Вопросы

Здравствуйте, недавно прошла обследование на котором была выявлена проблема, а именно грыжа. Скан протокола КТ прикладываю, подскажите пожалуйста как можно исправить проблему с грыжей и опасно ли это? Болей особых у меня нет в области стомы, но бывает немного тянущая кратковременная боль перед опорожнением кишки. Калоприемник у меня однокомпонентный. Конечно грыжа торчит, она заметна под одеждой, т.к. я работаю, для меня это проблема! Помогите пожалуйста! Спасибо заранее.

Здравствуйте Ирина Анатольевна, швы на стоме сняли, вызвала на дом хирургическую медсестру. Всё хорошо. Единственная неприятность, превентивная петлевая илеостома никак не хочет загущаться. Отделяемое всегда жидкое, что бы я ни ела. Соблюдаю диету как при илеостоме, ничего лишнего не позволяю. Отделяемое очень едкое, уже всю кожу сожгло. Пытаюсь лечить. Крем Критик-Барьер не помогает, держала по 1-2 часа 3 раза. Калоприемников не выдерживает и отклеивается. Несколько бессонных ночей привели меня к выводу, что надо залечиаать кожу гидроколлоидный пластырем. Сегодня его на клеила, сверху к|п, герметик. Мне хотя бы дня три с ним продержаться, а потом буду пользоваться гидроколлоидный платформой для защиты от протечек. Правильно ли я выбрала стратегию? И ещё вопросик. Предыдущая илеостома хорошо загущалась. А эта петлевая что-то никак... Почему так? Немножко напомню - операция илеоанальный анастомоз и превентивная илеостома по Торнболлу, сделана 15 сентября. Дайте пожалуйста как надёжнее и эффективнее залечить кожу. Может быть постоянно применять гидроколлоидный пластырь или платформу, чтобы продержаться до второй операции? С уважением, Жанна Кваснюк.

Здравствуйте!Ранее я уже обращался к Вам по поводу диеты для пациента с колостомой! И вот пришло время, мне сделали закрытие стомы! хочу обратится к Вам по поводу диеты и питания после операции!

Благодарю Вас за помощь! Мне дали явку в роддом, там гинекологи ознакомились со всеми выписками, в том числе и Вашим ответом, и назначили плановое кесарево. Большое спасибо за помощь! С уважением, Лариса

Извините Ирина Анатольевна. Дополняю свой вопрос файлами. как то сразу не получилось их в прежнее письмо вложить. спасибо

Здравствуйте Ирина Анатольевна. Подскажите пожалуйста вот по такому вопросу. у меня колостома, есть остаток прямой кишки 25см за которым я периодически ухаживаю, проводя клизмочки(с ромашкой или просто теплой водичкой). так получилось, что я пару месяцем не ставила клизмы.а сейчас при клизмировании вводя клизму в анальное отверстие появилось неприятное чувство как будто что то там как то слабо жжет.Проходит все быстро. в другое время не беспокоит. Только во время введения клизмы такое. может, свечи какие поставить? Спасибо

Здравствуйте! бабушку(90 лет) выписали из больницы. где установили колостому (рак сигмовидной кишки). с врачами общения не было(не пускают в больницу в принципе из-за ковида). Сказали обрабатывать зеленкой и снять швы через неделю. Никаких рекомендаций по смене/промыванию. На фото в интернете колостомы выглядят гораздо проще-калоприемник крепится к стоме и все красиво. У бабушки то.что на фото. Приходил районный врач. по всей видимости ранее вообще не видел стом. убежал-аж пятки сверкали. Везти к специализированному врачу лишний раз не хочется-очень слаба после операции. Пожалуйста, подскажите это за тип стомы? как за ней ухаживать? все ли корректно сделано?

Повторно с фотографиями илеостомы в формате jpg по рекомендации доктора Калашниковой

29.07.21 мне удалили толстую кишку и вывели постоянную илеостому (онкология). Мучаюсь с калоприемниками, постоянно отклеиваются и протекают. В день использую до 3-4 штук. Использую атомный мешок Caloplast 17500 и пасту Caloplast. Клею на сухую кожу, пасту выдерживаю 1 минуту перед приклеивание. Протекание начинается снизу мешка, обычно при жидких выделениях. Помогите пожалуйста понять причину и подружиться со стопой, я пенсионер, инвалидность в стадии оформления в течении 2-3 месяцев и тяжело финансово при таких расходах на калоприёмники.

Помогите мне пожалуйста избежать спаечной болезни. В 2015-ом году вывели илеостома, в 2017-ом была спаечная непроходимость и в 2020-ом повторилось, что мне делать?

Извините, Ирина Анатольевна. Мы живём в проаинциальном городе, специалистов по стомам нет. У нас илеостома, операция была 7.09.2021. Раздражение началось при попадании ниток со шва, обрабатывает лосьоном, потом крем защитный, ждём мин 15, стараемся лосьоном крем, присыпаем пудрой, где сухо, пудру убираем...потом салфеткой и клеим однокомпонентный, 2 раза в день он срывается. Посмотрела Ирину Анатольевна в ютюбе, оказалось, что салфетки спиртовые, нельзя...купили в спрее, без спирта, но он вообще не держит. Что делать? Помогите, пожалуйста. Прилагаю фото лёжа, сидя, стоя...стул очень жидкий и частый. Питаемся правильно, последний приём пищи в 16.00. Воду пьёт.. все методом тыка, сами из инета узнаем. Можно ли посадить калоприемник на пасту, если имеются раны??? (Первое фото - стоя, второе - сидя, третье - лёжа)

Добрый день. 29.07.21 мне удалили толстую кишку и вывели постоянную илеостому (онкология). Мучаюсь с калоприемниками, постоянно отклеиваются и протекают. В день использую до 3-4 штук. Использую атомный мешок Caloplast 17500 и пасту Caloplast. Клею на сухую кожу, пасту выдерживаю 1 минуту перед приклеивание. Протекание начинается снизу мешка, обычно при жидких выделениях. Помогите пожалуйста понять причину и подружиться со стопой, я пенсионер, инвалидность в стадии оформления в течении 2-3 месяцев и тяжело финансово при таких расходах на калоприёмники.

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. Моей маме 25.08.18г. была проведена экстренная операция по поводу кишечной непроходимости, была выведена двухствольная трансверзостома, д-з: аденокарцинома поперечноободочной кишки Т3N1M0. Вначале все было нормально. За три года выросла большая грыжа, произошло выпадение кишки и увеличение ее в диаметре, калоприемники не держались последнее время, около месяца назад поменяли их на другие с большим диаметром, и у мамы началось болеть вокруг стомы, как она говорит - все огнем горит, а две недели назад с правой правой стороны образовалась рана, кровоточила немного и болит. Помогите, пожалуйста, как залечить эту рану ?

Уважаемая Ирина Анатольевна. Моему папе 74 года, 7.09.21 сделали операцию по удалении опухоли слепой кишки и вывели илеостому.питаемся 3 раза в день, утром каша на воде с маслом, обед-бульон с сухарики, Кура, индейка, кролик, ужин в 16.00 творог, омлет, между приёмами пищи пьёт коктейль для онкобольных и ослабленных людей, воду пьёт 8-10 стаканов.Вопрос-вся перистальтика начинается ближе к ночи, за день опорожнение до 10 раз, ночи не спят с мамой, стул очень жидкий, как сделать стул реже? И ещё, вокруг стомы появилось раздражение сразу после выписки из больницы, попали нитки до снятия швов на кожу и пошло...обрабатывает сначала лосьоном, потом можем кремом, минут 20 лежит с кремом, снимаем его лосьоном, посылаем пудрой, ещё мин 20 лежит, на пудру можем салфеткой "вторая кожа"и клеим.как избавиться от раздражения, при илеостоме стул постоянно течёт? И долго не получается оставить открытым и что с питанием? Мы живём в провинции и специалистов по стоме нет. Спасибо.

Здравствуйте Ирина Анатольевна, 15 сентября была операция илео-анальный резервуарный анастомоз. Вывели превентивную илеостому. Уезжала из ГНЦК швы со стомы не снимали, у вас было много пациентов в день выписки. В нашей больнице отказались швы снимать, т.к. надо отклеивать п/п, а у них нет условий для этого. Мне предстоит еще одна операция через два месяца или раньше, можно ли не снимать швы в течение этого срока, на операции будут закрывать эту стому. Ниточки черного цвета как проволочки, с узелками. Мне ничего не мешает,не болит, не тянет, стома чистая, кожа чистая и здоровая, нагноений нет, температуры нет. Потерпит до второй операции? С уважением, Жанна Кваснюк

Большое спасибо!

Ирина Анатольевна, большое спасибо за ответ! Можно утонить, операция в Вашем центре (если все сложится, конечно) делается бесплатно? И если у меня не хватает каких-то обследований (например, материал для биопсии, по-моему, отправляли для исследования в Санкт-Петербург, ФГДС майская и т.п.), можно ли будет досдать что-то уже на месте? Может быть, платно? В нашем городе сложно чего-то добиться быстро, к сожалению. По поводу полного удаления - доктор направил на повторную колоноскопию для определения количества полипов и площади поражения, по результатам сказал, что присутствует тотальный полипоз, 100% удаление всей толстой кишки. Спасибо еще раз, в понедельник попытаюсь записаться в Ваш центр, надеюсь, очередь не очень большая.

Ирина Анатольевна, добрый день!Если возможно, хотелось бы получить ответ на вопрос. Мне только предстоит операция. Недавно нашли рак восходящей кишки (опухоль большая, быстро увеличивается), множественный полипоз остальных отделов. Врачи говорят - полное удаление толстой кишки, выведение илеостомы, навсегда. Возможна ли в будущем восстановительная операция, если сейчас я прооперируюсь в своем городе, Мурманске? У нас такие не делают. Или попытаться попасть на операцию в Москву или Санкт-Петербург? Но, боюсь, это займет много времени, а сроки поджимают( Я, честно говоря, в растерянности. Заранее спасибо. С уважением, Мария.

Пожалуйста, помогите. У меня трансверзостома. Прошло 7 мес. после операции и почти 3 мес. после завершения химитерапии. КТ, анализы хорошие.Потеряла 11кг(17% веса), постоянно на грани диареи или диарея, при строгой диете.Врачи ничем не помогают, говорят, терпите, после восстановительной операции наладится. Сейчас жду колоноскопию. Возможна ли восстановительная операция при таком истощении? Живу в Крыму. Куда еще можно обратиться, здесь в медицине катастрофа

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, после отравления промыли желудок в больнице, возможно повредили полипы в кишечнике, стома кровоточит. Можно ли применить внутрь стомы повязки aqucelAgextra?

Добрый день! Помогите нам пожалуйста! У моей мамы выведена илеостома. Через три недели после операции рядом со стомой мы обнаружили свищ и образовалась большая опухоль под стомой (когда дотрагиваешься до неё больно). Ездили к хирургу по месту жительства он сказал свищ мазать абуцелом. Но свищ не затягивается под напором кислоты мазь отклеивается. Мы обратились к онкологу. Онколог сказал что свищ ни кто зашивать не будет мажьте зеленкой и сыпьте стрептоцид или банеоцин, по поводу шишки сказал не трогать может сама пройдет или грыжа вылезет. Прошла неделя свищ не затягивается. У меня два вопроса как вылечить свищ? И что делать с опухолью как её уменьшить может есть специальный бандаж или мазь? На фото свищ и опухоль в положении лежа.

Уважаемые, онкологи. Нужна ваша помощь. Муж полтора года назад прооперирован по поводу аденокарциномы прямой кишки с выводом пожизненной стомы. В плане регулярных обследований стоит колоноскопия. На вопрос, надо ли делать, онколог отправляет к терапевту, терапевт к онкологу. Хотелось бы узнать, показана ли данное обследование в случае моего мужа? Насколько она нужна? Диагноз: аденокарцинома прямой кишки 3 ст

Добройдень! Я писала Вам вопрос про повреждение вокруг стомы 05.09.21. Сейчас обнаружили что у мамы сочится не только из стомы, а рядом у основания стомы с правой стороны. Что нам делать?

Доброй ночи! Помогите пожайлуста!У мамы илеостома с правой стороны всё время сочится. 16 августа сделали операцию, из больницы выписали 27 августа в пятницу. В выходные дома мы много раз пытались приклеить колоприемник, но он все время отклеивался.Мама полная и сама стома находится как бы в разрезе, когда она садится стома уходит глубже в разрез. Пользовались однокомпонентными калоприемниками и пастой фирмы абуцел. Вокруг стомы появилось раздражение. В понедельник обратились к хирургу по месту жительства, он сказал пока не приклеивать калоприемник и мазать цинковой мазью. Воспаление не проходит т. к. из неё все время сочится. Мама уже неделю не спит ночами вся измученная. В интернете нашла видео "профилактика и лечение воспаленных стом" О. Н. Выговская. Узнала о Вашем сайте и поняла что калоприемник нужно клеить обязательно чтобы залечить раны. 1. Не могу разобраться какой подобрать калоприемник чтобы изолировать стому от кожи? 2.Чем лечить кожу в данном случае? 3.Надо ли приклеивать кольцевые прокладки конгезив вокруг стомы или можно намазать пастой Триецел? Если да то какого размера кольца? Фото лежа сидя и стоя.

Доброй ночи! У мамы илеостома с правой стороны всё время сочится. После операции прошло 18 дней стома находится в складке. Какой подобрать калоприемник чтобы изолировать стому от кожи? Чем вылечить кожу? Мама полная и сама стома находится как бы в разрезе кожи, когда она садится стома уходит глубже в разрез. Пользовались однокомпонентными калоприемниками и пастой фирмы абуцел.

Ирина Анатольевна,здравствуйте. Прошу у вас помощи в нашем вопросе. Стому вывели у моей мамы 07 августа. Швы не снимали,сказали что нет необходимости.Сейчас она находится в больнице на обследовании перед химиотерапией. Перед больницей во время замены пластины я увидела в месте откуда выходит нитка образование как язва,сейчас данная язва увеличилась. Фото прилагаю,видно не очень хорошо,слева прям у стомы. Как поступить с этой «болячкой», есть ли способ это залечить? Спасибо за ответ.

Доброй ночи! У мамы илеостома. Подскажите пожалуйста как лечить кожу вокруг стомы? Можно ли в данном случае надевать калоприемники? Если можно, то с помощью каких средств изолировать кожу вокруг стомы от кислоты выходящей из стомы. После операции прошло 18 дней стома находится в складке. Пользовались однокомпонентными калоприемниками и пастой фирмы абуцел.

Добрый день ! Ирина Анатольевна , подскажите пожалуйста, мне сделали реконструкцию илеостомы . Теперь послеоперационные осложнения , разошлись швы и теперь очень гноит , температура 38. Мне прописали антибиотик и каждый день промывают. Может быть Вы что-нибудь порекомендуете ?

Здравствуйте Ирина Анатольевна! моя дочь (20 лет) с илеостомой с января 2021 года. диагноз был язвенный колит. помимо этого, нам ошибочно диагностировали гранулематоз Вегенера и на протяжении 6 месяцев мы принимали гормоны в "лошадиных" дозах по назначению врача -ревматолога (медрол 16 мг. 3 таблетки в день).Оперировавший нас хирург диагноз гранулематоз Вегенера поставил под сомнение, мы нашли другого врача ревматолога, которая посоветовала нам сделать биопсию и заново сдать анализы на АНЦА. В итоге гранулематоз не подтвердился, гормоны нам отменили по схеме, постепенно мы их перестали принимать, последнюю дозу прекратили пить 22 июля. в августе должны были сделать реконструкцию по соединению стомы, посоветовали пройти эндоскопию и КТ, что мы и сделали. на кт обнаружили на левом яичнике кисту больших размеров (7 см.), направили к гинекологам. Там сделали УЗИ, обнаружили опухоль левого яичника ( диагноз неточный), взяли анализы на онкомаркеры, ждем результатов. после отмены гормонов, примерно неделю назад у дочери в "запасной" стоме слева (илеостома справа у нее) появились гнойные выделения. Врач-хирург посоветовал промывать раствором сульфаселазина, но гнойные выделения не прекращаются (они зелено - желтого цвета, раньше была прозрачная слизь). Сделали колоноскопию, язвочек нет, слизистая чистая, но гнойные выделения есть и врач эндоскопист в недоумении, откуда может быть гной. Так это полбеды, нам назначили антибиотик в таблетках цефалексин, пока пьем их. Над этой стомой появилась припухлость (очень похожа на грыжу), может ли внутри над стомой спайка или киста и так себя проявлять? Ходим от одного врача к другому, никто толком ничего сказать не может. Сегодня уже хотим пойти на МРТ. Эта неизвестность очень пугает.

Добрый день, Ирина Анатольевна! Мой диагноз: рак прямой кишки 4N1M0, комбинированная обструктивная резекция прямой кишки с формированием концевой сигмостомы, плоскостной резекцией мочевого пузыря, резекции петли тонкой кишки с формированием аностомоза "бок в бок". Мне посчастливилось попасть к Вам на консультацию в 2020 году. Сейчас очень нуждаюсь в Вашей профессиональной консультации, так как понимаю что проблемой моей стомы сейчас специалисты заниматься не намерены. В настоящий момент я нахожусь в стационаре, причиной обращения была температура в течении месяца, частые мочеиспускания (у меня стоит трансплантан почки, мои почки атрофированы и 10 лет назад после гемодиализа мне сделали подсадку почки) и отсутсвие стула в течении 5 дней. По направлению врача меня госпитализировали в Красногорскую больницу (по месту регистрации) в урологическое отделение, врач в данный момент занимается лечением моего трансплантанта, а на мои жалобы по поводу отсутствия стула к сожалению не реагирует, стул у меня уже отсутсвует в течении 8 дней (последнее время были большие перебои со стулом, в течении нескольких дней бывали перерывы, но такого длительного не было), у меня резко упал креатинин до 1000 и упал гемоглоби до 40, этими показателями специалисты занимаются а стомой нет. Я принимал Фитослабил в порошках, надеялся что это поможет улучшить ситуацию со стулом, но к сожалению не помогает, меня тошнит и пищу я принимаю в очень малых количествах. В наличии препарат Дюфалак, Экспортал и Иммунотайм, можно ли принимать мне сейчас эти препараты? Я в полном отчаянии, не понимаю что мне делать, не знаю что предпринять в этой ситуации, понимаю что идет токсикация организма. Больше всего меня беспокоит стома, а точнее её не работоспособность. Буду Вам очень признателен и благодарен, если Вы найдете минутку и напишите пару рекомендаций.

Здравствуйте. У мужа временная двуствольная колостома после удаления опухоли прямой кишки, пока три месяца, дальше видно будет. Но вот последний раз, меняя мужу К.П. заметила, что на стоме, миниатюрные "язвочки"(совсем крохотные, если не присматриваться, не увидишь) выглядит, как стоматит, и около стомы на коже с одной стороны типа пупырышки небольшие. Что это может быть? Опасно ли это? Можно ли чем то мазать? А ещё на стыке стомы с кожей с одной стороны, где ранее возможно было повреждение слизистой от калоприёмника, сейчас тянется белая полоска, сантиметра 2-3, примерно. Это что может быть? Гной?