8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатолиевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
1728
1897
Ответов:
1728
1896


Мария

К предыдущему вопросу,хирург может сделать каждый или надо вызвать скорую, или обратится в стом-кабинет,если терпит можно ли подьехать в ваш центр?И, что для этого требуется?В выписке написано,привентивная колостома/илеостома(дословно).

Посмотреть ответ

Судя по фото, экстренности во вправлении нет, так как кишка отечна, но жизнеспособна.  Если будет ухудшение (увеличение выпадения кишки, изменение цвета кишки на темно-багроаого цвета), обращайтесь в скорую.

Наш Центр начинает работать только 9 января. 

Мария

Ирина Анатольевна !Доброго дня Вам и с наступающим 2020годом! Подскажите пожалуйста в чём может проблема,колостома(отключенная)разбухла и стала будто очень упругой,и будто навислонад илеостомой.Беспокойства как такого не вызывает ,но хотелось бы знать это опасно или нет.Никаких "плохих" вроде действий не было.Посмотрите пожалуйста! положение лёжа

Посмотреть ответ

Какую операцию Вы перенесли и по какому поводу ?

Если у Вас илеотрансверзостома, то ее изменения связаны с выпадением, пролапсом, отключенной толстой кишки. В идеале выпадающую кишку следует вправлять. Но, поначалу, это должен сделать хирург.  

Выпадающая кишка отекает перекравыет просвет илеостомы, что может нарушить ее функцию- опорожнение кишечника.

Юлия

Прикрепляю фото стопы к предыдущему вопросу по кровоточивости, и на снимке как раз хорошо виден кровоточащий участок.Фото сделано в положении лёжа. Какими калоприемники одно или двухкомпонентными мне пользоваться, содержимого много((

Посмотреть ответ

По присланному фото судит о наличии грыжи невозможно грыжу можно увидеть в положении пациента сидя или стоя.

О природе кровотечения также судить не могу, так как не имею информации о характере перенесенной операции и заболевания, по поводу которого Вам была проведена операция. пришлите выписку из истории болезни и  соответствующее фото стомы, я Вам обязательно отвечу.

Юлия

Ирина Анатольевна, доброго времени суток, колостоме почти 9 месяцев, есть подозрение на грыжу: появился бегорок над стопой, и сама кишка чуть выпадает. Ещё беспокоит кровотечение из стопы, надо ли чем- то обрабатывать саму стопу или только кожу вокруг неё?

Посмотреть ответ

По присланному фото судит о наличии грыжи невозможно грыжу можно увидеть в положении пациента сидя или стоя.

О природе кровотечения также судить не могу, так как не имею информации о характере перенесенной операции и заболевания, по поводу которого Вам была проведена операция. пришлите выписку из истории болезни и  соответствующее фото стомы, я Вам обязательно отвечу.

Владимир

Добрый день. 11.12.19 была операция по удалению опухоли прямой кишки. Вывели колостому. Рекомендовано его постоянное ношение. Мне хотелось бы уточнить: его нужно надевать, даже если встаёшь на несколько минут ночью? Спасибо.

Посмотреть ответ

О чем идет речь ? о калоприемнике или бандаже?

Николета

Добрый вечер У меня проблема, не знаю к кому обратиться, меняла как всегда вечером мешок и обнаружила на самой стоме маленькие красные точки, подскажите, что это может быть?Не опасно ли это? Вопрос ещё по ниткам вокруг стому. Их обязательно снимать? Просто хирург,у которого я была,сказала, что кишка кровит,к ней лучше не прислушиваться и нитки самороссасывающиеся.Так ли это?

Посмотреть ответ

НЕ ИСКЛЮЧЕНО, ЧО ВЫ СЛИШКОМ ТУГО НАДЕВАЕТЕ БАНДАЖ, поэтому слизистая стомы изменила вою окраску.

Нити в области кожно- кишечного соединения снимают обычно на 10-12 день, редко на 14 день. В большинстве случаев хирурги не используют рассасывющиеся нити в силу их дороговизны. 

Мария

Ирина Анатольевна !Добрый день!Фотографии сделаны лёжа,стоя сделать фото боюсь ,потому что ношу карсет,вставать без него я побаиваюсь,в области живота была лучевая операция,врач рекомендовал носить минимум до полугода.Скажите в предыдущем ответе вы написали что втянуто,это очень опасно?И,что мне делать? Благодарю Вас!

Посмотреть ответ

Втянутость стомы (ретракция) довольно часто встречается у многих пациентов. Это неопасно, но требует особой продукции и способов ухода, что делать у Вас написано в прошлом письме в прикрепл. файлах. Обратите внимание, чтобы избежать повреждения кожи следует приклеивать калоприеник в положении СТОЯ или СИДЯ. так как имено в таком положении максимально выражена втянутость и ее следует коррегировать защитными кольцами и пастой герметик в полоске.

Делать все эот без бандажа совершенно БЕЗОПАСНО. Бандаж лишь поддерживает переднюю брюшную стенку, создавая предпосылки для равномерного вынутрибрюшного давления, решающими факторами для возникновения грыж явлются способо ушивания брюшной полости и резкое значительно повышение внутрибрюшного давления при подьеме больших тяжестей, сильном кашле, постоянном натуживании.

Как правильно использовать бандаж см. в прикрепл. файле.

Прикрепленные файлы:
Мария

Добрый день!Проконсультируйте пожалуйста,я вышлю вам фото илеостомы/колостомы,вроде проблем с выведением отдхондов нет,но у неё изменился внешний вид,с связи с операцией по удалению органов малого таза,я пока мало подвижна,стом-кабинета у нас нет, мне бы хотелось узнать это нормальная стома или нет?Делала кт вроде ничего плохого не выявлено.Подскажите кт показывает грыжу или ещё какие нибудь изменения внутренние связанные с елиостомой? Искренне благодарна.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

По фото не очень понятно, в каком положении Вы фотографировали, стоя, сидя, лежа? Но  видно, что основание стомы (место, где кишка соединяется скожей) втянуто, и в областия втянутости имеется повреждение кожи, перистомальный дерматит.

Что нужно делать в такой ситуации см. в прикрепл файле.

При илеостоме следует соблюдать диету и питьевой режим, см. прикрепл файл

Юлия

Добрый день ! Помогите пожалуйста у моей мамы была кишечная непроходимость в ноябре 2018 года ее увезли на скорой, сделали операцию , оказалось опухоль 4 степени, вырезали, вывели калостому. Начиная с 2019 года было много химиотерапий и таблетки и дома ничего не помогло, метастазы росли в лёгких, печени. 9 декабря 2019 года у неё опять кишечная непроходимость, Вызвали скорую , нас отпустили домой сказали острой необходимости нет. Выпихали уколы ношпа и церукал. Клизмы в стому микролакс. Сегодня уже 5 день ничего так и не выходило из стомы. Живот надутый. В понедельник сказали положат на капельницы. Подскажите если знаете чем ей питаться, что ещё можно сделать чтобы что - то вышло кишечника? Спасибо За ответ , жду очень сильно!!!

Посмотреть ответ

Судя по описанию, у Вашей мамы острое нарушение кишечной непроходимости на фоне  распространения злокачественного процесса, к сожалению, в таком случае заочная консультация невозможна.

Ilmira

Добрый день. В сентябре маме вывели стому. Было сильное воспаление из за подтекания пластины. Теперь возможно на фоне химиотерапии это воспаление возобновилось. Подскажите как лечить? Начали пить супрастин. Колоприеиник используем 2хкомпонетный конвексные пластины. Из ухода: очиститель для кожи, защитная пленка брава(вторая кожа), защитное кольцо брава

Посмотреть ответ

Пришлите фото стомы в положении пациентки стоя, сидя.  Напишите какими калоприемниками (название марки изделия)

Супрастин пить не надо, он не поможет.

Андрей Баринов

Ирина Анатольевна, добрый день. Все фото сделаны стоя: первая - до приема душа, все остальные - после душа. Наклеиваю калоприемник тоже стоя. Спасибо!

Посмотреть ответ

По описанию все делаете правильно. В таком случае не исключенак реакция на саму продукцию, хотя не очень похоже на аллергический дерматит..

Все-таки посмотрите .как меняется область вокруг стомы в положении лежа и сидя.  Возможно образуется втянутость, куда затекает кишечное содержимое, из-за чего возникает повреждение кожи и зуд.

Для лечения лучше использовать крем Критик барьер или Протакт. 

Александр Васильевич

Здравствуйте Ирина Анатольевна ! Ранее я уже обращался к Вам и всегда получал грамотные и профессиональные консультации . Коротко напомню о себе - мне 73 года .Диагноз - С97 Первично-множественный синхронный рак селезёночного изгиба ободочной кишки Т4а NOMO ||b st.Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки T1 NOMO |st. Операция 11.10.2017 г. Расширенная левосторонняя гемиколэктомия с передней резекцией прямой кишки . Согласно рекомендаций онколога 1 раз в год прохожу МРТ органов брюшной полости и МРТ органов малого таза .Сдаю общеклинические анализы .ПСА от 12.04.2019 г =1.64 онкомаркер КЭА от 27.05.2019 г = 1.57 . Так вот за 2018 г у онколога замечаний ко мне не было .И он назначил такой же комплекс обследования на 2019 год и теперь к причине моего обращения.29.10.2019 г я прошел МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства и в описании написано : Почки обычно расположены .контуры четкие и ровные .Размеры -правая -5.7*6.6*11.1 см левая -6.1*5.8*11.7 см и вот...в проекции верхнего сегмента левой почки определяется ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ВКЛЮЧЕНИЕ С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ ОДНОРОДНОЙ СТРУКТУРЫ ( гиперинтенсивного поТ1 ВИ гипоинтенсивного по Т2 ВИ) без перифокальной инфильтрации . ВАЗМЕРАМИ 1.1 *1.9 см .При этом хочу добавить что 6.08 2013 г мне делали операцию -ТУР предстательной железы по поводу ДГПЖ осложнившейся разрывом мочевого пузыря .Подскажите пожалуйста что мне делать т.к. по месту жительства очень сложно попасть на прием к онкологу и урологу. В нашем городе недокомплект врачей 50 % . Как ещё можно обследовать почки и может есть и другие урологические онкомаркеры кроме ПСА .При этом я чувствую себя физически согласно возраста и вес не теряю и наоборот поправился . Заранее благодарен .

Посмотреть ответ

В любом случае Вам может помочь только онколог или уролог. Поэтому нужна их консультация

Наталья

Добрый день, Ирина Анатольевна. В дополнение к своему вопросу от 28.11.2019г. высылаю фотографии: стоя сидя лежа. Спасибо.

Посмотреть ответ

При такой стоме, расположенной в складке, однозначно нуда 2 компонентная система с конвексной пластиной с ремнемю Края пластины следует дополнительно фиксировать эластичными полукольцами Брава.

Татьяна Георгиевна

Здравствуйте! У моего мужа установлено 2 резиновых обтуратора. Под ними находится илеостома. Подскажите какой нам использовать калоприёмник? И как правильно ухаживать за стомой. Заранее спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

По предоставленной Вами информации непонятно, с какой целью и по поводу чего использованы обтураторы, и по какому поводу и когда была сформирована илеостома.

Какого размера стома и обтураторы, на каком расстоянии от стомы они располагаются. Это нужно знать для определения размера пластины калоприемника.

Михаил

Добрый день, Ирина Анатольевна! Я очень надеюсь на Вашу помощь! У меня илеостома. Неделю назад выписался из больницы и когда снял калоприемник увидел покраснение, которое мокнет. Врач сказал мазать цинк-салициловой пастой. Но паста очень плохо ложится на мокнущую кожу и сам калоприемник приклеивается с трудом. Калоприемник, который врач посоветовал - колопласт 17500. Может мне стоит перейти на какой-то другой? Помогите, пожалуйста. Извините за сумбурные вопросы.

Посмотреть ответ

Судя по фото, у Вас втянутая стома и перистомальный дерматит (повреждение кожи вокруг стомы). О степени втянутсти судить по представленному фото затруднительно, но, скорее всего, Вам понадобится конвексная пластина АЛЬТЕРНА ДИП.

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ СМ В ПРИКРЕПЛ. ФАЙЛЕ

Прикрепленные файлы:
Дмитрий

Здравствуйте. появилось раздражение вокруг вокруг стомы,подскажите пожалуйста ем и как лечить.фото прилагается) на руках имеется крем критик барьер от колопласт и заживляющая паста стомагезив от конватек.

Посмотреть ответ

Судя по фото, у Вас развилось повреждение кожи вокруг стомы - перистомальный дерматит. Как лечить его см. в прикрепл. файле.

Но, главное, следует понять, что послужило причиной его возникновения. Наиболее частые причины: слишком большое отверстие, вырезаемое в пластине, наличие втянутости основания стомы (видно в положении пациента "сидя и стоя". Иногда это аллергические  реакции на клеящий состав пластины калоприемника.

Пришлите фото стомы в положении "сидя, стоя, лежа", напишите, какими калоприемниками пользуетесь. 

Прикрепленные файлы:
Наталья

Добрый день! Маме 64 г, вывели пожизненную колостму , удалли полностью толстую кишку и часть копчика, сфинкер, опухоль 6 мм была в нижнем оделе злокачественная , 31 октября, через десять дней выписали домой. Дома первые два дня ничего, а потом стал сильно болеть копчик, что делать ,куда обращаться, температуа нормальныя. Желудок больной пить обезболивающие нельзя. Подскижите пожалуйста как облегчить боль

Посмотреть ответ

Вам следует обратиться к врачу для осмотра, лучше всего к оперировавшм хирургам. Причины для болей в этой области могут быть разные, соответственно и лечение тоже. 

Евгений Романович

Здравствуйте. У папы (78 лет) после массы операций в промежности недержание кала. Вырезано почти все, в т.ч. нервный пучок, идущий к сфинктеру. Исправить невозможно. Консервативные методы (дневник питания, диета и пр.) не помогают. Проблема стоит весьма остро. Один из проктологов предложил сделать колостому, другой говорит, что это самый крайний случай. Так все-таки - стоит ли сделать колостому?

Посмотреть ответ

По предоставленной информации затруднительно дать коррктный ответ. Пришлите выписки из истории болезни в приватном режиме. Возможно, не все методы консервативной коррекции исчерпаны, например, использование анального тампона.

Светлана

Здравствуйте! Я использую приемники coloplast 137800. Первый приклеился отлично вот последующие упорно отклеивается через сутки (под них попадает кал). Я лежачая больная. Может я недостаточно хорошо промываю от клея?

Посмотреть ответ

Для того, чтобы понять почему отклеивается калоприемник , нужно оцениь поверхность кожи вокруг него. Чаще всего таковые изменения это втянутость основания стомы (места, где кишка соединяется с кожей) или складки. Выявляются эти измнения в положении сидя или даже полусидя. Для выравнивания перистомальной области используют пасту герметик в полоске или защитные кольца.

Пришлите фото стомы в положении лежа и сидя, я Вам обязательно отвечу.

Прикрепленные файлы:
Марина

У меня сильное раздражение вокруг стомы, чем лечить?

Посмотреть ответ

Судя по фото, у Вас имеется поверхностная рана над стомой и повреждение кожи вокруг стомы перистомальный дерматит.

Как лечить перистомальный дерматит, см в прикрепл. файле. Всместо абсорбирующего порошка на ранку лучше насыпать порошок БАНЕОЦИН ИЛИ НАЛОЖИТЬ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩУЮ ПОВЯЗКУ КОЛАХИТ. Сверху изолировать защитным кольцом.

Прикрепленные файлы:
Семен

Ирина Анатольевна скажите ,если это грануляция,чем хотя бы можно обработать и посмотреть может пройдет!? В одном из форумов читал можно детской присыпкой,или ляпистым карандашом.

Посмотреть ответ

Ничего другого я рекомендовать Вам не могу. Вы должны понимать, что никакое лечение не может быть рекомендовано без диагноза.

Семен

Ирина Анатольевна скажите ,если это грануляция,чем хотя бы можно обработать и посмотреть может пройдет!? В одном из форумов читал можно детской присыпкой,или ляпистым карандашом.

Посмотреть ответ

Ничего другого я рекомендовать Вам не могу. Вы должны понимать, что никакое лечение не может быть рекомендовано без диагноза.

Семен

Добрый день Ирина Анатольевна. Спасибо за ответ. Нет у нас нормального онколога. Биопсию,даже незнаю будут брать нет. Узнаю . А ехать в Архангельск,нет пока возможности.

Посмотреть ответ

Ничего другого я рекомендовать Вам не могу. Вы должны понимать, что никакое лечение не может быть рекомендовано без диагноза.

Семен

Добрый день Ирина Анатольевна. Вы так и не сказали,чем можно обрабатывать стому,эти коросточки!?

Посмотреть ответ

Эти разрастания  надо обязательно исследовать, брать биопсию (кусочек на микроскопическое исследование). Вам нужна грамотная консультация онколога. Если это окажутся грануляции , а не опухоль, их прижигают методом электрокоагуляции. Но не смогу сказать, кто в Ваших краях это сможет сделать. ОБследуйтесь и напишите результат биопсии.

Семен

Добрый день Ирина Анатольевна. Операция была год назад. Каждые три месяца ездил на отметку. Все онализы,узи,мрт. Такие коросточки были уже изначально. Они бывает проходят,частично. Я сам проживаю в г. Нарьян Маре. Колопроктолог находится в Архангельске,ездим туда. На приеме я ему говорил,даже не взглянул. Сказал пройдет.

Посмотреть ответ

Эти разрастания  надо обязательно исследовать, брать биопсию (кусочек на микроскопическое исследование). Вам нужна грамотная консультация онколога. Если это окажутся грануляции , а не опухоль, их прижигают методом электрокоагуляции. Но не смогу сказать, кто в Ваших краях это сможет сделать. ОБследуйтесь и напишите результат биопсии.

Семен

ФОТО 3 штуки к вопросу

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Семен!

Когда была у Вас операцияЕ Давно ли появились разрастания вокруг стомы? Их надо обязательно исследовать, брать биопсию.Где Вы живете? Вам нужна грамотная консультация колопроктолога или онколога. Напишите,  постараюсь Вам помоч.ь

Фото нужно сделать в положении пациента     "стоя,  сидя, лежа"                                                                                                                                                                                                                  

 

Семен

Добрый день Ирина Анатольевна. У меня был рак 4степени прямой кишки. Все удалили вместе с прямой кишкой. Вывели стому. Конкретно незнаю чем обрабатывать. Перекисью водорода иногда обрабатываю. Фото прилагаю. Еще посоветуйте пожалуйста калоариемники. Я веду активный образ жизни,хожу в спротзал. Проблема в отклеивании калоприемника.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Семен!

Когда была у Вас операцияЕ Давно ли появились разрастания вокруг стомы? Их надо обязательно исследовать, брать биопсию.Где Вы живете? Вам нужна грамотная консультация колопроктолога или онколога. Напишите,  постараюсь Вам помоч.ь

Семен

Добрый день! Ирина Анатольевна,скажите пожалуйста,как и чем можно обрабатывать,коросточки,язвочки на стоме? У меня колостома. Вокруг ,на самой кишке,как бы язвочки,типа как гереес когда. Кровоточат. Чем можно обрабатывать? Спасибо.

Посмотреть ответ

По поводу чего и когда Вы оперировались? Какой продукцией по уходу за стомой пользуетесь? Пришлите фото стомы, я Вам обязательно отвечу.

Владислав

Здравствуйте Ирина Анатольевна. Спасибо за советы и рекомендации. Хочу добавить, что начал пользоваться эластичным бандажом, стома стала меньше. Далее, отмечу что действительно у меня есть язвенный колит и что я в 2018 году в августе проходил обследование в ГНЦК гастроэнтерологического отделения, где был подвержен язвенный колит неспецифический (прилагаю файл). Мне было тогда рекомендовано лечение биологическим препаратом голимумаб. Для этого надо было установить группу инвалидности чтобы получить доступ к лечению, так как этот препарат очень дорогой. К сожалению врачебная комиссия тогда отказала в предоставлении инвалидности и потом привело к перитониту. В отношении стеклопрепаратов гистологии удаленного кишечника я сомневаюсь что они ещё остались в той больнице, постараюсь связаться с хирургом который оперировал. А так из оставшегося кишечника можно в последствии взять анализ гистологии. Кстати из культи до сих пор беспокоит обильное выделение кровавой слизи с комочками видимо оболочки полости кишечника.

Посмотреть ответ

Тем более Вам надо повторно обратиться в наш Центр, чтобы получить адекватное лечение. В поликлинике по месту жительства Вам надо взять направление в наш Центр по форме 057/у-04 на консультацию и обследование, записаться ко мне на прием по тел 8 499 642 54 40. Сдать анализы на RW, HBS, HCV, ВИЧ (годны 3 мес.).

Если надумаете ехать в ближайшее время, позвоните мне, чтобы я помогла Вам организовать в один день консультацию и колоноскопию. Тел 8 499 199 19 75

Elena1968

-Здравствуйте! У меня НЯК, в феврале этого года была полностью удалена толстая кишка, выведена илеостома. Подскажите, пожалуйста, какие прививки мне можно/нужно делать, а какие нельзя? Последний раз делала прививки в школе (более 35 лет назад).

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Характер перенесенной операции и заболевания язвенный колит, которого теперь, в силу отсутствия толстой кишки, уже не может быть, не влияет на показания или противопоказания к проведению прививок. Это должен определить врач. ориентируясь на состояние Вашего организма и эпидемиологическую обстановку в регионе, где Вы живете..