Вопросы

Добрый день Ирина Анатольевна! Я к Вам уже обращалась, но не высылала выписку из стационара. Вопрос мой вот в чем: У меня рак сигмовидной кишки Т4N1M1 (канцероматоз брюшины, множественные МТС в печень). Опухоль не удалена, выведена транзверзостома Двуствольная петлевая. Прошла 13 курсов паллиативной химиитерапии. Последние 3 месяца я стала ходить в туалет естественным путем 2-3 раза в неделю. Объем кала не большой, немного слизи. Стома тоже функционирует как обычно. Т.е. и кал и газы и оттуда и отсюда. Так должно быть? С уважением, Ирина

Ещё небольшое дополнение- оказалось у мамы в кишкк сделан надрез и выведен в отверстие на животе сейчас отек немного прошел и кал в небольшом количестве проходит в анальное отверстие

Еше фото

Еще фото шва

Я Вам писала несколько дней назад, ответа пока нк было. Вот высылаю фото

Стома из тонкой кишки называется илеостома. --- Виноват, просто колостома (сигмостома) тоже присутствует. По поводу какого заболевания и какая операция Вам была сделана? --- Было ДТП и произошло размозжение кишечника и другие повреждения (политравма или сочетанная). Пришлите выписку из истории болезни.--- В выписке ничего не написано кроме того, что есть сигмастома и илеостома, т.к. куча всего написана по остальным частям тела. Судя по Вашему описанию, рана в области стомы покрылась гипергануляцими.--- Возможно, но она похожа на единое целое. Принципиально их можно убрать с последующим правильным ведением раны современными повязками, а не левомеколем.--- А какие современные повязки, и надо ли ее перед этим отрезать? Где Вы живете? --- Живу в Ярославле. Возможно, я смогу посоветовать Вам специалистов моих учеников. А пока можете попробовать изолироать ранку пластинкой, вылепленной из пасты герметик в полоске, предварительно присыпав ранку порошком Статин, Банеоцин, абсорбирующим порошком производства Колопласт или Конватек.--- Порошок куплю, герметик есть. Еще вопрос такой: стоит ли все это делать если стому будут убирать уже в феврале? Хотя сейчас к это ране всегда подтекает жидкость из мешочка...

Ирина Анатольевна, добрый вечер! Меня зовут Максим, мне 26 и в сентябре мне вывели колостому тонкого кишечника. В хирургии рядом с стомой был дренаж, когда надобность в нем пропала его убрали и отверстие зашили, после чего уже начали клеить мешки. Примерно через месяц шов разошелся и появилось отверстие, на тот момент еще лежал в больнице под наблюдением и врачи закладывали левомеколь под диск мешка. Обещали, что отверстие само закроется, с тех пор прошло еще около поутора месяца и отверстие не только не закрылось, но вырасло наружу в форме гриба. Вопрос заключается в том, что с этим наростом делать? Т.к. он уже достаточно выпуклый, то мешает как следует приклеить мешок, да и вытекаемая масса все равно на него попадает.

Я сама живу в Москве. При необходимости могу приехать к вам. Спасибо.

Добрый день, Ирина Анатольевна! Помогите, пожалуйста, моей племяннице. Ей вывели илеостому, но вокруг нее образовалась большая рана,бороздка глубокая.Дечим, как велели врачи, левомеколем, но подтекает туда все время желчь и жжет очень, калоприемники меняем каждый день и это адская процедура. Посоветуйте. что нам делать. 10 января ехать на вторую химию. Можно ли вам позвонить по номеру 84991991975 и в котором часу? Спасибо заранее.

Здравствуйте! У меня колостома. В настоящее время начал проходить послеоперационную химию. В результате этого стома стала раздраженной и немного подкравливает, только не изнутри, а снаружи. Что посоветуете? Заранее благодарен

Здравствуйте. Три месяца назад супруге вывели колостому на сигмавидной кишке по онкологии. Пользуемся калоприемниками Caloplast, вокруг стомы используем Stomahesive, между сменами приемников используем Stomahesive для заживления и Сomfeel Barrier Cream. Но вот уже неделю появился дискомфорт и раздражение с болевыми ощущениями при передвижении по дому. Дайте, пожалуйста совет, что использовать.

Добрый день. Меня зовут Александр, мне 32 года года. Три недели назад мне была сделана операция по выведению стомы. Заключительный диагноз следующий: "Прободение кишечника (нетравматическое). Долихосигма. Гематома брыжейки сигмовидной кишки с нарушение кровоснабжения стенки кишки. Перфорация сигмовидной кишки. Разлитой серозно-фибринозный перитонит. Токсическая фаза". НА момент выписки мне ничего не сообщили о необходимой диете и о том, как ухаживать за стомой. В связи с этим хотел задать два вопроса: во-первых, какие есть жёсткие ограничения по питанию, или же просто рекомендации. И во-вторых, как можно ухаживать за стомой, поскольку два дня назад обнаружил в стоме кровь и при её замене увидел, что это из-за того, что кожа вокруг выведенной наружу части кишечника сильно раздражена. Может быть подскажете как правильно промывать и может быть чем-то смазывать это место. И можно ли ходить в душ со снятой системой, чтобы нормально промыть данный участок. Заранее благодарю.

Добрый день! Ирина Анатольевна, моему папе 2 ноября была сделана операция по удалению опухоли прямой кишки с выведением постоянной колостомы, т.к. опухоль была расположена близко к анусу. В данный момент появились постоянные выделения, практически без остановки. Врач предположил, что это возможно свищ, но никаких рекомендаций не дал. Что можно сделать в этом случае? Мы живём в Самаре, в онкоцентре до нас никому нет дела, а онколог в поликлинике тоже отмахивается.

Добрый день Ирина Анатольевна! Мне 50 лет.У меня рак сигмовидной кишки Т4N1M1 (канцероматоз брюшины, множественные МТС в печень). Опухоль не удалена, выведена трансверзостома 15.03.2016г. Последние 3 месяца я стала ходить в туалет естественным путем 2-3 раза в неделю. Объем кала не большой, немного слизи. Стома тоже функционирует как обычно. Т.е. и кал и газы и оттуда и от сюда. Так должно быть? С уважением, Ирина

Уважаемая Ирина Анатольевна, я послала Вам вопрос, но забыла приложить выписки. Извините, что я повторю свой вопрос с некоторыми теперь дополнениями. Обращаюсь к Вам, потому, что возникла проблема со стулом. Уже месяца 2-2,5 запоры по 3-4 дня. Газы отходят. Приходиться пить слабительное. "Фитолакс". 8 ноября сделала колоноскопию. Кишечник нормальный, только на расстоянии 15-20 см врач сказал, что кишечник в этом месте какой-то смятый, типа гофрированный. Может быть и из-за этого кал не выходит, а задерживается в этом месте. Делаю по утрам гимнастику для поднятия тонуса кишечника ( поднимаю ноги, делаю массаж живота), выпиваю стакан воды. Перед сном пью кефир. Также пью бифидобактерии. Ем чернослив и прочее, что расслабляет. Врач-колоноскопист сказал, что задержка стула 2 дня это максимум, необходимо принимать слабительное. Либо делать клизму. Пробовала ее делать, но вода не идет внутрь, а выходит наружу. Вводила кончик клизмы сантиметров на 7. Колоноскопист предлагал использовать кружку Эйсмарха и вводить поглубже ( без наконечника) саму трубку. Но я побоялась, так как она пластмассовая и грубая. Теперь боюсь ждать стула по 3-4 дня ( возможно был бы и естественный стул), а по прошествии 2 дней пью Фитолакс. Он срабатывает хорошо. Что мне делать? К слабительному ведь может быть привыкание или нет? Надо ли пить все время? Или ждать по 4 дня ( а может и не отойти даже и за это время). Может быть есть какая то специальная клизма с мягким наконечником длиной с 15-20 см? Что мне все-таки делать? Посоветуйте, пожалуйста. P.S. Уже после того как выслала Вам вопрос, я опять пила «Фитолакс», 2 таблетки, потому, что 2 дня не было стула. Но на этот раз он почти не помог. Были сильные боли в животе, крутило, но кала вышло мало. Пью фитолакс около месяца и то нерегулярно пока, неужели наступило привыкание за этот срок? Повторю вопросы по-порядку: 1. Есть ли какая-то специальная клизма с мягким наконечником длиной с 15-20 см? 2. Где можно проконсультироваться у опытного гастроэнтеролога для коррекции диеты и назначения адекватной терапии. В Москве не могу, по причине нехватки денег. Где это можно сделать в Кемерово или в Томске? 3. Вот эти 2-3 месяца, когда начались проблемы со стулом, так ли они страшны уже? Надо ли бить в набат уже сейчас. Или пока можно жить на слабительных? И сколько можно так жить? 4. Колоноскопист сказал после проведения обследования 8 ноября этого года: «Кишечник нормальный, только на расстоянии 15-20 см кишечник в этом месте какой-то смятый, сложенный, типа гофрированный. Может быть, и из-за этого кал не выходит, а задерживается в этом месте?»

Уважаемая Ирина Анатольевна, обращаюсь к Вам в очередной раз, потому, что возникла проблема со стулом. Уже месяца 2-2,5 запоры по 3-4 дня. Газы отходят. Приходиться пить слабительное. "Фитолакс". 8 ноября сделала колоноскопию. Кишечник нормальный, только на расстоянии 15-20 см врач сказал, что кишечник в этом месте какой-то смятый, типа гофрированный. Может быть и из-за этого кал не выходит, а задерживается в этом месте. Делаю по утрам гимнастику для поднятия тонуса кишечника ( поднимаю ноги, делаю массаж живота), выпиваю стакан воды. Перед сном пью кефир. Также пью бифидобактерии. Ем чернослив и прочее, что расслабляет. Врач-колоноскопист сказал, что задержка стула 2 дня это максимум, необходимо принимать слабительное. Либо делать клизму. Пробовала ее делать, но вода не идет внутрь, а выходит наружу. Вводила кончик клизмы сантиметров на 7. Колоноскопист предлагал использовать кружку Эйсмарха и вводить поглубже ( без наконечника) саму трубку. Но я побоялась, так как она пластмассовая и грубая. Теперь боюсь ждать стула по 3-4 дня ( возможно был бы и естественный стул), а по прошествии 2 дней пью Фитолакс. Он срабатывает хорошо. Что мне делать? К слабительному ведь может быть привыкание или нет? Надо ли пить все время. Или ждать по 4 дня ( а может и не отойти даже и за это время). Может быть есть какая то специальная клизма с мягким наконечником длиной с 15-20 см? Что мне все-таки делать? Посоветуйте, пожалуйста.

Добрый день, у моего родственника илеостома. Мешки долго не держались, и, наконец-то, стали крепится, но заметили, что они начинают надуваться и кожа под пластиной стала очень твердой, дубовой с одной стороны. не связано ли это как-то с пластиной? фото смогу прислать только в субботу

Добрый вечер. Моей бабушке сделали операцию вывели стому из тонкого кишечника. В больнице перед тем как отправить нас домой врач поставил нам калоприемник фирмы абуцел и сказал менять один раз в неделю. После того как прошла неделя стали менять калоприемник было несколько не удачных попыток установки калоприемника началось очень сильное раздражение в данный момент прошла уже неделя как бабушка без калоприемника так как одеть мы его не можем раздражение очень сильное подскажите пожалуйста как нам справиться с этой проблемой мы ведь и бабушку измучали и сами хотим ей помочь и не знаем как. При выпечки из больницы нам рекомендаций не дали участковый хирург приходил один раз домой снял швы и скалаз мазать Левомеколь но это нам не помогает. Фото как выглядит раздражение в прикрепленных файлах. Буду очень Вам признательна и благодарна очень заранее спасибо большое.

После операции на прямой кишке и выводу стомы появились выделения из ануса. Что это означает? Хорошо или плохо?

извините за мой сумбур

пересылаю еще раз

Здравствуйте , Уважаемая Ирина Анатольевна! Обращаюсь к Вам за помощью в нашем горе. У нас очень тяжелый больной, непонятно ( не только нам) что с ним делать. Ему 58 лет, прооперирован в начале октября по поводу рака прямой кишки (выписка прилагается). До операции в течении года прошел 3 курса химеотерапии, носитель сигмостомы. В промежности свищевой ход. После операции радикальное удаление опухоли, и теперь у него 2 стомы: илео и уростома. В послеоперационном периоде у него, по словам хирурга, было «убегание» стомы , провели вторую операцию с формированием другой илеостомы (старая оставалась рядом). По краю " новой " илеостомы незаживающая рана, глубокая, примыкающая на протяжении почти половины длинны окружности стомы. Уже в институте калоприемник установить не смогли, поставили вакуумную повязку, ( временно, потом тоже перестали ставить) а выписали домой уже только с мочеприемником. Кожа вокруг илеостомы красная, местами целостность ее нарушена. Калоприемники наложить не можем- они слетают в лучшем случае через несколько часов ( пользовались вначале колопласт, затем перешли на конвотек). Кроме того, срединный лапоротомный шов не заживает- лучше смотрите фотографии. В эти швы почти каждые сутки попадает кал, который мы потом извлекаем. Кроме того, у него есть промежностный шов, тоже лучше видеть. Плохое заживление ран хирурги объясняют истощением больного. Находясь дома получал инфузионную терапию ( 500 мл физ раствор, 500 мл 5% глюкоза KCL 4% 20 мл MgSO4 5 мл ( капельница, чтобы он мог мало есть и был более густой кал) На 5 сутки после выписки ( 4 ноября) утром у него поднялась температура 39.5, вызвали скорую, госпитализирован в 61 больницу с подозрением на пневмонию . Накануне редкий влажный кашель, чувствовал себя хорошо. Сейчас, 08.11.2016 чувствует себя лучше, но шов разошелся полностью и врачи опасаются сепсиса, так как кал попадает в рану систематически. Он потихоньку адаптируется и уже сам верит, что справится с проблемой, хотя она и очень серьезна. Врачи, к сожалению, его оптимизма не разделяют. завтра сделаем фотографии новые. сидя и лежа. Стоя не получится, так как он не стоит от слабости Очень нуждаемся в Вашем профессиональном совете! Потому что после выздоровления от пневмонии все проблемы у нас останутся- калоприемники, по моему, в таких условиях неспособны держатся, а без них кожа, шов и рана около стомы тоже не заживут. Будем очень признательны за помощь, заранее благодарны, Королёва Александра.

Здравствуйте , Уважаемая Ирина Анатольевна! Обращаюсь к Вам за помощью в нашем горе. У нас очень тяжелый больной, непонятно ( не только нам) что с ним делать. Ему 58 лет, прооперирован в начале октября по поводу рака прямой кишки (выписка прилагается). До операции в течении года прошел 3 курса химеотерапии, носитель сигмостомы. В промежности свищевой ход. После операции радикальное удаление опухоли, и теперь у него 2 стомы: илео и уростома. В послеоперационном периоде у него, по словам хирурга, было «убегание» стомы , провели вторую операцию с формированием другой илеостомы (старая оставалась рядом). По краю " новой " илеостомы незаживающая рана, глубокая, примыкающая на протяжении почти половины длинны окружности стомы. Уже в институте калоприемник установить не смогли, поставили вакуумную повязку, ( временно, потом тоже перестали ставить) а выписали домой уже только с мочеприемником. Кожа вокруг илеостомы красная, местами целостность ее нарушена. Калоприемники наложить не можем- они слетают в лучшем случае через несколько часов ( пользовались вначале колопласт, затем перешли на конвотек). Кроме того, срединный лапоротомный шов не заживает- лучше смотрите фотографии. В эти швы почти каждые сутки попадает кал, который мы потом извлекаем. Кроме того, у него есть промежностный шов, тоже лучше видеть. Плохое заживление ран хирурги объясняют истощением больного. Находясь дома получал инфузионную терапию ( 500 мл физ раствор, 500 мл 5% глюкоза KCL 4% 20 мл MgSO4 5 мл ( капельница, чтобы он мог мало есть и был более густой кал) На 5 сутки после выписки ( 4 ноября) утром у него поднялась температура 39.5, вызвали скорую, госпитализирован в 61 больницу с подозрением на пневмонию . Накануне редкий влажный кашель, чувствовал себя хорошо. Очень нуждаемся в Вашем профессиональном совете! Потому что после выздоровления от пневмонии все проблемы у нас останутся- калоприемники, по моему, в таких условиях неспособны держатся, а без них кожа, шов и рана около стомы тоже не заживут. Будем очень признательны за помощь, заранее благодарны, Королёва Александра.

Моей маме сделали операцию 3 месяца назад и с тех пор там где швы у стомы с боку не заживает ранка(язвочка). Мы смазываем заживляющими мазями(судоремонт,coloplast,облепиховое масло) но результата нет. РАНа постоянно шипит и если одеваем калоприёмник рану(язву) разъедает ещё сильнее. Посоветуйте заживляющее средство что бы рану затянуло. И что за пупырышки с противоположной стороны язвочки? Спасибо

Здравствуйте, 19 дней назад была сделана операция по удалению толстого кишечника(няк). Оставили прямую кишку и сигмовидную для лечения и дальнейшего формирования резервуара. Вывели илеостому и сигмостому(она для лечения). Мне кажется что илеостома у меня выглядит както ненормально и еще у меня очень сильные спазмы в животе(каждый раз перед тем как чтото выходит из стомы боль просто адская в животе).В городе колопроктологов нет никто мне помочь не может.

Реекомендации

Рекомендации

Рекомендации

Здравствуйте Ирина Анатольевна! у меня около колостомы появилось уплотнение,оно не выпирает, но болезненное при нажатии, что это, грыжа? спасибо

Здравствуйте, Ирина Анатольевна! Спасибо вам большое за вашу помощь пациентам этого сайта, очень рада, что я вас нашла! Подскажите, пожалуйста, вокруг стомы моей мамы растет непонятная кожа (а также на самой стоме), которая продолжает расти и очень нас волнует! Стома Сестра осмотрела и сказала, что это нормально и волноваться не стоит, но объяснить это явление она нам не смогла. Эти нарастания продолжают увеличиваться, подскажите, пожалуйста, что это такое и опасно ли это? Маме сделали операцию в июне этого года в связи с раком кишечника (метастазы после рака матки), стома впалая, появилась грыжа, кожа вокруг стомы хорошая, без воспалений. Также хотела спросить, что нужно делать, чтобы грыжа не ухудшалась и может ли грыжа исчезнуть со временем? Спасибо вам большое, Ирина Анатольевна!