Старая версия сайта Добавить в избранное
eng
рус
8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатолиевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
1736
1902
Ответов:
1736
1902


Гузель

Мама после операции, пока только лежит, поэтому фото есть только лежа. Да, углубление было всегда, оно с левой стороны стомы. Но за месяц ухода дома был лишь небольшой участок раздражения в этой области, наверное 5мм. И то в последнее время я приноровилась клеить калоприемник в этой части тоже, и краснота уменьшалась. Герметиком дома мы пользовались один раз, мне не понравилось и больше не пользовались. Дома никаких протеканий и внезапных отклеиваний не было. Ирина Анатольевна, я обыскала весь интернет, пластины Иакин ни у кого нет в наличии. Может быть Вы знаете у кого всегда бывает ? Время идет, ситуация с кожей усугубляется, нужно как можно скорее приобрести эти пластины.

Посмотреть ответ

У Вас есть защитные кольца СТОМАГЕЗИВ СИЛ, в отсутствии КОГЕЗИВ ИАКИН они вполне справятся с проблемой.  

Гузель

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. Моей маме 24.03.2021 вывели илеостому ввиду непроходимости кишечника. Через месяц после восстановления от этой операции была запланирована операция по удалению опухоли. По рекомендации врачей она легла в больницу на неделю заранее, чтобы наблюдать ее общее состояние. 06.05.2021 прошла операция. Теперь когда пришли за ней ухаживать оказалось что в больнице очень безобразно обрабатывали кожу стомы, пошло сильное раздражение. Причем дома никаких проблем не было, кожа была чистая хорошая. Только в одном месте слева была складка с небольшим участком красноватой раздраженной кожи. Я дома всегда старалась очень аккуратно наклеить калоприемник в этом месте слегка натягивая эту складку, дома никаких протекания не было. А в больнице вообще беду наделали, мне кажется отверстие может они большое резали. Мама говорит протеканий в больнице не было. Мы пользовались однокомпонентным калоприемником Колопласт. Теперь будем переходить на двухкомпонентные. Читала что есть специальные пластины с уже нанесенными на нее слоем из лечебных компонентов. Но в магазине таких нет и не слышали о таких. Я купила что было. Еще купила кольцо герметик (но тоже не понимаю оно с лечебным компонентом или только герметик), и пудру адгезив. Кремов критик барьер и стопадгезив в магазине нет. Все необходимое буду заказывать в интернете. Ирина Анатольевна, посоветуйте пожалуйста каким калоприемником нам следует пользоваться (марка и модель), и какие препараты и средства наносить, с последовательностью нанесения. Заранее благодарю Вас за ответ. Буду очень признательна за быстрый ответ. Спасибо Вам за все.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по фото, основание стомы (место, где кишка соединяется с кожей),втянуто, кожа вокруг стомы сильно повреждена, эрозирована, это назвается перистомальны дерматит. К сожалению, фото стомы сделано только в одном положении, поэтому об истинной деформации области вокруг стомы судить затрунительно. Необходимо сделать фото в положении пациентки "сидя, стоя, лежа". Не исключено, что Вам понадобится конвексная пластина.

А, пока, кольцо Стомагезив сил, которое у Вас имеется можно использовать для выравнивания втянутости. Оно обладает хорошими приклевающими свойствами и может впитывать экссудат (жидкость) из поврежденной кожи,при этом обеспечивая герметичность пластины калоприемника, что и обеспечивает лечебный эффект 2х компонентной системы калоприемника. Порядок действий см. в прикрепл. файле.

Прикрепленные файлы:
Наталья

Как делать микроклизму при запоре с колостомой? 4 дня нет стула. Болит живот, тошнота. Никогда микроклизмы не проводили со стомой. Какая техника? Лёжа,сидя, стоя? Какой порядок действий?

Посмотреть ответ

Если на фоне запора появились боли в животе и тошнота, не занимайтесь самодеятеьностью, срочно обратитесь к врачу хирургу, или вызовите скорую помощь.

Виталик

Здравствуйте!! Помогите пожалуйста Вашим советом,что делать и как это вылечить. Появилась ранка в коже рядом со стомой. Мне 22 марта 2021 года вывели временную петлевую стому посередине живота.Пользуюсь калоприемниками и пастой герметик - абуцел, калоприемники меняю через 4-5 д.Тяжёлые предметы не таскал. Мой лечащий врач сказал, не стоит беспокоиться такое бывает и чтобы я пасту герметик закладывал прямо в ранку. Большое спасибо!!

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Фото не очень четкое, но, если это ранка, ее следует засыпать порошком БАНЕОЦИН или СТАТИН и изолировать патой герметикьвьплоске или защитным кольцом.

игорь

выписали из больницы с колостомой. ничего не рассказали про питание. не знаю что можно есть, что нельзя. прошу помогите с диетой!

Посмотреть ответ

Общие рекомендации по диете с колостомой в прикрепл. файле. Но, все-таки, целесообразно прислатьв приватном режиме выписку из истории болезни, чтобы я могла дать корректные рекомендации.

Прикрепленные файлы:
Елена

Здравствуйте подскажите пожалуйста нужно ли что то с эти делать? Два месяца назад вывели временно стому, в связи с перфорацией сигмовидной кишки при установке внутриматочной спирали. Хожу в туалет естественным путем. Сегодня при смене калоприёмника увидела нить, фото прилагаю. Две недели назад это место воспалялось. Назначали лечение повязки с мазью левомеколь и нимулид по 1 таб. два раза в день 5 дней.К врачу специалисту кто выводил стому попасть только через напрвления. Хирург в поликлинике говорит что так может быть ничего страшного.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Это отделилась нить, которой кишку пришили к коже. Ее нужно удалить.Это может сделать даже перевязочная медсестра.

Судя по фото стома сформирована нестандартно, по-видимому просто вывели участок кишки, на котором обнаружена перфорация, вскрытия кишки не проведено. Поэтому у Вас и идет кишечное содержимое естественным образом. А через стому, вероятно выходят только газы. 

Где Вы живете? Если в Москве или близлежащих регионах, приезжайте ко мне на консультацию в Центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих. Запись по телефону 8 499 642 54 40.

Разберемся, обследуем и проведем операцию по ликвидации стомы.

Анна

Ирина Анатольевна, добрый день. Подскажите пожалуйста,илеостому вывели 23.03.2021 посинение вокруг стомы и болезненность, это нормально? С раздражением справились. Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Анна!

К сожалению, при осмотре Вашей стомы ненормальностей больше

Во-первых, не сняты швы из области кожео-кишечного соединения. Это обычно делается на 10-12 день после операции, 

Во-вторых, Очень выраженное повреждение  кожи вокруг стомы , называется перистомальный дермаити. Но нужно понять причину его происхождения. апишите мне, какой продукцией  по уходу Вы пользуетесь, чтобы я могла дать корректные рекомендации.

В -третьих,  синева вокруг стомы может быть проявлкением гематомы( скопления крови под кожей вокруг стомы), но может быть и проялением общих заболеваний, например пораажения печени.

 

В идеале, Вам нужна очная консультация, Если Вы живете в Москве или в ближайших регионах, приезжайте ко на консультацию. Запись по телефону в 499 642 54 40

Лариса

Здравствуйте, уважаемые доктора! Моему папе сделали в январе 2021 года операцию, вывели стому. А сейчас она начала выпячивать сильно и вокруг стомы болезненные очаги. Что нам делать? Мы уже боимся одевать калоприемник. Подскажите,пожалуйста.Папе 94 года.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

 По присланным фото затруднительно понять проблемы, Вас волнующие, к тому же нет информации  о  характере и причине перенесенной операции. Напишите, пожалуйста, или пришлите в приватном режиме ыписку из истории болезни.

Ранки вокруг стомы образовавшиеся от прорезывания швов следует дополнительно изолировать приклеивая вокруг стомы защитное кольцо (БРАВА или СТОМАГЕЗИВ СИЛ), в потом калоприемник.  Пластина калоприемника, благодаря составу клеящего слоя, является лечебной для ранок.

Чтобы понять, какого рода выпячивание и насколько оно выражено, следует сделать фото в положении пациента сидя, стоя, лежа, желательно в профиль. Не исключено, что эта грыжа вокруг стомы. Но нужна адекватная информация, чтобы я могла дать Вам оответсвующие рекомендации.

Если Вы живете в Москве, и самочувствие Вашего отца позволяет, лучше всего приехать ко мне на очную консультацию. Можете записаться по тел 8 499 642 54 40

Viktor961

Для Калашниковой И А. Добрый день, 25 марта сделали операцию по выводу илеостомы. Она находится в ямке живота(смотри схему). Очень сложно в обслуживании. Пластины не держатся, идёт раздражение в ямке и язвы от удаленных швов. Обрабатываем очистителем, Барьером, кольцами Иакин. Мы сами поставили трубку из силикона (см схему). Стало обслуживание легче. Но очень волнуемся, как эта трубка будет вести себя. Прошу совета!!!

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по фото у Вас имеется втянутая стома и ранки от прорезывания швов. Для втянутой стомы нужны специальные конвексные пластины. Учитывая данные Вашего чертежа о глубине втянутости и величине стомы, Вам подойдет конвексная пластина АЛЬТЕРНА ЭКСТРА ДИП Д 50 мм, артикул 17 762.

На ранки присыпаете абсобирующий порошок БРАВА или аналоги, можно БАНЕОЦИН,СТАТИН. Вокрун стомы укладываете КОГЕЗИВ ИАКИН, когда ранки заживут, можно пользоваться защитными кольцами БРАВА или пасой герметик в полоске БРАВА. Последовательность действий см. в прикрепл файле.

 

Ваше изобретение любопытно, но все же рекомендую использовать проверенные временем способы, а именно конвексную пластину..

Прикрепленные файлы:
Анастасия

Здравствуйте! Помогите нам пожалуйста. 02.03.2021г у папы была операция( удалили мочевой пузырь, предстательную железу) Диагноз: Cr мочевого пузыря. Вывели уростому. По рекомендации врача приобрели уроприемник однокомпонентный Coloplast Alterna. Пользовались, проблем не было. Спустя месяц уроприемники стали отклеиваться. За сутки можем поменять несколько раз. Папа ограничивает себя в движении из-за боязни, что пакет отклеится. В нашем регионе консультаций по уходу за стомой и помощи по подбору уроприемников нет.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по фото, у Вашего папы втянутая уростома, при такой стоме нужна специальная конвексная пластина. См. прикрепл. файл

Стома находится в углублении, это называется ретракция, втянутость стомы. Со временем, из-за прибавки в весе такое изменение в области стомы возникает довольно часто. Из- за этого при пользовании плоскими пластинами происходит протекание мочевого содержимого под пластину и впоследствии раздражение и повреждение кожи (перистомальный дерматит). 

Для профилактики кожных осложнений вокруг стомы используют специальную защитную пленку. При раздраженной коже лучше защитную ленку БРАВО или СИЛЕСС ( они не содержат спирта),  то можно наносить на всю поверхность перистомальной кожи.

 

См. прикрепл. файл. Если что-то не понятно, пишите, я Вам обязательно отвечу

Прикрепленные файлы:
Жанна

Прямая ссылка на вопрос: http://astom.ru/ru/zhanna-12 Спасибо Ирина Анатольевна за ответ. Я была у Варданяна, он отправил меня к Ачкасову. Такие операции делаются и при удаленной толстой кишке. Варданян сказал, что да, в будущем может быть недержание, но с этим можно бороться и лечить, а вот стому ничем не заткнешь. Я хочу проконсультироваться и о других способах РВО. Есть несколько вариантов подходящих для меня. Риск осознаю, но все так плохо, что уже и выхода другого нет. Полный швах и в личном плане, и в социальном, и в бизнесе. Даже не знаю, смогу ли наверстать то. что потеряно за этот год... С уважением, Жанна

Посмотреть ответ

Здравствуйте,Жанна!

Вы можете консультироваться и у проф. Ачкасова С..И., и в любых других клиниках. Постарайтесь только понять, что материалом для РВО  в Вашем случае может быть только тонкая кишка и  задний проход, оставшийся от  прямой кишки. Жизнь с резервуаром, как и жизнь со стомой потребует длительного периода адаптации. 

Жанна

Добрый день Ирина Анатольевна. Можно ли запросить информацию у О.И.Сушкова об удаленных органах моей операции? Что удалено и сколько м или см осталось? Моя жизнь катится все ниже и ниже, причин много для РВО. Я уже не мечтаю, а уже полностью определилась, нужна информация с которой я поеду к С.И.Ачкасову. Я нашла фото, если можно заштриховать от руки места где удалено и выслать мне это фото обратно. Я распечатаю этот рисунок. Операция была 13 марта 2020г. Моя карта есть в регистратуре. Поверьте, больше не могу ходить с дыркой в животе, это невыносимо ни психологически. ни физически. С уважением, Жанна Кваснюк.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Жанна!

Мы с Вами уже не раз обсуждали, что у Вас ПОЛНОСТЬЮ УДАЛЕНА ТОЛСТАЯ КИШКА, благодаря чему Вы избавлены от заболевания. Операция Ваша называется колпроктэктомия с формированием одноствольной илеостомы. См. при крепл файл, там изображение подобной операции, но у Вас, в отличие от нее, остался только задний проход. и ни одного см прямой кишки.А это значит, что при проведении реконструктивно-восстановительной операции с созданием резервуара , см 2 прикрепл файл, надежды на хороший функциональный результат мало, так как  у Вас нет зоны прямой кишки, ответственно за рефлекторное  ощущение подхождение кишечного содержимого и его рефлекторное удержание. 

Прежде, чем настаивать на реконструктивно-восстановительной операции, Вы должны отчетливо понимать что

стул всегда будет жидкий,

при самом благоприятном течении удерживать Вы его сможете только днем (ночного рефлекторногогдержания не будет)

опрожнение кишки будет происодтить 6-8 раз в сутки.

диету и режим питания соблюдать необходимо строго.

И наконец, наибольшим опытом в формировании резервуара в нашей клинике обладает зав. отд хирургического лечения ВЗК Варданян Армен Восканович.

Прикрепленные файлы:
Жанна
Здравствуйте Ирина Анатольевна. Авария прошла уже. Три дня и все успокоилось. Просто загущала и куриный бульон. Ничего не болит. А вот в таких случаях что нужно делать когда что-то много съела, или не то съела, что-то нужно попить, таблеточки? Или просто загущать? И все само восстановится... На всякий случай. С уважением, Жанна
Посмотреть ответ
Жанна! Вы взрослый человек, надо все же помнить, что Вы перенесли большую операцию, не надо испытывать свой организм. Питайтесь разумно.
Жанна
Доброе утро Ирина Анатольевна. У меня опять авария случилась. Из илеостомы потекло опять. Я не нарушала диету. Ела творог, и думаю. что съела больше, чем положено. Я его каждый день ем по 100г, и все хорошо, а тут не уследила и съела 200г. 4 марта. Ничего не болит, иногда низ живота тянет, но слабо. Тошноты и рвоты нет. Но водичку остановить не получается. Пробовала загущать, помогает на пару часов, а потом опять все жидко. Днем все хорошо, выделения очень умеренные. а к вечеру и до ночи жидко. Сухости во рту нет, слабости тоже нет. Подскажите пожалуйста, что делать в такой ситуации.
Посмотреть ответ
Большое количество белковой пищи (творога в Вашем случае) требует большего количества ферментов для переваривания. Не исключено, что у Вас возникло нарушение работы поджелудочной железы. Прежде всего надо сесть на диету построже (каши и все приготовленное на пару), для восстановления водного баланса увеличить количество принимаемой жидкости, можно принимать ЛОПЕРАМИД от 1 до 4 табл. в день. Есть состояние не улучшится обратитесь к гастроэнтерологу для обследования и лечения.
Любовь
Здравствуйте!Случайно проглотила маленькую косточку от сливы, примерно 1 см..Сигмостома Что делать?Вырвать не получилось.С уважением.
Посмотреть ответ
Ничего страшного. Выйдет с калом.
Алексей
Здравствуйте. Спрашивал по осложнениям из-за неудаленных ниток возле стомы... Нитки удалили, большинство ранок затянулось, но никак не удаётся избавиться от гнойника практически на шве стомы. Обрабатывает антисептиком и мажем левомеколью, но все без изменений. Подскажите, опасен ли гнойник для шва или стомы, и как возможно от него избавиться? Заранее благодарю за ответ.
Посмотреть ответ
Судя по фото, кишка подшита несовсем традиционным способом, и не все нити удалены. Необходимо провести ревизию гнойника зажимом и удалить оставшиеся нити. Разумеется, это должны сделать хирурги. Образовавшиеся ранки после удаления нитей заживают, лучше всего, при использовании порошка Банеоцин. Левомеколь не поможет, к тому же он спосбствует отклеиванию пластины калоприемника.
Валентина
Хотела бы у вас проконсультироваться по нескольким вопросам. На данный момент стома у меня уже 3 года и с такой проблемой столкнулась впервые( фото прилагаю). Стома трескается и сильное раздражение. Посоветуйте , пожалуйста, какими средствами можно убрать раздражение и как его избежать в будущем. Так же хотела бы узнать , возможно ли убрать грыжу и уменьшить зону выходящей части кишки. Посоветуйте клиники или центры для стомированных в Москве для очной консультации. На данный момент живу в Хабаровске и здесь не оказывают никакую помощь. Только удивляются , что еще жива. И говорят что и хуже есть. Так же когда выходит густой кал все время отрывается мешок. На улице уже несколько раз попадала в ситуацию с оторванным мешком . И так морально тяжело , а когда мешок отходит вообще жить не хочется. Буду очень благодарна советам . .
Посмотреть ответ
Здравствуйте! Мне затруднительно отвечать Вам, не зная ккакую и по какому поводу Вам сделали операцию. Пришлите, пожалуйста, в приватном режиме выписку из истории болезни и протоколы обследований (колоноскопии УЗИ или КТ органов брюшной полости, если Вы их делали в последние 3-6 месяцев). Фото стомы также неинформативны. Пришлите фото стомы в положении стоя, сидя, лежа. Для очной консультации Вы можете обратиться в наш Центр http://new.gnck.ru/patient/zapis-na-konsultatsiyu.php, учреждение, где я работаю уже 36 лет. http://new.gnck.ru/units/dnevnoy-statsionar/otdelenie-reabilitatsii/
Геннадий
Здравствуйте! Подскажите,для чего и как правильно применять гидроколлоидную повязку Coloplast и Hydrocoll.
Посмотреть ответ
Полагаю, что информацию об этих повязках Вам должен был рассказать врач или медсестра, рекомендовавшие их. Общую информацию можно найти в интернете. Пришлите фото Вашей раны, и я попытаюсь Вам объяснить целесообразность применения этих повязок конкретно в Вашем случае.
Виктор
Ирина Анатольевна, добрый день! Прошу Вас уточнить, что можно сделать с запорами после реконструкции илеостомы. НЭО прямой кишки, опухоль вырезали 16.11.2020, вывели илеостому. 05.03.2021 была реконструкция илеостомы. Хирурги сказали, что отверстие в прямой кишке (анальное - или как правильно называется) стало узким, диаметром с мизинец, в связи с этим рекомендовали 50-100 мг вазелинового масла в сутки, 45 мг. дюфалака в сутки, жидкая пища, запрещены хлеб, картошка, макароны и т.п. Всё соблюдаю, первые 4 дня после реконструкции регулярный жидкий стул, выписали 11.03 и начались запоры: стул кашеобразный, выходит раз-два в день с трудом и в малом объёме (не более 1/4 от нормы), чувство неполного опорожнения кишечника. Микроклизмы не помогают - только клизма 1 л. воды помогает. Что посоветуете? на 25 марта записался в онкоцентр, неделю на клизмах перетерпеть?
Посмотреть ответ
В Вашем изложении, полагаю, допущена ошибка. Реконструкция илеостомы означает переделка стомы, а Вам, скорее всего, закрыли илеостому,а анастомоз(место сшиивания кишки) сужен. Чтобы разобраться, мне необходима выписка из истории болезни. Пришлите ее в приватном режиме, я Вам обязательно отвечу.
Наталия
Маме 85 лет. В 2018 году перенесла инсульт. Парализована левая сторона, лежачая, постоянно находится в подгузниках.В августе 2018 года проведена операция по поводу тромбоза кишечника, выведена илеостома. Второй день наблюдается следующая картина: сильные водянистые выделения из стомы, при этом очень скудные выделения мочи (подгузник за день почти сухой). Питьевой режим как обычно. Жалоб на самочувствие нет. С чем это связано и как помочь. Боюсь проблем с почками.
Посмотреть ответ
Здравствуйте! Описываемые Вами явления свидетельствуют о дисфункции илеостомы, что приводит к нарушению водно-электролитного баланса и очень опасно. По илеостоме в сутки в норме должно отходить не более 1000 мл, в идеале 700-900 мл, при этом мочи должно выделяться примерно столько же. Потери жидкости происходят еще и с потом, и дыханием,около 500 мл, таким образом для восполнения жидкости необходимо принимать не менее 2-2,5 л жидкости. Это и суп, и вода, и напитки. Для илеостомированных очень важно пить не просто воду, а лучше минеральную (столовую, типа Нарзан), но без газа. При увеличении объема отделяемого по илеостоме рекомендуется прием раствора РЕГИДРОН от 500 до 1000 мл. Очень важно соблюдать режим питания и диету, см. прикрепл.файл Если состояние не нормализуется, следует вызвать врача и решить вопрос о госпитализации или, возможно, проведений внутривенного введения растворов для нормализации водно-электролитного баланса.
Прикрепленные файлы:
Алксандр
Что делать
Посмотреть ответ
Лечить ранки, как описано предыдущем письме. Если возникнут вопросы, пишите
Александр
Ирина Анатольевна,после операции научили только как крепить калаприемник,результат на фото .Стома кровоточит как исправить положение и порядок ухода за второй. Огромное спасибо
Посмотреть ответ
Здравствуйте! Судя по фотографиям, причиной возникшего повреждения кожи вокруг стомы и кровоточивости явилось прорезывание швов в области кожно-кишечного соединения. Обычно швы снимают на 10-12 день после операции. Следует снять швы (обратитесь к хирургу в поликлинику или к оперирующим хирургам), после очищения кожи вокруг стомы на ранки присыпать ранозаживляющий порошок БАНЕОЦИИН, или абсорбирующий порошок ( БРАВА -КОЛОПЛАСТ,СТОМАГЕЗИВ - КОНВАТЕК) или отечественный ранозаживляющий порошок СТАТИН, излишки сдуть. Вокруг стомы наложить пасту-герметик, полностью прикрывая ранки,затем наложить защитное кольцо КОГЕЗИВ ИАКИН или СТОМАГЕЗИВ СИЛ,или БРАВА, а затем калоприемник (предпочтительно 2-хкомпонентный, так как пластина в такой системе меняется 1 раз в 3-5 дней, что создает оптимальные условия для заживления). Через 3-6 дней ранки заживут. Если возникнут вопросы, пишите.
Ирина
Доброго времени суток, Ирина Анатольевна! Помогите с вопросами по уходу сигмостоме. Моей маме удалили опухоль в сигмовидной кишке 18.02.2021г. Сейчас дома, когда стала менять калоприемник (колопласт однокомпонентный), оказалось под ним втянутая стома и сильное раздражение.Приобрела крем Критик барьер, кожа вокруг стомы стала подсыхать, но проблема с калоприемником, он на утро, после опорожнения не держится. Заказала на сайте кольцо герметическое большое фирмы иакин, жду чудо. Очень надеемся на вашу помощь, в нашем городе нет стомакабинета.
Посмотреть ответ
Защитное кольцо Иакин обладает прекрасными заживляющими свойствами и абсолютно гипоаллергенно. На него можно клеить любую продукцию, пока не найдете рекомендуемую Сеншуру.
Ирина
Здравствуйте, Ирина Анатольевна помогите решить проблему по заживлению кожи около втянутой стомы. Маму прооперировали 18 февраля т.г. дома начались проблемы с калоприемником (однокомпонентный колопласт), начались зуд, воспаления, знаю, что надо менять на двухкомпонентные, но боюсь, что кожа очень воспалена. Помогите решить вопросы. Фото прилагаю
Посмотреть ответ
Учитывая втянутый характер стомы нужна конвексная пластина. Подойдут, учитывая аллергию на АЛЬТЕРНУ, только калоприемники СЕНШУРА с конвексной пластиной, одно- или двухкомпонентные, с обязательной фиксацией ремнем и адгезивными полукольцами.
Прикрепленные файлы:
Ирина
Доброго времени суток! Прошу вас помочь в уходе за втянутой стомой (для мамы).Период после операции две недели. В данное время используем однокомпонентные калоприемники.Мажу кожу вокруг что в крем заживляющий.И ещё правильный ли бандаж носит мама? Фото стомы, бандажа, крема, калоприемники высылаю.
Посмотреть ответ
Здравствуйте! Судя по фото у Вашей мамы втянутая стома, изменения на коже вокруг стомы соответствуют аллергическому дерматиту на адгезив (клеящийся состав на пластине калоприемника)калоприемника АЛЬТЕРНА, так как форма участка поврежденной кожи вокруг стомы повторяет форму пластины Альтерна. Чтобы полечить аллергический перистомальный дерматит, можно наносить на 10-15 минут на кожу после ее очищения крем КРИТИК БАРЬЕР + мазьТРИДЕРМ (или АКРИДЕРМ , или ЭЛОКОМ) в соотношении 1:1, потом смыть очистителем, нанести на поврежденную кожу возле стомы СТАТИН или СТОМАГЕЗИВ, излишки смахнуть ватным диском или марлей, нанести защитную пленку БРАВА или СИЛЕСС, наклеить калоприемник другого производителя. Бандаж неправильный, так как он сделан с отверстием для стомы. См. прикрепл. файл
Прикрепленные файлы:
Жанна
рина Анатольевна, я вас так благодарю, прямо от всего сердца! Люди будут действовать строго по вашей инструкции и сообщат мне о результате. А я вам напишу. Небольшое отступление: я все же решилась на операцию. была у Варданяна, он меня направил к Ачкасову для решения. Поеду к нему после 8 Марта. Совсем не боюсь, и буду даже рада вновь попасть в ваш прекрасный центр и поприветствовать вас лично. С уважением, Жанна
Посмотреть ответ
Надеюсь, что мои советы окажутся полезными. Пусть Ваши знакомые напрямую связываются со мной.
LUDA
Здравствуйте,у мамы на стоме появились гнойнички ,маленькие точки на самой кишке,подскажите что это может быть?
Посмотреть ответ
Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваш вопрос недостаточно информации. Напишите, по какому поводу, какую и когда Вашей маме сделали операцию. Пришлите фото стомы. Я вам обязательно отвечу.
Жанна
Ирина Анатольевна, спасайте! Мне написала женщина из Махачкалы. ее маме вывели илеостому, да так неудачно, что вся кожа сгорела и калоприемники не держатся. Они по незнанию пользовались однокомпонентными, сейчас по почте заказали двухкомпонентные. Как им вылечить кожу? Крема Протакт Барьер нет и не могут заказать, его ни у кого нет в продаже. Какими еще доступными средствами можно им вылечить кожу? Обратиться и не к кому, в их маленьком городке нет стома-кабинетов. Они совершенно одни со своей бедой... С уважением, Жанна
Посмотреть ответ
Здравствуйте! Судя по предоставленному видео, у пациентки втянутая стома и перистомальный дерматит. Повреждение кожи - перистомальный дерматит, развивается вследствие химического ожога кишечным содержимым. При илеостоме кишечное содержимое особенно агрессивно из-за имеющихся в нем желчи, кишечного сока, сока поджелудочной железы. Поэтому, прежде всего, необходимо уменьшить количество отделяемого кишечного содержимого и его консистенцию. Этого можно достичь за счет коррекции диеты, см. прикрепл. файл, раздельного приема жидкости и пищи (пить лучше через 30-40 мин. после приема пищи, соблюдения режима питания (есть в одно и то же время, через равные промежутки времени). Лоперамид или иммодиум от 1 до 4 табл. в сутки принимать безопасно, препарат быстро уменьшает количество отделяемого. До тех пор пока Вы не приобретете нужные средства, поврежденные участки кожи после промывания ВОДОЙ И ДЕТСКИМ МЫЛОМ (фурацилин и перекись использовать НЕ НАДО) можно смазать лекарством, обычно используемым для лечения желудка, АЛЬМАГЕЛЬ или ФОСФОЛЮГЕЛЬ, или любым аналогичным препаратом, спросите в аптеке. По илеостоме выделяется кишечное содержимое довольно кислое, лекарство будет нейтрализовать его, повреждение кожи уменьшится. На подсохшее лекарство можно приклеить калоприемник. Паста Лассара (цинк-оксидная мазь) также обладает защитными свойствами, но приклеить на нее ничего нельзя. Оптимально использовать крем Критик-барьер, его также, как другую рекомендованную продукцию, можно заказать в интернет-магазине на форуме. На него приклеить калоприемник можно. Учитывая втянутый характер стомы, судя по фото, Вам обязательно понадобятся конвексные пластины. Что надо делать для лечения дерматит при втянутой стоме, см. прикрепл.файл. Появятся вопросы, пишите.
Прикрепленные файлы:
Петр
Здравствуйте Ирина Анатольевна. Как попасть к Вам на приём лично.
Посмотреть ответ
Здравствуйте! Запишитесь на прием по телефону 8 499 642 54 40 http://new.gnck.ru/patient/zapis-na-konsultatsiyu.php http://new.gnck.ru/units/dnevnoy-statsionar/otdelenie-reabilitatsii/
Ольга

Уважаемая Ирина Анатольевна! Я очень Вам благодарна за быстрый ответ!Спасибо за информацию про бандаж, очень поучительно. Я ношу бандаж фирмы ORTO(фото в приложении), однако моей ошибкой был отказ от ношения дополнительной части к бандажу в виде сьемного кармана для калоприемника, который и придерживает стому. Сейчас я его срочно прикрепила и оценила ситуацию в положительную сторону. При этом мои опасения по неприятным ощущениям не оправдались, чему я очень рада! Надеюсь, что со временем и стома не станет такой чевствительной. В отношении смены производителя калоприемников буду пробовать. К сожалению накупила 5 коробок Абуцела, но здоровье важнее. Еше раз спасибо за заботу, здоровья Вам и успехов в таком нужном деле!

Посмотреть ответ

Успехов!

Появятся вопросы, пишите.