Вопросы

Спасибо за быстрый ответ. Можно ли смесь пептамент при СКК? Её разводить в воде или добавлять в еду, для лучшего усвоения с таким заболеванием?

Добрый день. Прошу вас помочь. Моему брату в ноябре вывели илеостому, была кишечная не проходимость и спайки в брюшной полости из-за операции в младенческом возрасте по поводу болезни гиршпрунга. Остаток тонкого кишечника 2 метра, за 4 месяца потеря веса 30 кг, вода плохо усваивается, мочиться ходит 2-3 раза в сутки. Врачи посоветовали спортивное питание для набора веса, пил протеин, но очень все быстро выходит через стому, без этого питания вес падает. Посоветовали принимать гидроизолят сывороточного протеина. Что посоветуете? Операцию по реконструкции кишечника планируют месяца через 2, но на фоне нормального веса, а этот вес для него маловато. Спасибо за ответ.

Добрый день.Моей маме 75 лет, 5 месяцев назад была паллиативная операция и выведена стома, калоприемники постоянно отклеиваются, кожа вокруг стомы имеет фиолетовый оттенок, вверху у стомы на коже два белых мокнущих участка, подскажите, что это и как можно ввлечить?Используем однокомпонентные калоприемники, герметик, заживляющую мазь, банеоцин, статин, вторую кожу, т.е. все рекомендации, но проблема с кожей вокруг стомы сохраняется, калоприемники иногда приходится менять по 2-3 раза в сутки, периодически бывает понос, что еще больше сокращает срок,использования одного калоприемника. В нашем городе найти врача, который проконсультирует очно не получается. И еще проблема в том, что живот на стороне стомы очень большой, это грыжа? Спасибо заранее за Ваш ответ.

Ирина Анатольевна,здравствуйте! В январе 2020 года мне был выставлен диагноз ЗНО прямой кишки(С20.00) ХБСО Рак нижнеампулярного отдела прямой кишки с переходом на сфинктр. с ТХ,N1,MO,G3.Стадия 3а,клиническая группа 2 Морфологический тип опухоли:М8073/3 Плоскоклеточный рак мелкоклеточный неороговевающий. В феврале-марте прошла 25 сеансов лучевой терапии на аппарате Tru-beem+ 5таблеток Капецитовера (каждый день,в который проводилась лучевая).С 13 марта отдыхаю.На конец апреля назначены предоперационные обследования.Потом операция с выводом колостомы. Объясните, пожалуйста,-звучит ли в моём диагнозе описание- где именно метастазы и сколько их!И есть ли хоть какой-то прогноз на его(рака) излечение.Врачи по-разному говорят...Я в замешательстве...

Здравствуйте, помогите пожалуйста советом! Моей маме месяц назад вывели илеостома, сейчас сильное раздражение, невозможно приклеить калоприемник, что нам в этой ситуации делать, как лечить?

Добрый день! Подскажите пожалуйста, моей бабушке Валентине (87лет) месяц назад, 21.02.2020 провели операцию -некроз слепой кишки, правая капроскопия и вывели илеостому. Две недели назад выписали Из больницы и не объяснили правила ухода за стомой. Побывать дома три дня, началось кровотечение (слизь?) Из стомы. По скорой коспитализировали в гкб #67. Выписку прилагаю. Через три дня выписали. Сейчас дома. Были на консультации в гкб 24: прописали однокомпонентные калоприемники калопласт (мы покупали абуцел сами). Сейчас Калоприемник протекает постоянно с одной стороны, около стомы На коже есть большая выемка и как в овраге ручеек содержимого сочится через пару часов ношения калоприемника. Использовали пасту герметик абуцел - все равно течет в этом месте. Содержимое илеостому сильно едкое, кислота разъела всю кожу вокруг стомы. Бабушка плачет от боли, Не докоснуться... Пытаюсь мазать кремами калопласт критик барьер и протакт. Из-за того, Что постоянная течь крема почти не заживляют кожу. Помогите пожалуйста, Как быть? Может нужен другой вид калоприемников Или пластины? Прописка Москва. Вас рекомендовали Как высококлассного специалиста. Помогите нам пожалуйста. Как попасть к вам на консультацию, Не заходя в поликлинику? Выписки Из двух больниц прилагаю. Из-за угрозы коронавируса, Не хочется бабушку возить по поликлиникам. Спасибо!

Добрый день. 2 месяца назад мне выполнена колэктомии с формированием резервуара, и выведена илеостома. Назначен препарат Вобэнзим. Но таблетки вообще не перевариваются, выходят полностью. Замечала в основном по утрам. Подскажите, с чем может быть связано? И что делать в такой ситуации? Заранее спасибо.

Уважаемая Ирина Анатольевна.В марте была удалена историческая грыжа.Пошёл месяц еле еле заживает.Операцию делали в ккмх Сеченова.Можно что сделать или нет. Спасибо.

После удаления стомичееской грыжи образовалась такая рана.

Добрый день, Ирина Анатольевна. Помогите, пожалуйста, разобраться. Специальные бандажи на стому с отверстием. Но ведь отверстие в передней, снимаемой части должно быть не под пластину, а под свободный выпуск мешка. А его ширина - минимум 9 см. Толщина стенки бандажа такова, что , даже при использовании 2х компонентного каллоприемника, не позволяет проложить/просунуть плоскость бандажа между пластиной и мешком.Получается, около стомы, в наиболее ослабленном месте, образуется достаточно большая зона вне компрессии бандажа. Не ведет ли это к возникновению грыж и компенсирует ли отверстие специальная, дополнительная сетка? Мне кажется, назначение её чисто декоративно -эстетическое.

Добрый день.Кожа вокруг стомы посинела.Что делать в таком случае. У мамы рак 4 стадии с метастазами в печень. Асцит и гепатомегалия. Живот сильно раздут. Стома была выведена два месяца назад.

Добрый день. В августе 2019 г. мне была выведена стома после операции по удалению прямой кишки (рак). В настоящее время пользуюсь однокомпонентными калоприемниками Абуцел или Колопласт. Имею сильное раздражение вокруг стомы и особенно в районе клеевой пластины. Все очень сильно чешется. Использую крема Критик барьер, Comfeel, Bravo, защита кожи Comfeel Cleanser, салфетки ConvaCare, Conveen Prep. Обращался к дерматологу. Врач выписала Дермовейт, Аргосульфан, чтобы снять зуд Метрогил и Фенистил, посоветовала обрабатывать кожу Патенолом. Но ничего не помогает. Мешки меняю каждый вечер после принятия душа. Нам обработку кожи вокруг стомы уходит 2,5-3 часа. Но эффекта нет. Фото прикрепляю. Посоветуйте, что мне делать. Спасибо.

Здравствуйте. 25 февраля2020 года мне сделали операцию по удалению опухоли тонкого кишечника(доброкачественная).И вывели илеостому.Через дня три началось раздражение, и вот уже более двух недель, я лежу без калоприемника,лечащий врач назначила мазать цинковой пастой.А мне все хуже.Рана вокруг кишки иногда кровит.Помогите пожалуйста, скажите чем ещё убрать раздражение?

Здравствуйте. Осенью маме сделали операцию (опухоль сигмовидой кишки, вывели стому на левую часть живота), делал Назаров, вроде все было боле-менее нормально. Он сказал, что бандаж носить не нужно, типа маме 85, она тяжести не поднимает. 1 февраля у нее немного выпятилась кишка, она легла и она втянулась обратно. 22 февраля опять вылезла, уже больше, не втянулась. Я позвонила Назарову, он сказал попробовать вправить (как-непонятно) и вызывать скорую, если не получится. Нас отвезли в 67, вправили и выпустили. 6марта она опять вылезла и мы опять поехали на скорой в 67, там опять вправили и отпустили. При этом 4 марта были на консультации у Назарова, он посмотрел, сказал, что все нормально. Также, вокруг стомы живот как бы припух, я так понимаю, что это грыжа появилась, он на это внимания не обратил, сказал, что нормально. К тому же мама встает и ложится не совсем правильно, скорее на спину, а не на бок, то есть пресс все равно напрягается. В общем я прихожу к выводу, что видимо нужен бандаж. Но на форуме так и непонятно какой нужен. У нас есть обычный, ленточный, пока она одела его, ослабляет в лежачем положении и закрепляет когда встает/ложится. Кто-то пишет, что вырезали отверстие, отвечают, что нельзя, но при этом пишут, что можно обычный, но под ним сделать щелевидную прорезь для мешка. То есть стома все равно окажется прижата бандажом. Поясните пожалуйста как можно сделать. Покупной с отверстием, там тоже пишут должна быть какая-то часть, закрывающая стому, но если она все равно закрыта, то почему нельзя обычный бандаж? Понятно, что не утягивать его сильно. Помогите пожалуйста, а то кататься каждую неделю в больницу как-то не очень, да и крыша едет и паника уже... Спасибо

Помогите пожалуйста, подскажите как осуществлять уход за больным с калостомой (с правой стороны; операция была 10.12.2019 года) и ужасным (даже, я бы сказала, мокнущим) дерматитом? Как убрать каловые жидкие массы не причиняя боли. калоприемник не надевается, т.к. не держится больше часа. И из-за постоянного поноса дедушка (72 года) не может вылечить этот дерматит. А понос он не желает лечить, т.к. боится снова получить запор. Отверстие маленькое, а запор у него был оочень твердый и, вдруг, размер не пройдет в размер стомы. Что делать, если постоянно течет... он пытается подставлять банку, но не спасает. Помогите. Все боимся его трогать, т.к. ему очень боьльно, а он просто смывает в ванной потом под душиком. Большое спасибо. Удачи вам.

у меня раздражение вокруг стомы в месте приклеивания калоприёмника . поверхность мокрая нет возможности приклеить калоприёмник.не знаю что делать.

Ирина Анатольевна здравствуйте и с международным женским днём!Мне очень нужна ваша консультация. Вкратце у меня удалён весь малый таз(матка, мочевой пузырь,часть толстой кишки),была у консульции хирурга ,было предложено провести колоноскопию для дальнейшего решения закрытия илеостомы,было рекомендовано сделать клизмы ,и вот что вышло из этого. Когда начали водить воду в прямую кишку ,вся жидкость вышла через влагалище,скажите какие обследования надо сделать и что делать дальше, честно состояние душевное раздробленное и я просто не знаю что делать и чего ждать. Пожалуйста подскажите...

спасибо попытаюсь живу далеко от Москвы Иркутская обл самая надежная связь через почтовый ящик до свидания

Здравствуйте! У меня в ноябре была проведена операция по закрытию стомы, сегодня, 21.02 обнаружила, что на месте шва образовался свищ, из него ничего не выделяется, что мне делать, помогите!

Ирина Анатольевна, здравствуйте. Моей маме 75 лет, 3 месяца назад сделана паллиативная операция по поводу непроходимости кишечника, выведена колостома, лигатура, по незнанию удалена только через 1,5 месяца после операции. Сейчас мокнущая ранка у основания стомы, покраснение кожи, калоприемники часто отклеивпются. Посоветуйте, как лечить

Добрый день! Маме 84 года, в июле 2018 года у нее обнаружили опухоль в прямой кишке в 10см, отверстие в ней осталось 7мм, поставили на учет, операцию не делали, возраст, есть уже метастазы плюс с 2007 года хронический лимфолейкоз... Назначили легкую химию - таблетки капецитабин. Прошли 7 курсов по 4 таблетки в день. 14 января 2019 года закупорился кишечник, 17 сделали операцию, вывели колостому. Как сказал хирург, опухоль немаленькая и ее не трогали, есть метастазы в печени... С января 2019, после операции 2 месяца приходила в себя, затем стала вставать, гулять и сама за собой ухаживала. К концу 2019 года стала подкашливать и в январе 2020 года маме сделали рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости, сказали что все стало хуже и направили к химикам, там говорят, что капецитабин не пошел, посмотрели анализы крови, сделали УЗИ сердца отправили на капельницы (полтора года назад было нельзя, а теперь стало можно...?). Зав отделением назначила иритен по 1/3 в неделю. Сделали 29 января первый раз, анализы крови не изменились, гемоглабин был 116, лейкоциты (из-за хронического лимфолейкоза после многолетнего приема лейкерана по 1 таблетке в 10-12 дней, затем уже лет 5 не принимаем и они держались на одном уровне 12-13тыс). Кашель прошел. 6 февраля приехали на 2-ю химию, нужно было бы отказаться, а нам ее сделали и через 4-5 дней вместо запора появилась диарея, маме стало хуже, сильно ослабла - гемоглобин стал 90, лейкоциты стали 3 и другие кое-какие показатели ухудшились. Аппетита нет, ела мало и,так как больно в животе воды стала пить мало, не больше 0,6л в сутки. Последние 3 дня стала есть побольше и получше, боли немного уменьшились, но когда пьет воду, больно. 2 дня назад к утру при нормальном давлении поднялся пульс до 140, вызвали скорую, делали внутривенные и другие уколы, веропамил, дротаверин, анальгин..., пульс снизился, давление стало обычным. Вопрос такой, как можно снизить интоксикацию, какие-то капельницы ставить или что принимать?

Здравствуйте, операция колостома была проведена маме (74года) 22.01.20 - непроходимость (опухоль) обводной кишки, 2 февраля была выписана домой, а вчера в моче появилась кровь (видно на памперсе), это бывает или надо срочно вызывать врача? Если да, то какого специалиста. И она все время хочет спать, почему? Спасибо.

Здравстствуйте, обьясните пожалуйста, маме сделана операция, выведена илеостома,после операции рекомендован бандаж абдоминальный,носим все время, кроме сна,без бандажа боиться вставать, чтобы небыло грыж, поэтому на ночь под рукой всегда подгузники.Обьясните как правильно делать, можно ли ей вставать без бандажа ходить до туалета или обязательно в бандаже, что делать чтобы небыло грыж или чтобы кишка не запала/выпала, носим калоприемники абуцел без пояса, а пояс с калоприемником решит проблему или нет?

Подскажите, пожалуйста, у меня колостома выведена 3 месяца назад. Появилось сильное покраснение вокруг стомы. Дырка как бы опустилась, стала у самой кожи и поэтому массы попадают на кожу и получается раздражение, чувство жжения. Применяю пасту герметик Абуцел, очень больно. Как и чем мне лечить это покраснение. У нас в городе нет центров, где можно было бы проконсультироваться по этому поводу. Только читаю интернет. А хотелось бы знать, что говорят врачи. На фото болячка намазана гель Салкосерил

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Да, действительно у меня состояние кожного покрова вокруг стомы нормализовалось. Я хочу поблагодарить Вас за то, что помогли с определением точного диагноза при возникшей у нас проблемы и в выборе лекарственных препаратов.Спасибо Вам за то, что при Вашей большой занятости нашли время для меня! Желаю Вам успехов в Вашей деятельности. Низкий поклон Вам! Как хорошо, что у нас в стране еще есть компетентные специалисты влюбленные в свою работу и готовые прийти на помощь!

Здравствуйте! У меня илеостома, сильные спайки кишечника и сформированный низкий тонкокишечный свищ(потери до200-300 мл в сутки) . Подскажите, пожалуйста, какое питание и консервативное лечение подходит в моем случае. В сентябре 2019 г.уже была операция с попыткой закрытия свища, но его не смогли обнаружить. Спасибо!

Подскажите пожалуйста, папе 57 лет, выведена илеостома, из за того что очень похудел, образовался ямка в районе стомы и начало видимо протекать что и вызвало покраснение и раздражение сильное, сейчас лежит без калоприемника, т.к невозможно приклеить очень сильно болит. Мажем Судокремом и защитным кремом Барьер колопласт, не особо помогает т.к частые выделения вновь провоцируют раздражение. Может есть какое то решение данного вопроса. Спасибо.

Доброго времени суток! меня зовут Алексей, постараюсь вкратце рассказать историю и задать вопросы. Мой отец находится в исправительной колонии. 8 марта 2019 года отца госпитализировали, провели операцию по удалению части кишечника и выведению временной стомы от кишечника. Через 2.5 месяца ( 21 мая ) после операции отца отправили обратно в колонию для восстановления и сказали, что примерно через пол года нужно будет вернуться в больницу для воссоединения кишечника с прямой кишкой. На данный момент после выписки из больницы прошло 7 месяцев, пошёл 8й. Отец хочет провести операцию по воссоединению прямой кишки на воле, обратно в тюремную больницу возвращаться боится, так как оказание медицинских услуг в этом месте оставляет желать лучшего. Срок наказания - 4 года, на данный момент отбыл наказание 2 года 7 месяцев от полного срока. Возможность выйти из колонии будет не раньше марта 2021 года. Соответственно с выведенной стомой он уже будет ходить 2 года и 2 месяца. Мои вопросы: на протяжении какого времени можно ходить с временной стомой, чтобы эта временная стома не переросла в пожизненную? Читал, что прямая кишка может атрофироваться. Действительно ли это? И какие вообще могут быть последствия, если вовремя не провести операцию по воссоединению кишечника и прямой кишки? Существуют ли какие нибудь упражнения для поддержания тонуса или дееспособности ( не знаю как правильно назвать) прямой кишки или употребление каких-нибудь минералов и элементов для этой же цели ? У отца имеется поясничный поддерживающий пояс, если сделать отверстие под стому и носить его, принесет это какую-нибудь пользу ? И беспокоит ещё такой момент: когда отец стоит или поднимается с кровати в области от пупка и по прямой до солнечного сплетения появляется приличная выпуклость ( когда лежит - ничего нет, ровная поверхность ). Что это может быть ? Отец предполагает, что это грыжа. Если это грыжа, то она удаляется во время воссоединения кишечника и прямой кишки или для этого требуется дополнительная операция ? Если есть возможность поговорить со специалистом по телефону, позвоните, пожалуйста, по номеру 8(900)993-11-79. Либо напишите номер специалиста, с которым можно проконсультироваться, и я позвоню сам. Заранее благодарю !!!

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Высылаю Вам фотографию стомы по состоянию на 29.01.2020г. Вы пишите, что защитный крем КРИТИК БАРЬЕР + мазь ТРИДЕРМ (или АКРИДЕРМ, или ЭЛОКОМ) надо применять до полного исчезновения признаков повреждения кожи, но у меня кожа не повреждена, только небольшие пупырышки. Для лечения этих пупырышек вы тоже рекомендуете эти мази? На Ваш взгляд есть прогресс в лечении по сравнению с предыдущими снимками стомы?

Здравствуйте! У меня был поставлен диагноз -семейный аденоматозный полипоз толстой кишки. В 2008 году -субтотальная колэктомия. В 2016 выведена илеостома и проведена брюшно-промежностная экстрипация культи прямой кишки. В июне 2019 вскрылся абсцесс в нижней трети рубца послеоперационной раны с выделением гноя и жидких каловых масс (предположительно из-за того, что лопнула нитка на внутреннем шве и началось воспаление). Промывания открывшегося свища не дало никаких результатов. В сентябре 2019 проведено 2 операции -сам свищ не обнаружили, брюшную полость промыли физ.раствором +бетадин. Вывели дренажи. Промывали тоже физ.раствором +бетадин, выделения прекратились. Во время операции обнаружили выраженный спаечный процесс из-за которого не возможно найти сам тонкокишечный свищ. Через пару дней после выписки из больницы снова начались выделения из ранки от дренажа с правой стороны и дырочек на операционном шве.Сначала был гной, потом вместе с кишечным содержимым. На узи нашли жидкость в дугласовом пространстве 15 мл и выше илеостомы 8 мл. Делали промывания физ.раствором +бетадин +декасан.Периодически выделения из кишечника прекращались. На КТ в ноябре не обнаружили контрастного вещества в брюшной полости. К концу декабря 2019 на узи жидкости в брюшной полости не обнаружили. В первых числах января 2020 снова начались выделения кишечного содержимого из шва от дренажа с правой стороны.Ощущалась тяжесть в животе особенно под операционным швом. Начали воспаляться нитки внутреннего шва и швы от дренажей с левой стороны. Рубцы дренажей вскрыли и почистили от гноя. В течении недели из трех мест на шве от операции в районе пупка удалили 6 ниток. Теперь из 2 из них выходит кишечное содержимое +гной. Рубцы от дренажей после этого снова затянулись с обеих сторон. На узи в дугласовом пространстве жидкость 8 мл (возможно это физ.раствор +декасан, которыми пытались промыть открывшийся снова канал в месте дренажа с правой стороны) . Все манипуляции проводили согласовывая с лечащим хирургом. Сейчас выделения происходят в основном ночью и утром во время сна, объем менее 500 мл за сутки. Питание Нутрикомп стандарт 1000-1500 мл в сутки. Подскажите, пожалуйста, какие могут быть рекомендации по лечению в моем случае. Лечащий хирург говорит, что снова проводить операцию не имеет смысла из-за воспаления и сильного спаечного процесса и операция может больше навредить, чем помочь. Спасибо