8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатолиевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
1728
1897
Ответов:
1728
1896


Агеенков Валерий

Уважаемая Ирина Анатольевна! С наступающим Новым годом! Спасибо Вам за доброжелательность и оказываемую помощь и поддержку, здоровья, счастья и успехов в Вашем нелегком труде. С ув. В.Агеенков

Посмотреть ответ

Спасибо за поздравления и теплые слова в мой адрес!

С Новым Годом!  Здоровья и благополучия!

Владимир

Добрый день, 28-09-2021 после острого перитонита возникшего в следствие перфорации сигмовидной кишки, была выведена временная двуствольная сигмастома. В январе 2022 года должна будет состояться операция по восстановлению кишки. На прошлой неделе узнали, что при колостомах назначают клизмы с ромашкой, чтобы избежать атрофирования кишки. Врачи-хирурги про это не говорили , наблюдения нет, только последующая операция. Критично ли это? И нужно ли при моем виде стомы делать клизмы? Не упущено ли время? Позывы исчезли -последние 3 недели, ранее были. Норма ли это?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Клизмы в отключенную  прямую кишку реомендуется делать всем пациентам вне зависимости от вида операции. Это делается для профилактики воспаления в отключенной кишке, и профилактики недостаточности запирательного аппарата прямой кишки. Рекомендации должны быть получены от Вашего лечащего врача или оперировавшего Вас хирурга.

Очистительная клизма делается в положении пациента лежа на левом боку. 1 -2 раза в неделю вводить в кишку 200 мл отвара ромашки (1 пакетик на 1 стакан кипятка, остудить до комнатной температуры).

Как происходит движение киечного содержимого и клизменных вод при Вашей операции см. в прикрепл. файле.

Прикрепленные файлы:
Леонид

Добрый день, Ирина Анатольевна. Я обнаружил трещину на коже, идущую прямо от стомы. Вначале не придал этому значения, но она начинает дальше расползаться. При смене калоприемника немного беспокоит. Подскажите, пожалуйста, можно что-то сделать с трещиной, может быть обратиться к хирургу за консультацией?

Посмотреть ответ

По повоу какого заболеваия, какую и когда Вам делали операцию с формированием стомы? Какой продукцией по уходу за стомой Вы пользуетесь?

Это важно знать, чтобы понять, почему возникли такие изменения на коже вокруг стомы и дать корректные рекомендации.

Nataliya Aksenova

Здравствуйте! У моей свекрови илеостома временная,стоит месяц, по поводу рака прямой кишки. Сначала пользовалась однокомпонентным мешком, но часто подтекал, получилось раздражение. Сейчас хотим перейти на двухкомпонентные мешки колопласт. Воспаления на коже уже нет, стома выступает на 1,5 см, овальная. Вчера прикрепила пластину long wear, вроде бы все получилось (сначала сделала присыпку от воспаления, потом её смахнула, потом спрей 2 кожа,он высох, потом герметик, потом пластина. Но пластина с одной стороны, как оказалось, не приклеилась, сегодня её пришлось снять потому что все протекло. Поставила новую- и сразу заметила, что с одной стороны, как раз там, где отверстие колостомы,она вообще не приклеилась. Хотя с противоположной стороны- все крепко.Вопрос: отчего это может быть и как исправить? Складок на коже нет, брюшная стенка мягкая, с умеренной жировой клетчаткой. Заранее благодарю за ответ!

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

В каком положении пациентки  Вы меняете калоприемник? Надо  - в положении сидя или стоя, только в таком положении можно понять истинный рельеф области вокруг стомы и подобрать нужную продукцию.  

Пришлите мне фото стомы в положении пациентки лежа, сидя и стоя. Я Вам обязательно отвечу.

Мария

89237704217 89130473229 Информация из прикреплённого файла очень полезная, мы всё оказывается не так делаем! Я вот так наклеиваю КП

Посмотреть ответ

Так ухахивать за стомой допустимо, но неээективно. Надеюсь, что у Вас все получится согласно моим рекомендациям.

Мария

Спасибо большое за ответ! Мы живём в Ачинске, Красноярский край

Посмотреть ответ

К сожалению, так далеко я еще не доехала, в Ваших краях мне из специалистов рекомендовать некого. Постарайтесь  все сделать, как указано в моих рекомендациях, постепенно все получится.

Будут вопросы, пишите. Я стараюсь отвечать даже в выходные.

Кирилл

Добрый день! Подскажите пожалуйста как поличить вокруг илеостомы. Операцию сделали 8 декабря. Я вам фото прикрепляю где красное идёт раздражение и пощипывание.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Надо полагать , что присланное фото сделано в положении пациента сидя. Особой деформации парастомальной области не видно. Повреждение кожи возле стомы (перистомальный дерматит) по верхней  ее полуокружности, вероятно вызвано дефектами ухода за стомой. Это может быть слишком большое отверстие , вырезаемое в пластине калоприемника, отсутствие примениязащитной пленки, герметизирующих средств (пасты герметик ии защитных колец. Вы не написали какой продукцией по уходу за стомой Вы пользуетесь.

Как лечить перистомальный дерматит см. в прикрепл. файле.

Прикрепленные файлы:
Baktygul

У папы стоит колостома ,после операции опухали в кишечнике ,уже 1 месяц ,силное раздражения и покраснения ,чем мазать как ухаживать за стомой

 

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судить по такой фотографии о причине повреждения кожи около стомы не возможно. Пришлите фото стомы БЕЗ КАЛОПРИЕМНИКА в положении пациента СИДЯ, СТОЯ, ЛЕЖА. Желательна также выписка из истории болезни.

Я Вам обязательно отвечу.

Много полезной информации см. на нашем сайте.https://new.gnck.ru/units/otdelenie-reabilitatsii/

 

Светлана

Добрый день! в июне 2020 года моей бабушке была сделана операция, выведена колостома. Размер колостомы был около 20 мм, в феврале 2021 года бабушка заболела, был сильный кашель, и стома начала увеличиваться в размерах. На сегодняшний день размер стомы 50 мм и увеличение продолжается В нашем городе отсутствуют профильные специалисты, поэтому обратились к колопроктологу, но ответа на свой вопрос не получили. Подскажите пожалуйста к какому специалисту обратиться? Для ухода за стомой используем: Очиститель для кожи, защитную пленку Конватек и Калоприемник Абуцел С, замену производим 1 в три дня. Спасибо!

Посмотреть ответ

ЗДРАВСТВУЙТЕ!

Судя по описанию, скорее всего, речь идет о пролапсе,выпадении, выворачивании кишки через стому. Нолучше бы взглянуть на стому, прежде, чем давать рекомендации. Пришлите фото стомы без калоприемника в положении пауиентки СИДЯ,СТООЯ,ЛЕЖА. Я Вам обязательно отвечу.

 

Мария

Здравствуйте! Извините за беспокойство! Обращаюсь к вам второй раз! Не можем подобрать калоприемники, всё отклеиваются, из-за подтекания кала! Сама кишка где-то глубоко внутри сбоку! Можно ли вырезать отверстия меньше этой раны или нужно чтобы отверстие КП было больше? Купила конвексных КП, но их вообще не получается приклеить, он как-то на поверхности получается и даже не приклеивается к коже! Здесь у нас в городе обратится не кикому, видео про впалые стомы в интернете нет! Заранее спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по фото, У вас стома не просто втянута, но и располагается ниже уровня кожи. Это, действительно, непростая ситуация для ухода. В каком городе Вы живете, возможно я смогу Вам порекомендовать кого-то из моих учеников.

А, пока, посмотрите в прикрепл. файле, что можно сделать в такой ситуации.

Прикрепленные файлы:
i-sokol

добрый вечер.почему воспалился операционный шов. стал красного ,багряного цвета .долго не было стула в калоприемнике,ощущение тяжести в желудке.сегодня цвет остается прежним бардовым.спасибо

Посмотреть ответ

Вам надо ОБЯЗАТЕЛЬНО!  обратиться к хирургу за очной консультацией, такие изменения могут свидетельствовать о возникновении осложнений.

Алла

У меня образовалась под стомой рана. Что делать?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, к сожалению фото очень размытое  и нечеткое. рассмотреть характер повреждения кожи не удается. Пришлите , пожалуйста более качественное фото. А также напишите какую , когда и по какому повду Вам сделали операцию, какой продукцией по уходу за стомой Выы пользуетесь. Я Вам обязательно отвечу.

Валерий ильичев

У меня была экстирпация прямой кишки, применяю средства колопласт и российскую цинковую пасту, но пока воспаление не проходит

Посмотреть ответ

Здравствуйте,

Какой продукцией Вы пользуетесь?

Судя по фото, у Вас не исключен аллергический дерматит на применение пластины увлоприемника, т.к. форма участка  поврежденной кожи вокруг стомы повторяет форму пластины. Попробуйте сменить продукцию  на другого производителя,

При обострении можно использовать аппликации (10-15 мин.) гормональных мазей  (фторокорт, лоринден и т.п.). После чего тщательно вытереть остатки крема и наклеить калоприемник.

С целью профилактики кожных осложнений, для улучшения состояния кожи хорошо себя зарекомендовало защитные пленки Силесс или БРАВА..

 

Валерий

Возникло воспаление кожи вокруг стомы, как и чем лечить, помогите пожалуйста

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Какой продукцией по уходу за стомой Вы пользуетесь? Какая операция и по какому поводу Вам произведена.? Напишите, я Вам обязательно отвечу

Людмила

Ирина Анатольевна,добрый день. Мне 61 год.У меня ЯК с1998 года, операция была в апреле 2020 года,рак прямой кишки,без химии, удален весь толстый, постоянная стома.Во время операции заразили ковидом, видимых осложнений нет.Других серьезных заболеваний нет. Чуствую себя относительно не хорошо.Прошу Вас посоветовать ЛФК.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Людмила!

Все же , вряд ли возможно дать Вам конкретные рекомендации поЛФК. Но общие рекомендации и упражнения Вы можете узнать из вебинара, который я проводила по теме ЛФК для стомированных.   см. по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=Mf_8IRnL0qM

Людмила

Ирина Анатольевна, добрый день. Меня интересует ЛФК для стомиков, профилактика опущения внутренних органов и вообще для здоровья, наверное не все нагрузки подходят хотелось бы проф. рекомендации. С уважением, Людмила. Спасибо за ответ.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Напишите мне когда, какая и по какому повдуВам была сделана операция с формированием стомы, сколько Вам лет, какими сдрадаете сопутствующими заболеваниями, тогда я смогу корректно ответить на Ваши вопросы.

Мария

Здравствуйте! У меня не получается делать бужирование стомы, мизинец во что-то упирается и маме больно! Операцию делали в Красноярске, мы живём далеко в маленьком городе! Я не знаю что делать?!

Посмотреть ответ

См. ответ в предыдущем письме.

Мария

Здравствуйте! Выписали сегодня из больницы, назначили каждый день делать самим бужирование! Но у меня не получается, палец не проходит(мизинец) и маме больно! Что делать!?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по присланным выпискам, операциюВашей маме сделали 24 ноября., т.е. прошло только13 дней после операции. Судя по фото, стома втянутая, пасполагается ниже уровня кожи, слизистая темного цвета, швы в области кожно-кишечного соединения прорезываются. В таких условиях я бы не рекомендовала самостоятельно бужировать стому, так как она еще окончательно не прижилась и Вы можете повредить ее и способствовать ее еще более глубокому втяжению (ретракции).

Да у такой стомы есть большая вероятность  развития сужения. Возможно позже понадобится ее бужирование . Но сначала это должен сделать врач хирург, научить Вас,как это правильно делать. А сейчас хирурги должны наблюдать стому.

Насонова Елена

Здравствуйте! 28.10.21 моему мужу сделали операцию по поводу С20,ЗНО rekti c T3cN0cM1(печень)стадия 2А, состояние после ХЛТ от мая 2021 г. Операция:лапаротомия, черезбрюшинная резекция прямой кишки, формирование сигморектоанастомоза, формирование декомпрессионной илеостомы. С 10.11.21 по 19.11.21 был в стационаре с кишечным кровотечением их илеостомы, сопутствующие заболевание:ИБС-трепетание предсердий пароксизмальная форма,гипертензия 3 ст р4. НК2 2ФК, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, комбинированный геморрой, анемия. 1. Беспокоит, что кишечные выделения выходят не только из стомы, но и в двух местах на животе, рядом? Это нормально или нет? 2. На коже слева ближе к низу стомы какие-то выпуклые образования, но при нажатии не болезненные. При приклеивании калоприёмника они попадают под клеевую пластину. Или надо делать вырез с их учетом? Но тогда много будет незащищенной кожи. Как лучше поступать? 3. Онколог-проктолог порекомендовал делать клизмы через день, чтобы напитывать прямую кишку, но из-за геморроя муж с трудом может выдержать ввод 400 мл, а не 1500 мл. Как быть? Чем облегчить ситуацию, муж пользуется мазью проктогливенол, но как-то не очень помогает. Что можете посоветовать?

Посмотреть ответ

Ответить на все Ваши вопросы заочно невозможно.

По предоставленнным фото видно , что до сих пор не удалены  швы из области кожно- кишечного соединения, вокруг  некоторых швов образовались гранулемы, оухолевидные образования, которые могут болезненными и мешают при клеиванию пластины. Швы вокруг стомы надо снять.В Вашем случае  целесообразно прикрывать измененную кожу с гранулемами пастой герметик, лучше защитными кольцами или пастой герметик в полоске, отверстие в пластине вырезать точно по размеру основания стомы (места, где кишка соединяется с кожей ). Желательно использовать 2-х компонентную систему, рассчитанную на 3-5 дней, чтобы меньше травмировать кожу вокруг стомы.

На фото не видно отверстий, откуда, помимо стомы, выходит кишечное содержимое. Если это так, то это могут быть ишечные свищи. Но, чобы объяснить , каким образос за ними ухаживать, надо их увидеть.

 По поводу клизм, все же, лучше обсудить с лечащим врачом, надо осмотреть пациента, нет ли обострени геморроя, не присоединилась ли трещина, тогда лечение может быть другим. Это не для заочнонй консультации.

Татьяна

Добрый день. Посоветовали к вам обратиться с проблемой в калостоме.Появилась язвочка справа с углублением, кровила. Стали чаще менять калоприемники она вроде затянулась и пожелтела. Нормально ли это? Пользуемся калоприемниками фирмы Абуцел (70-20мм), средствами по уходу Колопласт.Так же сказали, что возможно у нас не правильные калоприемники, тк стома втянулась вовнутрь. Помогите пожалуйста разобраться и понять. Фото в 3х положениях (сидя, стоя, лежа)прикрепила.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Когда, по поводу чего и какая Вам была сделана операция? Без этой информации затруднительно ответить корректно на Ваши вопросы.

Таиса

Здравствуйте. Дублирую вопрос, и постараюсь приложить выписку. Мне была проведена операция по удалению прямой кишки с выведением илеостомы (май 2021), затем была проведена РВО по закрытию илеостомы (июль 2021). Простите заранее, что придется описывать такие подробности. На текущий момент я до сих пор испытываю сложности со стулом. Обычно 2-3 дня хожу в туалет с небольшим количеством выделяемого (тонкое консистенции пластилина), чувствуется как будто не до конца опорожнилась. Далее после этого наступает своего рода очищение: день, когда количество походов увеличивается, переход на жидкий стул, часто с большим содержанием слизи. Принимаю лоперамид. Потом опять по кругу. Насколько это можно считать вариантом нормы? Пропила Риофлора Иммуно, но эффекта не было. Посоветуйте, какой план действий/лечения, пожалуйста. Жизнь совсем не наладилась.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по выписке, после перенесенной операции у Вас развился синдром низкой передней резекции.

Если Вы посмотрите схему операции (см. прикрепл файл), то увидите, что от прямой кишки при такой операции остается только задний проход.  В схеме вместо ампулы прямой кишки создан резервуаризз сигмовидной кишки, но, чаще, кишка просто подшита к заднему проходу. Функция этой кишка проталкивать содержимое, а не накапливать. Поэтому таких пациентов беспокоит многомоментное частое опорожнение, сфинктер(замыкательный аппарат прямой кишки) переутомляется и развивается недержание. Ситуация усугубляется , если имеется жидкий стул.

Прежде всего надо с помощью диеты (лучше после консультации гастроэнтеролога для исключения антибиотикоасоцированного колита и других проблем органов пищеварения) нормализовать  стул, "загустить" его до консистенции густой манной каши. При этом диета сходна с диетой при илеостоме(см. прикрепл файл) Питание должно быть регулярным, в одно и то же время, желательно не  более 3 раз в день. Иммодиум не влияет на консистенцию стула, а только ослабляет перистальтику кишки.

Для улучшения функции заднего прохода существует лечебная физкультура (см прикрепл файл).

 

В специализированных клиниках, например в нашем Центре http://www.gnck.ru/, проводятся курсы реабилитации, включающие тибиальную стимуляцию и БОС терапию , см. http://www.gnck.ru/pathophysiology.shtml

Таиса

Здравствуйте. Мне была проведена операция по удалению прямой кишки с выведением илеостомы (май 2021), затем была проведена РВО по закрытию илеостомы (июль 2021). Простите заранее, что придется описывать такие подробности. На текущий момент я до сих пор испытываю сложности со стулом. Обычно 2-3 дня хожу в туалет с небольшим количеством выделяемого (тонкое консистенции пластилина), чувствуется как будто не до конца опорожнилась. Далее после этого наступает своего рода очищение: день, когда количество походов увеличивается, переход на жидкий стул, часто с большим содержанием слизи. Принимаю лоперамид. Потом опять по кругу. Насколько это можно считать вариантом нормы? Пропила Риофлора Иммуно, но эффекта не было. Посоветуйте, какой план действий/лечения, пожалуйста. Жизнь совсем не наладилась.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы мне нужна точная информация о характере первой перенесенной Вами опреации, налиичии сопутчствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Пришлите мне выписки из истории болезни и протоколы обследований, если таковые были после операции. Те которые Вы прикрепили почему-то не открываются

Людмила

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. Пожалуйста,посоветуй те-у меня функционирующая трансверзостома с сентября 2020. Периодически появляются ранки вокруг стомы. Лечим-заживают.Вот уже больше двух месяцев маленькая ранка размером со спичечную головку не заживает.Уход-протираю вокруг стомы Coloplast Comfeel Очиститель - Клинзер для кожи, ранку смазываю Coloplast Conveen Защитный крем "Критик Барьер".Остальную поверхность под пластиной калоприемника смазываю Coloplast Comfeel Защитный крем "Барьер".оставляю примерно на 20-30 мин. Убираю остатки очистителем,посыпаю пудрой и наношу аэрозоль "Вторая кожа".Затем паста "Абуцел" или "Стомагезив" он держит лучше,но и стоит дороже.Пасты кладу для выравнивания.Живу в поселке в город выехать проблематично ,да и эпидобстановка плохая.Пожайлуста ,помогите советом.Фото прилагаю.

Посмотреть ответ

Здравствуйте,    Людмила!

 

Очень плохое качество фото. Переделайте фото, пожалуйста, иначе я не смогу дать корректный ответ.

 

Darya

Спасибо большое за ваш оперативный ответ. Не нашла, как продолжить беседу, поэтому пишу новый вопрос. Нам врач не сказал, что нужно делать клизмы. Насчёт того, какой вид стомы, уточню, но у нас видно только одно отверстие в стоме, второго не видно. Насколько я поняла, в петлевой стоме их два должно быть? То есть в нашем случае ситуация могла возникнуть из-за отсутствия очищения? У мамы позывы к дефекации и выделения не прекращаются. Ваш вопрос: Здравствуйте, моей маме менее месяца назад была операция по удалению абсцесса в брюшной полости, в процессе операции обнаружен свищ в кишке, поэтому провели трансверзостомию с выводом стомы с целью затягивания свища. Выделения в стому были нормальные, регулярные. А сегодня у неё началось урчание в животе и неоднократные выделения ( как понос) из ануса. Врач, который проводил операцию, сказал, что так бывает. Но мы переживаем, месяц не было никаких выделений оттуда. Скажите ваше мнение, пожалуйста Ответ от доктора: Здравствуйте! Судя по предоставленной информации, пациентке была сформирована петлевая трансверзостома, при такой операции бывает заброс кишечного содержимого в отключенные отделы кишки. Надеюсь, что Ваш доктор объяснил, что откюченные отделы кишки следует промывать клизмами через задний проход прямой кишки 1-2 раза в неделю. Прямая ссылка на вопрос: http://astom.ru/ru/datya

Посмотреть ответ

Без точного знания вида стомы давать кокретные рекомендации затруднительно. Нужны выписка из истории болезни и фото стомы

Алексей

Ирина Анатольевна, здравствуйте! У моего отца был обнаружен рак мочевого пузыря и 2 года назад проведена операция по удалению и установки стомы уроприёмника. Сейчас на постоянной основе проходим имуннотерапию. Год назад заболел ковидом, вылечился но одновременно с этим начали возникать проблемы с кожей вокруг стомы. Использовали различные спец мази и пасты, посещали местных урологов, пили назначенные ими курсы, но лучше не становится. На данный момент кожа вокруг стомы раздрожена, мочится и образовываются раны. Подскажите, что предпринять. Фото прикладываю. Спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Какмикалоприемниками Вы пользуетесь. Судя по фото, похоже на аллергический дерматит. Напишите или пришлите фото всей продукци по уходу за стомой, которой Вы пользуетесь. Я Вам обязательно отвечу.

Игорь Викторович

третий день задержка выделений из илеостомы - установлена в январе 2021г, самочувствие не изменено - нужно и можно ли применять слабительные и какие? когда лежал в стационаре рекомендовали пить по столовой ложке глицерин за 20 мин до приема пищи.как поступить сейчас?

Посмотреть ответ

Если из илеостомы в течение 3 дней отделяемого совсем нет, нужно срочно обратиться к врачу.

 

Если количество отделяемого уменьшилось, и при этом нет болей в животе, вздутия живота, тошноты, рвоты, надо проанализировать, сколько и какую пищу Вы употребляете, сколько воды за сутки выпиваете, сколько мочи за сутки выделяете.

Нормальное количество отделяемого из илеостомы 500-700 мл, до 1000-1200 мл  -- максимум

Серая Татьяна Николаевна

Ирина Анатольевна, Здравствуйте! У меня к Вам два вопроса. 1.Меня беспокоит, что почти сутки у меня НЕ функционирует (НЕ работает) стома. Обычно 3-4 раза за сутки были выделения. В чем может быть причина и что мне сейчас делать? 2.Если биопсия не придет, то что делать в этом случае? Может быть можно сейчас взять материал из остатка прямой кишки? С уважением Татьяна Николаевна.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Тавтьяна Николаевна!

У Вас колостома, отсутствие стула по колостоме ,если при этом нет болей в животе, вздутия живота, тошноты, рвоты,  возможно и до 3 дней. При этом надо проанализировать, сколько и какую пищу Вы употребляете, сколько воды за сутки выпиваете, сколько мочи за сутки выделяете.

Прри равномерном (3 раза в день), полноценном  питании  и достаточном количестве жидкости (1,5 л в сутки) стул обычно регулярный и ежедневный.

Если появились боли в отсутствие стула, следует обратиться к врачу.

Даже при отсутствии информации о перенесеннной Вами операции Вам все равно назначат колоноскопию, но самый ранний срок - через 1 месц после перенесеннной операции.. Биопсию сделают при необходимости в случае обнаружения подозрительных участков и полоипов.

Юлия

Здравствуйте. Не знаю, кому адресовать свой вопрос. Есть ли противопоказания для физиотерапии при наличии илеостомы и Болезни Крона (ремиссия после операции резекции толстого кишечника) ?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

 

По какому поводу и какая Вам назначенв физиотерапия? Кто ее Вам назначил?

Агеенков Валерий Архипович
Посмотреть ответ

Здравствуйте, Валерий Архипович!

Судя по фото, опухоль в области стомы, по-видимому, прогрессирует., т.е. разрастается. При такой ситуации уход за стомой несколько усложняется, появившиеся неровности можно попытаться прикрыть защитным кольцом СТОМАГЕЗИВ СИЛ большоо размера (98 мм), а свержу приклеить калоприемник. Но, скорее всего, Вам потребуется калоприемник большого размера Д 100 мм, это СТОМАДРЕСС 100 производства КОНВАТЕК или, предпочтительно, ПОСТОП 100, производства КОЛОПЛАСТ. Если участки вокрустомы с опухолью выровнять не удастся, то в пластине калоприемника необходимо будет вырезать большое отверстие с учетом выступающих участков опухоли на коже.   

Если опухоль будет выделять много слизи или кровоточить, лучше использовать ПОСТОП, так как он со снимающейся крышкой, что позволяет, не отклетвая калоприемник, дополнительно ухаживать за стомой. Например, присыпать на кровоточащие участки порошок кровеостанавливающий ЭЛАРГА или СТАТИН, после очищения влажной салфеткой защитить кожу пастой Лассара (цинк-оксидная  мазь)

 

Если, что-то непонятно, напишите или позвоните мне по тел 8 499 199 19 75.

Екатерина

Добрый день! Маме проведена операция по удалению ущемленной грыжи с выводом временной илеостомы. Из-за грыжи также была непроходимость кишечника (некроз подвздошной кишки). Сейчас пытаемся наладить питание с использованием энтерального питания. У мамы ранее диагностирован также панкретит. Врач дал на пробу смесь НУТРИКОМП ЭНЕРГИЯ ФАЙБЕР ЛИКВИД. Но в противопоказаниях у данной смеси стоит острый панкреатит и непроходимость кишечника. Скажите, пожалуйста, насколько возможно использование такой смеси для мамы. Спасибо!

Посмотреть ответ

Нассколько я поняла по Вашему описанию, операция по поводу ущемленной грыжи закончилась резекцией подвздошной кишки с формированием илеостомы.

Рекомендации по диете для пациентов с илеостомой см. в прикрепл. файле. 

Что касается применения энтералного питания, в том числе и рекомендованного Вам, его надо вводить постепенно, небольшими порцими, оценивая его влияние на характер стула и самочувствие пациентки. По нашему опыту употребление продуктов энтерального питания в чистом виде у пациентов с илеостомой нередко вызывает дирею. Мы рекомендуем добавление небольших порций энтерального питания, около 50 мл, в кашу, суп, пюре.

Прикрепленные файлы: