8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатолиевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
1794
1948
Ответов:
1793
1948


Ирина Вдовиченко

Пожалуйста, помогите. У меня трансверзостома. Прошло 7 мес. после операции и почти 3 мес. после завершения химитерапии. КТ, анализы хорошие.Потеряла 11кг(17% веса), постоянно на грани диареи или диарея, при строгой диете.Врачи ничем не помогают, говорят, терпите, после восстановительной операции наладится. Сейчас жду колоноскопию. Возможна ли восстановительная операция при таком истощении? Живу в Крыму. Куда еще можно обратиться, здесь в медицине катастрофа

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Об истощениисудят не только по потере веса, но, главным образом по анализам крови (гемоглобин, общий белок и белковые фракции, печеночные пробы и т.д.)

Пришлите мне в приватном режиме выписку из истории болезни, данные последних анализов и обследований. я Вам постараюсь помоь.

Диета при трансверзостоме при склонности к диарре обязательна и сходна с диетой при илеостоме, см. прикрепл. файл. Для уменьшения потерь, более редкого стула можно принимать лоперамид от 1 до 4 табл. в сутки. 

Прикрепленные файлы:
Екатерина Афонина

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, после отравления промыли желудок в больнице, возможно повредили полипы в кишечнике, стома кровоточит. Можно ли применить внутрь стомы повязки aqucelAgextra?

Посмотреть ответ

Не нужно применять никакие повязки. Если стома слегка кровоточит, можно присыпать ее порошком СТАТИН,или БРАВА, или  СТОМАГЕЗИВ.

ПРИЛОЖИТЬ МИНУТ НА 15-20 ЛЕД НА СТОМУ ЧЕРЕЗ КАЛОПРИЕМНИК.

ЕСЛИ ВЫДЕЛЕНИЕ КРОВИ ПРОДОЛЖАЮТСЯ, СЛЕДУЕТ СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

Екатерина

Добрый день! Помогите нам пожалуйста! У моей мамы выведена илеостома. Через три недели после операции рядом со стомой мы обнаружили свищ и образовалась большая опухоль под стомой (когда дотрагиваешься до неё больно). Ездили к хирургу по месту жительства он сказал свищ мазать абуцелом. Но свищ не затягивается под напором кислоты мазь отклеивается. Мы обратились к онкологу. Онколог сказал что свищ ни кто зашивать не будет мажьте зеленкой и сыпьте стрептоцид или банеоцин, по поводу шишки сказал не трогать может сама пройдет или грыжа вылезет. Прошла неделя свищ не затягивается. У меня два вопроса как вылечить свищ? И что делать с опухолью как её уменьшить может есть специальный бандаж или мазь? На фото свищ и опухоль в положении лежа.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Я Вам уже писала, что для того, чтобы ухаживать за такой втянутой стомой со свищом необходимо использовать конвексную пластину, отверстие в конвексной пластине  необходимо вырезать чуть больше, повторяя контур свища. Свищ этот не закроется, надо просто к нему приспособиться.

Что Вы понимаете под опухолью несовсем понятно. Полагаю, что это измененная форма передней брюшной стенки из-за того, что стома сильно втянута. Не исключаю грыжи, но для этого врачу-хирургу нужно сделать пальцевое исследование стомы. Желательно проведение УЗИ исследования в области стомы.

Светлана

Уважаемые, онкологи. Нужна ваша помощь. Муж полтора года назад прооперирован по поводу аденокарциномы прямой кишки с выводом пожизненной стомы. В плане регулярных обследований стоит колоноскопия. На вопрос, надо ли делать, онколог отправляет к терапевту, терапевт к онкологу. Хотелось бы узнать, показана ли данное обследование в случае моего мужа? Насколько она нужна? Диагноз: аденокарцинома прямой кишки 3 ст

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Безусловно, что каждый пациент, оперированный по поводу рака прямой кишки должен в течение первых пяти лет после операции ежегодно проводить колоноскопию. Так как не исключено образование полипов и рака в оставшихся отделах толстой кишки, частью которой и является прямая кишка.

Единственным ограничением для проведения колоноскопии у всех пациентов, включая и стомированных, является  наличие тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Если со стороны терапевтического состояния противопоказаний нет, следует провести колоноскопию.

Исследование проводят через стому. Подготовка такая же как и у неопрированных пациентов ( диета, исключающая продукты, содержащие клетчатку, прием осмотических слабительных: Фортанс, Лаваол, Пикопреп и др.) Уточните у врача.

Курсанова Екатерина

Добройдень! Я писала Вам вопрос про повреждение вокруг стомы 05.09.21. Сейчас обнаружили что у мамы сочится не только из стомы, а рядом у основания стомы с правой стороны. Что нам делать?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

В Вашем случае, так как свищ пристеночный, отверстие в конвексной пластине вырезать чуть больше, повторяя контур свища. Все остальное делаем также.

Курсанова Екатерина

Доброй ночи! Помогите пожайлуста!У мамы илеостома с правой стороны всё время сочится. 16 августа сделали операцию, из больницы выписали 27 августа в пятницу. В выходные дома мы много раз пытались приклеить колоприемник, но он все время отклеивался.Мама полная и сама стома находится как бы в разрезе, когда она садится стома уходит глубже в разрез. Пользовались однокомпонентными калоприемниками и пастой фирмы абуцел. Вокруг стомы появилось раздражение. В понедельник обратились к хирургу по месту жительства, он сказал пока не приклеивать калоприемник и мазать цинковой мазью. Воспаление не проходит т. к. из неё все время сочится. Мама уже неделю не спит ночами вся измученная. В интернете нашла видео "профилактика и лечение воспаленных стом" О. Н. Выговская. Узнала о Вашем сайте и поняла что калоприемник нужно клеить обязательно чтобы залечить раны. 1. Не могу разобраться какой подобрать калоприемник чтобы изолировать стому от кожи? 2.Чем лечить кожу в данном случае? 3.Надо ли приклеивать кольцевые прокладки конгезив вокруг стомы или можно намазать пастой Триецел? Если да то какого размера кольца? Фото лежа сидя и стоя.

Посмотреть ответ

Екатерина!

Внимательно прочитайте мои рекомендации  прикрепл. файлах. 

Так как ямка , в кторой находится стома глубокая, паста гермети в тубе не подойдет. Нужноиспользовать защтные кольца или пасту герметик в полоске. Кольца использовать толщино не менее 3-4 мм. Колец Когезив Иакин Вы сейчас не купите, их нет в стране. Пользуйтесь Кольцами Стомагезив Сил или Брава.

Обязательны конвексные пластины и приклеивание их в положении пациентки сидя или стоя.

Курсанова Екатерина

Доброй ночи! У мамы илеостома с правой стороны всё время сочится. После операции прошло 18 дней стома находится в складке. Какой подобрать калоприемник чтобы изолировать стому от кожи? Чем вылечить кожу? Мама полная и сама стома находится как бы в разрезе кожи, когда она садится стома уходит глубже в разрез. Пользовались однокомпонентными калоприемниками и пастой фирмы абуцел.

Посмотреть ответ

Судя по фото , стома втянутая (в ямке), возможнои в складке, поэтому нужны специальные калоприемники. Повреждение кожи вокруг стомы называется перистомальный дерматит.

 Важно также при илеостоме наладить правильное питание.

Что нужно делать см. в прикрепл. файлах.

Прикрепленные файлы:
Эвелина

Ирина Анатольевна,здравствуйте. Прошу у вас помощи в нашем вопросе. Стому вывели у моей мамы 07 августа. Швы не снимали,сказали что нет необходимости.Сейчас она находится в больнице на обследовании перед химиотерапией. Перед больницей во время замены пластины я увидела в месте откуда выходит нитка образование как язва,сейчас данная язва увеличилась. Фото прилагаю,видно не очень хорошо,слева прям у стомы. Как поступить с этой «болячкой», есть ли способ это залечить? Спасибо за ответ.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

К сожалению, фото не открываются. без них ответить на Ваши вопросы невозможно. Попробуйте прислать фото еще раз

Екатерина

Доброй ночи! У мамы илеостома. Подскажите пожалуйста как лечить кожу вокруг стомы? Можно ли в данном случае надевать калоприемники? Если можно, то с помощью каких средств изолировать кожу вокруг стомы от кислоты выходящей из стомы. После операции прошло 18 дней стома находится в складке. Пользовались однокомпонентными калоприемниками и пастой фирмы абуцел.

Посмотреть ответ

Судя по фото , стома втянутая (в ямке), возможнои в складке, поэтому нужны специальные калоприемники. Повреждение кожи вокруг стомы называется перистомальный дерматит..  Важно также при илеостоме наладить правильное питание.

Что нужно делать см. в прикрепл. файлах.

AnnaDrevnitskaya

Добрый день ! Ирина Анатольевна , подскажите пожалуйста, мне сделали реконструкцию илеостомы . Теперь послеоперационные осложнения , разошлись швы и теперь очень гноит , температура 38. Мне прописали антибиотик и каждый день промывают. Может быть Вы что-нибудь порекомендуете ?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, судя по фото у Вас произошло расхождение кожно-кишечного соединения, с образованием раневой полости. Что нужно делать в такой ситуации  см. в прикрепл. файле.

Прикрепленные файлы:
Эльза

Здравствуйте Ирина Анатольевна! моя дочь (20 лет) с илеостомой с января 2021 года. диагноз был язвенный колит. помимо этого, нам ошибочно диагностировали гранулематоз Вегенера и на протяжении 6 месяцев мы принимали гормоны в "лошадиных" дозах по назначению врача -ревматолога (медрол 16 мг. 3 таблетки в день).Оперировавший нас хирург диагноз гранулематоз Вегенера поставил под сомнение, мы нашли другого врача ревматолога, которая посоветовала нам сделать биопсию и заново сдать анализы на АНЦА. В итоге гранулематоз не подтвердился, гормоны нам отменили по схеме, постепенно мы их перестали принимать, последнюю дозу прекратили пить 22 июля. в августе должны были сделать реконструкцию по соединению стомы, посоветовали пройти эндоскопию и КТ, что мы и сделали. на кт обнаружили на левом яичнике кисту больших размеров (7 см.), направили к гинекологам. Там сделали УЗИ, обнаружили опухоль левого яичника ( диагноз неточный), взяли анализы на онкомаркеры, ждем результатов. после отмены гормонов, примерно неделю назад у дочери в "запасной" стоме слева (илеостома справа у нее) появились гнойные выделения. Врач-хирург посоветовал промывать раствором сульфаселазина, но гнойные выделения не прекращаются (они зелено - желтого цвета, раньше была прозрачная слизь). Сделали колоноскопию, язвочек нет, слизистая чистая, но гнойные выделения есть и врач эндоскопист в недоумении, откуда может быть гной. Так это полбеды, нам назначили антибиотик в таблетках цефалексин, пока пьем их. Над этой стомой появилась припухлость (очень похожа на грыжу), может ли внутри над стомой спайка или киста и так себя проявлять? Ходим от одного врача к другому, никто толком ничего сказать не может. Сегодня уже хотим пойти на МРТ. Эта неизвестность очень пугает.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Я уже писала Вам, что к сожалению, Ваши вопросы не для заочной консультации. 

Вы можете обратиться в наш Центр http://new.gnck.ru/ по направлению по форме 057/у-04, чтобы помощь была оказана в счет ОМС. 

 

Валерий

Добрый день, Ирина Анатольевна! Мой диагноз: рак прямой кишки 4N1M0, комбинированная обструктивная резекция прямой кишки с формированием концевой сигмостомы, плоскостной резекцией мочевого пузыря, резекции петли тонкой кишки с формированием аностомоза "бок в бок". Мне посчастливилось попасть к Вам на консультацию в 2020 году. Сейчас очень нуждаюсь в Вашей профессиональной консультации, так как понимаю что проблемой моей стомы сейчас специалисты заниматься не намерены. В настоящий момент я нахожусь в стационаре, причиной обращения была температура в течении месяца, частые мочеиспускания (у меня стоит трансплантан почки, мои почки атрофированы и 10 лет назад после гемодиализа мне сделали подсадку почки) и отсутсвие стула в течении 5 дней. По направлению врача меня госпитализировали в Красногорскую больницу (по месту регистрации) в урологическое отделение, врач в данный момент занимается лечением моего трансплантанта, а на мои жалобы по поводу отсутствия стула к сожалению не реагирует, стул у меня уже отсутсвует в течении 8 дней (последнее время были большие перебои со стулом, в течении нескольких дней бывали перерывы, но такого длительного не было), у меня резко упал креатинин до 1000 и упал гемоглоби до 40, этими показателями специалисты занимаются а стомой нет. Я принимал Фитослабил в порошках, надеялся что это поможет улучшить ситуацию со стулом, но к сожалению не помогает, меня тошнит и пищу я принимаю в очень малых количествах. В наличии препарат Дюфалак, Экспортал и Иммунотайм, можно ли принимать мне сейчас эти препараты? Я в полном отчаянии, не понимаю что мне делать, не знаю что предпринять в этой ситуации, понимаю что идет токсикация организма. Больше всего меня беспокоит стома, а точнее её не работоспособность. Буду Вам очень признателен и благодарен, если Вы найдете минутку и напишите пару рекомендаций.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

При отсутствии стула в течение стольких дней выходят и газы через стому? Нарастают ли боли в животе?

Чтобы дать конкретные рекомендации, мне важно имеь более полную информацию

Желательно: протокол КТ или МРТ органов брюшной полости и малого таза , возможно, колоноскопи, ифото стомы, чтобы я могла оценить нет ли там сужения,

Кто -нибудь проводил пальцевое исследование стомы?

Напишите, по возможности номер Вшей карты в нашем Центре, чтобы я смогла получить еще информацию

Екатерина

Здравствуйте. У мужа временная двуствольная колостома после удаления опухоли прямой кишки, пока три месяца, дальше видно будет. Но вот последний раз, меняя мужу К.П. заметила, что на стоме, миниатюрные "язвочки"(совсем крохотные, если не присматриваться, не увидишь) выглядит, как стоматит, и около стомы на коже с одной стороны типа пупырышки небольшие. Что это может быть? Опасно ли это? Можно ли чем то мазать? А ещё на стыке стомы с кожей с одной стороны, где ранее возможно было повреждение слизистой от калоприёмника, сейчас тянется белая полоска, сантиметра 2-3, примерно. Это что может быть? Гной?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Хоть Вы и подробно описываете изменения стомы, все же, лучше один раз увидеть, чем сто раз прочитать. Пришлите, пожалуйста, фото стомы и выписку из истории болезни, напишите ккой продукцией по уходу за стомой Вы пользуетесь.

Я Вам обязательно отвечу.

Элина

Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста. Мою маму прооперировали и установили стому. Она ещё в больнице и спустя три дня после операции ей разрешили приём пиши. Было съедено совершенно малое количество,однако после приема пищи разболелся живот,начало тошнить и была диарея. Нормально ли это в данных условиях?и когда она сможет нормально питаться ? Ещё такой вопрос: существует ли кабинет для помощи людям со стомой в городе Симферополь?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

По предоставленной Вами информации непонятно, какя у Вашей мамы стома, по какому поводу и какая была операция. Без этой информации корректно ответить невозможно. Пришлите выписку из истории болезни. Я Вам обязательно отвечу. В Симферополебыл подготовленный специалист (медицинская сестра по ухду за стомой).Попробуйте узнать координаты по телефону горячей линии Колопласт(это представительство фирмы, производящей продукцию по уходу за стомами), они участвуют в подготовке специалистов. 8 800 700 11 26 (телефон бесплатный), заодно подскажут Вам, где в Вашем городе можно приобрести продукцию по уходу за стомой

Виктория

Здравствуйте Ирина Анатольевна. У меня рак яичников, опухоль затронула сигмавидную кишку, вывели стому в 2018г. Закрывать не хочу, боюсь осложнений. Прямая кишка производит слизь 2-3 раза в день. Слизь прозрачная, иногда желтоватая с вкраплениями крови. В последнее время количество крови заметно увеличилось. Через 3 месяца на проверку к онкогинекологу. Скажите, стоит ли раньше обратится к врачу? Кроме крови ни каких проблем нет.

Посмотреть ответ

Выделения крови из кишки - серьезный симптом, требующий безотлпагательного обследования - колоноскопии.Это может быть свидетельством пррастания оухоли в кишку, но может быь и проявление еолита отключенной кишки. ОБСЛЕДУЙТЕСЬ!

Вера

здравствуйте.Я после операции недавно, в стома-центр записана на 12 августа.ничего не знаю, растеряна.при операции сформирована двухствольная колостома.сейчас онколог готовит меня к плановой операции по удалению опухоли. Сначала я пошла на колоноскопию.в анусе сделали нормально, а в стому было не зайти.врач сказала, что стома зарастает. Что мне делать надо? Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Если стома действительно зарастает, ее надо разбужировать, растянуть. Но сделать поначалу это может только врач хирург, а потом уже начить Вас это делать самостоятельно.

Ирина

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Для уточнения моего вопроса по поводу необходимости делать клизмы направляю вам выписку. Заранее благодарю за ответ, что не отказали

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по выписке, после ряда операций Вам вывели сигмостому. По-видимому петлевую, т.е. не пересекали кишку. В таком случае при постановке клизмы через прямую кишку может наблюдаться выделение вводимого раствора чрез отключенный отде стомы. Это нормально.

Очистительная клизма делается в положении пациента лежа на левом боку. Следует 1 -2 раза в неделю вводить в кишку 200 мл отвара ромашки (1 пакетик на 1 стакан кипятка, остудить до комнатной температуры).

Anna84

От: Анна Владимировна (личная эл.почта) Отправлено: 4 августа 2021 г. 16:53 Кому: РООИСБ АСТОМ Тема: Фото: Получен ответ на Ваш вопрос на сайте astom.ru Здравствуйте. Извините, только вот такое фото лёжа. Не сидит пациентка, к сожалению. Хирург сказал, что швы пока должны оставаться. Ей щипит и очень больно. Боится за сердце (диагноз по сердцу плюс диабет 2 вида). Извините, пожалуйста. Средства купили, но не пойму ,как до конца очищать. Есть жёлтый Колостар лосьон. Как-то он почти ничего не размачивает. Смотрели видео по осложнкненным стомам. Сегодня запудрили. Далее кольцо и герметик. Пока на однокомпонентном. Побоялись тампонировать альгитной салфеткой. Так как швы не сняты. Не знаем каков будет эффект. Не отходят следы от пластины. Долго упражняться тоже не можем, из илео выходит содержимое. С уважением и благодарностью, Анна ср, 4 авг. 2021 г., 3:21 РООИСБ АСТОМ : Ваш вопрос: Здравствуйте. Просим совет. Илеостома с 4.07. Швы, сказали, так и останутся. Так бывает? Используем пока однокомпонентные (все нужные аксессуары были приобретены, но врач сказал что это нам рано). На мокнущую область посоветовал цинк пасту. Вчера стало щипать. Пациентка лежит в основном. Как избежать налива масс из стомы на мокнущую область, ума не приложу. Сыпали Банеоцин, наносили пасту, ошибочно пару часов сидели собирали выделения чтобы не попадали на мокнущую область. Потом закрыли кольцом защитным и гермет пастой, но не знаем через сколько часов эффект сойдёт на нет. Нуждаемся в рекомендациях как лечить образовавшуюся мокнущую впадину. Спасибо всем специалистам. Ответ от доктора: Здравствуйте! Фото не информативное, пришлите, пожалуйста, фото более крупным планом, в положении пациентки "сидя, лежа"и с очищенной кожей вокруг стомы.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по последнму фото, имеется прорезывание швов в области кожно-кишечного соединения и расхождение этого шва по обной из полуокружностей, рана при этом выглядит не оочень глубокой. Как лечить такое осложнение см. в прикрепл. файле. Только швы все же надо снять, они уже ничего не держат, а только пмешают заживлению ранки и затрудняют уход. 

Прикрепленные файлы:
Ирина

Здравствуйте! Нужно ли делать анальные клизмы при сигмастомии для выведения слизи? Если это так, то как часто и как правильно это делать? Эту информацию о необходимости я услышала от таких же , как я, а не от врачей. Заранее благодарю за ответ.

Посмотреть ответ

Я не могу корректно ответить на Ваш вопрос,  не имея информации о  характере , сроках и причине проведенной Вам операции. Пришлите эту информацию или , лучше, выписку из истории болезни. Я Вам обязательно отвечу.

Наташа

Здравствуйте! Маме сделали операцию, вывели иелостому. Кожа воспалилась так как в больнице ухаживали не надлежащим образом. Как снять это раздражение кожи если из стопы не прекращаются выделения. Можно ли наносить крем абуцел прямо на покраснение участки. Проблема в том что верхняя складка кожи кака бы нависает над сомой и там скапливается стул. Мы живём в посёлке, грамотных врачей нет. Возможна ли он-Лайн консультация по телефону? Спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте,Наталья!

Судя по фото, у Вашей мамы втянутая илеостома (основание стомы, место, где кишка соединяется с кожей, находится в ямке, а в положении сидя или стоя еще и нависает складка) Для такой стомы нужно выравнивать область вокруг стомы и использовать специальные конвексные ластины. Повреждение кожи вокруг стомы называется перистомальный дерматит, он возникает из-за воздействия кишечного содержимого на кожу именно в зоне втянутости (ямки).

Что и как нужно делать см. в прикрепл. файле.

При илеостоме чрезвычайно важно также отрегулировать диету, режим питания и соблюдение водного режима. См. прикрепл файл

Михаид

Утром в калоприёмнике появилась алая кровь,70-100гр. Это 10й день после операции. Что делать?

Посмотреть ответ

Появление крови - серьезный симптом, следует положить холод (лед) на стому через мешок и вызвать скорую помощь. 

По какому поводу и какую операцию Вам сделали?

Ольга

Здравствуйте, Ирина Анатольевна! Подскажите, пожалуйста, как быть с вакцинацией от ковида стомированным больным (у меня Болезнь Крона, илиостома)? По анализа СОЭ 50. Как сейчас говорят, имунные заболевания не противопоказания для вакцинации, хотя ещё недавно в приказе значились как противопоказания. В октябре я перебрлела ковидом в лёгкой форме даже без антибиотиков и противовирусных. Ставить прививку не хочу, боюсь. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу вакцинации.

Посмотреть ответ

Вопрос о прививке пациентам с ВЗК следует решать в индивидуальном порядке с лечащим врачом, у которого Вы наблюдаетесь по поводу Вашего заболевания. Так как при принятии решения должны учитываться не только диагноз, но и стадия заболевания, наличие его осложнений, титр антител  к КОВИД-19 и т.д.

asbot

Здравствуйте! У меня колостома, первый месяц после операции. Я начал идти в мой офис, где один сотрудник, который знает о моей проблеме и спокойно относится к звукам стомы. Скоро мне нужно посетить собрание, где будет много народу. Как можно подготовить себя перед посещением общественных мест? Я думаю можно выпить таблетки понижающие газообразование или не есть за несколько часов до встречи. Что вы посоветуете? Спасибо Вам за ответ.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Повышенное газообразование в большой степени зависит от характера принимаемой пищи. Посмотрите в прикрепл. файле рекомендации по диете при колостоме. Очень Важно принимать пищу медленно, не торопясь, чтоы на заглатывать воздух. Другой причиой повышенного газообразования может быть дисбактериоз, довольно часто развивающийся  после хирургического лечения в связи с введением антибиотиков. Вопросами коррекции микрофлоры кишечника занимаются гастроэнтерологи.

Чисто симптоматически можно принимать эспумизан, укропную воду. Если Вы пользуетесь двухкомпонентными калоприемниками, в стому можно вставить смоченный водой ватный тампон для приглушения звука. 

Прикрепленные файлы:
Екатерина

Здравствуйте! 15.06.21 года мне провели операцию по удалению фрагмента прямой кишки, 02.07.21 сняли швы. До сих пор передвигаюсь в бандаже, шов не затянулся на нижнем участке живота (1 см). Вопрос: когда можно отказаться от ношения бандажа?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Если операция проводилась традиционным способом (не лапароскопическим), т.е. через разрез посередине длинною 15-20 см. Бандаж обычной рекомендуют носить не менее 1,5-2  месяцев. При физичской нагрузке 3- 4 месца. Но все определяется индивидуально и зависит от веса пациента, сопутствующих заболеваний, наличие в прошлом операций на этом же месте и т.д. 

Зейвара

Здравствуйте. 19 мая была прооперировали, удаление опухоли, рак 2 ст., выведена колостома. Все было в порядке, но сегодня целый день жидкий стул, как из стомы, так и по старинке, как будто и не было операции, есть и порывы и выходит кал. Но как он туда попадает? Это нормально, или срочно надо бежать в поликлинику или больницу. Общее состояние, слабость, головокружение. Ответ: Здравствуйте! В предоставленном фрагменте выписки нет упоминания о характере перенесееной Вами операции. Поэтому я не смогу комментировать Ваши вопросы. Пришлите полную выписку. Я Вам обязательно отвечу

Посмотреть ответ

По предоставленному протоколу операции Вам после удаления опухоли сшили здоровые участки кишки, и наложили защитную трансверзостому, но в протоколе написано, что стому не всрывали. Если это так , то понятно, почему все опорожнение кишки идет естественным образом. Даже если ее вскрыли,но не большим разрезом, без фиксации стенки кишки к коже, то опорожнение кишки также может быть  естественным путем и совсем немного по стоме, так как в таком случае стома носит пристеночныйхарактер и не функционирует в полом объеме.

Зейвара

Здравствуйте. 19 мая была прооперировали, удаление опухоли, рак 2 ст., выведена колостома. Все было в порядке, но сегодня целый день жидкий стул, как из стомы, так и по старинке, как будто и не было операции, есть и порывы и выходит кал. Но как он туда попадает? Это нормально, или срочно надо бежать в поликлинику или больницу. Общее состояние, слабость, головокружение.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

В предоставленном фрагменте выписки нет упоминания о характере перенесееной Вами операции. Поэтому я не смогу комментировать Ваши вопросы. Пришлите полную выписку. Я Вам обязательно отвечу.

Жанна

Я делала ЭМГ, результат вполне нормальный. Хирург мне все объяснил, и сказал что прямых противопоказаний нет и операция будет. Насчет Бос-терапии и электростимуляции я у него пока еще не спрашивала, решила сначала у вас узнать. Теперь все понемногу проясняется. Дело в том, что в интернете нет никакой информации, а на сайте ГНЦК написано, что эти процедуры проводятся пациентам. Спасибо! С ув.Жанна

Посмотреть ответ

В интернете представлена, как правило, общая информация. В каждом случае выбор лечения должен проводиться индивидуально.

Виктор

В продолжение разговора, скидываю историю

Посмотреть ответ

Причин для отека нижних конечностей немало. Это может быть проявлением сердечно-сосудистой недостаочности. В выписке ЭХО КГ и консультации кардиолога я не увидела. Нет так же УЗИ сосудов нижних конечностей.

Так как Вы оперированы по поводу рака сигмовидной кишки Важно провести КТ исследование с контрастированием, чтобы исключить сдавление сосудов в малом тазу.

В любом случае, Ваш вопрос не для заочной консультации. Этот сайт, все же предначначен для консультации пациентов по поводу стомы, ухода и  помощи при осложнениях

Жанна

Спасибо за ответ Ирина Анатольевна. Но мне не будут делать превентивную стому. Я специально задала этот вопрос хирургу. Хирург сказал, стома у меня уже есть и что на первом этапе сформируют резервуар, а на втором этапе уберут илеостому. По поводу питания я так и думала как вы написали, значит я к этому режиму уже готова. Непроясненным остается несколько вопросов: - какой силы позывы (при НЯК они были непреодолимыми). А при резервуаре слабее, как у всех нормальных людей? - надо ли натуживаться при дефекации, или оно само выходит? Извиняюсь за такие подробности, но чем больше я буду знать о резервуаре, тем лучше смогу управлять процессом и предусматривать многие неожиданности. Электростимуляцию и бос-терапию назначает хирург? Это происходит уже когда я буду в стационаре? Или до госпитализации? С ув.Жанна

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Жанна!

Пожалуйста, внимательно читайте мои объяснения. По поводу стимуляции и БОС терапии. Эти процедуры назначаются только после обследования запиратеольного аппарата прямой кишки, и, разумеется, до операции и хирургом, планирующим операцию. Курс проводится амбулаторно в течение двух недель, на платной основе, так как финансирование по ОМС на эти процедуры не предусмотрено.

Чтобы понять, что такое резервуар и почему  он всегда делается с превентивной стомой, посмотрите прикрепл. файл. У Вас сейчас концевая стома , именно из этого отдела и формируется резервуар, который защищается петлевой превентивной стомой, расположенной выше резервуара.

Узнать достоверно  Ваши ощущения при функционирующем резервуаре невозможно, это слишком сложно и малопредсакзуемо. Вам уже неоднократно говорили , что дефекация при резервуаре  происходит (при хорошем результате) 6-8 раз, и как Вы все будете контролировать и удерживать никто не может гарантировать, многое зависит от мотивации и компенсаторных возможностей всего организма.

По-хорошему, всю эту информацию Вам должен был бы объяснить хирург, который собирается Вас оперирвать.

 

Прикрепленные файлы:
Виктор

Здравствуйте. Сделали операцию, перенесли мешок с правой стороны на левую (на толстую кишку). Проблема: стали отекать ноги, особенно к концу дня, сильно набухают. Узи сделали, варикоза нет. Анализы тоже хорошие, белок в норме.Врачи разводят руками. Что нам делать?

Посмотреть ответ

Пришлите, пожалуйста, выписку из истории болезни. Без информации я не смогу ответить на Ваши вопросы.