Вопросы

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста куда нам обратиться . У нас проблема с отхождением кала по колостоме. 1.06.2020 операция по поводу рака прямой кишки с мтс в печень и легкие. Выведена постоянная колостома до начала химиотерапии стома фунционировала нормально , но потом почему то начались проблемы кал скапливается возле стомного отверстия возле стомы прямо опухоль какая то формируется все это сопровождается болями в животе и в стоме, она отекает. Приходится снимать калоприемник и делать клизму. Все как то по нарастающей вначале задержка стула была на 3 дня потом на 4 на 5, сразу после операции со стулом все было нормально. Рекомендации по питанию соблюдаем все жидкости пьем достаточно. Может это стеноз стомного отверстия? Куда нам обращаться и какие обследования сделать?

Ирина Анатольевна, здравствуйте! Маму прооперировали три недели назад. Причина выведения калостомы ректо-вагинальный свищ. Основной диагноз - рак шейки матки. Сейчас вокруг стомы расположено много швов, которые должны были рассосаться. А возле этих швов будто гнойные соединения. Более того, из этих отверстий снизу постоянно вытекает вода, что мешает нормально приклеить калоприёмник, либо способствует его быстрому отклеиванию. Подскажите, пожалуйста, как правильно в нашем случае приклеивать калоприёмник. Должны ли швы с гноем оказываться под клеевой пластиной или в вырезанном отверстии? Заранее спасибо Вам за ответ!

Добрый день. В ноябре 2019 Перенесла операции из-за перфорации дивертикула сигмовидной кишки, Выведена сигмостома. В Июне неудачная операция РВО. Образовался каловый свищ, кот превратился практически в стому. Оба раза при выписке мне хирург сказал, что можно есть все, кроме гвоздей и бетона. Только сейчас я прочитала, что должна быть жесткая диета. Я придерживалась ПП, а теперь ничего нельзя есть - ни клетчатку,ни овощи, фрукты, грубый хлеб, овсянку, ягоды. все должно быть рафинированным и тушеным. Почему же мне доктор давал совсем другие рекомендации? Буду благодарна за разъяснения.

Ирина Анатольевна! помогите советом,дз рак сигмовидной кишки T4N0M0 3AСТ 2кл гр колостома выведена в 2018 году Вопросы касаются питания,уменя часто то запоры то поносы,НАданный Момент жалобы такие,Я НАРУШИЛА ДИЕТУ СЪЕЛА ЖИРНОГО И СЛАДКОГО,и через пару дней уменя перестала нормально функционировать стома,Я подумала что запор,и выпила 2п фитомуцила,мне фармацевт посоветовал тримедат для усиления перистальтики кишечника и панкреатин фермент,нобесполезно я не знаю что мне делать? Сделала клизьму встому сидя но она стаким напорм ,воды вошло чуть чуть,оттуда чистая я еще принимаю феназепам,может это влияет я боюсь непроходимости кишечника,ведь фитомуцил разбухает,Стома немного отёчна и вотверстие стомы расслаблено легко входит палец,раньше с усилием со стороны жка отрыжка пустым воздухом не знаю что поесть или не есть?

Здравствуйте. 03.08 была проведена операция эндоскопическая резекция прямой кишки, выполнен анастомоз, выведена превентивная трасверзостома. Сегодня 15.08, стул очень жидкий, ощущение что вода пролетает насквозь а калоприёмник и не усваивается. Опасаюсь обезвоживания. Врач при выписке ничего не сказал. Какие могут быть советы, чтобы «удержать» воду?

Опять здравствуйте. От безысходности вызвали медицинского работника из ООО "Доктор Плюс"(http://doctorplus-med.ru/)для замены калоприемника только что выписанному из Склифа пациенту с колостомой. Никто больше приехать на дом не соглашался. Знаете ли вы что-либо об этой организации? Можно ли им доверять?

Мне 66 лет, в августе 2017 года была проведена операция опухоль прямой кишки. была выведена стома в правую сторону в жировых складках, как бы в воронке. пользовалась калоприемниками Колопласт 06100, Абуцел К, браун и Казекс. промываю очистителем для кожи Комфеил, Хлоргексидин, польлуюсь кремами цинковая, силицило-цинковая, мазь борная, защитный крем комфейл, левомиколь, бепантен. Жалуюсь на сильное раздрожение вокруг стомы, болячки кровоточат, плохо прилепляются КП, отклеиваются и затекают по бокам. Жжение и боли. калоприемники все однокомпонентные. стома как будто внутри, проваленная. Размер стомы постоянно меняется, то увеличивается, то заворачивается внутрь. что можете посоветовать? Если нужно готовы выслать фото.

Здравствуйте, Ирина Анатольевна! Спасибо за ответ. Извините, что сама не догадалась выслать Вам эпикриз. Напомню, что обращалась с просьбой по поводу мамы ( амб.карта N 16567-19) Частые выделения жидкого стула из прямой кишки. Хотим приехать к Всм на консультацию из Твери. Какое обследование нужно и можно сделать в Твери?

Здравствуйте Ирина Анатольевна, высылаю фото, у нас мало времени, пациен на грани, нужно срочно искать какой-то выход. Сейчас он находится в Куртамыгской ЦРБ Курганской области, может быть вы вышлите свой рабочий телефон, чтобы лечещий врач мог связаться с вами и посоветоваться что можно сделать.

Ирина Анатольевна, здравствуйте! Моей маме Акиньшиной Валентине Константиновне, стомированной в декабре 2018 года в г. Твери, нужна Ваша консультация по поводу того, что в последнее время у неё появились самопроизвольные жидкие выделения из прямой кишки (я писала вам об этом недавно). В Твери, к сожалению, специалиста по стомам нет. Я знаю, как к Вам можно записаться на консультацию, но, с учетом ее возраста и состояния, думаю будет рациональнее и проще пройти необходимое обследование в Твери (например, анализы, УЗИ, колоноскопию и пр). Напишите, пожалуйста, результаты каких обследований нам нужно иметь для Вашей консультации. Заранее сердечно благодарю Вас.

Здравствуйте Ирина Анатольевна, подскажите что делать, родственнику сделали операцию, поставили колостому, но неудачно, содержимое стомы вытекает на шов и он не заживает, и никак не удаётся исключить протекание. Как вы думаете может ли помочь аппарат флексисил плюс, его ставят на прямую кишку, а в нашем случае нужно на стому. Заранее спасибо будем ждать ответа

Ирина Анатольевна, добрый день. Моей маме, проживающей в Ташкенте в начале июня сделали операцию лапаротомию с формированием двуствольной трансверзостомы. Диагноз рак прямой кишки Е4Н1М1 (метестаазы в печени и легких). Из-за карантина ее выписали через 8 дней после операции не объяснив, какими калоприемниками и как пользоваться. На протяжении двух месяцев сказали не использовать их пока не заживут швы. В данный момент, из-за отсутствия возможности вызвать врача на дом (строгий карантин), мы не можем проконсультироваться со специалистами, а сами не имеем представление какие нам использовать калоприемники. Мама лежачая, не встает, кушает мало с трудом глотает. Закупать и высылать все средства по уходу за стомой я буду из Москвы. Буду крайне признательна за совет. Фото стомы прилагаю.

Прилагаю фотографию стомы

Добрый день, Ирина Анатольевна! В дополнение к своему вопросу сообщаю, что 06.05.2017. поставлен диагноз опухоль (рак T4NxMo) печеночного изгиба ободочной кишки со стенозированием. Была проведена лапоротомия, правосторонняя гемиктолэктомия, илеостомия. Она стоит на учете в отделении реабилитации 24 ГКБ и получает мешки продукции Coloplast Convatec III, а также пасту герметик, очиститель и два вида крема продукции Coloplast

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. Спасибо за ответ https://astom.ru/index.php?q=ru/lidiia. Мы живем в Украине, г Торецк Донецкой области, рядом с Горловкой. У папы несколько свищей вокруг стомы, как ни стараемся, кишечное содержимое попадает на кожу. Нашла у нас в стране эти препараты https://dommedtehniki.com.ua/zaschitnaja-plenka-dlya-koji-sprey-silesse-50-ml.html http://zoliclone.com.ua/index.php?page=shop.product_details&product_id=263&flypage=flypage.tpl&pop=0&option=com_virtuemart&Itemid=93&vmcchk=1&Itemid=93. https://epikriz.com.ua/kavilon--cavilon-zaschitnyj-krem-dlitelnogo-dejstvija-92-g.html Можно ли их применять? Наши врачи говорят мазать судокремом и ждать когда свищи сами закроются. Фото, которые отправляла раньше , сделаны 7 числа. 15 сделала новые фото, добавила. Кажется стало еще хуже((((

Добрый день, Ирина Анатольевна! В дополнение к своему вопросу сообщаю, что 06.05.2017. поставлен диагноз опухоль (рак T4NxMo) печеночного изгиба ободочной кишки со стенозированием. Была проведена лапоротомия, правосторонняя гемиктолэктомия, илеостомия. Она стоит на учете в отделении реабилитации 24 ГКБ и получает мешки продукции Coloplast Convatec III, а также пасту герметик, очиститель и два вида крема продукции Coloplast.

Здравствуйте! Отчима 1939г.р. прооперировали 29.04.20г. Диагноз:Са сигмовидной кишки T4NхМО. Состояние после операции Гартмана, дренирования брюшной полости от 29.04.20г. Используются калоприёмники "Абуцел", покрытие пастообразное защитное для кожи "Абуцел". Для лечения воспаления кожи вокруг стомы применяли препараты от дерматолога фукорцин, фуциркот, адвантан. От хирурга - цинковую мазь. После нанесения препарата больной лежит без калоприёмника 1-2 часа. Улучшений нет. После наполнения мешка на половину больной промывает его. Может этого делать нельзя? Как лечить воспаление вокруг стомы? Спасибо.

Добрый день! Моей бабушке 90 лет и установлена илеостома уже более 3-х лет. Последние 2 месяца стали срываться ночью мешки и как результат ожог вокруг стомы. Пользуемся кремом Conveen Protact (Coloplast), с которой лежим по часу каждое утро,также применяем бонеацин, бипантен при ожогах, затем наклеиваем мешок на очищенную кожу с герметиком Coloplast Паста герметик . Но от этой пасты все жжет и кожа не дышит. Подскажите какой нибудь герметик ранозаживляющий и какой лучше уход за открытми ранами применять. Без мешков она , к сожалению, долго не может находится так как выделяется все время жидкость.

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. В каких случаях необходимо бужирование стомы и как часто его необходимо проводить? Благодарю.

Добрый день! Моему папе 80 лет, колостома стоит 6 месяцев. Стараемся соблюдать диету, но стул не регулярный: то запоры (нет стула по 3-5 дней), то диарея. Вот сейчас уже 10 дней жидкий стул, жёлтая вода по 6-10 раз в сутки, по полстакана каждый раз, много раз встаёт по ночам. Принимал Имодиум, Энтеросгель, регедрон. Не помогает. Болей нет, пьет 2 литра воды в день, аппетит нормальный, но мы не знаем чем его кормить, чтобы остановить диарею. Очень похудел, слабость. За эти 6 месяцев после операции прошел 5 курсов капецитабина по 8 таблеток в день. Подскажите, пожалуйста, как быть. Заранее благодарю.

Здравствуйте, Ирина Анатольевна! Три месяца назад маме вывели илеостома из за фибросаркомы малого таза. На данный момент саркома не удалена, никакого лечения не проходит. Только паллиативное. 20.06.2020 увезли с острой кишечной непроходимостью, медикаментозно прочистили, выписали с рекомендациями соблюдать диету, есть маленькими порциями, пить Дюфалак. Что скажете? Что подскажете?

Здравствуйте, Ирина Анатольевна! В настоящий момент я нахожусь в предоперационной стадии по поводу удаления злокачественной опухоли прямой кишки.В мае прошел курс лечения радиотерапии. Можно ли мне в июле пройти процедуру колоноскопии, если предыдущее такое обследование было проведено 02 марта 2020 года?

Уважаемая Ирина Анатолиевна. У меня в 2017 выведена постоянная сигмостома по поводу рака прямой кишки. Она круглая, диаметр 23 мм, кожа вокруг стопы обычная. Однако часто стома сокращается, напрягается и вызывает у меня неприятное ощущение. Может и не боль, но я ощущают эту часть живота. Или скажем лёгкая боль. Стул ежедневный, или кашицеобразной или камешками, без крови, обычный.Меня это беспокоит. Посоветуйте, что мне делать? Спасибо.

Здравствуйте! Калостома у моей матери (80 лет). Мы оба переболели ковидом (лежали в областной больнице 12 дней). За 1 день до выписки у нее случился заворот кишок и ее срочно отправили в другую больницу, где оперируют ковид-больных. 6.06 ей там сделали операцию, вывели стому. 23.06 ее почему- то выписали в обсерватор, хотя у нее было два отрицательных мазка от 2.06 и 12.06. Там один из врачей заметила, что в калоприемника нет кала, только выходят газы. И отправили ее обратно в ту больницу, где делали операцию. Там посмотрели, сказали, что стома работает нормально и выписали домой 25.06. Т.е. с 23.06 у нее точно нет стула через стому и не известно когда он был. Сегодня вызвал хирурга из поликлиники. Он спросил:"Когда был последний раз стул?". На мой ответ, что не знаю сказал, что нужно сделать клизму стомы ("миниклизмой клиенем"). Что посоветуете и есть ли у Вас такие или подобные клизмы в продаже или скажите, где их можно купить. У меня совсем нет опыта обслуживания стомы. Посоветуйте, пожалуйста, что нужно приобрести, чтобы сделать клизму и поменять калоприемник моей матери.

Здравствуйте! Отчима 1939 г.р. прооперировали 29.05.2020г. Вокруг стомы воспалилась кожа, образовались язвочки. Как и какими препаратами это лечить? Спасибо!

Здравствуйте.Третий день беспокоят боли внизу живота и вокруг стомы ,имеется грыжа вокруг стомы. Колостома с 2018 года.Боли при кашле, чихании,иногда при движении. В покое все нормально.

Здравствуйте! 21 апреля была операция по удалению опухоли сигмовидной кишки. Вывели стому. Ещё неделю назад все было хорошо. В очередной раз при смене пластины обнаружил что разошелся лапороскопически шов. Теперь все выглядит как на фото. Хирург в больнице сказал что не видит в этом ничего страшного, проблема только в установке калоприемников, лучше обратиться к специалисту. В больнице где оперировался сказали тоже самое, рекомендовали этот шов замазывать средствами для выравнивания и все со временем заживёт. На сегодняшний момент стома стала подвижна, при выходе газов заметно видно что уходит под кожу. Стома стала выходить под углом и частично ушла внутрь. В связи с этим возникают проблемы с наклеиванием калоприемников. Всё осложняется тем, что стома находится в складках живота. Я также переживаю за шов. Можно и нужно-ли его замазывать? Не грозит ли это осложнениями если в него попадет кал ? Посоветуйте к кому обратиться для решения и возможного оперативного вмешательства? Возможно ли что стома совсем уйдет ? К сожалению , я не могу сейчас никуда подъехать, т.к . лечусь амбулаторно. Как мне лучше поступить в сложившейся ситуации? Спасибо

Здравствуйте,доктор.Свою проблему я решила.Благодарю за участие и готовность помочь.С уважением.

У меня была операция 2 марта(обструктивная резекция сигмовидной кишки, дренирование брюшной полости) диагноз:дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки с дивертикул том, перфорацией дивертикула, межкишечным абсцессом. Подошёл срок обратной операций. Я позвонил в больницу где мне её делали врач там очень торопился сказал что вы делаете клизмы я не делал потому что мне про это не кто не сказал я только ухаживал за сто ой за три месяца у меня ни каких выделение из ануса не было были иногда газы но редко, а так же доктор не сказал, что перед обратной операцией мне надо около месяца каждый день ставить клизмы. У меня вопрос правильно ли я понял доктора и надо ли мне вообще ставить клизмы? Заранее спасибо

Добрый день,доктор!по Вашему указанию высылаю фото живота.Но сдается мне,что-то с кишками,либо дисбактериоз либо воспаление.3 дня питаюсь только кефиром.Ежели съем что-либо-урчание,пищание и вздутие.Выпила воды-снова пищание.С уважением.