Здравствуйте, Евгений!
Судя по выпискам, при обследовании до операции проблем с анастомозом не выявлено, он проходим. Клиническая картина, которую Вы описываете называется синдром низкой передней резекции и , к сожалению, встречается нередко.
Если Вы посмотрите схему операции (см. прикрепл файл), то увидите, что от прямой кишки при такой операции остается только задний проход. В схеме вместо ампулы прямой кишки создан резервуар, а у Вас, судя по выписке, кишка просто подшита к заднему проходу. Функция этой кишки проталкивать содержимое, а не накапливать. Поэтому таких пациентов беспокоит многомоментное частое опорожнение, сфинктер(замыкательный аппарат прямой кишки) переутомляется и развивается недержание. Ситуация усугубляется , если имеется жидкий стул.
Прежде всего надо с помощью диеты (лучше после консультации гастроэнтеролога для исключения антибиотикоасоцированного колита и других проблем органов пищеварения) нормализовать стул, "загустить" его до консистенции густой манной каши. При этом диета сходна с диетой при илеостоме(см. прикрепл файл) Питание должно быть регулярным, в одно и то же время, желательно не более 3 раз в день. Иммодиум не влияет на консистенцию стула, а только ослабляет перистальтику кишки.
Раздражение кожи вокруг заднего прохода (перианальный дерматит) помимо обычного гигиенического подмывания, а не использования туалетной бумаги, лечится применением, в идеале, кремом КРИТИК БАРЬЕР или ПРОТАКТ производства Колопласт. или пастой Лассара (цинксалициловая мазь), Судокремом.
Для улучшения функции заднего прохода существует лечебная физкультура (см прикрепл файл).
Доктор Калашникова И.А.
