Вопросы

Добрый день Ирина Анатольевна. Была у Варданяна на днях. рассмотрели все возможности и видимо ничего у меня не выйдет. Сфинктер слабоват, он говорит. что может быть недержание. Ну и ладно, переживу как-нибудь. Моя мысль была в том, чтобы либо закрыть илеостому, либо сделать процесс хоть как-то контролируемым. Трудновато, когда постоянно течет. Изменился режим дня, теперь ложусь спать не раньше 2 часов ночи, в это время обычно немного стихает. Едой то не контролируется. Мой режим: завтрак 10 утра - более-менее плотно, не могу с утра много есть. 12.00 - второй завтрак - немного. 15.00 - обед - немного. 18.00 - ужин - творог либо чай с булочкой или сухариками. Хлеб заменила на сухарики. Их любые и дрожжевые и бездрожжевые переношу хорошо. Не пучит, не урчит, выделения не мильные. Вареная картошка или пюре вызывают увеличение объема выделяемого. А вот жареная картошка наоборот - немного крепит, жареную пищу переношу отлично. ем блины - все хорошо. Ем копченые колбасу и мясо и рыбу - все отлично. Вот и думаю... нужен ли мне этот контролируемый процесс, если и так все хорошо... Вдруг сделаю операцию и все изменится и на факт что в лучшую сторону... Я в сомнении пока... Но сейчас меня больше интересует вопрос о супчиках (я чуть ниже написала). Вам девочки передали пакет с материалами? Это мне в магазине отдали. Кто-то оплатил, но так и не забрал. У меня есть вопрос по обеспечению расходными материалами. Я сейчас пользуюсь другими пластинами Колопласт Экстра-Дип... их можно внести в список, заменив ими обычные пластины, которые там указаны? И еще вопрос по питанию: Можно ли для супов использовать капустный бульон, грибной бульон, гороховый или фасолевый бульон. Только водичка на которой я смогу сварить супчик. Ни самих грибов. ни капусты, ни гороха там не будет. Только отвар. Или так: Сварить капусту, огорох. (Грибы не буду.) И взбить их блендером, чтобы получился суп-пюре. не потечет ли стома как в прошлый раз? Так я по капусте соскучилась, но не рискую без вашего совета... Горох не вызывает вспучивания, если не есть его с хлебом. Хлеб с горохом - будет вспучивание. Проверяли у здоровых людей с кишечником в течение лет 5 уже. Только горох нужен не совсем обычный. Есть сорт, продается в Ашане, название я узнаю, вот он хорошо переносится всеми. -------------------- У меня все по прежнему хорошо. Пластину ношу долго, 10-15 дней без протечек абсолютно. Хорошо накладываю герметик. Я разобралась какие места им нужно закрывать, чтобы иметь здоровую кожу. Использую в защите только кольца и пасту. И тонкие пластинки герметика, которыми обкладываю серединку отверстия. Все это за сутки вспухает от слизистых выделений стомы и перекрывает все щелочки. За счет этого на 200% не будет протечек. Хотите вам картинки сделаю? Я неплохо рисую в фотошопе. Может быть вам это пригодится? Сэкономит материал, время и лечение кожи... У меня до сих пор очень теплые воспоминания о вас и я все думаю как я могу вам помочь. Можно давать пациентам мою почту asterix16@mail.ru. Я всегда на связи, моя работа связана с интернетом. С удовольствием помогу психологически и практически управляться дома с наклеиванием. Ну, а что посложнее, то это только к вам. С уважением, Жанна Кваснюк.

Здравствуйте. Спрашивал у Вас ранее по поводу воспаления из-за не удалённых нитей вокруг стомы.. Нитки удалили, но воспаление не прекращается, под кожей на месте нитей каналы с кровоподтеками и гноем. В одном месте нить не смогли удалить полностью, сказали выйдет сама позже, в месте её выхода разрастается как бы микроязва постоянно мокнущая. Сыплем банеоцин, но воспаление не уменьшается. Есть ли способы лечения подобного глубоко гнойного воспаления вплотную прилегающего к кишке? Заранее благодарю за ответ

ПЭТ КТ не заменит в этом смысле КОЛОНОСКОПИЮ? У меня есть направление, я собираюсь, как выздоровлю, её сделать.

Здравствуйте, Ирина Анатольевна, колоноскопия не делали после операции ни разу, а КТ брюшной полости делала в конце прошлого года, прикреплю во вложении. Ситуация разрешилась, появился насморк, так что есть с чем связать высокую температуру. Стул приобрел более жидкую консистенцию, и поэтому видимо боли стали утихать и стихли.

Здравствуйте! У меня постоянная сигмостома по поводу операции в 2019 году после проведённого ХЛТ лечения. Рак анального канала 2 стадии. Спустя год после операции на месте бывшего заднего прохода образовалась грыжа довольно большая. Хирурги не советуют ее трогать и говорят, что удалять ее опасно, хочется знать ваше мнение по этому поводу.

Ирина Анатольевна , здравствуйте ! Большое спасибо за консультацию.

Моей маме 69 лет, она долгое время не могла сходить в туалет , у нее болел живот, 15 января , ей стало плохо, она упала в обморок и по скорой попала в больницу №15. Неделю она лежала и ждала колоноскопию. Она начала пить фортранс, для подготовки к колоноскопии,ни чего не выходило и с 21 января на 22 ей стало плохо, она упала в обморок и экстренно ее прооперировали, врачи сказали что вырезали опухоль в сигмавидной кишке, удалили часть кишки, лимфы и вывели стому. 31 января я заметила покраснение в двух местах возле стомы, 3 числа ей сделали разрез и вывели дренаж откуда сочится кал. Нормально ли это? Врач сказала, что с одной стороны кишка зажила, а с другой видимо бвла не зашита и провалилась и кал проходит в подкожно жировую ткань. И как там кишка заживет, если он идет оттуда. Я не знаю что делать, ведь как я понимаю, главное чтобв не прошло в брюшную полость.

Здравствуйте Ирина Анатольевна, случилась такая ситуация: запор в течение 3- х дней, но не совсем, выделяемое из стомы имело вид маленьких твердых камушков, на этом фоне очень сильно болел живот: особенно при вставании и наоборот. Поднялась температура, 4 дня стремилась к 39- и. Вызывала врача из поликлиники, взял мазок на ковид, отрицательно, острый живот не подтвердил, также как и бригада скорой помощи, приехавшая , двумя днями позже: боль не проходила, и стул был "козий".Скорая сделали экспресс- тест на Ковид, также отрицательно. Но с температурой 38,7 меня соглашались принять только Ковидные отделения больниц.. Я не согласилась, начала пить антибиотики, сейчас лучше, хочу поехать в свою поликлинику сделать УЗИ брюшины. Сегодня выделяемое из стомы стало более жидким и его много и.. живот сразу отпустило. Так вот какой вопрос эти непроходящие 4- хдневные боли могут быть связаны с запором?? В 2019- м году мне была проведена операция БПЭ по поводу рака анального канала.

Regisha Калостома Санкт Петербург Онлайн Отправить ЛС Моей маме 69 лет, она долгое время не могла сходить в туалет , у нее болел живот, 15 января , ей стало плохо, она упала в обморок и по скорой попала в больницу №15 на авангардной. Неделю она лежала и ждала колоноскопию. Она начала пить фортранс, для подготовки к колоноскопии,ни чего не выходило и с 21 января на 22 ей стало плохо, она упала в обморок и экстренно ее прооперировали, врачи сказали что вырезали опухоль в сигмавидной кишке, удалили часть кишки, лимфы и вывели стому. 31 января я заметила покраснение в двух местах возле стомы, 3 числа ей сделали разрез и вывели дренаж откуда сочится кал. Нормально ли это? Врач сказала, что с одной стороны кишка зажила, а с другой провалилась и кал проходит в подкожно жировую ткань. И как там кишка заживет, если он идет оттуда. Я не знаю, чем ей помочь.

Добрый вечер Ирина Анатольевна. Я написала Варданяну, два дня уже жду ответ. Может и правда через регистратуру? Моей решимости есть причина весьма серьезная. Ужинаю рано, часов в 17-18 не позже (ужин легкий, это в основном творог), выделяться начинает с 20 часов и до 1-2 ночи идет выделение через каждые 40-60 мин весьма много. Потом часа в 3-3.30 ночи и 6.30 утра. Днем выделяется весьма умеренно и не так часто. Я заметила, что плотно кушать можно часов в 15. Остальные приемы пищи в очень небольшом объеме. Через 6-7 часов начинаются плотные и обильные выделения. Днем едой могу загустить все хорошо, а под утро всегда жидкие. Не пойму только почему... С ув.Жанна

Здравствуйте. Месяц назад проведена операция, выведена колостома. После выписки вокруг стомы оставлены нитки, и постепенно, несмотря на защитную пасту, в месте контакта ниток с кожей рампространилось воспаление. Можете проконсультировать, как и чем такое воспаление возможно устранить или хотя бы уменьшить? Мажем цинковой мазью, наносим статин, но эффекта нет. Спасибо.

Ирина Анатольевна, я придумала как к вам попасть. Муж меня не отпускает, далеко, я в Подмосковье живу. А если вы пришлете мне смску явиться на плановый осмотр, то он сам меня еще и привезет))). Я бы с удовольствием повидала вас и рассказала все. тел: 8 915 495 63 23 мой мобильный. Я есть в вотсапе. С уважением, Жанна

Спасибо огромное Ирина Анатольевна, что находите время отвечать на мои глупые вопросы... Мы мне точно Богом посланы, чтобы охлаждать мою горячую голову. С одной стороны у меня все преотлично, а с другой, так хочется ходить в туалет как все. Я стала почти ночным жителем, что ни съем, все интенсивно выходит до 1-2 ночи, и потом я еще просыпаюсь слить мешочек в 4-5 часов ночи, и потом уже утром 6-6.30 Немножко устала уже о такого режима, не высыпаюсь, а днем спать не могу... не засыпается.... Ем как цыпленок, а выделяется порой столько будто слона съела... Поэтому и возникают такие мысли о реконструкции, чтобы как-то контролировать этот процесс. Загущать получается успешно, но поняла, что не нужно. Пью кофе (из банки) чтобы разжижать немного. Наблюдательность и анализ ношения калоприемника привели меня к мысли, что загущать совсем не нужно. Ах, если бы у меня была возможность приехать к вам и все рассказать и показать, но муж не отпускает одну, а сам везти на машине меня не хочет, много пробок... Смотрю на вас пока в инстаграмме и скучаю если честно. Мне ваш коллектив очень понравился. Такого единства и профессионализма я ни в одной больнице не встречала. Насчет реконструкции буду крепко думать. Единственное, что меня ругает в будущем, это уход за мной, если вдруг я попаду в больницу. Пластину мне никто не сможет поменять, у нас нет таких специалистов. Поэтому хочется себе как-то облегчить будущее. Я бы с Олегом Ивановичем проконсультировалась бы, боюсь его даже тревожить, у него всегда операции и разговора не получится второпях. А мне нужно объяснить все за и против. И что посоветует Олег Иванович. Он хирург, я его мнению доверяю. Сколько он нас таких уже видел... И что говорит статистика... у скольких илеостомиков получился такой анастомоз. Таких данных нигде нет... Отзывов тоже практически нет. Сижу вот... думаю что делать... С уважением, Жанна

Здравствуйте. Неоднократно обращалась сюда с вопросами, и всегда помогали. За что низкий поклон. У мужа рак прямой кишки, 3 стадия. Прооперирован в сентябре 2020 года. Выведена пожизненная стома. Я,как жена,переживаю за любой "чих". Вот сегодня у него впервые в жизни свело судорогой левую ногу. Сильно. До сих пор болит мышца. Это может быть связано с основным диагнозом? Не знаю, надо ли идти к врачу, а если да, то к кому именно? Терапевт, онколог, хирург? С уважением, Светлана.

Продолжение фото

Добры день Ирина Анатольевна.Дублирую свой вопрос. На стоме образовалась какая то шишечка что это?

Ирина Анатольевна. И вот еще какой вопрос: сохранен ли сфинктер, мышцы сфинктера? С уважением, Кваснюк Жанна

Здравствуйте Ирина Анатольевна. Скажите пожалуйста, у кого можно узнать что мне удалили при операции? Мне хирург говорил, но я была в такой прострации после наркоза, что тут же все забыла. Знаю только что удален толстый кишечник и отрезок прямой кишки. А сколько именно не знаю. Мечтаю о закрытии стомы или реконструкции. Сейчас мой хирург Сушков Олег Иванович не принимает, из-за ковида наверное. А я увидела в инстаграмме сообщение Варданяна о том, что при наличии сохранения некоторого количества прямой кишки можно сделать реконструкцию. Хочу ему задать вопросы, но для этого мне нужно знать что мне удалили. У меня все хорошо, кожа в полном порядке, полностью адаптироовалась, живу без протечек. сплю спокойно. Разработала метод герметизации пластины супер-надежный, без протечек. Долгое ношение. Может быть вам это будет интересно, особенно в условиях стационара. Я бы написала как это делаю. И еще вопросы: 1. ковидом никогда не болела и сейчас не болею, и родственники тоже. Можно ли мне сделать прививку от ковида, если у меня онкология и в голове кавернома (был инсульт год назад, сейчас полностью восстановилась)? Операция была 13 марта 2020г. 2. Как узнать результаты гистологии? От чего я заболела НЯК? 3. Читала, что иммунитет формируется в кишечнике. У меня его теперь нет. Где тогда сейчас он формируется? Простите за глупые вопросы, но они меня мучают уже давно... С уважением, Кваснюк Жанна

Добрый вечер. Что за шишечка на стоме?

Добрый день! Задал вопрос о стоме и получил ответ от Вашего специалиста (не знаю какого). В ответе, он попросил меня указать регион проживания. Мы проживаем в городе Пенза.

Ирина Анатольевна, спасибо за ответ по поводу конвексной пластины АЛЬТЕРНА ДИП. Но я не нашла прикреплённый файл к письму (скриншот переписки прикреплён к письму), а на сайте нашла пластину Coloplast Alterna NEW и С пометкой ДИП ничего не нашла, чтобы сделать заказ на покупку. ДИП - это принципиально? Спасибо за ответ.

Ирина Анатольевна , здравствуйте ! У меня выведена стома на правом боку из тонкого кишечника. Выведена временно после удаления опухоли в прямой кишке для её заживления. Есть проблема с временем до протечки калоприемника. Операцию делали 11.12.2020 и первые калоприемники устанавливали в больнице. Второй простоял 7 дней и я решила сменить. Пригласили медсестру из онкоцентра, она сменила и на следующий день он потек. Далее мне сменил сын. Он протер вокруг стомы влажной салфеткой потом спиртом, вырезал точно по размеру стомы отверстие установил пластину, обмазал герметиком конватек 183910 небольшой зазор вокруг стомы и прикрепил мешок. Протечка случилась через 10 дней. И далее уже пятая неудача. Калоприемники протекают в лучшем случае через два дня.Кожа вокруг стомы без изменений, покраснений и повреждений , стома приподнята около 1см над поверхностью. Испробованы различные комбинации очистки кожи : влажные салфетки + спирт; очиститель для кожи колопласт+ спрей "вторая кожа "+ кольцо герметика вокруг стомы ; то же , но вместо спрея салфетки со спиртовой и неспиртовой основой.Канавка вокруг стомы тщательно вычищалась ватными палочками. Пластины подогревались на батарее, калоприемники одно и двух компонентные - колопласт. Но результат одинаков - один, два дня и протечка. Заметила, что после смены калоприемника герметик вокруг стомы был размягченным. У меня повышенная кислотность. Может причина в этом ?Когда устанавливались первые калоприемники я ела очень мало из-за ОРЗ и температуры. Сейчас аппетит хороший, ем четыре, пять раз в день, иногда даже ночью. Выделения из стомы кашицеобразные , изредка непродолжительные жидкие. Из лекарств принимаю циннаризин и компливит, пью чай из ромашки постоянно. Периодически у меня бывает изжога. Помогите разобраться в ситуации.Что я не так делаю ?

Добрый день! Помогите пожалуйста определиться со стомой и подходящими для нее калоприемниками. Предыстория: моей маме (75 лет) сделали стому (фото прилагается), но ввиду непредвиденных обстоятельств, после операции проведенной 16.11.2020, она 23.11.2020 попала в совершенно другую больницу в инфекционное отделение с КОВИДом, из которой была выписана 09.12.2020г. Из-за этого, она не получила полноценной консультации по стоме. Сейчас мы самостоятельно пытаемся учиться жить в этих условиях и намечаем сбор документов на оформление инвалидности. При этом, как я понял, стома у нее втянутая (или воронкообразная), и ей нужны скорее всего особые калоприемники. Сейчас используем Абуцел-К и Бинацел-Илео. К сожалению, в поликлинике к которой мы приписаны, нет стомного специалиста и на 29.01.201 намечен приём у колопроктолога в другом диспансере, который (как я надеюсь) должен дать исчерпывающую информацию о стоме и необходимых для нее расходных материалах. Но, я все равно беспокоюсь и мне хотелось дополнительно бы узнать и Ваше мнение. Возможно ли это? С уважением Алексей.

Здравствуйте. Подскажите, нет ли противопоказаний для приема виагры онкологическому пациенту? Заранее спасибо.

Ирина Анатольевна, здравствуйте.У меня такой вопрос. Если при колостоме желательно трёхразовое питание, без перекусов, то когда принимать орехи, ягоды, фрукты, кефир? Ведь переедать при колостоме тоже нельзя.

Уважаемая Ирина Анатольевна, впервые познакомилась с Вами заочно в августе 2020 года, после операции смотрела Ваши видео на YourTube. Я живу в областном центре, в котором нет кабинета для стомированных людей и некому задать вопросы. Высылаю выписку после операции и фото стомы (стоя), её размер - 23 Х 25 мм. Сначала я пользовалась герметиком, как мне сказали в больнице. Но поняла, что с герметиком у меня быстро отклеивается пластина от кожи(попадают выделения). Чем больше герметика, тем быстрее происходит отклеивание. Не могу определиться с нужной мне пластиной и размером. Пожалуйста, подскажите, какую пластину мне использовать плоскую или вогнутую - конвексную (может, не будут попадать выделения под пластину на кожу). Покупаю плоские пластины разных производителей (пока нахожусь в поиске) . Пока не определилась какие надежные. Вроде, ConvaTec надежные, и по цене приемлимо. В моем городе продаются в медтехнике только Coloplast. Вопросов накопилось много... Надеюсь на Ваши советы и рекомендации. С уважением, Светлана.

Ирина Анатольевна, здравствуйте. Можно ли носить утягивающее бельё поверх обычного при колостоме? Не каждый день, конечно, а на какое-то время, на выход "в люди". Заметила, что такое бельё защищает от громких выходов газа.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сколько воды нужно пить людям с колостомой, помимо других жидкостей? И сколько всего жидкости, включая воду, можно принимать в день?

Здравствуйте. Чтобы определить размер стомы, надо обвести её на прозрачной плёнке по границе соединения с кожей?

Здравствуйте.Допускаются ли перекусы между приёмами пищи у людей с колостомой?