются) :как лечить стому, какой калоприемник использовать, стома втянутая и повернута внутрь, реабилитационного центра нет, попросить помощи не у кого, не откажите в помощи

Ирина Анатольевна добрый день. Скажите пожалуста у меня было тотальное удаление толстой кишки и прямой с ушиванием ануса в связи с НЯК 3 мес. назад. Илеостому вывели постоянную. У нее 2 недостатка столбик кишечный низкий 0.5 мм, да еще она втянута. Калоприемники перепробовала как 2-х компонентные конвексные, так и 1- компонентные куча разных. Подтекания не избежать, несмотря на герметики, кольца адаптационные. Еще и близко к бедренной кости вывели ее, так что нет ровной площадки для приклеивания калоприемника. Можно ли провести реконструкцию стомы заново??? И куда лучше обратиться с этим вопросом? В 24 ГКБ я стою на учете в стомакабинете.Там переделывать я не хочу. В ГНЦК это возможно сделать??? Хоть платно, хоть как, ведь мне с ней жить всю жизнь, а мне 35 лет.

Добрый день. Моей маме(79 лет) 3 августа сделана операция - разрыв толстой кишки, каловый перитонит. Выведена стома. Держится температура (до 38.5), течет гной. 4 дня назад сдавали кровь врач сказал повышены лейкоциты. Подскажите пожалуйста что нам делать. Она слабеет. После выписки назначили только витамины. от давления и от сердца. Может надо что то еще. Помогите. Ни у кого ничего не можем выяснить. Спасибо

У мамы (1939 гр) стома. В 2013 г в октябре была операция по удалению сигмы 14 см. Со стомой все в порядке. Но сильные боли в культе ануса. При колоноскопии сказали, что дело в прошивке культи. Может ли тонкий кишечник зацепиться за культю внутри и "выдавать" слизь в анус? Клизмы с ромашкой облегчают на 5 минут. Свечи салофальк частично снимают воспаление, но до сих пор облегчения нет. Деринат вливала 3-5 мл 3 дня - дал раздражение. Прошу помочь советом, как снять воспаление. С ув.Светлана.

Здравствуйте уважаемая Ирина Анатольевна! Спасибо Вам за исчерпывающий ответ. Я бы хотела пройти проверку и по основному заболеванию и по последствием (стома) пройти в Вашем центре. Была у онкохирурга, что оперировал меня первый раз в Риге, он сказал что пока рано что то предпринимать, рост маркеров не показатель рецидива. Стома функционирует нормально, на грыжу не похоже, но я хочу совместить эти два вопроса, проверка и стома ,поэтому прошу Вас записать меня на конец октября на все процедуры-МРТ, анализы и все, что касается стомы. Как это осуществить ? Можно ли приехать сразу в центр остановиться и обследоваться, я боюсь быть в Москве после нашей провинции. Наверное сумбурно, поэтому повторюсь-хочу проверить на возможный рецидив РЯ и состояние после стомирования. Все необходимые процедуры готова проити смиренно. Почему октябрь? Пройдет 5 месяцев после операции и боюсь последствий КТ с контрастом, в Германии после этой процедуры нижнее давление было 34 и едва не умерла. Поэтому хочу восстановиться и получить полную картину организма. Спасибо Вам ещё раз

Здраствуйте Ирина Анатольевна, подскажите мне 1.5 мес. назад вывели илеостому в связи с НЯК. Размер стомы сразу после операции был 32mm в диаметре. Сейчас он стал спустя 1.5 мес. 19х23mm в диаметре. Скажите это нормально что на столько стома уменьшилась? Не является ли это ненормальным сужением стомы? Или это вариант нормы?

Здравствуйте уважаемая Ирина Анатольевна! Спасибо Вам за скорый и исчерпывающий ответ!Проблемы со стомой отошли на второй план-сдала анализы и совсем расстроилась-онкомаркеры за 3 недели выросли,СА 125 был 9.9- 04.08.а стал 18.4 -24.08., НЕ4 был 84.5,а стал 104.4!, а 15-3 стал меньше на 2 единицы. Это рецидив? И если да-какая разница как умирать со стомой или без? Следует сказать, что болею простудным заболеванием, насморк, головная боль, лежала, так было плохо, сдавала анализы с этими симптомами. Как Вы считаете? такой скорый рост говорит о рецидиве? Мне 62 года. Очень надеюсь на Ваш ответ, завтра иду на проверку...бандаж не носила после этой операции вес 61 кг рост 165, жира нет. И ещё скажите пожалуйста, может мне приехать в Москву и где то проверить всё? Немцы ничего не сказали что делать, спустя месяц прислали выписку с рекомендацией наблюдаться в их клинике..Я не поеду, т.к. считаю, что стома появилась по их вине. Я лечусь здесь платно и готова к любым тратам в России...ни какие квоты мне не нужны. Извините за сумбур.. Я очень расстроена. Спасибо Вам!

Уважаемая Ирина Анатольевна! Очень волнуюсь и не задала самый главный вопрос-когда закрыть стому? Последнюю химиотерапию делала 11 мая 2015, не будет ли провокационным фактором рецидива РЯ операция по закрытию стомы? Чувствую себя хорошо, показатели крови в норме, кроме усвоения витамина Д, проверка по основному заболеванию в начале сентября.В начале августа онкомаркеры были в норме. Рост165, вес 61 кг. Спасибо!

Ирина Анатольевна, здравствуйте! Хочу поблагодарить Вас за помощь и оперативный ответ на мой прошлый вопрос. Вынуждена обратиться к Вам снова. Напомню - в 2007г. мне сделали колпроктектомию по поводу НЯКа, в выводом постоянной илеостомы на брюшную стенку. У меня появилась гранулёма, по Вашей рекомендации я обратилась к хирургу, который меня оперировал. Он подтвердил, что это лигатурная гранулёма, которую нужно иссечь. Мне было выдано направление в поликлинику по месту жительства. Сегодня я сходила на прием к нашему хирургу. Во-первых, мне сразу был задан вопрос: "А почему они сами это не сделали?" Потом он решил посмотреть на гранулёму. Сначала я услышала, что он её не видит, а потом он просто схватил ножницы и стал резать её как попало, прям по верхушке, ковыряясь наугад. Всё залилось кровью. Я просто нахожусь в глубоком шоке весь день. Разве можно вот так с людьми? Сейчас я промыла ранку. Слава Богу, стому не травмировали ножницами. На месте гранулёмы осталось уплотнение, на котором она и образовалась ранее. Его тоже должны были иссечь. Дорогая Ирина Анатольевна, подскажите мне, пожалуйста, может ли вот такое отстригание ножницами гранулёмы избавить от её образования в будущем? Может мне стоит обратиться в другое медицинское учреждение? Может всё-таки должны её прижечь? Спасибо.

Ирина Анатольевна! Спасибо Вам за ответ. Подскажите, можно ли спасти ситуацию? Или отказываться... Всё так быстро произошло, вчера на УЗИ искали одну проблему, не нашли, нашли другую) И о чудо, очередь на урографию сразу дали. Вчера ела кашу овсянку и курицу, овощей и хлеба не было... Сегодня успела съесть только курицу. Фортранс у меня есть. После приема фортранса наверно жутко хочется кушать, что-то можно съесть и когда? Извините меня за такую суету. С уважением, Анна.

Ирина Анатольевна, добрый день! Мой диагноз NEO colli uteri gradus tertii/ pT3вNxM0 OG2LVSL+/. В феврале сделана операция - Лапаротомия. Тотальная эвисцерация органов малого таза. Уростома, сигмостома. По результату УЗИ мне назначена экскреторная урография, т.к. увидели проблему с правой почкой и мочеточником. Урография состоится завтра в 10 утра. Для подготовки к исследованию сказали принять слабительное. Вопрос. Подойдет ли Гутталакс? Что меня ждет после принятия слабительного? Когда принимать днем, вечером или завтра с утра? Это первый раз, я очень волнуюсь. Заранее, признательна и благодарна.

У меня установлена колостома. Полгода все было нормально. Но вот уже четыре дня нет стула. Подскажите пожалуйста какое слабительное лучше принять в данной ситуации.

Ирина Анатольевна, добрый день! Сразу оговорюсь, что на данный момент не имею возможности прислать свои выписки и фото стомы. В сентябре 2007 года мне была проведена колпроктектомия (по поводу НЯК), выведена илеостома на брюшную стенку. К стоме привыкла, всё в порядке, но вот примерно полгода назад на месте соединения стомы с кожей стала образовываться шишечка, постепенно увеличиваясь в размерах. Сейчас она примерно 6 мм. На вид она совершенно идентична ткани стомы. Не понимаю, что это такое.. Она очень ранима, при замене пластины кровит. Подскажите, пожалуйста, может Вы сталкивались с такими проблемами у своих пациентов. Либо подскажите - к какому специалисту можно записаться на прием с данной проблемой? Операцию проводили в другом городе, а в Новокузнецке никому я не нужна... Спасибо!

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Мне закрыли стому 30 июня. Но вот уже второй день у меня диарея! Я не знаю что предпринять и какие препараты можно принимать. Врач от меня очень далеко и поэтому я обращаюсь к ВАМ! Помогите пожалуйста!

Добрый день - подскажите пожалуйста - диагноз Синдром Линча операция была в 2013 с выводом постоянной илеостомы, оставили культю прямой кишки 3 см , буквально на днях заметил выделения из культи розоватого цвета в небольших количествах, к вечеру , температура тела обычная , подскажите что это может быть и с чем связанно? можно ли поделать клизмочки с ромашкой ? спасибо

У моей мамы была колостома более 20 лет. Около 20 дней назад ей сделали операцию на малом тазу, после чего появилась не проходимость желудка. Диагностировали спаечную болезнь и после этого было ещё 2 операции. В итоге две стомы. Со старой три, но она уже не рабочая. Сейчас врач говорит что у мамы еюностома, но как пишут в интернете при такой стоме питание подается ентерально, её же кормят как обычно. По описанию больше похоже на илеостому. Проблема в том что еда просто выходит наружу, практически сразу, не задерживаясь. Мама очень похудела за эти дни. Подскажите, пожалуйста по вашему опыту что может ей помочь?

Во вторник на этой неделе, в рамках обследования после одного года со дня,операции, по поводу вывода стомы, мне делали иригоскопию. После процедуры вторые сутки у меня нет стула. Вышли только сгустки белого вещества. Что нужно делать в данной ситуации, можно ли выпить слабительное или нужно сделать что то другое

После выведения стомы ( месяц назад) и удаления опухоли на прямой кишке(3стадия, без метастаз в отдаленных лимфузлах) у моей мамы (58лет) возникли проблемы:1) не заживают дренажные отверстия на ягодицах ( из них течет жидкость) 2) из анального отверстия тоже подтекает много жидкости (лимфа?) С чем это может быть связано? Надо ли что-то предпринимать, или это нормальные последствия такой операции? Стома у мамы поставлена на два месяца, в планах врачей - убрать ее. И еще - высокая СОЭ при низкой РЭА- с чем связано может быть. УЗИ органов малого таза ничего не выявило.

Здравствуйте Ирина Анатольевна!,высылаю выписку своей болезни,я в данное время я здоровье не жалуюсь,я хотел бы получить от Вас советы рекомендации,что можно а что нельзя,в питании я себе сейчас не ограничиваю но иногда бывает дискомфорт в животе принимаю в этом случае уголь активированный,какие продукты можно кушать а какие ограничить?можно ли посещать баню парилку?собираюсь на море какие будут ограничения на море,можно ли санаторное лечение и какие процедуры?Заранее спасибо.

Доброго времени суток! Диагноз б.Гиршпрунга тотальная форма. Малышке сейчас 6 месяцев, вес 8000 кг. активная и жизнерадостная девочка. Стому вывели на 20 дне жизни.Как подрастем будут полностью удалять толстый кишечник. Питаемся смесью (ненни класик и пренан 50Х50, до 2 мес ели Альфару). Врач разрешил вводить прикорм. Функционирует только тонкий кишечник. Подскажите, есть ли особенности по введению прикорма и что будет лучше усваиваться? Спасибо!

Здравствуйте!Мне 47 лет, к сожалению не знаю, пркрепились ли файлы, поэтому вот мой диагноз: Метахронный рак прямой кишки 1V ст.,рЕ3N2M1b (mts hep- SV/V1 №1, pul S3 правого лёгкого №1), состояние после хирургического лечения (нервосберегающей передней резекции прямой кишки с превентивной трансверзостомией) от 03.04.2015г. Рак тела матки 1V ст., T3aNxM1 (канцероматоз), состояние после хирургического лечения (экстирпации прямой кишки с резекцией большого сальника от 12.01.2010г.) и шести курсов химиотерапии карбоплатином и доксоробуцином. Осложнения : Опухолевый стеноз прямой кишки, хроническая толстокишечная непроходимость. При исследовании онкомаркеров от 27.05.15года : РЭА=52,22 нг/мл., СА-19.9 = 10,0 U/MI С 27.05 по 09.06.2015г. проведён первый курс химиотерапии по схеме XELOX. Всего назначено три курса химии. Чувствую себя я хорошо, но вот что меня беспокоит: содержимое в стому поступает, но спустя почти два месяца после операции я по утрам чувствую, что в районе анального отверстия есть содержимое. Само оно не выходит (я пыталась тужиться), но пальцем я вытаскиваю оформленный (округлый) кал, не мелкий 2-3 шарика почти ежедневно. Мой хирург (которому я доверяю) утверждает, что это выходит содержимое находящееся в кишке ДО операции. Длится это примерно две недели. Действительно, до операции у меня были постоянные запоры, и малое количество "выхода" каловых масс. Очень прошу Вас, ответить- возможно ли такое в принципе (отход каловых масс через стому и задний проход), и не опасно ли это? Огромное спасибо заранее!

Здравствуйте, я вам писал. нужна помощь по уходу за стомой. Направляю вам фото, жду от вас информацию о средствах ухода за стомой. Спасибо.

направляю дополнительно выписку, жду средства защиты стомы.

Спасибо за быстрый ответ!Я сдавала анализ кала на микрофлору и анализы на печеночные показатели ...Врач-гастроэнтеролог сказала,что они не плохие и лечение назначала,которое мне не помогло...Снова к ней идти?Может другого врача искать?

Добрый день! Обращаемся к вам за помощью как неопытные в уходе за стомой. У моей свекрови рак кишечника 4 степени. Две с половиной недели назад сделали операцию и вывели колостому с левой стороны. Пока находились в больнице всё было нормально, но после выписки начались проблемы: три дня выходит кал из ануса, а еще и сильно воспалилась кожа вокруг колостомы. Пожалуйста посоветуйте что предпринять? Как лечить воспаление? Мазь Лоринден-С поможет в этом случае? Есть ли особенности по уходу за воронкообразной колостомой? Фото прилагаются

Здравствуйте, Ирина Анатольевна, спасибо за приглашение на РВО в Вашем центре. Из Вашего письма я понял что есть возможность операции по квоте, огромная просьба выслать список документов для оформления, дорога до Москвы дальняя, попробую рассчитать финансовую составляющую,человек я не богатый, нужно все взвесить. Понятно что важнее здоровья нет ничего, но иногда все упирается в финансы. Спасибо!

Добрый день! Подскажите, как быть 6 января 2015 года маме сделали операцию. Удалили опухоль. Рак сигмовидной кишки стадия 3 В . Сейчас возникла проблема идет очень сильное срастание стомы. Обращались на консультацию говорят надо делать новую операцию. А в данный момент сказали гужировать. Мама делает по три четыре раза за сутки. И еще проблема стул до конца не сформировался ,проходим лечение принимает лекарстово Кселода, после завершения второго курса началась сильная диарея.

ЗДРАВСТВУЙТЕ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА У МОЕГО ДРУГА ХРОНИЧЕСКИЙ КОЛИТ, ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ ЕГО БЕЗ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕЩАТЕЛЬСТВА? ОН ЖИВЁТ ОТДАЛЁННОМ РАЙОНЕ ТАМ НЕТ СПЕЦИАЛИСТОВ, ЗАРАНЕЕ СПАСИБО

Здравствуйте. Прошу Вашей помощи, совета в моей ситуации. Мне 71 год, в январе перенесла операцию, выведена стома. Выписку прилагаю. Операции было 2 с перерывом в 4 дня. 2 наркоза перенесла тяжело, месяц не могла встать на ноги, плохо понимала происходящее, почти не ела и не пила. Дома начала пользоваться калоприемниками, закупили продукцию (мази, кремы) Колопласт, но через 2 недели начались новые проблемы. Стома начала сильно сужаться, стали усиливаться боли вокруг стомы. Хирург, делавший операцию, порекомендовал бужирование несколько раз в день… Стома у меня в углублении, утоплена. Фото прилагаю. С февраля по сегодняшний день я ежедневно делаю бужирование 5-6 раз в сутки! Кроме 1 фаланги мизинца другие пальцы протиснуть в стому не удается. При этом испытываю невыносимую боль, хотя все говорят, что стома болеть не может. Болит и живот, и кожа вокруг стомы в радиусе до 10 сантиметров, невозможно дотронуться ни салфетками, ни одеждой. Бандаж носить не могу. Калоприемники, естественно, не надеваю совсем, т.к. приходится делать бужирование каждые несколько часов. Обезболивающие таблетки (Кеторол, Баралгин) никакого заметного эффекта не дают. Обращалась к колопроктологу, к хирургам, в том числе к хирургу, который делал операцию. Еще одну операцию по расширению стомы он делать не рекомендует, говорит потерпеть еще несколько месяцев до реконструкции кишечника. Сам же пальцем растягивает, разрывает мне стому, и отправляет домой. Он и все специалисты упорно настаивают на бужировании, якобы стома должна сформироваться и перестать затягиваться. На мои вопросы про боль разводят руками. Что мне делать? Какая может быть причина боли? Чем можно ее снять? Есть ли обезболивающее средство (таблетки, мази) с возможность длительного применения? Кроме того нигде в Интернете и на вашем ресурсе не попадаются случаи с таким частым бужированием. Что я делаю не так?