8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатолиевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
1794
1948
Ответов:
1793
1948


Виктория

Здравствуйте Ирина Анатольевна ! У моего мужа грыжа под стомой , в данный момент мы еще не были ни у хирурга ни у стома терапевта ( записались ждем приема ) вопрос у меня про бандаж, а то везде информация противоречивая ) . Надо ли его носить сейчас и как ? Пишут что нельзя дырку вырезать , но а как же тогда будет выходить содержимое . Нашла вроде подходящий в виде трусов , вырезается щель под мешок и сверху еще накладка эластичная , такой подходящий ?(фото)

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Посмотрите и прочитайте внимательно листовку по правильному нощению бандажа. см. прикрепл. файл.  При правльном использовании эластичного бандажа опорожнение  кишечника через стому не нарушится.

Прикрепленные файлы:
Ольга

Добрый день у сестры илеостома три месяца с операции,она обнаружила в месте где были швы скрепку металл,это нормально?нужно ли это убирать

Посмотреть ответ

СКРЕПКУ ЛУЧШЕ УБРАТЬ, НО СДЕЛАТЬ ЭТО ДОЛЖНЫ МЕДИКИ.

Наталия

Спасибо за ответ.Проживаем в г.Магнитогорске,Челябинской обл.Что должны делать с оставшимися нитками вокруг стомы?Можно ли залечить дерматит при такой цекостоме?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Уточнила информацию по Вашему городу.

В Магнитогорске рекомендованные средства можно купить в:

Ортопедический салон

Магнитогорск

Советская, 143

8-3519-31-10-38

Ортопедический салон-аптека

Магнитогорск

Металлургов, 2а

8-3519-47-47-80

Если по какой-то причине чего-то нет в наличии, то можно сначала позвонить и заказать.

 

Специалист: по реабилитации стомированных пациентов то же есть. училась у нас в Центре, под моим руководством.

Рыбалкина Лариса Алексеевна

Магнитогорск

ГУЗ "Городская больница№ 4"

стоматерапевт

8-351-920-68-74

Будут вопросы, пишите.

Ескали

Здравствуйте Ирина Анатольевна У мамы илеостома 45 дней после операции Как я понял кишка должна быть вывернута наизнанку и пришита к коже Есть пристеночный свищ у основания стомы оттуда маленькой струей выделяется жидкое содержимое и из стомы тоже с двух мест одновременно отсюда вопросы свищ пристеночный место от нитки шва возможно лечиться ли врач говорить сама заживет

Посмотреть ответ

ЗДРАВСТВУЙТЕ!

Пристеночный свищ на илеостоме самостоятельно не заживет. Что нужно делать см в прикрепл. файле

Прикрепленные файлы:
Ескали
Посмотреть ответ

см. предыдущий ответ

Natalia1691

Фото к вопросу.

Посмотреть ответ

Ответ в предыдущем вопросе.

Елена

Ирина Анатольевна, подскажите, у меня близкая родственница с колостомой, лежащая (в декабре прошлого года была сделана операция). Колостома у ней сложная втянутая, овальная. Я сегодня ездила в 24 больницу (узнала про нее случайно, никто не говорил), выдали мне заочно калопреимники, клей. Скажите должны ли медсестры из 24 больницы приехать к такому больному и все показать? Где найти опытную медсестру (хотя бы платно) такому больному.

Посмотреть ответ

Принципиально, у сотррудников отделения реабилитации стомированных пациентов возможность выезда на дом есть. 

Посмотрите по ссылке http://www.gnck.ru/rehabilitation.shtml  Информация для пациентов с кишечной стомой, на сайте нашего центра много полезной информации.

 

 

Можете мне прислать выписку из истории болезни, фото стомы в положении пациентки, сидя, стоя, лежа. Я Вам смогу подсказать особенности ухода.

Ольга

Добрый день!подскажите пожалуйста .сестра илеостома третий месяц, когда приехали на консультацию к специалисту в Екатеринбург нам сказали что надо было делать клизмы,что сейчас там слизыстые комки.но не сказали обьем и какое помимо воды использовать масло.связаться с специалистом нет возможности сейчас.и каковы последствия что мв этого не делали ранее.как скоро очистится кишечник?чтобы можно было проводить исследования кт,иригоскопия и колоноскопия и rss

Посмотреть ответ

Судя по выписке из истории болезни у Вашей сестры произведенарезекция ( удаление части) тонкой кишки и формирование илеостомы. Это означает что вся толстая кишка цела. Ее ркомендовали Вам промывать. Это делается  следующим образом:

 пациента укладывают на левый бок, колени слегка согнуты и приведены к животу.

с помощью кружки Эсмарха через задний проход в кишку медленно вводится 1-1,5 л воды комнатной температуры. После введения воды рекомендуется полежать 5-10 минут, затем встать и опорожнить кишечник в туалете.

Такого объема клизмы достаточно делать 1 раз в неделю.

docka

Здравствуйте.Необходима консультация.Маму стомировали 3 месяца назад.Беспокоят постоянные кровавые выделения из заднего прохода.Что с этим можно сделать?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос мне нужна информация, по какому поводу и какая была проведена операция Вашей маме Пришлите выписку в приватном режиме. Я Вам обязательно отвечу.

Наталия

Операция маме 19.12.2017-88 лет,непроходимость кишечника,какая то ещё опухоль.Отправили к онкологам.Правильный уход никто не объяснил,есть дырка рядом со стомой.Хирург сказал жить так.Калоприёмник колапласт дренируемый держится всего 3-4 часа.После 2 недель Абуцела такой результат.Дурацкие руский вопросы что сейчас делать и кто поможет?

Посмотреть ответ
Здравствуйте!
Непонятно, какую операцию сделали Вашей маме.Пришлите выписку из истории болезни, чтобы рекомендации были конкретными.  Нужны также фото стомы в положении пациентки "стоя, сидя, лежа", чтобы понять конфигурацию живота вокруг стомы.
Судя по фото, скорее всего, Вам необходимо использовать пасту-герметик в полоске или защитные кольца БРАВА для выравнивания перистомальой кожи. Использовать 2 компонентную систему пластину с ремнем, для лучшей фиксации.  Повреждение кожи вокруг стомы называется перситмоальный дерматит. Как лечить,.См. прикрепл файл.
Прикрепленные файлы:
MarinaMamzina

Необходима консультация по уходу за кожей вокруг стомы, выбору калоприемника, состоянию стомв. Папе 65 лет, 30.11.2017 сделана операция по выводу калостомы при операции по разрыву кишки от непроходимости. (Рак сигмовидной кишки). Стома плоская, выведена справа, как мы поняли- в месте разрыва. Никак не можем подобрать калоприемник (живут в маленьком городе, продают только абуцел, проконсультировать некому), кожа вокруг воспалилась. Заказали по интернету колопласт альтерна фри, продержался несколько часов. Ещё волнует сама стома, правильно ли она сформирована, в отверстии как-будто кишка или её часть, кал выходит вокруг этой кишки, просто в основном ведь кал выходит из центра. Очень надеюсь на вашу консультацию, ехать за консультацией в областной центр далеко, а с учётом что калоприемник в любой момент может отпасть, то вообще проблематично.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Непонятно, какую операцию сделали Вашему папе. Пришлите выписку из истории болезни, чтобы рекомендации были конкретными.  Нужны также фото стомы в положении пациента "стоя, сидя, лежа", чтобы понять конфигурацию живота вокруг стомы.

Судя по фото, скорее всего, Вам необходимо приобрести конвексную пластину. Она может быть эффективна при плоской стоме.См. прикрепл файл.

Прикрепленные файлы:
Юлия

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть, у нас у бабушки выведена колостома год назад, и всё было хорошо, но с августа этого года начались проблемы, раз в неделю у нее рези в области пупка Стома прекращает работать до того момента пока она не вырвет, рвало ее по началу очень сильно раз 5 как минимум, сейчас три раза, после рвоты Стома начинает работать, но опять только неделю. Она лежала в больнице в онкологии где ее оперировали на обследовании и диагноз : частичная непроходимость. Она сейчас похудела конечно , соблюдает диету 1 стол. Но что нам делать с этими приступами мы не знаем , она пьет противорвотное но не помогает. Может есть какие то средства чтоб стимулировать работу стомы? Подскажите пожалуйста, вся надежда на ваш ответ , ждём с нетерпением. Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Юлия!

По какому поводу и какая была операция сделана Вашей бабушке? Какие обследования были сделаны? Нет ли у Вашей бабушки парастомальной грыжи или грыжи в области срединного рубца?

Причин для нарушения проходимости много, без выяснения всех обстоятельств конкретные рекомендации дать затруднительно.

Из общих ркомендаций могу,пока,  посоветовать :соблюдение режима питания и диеты, употребление достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в сутки), при рвоте дополнительно принимать раствор регидрона,  прием осмотических слабительных (дюфалак, или форлакс, или лавакол), прием спазмолитиков (метеоспазмил, или дюспаталин, или ношпу).

Ирина

Колостома у меня стоит второй год, все было в порядке, за это время я прошла несколько курсов химиотерапии, но в последний раз, после 3-го курса фолфокса самочувствие ухудшилось, но стома работала нрмально. А сейчас началась сильная диарея, уже4-ый день.Я хотела узнать у Вас какие можно принимать лекарства, что бы с ней справиться.

Посмотреть ответ

По поводу лечения диарреи при проведении химиотерапии Вам лучше посоветоваться  с врачом химиотерапевтом. Полезными препаратами в таких ситуациях являются смекта, энтеродез.

Галина

22 ноября была сделана резекция прямой кишки(рак прямой кишки).Выведена колостома слева.Сутки нет выделений из стомы.Что делать?

Посмотреть ответ

Не волноваться!

Отсутствие стула по колостоме в сроки до 3 дней, если это не сопровождается нарастанием болей в животе, вздутием живота. является функциональным нарушением, связанным, скорее всего, с нарушением диеты, режима питания, несоблюдением водного режима.

См. рекомендации по диете 

Прикрепленные файлы:
Ирина

Добрый день, Ирина Анатольевна. Вывели стому в марте этого года. Побочным эффектом пропала менструация. В сентябре сделали ректальную чистку под наркозом. Состояние после этого было нормальным. Как и прежде - стоматолог функционировала нормально, в ректусе спокойно и чисто. 21 ноября была сделана повторная чистка, т.к. МР показал наличие гноя/жидкости вокруг сфинктера. Меньше, чем в начале проблемы в марте. 26 ноября случился резкий и болезненный выброс крови ректально, думаю грамм 200, с дальнейшим периодическим кровотечением в течении пары-тройки часов. Может немного дольше. Ощущения как при болезненной менструации плюс желания сильно пукнуть - выброс крови ректально. Через пару часов после этого пошла кровь через стому, треть калоприёмника чёрной густой крови. С последующим подтеканием. Госпитализировали. На след день начались утерянные месячные. Ничего не нашли, не поняли что делать - отпустили домой. 26 ноября то же самое. Госпитализировали. Каждые 2часа брали кровь из вены, мерили давление, Т. Все в норме. Кровотечение прекратилось, отпустили домой. 28 то же самое. Сделали CT-skan с внутривенным контрастом - ничего не показало. Каждые 2 часа брали кровь, давление, Т. Все в норме. На третий день отпустили. Сегодня ночью, с 1на 2 ноября, то же самое. Что происходит? Что делать? Местным врачам доверие утеряно. Живу в Скандинавии. Может в Москву лететь? К кому? Как? Подскажите. Помогите. Уже становится страшно. Начинаю срываться на сыне. И ждать финала, Хе Хе.

Посмотреть ответ

Ирина!

Несмотря на подробный Ваш рассказ , я не смогу посавить заочно Вам диагноз, так как медицинской информацией не располагаю. Если Ваша документация на английском, или даже шведском, вышлите, постараюсь разобраться.

Что каксается обследования заболеваний кишечника, целесобразней всего обратиться в наш Центр   http://www.gnck.ru/, учреждение, в которм я работаю уже более 32 лет.

Irina

Стомирована в марте этого года. Диагноз аноректал абсцес. Живу и болею в Скандинавии). Пять дней назад была прочищена изнутри под общим наркозом. Все было хорошо. На след день пошла домой. Все это время чувствовала себя хорошо. Сегодня вдруг из прямой кишки выстрелило кровищей. Густая темная вонючая. Все полгода не было никаких выделений оттуда. Проложилась прокладками, пошла в местную скорую помощь. Пока сидела в очереди начала идти кровь из стомы в калоприемник. Того же качества. Сейчас лежу в приемном покое в больнице, жду врача. Боюсь. Что это может быть. ( Русским врачам доверяю больше).

Посмотреть ответ

Ирина!

В Вашей ситуации помочь ничем не смогу, так как нужен очный осмотр для определения источника кровотечения.

Сергей

Ирина Анатольевна,в апреле 2017г удален мочевой пузырь,рак мочевого,операция сделана по методу МИТРОФАНОВА, что это за операция не объяснили,опорожняюсь через катетер диаметром 12, стома начинает зарастать и катетер трудно вставлять, сейчас делаю химиотерапию во Владивостокском онкоцентре, может ли стома зарасти и как правильно делать чтоб не зарастало после такой операции.

Посмотреть ответ

Сергей!

 Так как у Вас формируется стеноз ( сужение) стомы Вам следует обратиться к оперировавшим Вас хирургам, чтобы они научили Вас делать бужирование стомы или решили вопрос о реконструкции, переделке стомы.

елена

УВАЖАЕМАЯ ИРИНА АНАТОЛЬЕВНА!УХАЖИВАЮ ЗА ОТЦОМ(80 ЛЕТ), НАЛОЖЕНА ЦЕКОСТОМА, ФУНКЦИОНИРУЕТ 4 МЕСЯЦА, 25.11.17 ПРОИЗОШЛО ВЫПАДЕНИЕ, ВПРАВИЛ ХИРУРГ, ОДНАКО ПОСОВЕТОВАЛ ВПРЕДЬ ПРИ НЕБОЛЬШОМ ВЫПАДЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ВПРАВЛЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО. НЕ МОГЛИ БЫ ВЫ ОПИСАТЬ ПРИЕМЫ ВПРАВЛЕНИЯ СТОМЫ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ИЛИ ДАТЬ ССЫЛКУ НА ИНФОРМАЦИОННЫЙ РЕСУРС( ЛУЧШЕ В КАРТИНКАХ). БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ

Посмотреть ответ

К сожалению, ситуация, подобная Вашей, для цекостомы очень типичная. Это объясняется анатомическими особенностями  слепой кишки (выпадает обычно подвздошная кишка, впадающая в слепую). 

См. прикрепл файлы. Напишите, почему и когда была сделана такая оперция, лучше перешлите выписку. Не исключено ,  что Вашей бабушке  можно помочь более действенно.

Ольга

Добрый день пожалуйста загляните в копрограму у сестры илеостома постоянные вздутия и бурления.

Посмотреть ответ

 Этот анализ не несет конкретной информации о состоянии пищеварения.  Тем более при илеостоме. Необходима консультация и обследование у гастроэнтеролога. Важно соблюдать диету и режим питания.

Прикрепленные файлы:
Екатерина

Здравствуйте. Маме 1 ноября 2017г. вывели постоянную колостому (полностью удалили прямую кишку). Фото стомы прикрепляю. Уже неделю она дома. Сидеть нельзя месяц, поэтому либо лежит, либо ходит в бандаже послеоперационном. Используем калоприемники колопласт конвексные со съёмными мешочками. Стул кашеобразный не постоянный. По рекомендации хирурга принимает вазелиновое масло. Вопросов несколько. Нормально ли выглядит стома для 2,5 недель после операции? (нам кажется, что она припухла с одной стороны или так должно быть?). Перед выходом газов или стула ощущает боли в животе, это норма? Или это связано с тем, что мало времени после операции прошло? И вопрос по стулу... Кушает она хорошо, в достаточном количестве, блюда по рекомендациям для стомиков, много пьёт. А выходит гораздо меньше. Есть подозрения, что это связано с тем, что лежит много. Стоит ли нам бить тревогу и срочно что-то предпринимать? Не может ли быть это из-за того, что стома сделана высоко, и часть кишечника ниже её, и получается, что содержимому сложно подняться в стому? Заранее благодарю Вас за ответы.

Посмотреть ответ

Судя по фото и Вашему описанию, все у Вашей мамы нормально и соответсвует срокам после перенсенной операции. В норме по колостоме опорожнение проходит 2-3 раза вдень, соответственно ритму приема пищи. Рекомендации по диете см. в прикрепл файле. Двигательную активность расширяйте.

Прикрепленные файлы:
Сергей

Здравствуйте. Моей бабушке в 2011 году сделали операцию с выводом стомы на живот. Последний год её мучает раздражение вокруг стомы, которое в последнее время выглядет как язвы. Обычно, перед тем как одеть калоприемник(coloplast) она мазала мазью coloplast, затем присыпкой а после вытирала присыпку раствором фурацилина и одевала калоприемник. Когда началось раздражение она пробовала с ним бороться разными способами. Зелёнка, стрептоцид, цинковая мазь, максимально возможно ходит без калоприемника. Ничего не помогает. Подскажите пожалуйста как справиться с её проблемой, язвы болят, когда идёт кал, разражаются, сильно краснеют, кровоточат.

Посмотреть ответ

По какому поводу и какая была сделана операция Вашей бабушке?  Давно ли ее видели врачи? Когда на стоме появились полиповидные образования?

Какой конкретно продукцией она пользуется (название калоприемника )?

То, что она делала при уходе за стомой, НЕПРАВИЛЬНО!  

Судя по фото, основание стомы втянуто. Возможно, бабушка прибавила в весе. 

Это не язвы, такое повреждение кожи называется перистомальный дерматит. Как его лечить, см. в прикрепл. файле.

Прикрепленные файлы:
Оля

Добрый день,а вообще в принципе при илеостомии препараты в виде ректальных свечей применять можно или там ничего не работает.или вагинальных свечей?

Посмотреть ответ

По поводу чего Вам назначили свечи?

Наталья

Ирина Анатольевна, добрый день! Сделала анализ кала, у меня илеостома 18 лет. Хотелось бы узнать, для состояния со стомой насколько адекватны или нет показатели. Спасибо!

Посмотреть ответ

С какой целью Вы делали этот анализ?  Он не несет конкретной информации о состоянии пищеварения.  Тем более при илеостоме.

Ольга

Добрый день нам прописали лонгидаза они есть в свечах и растворах,скажите при илеостоме реально использовать свечи ректально или вагинально

Посмотреть ответ

Вам следует уточнить эту информацию у тех врачей, котрые Вам назначили этот препарат, Я не имею опыта работы с ним.

Денис

День добрый не знает ли вы к кому можно КОНКРЕТНО обратиться в ИХВ (Институте хирургии Вишневского) т.к. наш случай сложен тем, что стома из-за обширного спаечного процесса выведена в начале тонкого кишечника, пища не усваивается толком, хотя пока пьем только бульон, но в случае таблеток вылетают со свистом. принимаем парентеральное питание Кобивен. врачи говорят операцию не избежать т.к. спайки не дадут кишечнику работать а при такой стоме как у нас пищи усваиваться не будет у нас задача найти хорошего хирурга который взялся бы за наш сложный случай и судя по всему из ИХВ - все отправляют именно туда

Посмотреть ответ

Здравствуйте!
Это проф., д.м.н. Кригер Андрей Германович

информацию см. в прикрепл. файле.

Удачи Вам!

Прикрепленные файлы:
Оля

Доброго дня скажите какие самолетики помогают при сильном бурлении и вздутии,илеостома Европа помогает ненадолго

Посмотреть ответ

Лекарственные препараты Вам может назначить только врач после очной консультации.

Оля

Бурление,газообразование, и жидкость в кишках доктор говорит что это нормально и пройдет само так ли это.в мешок скал отходит

Посмотреть ответ

Лучше проконсультироваться с гастроэнтерологм, он назначит лекарства уменьшмающие  газообразование.

Ольга

Добрый день!операция была 19'10 илеостома все ли нормально.живот бурлит

Посмотреть ответ

Судя по фото, у Вас имеется раздражение кожи вокруг стомы, перистмоальный дерматит. Как лечить см. в прикрепл.файле.

Прикрепленные файлы:
Дегис

День добрый Отцу вывели илеостому но никто не говорит как ухаживать. Мама мажет цинковой пастой уже два дня но краснота не сходит. Врачи говорят надо мазать и ждать, калоприёмник не клеить. Промокать тряпкой и все. Посоветуйте что сделать чтоб стома зажила побыстрее.... мазей coloplast у нас нет... только заказывать. Диагноз и фото прикрепить

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Алексей! Только что ответила Вам на сайте ГНЦК, где я работаю. но повторяю и здесь.

По данным выписки из истории болезни следует, что причиной острой кишечной непроходимости явлляется спаечный процесс. Данные об обследовании толстой кишки отсутствуют.
ФГБУ ГНЦК ЗАНИМАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕМ ТОЛСТОЙ КИШКИ.
Спаечная болезнь в компетенции общих хирургов. Из федеральных учреждений можем пооветовать институт хирургии им. Вишневского.

В нашей компетенции - рекомендации по уходу за стомой. Информацию см. http://www.gnck.ru/pdf/life_with_stoma_new.pdf и в прикрепл. файлах. 
Современная техника формирования стом не предусмтривает фиксацию марлевого валика в области кожно-кишечного соединения, так как такой метод не улучшает условия приживления кишки, но значительно ухудшает, практически  делая невозможным уход за стомой.Обсудите со своими врачами возможность обеспечения современного адекатного способа ухода за стомой и рацион питания с учетом наших рекомендаций.

Прикрепленные файлы:
Сергей

Здравствуйте. Моей бабушке в 2011 году сделали операцию с выводом стомы на живот. Последний год её мучает раздражение вокруг стомы, которое в последнее время выглядет как язвы. Обычно, перед тем как одеть калоприемник(coloplast) она мазала мазью coloplast, затем присыпкой а после вытирала присыпку раствором фурацилина и одевала калоприемник. Когда началось раздражение она пробовала с ним бороться разными способами. Зелёнка, стрептоцид, цинковая мазь, максимально возможно ходит без калоприемника. Ничего не помогает. Подскажите пожалуйста как справиться с её проблемой, язвы болят, когда идёт кал, разражаются, сильно краснеют, кровоточат.

Посмотреть ответ

Судя по фото, стома втянута (это называется ретракция), из-за этого пластина постоянно отклеивается, под нее протекает  содержимое, повреждает кожу (повреждение кожи называется перистомальный дерматит). Кака лечить такое  сосотояние см. в прикрепл файле.

 

Прикрепленные файлы: