Вопросы

Здравствуйте, прошу подскажите как быть с такой открытой раной у стомы. врач сказал мазать цинковой пастой, но результата нет. Каловые массы разъедают, боли. фото прилаагется

Добрый день. Моей маме 74 года. Рак прямой кишки с распространением на ректосигмоидный отдел. St3 TxN1M0. Полтора месяца назад выведена сигмостома. Проведена предоперационная лучевая терапия 50гр. Лучевую перенесла хорошо. Беспокоит продолжающаяся потеря веса. В больнице ела плохо. После ЛТ прошла неделя. Вроде как стала есть, но начался жуткий понос. Только и делает,что ходит опорожнять мешки. На сегодняшний день при росте 157 весит 49 кг. Через два месяца опять операция по удалению опухоли. Чувствует себя хорошо. Только бывает упадок сил,когда давление 100 на 70. Мучает ее только диарея. Начала пить лоперамид и бифиформ. Пока не помогает. Как остановить диарею.И набрать вес перед операцией. Спасибо.

И снова здравствуйте.Не знаю, в течении какого времени вы отвечаете на вопросы,решила задать снова,так как ответа нет.Послала вам протокол операции после которой не могу восстановиться.Сейчас беспокоят частый жидкий стул то вода,то слизь,потеря веса на 20 кг,ставят НЯК,МАЛЬАБСОРБАЦИЮ.Месакол не подходит,вылетает целиком,по Узи ничего страшного,крови в кале нет.гемоглобин был всегда 15,сейчас 12,4.Что присоветуете?

Доброго времени суток. Уже год как по онкологии сделали операцию и выведи стому. До сих пор не может восстановится стул. Что бы не съела сразу льется вода из стомы. И в очень больших объемах. Если куда то идти голодую . Очень часто срывает мешок от обильных водянистых выделений. Никто ничего не говорит по питанию. Сама сколько диет пробовала. Итог один. Что можете посоветовать? Спасибо

Ирина Анатольевна,спасибо за ответ! Мне 65 лет. У меня ИБС,постинфарктный кардиосклероз.Дважды (2010 и 2011 году) проводилось стентирование коронарных артерий. АГ2 Стому планировали закрыть через 6 месяцев после операции.Был на стац.обследовании в кардиологическом отделении. Хирург,который делал мне операцию и лечащий кардиолог рекомендовали воздержаться от закрытия стомы.Со стомой работал 2,5 года. Сейчас 2 года не работаю. Дана 2 группа инвалидности. Стома не мешает. Научился с ней жить. Спасибо за понимание.

Добрый день!10 месяцев назад была сделана операция,выведена Стома. Плановая операция намечена на сентябрь текущего года.На животе образовалась грыжа и с каждым месяцем она увеличивается.Скажите нужно ли в срочном порядке обращаться к врачу, или это нормальное явление?

Ирина Анатольевна, добрый вечер! Спасибо Вам огромное! у папы стул сегодня как жидкая манная каша) С уважением, Ирина

Здравствуйте, Ирина Анатольевна! Рана около стомы у мамы заживает, но медленно. Конвексные пластины тоже не держатся больше суток. Возможно потому, что я закладываю в рану коллахит под защитное кольцо, затем слой герметика и стома в результате практически едва видна из отверстия пластины. Выделения из стомы густые и пластина начинает подниматься имеено вокруг стомы. В результате кал попадает под пластину и требуется ее замена. Может посоветуете нам что-то. Высылаю фото стомы.

Здравствуйте.Выслала Вам протокол операции,после которой не могу никак восстановиться.Полтора года диарея,вздутие,метеоризм,очень частое опорожнение стомы,то вода,то слизь длинной 20-30 см,спазмы перед этим.И пища очень быстро в мешке оказывается,как бы вообще нигде не задерживаясь,причём та ,которую принимала буквально час два назад.Кроме стандартных анализов крови и кала специально никаких не было,по узи ничего страшного,немного упал гемоглобин с 15 до 12,4,а вот вес потеряла 20 кг,пока стоит на месте.Каков ваш прогноз.Как с диареей бороться,много чего пила,особо результата не вижу,месакол пролетает целиком,чуть лучше после угля или энтерола,но спайки дают о себе знать,при опорожнении боли.Дайте совет.Гастроэнтеролог ещё НЯК ставит.

Ирина Анатольевна, доброй ночи уже! Я записалась к Вам на приём на 22 января. Стома дотянет? Там сегодня белых налетов уже почти нет. Ранки довольно глубокие, но не кровят вроде пока. Мы мажем мазью Протакт 2 раза в неделю, фукорцином и выравнивающей мазью, она очень щипит, как и фукорцин. Мы правильно делаем или что-то упускаем? Вот калоприемник явно не тот. У нас колопласт СенШура дренируемый. Меняем каждый день.

Ирина Анатольевна, добрый вечер! Уточните, пожалуйста, нормально ли случае коломтомы опорожнение кишечника естественным путем, через анус? Это не слизь, это именно немного стула. Пару дней назад начали выходить газы также естественным путем. Впервые после вывода коломтомы. Сегодня 6 день приема капецитабина. Нам отключили часть толстой кишки или есть некоторое сообщение всё-таки? Или уменьшилась опухоль и выходят остатки стула, хранившиеся до стеноза?

Вопрос: Доброго времени суток. Последнее время очень сильно стали кровить кроя стомы и кожи . Кровь ручьем течет. И есть небольшие наросты. Что это модет быть. Спасибо Ответ: Прищлите фото стомы, надо посмотреть, прежде, чем давать какие-либо рекомендации. Напишите когда, какя и по какому поводу была сделана операция. Какой продукцией по уходу пользуетесь? Я Вам обязательно отвечу Ровно год назад( 19.01.2018 )была удалена прямая кишка и выведена стома. Онкология. Первая или второя степень, точно не ставили .пользуюсь продукцией колопласт.

Здравствуйте, 7 декабря 2018 мне вывели илеостому, еще в ЦНКП я попробовала поменять калоприемник, увидела сильное раздражение. Светлана Анатольевна меня проконсультировала , наложила пластину Eakin, стало лучше. Дома продолжаю пользоваться и пластиной и пастой данной компании. Однако раздражение сильное. Использую крем Критик барьер. И вокруг стомы и под пластиной, куда совсем не попадает стул, мелкие пузырьки - раздражение все сильнее, пробовала и со "второй кожей" Siliesse и без. Пластина Coloplast Alterna Extra . Отклеивается на вторые сутки. Сегодня заметила, что когда я сижу или стою с одной стороны от одной стороны стомы появляется углубление до см, с этой стороны и течет. В этом углублении на стоме выраженная впадина, которая, возможно тоже ухудшает ситуацию. Подскажите, как мне действовать. Фото прилагаю.

Здравствуйте Ирина Анатольевна,я вам уже писал про швы на колостоме у отца.Вы посоветовали при необходимости снять швы самому и обработать кожу спиртом.Меня беспокоит момент со спиртом,градус спирта имеющийся у меня 96,не обожгет-ли слизистую ? И еще проясните два моента пожалуйста,что будет если при снятии швов места их пронизивания на коже или слизистой стороне закровят ? Да и я тянул за некоторые швы,узелки у них совсем глубоко,их не видно совсем .

Доброго времени суток. Последнее время очень сильно стали кровить кроя стомы и кожи . Кровь ручьем течет. И есть небольшие наросты. Что это модет быть. Спасибо

Ирина Анатольевна, добрый день. Папе (72 года)вывели колостому 3 января 2019 г. по причине непроходимости кишечника ввиду стеноза нисходящей ободочной кишки аденокарциномой ( гистология установлена) и несостоятельности стента, установленного неделей раньше. Есть метастазы в печени, стадия Т3N1M1a.Сейчас проводится химиотерапевтическое лечение капецитабином. В настоящий момент меня беспокоит состояние стомы. Выглядит она совсем не так, как на фотографиях, находимых мною на просторах интернета. Нам не удается прикрепить калоприемник без того, чтобы он через некоторое время отклеился (1-3часа). Под стомой очень много непонятных ран, которые были видимо сшиты, о чем свидетельствуют многочисленные нити. Сверху, видимо петли кишки, какой-то нарост и по периметру стомы многочисленные белые налеты. Я прилагаю фото нашего положения. Ещё в положении стоя вроде появляется грыжа. Это опасно, нужен бандаж? Прошу вас, помогите разобраться, нам пора скорую вызывать? Мы новички, очень тревожно

Здравствуйте. Сегодня прочищали стому. Меня беспокоит, что стома как бы провалена в отверстие кожи. И ещё, когда пациэнт лежит, верхний край кишки как будто завален вообще за кожу, то есть если лечь на другой бок кал может попасть внутрь живота. Или я ошибаюсь? Посмотрите фото и подскажите что делать?

Здравствуйте!!! Напишите пожалуйста, как набрать вес пациенту с илеостомой? Это возможно? За какое вретмя может организм восстановиться и набрать вес? У отца илеостома уже два месяца, аппетит хороший, вес не набирает, 50 кг. Спасибо большое!!!

Здравствуйте. Нужно ли обрабатывать края стомы специальным герметиком ? Если да, то зачем и как часто этот герметик нужно менять ?

Спасибо огромное!!! С наступающим старым Новым годом! Счастья, здоровья, удачи и любви близких!!!

Ирина Анатольевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Посоветуйте, пожалуйста, какая конвексная пластина нам лучше подойдет, если размер стомы у мамы 25мм, околостомная ранка 40х30? И каким должен быть размер фланца на рластине и мешке, если это имеет значение? Может быть Coloplast Alterma New 17763(14249) с фланцем 60мм? Фото прилагаю. Заранее благодарна)))

Добрый день. Скажите пожалуйста, как готовиться к КТ брюшной полости и малого таза с усилением стомированным людям? Спасибо

Здравствуйте. Моей маме сделали операцию на кишечнике. Удалили опухоль. Вывели стому. Через 5 дней после операции мы начали использовать калосборники. Вокуруг стомы начали образовываться нагноения и вытекать гной. Лечащий врач, как не странно, говорит что это нормальное явление. Хочется узнать Ваше мнение как специалиста. А так же у меня вопросы: 1) Как бороться с загноением,какими средствами обрабатывать стому и область около неё? 2) Нужно ли укреплять края стомы герметиком, если да, то для чего и как часто его менять? 3) Как бороться с раздражением кожи около стомы вызванное постоянными отклеиваниями калосборника. Заранее благодарен за ответ.

Здравствуйте. Возможно ли организовать выезд Вашего специалиста к пациенту находящемуся в г. Ульяновск? Если да,то с кем связаться по этому вопросу? По какому номеру телефона?

Уважаемая Ирина Анатольевна! Мы с мамой были у Вас на консультации 28.12.2018 года, номер карты 16567-18. Попробовали пользоваться двухкомпанентными калоприемниками, но пластина даже после Вашей установки продержалась меньше суток. Я сделала несколько фото стомы, посмотрите пожалуйста. Не кажется ли Вам, что стома у мамы становится втянутой? Когда я закладываю в рану вокруг стомы коллахит, сверху укладываю тонкое моделирующее кольцо, то стома еле видна над кольцом. Может поэтому пластины не держатся. Пока используем Абуцел К, которые, конечно, не комфортны в бытовом смысле (прозрачные, без фильтра), но держатся на смерть. Хочется перейти на двухкомпанентные. Может нужна конвексная пластина? Посоветуйте, пожалуйста. И как на Ваш взгляд рана возле стомы? С благодарностью и уважением Лидия(дочь Акиньшиной В.К.)

Вокруг стомы раздражение из-за этого калоприёмник не используем , бабушка только лежит ей 72 года, к/п не прилипает вокруг стомы мажем цинковой пастой и присыпкой банеоцин , содержимое из прямой кишки (стомы) постоянно приходится убирать салфетками что делать? Как быть ?

Здравствуйте уважаемая Ирина Анатольевна,в 2012 году мне была произведена операция с выведениями илио и сигмо стомы,благодаря золотым рукам хирургам гнцк я забыла про свою болезнь БК,но тут вылезла новая проблема(околостомная грыжа)рекомендуют операцию,так вот мой вопрос,могу ли я в центре гнцк сделать данную операцию по квоте? Прописана я в Московской области. В районной клинической больнице за меня браться не хотят да и я сама боюсь.Какие мне нужно собрать документы чтобы попасть в стационар?

Добрый день такой вопрос.Моей маме после 1,5 лет закрыли илиостому.Первое время трудно было сходить по большому,при выпеске рекомендовали по ложке масла выпивать в течении двух недель.Сейчас у нее частый стул,по несколько раз за день и даже ночью.Читал что это не есть хорошо.Что нужно делать,принимать чтоб нормализировать этот процесс?

Добрый день! Около трех недель назад моему отцу вывели временную двуствольную сигмастома (острая непроходимость кишечника из-за опухоли, операцию делали по скорой, так что опухоль не трогали, только убрали непроходимость). Из больницы выписали 29 декабря, два дня спустя частично кишечник стал опорожняться естественным образом. Так уже пару дней. В калоприемке содержимого не очень много, но полужидкое продолжает отходить традиционно. Чувствует себя неплохо (ну, при общей после операционной слабости). Куда обращаться пока не понятно, праздники. По телефону в больнице, где была операция, дежурный врач сказала, что все нормально, но мы все равно беспокоимся - это действительно нормальная ситуация?

Здравствуйте, Ирина Анатольевна! Мне порекомендовали пользоваться вместо пасты герметика в тюбике, пастой в полосках . Приобрела пасту в полосках Брава. Она не держиться на коже. Чем это может быть вызвано? Спасибо.