8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатолиевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
1771
1935
Ответов:
1771
1935


Галина

22 ноября была сделана резекция прямой кишки(рак прямой кишки).Выведена колостома слева.Сутки нет выделений из стомы.Что делать?

Посмотреть ответ

Не волноваться!

Отсутствие стула по колостоме в сроки до 3 дней, если это не сопровождается нарастанием болей в животе, вздутием живота. является функциональным нарушением, связанным, скорее всего, с нарушением диеты, режима питания, несоблюдением водного режима.

См. рекомендации по диете 

Прикрепленные файлы:
Ирина

Добрый день, Ирина Анатольевна. Вывели стому в марте этого года. Побочным эффектом пропала менструация. В сентябре сделали ректальную чистку под наркозом. Состояние после этого было нормальным. Как и прежде - стоматолог функционировала нормально, в ректусе спокойно и чисто. 21 ноября была сделана повторная чистка, т.к. МР показал наличие гноя/жидкости вокруг сфинктера. Меньше, чем в начале проблемы в марте. 26 ноября случился резкий и болезненный выброс крови ректально, думаю грамм 200, с дальнейшим периодическим кровотечением в течении пары-тройки часов. Может немного дольше. Ощущения как при болезненной менструации плюс желания сильно пукнуть - выброс крови ректально. Через пару часов после этого пошла кровь через стому, треть калоприёмника чёрной густой крови. С последующим подтеканием. Госпитализировали. На след день начались утерянные месячные. Ничего не нашли, не поняли что делать - отпустили домой. 26 ноября то же самое. Госпитализировали. Каждые 2часа брали кровь из вены, мерили давление, Т. Все в норме. Кровотечение прекратилось, отпустили домой. 28 то же самое. Сделали CT-skan с внутривенным контрастом - ничего не показало. Каждые 2 часа брали кровь, давление, Т. Все в норме. На третий день отпустили. Сегодня ночью, с 1на 2 ноября, то же самое. Что происходит? Что делать? Местным врачам доверие утеряно. Живу в Скандинавии. Может в Москву лететь? К кому? Как? Подскажите. Помогите. Уже становится страшно. Начинаю срываться на сыне. И ждать финала, Хе Хе.

Посмотреть ответ

Ирина!

Несмотря на подробный Ваш рассказ , я не смогу посавить заочно Вам диагноз, так как медицинской информацией не располагаю. Если Ваша документация на английском, или даже шведском, вышлите, постараюсь разобраться.

Что каксается обследования заболеваний кишечника, целесобразней всего обратиться в наш Центр   http://www.gnck.ru/, учреждение, в которм я работаю уже более 32 лет.

Irina

Стомирована в марте этого года. Диагноз аноректал абсцес. Живу и болею в Скандинавии). Пять дней назад была прочищена изнутри под общим наркозом. Все было хорошо. На след день пошла домой. Все это время чувствовала себя хорошо. Сегодня вдруг из прямой кишки выстрелило кровищей. Густая темная вонючая. Все полгода не было никаких выделений оттуда. Проложилась прокладками, пошла в местную скорую помощь. Пока сидела в очереди начала идти кровь из стомы в калоприемник. Того же качества. Сейчас лежу в приемном покое в больнице, жду врача. Боюсь. Что это может быть. ( Русским врачам доверяю больше).

Посмотреть ответ

Ирина!

В Вашей ситуации помочь ничем не смогу, так как нужен очный осмотр для определения источника кровотечения.

Сергей

Ирина Анатольевна,в апреле 2017г удален мочевой пузырь,рак мочевого,операция сделана по методу МИТРОФАНОВА, что это за операция не объяснили,опорожняюсь через катетер диаметром 12, стома начинает зарастать и катетер трудно вставлять, сейчас делаю химиотерапию во Владивостокском онкоцентре, может ли стома зарасти и как правильно делать чтоб не зарастало после такой операции.

Посмотреть ответ

Сергей!

 Так как у Вас формируется стеноз ( сужение) стомы Вам следует обратиться к оперировавшим Вас хирургам, чтобы они научили Вас делать бужирование стомы или решили вопрос о реконструкции, переделке стомы.

елена

УВАЖАЕМАЯ ИРИНА АНАТОЛЬЕВНА!УХАЖИВАЮ ЗА ОТЦОМ(80 ЛЕТ), НАЛОЖЕНА ЦЕКОСТОМА, ФУНКЦИОНИРУЕТ 4 МЕСЯЦА, 25.11.17 ПРОИЗОШЛО ВЫПАДЕНИЕ, ВПРАВИЛ ХИРУРГ, ОДНАКО ПОСОВЕТОВАЛ ВПРЕДЬ ПРИ НЕБОЛЬШОМ ВЫПАДЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ВПРАВЛЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО. НЕ МОГЛИ БЫ ВЫ ОПИСАТЬ ПРИЕМЫ ВПРАВЛЕНИЯ СТОМЫ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ИЛИ ДАТЬ ССЫЛКУ НА ИНФОРМАЦИОННЫЙ РЕСУРС( ЛУЧШЕ В КАРТИНКАХ). БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ

Посмотреть ответ

К сожалению, ситуация, подобная Вашей, для цекостомы очень типичная. Это объясняется анатомическими особенностями  слепой кишки (выпадает обычно подвздошная кишка, впадающая в слепую). 

См. прикрепл файлы. Напишите, почему и когда была сделана такая оперция, лучше перешлите выписку. Не исключено ,  что Вашей бабушке  можно помочь более действенно.

Ольга

Добрый день пожалуйста загляните в копрограму у сестры илеостома постоянные вздутия и бурления.

Посмотреть ответ

 Этот анализ не несет конкретной информации о состоянии пищеварения.  Тем более при илеостоме. Необходима консультация и обследование у гастроэнтеролога. Важно соблюдать диету и режим питания.

Прикрепленные файлы:
Екатерина

Здравствуйте. Маме 1 ноября 2017г. вывели постоянную колостому (полностью удалили прямую кишку). Фото стомы прикрепляю. Уже неделю она дома. Сидеть нельзя месяц, поэтому либо лежит, либо ходит в бандаже послеоперационном. Используем калоприемники колопласт конвексные со съёмными мешочками. Стул кашеобразный не постоянный. По рекомендации хирурга принимает вазелиновое масло. Вопросов несколько. Нормально ли выглядит стома для 2,5 недель после операции? (нам кажется, что она припухла с одной стороны или так должно быть?). Перед выходом газов или стула ощущает боли в животе, это норма? Или это связано с тем, что мало времени после операции прошло? И вопрос по стулу... Кушает она хорошо, в достаточном количестве, блюда по рекомендациям для стомиков, много пьёт. А выходит гораздо меньше. Есть подозрения, что это связано с тем, что лежит много. Стоит ли нам бить тревогу и срочно что-то предпринимать? Не может ли быть это из-за того, что стома сделана высоко, и часть кишечника ниже её, и получается, что содержимому сложно подняться в стому? Заранее благодарю Вас за ответы.

Посмотреть ответ

Судя по фото и Вашему описанию, все у Вашей мамы нормально и соответсвует срокам после перенсенной операции. В норме по колостоме опорожнение проходит 2-3 раза вдень, соответственно ритму приема пищи. Рекомендации по диете см. в прикрепл файле. Двигательную активность расширяйте.

Прикрепленные файлы:
Сергей

Здравствуйте. Моей бабушке в 2011 году сделали операцию с выводом стомы на живот. Последний год её мучает раздражение вокруг стомы, которое в последнее время выглядет как язвы. Обычно, перед тем как одеть калоприемник(coloplast) она мазала мазью coloplast, затем присыпкой а после вытирала присыпку раствором фурацилина и одевала калоприемник. Когда началось раздражение она пробовала с ним бороться разными способами. Зелёнка, стрептоцид, цинковая мазь, максимально возможно ходит без калоприемника. Ничего не помогает. Подскажите пожалуйста как справиться с её проблемой, язвы болят, когда идёт кал, разражаются, сильно краснеют, кровоточат.

Посмотреть ответ

По какому поводу и какая была сделана операция Вашей бабушке?  Давно ли ее видели врачи? Когда на стоме появились полиповидные образования?

Какой конкретно продукцией она пользуется (название калоприемника )?

То, что она делала при уходе за стомой, НЕПРАВИЛЬНО!  

Судя по фото, основание стомы втянуто. Возможно, бабушка прибавила в весе. 

Это не язвы, такое повреждение кожи называется перистомальный дерматит. Как его лечить, см. в прикрепл. файле.

Прикрепленные файлы:
Оля

Добрый день,а вообще в принципе при илеостомии препараты в виде ректальных свечей применять можно или там ничего не работает.или вагинальных свечей?

Посмотреть ответ

По поводу чего Вам назначили свечи?

Наталья

Ирина Анатольевна, добрый день! Сделала анализ кала, у меня илеостома 18 лет. Хотелось бы узнать, для состояния со стомой насколько адекватны или нет показатели. Спасибо!

Посмотреть ответ

С какой целью Вы делали этот анализ?  Он не несет конкретной информации о состоянии пищеварения.  Тем более при илеостоме.

Ольга

Добрый день нам прописали лонгидаза они есть в свечах и растворах,скажите при илеостоме реально использовать свечи ректально или вагинально

Посмотреть ответ

Вам следует уточнить эту информацию у тех врачей, котрые Вам назначили этот препарат, Я не имею опыта работы с ним.

Денис

День добрый не знает ли вы к кому можно КОНКРЕТНО обратиться в ИХВ (Институте хирургии Вишневского) т.к. наш случай сложен тем, что стома из-за обширного спаечного процесса выведена в начале тонкого кишечника, пища не усваивается толком, хотя пока пьем только бульон, но в случае таблеток вылетают со свистом. принимаем парентеральное питание Кобивен. врачи говорят операцию не избежать т.к. спайки не дадут кишечнику работать а при такой стоме как у нас пищи усваиваться не будет у нас задача найти хорошего хирурга который взялся бы за наш сложный случай и судя по всему из ИХВ - все отправляют именно туда

Посмотреть ответ

Здравствуйте!
Это проф., д.м.н. Кригер Андрей Германович

информацию см. в прикрепл. файле.

Удачи Вам!

Прикрепленные файлы:
Оля

Доброго дня скажите какие самолетики помогают при сильном бурлении и вздутии,илеостома Европа помогает ненадолго

Посмотреть ответ

Лекарственные препараты Вам может назначить только врач после очной консультации.

Оля

Бурление,газообразование, и жидкость в кишках доктор говорит что это нормально и пройдет само так ли это.в мешок скал отходит

Посмотреть ответ

Лучше проконсультироваться с гастроэнтерологм, он назначит лекарства уменьшмающие  газообразование.

Ольга

Добрый день!операция была 19'10 илеостома все ли нормально.живот бурлит

Посмотреть ответ

Судя по фото, у Вас имеется раздражение кожи вокруг стомы, перистмоальный дерматит. Как лечить см. в прикрепл.файле.

Прикрепленные файлы:
Дегис

День добрый Отцу вывели илеостому но никто не говорит как ухаживать. Мама мажет цинковой пастой уже два дня но краснота не сходит. Врачи говорят надо мазать и ждать, калоприёмник не клеить. Промокать тряпкой и все. Посоветуйте что сделать чтоб стома зажила побыстрее.... мазей coloplast у нас нет... только заказывать. Диагноз и фото прикрепить

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Алексей! Только что ответила Вам на сайте ГНЦК, где я работаю. но повторяю и здесь.

По данным выписки из истории болезни следует, что причиной острой кишечной непроходимости явлляется спаечный процесс. Данные об обследовании толстой кишки отсутствуют.
ФГБУ ГНЦК ЗАНИМАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕМ ТОЛСТОЙ КИШКИ.
Спаечная болезнь в компетенции общих хирургов. Из федеральных учреждений можем пооветовать институт хирургии им. Вишневского.

В нашей компетенции - рекомендации по уходу за стомой. Информацию см. http://www.gnck.ru/pdf/life_with_stoma_new.pdf и в прикрепл. файлах. 
Современная техника формирования стом не предусмтривает фиксацию марлевого валика в области кожно-кишечного соединения, так как такой метод не улучшает условия приживления кишки, но значительно ухудшает, практически  делая невозможным уход за стомой.Обсудите со своими врачами возможность обеспечения современного адекатного способа ухода за стомой и рацион питания с учетом наших рекомендаций.

Прикрепленные файлы:
Сергей

Здравствуйте. Моей бабушке в 2011 году сделали операцию с выводом стомы на живот. Последний год её мучает раздражение вокруг стомы, которое в последнее время выглядет как язвы. Обычно, перед тем как одеть калоприемник(coloplast) она мазала мазью coloplast, затем присыпкой а после вытирала присыпку раствором фурацилина и одевала калоприемник. Когда началось раздражение она пробовала с ним бороться разными способами. Зелёнка, стрептоцид, цинковая мазь, максимально возможно ходит без калоприемника. Ничего не помогает. Подскажите пожалуйста как справиться с её проблемой, язвы болят, когда идёт кал, разражаются, сильно краснеют, кровоточат.

Посмотреть ответ

Судя по фото, стома втянута (это называется ретракция), из-за этого пластина постоянно отклеивается, под нее протекает  содержимое, повреждает кожу (повреждение кожи называется перистомальный дерматит). Кака лечить такое  сосотояние см. в прикрепл файле.

 

Прикрепленные файлы:
Александр

Здравствуйте! Моей маме 5 лет назад сделали операцию на кишечнике и вывели стому. Последнее время (месяца 3-4) ее мучают постоянные боли в области живота(у нее грыжа),перепробовали массу обезболивающих лекарств и уколов,средства народной медицины,но все без толку.Помогите справиться с ситуацией,дайте дельный совет.Заранее благодарен.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Александр!

По предоставленной Вами информации затруднительно дать ответ, так как неясно, по какому поводу и какая была сделана операция Вашей маме. Какая развилась грыжа:парастомальная или в области срединного рубца. Пришлите мне в приватном режиме выписку из истории болезни и фото стомы и животта в положении пациентки "стоя, сидя, лежа". Я Вам обязательно отвечу.

Вячеслав

Уважаемая Ирина Анатольевна! Мне сделали операцию 13 октября 2017 года, вывели колостому на левый бок. Можно ли мне носить послеоперационный бандаж фирмы Тривес, с отверстием диаметром 80 мм, закрепляя калоприёмник с помощью дополнительной поддерживающей накладки?

Посмотреть ответ

Нежелательно.

Такая конструкция не обеспечивает должного распределения давления на передней брюшной стенки. Почему и как правильно подобрать и использовать бандаж см в прикрепл файле

Прикрепленные файлы:
Ольга

Добрый день проблема разрешается.Прошу уточнить что и в каком виде можно есть так как нам сказали жидкую пищу а в больнице диета а1 там есть омлет ,и протертые котлеты это можно?нам сказали что образовалась непроходимосьь из за того что поели супа с мелкими кусочками филе курицы,скажите жидкое это навсегда?у нас илеостома

Посмотреть ответ

Рада, что проблема разрешается.  Полагаю, что все-таки виной был картофель, а не курица.

Важно не только следовать рекомендациям по виду пищевых продуктов, но и по количеству принятой пищи., по переработке продуктов. Сейчас это должна быть преимущественно жидкая ппища, протертая. Хорошим дополнением  является энтеральное питание (НУТРИЗОН, МОДУЛЕН и т.п.) 

Расширение диеты должно проходить постепенно. Питание должно быть дробным (3-4 РАЗА в день), в небольшом количестве. Обязательно соблюдать водный режим не менее 2 л жидкости в сутки.

Ольга

илеостома на рентгена кишки радуты с барием но Кал и газы идут .доктора не могут определится Один говорит что непроходимость ращрешилась другой что нужна операция

Посмотреть ответ

Ольга!

Насколько я поняла, Вы находитесь в больнице под наблюдением врачей, перечисленное Вами лечение соответствует клинической ситуации. Надеюсь, что Ваши врачи окажут Вам всю необходимую помощь.

Впоследствие с расширением диеты будьте осторожнее

Ольга

илеостома в день выписки на 15 день заболел живот сказали что это норма,вечером вернулись в больниц у не отходил Кал и газы,если суп пюре картошка и мелко нарезанное кур филе 0'5мм.За день до этого поели наверно больше нормы.сделали три рентгена показал полный желудок на третий что непроходимось разрешилась живот раздут все равно.Кал и газы стали отходить после упражнений по улучшению перестальтики Лфк.Сегодня с 15 часов дня понос ,боли по настоящее время 23'53 плюс начинаются месячные.взяли кровь из пальца сказали кровь воспалительная но нормальная ничего не назначили уколы обезболивающее и спащмалитики мало помогли.рентген был с барием.до сих пор выходит.после рентгена вчера капельницы глюкоза натрий хлор.не нужно ли антибиотикрв противовоспалительных?боюсь живот сильно раздут как при непрозолеостома в день выписки на 15 день заболел живот сказали что это норма,вечером вернулись в больниц у не отходил Кал и газы,если суп пюре картошка и мелко нарезанное кур филе 0'5мм.За день до этого повели наверно больше нормы.сделали три рентгена показал полный желудок на третий что непроходимось разрешилась живот разлуки все равно.Карл и газы стали отходить после упражнений по улучшению перестальтики Лфк.Сегодня с 15 часов дня понос ,боли по настоящее время 23'53 плюс начинаются месячные.взяли кровь из пальца сказали кровь воспалительная но нормальная ничего не назначили уколы обезболивающее и спащмалитики мало помогли.рентген был с барием.до сих пор выходит.после рентгена вчера капельницы глюкоза натрий хлор.не нужно ли антибиотикрв противовоспалительных?боюсь живот сильно разлуки как при непрозодимости у сестры в первый раз непроходимости у сестры в первый раз.сказали что понос и боли от бария что это норма хотя вчера когда барий этот пили и он тоже выходил такого не было.просьба помочь те после того как нас отказались посмотреть сказала что боль это норма и вечером оказалось далеко не так очень страшно.г н тагил стома у сестры

Посмотреть ответ

Ольга!

Насколько я поняла, Вы находитесь в больницк под наблюением врачей, перечисленное Вами лечение соответствует клинической ситуации. Надеюсь, что Ваши врачи оакжут Вам всю необходимую помощь.

Впоследствие с расширением диеты будьте осорожнее, рекомендации по диете для пациентов с илеостомой см. в прикрепл файле.

Прикрепленные файлы:
Olga

Илеостома 15 день. Сегодня не выделяется содержимое в мешок,боль газы не выходят

Посмотреть ответ

Что Вы сегодня ели? Сколько жидкости выпили?  

Нет ли тошноты, рвоты, схваткообразнвых болей в животе? Если есть и нарастают, вызывайте скорую помощь.

Геннадий

добрый день, у меня выведена колостома, операцию сделали 19 июня, 25 октября у меня появилась боль при надавливании на стому, как я предполагаю боль из-за того повреждения которое видно на фото, обратился к хирургу сказал что просто натер, посоветуйте какие нибудь мази чтобы снять данное восполнение.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Геннадий!

Фото очень нечеткое, непонятно, в каком положении тела сделано.  Пришлите фото стомы в положении "стоя, сидя, лежа." По какому поводу была сделана операция? Какой продукцией по уходу за стомой Вы пользуетесь? Напишите, Я Вам обязательно отвечу.

 

ЕЛЕНА

Спасибо за ответ.Но после накладывания на область стомы пелот (тугой валик из ткани, рулон бинта) затрудняется выход кала из кишки, сам калоприемник закрыт на 1/3 бандажом, мешок не перетянут, но кал в мешок не идет. Не знаю, что делать.

Посмотреть ответ

Если стул кашицеобразный , а это  нормальная консистенция для кишечного содержимого из клостомы, он будт выходить не смотря на бандаж  

Лидия

Через полгода после операции на животе образовалась грыжа. Колостома когда лежишь маленькая а когда стоишь на много увеличивается. Калоприемник на 80 еле хватает. Недавно на стоме появилась язвочка с белым налетом иногда чуть кровоточит. Мужу левомеколем но пока безрезультатно, она даже немного увеличивается. Фото прилагается. Что делать?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Лидия!

Покакому поводу и какая была сделана операция? Судя по фото стома 2 ствольная, такие стомы чаще всего носят  временнный характер. Из-за наличия избытка кишки часто осложняются парастомальной грыжей или пролапсом( выпадением, выворачиванием кишки через стому) Пришлите выписку из истории болезни, не исключено, что Вам можно сделать реконструктивно-восстановительную операцию.

Язвочка на слизистоой стомы, скорее всего лацерация, механическое повреждение слизистой кишки краем пластины при ее отклеивании из-за неровности поверхности вокруг стомы из-за грыжевого выпячивания. Такие повреждения быстро заживают, если исключить причину их возникновения и использовать абсорбирущий порошок (БРАВА, СТОМАГЕЗИВ, СТАТИН), приспая его непосредственно на ранку.

Анастасия

Ирина Анатольевна, доброго дня. Я очень жду Вашего ответа, Вашей консультации и помощи. Вопрос писала Вам.. Вы спросили по какому поводу выведена Уростома, ещё раз отвечаю, вдруг ответ не дошёл. В августе 2016 года маме была проведена операция Брикера. Диагноз рак мочевого пузыря. В июле этого года проходили КТ. Все слава Богу хорошо... Следующее КТ будет в конце октября. Помогите разобраться, что это сейчас " штука" я думаю типа грыжи, но не уверена!)) Стоматерапевтов, хороших грамотных специалистов у нас я не встречала, увы. Очень ждём Вашего ответа. Спасибо, что Вы есть.

Посмотреть ответ

Еще раз повторяю, что это не грыжа. Это язва перистомальной кожи, причина которой пока непонятна.

У Вас не конвексные(вогнутые) пластины, а плоские. Вопрос о происхождении язвы остается открытым. Возможно, следует взять кусочек из язвы (биопсия) на гистологическое исследование. Сделать это могут онкологи.

Не страдает ли Ваша мама какими-либп кожными заболеваниями (экзема, псориаз и т.п.)?  

В любом случае,  пока продолжаете  изолировать язву повязками

Анастасия

Ирина Анатольевна, конвексные пластины - это какие? Мы пользуемся колопласт для длительного ношения, что в упаковке на фото. И средства реабилитации выдают тоже колопласт, но не для длительного. Фото тоже прикрепляются. Вот их и используем. А что это на язву похоже?! Она не болит. И не уменьшается в размерах, вот на месте и всё. Не растёт. Я её постоянно гидро колоритными повязками заклеиваю. Боюсь лишь бы не разъело до язв опять, как раньше было! Что то еще можете подсказать, добавить? Очень жду.

Посмотреть ответ

У Вас не конвексные(вогнутые) пластины, а плоские. Вопрос о происхождении язвы остается открытым. Возможно, следует взять кусочек из язвы (биопсия) на гистологическое исследование. Сделать это могут онкологи.

Не страдает ли Ваша мама какими-либп кожными заболеваниями (экзема, псориаз и т.п.)?  

В любом случае,  пока продолжаете  изолировать язву повязками

Анастасия

Ирина Анатольевна, доброго дня. Я очень жду Вашего ответа, Вашей консультации и помощи. Вопрос писала Вам.. Вы спросили по какому поводу выведена Уростома, ещё раз отвечаю, вдруг ответ не дошёл. В августе 2016 года маме была проведена операция Брикера. Диагноз рак мочевого пузыря. В июле этого года проходили КТ. Все слава Богу хорошо... Следующее КТ будет в конце октября. Помогите разобраться, что это сейчас " штука" я думаю типа грыжи, но не уверена!)) Стоматерапевтов, хороших грамотных специалистов у нас я не встречала, увы. Очень ждём Вашего ответа. Спасибо, что Вы есть.

Посмотреть ответ

Анастасия!

Это не грыжа, а язва на коже. Какой она природы, можно олько предполагать. Возможно связано с видом пластины. Пока лечите, как прежде. Но, если язва за 2 недели не заживет, напишите мне и сфотографируйте.

татьяна

Здравствуйте Ирина Анатольевна.Обращаюсь к Вам с вопросами по нашей ситуации.У нашей мамы проведена операция Энтеростомия по Майдлю.Диагноз Cr-желудка Guarta st-(T4N2M1).Асцит.Канцероматоз брюшной полости.Субкомпенсированный стеноз.Врач в онкодиспансере ничего не объяснил по вопросам ухода за гастростомой,срока "ношения"гастростомы,ссылаясь на то,что все рекомендации дадут по месту жительства в поликлинике.Врач тоже нам рекомендаций не дал.К тому же,на момент приема у врача трубка у мамы выпала.На сегодняшний день мама принимает пищу самостоятельно через рот.Для нее сейчас большая проблема в том,что стома не дает покоя.Из стомы вытекает постоянно жидкость ( видимо то,что ест.Ходить с трубкой мама не хочет,изначально неудобна(длинный шланг тянет кишку).Проконсультируйте пожалуйста,как справится с ситуацией?К каким специалистам обратиться по стоме?Возможно ли закрытие такой стомы?Через какой период времени?При каких условиях?Что делать если временно не используешь энтеростому?Есть ли специальные приспособления для облегчения жизни больного с энтеростомой,которой он на сегодняшний день не пользуется,а проблема вытекания жидкости из кишки не может решиться?Подскажите пожалуйста,что делать?Спасибо заранее.Очень ждем ответа.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Татьяна!

Посмотрите прикрепл файл, чтобы понять, какую операцию  сделали Вашей маме. Такую операцию врачи предприняли исходя из диагноза и прогноза злокачественного  процесса. А он, к сожалению не утешительный, так как свидетельствет о значительном распространении злокачественного заболевания желудка. Поэтому ликвидация энтеростомы нецелесообразна.  Она еще Вам пригодится для питания.

А пока Вы можете просто ухаживать за этой стомой с помощью калоприемников и дополнительных средств ухода.

Учитывая, что судя по фото уже имеется раздражение кожи ( перистомальный дерматит)  Вам потребуется  крем КРИТК БАРЬЕР.  Из-за расположения стомы и неровностей вокруг нее поверхность выравнивается пастой герметик в полоске или защитными кольцами. Калоприемник 1 компонентный дренируемый..

 Порядок действий:

 1. Осторожно очистить кожу вокруг стомы (теплая вода, детское мыло, или очиститель для кожи вокруг стомы КОМФИЛ),
2. На поврежденную поверхность кожи присыпать порошок Статин (отечественный, есть в аптеках),или абсорбирующий порошок, или ранозаживляющий порошок БРАВА, или СТОМАГЕЗИВ).Излишки порошка на коже аккуратно удалить (сдуть).
3. Наклеить кольцо EAKINhttp://astommed.ru/eakin-eakin

 (обладает максимально заживляющими свойствами и выравнивает перистомальную область), можно защитные кольца БРАВА.

Можно вокруг стомы нанести пасту-герметик, в том числе и на прикрытую порошком поврежденную поверхность, если она располагается близко к стоме. Паста герметик в тюбике содержит немного спирта, поэтому щиплет на разраженной и поврежденной коже, но это быстро проходит. Если в месте повреждения имеется углубление кожи (ямка), что хорошо видно в положении пациента «сидя или стоя», необходимо скорректировать неровности при помощи пасты-герметик в полосках Колопласт. Она моделируется как пластилин, а по своему составу и свойствам является герметиком.

 4. В положении стоя, лучше перед зеркалом, приклеить пластину калоприемника, надеть на нее мешок. Важно, чтобы отверстие в пластине точно соответствовало размеру стомы, диаметр отверстия может быть только на 2-3 мм больше диаметра стомы.

Прикрепленные файлы: