Вопросы

Добрый день Ирина Анатольевна! Мне 50 лет.У меня рак сигмовидной кишки Т4N1M1 (канцероматоз брюшины, множественные МТС в печень). Опухоль не удалена, выведена трансверзостома 15.03.2016г. Последние 3 месяца я стала ходить в туалет естественным путем 2-3 раза в неделю. Объем кала не большой, немного слизи. Стома тоже функционирует как обычно. Т.е. и кал и газы и оттуда и от сюда. Так должно быть? С уважением, Ирина

Уважаемая Ирина Анатольевна, я послала Вам вопрос, но забыла приложить выписки. Извините, что я повторю свой вопрос с некоторыми теперь дополнениями. Обращаюсь к Вам, потому, что возникла проблема со стулом. Уже месяца 2-2,5 запоры по 3-4 дня. Газы отходят. Приходиться пить слабительное. "Фитолакс". 8 ноября сделала колоноскопию. Кишечник нормальный, только на расстоянии 15-20 см врач сказал, что кишечник в этом месте какой-то смятый, типа гофрированный. Может быть и из-за этого кал не выходит, а задерживается в этом месте. Делаю по утрам гимнастику для поднятия тонуса кишечника ( поднимаю ноги, делаю массаж живота), выпиваю стакан воды. Перед сном пью кефир. Также пью бифидобактерии. Ем чернослив и прочее, что расслабляет. Врач-колоноскопист сказал, что задержка стула 2 дня это максимум, необходимо принимать слабительное. Либо делать клизму. Пробовала ее делать, но вода не идет внутрь, а выходит наружу. Вводила кончик клизмы сантиметров на 7. Колоноскопист предлагал использовать кружку Эйсмарха и вводить поглубже ( без наконечника) саму трубку. Но я побоялась, так как она пластмассовая и грубая. Теперь боюсь ждать стула по 3-4 дня ( возможно был бы и естественный стул), а по прошествии 2 дней пью Фитолакс. Он срабатывает хорошо. Что мне делать? К слабительному ведь может быть привыкание или нет? Надо ли пить все время? Или ждать по 4 дня ( а может и не отойти даже и за это время). Может быть есть какая то специальная клизма с мягким наконечником длиной с 15-20 см? Что мне все-таки делать? Посоветуйте, пожалуйста. P.S. Уже после того как выслала Вам вопрос, я опять пила «Фитолакс», 2 таблетки, потому, что 2 дня не было стула. Но на этот раз он почти не помог. Были сильные боли в животе, крутило, но кала вышло мало. Пью фитолакс около месяца и то нерегулярно пока, неужели наступило привыкание за этот срок? Повторю вопросы по-порядку: 1. Есть ли какая-то специальная клизма с мягким наконечником длиной с 15-20 см? 2. Где можно проконсультироваться у опытного гастроэнтеролога для коррекции диеты и назначения адекватной терапии. В Москве не могу, по причине нехватки денег. Где это можно сделать в Кемерово или в Томске? 3. Вот эти 2-3 месяца, когда начались проблемы со стулом, так ли они страшны уже? Надо ли бить в набат уже сейчас. Или пока можно жить на слабительных? И сколько можно так жить? 4. Колоноскопист сказал после проведения обследования 8 ноября этого года: «Кишечник нормальный, только на расстоянии 15-20 см кишечник в этом месте какой-то смятый, сложенный, типа гофрированный. Может быть, и из-за этого кал не выходит, а задерживается в этом месте?»

Уважаемая Ирина Анатольевна, обращаюсь к Вам в очередной раз, потому, что возникла проблема со стулом. Уже месяца 2-2,5 запоры по 3-4 дня. Газы отходят. Приходиться пить слабительное. "Фитолакс". 8 ноября сделала колоноскопию. Кишечник нормальный, только на расстоянии 15-20 см врач сказал, что кишечник в этом месте какой-то смятый, типа гофрированный. Может быть и из-за этого кал не выходит, а задерживается в этом месте. Делаю по утрам гимнастику для поднятия тонуса кишечника ( поднимаю ноги, делаю массаж живота), выпиваю стакан воды. Перед сном пью кефир. Также пью бифидобактерии. Ем чернослив и прочее, что расслабляет. Врач-колоноскопист сказал, что задержка стула 2 дня это максимум, необходимо принимать слабительное. Либо делать клизму. Пробовала ее делать, но вода не идет внутрь, а выходит наружу. Вводила кончик клизмы сантиметров на 7. Колоноскопист предлагал использовать кружку Эйсмарха и вводить поглубже ( без наконечника) саму трубку. Но я побоялась, так как она пластмассовая и грубая. Теперь боюсь ждать стула по 3-4 дня ( возможно был бы и естественный стул), а по прошествии 2 дней пью Фитолакс. Он срабатывает хорошо. Что мне делать? К слабительному ведь может быть привыкание или нет? Надо ли пить все время. Или ждать по 4 дня ( а может и не отойти даже и за это время). Может быть есть какая то специальная клизма с мягким наконечником длиной с 15-20 см? Что мне все-таки делать? Посоветуйте, пожалуйста.

Добрый день, у моего родственника илеостома. Мешки долго не держались, и, наконец-то, стали крепится, но заметили, что они начинают надуваться и кожа под пластиной стала очень твердой, дубовой с одной стороны. не связано ли это как-то с пластиной? фото смогу прислать только в субботу

Добрый вечер. Моей бабушке сделали операцию вывели стому из тонкого кишечника. В больнице перед тем как отправить нас домой врач поставил нам калоприемник фирмы абуцел и сказал менять один раз в неделю. После того как прошла неделя стали менять калоприемник было несколько не удачных попыток установки калоприемника началось очень сильное раздражение в данный момент прошла уже неделя как бабушка без калоприемника так как одеть мы его не можем раздражение очень сильное подскажите пожалуйста как нам справиться с этой проблемой мы ведь и бабушку измучали и сами хотим ей помочь и не знаем как. При выпечки из больницы нам рекомендаций не дали участковый хирург приходил один раз домой снял швы и скалаз мазать Левомеколь но это нам не помогает. Фото как выглядит раздражение в прикрепленных файлах. Буду очень Вам признательна и благодарна очень заранее спасибо большое.

После операции на прямой кишке и выводу стомы появились выделения из ануса. Что это означает? Хорошо или плохо?

извините за мой сумбур

пересылаю еще раз

Здравствуйте , Уважаемая Ирина Анатольевна! Обращаюсь к Вам за помощью в нашем горе. У нас очень тяжелый больной, непонятно ( не только нам) что с ним делать. Ему 58 лет, прооперирован в начале октября по поводу рака прямой кишки (выписка прилагается). До операции в течении года прошел 3 курса химеотерапии, носитель сигмостомы. В промежности свищевой ход. После операции радикальное удаление опухоли, и теперь у него 2 стомы: илео и уростома. В послеоперационном периоде у него, по словам хирурга, было «убегание» стомы , провели вторую операцию с формированием другой илеостомы (старая оставалась рядом). По краю " новой " илеостомы незаживающая рана, глубокая, примыкающая на протяжении почти половины длинны окружности стомы. Уже в институте калоприемник установить не смогли, поставили вакуумную повязку, ( временно, потом тоже перестали ставить) а выписали домой уже только с мочеприемником. Кожа вокруг илеостомы красная, местами целостность ее нарушена. Калоприемники наложить не можем- они слетают в лучшем случае через несколько часов ( пользовались вначале колопласт, затем перешли на конвотек). Кроме того, срединный лапоротомный шов не заживает- лучше смотрите фотографии. В эти швы почти каждые сутки попадает кал, который мы потом извлекаем. Кроме того, у него есть промежностный шов, тоже лучше видеть. Плохое заживление ран хирурги объясняют истощением больного. Находясь дома получал инфузионную терапию ( 500 мл физ раствор, 500 мл 5% глюкоза KCL 4% 20 мл MgSO4 5 мл ( капельница, чтобы он мог мало есть и был более густой кал) На 5 сутки после выписки ( 4 ноября) утром у него поднялась температура 39.5, вызвали скорую, госпитализирован в 61 больницу с подозрением на пневмонию . Накануне редкий влажный кашель, чувствовал себя хорошо. Сейчас, 08.11.2016 чувствует себя лучше, но шов разошелся полностью и врачи опасаются сепсиса, так как кал попадает в рану систематически. Он потихоньку адаптируется и уже сам верит, что справится с проблемой, хотя она и очень серьезна. Врачи, к сожалению, его оптимизма не разделяют. завтра сделаем фотографии новые. сидя и лежа. Стоя не получится, так как он не стоит от слабости Очень нуждаемся в Вашем профессиональном совете! Потому что после выздоровления от пневмонии все проблемы у нас останутся- калоприемники, по моему, в таких условиях неспособны держатся, а без них кожа, шов и рана около стомы тоже не заживут. Будем очень признательны за помощь, заранее благодарны, Королёва Александра.

Здравствуйте , Уважаемая Ирина Анатольевна! Обращаюсь к Вам за помощью в нашем горе. У нас очень тяжелый больной, непонятно ( не только нам) что с ним делать. Ему 58 лет, прооперирован в начале октября по поводу рака прямой кишки (выписка прилагается). До операции в течении года прошел 3 курса химеотерапии, носитель сигмостомы. В промежности свищевой ход. После операции радикальное удаление опухоли, и теперь у него 2 стомы: илео и уростома. В послеоперационном периоде у него, по словам хирурга, было «убегание» стомы , провели вторую операцию с формированием другой илеостомы (старая оставалась рядом). По краю " новой " илеостомы незаживающая рана, глубокая, примыкающая на протяжении почти половины длинны окружности стомы. Уже в институте калоприемник установить не смогли, поставили вакуумную повязку, ( временно, потом тоже перестали ставить) а выписали домой уже только с мочеприемником. Кожа вокруг илеостомы красная, местами целостность ее нарушена. Калоприемники наложить не можем- они слетают в лучшем случае через несколько часов ( пользовались вначале колопласт, затем перешли на конвотек). Кроме того, срединный лапоротомный шов не заживает- лучше смотрите фотографии. В эти швы почти каждые сутки попадает кал, который мы потом извлекаем. Кроме того, у него есть промежностный шов, тоже лучше видеть. Плохое заживление ран хирурги объясняют истощением больного. Находясь дома получал инфузионную терапию ( 500 мл физ раствор, 500 мл 5% глюкоза KCL 4% 20 мл MgSO4 5 мл ( капельница, чтобы он мог мало есть и был более густой кал) На 5 сутки после выписки ( 4 ноября) утром у него поднялась температура 39.5, вызвали скорую, госпитализирован в 61 больницу с подозрением на пневмонию . Накануне редкий влажный кашель, чувствовал себя хорошо. Очень нуждаемся в Вашем профессиональном совете! Потому что после выздоровления от пневмонии все проблемы у нас останутся- калоприемники, по моему, в таких условиях неспособны держатся, а без них кожа, шов и рана около стомы тоже не заживут. Будем очень признательны за помощь, заранее благодарны, Королёва Александра.

Моей маме сделали операцию 3 месяца назад и с тех пор там где швы у стомы с боку не заживает ранка(язвочка). Мы смазываем заживляющими мазями(судоремонт,coloplast,облепиховое масло) но результата нет. РАНа постоянно шипит и если одеваем калоприёмник рану(язву) разъедает ещё сильнее. Посоветуйте заживляющее средство что бы рану затянуло. И что за пупырышки с противоположной стороны язвочки? Спасибо

Здравствуйте, 19 дней назад была сделана операция по удалению толстого кишечника(няк). Оставили прямую кишку и сигмовидную для лечения и дальнейшего формирования резервуара. Вывели илеостому и сигмостому(она для лечения). Мне кажется что илеостома у меня выглядит както ненормально и еще у меня очень сильные спазмы в животе(каждый раз перед тем как чтото выходит из стомы боль просто адская в животе).В городе колопроктологов нет никто мне помочь не может.

Реекомендации

Рекомендации

Рекомендации

Здравствуйте Ирина Анатольевна! у меня около колостомы появилось уплотнение,оно не выпирает, но болезненное при нажатии, что это, грыжа? спасибо

Здравствуйте, Ирина Анатольевна! Спасибо вам большое за вашу помощь пациентам этого сайта, очень рада, что я вас нашла! Подскажите, пожалуйста, вокруг стомы моей мамы растет непонятная кожа (а также на самой стоме), которая продолжает расти и очень нас волнует! Стома Сестра осмотрела и сказала, что это нормально и волноваться не стоит, но объяснить это явление она нам не смогла. Эти нарастания продолжают увеличиваться, подскажите, пожалуйста, что это такое и опасно ли это? Маме сделали операцию в июне этого года в связи с раком кишечника (метастазы после рака матки), стома впалая, появилась грыжа, кожа вокруг стомы хорошая, без воспалений. Также хотела спросить, что нужно делать, чтобы грыжа не ухудшалась и может ли грыжа исчезнуть со временем? Спасибо вам большое, Ирина Анатольевна!

Доброе утро, Ирина Анатольевна. Спасибо огромное за ответ. Мы стёклышки забрали, в пятницу приедем на УЗИ. Подскажите пожалуйста, УЗИ кишечника проводится натощак?...не есть не пить до 13-30? У нас просто диабет 2-го типа, мы на инсулине, может можно хоть карамельку? Заранее благодарю.

Ирина Анатольевна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, какими средствами можно еще подлечивать начинающиеся покраснения вокруг каластомы пока лекарства, заказанные в Москве, идут почтой. Мамочка находится в Кировской области и специальных медикаментов нет. Начинается процесс покраснения под местом наклеивания калоприемника. Спасибо.

Здравствуйте,два месяца назад мне удалили толстый кишечник,вывели илеостому и сформировали резервуар(няк,тотальный)все было нормально,выходила иногда только слизь из заднего прохода.но месяц назад я ездила к доктору на плановый осмотр,он щупал внутри заднего прохода,сказал что все хорошо,но после этого со слизью стала выделяться кровь и появились ложные позывы в туалет.так продолжается месяц,врач сказал ставить свечи салофальк,третий день использую их.позывы в туалет уменьшились,но сейчас вышла слизь желтого цвета,без крови,но с чёрными прожилками!подскажите ,что это может быть,и почему кровит,врач не объясняет.болей нет,температуры тоже.и скажите своё мнение по устомы,очень благодарна вам за ответ!

Добрый день, Ирина Анатольевна. Моей маме после операции по удалению опухоли сигмовидной кишки поставили временную стому. Некоторое время назад вокруг нее появились небольшие язвочки. Проконсультироваться со специалистом возможности нет. Могли бы вы порекомендовать, что делать в такой ситуации? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. Хочу сказать Вам большое спасибо, за Ваше участие в нашей в лечении моей мамы. Александр Борисович нас принял, назначил лечение: асентисорбДТ на язву и асеньисорбА для обезболивания плюс антисептик. Все приобрели,применяем три дня. Пока изменений не заметила, боль снимается на несколько часов, а потом снова болит. Ледокаин и кптеджель не разрешил.мы все стараемся делать, повторный прием через две недели. Надеемся на лучшее. Спасибо огромное!

Добрый день! Мне вывели илеостому, после операции прошло 1,5мес, мой вес при росте 178см составляет 45кг. Очень переживаю по этому поводу. Совсем нет никаких жизненных сил постоянная слабость. Что делать?

Добрый день! 12 мая 2016 года мне удалили толстый кишечник, оставили кусочек прямой кишки, вывели илеостому. Диагноз был язвенный колит, до сих пор принимаю свечи ректальные салофальк. через 2 месяца после операции начали сильно выпадать волосы, это продолжается до сих пор, боюсь остаться лысой. за каждое расчесывание комок волос размером с кулак, даже без расчесывания стремительно выпадают. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать? возможно это связано с тем, что нет толстой кишки, основного органа, всасывающего питательные вещества. может быть какие-то внутривенные препараты, капельницы, что можно сделать? спасибо!

Высылаю оставшиеся листы из выписки.

Добрый день! Отпр Отправлено с iPhone 19 сент. 2016 г., в 23:12, РООИСБ АСТОМ написал(а): Ваш вопрос: Добрый день! Очень нужна ваша профессиональная консультация. У моего папы (60 лет) стоит калостома с 2011 года. Недавно я попросила мне показать его стому, когда он менял калоприёмник. И увидела, что край Кожи кровит. Я ему говорю, что это не нормально, почему он ничего не делат. А он мне говорит, отстань от меня Smile), у меня постоянно кровит немного, когда я меняю калоприёмник. Я стала переживать. Он занятой человек, да и особо не любит следить за своим здоровьем. А когда болит, сидит и терпит, но не жалуется. У меня к вам вопрос. Разве это нормально, что постоянно кровит вокруг стомы? Кровь же может попадать в брюшную полость? Что с этим делать? Мазями он не пользуется. Очень благодарна заранее за ваш ответ. Высылаю по вашей просьбе выписку и фото стомы. (Не получается вложить все страницы из выписки, на какой адрес их можно вам дослать?) Ответ от доктора: Здравствуйте, Анастасия! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос корректно не хватает информации.Пришлите выписку из истории болезни и фото стомы в разых проециях ( в положении пациента" стоя, сидя, лежа") Я Вам обязательно отвечу.

Добрый день! Очень нужна ваша профессиональная консультация. У моего папы (60 лет) стоит калостома с 2011 года. Недавно я попросила мне показать его стому, когда он менял калоприёмник. И увидела, что край Кожи кровит. Я ему говорю, что это не нормально, почему он ничего не делат. А он мне говорит, отстань от меня ), у меня постоянно кровит немного, когда я меняю калоприёмник. Я стала переживать. Он занятой человек, да и особо не любит следить за своим здоровьем. А когда болит, сидит и терпит, но не жалуется. У меня к вам вопрос. Разве это нормально, что постоянно кровит вокруг стомы? Кровь же может попадать в брюшную полость? Что с этим делать? Мазями он не пользуется. Очень благодарна заранее за ваш ответ.

Здравствуйте,Ирина Анатольевна Моему отцу чуть больше месяца назад сделали операцию на сигмовидной кишке по удалению аденокарциномы.Вывели стому.Трансверзиостому Поначалу все было терпимо,но вот вчера стома приобрела какой то слегка отечный вид и на самой стоме сверху образовался какой то белый прозрачный пузырик,который перекрыл отверстие в стоме,через которую выделялся кал.Что это может быть и как с этим справиться? Количество выделений уменьшилось

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Помогите пожалуйста нам, не знаем что предпринимать... Моему папе 63 года. В мае 2015 года проведена резекция 2/3 желудка — онкология. В апреле 2016 года была обнаружена опухоль кишечника и мочевого пузыря. (По результатам КТ и цистоскопии). В мае выведены две нефоростомы. Почки работают. В июне сделана операция по непроходимости кишечника, выведена илеостома. Оперирующий хирург поставил диагноз ЗНО поперечной ободочной кишки, обтурационная толстокишечная непроходимость,канцероматоз брюшной полости. Биопсию не брали. В августе папа снова попал по скорой в больницу с кишечной непроходимостью. Не было стула, открылась рвота. Тугой живот. Проходимость кишечника была проверена барием, он прошел. После пальцевого исследования стомы доктором, пошел кал. Папу выписали с диагнозом спаечная болезнь. Через два дня после выписки вся ситуация повторилась. По скорой увезли уже в другую больницу. Проходимость опять проверели барием. Мы боимся что его опять выпишут, и все снова повторится, так как причина не устранена. Может у него асцит? Хотя живот не раздут, но из анального отверстия выходит жидкость. И по результат УЗИ есть жидкость в брюшной полости.Может ли это быть причиной непроходимости кишечника или как то влиять на нее??? или это интоксикация организма?? У папы появились отеки кистей рук и ступней ног. Болей в животе нет. Бывает стягивающий дискомфорт. Что ВЫ посоветуете в данной ситуации???Как нам правильно питаться??? Организм истощен.Какие препараты нам были бы полезны сейчас?? Папа надежду не теряет.

Здравствуйте! У моей мамы (71 год) выведена временная стома после удаления грыжи. Сейчас пришло время закрытия стомы, но хирург отказался делать операцию, сославшись на то, что больница обанкротилась. Нужно искать больницу в другом городе. Подскажите, пожалуйста, хорошего специалиста в Санкт-Петербурге и в Нижнем Новгороде, и клинику, где можно сделать качественную операцию по закрытию стомы. Спасибо!