8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатолиевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
1728
1897
Ответов:
1728
1896


Людмила Анатольевна

Добрый день! 12 го октября 2018 года вывели колостома,но до сих пор беспокоит рана и новообразования вокруг колостомы. Подскажите чем обрабатывать и что это за образование. При обращении к хирургам был один ответ: что вы хотели ,вам так вывели. На сегодняшний день пройдено 4 химиотерапии. Во вложении есть фото колостомы. Прошу вас помочь разобраться с данной ситуацией.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Почему-то прикрепились все 3 одинаковые фотографии.

На этом фото раны не видно, есть только рубцы, видно, что основание стомы (место, где кишка соединяется с кожей)втянуто.  

Если ранка все же есть, после очищения кожи вокруг стомы ранку присыпать порошком БАНЕОЦИН или СТАТИН, или  БРАВА,  излишки порошка сдуть или смахнуть марлей или ватным диском. Вокруг стомы наложить защитное кольцо (БРАВА, СТОМАГЕЗИВ СИЛС), или пасту герметик в полоске. Эти средства создадут хорошоие условия для заживления ранки и выровняют перистомальную область. См. прикрепл.файл

Прикрепленные файлы:
Анна

У папы была операция в 2011 году, онкология 2 степени, рак простаты, удалили орган вместе с опухолью. Во время операции повредили кишечник и мочевой пузырь, прожгли, как нам объяснили прибором и образовался свищ, во время мочеиспускания бежал кал, а во время туалета, моча из заднего прохода, 6 операций было, чтобы зашить этот свищ, но безуспешно, все равно кал и моча смешивались, так живёт по сей день с мучениями. Меняет калоприемник сам каждый день, может не прочищает хорошо. В г.Шадринске нет специалистов, чтобы подсказали как излечить воспаления и язвы вокруг стомы. Обращались в г. Тюмень, врач- хирург посоветовал салфетки использовать кровоостанавливающее, но у него кал выделяется кашицообразный постоянно и он не может без калоприемника. Помогите вылечить восполнение вокруг стомы, диаметр отверстия в приёмнике вырезает все больше, 50 мм.Калоприемник convantec.

Посмотреть ответ

Стома сформирована таким образом, что кожа вокруг стомы деформирована, из-за этого происходит протекание кишечного содержимого и повреждение кожи.

Что нужно делать см. в прикрепл файле.

Анна

Добрый вечер! У папы колостома с 2011 года, появились язвочки вокруг стомы, воспаление, кровоточат при смене калоприемника. Калоприемник меняет каждый день, подслушивает стому в течении 2 часов, потом снова прикрепляет калоприемник. Подскажите пожалуйста как вылечить эту проблему.

Посмотреть ответ

Пришлите фото стомы в положении пациента сидя, стоя, лежа. Напишите по какому поводу и какая была операция, какими калоприемниками пользуется. Я Вам обязательно отвечу.

Нина

Добрый день! Маме 72 года. Колостома выведена в следствии перитонита ( в ходе операции нашли опухоль не операбельную на толстой кишке) прошло 2 месяца после операции вокруг стомы на месте ниток появились наросты ( нитки убрали) наросты не проходят , они не красные и не беспокоят . Сегодня появились на самой кишке красные язвочки. Очень счипят и болят. КП дома не носится только ватный диск с мазью цинковой или Барьер. Пробовали левомиколь от него идёт покраснение. Чем можно обрабатывать? Язвочки появились после приема эспумезан( подготовка в МРТ) связано ли это.почему то фото не загружаются. На самой кишке прям огненно красные маленькие язвочки.

Посмотреть ответ

А почему Ваша  мама не использует калоприемник?. Не исключено, что язвочки на слизистой появились из-за пересыхания слизистой и травматизации ее  ватными дисками, одеждой и т .п.          Чтобы  калоприемники держались нормально, поверхность кож и следует  выровнять с помощью пасты герметик в полоске или защитных колец БРАВА, Стомагезив силс.

Прикрепленные файлы:
Нина

Добрый день! Через 2 месяца после операции появились какие то наросты в местах ниток. Нитки убрали, наросты не проходят. Вторая проблема Сегодня сама стома стала красной и не много кровит поверхностно( могло ли воспалиться от каких либо продуктов) что делать? Врачей у нас нет. Ни кто не принимает. Хирург сказал мазать цинковой мазью и все. Воспаление не проходит постоянно счипет и побаливает

Посмотреть ответ

ПРИШЛИТЕ ФОТО ЕЩЕ РАЗ. ЭТО НЕ ОТКРЫВАЕТСЯ.

Напишите также , по какому поводу и какая была сделана операция.

Я Вам обязателььно отвечу.

Наталья

Надо ли после каждого опорожнения мыть дренируемый калоприемник?

Посмотреть ответ

Мешки калоприемников промывать не следует!

 Современные модели калоприемников (импортных) сделаны из газо- и запахонепроницаемых материалов. Необходимо вовремя дренировать мешок (при наполнении его на 1/3 или 1/2 максимум) и аккуратно очищать дренируемый конец мешка и застежку. Ведь никому, при наличии прямой кишки, не приходит в голову после опорожнения промывать прямую кишку клизмами, достаточно туалета заднего прохода и промежности. При промывании мешка вода размывает адгезив (клеящий состав пластины) по окружности стомы, подтекает вместе калом под пластину, чем вызывает раздражение и повреждение кожи вокруг стомы. Лечить перистомальные дерматиты сложнее, чем предупредить.

Татьяна

Ранее я задавала вопрос и получила ответ: Ваш вопрос: Здравствуйте, подскажите пжста нормально ли такое изменение стомы? Буквально за двое суток стома изменилась в размере и во внешнем виде. Фото с раной у стомы это фото первое (рана зажила уже, форма стомы была до сегодняшнего дня как на этом фото), фото 194627-стома сегодня. Ответ от доктора: Вы не написали, какая у Вас стома и по какому поводу сформирована. По фото можно только предположить. А также, после чего появились изменения. Скорее всего, это пролапс (выворачивание, выпадение кишки через стому. Пролапс происходит вследствие физической нагрузки и анатомических особенностей выведенной кишки. Как правило, такие выпадения повторяются, поначалу кишка вправляется самостоятельно в положении пациента лежа. 3-4 см это немного, но впоследствии пролапс может затруднить опорожнение кишечника, вывернутая кишка может чаще подвергаться травмированию. Сообщите мне дополнительную информацию, после чего я смогу дать еще рекомендации Сообщаю необходимую дополнительную информацию : бабушке (80лет) сделали операцию, вырезали опухоль и часть сигмовидной кишки, после чего её вывели на живот. Все было хорошо, никаких физических нагрузок не было, кашель только у бабушки в силу её хронического бронхита, операция была проведена 2 месяца назад и вот сейчас возникла такая проблема. Сегодня кала не было,есть жидкость коричнево - кровавого цвета.

Посмотреть ответ

Кашель - это физическая нагрузка с повышением внутрибрюшного давления и именно он способствовал проапсу кишки. С целью профилактики дальнейшего прогрессирования пролапса, после вправления его, рекомендовано ношение эластичного бандажа. См прикрепл файл. 

Если кишка будет увеличиваться в размерах, отекать, изменять цвет на темно-багровый, и будут нарушения опорожнения кишки через стому, следует обратиться к хирургам в срочном порядке для осмотра и вправления пролапса, иначе может развиться некроз (омертвение )кишки. В качестве первой помощи можно на кишку, через калоприемник наложить лед на 20-30 минут, с перерывами в 30-40 минут. Делать это надо до самостоятельнго вправления (в течение 1-1, 5 часов,но не более) или одо смотра врачом.

Прикрепленные файлы:
Татьяна

Здравствуйте, подскажите пжста нормально ли такое изменение формы, размера и внешнего вида стомы. Два дня назад стома была обычного вида, как на фото 1 (прошу внимания на рану не обращать, она зажила, благодаря вашим советам, спасибо большое кстати за них (фото месячной давности)). Фото 2- стома сегодня.

Посмотреть ответ

Татьяна!

Посмотрите мой ответ на Ваш предыдущий вопрос.

Татьяна

Здравствуйте, подскажите пжста нормально ли такое изменение стомы? Буквально за двое суток стома изменилась в размере и во внешнем виде. Фото с раной у стомы это фото первое (рана зажила уже, форма стомы была до сегодняшнего дня как на этом фото), фото 194627-стома сегодня.

Посмотреть ответ

Вы не написали, какая у Вас стома и по какому поводу сформирована. По фото можно только предположить.  А также, после чего появились изменения. Скорее всего, это пролапс (выворачивание, выпадение  кишки через стому.

Пролапс происходит вследствие  физической нагрузки и анатомических особенностей выведенной кишки. Как правило, такие выпадения повторяются, поначалу кишка вправляется самостоятельно в положении пациента лежа.   3-4 см это немного, но впоследствии пролапс может затруднить опорожнение кишечника, вывернутая кишка может чаще подвергаться травмированию.

Сообщите мне дополнительную информацию, после чего я смогу дать еще рекомендации.

Адам

Здравствуйте, болею неспецифическим язвенным колитом, планривую вывести стому, так вот вопрос, я слышал что после операцим по выводе стомы, остается отдел 1-2 см кишки где остается няк. Тогда есть смысл делать операцию если няк все равно не уйдет или же можно будет полностью его убрать

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Адам!

Оставляют 3-5 см прямой кишки , если в дальнейшем планируют создание резервуара. Если таких планов нет, удаляют всю кишку до анального канала (он покрыт кожей, а не слизистой).

Наталия

Добрый день Ирина Анатольевна! У меня около стомы имеется образование. Оно не кровоточит, не болит. Что это может быть и как это удалить? Спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по фото, появившийся узелок является гипергрануляцией на перистомальной коже.

Гипергрануляции кожи  часто выявляются в переходной зоне между слизистой и кожей вокруг стомы. Разрастания соединительной ткани вокруг стомы отличаются от перистомальной кожи по цвету, нередко деформируют эту область, что приводит к протеканию кишечного содержимого под пластину, сопровождается зудом, иногда болью. При травме краем пластины калоприемника или уходе за стомой возможна повышенная кровоточивость гипергрануляций. Причиной возникновения гипергрануляций является механическое или химическое раздражение этой зоны, иногда не удаленные лигатуры из областикожно-кишечного соединения.

В Вашем случае  целесообразно прикрывать измененную кожу пастой герметик, лучше защитными кольцами или пастой герметик в полоске, отверстие в пластине вырезать точно по размеру основания стомы (места, где кишка соединяется с кожей ). Желательно использовать 2-х компонентную систему, рассчитанную на 3-5 дней, чтобы меньше травмировать кожу вокруг стомы.

Удалить образование должен врач или опытная медсетра, работающие со стомированными пациентами. Лучше с помощью электрокоагуляции и аппаратом Сургитрон. Можно, аккуратно, ляписным карандашом.

Марина

Добрый день, у моего друга выведена месяц назад илеостома, сейчас наблюдаются проблемы с выходом содержимого через стому (запор), подскажите, можно ли принимать слабительное? какие можно поставить капельницы?

Посмотреть ответ

Причины нарушения работы илеостомы различны: от нарушения диеты и несоблюдения водного режима до кишечной непроходимости.

Если илеостома не функционирует (не отходят не только кишечное содержимое, но и газы) более 3-4 часов, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью в хирургический стационар. только там установят истинную причину и назначат необходимое лечение.

Людмила

Спасибо большое, Ирина Анатольевна! Начала было прижигать ляписным карандашом гранулемы, но случайно дотронулась им до стомы и поняла, что это опасно, а потом увидела Ваше письмо, которое подтвердило это. Поздравляю Вас с праздником 8 Марта! Весеннего ,солнечного, радостного настроения Вам, любви и заботы близких! Спасибо Вам за помощь,которую Вы оказываете нам!

Посмотреть ответ

Спасибо за поздравления!

Примите мои тоже. Здоровья, удачи, хорошего настроения!

Вера

Ваш вопрос: Здравствуйте! Во время проведения химиотерапии с оксалиплатином , у меня довольно сильные признаки нейропатии. Невролог выписала Тиогамму. Но она не уаерена можно ли принимать во время ХТ. А в описании сказано, что тиогамма снижает эффективность цисплатина, а ведь это аналог оксалиплатина. Можно ли мне все-таки принимать препарат Тиогамма? Спасибо. Ответ от доктора: Вера ! Вам следует обсудить эти вопросы с химиотерапевтом. Дело в том, что химиотерапевта в нашем онкодиспансере нет, поэтому я и задала вопрос Вам.

Посмотреть ответ

Вера!

Эти вопросы не в моей компетенции, тем более заочно. 

Людмила

Уважаемая Ирина Анатольевна! У меня около стомы( вокруг нее) выросли небольшие кожные наросты. Они не мешают. не болят. Что это может быть и как это устранить? Отправляю фото стомы сбоку и прямо.Если дополнительно нужны фото- пришлю.Стома постоянная. Операция была в августе 2013 из-за опухоли , которая находилась за 3 см от входа в анус. Спасибо за ответ.

Посмотреть ответ
Судя по фото, появившиеся узелки являются гипергрануляциями на перистомальной коже.
 
Гипергрануляции кожи часто выявляются в переходной зоне между слизистой и кожей вокруг стомы. Разрастания соединительной ткани вокруг стомы отличаются от перистомальной кожи по цвету, нередко деформируют эту область, что приводит к подтеканию кишечного содержимого под пластину, сопровождается зудом, иногда болью. При травме краем пластины калоприемника возможна повышенная кровоточивость гипергрануляций. Причиной возникновения гипергрануляций является механическое или химическое раздражение этой зоны,. Следует исключить  возобновление опухолевого процесса  в области стомы. Показывались ли Вы своим врачам? Они могут взять биопсию из опухолвидных образований.
 
В Вашем случае  целесообразно прикрывать измененную кожу пастой герметик, лучше защитными кольцами или пастой герметик в полоске, отверстие в пластине вырезать точно по размеру основания стомы (места, где кишка соединяется с кожей ). Желательно использовать 2-х компонентную систему, рассчитанную на 3-5 дней, чтобы меньше травмировать кожу вокруг стомы.
Вера

Здравствуйте! Во время проведения химиотерапии с оксалиплатином , у меня довольно сильные признаки нейропатии. Невролог выписала Тиогамму. Но она не уаерена можно ли принимать во время ХТ. А в описании сказано, что тиогамма снижает эффективность цисплатина, а ведь это аналог оксалиплатина. Можно ли мне все-таки принимать препарат Тиогамма? Спасибо.

Посмотреть ответ

Вера !

Вам следует обсудить эти вопросы с химиотерапевтом. 

 

Елена

Добрый вечер! В декабре папе (возраст 68 лет) удалили прямую кишку (рак прямой кишки 3 стадии),вывели стому внизу живота справа. Пользовались калоприемниками Абуцел-К. До операции он весил 120 кг, сейчас похудел и живот опустился вниз. Возник фартук. Стома находится в складке, втянутая, испражнения жидкие, частые. Содержимое течет не только из самой стомы, но и сбоку от неё. Каловые массы попадают под калоприемник, в результате появилось сильное раздражение, кожа мокнет вокруг стомы и под пластиной калоприемника. Пробовали двухкомпонентые конвексные калоприемники Coloplast, но когда он садится пластина отклеивается. Врачи на стому даже не смотрят. Подскажите, пожалуйста, как правильно ухаживать за такой стомой и какими калоприемниками лучше пользоваться? Заранее спасибо.Фото прилагаю.

Посмотреть ответ

В каком положении Вы пробовали приклеивать конвексную пластину?

Надо  это делать в ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ ИЛИ СТОЯ, ПРИПОДНЯВ СКЛАДКУ.

СТРОГО ОБЯЗАТЕЛЕН РЕМЕНЬ ДЛЯ ФИКСАЦИИ ПЛАСТИНЫ.

Где Вы живете? Если в Москве или в близлежащих регионах, приезжайте на очную консультацию КО МНЕ в ГНЦК. зззззззззапись по тел 8 499 642 54 4о

Если в других регионах, напишите, где. У меня много учениц по всей стране.

Шушан

Здравствуйте. У меня был пролапс колостому, месяц назад оперировали и теперь опять прорапс. Я могу одевать бандаж?

Посмотреть ответ

Пролапс происходит вследствие  физической нагрузки и анатомических особенностей выведенной кишки. Как правило, такие выпадения повторяются, поначалу кишка вправляется самостоятельно в положении пациента лежа, но впоследствии пролапс может затруднить опорожнение кишечника, вывернутая кишка может чаще подвергаться травмированию. При значительном пролапсе до 10-15 см возможен некроз (омертвение) кишки из-за резкого перегиба сосудов, питающих кишку.  В большинстве случаев избыточный вывернутый участок кишки удаляют оперативным путем. В Вашем случае, после вправления кишки в брюшную полость в положении лежа, в качестве профилактики повторных выпадений, рекомендуется  постоянное ношение эластичного послеоперационного бандажа поверх калоприемника. см. прикрепл.файл. Для большей эффективности, после вправления кишки и наклеивания калоприемника, на область стомы накладывается  пелот (тугой валик из ткани, рулон бинта), по размерам превышающий отверстие стомы на передней брюшной стенке. Эластичный бандаж должен плотно прижимать пелот. Для контроля опорожнения кишечника дренируемый конец мешка калоприемника выводят через щелевидный  горизонтальный разрез на бандаже  на уровне 1/3 - 1/2 мешка.

Прикрепленные файлы:
Светлана

Здравствуйте! У мужа илеостома. Операция проведена 28.10.2018 г. Диагноз рак тонкой кишки. После операции остались торчать нитки. Мы удалили их самостоятельно через 4 месяца. с разрешения хирурга. Надрезали петельки и вытянули нити длиной не более 1см. Через несколько дней на месте двух ниток образовались бугорки. Они сильно мешают приклеиванию калоприемника и кровят при обработке. Подскажите, что с этим делать.

Посмотреть ответ

Судя по фото, имеются гипергрануляции в области кожно-кишечного соединения.

По-видимому не все нити Вам удалось удалить и организм, реагируя на инородный материал, образовал гипергрануляции (избыточная ткань). Все это осложняет нормальный уход за стомой и вносит большой дискомфорт. Вам все же следует обратиться к хирургам для удаления этих гиергрануляций и, соответственно, нитей. Гипергрануляции можно удалить электрокоагуляцией иили апппаратом СУРГИТРОН, или ляписным карандашом .

Образовавшуюся в результате ранки после промывания следует засыпать порошком "Статин"(отечественный ранозаживляющий порошок)или абсорбирующим порошком (Колопласт или Конватек), сверху ранку полностью покрыть пластинкой из пасты герметик в полоске или защитным кольцом БРАВА, СТОМАГЕЗИВ, на нее наклеить калоприемник. 
 
Пока не дойдете до врача, выравнивайте поверхность вокруг стомы пастой герметик, лучше в полоске.
Владимир

Папе 84 года, 24 января 2018 сделали колостому, тк ЗНО прямой кишки, перестал ходить в туалет через анус. 1 месяц стома работала, сняли трубчатые фиксаторы на 25 день, через 1 месяц после операции в стому перестал выходить кал, но каждый раз при мочеиспускании выходит кал через анус. Я думала, что прямая кишка отключена, сделала промывание стомы клизмой, а вода через анус пошла, наверно, кишку не отключили?Были у хирурга за 3 дня до остановки стомы. в станице Выселки в поликлинике, сказал стома нормальная. Сказал палец в стому должен пролезать, но когда клизму ставила, только кончик клизмы пролезает. Теперь потихоньку жидкий кал через анус идёт, а в стому нет, как дальше быть не знаю?

Посмотреть ответ

Судя по выписке операция на кишке ограничена выведением петлевой стомы. Правильно сформированная петлевая стома должна быть дуствольной, в Вашем случае  она, скорее всего, пристеночная и не выполняет свою функцию - отведение кала. См прикрепл. файл. Такая стома нуждается в реконструкции(переделке)

Прикрепленные файлы:
Мария

Добрый вечер! У бабушки выведена колостома, уже 2 месяца. Ранее с уходом проблем не было, но сейчас стало появляться раздражение, фото прилагается. С каждой сменой калоприемника кожа становится краснее и хуже. По уходу используем калоприемники Абуцел, меняем 1 раз в 4 дня. При смене на полчаса накладываем крем Критик барьер фирмы Колопласт, затем на 15 минут детский крем Ла-кри. Не понимаю, что мы делаем не так и как вылечить раздражение, ведь раньше такого не было. Пожалуйста дайте совет!

Посмотреть ответ
удя по фото , у Вашей бабушки втянуто основание стомы, это особенно должно быть хорошо видно в положении пациентки сидя или стоя. Из-за втянутости (ретракции) происходит протекание кишечного содержимого и повреждение кожи. Что нужно делать см. в прикрепл. файле
 
Обратите внимание, что приклеивать пластину надо в положении сидя или стоя
 
Прикрепленные файлы:
Мария

Добрый день! У бабушки выведена колостома слева, уже 2 месяца. Ранее проблем не было, но сейчас появилось сильное раздражение, хотя уход не менялся. Мы используем калоприемники Абуцел с фирменным клеем, смена 1 раз в 4 дня, при смене на полчаса мажем крем Критик барьер фирмы Колопласт и крем детский Ла кри. Фото прилагаю, подскажите пожалуста, что мы делаем не так и как быстрее вылечить кожу?

Посмотреть ответ

Судя по фото , у Вашей бабушки втянуто основание стомы, это особенно должно быть хорошо видно в положении пациентки сидя или стоя. Из-за втянутости (ретракции) происходит протекание кишечного содержимого и повреждение кожи. Что нужно делать см. в прикрепл. файле

Обратите внимание, что приклевать пластину надо в положении сидя или стоя.

Прикрепленные файлы:
tigr1962

илеостому сделали и сохранили прямую кишку месяц назад,кал выводился через илеостому,а через месяц после операции стал появляться и в прямой кишке,не повредит ли это наложенному анастомозу и толстому кишечнику и ,что делать.чтобы кал не проходил в кишку толстую или это не страшно?Не пойму радоваться.что попа работает или что-то делать.чтобы отдыхала пока?

Посмотреть ответ

Без конкретной информации мне затруднительно дать Вам корректные объяснения и рекомендации. Пришлите в приватном режиме выписку из истории болезни и фото стомы в положении сидя и стоя.

Елена

Здравствуйте. после облучения тела матки в 2017г.образовалась лучевая язва, которая переросла в ректовагинальный свищ. Для того, чтобы снять воспаление с язвы решили отключить кишку. Сделали колостомию в конце января. Стома заработала практически сразу. Выписали домой. И вот уже почти неделю кал выходит и в стому и через свищ. Сегодня вышло и через свищ и через анус. В калоприемник вышло очень мало, в основном, жидкость. Как заставить стому работать? Режим питания вроде не изменился, но я стала меньше есть, потому что боюсь. Врачи,сказали, что при петлевой колостоме это обычное дело. Но ведь так не было. кал в анусе и свище раздражает язву, очень болит на месте свища, тк трудно промыть. Помогите

Посмотреть ответ

Пристеночная стома не выполняет свою функцию - отведения кала. Похоже, что у Вас  именно такая стома. Посмотрите схему в прикрепл. файле. 

Есть ли ситуация не изменится, потребуется реконструкция (переделка) стомы.

Прикрепленные файлы:
denvv

Здравствуйте! У меня стома выведена 1,5 месяца назад. Сигмостома. Применяю двухкомпонентный калоприемник Coloplast с конвексной пластиной. Везде пишут, что мешок надо менять каждый день, а пластину 1-2 раза в неделю. Скажите, пожалуйста, какой смысл в ежедневной смене мешка, если я опорожняю его 2-3 раза в день. Если уж менять мешок, то надо и пластину, иначе выделения остаются в пластине и под пластиной (если они проникли туда).

Посмотреть ответ

Если под пластину попало содержимое, менять ее надо независимо от сроков ношения.  

Если пластина стоит герметично, то меняют 1 раз в 3-5 дней. Мешки можно менять через 1-2 дня, так как фильтры в них рассчитаны именно на этот срок.

Если мешки без фильтров и Вы их не получаете, а покупаете, можете сэкономить и менять их вместе с пластиной. ,Опорожнять же мешки рекомендуется при заполнении их на треть или наполовину.

Маргарита Михайловна

Здравствуйте Ирина Анатольевна. 20.12.2018 была операция - резекциясигмовидной кишки, правосторонняя гемиколэктомия,илеотрансверзотомия, сигмостомия. Выписана 04.02.2019. В настоящее время наблюдается проваливание стомы и сильное воспаление кожи вокруг стомы. Что нужно делать?

Посмотреть ответ

Надо понимать это илеостома? По Вашему описанию и  фото это затруднительно понять. Пришлите все же выписку, чтобы у меня было полное понимание.

Что нужно делать см. в прикрепл файле. Важно также отрегулировать диету, см. следующий прикрепл. файл.

ОКСАНА

Здравствуйте!В сентябре 2018г выведена илеостома по поводу псевдомембранозного колита.Есть возможность закрыть стому.Интересует вопрос по поводу тонкокишечного резервуара.Сколько живут люди с резервуарами?Читала что сам резервуар функционирует 5-10лет,правда ли это?И что произойдет со мной когда он выйдет из строя?Выведение постоянной илеостомы?Смогу ли я удерживать в себе жидкие выделения?Делая клизму влазиет 50 мл,это очень мало,и держу минут 5,потом не выдерживаю.Изменится ли это с резервуаром?

Посмотреть ответ

Здравствуйте1

Ваши вопросы мы обсудили с зав. отделом онкологии и хирургии ободочной кишки нашего Центра к.м.н. Варданяном Арменом Воскановичем.http://www.gnck.ru/vardanyan.shtml 

По его мнению, Вам, прежде, чем  решаться на реконструктивно-восстановительную операци с созданием тонкокишечного резервуара, следует исключить язвенный колит. Для этого необходимо проконсультировать стеклопрепараты гистологического исследования операционного материала (удаленной толстой кишки). Лучше всего, в нашем Центре.

По вопросам - у резервуара нет срока годности, живут долго. Да, есть риск ,что рано или поздно опять придется возвращаться к стоме, но все решается индивидуально и с течением времени.

По поводу функции держания при резервуаре очитайте информацию на нашем сайте http://www.gnck.ru/hirurgiya_obodochnoy_kishki_1e.shtml

Б. Колпроктэктомия с формированием тазового тонкокишечного резервуара;

Прежде, чем решаться на реконструктиивно-восстановительную операцию, мы тщательно обследуем пациентов, в том числе проводим исследование функции замыкательного аппарата прямой кишки.

 

Лола

Доброго дня, Ирина Анатольевна! 07 декабря 2018г. в ФГБУ "Государственный научный центр колопроктологии им.Рыжих", мне была сделана операция по переносу стомы и удалению культи прямой кишки. Для МСЭ требуется заключение о том, что стома постоянная. Могу я получить такое заключение у Вас, в Центре реабилитаци? Выписной эпикриз от 14.12.2018г. 4-ООХОК МК 9516/18, Макарова Лола Негматовна, а/к № 10136-18. Спасибо.

Посмотреть ответ

Да, я могу Вам выписать и выслать справку, только напишите этот же Ваш вопрос на почту ГНЦК   info@gnck.ru

Юлия

Неделю после больницы дома, папе выведена илеостома и урокутанеостома справа, в очень близком расположении друг к другу. Пластины держатся пол дня максимум. что мы только не пробовали..... Что нам делать? нет ли соц. работников или медсестер с опытом которые могли бы первое время хотя бы помогать нам с установкой приемников???? город москва

Посмотреть ответ

К сожалению, специалистов по работе со стомированными пациентами в стране, да и в Москве, очень мало. Работают они все в специализированных стационарах, где такие пациенты концентрированы. Патронажной и выездной службы нет.

Давайте, все же попробуем, помочь Вам заочно, тем более, что впереди выходные.

Пришлите фото стом в положении пациента  "сидя, лежа, стоя". Напишите размеры стом, какая операция и по какому поводу была сделана, лучше пришлите выписку из истории болезни (в приватном режиме)

Я постраюсь Вам  помочь.

Тамара

Здравствуйте! Моей маме две недели назад сделана операция с выведением колостомы в брюшную полость постоянно. Нитки из стомы не удаляют. Говорят, это может привести к провалу стомы. Так ли это? Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Обычно нитки с кожно-кишечного соединения удаляют на 10-12 день после операции, одновременно с удалением швов с послеоперационной раны.

Иногда из-за плохого заживления в силу сопутствующих заболеваний (анемии, сахарного диабета и т.д.) нити удаляют позже.

Иногда хирурги используют рассасывающие нити, они сами отпадают через 2-3 недели.