8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатолиевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
1728
1897
Ответов:
1728
1896


Okdoroshenko

Помогите мне пожалуйста избежать спаечной болезни. В 2015-ом году вывели илеостома, в 2017-ом была спаечная непроходимость и в 2020-ом повторилось, что мне делать?

Посмотреть ответ

К сожалению, любое хирургическое вмешательство на органах брюшной поллости может привести к возникновению спаек. К тому же, ни один из существующих способов профилактики образования внутрибрюшинных спаек, не способен полностью избавить от этой тяжелой проблемы.

При склонности к спаечному процессу важно избегать факторов, способствующих возникновению острой кишечной непроходимости. Для чего необходимо строго соблюдать режим питания рациональную диету - пища должна приниматься небольшими порциями, в одно и то же время, быть механически щадящей, не вызывать повышенного газообразования.  В сущнсти такая диета сходна с рекомендациями пациентам с илеостомой. см. прикрепл. файл.

При первых признаках нарушения проходимости - тошнота, схваткообразные боли в животе, прекращение работы илеостомы - следует срочно обратиться к врачам, так как ранние консервативные мероприятия могут избавить от оперативного вмешательства.

Мария

Извините, Ирина Анатольевна. Мы живём в проаинциальном городе, специалистов по стомам нет. У нас илеостома, операция была 7.09.2021. Раздражение началось при попадании ниток со шва, обрабатывает лосьоном, потом крем защитный, ждём мин 15, стараемся лосьоном крем, присыпаем пудрой, где сухо, пудру убираем...потом салфеткой и клеим однокомпонентный, 2 раза в день он срывается. Посмотрела Ирину Анатольевна в ютюбе, оказалось, что салфетки спиртовые, нельзя...купили в спрее, без спирта, но он вообще не держит. Что делать? Помогите, пожалуйста. Прилагаю фото лёжа, сидя, стоя...стул очень жидкий и частый. Питаемся правильно, последний приём пищи в 16.00. Воду пьёт.. все методом тыка, сами из инета узнаем. Можно ли посадить калоприемник на пасту, если имеются раны??? (Первое фото - стоя, второе - сидя, третье - лёжа)

Посмотреть ответ

ЗДРАВСТВУЙТЕ!

Судя по фото, у пациентки деформированная перистомальная область (складки хорошо видно в положении сидя и стоя), и смещение центра стомы  к нижней полуокружности стомы, из-за ччего столбик илеостомы в этом месте невысокий и происходит протекание, а следовательно повреждение кожи перистомальный дерматит.

Что нужно в таком случае делать, см. в прикрепл. файле.

Очень много полезной информации на нашем сайте https://new.gnck.ru/units/dnevnoy-statsionar/otdelenie-reabilitatsii/

Прикрепленные файлы:
Александр

Добрый день. 29.07.21 мне удалили толстую кишку и вывели постоянную илеостому (онкология). Мучаюсь с калоприемниками, постоянно отклеиваются и протекают. В день использую до 3-4 штук. Использую атомный мешок Caloplast 17500 и пасту Caloplast. Клею на сухую кожу, пасту выдерживаю 1 минуту перед приклеивание. Протекание начинается снизу мешка, обычно при жидких выделениях. Помогите пожалуйста понять причину и подружиться со стопой, я пенсионер, инвалидность в стадии оформления в течении 2-3 месяцев и тяжело финансово при таких расходах на калоприёмники.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

К сожалению, фото не прикрепились, а без них невозможно дать корректный ответ. Пришлите еще раз.Я Вам обязательно отвечу.

Надежда

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. Моей маме 25.08.18г. была проведена экстренная операция по поводу кишечной непроходимости, была выведена двухствольная трансверзостома, д-з: аденокарцинома поперечноободочной кишки Т3N1M0. Вначале все было нормально. За три года выросла большая грыжа, произошло выпадение кишки и увеличение ее в диаметре, калоприемники не держались последнее время, около месяца назад поменяли их на другие с большим диаметром, и у мамы началось болеть вокруг стомы, как она говорит - все огнем горит, а две недели назад с правой правой стороны образовалась рана, кровоточила немного и болит. Помогите, пожалуйста, как залечить эту рану ?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Так как кожа вокруг стомы при наличии грыжи перерастятута, она легко травмируется. Для профилактики травмирования следует аккуратно, с помощью очистителя (КОМФИЛ, лучше спрей БРАВА или НИЛТАК). снимать пластину калоприемника.

Развившуюсяя язву можно попробовать полечить следующим образом

1. после очищения коживокруг стомы рану следует промыть раствором хлоргексидина,просушить

2. На ранку насыпать порошок БАНЕОЦИН и заклеитьее любой гидроколлоидной повязкой (ГИДРОКОЛЛ, КОМФИЛ, ДУОДЕРМ), сверху  наклеить калоприемник, который, по возможности, следует менять 1 раз в 3 дня. 

Если ранку глубокая, могут понадобиться абсорбирующие повзки СОРБАЛГОН,АКВАСЕЛЬ, лучше с серебром.

 

Мне непонятно по предоставленной информации, почему до сих пор не закрыли посути временнную стому.  Пришлите мне выписку из истории болезни и данные последних обследований, возможно ситуацию можно исправить.

Мария

Уважаемая Ирина Анатольевна. Моему папе 74 года, 7.09.21 сделали операцию по удалении опухоли слепой кишки и вывели илеостому.питаемся 3 раза в день, утром каша на воде с маслом, обед-бульон с сухарики, Кура, индейка, кролик, ужин в 16.00 творог, омлет, между приёмами пищи пьёт коктейль для онкобольных и ослабленных людей, воду пьёт 8-10 стаканов.Вопрос-вся перистальтика начинается ближе к ночи, за день опорожнение до 10 раз, ночи не спят с мамой, стул очень жидкий, как сделать стул реже? И ещё, вокруг стомы появилось раздражение сразу после выписки из больницы, попали нитки до снятия швов на кожу и пошло...обрабатывает сначала лосьоном, потом можем кремом, минут 20 лежит с кремом, снимаем его лосьоном, посылаем пудрой, ещё мин 20 лежит, на пудру можем салфеткой "вторая кожа"и клеим.как избавиться от раздражения, при илеостоме стул постоянно течёт? И долго не получается оставить открытым и что с питанием? Мы живём в провинции и специалистов по стоме нет. Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

В принципе, диета у Вас правильная. Но энтерально питание нередко вызывает более жидкий стул, поэтому лучше его принимать между приемами пищи в небольшом количестве, пить мелкими глотками, или вовсе добавлять в кашу, пюре и супу. Рекомендации по диете см. в прикрепл. файле

Для уменьшения перистальтики можно принимать ИММОДИУМ или ЛОПЕРАМИД от 1 до 4 таб. в сутки. 

Отдельно есть, отдельно пить, т.е. принмать жидкость не ранее чем через 30-40- минут.

Что касаетя причин перистомального дерматита, т.е.повреждения кожи вокруг стомы, то у Вас оно вызвано протекание содержимого из-за особенностей сформированной илеостомы ( смещение отверстия стомы к низу, ммаленькая высота стомы по нижней полуокружности стомы. При такой стоме нужна другая пластина калоприемника - конвексная.. Лучше всего, использовать 2 компонентные системы АЛЬТЕРНА или  СЕНШУРА. Приклеивать пластину надо в положении !сидя или стоя" , приподняв скдадку. Конвексную пластину обязательно фиксировать эластичным ремнем. При постоянном ношении конвекной пластины, стома иногда становится более выпуклой.

Как лечить дерматит и использовать конвексную пластину см. в прикрепл файле.

Жанна

Здравствуйте Ирина Анатольевна, 15 сентября была операция илео-анальный резервуарный анастомоз. Вывели превентивную илеостому. Уезжала из ГНЦК швы со стомы не снимали, у вас было много пациентов в день выписки. В нашей больнице отказались швы снимать, т.к. надо отклеивать п/п, а у них нет условий для этого. Мне предстоит еще одна операция через два месяца или раньше, можно ли не снимать швы в течение этого срока, на операции будут закрывать эту стому. Ниточки черного цвета как проволочки, с узелками. Мне ничего не мешает,не болит, не тянет, стома чистая, кожа чистая и здоровая, нагноений нет, температуры нет. Потерпит до второй операции? С уважением, Жанна Кваснюк

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Швы, все же, надо снять. Иначе они прорежутся и вызовут воспаление и повреждение кожи. Это совершенно несложная процедура, которую может сделать любая перевязочная медсестра, или, тем более, хирург.

Если Вы живете не очень далеко, запишитесь ко мне на прием, снимем у нас.

Мария

Большое спасибо!

Посмотреть ответ

На здоровье

Мария

Ирина Анатольевна, большое спасибо за ответ! Можно утонить, операция в Вашем центре (если все сложится, конечно) делается бесплатно? И если у меня не хватает каких-то обследований (например, материал для биопсии, по-моему, отправляли для исследования в Санкт-Петербург, ФГДС майская и т.п.), можно ли будет досдать что-то уже на месте? Может быть, платно? В нашем городе сложно чего-то добиться быстро, к сожалению. По поводу полного удаления - доктор направил на повторную колоноскопию для определения количества полипов и площади поражения, по результатам сказал, что присутствует тотальный полипоз, 100% удаление всей толстой кишки. Спасибо еще раз, в понедельник попытаюсь записаться в Ваш центр, надеюсь, очередь не очень большая.

Посмотреть ответ

При наличии направления по форме 057/у-04 на консультацию, обследование и лечение все это делается  в счет ОМС, т.е по полису ОМС, бесплатно.

Про биопсию уточните, пожалуйста.Нужны будут и стеклопрепараты, и блоки. Так как  в Вашем случае понадобится медико-генетическое исследование.

Все, конечно, можно поворить и у нас, но это займет время (около 3-5 дней).

На прием записывайтесь к онкологу.

 

 

Мария

Ирина Анатольевна, добрый день!Если возможно, хотелось бы получить ответ на вопрос. Мне только предстоит операция. Недавно нашли рак восходящей кишки (опухоль большая, быстро увеличивается), множественный полипоз остальных отделов. Врачи говорят - полное удаление толстой кишки, выведение илеостомы, навсегда. Возможна ли в будущем восстановительная операция, если сейчас я прооперируюсь в своем городе, Мурманске? У нас такие не делают. Или попытаться попасть на операцию в Москву или Санкт-Петербург? Но, боюсь, это займет много времени, а сроки поджимают( Я, честно говоря, в растерянности. Заранее спасибо. С уважением, Мария.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Мария!

Судя по присланным данным, ситуация действительно сложная, особенно из=за близости опухоли к печени и ее сосудам. Сейчас дл Вас задача №1 избавиться от онкологического заболевания, даже если для этог нужно удалить всю толстую кику. Впоследствии при условии сохранения в ходе операции сфиктера и небольшого участка прямой кишки возможно формирование тонкокишечного резервуара, но это уже задача второго порядка.

Не сосем понятно, почему Вам прдлагается удаление всей толстой кишки, установлен ли вам диагноз семейного аденоматоза толстой кишки .

Наш Центр колопроктологии им. А.Н.Рыжих, https://new.gnck.ru/patient/учреждение в котором я работаю уже 36 лет, занимается  такого ррода пациентами и проводит все операции. Если У Вас готовы все обледования, необходимые для госпитализации, Вы можете обратиться к нам. От момента консультации до госпитализации обычно проходит не более недели.

 

Необходимые обследования:

Колоноскопия, биопсия из опуоли и полипов , необходимо привезти для консультации стеклопрепараты гистологического исследования биопсии

Кт орг. гр. клетки, брюшной полости и органов малого таза с контрастированием (необходимо привезти для консультации  диски)

Гастроскопия

УЗДГ сосудовнижних конечностей

ан.крови на онкрмаркеры РЭА и Са 19.9

Анализ крови общий, биохимический, гемокоагулограмма , общ. ан. мочи

Записаться можно по тел. 8 499 642 54 40, получить направление по форме 057/у-04 из поликлиники по месту жительства

Ирина Вдовиченко

Пожалуйста, помогите. У меня трансверзостома. Прошло 7 мес. после операции и почти 3 мес. после завершения химитерапии. КТ, анализы хорошие.Потеряла 11кг(17% веса), постоянно на грани диареи или диарея, при строгой диете.Врачи ничем не помогают, говорят, терпите, после восстановительной операции наладится. Сейчас жду колоноскопию. Возможна ли восстановительная операция при таком истощении? Живу в Крыму. Куда еще можно обратиться, здесь в медицине катастрофа

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Об истощениисудят не только по потере веса, но, главным образом по анализам крови (гемоглобин, общий белок и белковые фракции, печеночные пробы и т.д.)

Пришлите мне в приватном режиме выписку из истории болезни, данные последних анализов и обследований. я Вам постараюсь помоь.

Диета при трансверзостоме при склонности к диарре обязательна и сходна с диетой при илеостоме, см. прикрепл. файл. Для уменьшения потерь, более редкого стула можно принимать лоперамид от 1 до 4 табл. в сутки. 

Прикрепленные файлы:
Екатерина Афонина

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, после отравления промыли желудок в больнице, возможно повредили полипы в кишечнике, стома кровоточит. Можно ли применить внутрь стомы повязки aqucelAgextra?

Посмотреть ответ

Не нужно применять никакие повязки. Если стома слегка кровоточит, можно присыпать ее порошком СТАТИН,или БРАВА, или  СТОМАГЕЗИВ.

ПРИЛОЖИТЬ МИНУТ НА 15-20 ЛЕД НА СТОМУ ЧЕРЕЗ КАЛОПРИЕМНИК.

ЕСЛИ ВЫДЕЛЕНИЕ КРОВИ ПРОДОЛЖАЮТСЯ, СЛЕДУЕТ СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

Екатерина

Добрый день! Помогите нам пожалуйста! У моей мамы выведена илеостома. Через три недели после операции рядом со стомой мы обнаружили свищ и образовалась большая опухоль под стомой (когда дотрагиваешься до неё больно). Ездили к хирургу по месту жительства он сказал свищ мазать абуцелом. Но свищ не затягивается под напором кислоты мазь отклеивается. Мы обратились к онкологу. Онколог сказал что свищ ни кто зашивать не будет мажьте зеленкой и сыпьте стрептоцид или банеоцин, по поводу шишки сказал не трогать может сама пройдет или грыжа вылезет. Прошла неделя свищ не затягивается. У меня два вопроса как вылечить свищ? И что делать с опухолью как её уменьшить может есть специальный бандаж или мазь? На фото свищ и опухоль в положении лежа.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Я Вам уже писала, что для того, чтобы ухаживать за такой втянутой стомой со свищом необходимо использовать конвексную пластину, отверстие в конвексной пластине  необходимо вырезать чуть больше, повторяя контур свища. Свищ этот не закроется, надо просто к нему приспособиться.

Что Вы понимаете под опухолью несовсем понятно. Полагаю, что это измененная форма передней брюшной стенки из-за того, что стома сильно втянута. Не исключаю грыжи, но для этого врачу-хирургу нужно сделать пальцевое исследование стомы. Желательно проведение УЗИ исследования в области стомы.

Светлана

Уважаемые, онкологи. Нужна ваша помощь. Муж полтора года назад прооперирован по поводу аденокарциномы прямой кишки с выводом пожизненной стомы. В плане регулярных обследований стоит колоноскопия. На вопрос, надо ли делать, онколог отправляет к терапевту, терапевт к онкологу. Хотелось бы узнать, показана ли данное обследование в случае моего мужа? Насколько она нужна? Диагноз: аденокарцинома прямой кишки 3 ст

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Безусловно, что каждый пациент, оперированный по поводу рака прямой кишки должен в течение первых пяти лет после операции ежегодно проводить колоноскопию. Так как не исключено образование полипов и рака в оставшихся отделах толстой кишки, частью которой и является прямая кишка.

Единственным ограничением для проведения колоноскопии у всех пациентов, включая и стомированных, является  наличие тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Если со стороны терапевтического состояния противопоказаний нет, следует провести колоноскопию.

Исследование проводят через стому. Подготовка такая же как и у неопрированных пациентов ( диета, исключающая продукты, содержащие клетчатку, прием осмотических слабительных: Фортанс, Лаваол, Пикопреп и др.) Уточните у врача.

Курсанова Екатерина

Добройдень! Я писала Вам вопрос про повреждение вокруг стомы 05.09.21. Сейчас обнаружили что у мамы сочится не только из стомы, а рядом у основания стомы с правой стороны. Что нам делать?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

В Вашем случае, так как свищ пристеночный, отверстие в конвексной пластине вырезать чуть больше, повторяя контур свища. Все остальное делаем также.

Курсанова Екатерина

Доброй ночи! Помогите пожайлуста!У мамы илеостома с правой стороны всё время сочится. 16 августа сделали операцию, из больницы выписали 27 августа в пятницу. В выходные дома мы много раз пытались приклеить колоприемник, но он все время отклеивался.Мама полная и сама стома находится как бы в разрезе, когда она садится стома уходит глубже в разрез. Пользовались однокомпонентными калоприемниками и пастой фирмы абуцел. Вокруг стомы появилось раздражение. В понедельник обратились к хирургу по месту жительства, он сказал пока не приклеивать калоприемник и мазать цинковой мазью. Воспаление не проходит т. к. из неё все время сочится. Мама уже неделю не спит ночами вся измученная. В интернете нашла видео "профилактика и лечение воспаленных стом" О. Н. Выговская. Узнала о Вашем сайте и поняла что калоприемник нужно клеить обязательно чтобы залечить раны. 1. Не могу разобраться какой подобрать калоприемник чтобы изолировать стому от кожи? 2.Чем лечить кожу в данном случае? 3.Надо ли приклеивать кольцевые прокладки конгезив вокруг стомы или можно намазать пастой Триецел? Если да то какого размера кольца? Фото лежа сидя и стоя.

Посмотреть ответ

Екатерина!

Внимательно прочитайте мои рекомендации  прикрепл. файлах. 

Так как ямка , в кторой находится стома глубокая, паста гермети в тубе не подойдет. Нужноиспользовать защтные кольца или пасту герметик в полоске. Кольца использовать толщино не менее 3-4 мм. Колец Когезив Иакин Вы сейчас не купите, их нет в стране. Пользуйтесь Кольцами Стомагезив Сил или Брава.

Обязательны конвексные пластины и приклеивание их в положении пациентки сидя или стоя.

Курсанова Екатерина

Доброй ночи! У мамы илеостома с правой стороны всё время сочится. После операции прошло 18 дней стома находится в складке. Какой подобрать калоприемник чтобы изолировать стому от кожи? Чем вылечить кожу? Мама полная и сама стома находится как бы в разрезе кожи, когда она садится стома уходит глубже в разрез. Пользовались однокомпонентными калоприемниками и пастой фирмы абуцел.

Посмотреть ответ

Судя по фото , стома втянутая (в ямке), возможнои в складке, поэтому нужны специальные калоприемники. Повреждение кожи вокруг стомы называется перистомальный дерматит.

 Важно также при илеостоме наладить правильное питание.

Что нужно делать см. в прикрепл. файлах.

Прикрепленные файлы:
Эвелина

Ирина Анатольевна,здравствуйте. Прошу у вас помощи в нашем вопросе. Стому вывели у моей мамы 07 августа. Швы не снимали,сказали что нет необходимости.Сейчас она находится в больнице на обследовании перед химиотерапией. Перед больницей во время замены пластины я увидела в месте откуда выходит нитка образование как язва,сейчас данная язва увеличилась. Фото прилагаю,видно не очень хорошо,слева прям у стомы. Как поступить с этой «болячкой», есть ли способ это залечить? Спасибо за ответ.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

К сожалению, фото не открываются. без них ответить на Ваши вопросы невозможно. Попробуйте прислать фото еще раз

Екатерина

Доброй ночи! У мамы илеостома. Подскажите пожалуйста как лечить кожу вокруг стомы? Можно ли в данном случае надевать калоприемники? Если можно, то с помощью каких средств изолировать кожу вокруг стомы от кислоты выходящей из стомы. После операции прошло 18 дней стома находится в складке. Пользовались однокомпонентными калоприемниками и пастой фирмы абуцел.

Посмотреть ответ

Судя по фото , стома втянутая (в ямке), возможнои в складке, поэтому нужны специальные калоприемники. Повреждение кожи вокруг стомы называется перистомальный дерматит..  Важно также при илеостоме наладить правильное питание.

Что нужно делать см. в прикрепл. файлах.

AnnaDrevnitskaya

Добрый день ! Ирина Анатольевна , подскажите пожалуйста, мне сделали реконструкцию илеостомы . Теперь послеоперационные осложнения , разошлись швы и теперь очень гноит , температура 38. Мне прописали антибиотик и каждый день промывают. Может быть Вы что-нибудь порекомендуете ?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, судя по фото у Вас произошло расхождение кожно-кишечного соединения, с образованием раневой полости. Что нужно делать в такой ситуации  см. в прикрепл. файле.

Прикрепленные файлы:
Эльза

Здравствуйте Ирина Анатольевна! моя дочь (20 лет) с илеостомой с января 2021 года. диагноз был язвенный колит. помимо этого, нам ошибочно диагностировали гранулематоз Вегенера и на протяжении 6 месяцев мы принимали гормоны в "лошадиных" дозах по назначению врача -ревматолога (медрол 16 мг. 3 таблетки в день).Оперировавший нас хирург диагноз гранулематоз Вегенера поставил под сомнение, мы нашли другого врача ревматолога, которая посоветовала нам сделать биопсию и заново сдать анализы на АНЦА. В итоге гранулематоз не подтвердился, гормоны нам отменили по схеме, постепенно мы их перестали принимать, последнюю дозу прекратили пить 22 июля. в августе должны были сделать реконструкцию по соединению стомы, посоветовали пройти эндоскопию и КТ, что мы и сделали. на кт обнаружили на левом яичнике кисту больших размеров (7 см.), направили к гинекологам. Там сделали УЗИ, обнаружили опухоль левого яичника ( диагноз неточный), взяли анализы на онкомаркеры, ждем результатов. после отмены гормонов, примерно неделю назад у дочери в "запасной" стоме слева (илеостома справа у нее) появились гнойные выделения. Врач-хирург посоветовал промывать раствором сульфаселазина, но гнойные выделения не прекращаются (они зелено - желтого цвета, раньше была прозрачная слизь). Сделали колоноскопию, язвочек нет, слизистая чистая, но гнойные выделения есть и врач эндоскопист в недоумении, откуда может быть гной. Так это полбеды, нам назначили антибиотик в таблетках цефалексин, пока пьем их. Над этой стомой появилась припухлость (очень похожа на грыжу), может ли внутри над стомой спайка или киста и так себя проявлять? Ходим от одного врача к другому, никто толком ничего сказать не может. Сегодня уже хотим пойти на МРТ. Эта неизвестность очень пугает.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Я уже писала Вам, что к сожалению, Ваши вопросы не для заочной консультации. 

Вы можете обратиться в наш Центр http://new.gnck.ru/ по направлению по форме 057/у-04, чтобы помощь была оказана в счет ОМС. 

 

Валерий

Добрый день, Ирина Анатольевна! Мой диагноз: рак прямой кишки 4N1M0, комбинированная обструктивная резекция прямой кишки с формированием концевой сигмостомы, плоскостной резекцией мочевого пузыря, резекции петли тонкой кишки с формированием аностомоза "бок в бок". Мне посчастливилось попасть к Вам на консультацию в 2020 году. Сейчас очень нуждаюсь в Вашей профессиональной консультации, так как понимаю что проблемой моей стомы сейчас специалисты заниматься не намерены. В настоящий момент я нахожусь в стационаре, причиной обращения была температура в течении месяца, частые мочеиспускания (у меня стоит трансплантан почки, мои почки атрофированы и 10 лет назад после гемодиализа мне сделали подсадку почки) и отсутсвие стула в течении 5 дней. По направлению врача меня госпитализировали в Красногорскую больницу (по месту регистрации) в урологическое отделение, врач в данный момент занимается лечением моего трансплантанта, а на мои жалобы по поводу отсутствия стула к сожалению не реагирует, стул у меня уже отсутсвует в течении 8 дней (последнее время были большие перебои со стулом, в течении нескольких дней бывали перерывы, но такого длительного не было), у меня резко упал креатинин до 1000 и упал гемоглоби до 40, этими показателями специалисты занимаются а стомой нет. Я принимал Фитослабил в порошках, надеялся что это поможет улучшить ситуацию со стулом, но к сожалению не помогает, меня тошнит и пищу я принимаю в очень малых количествах. В наличии препарат Дюфалак, Экспортал и Иммунотайм, можно ли принимать мне сейчас эти препараты? Я в полном отчаянии, не понимаю что мне делать, не знаю что предпринять в этой ситуации, понимаю что идет токсикация организма. Больше всего меня беспокоит стома, а точнее её не работоспособность. Буду Вам очень признателен и благодарен, если Вы найдете минутку и напишите пару рекомендаций.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

При отсутствии стула в течение стольких дней выходят и газы через стому? Нарастают ли боли в животе?

Чтобы дать конкретные рекомендации, мне важно имеь более полную информацию

Желательно: протокол КТ или МРТ органов брюшной полости и малого таза , возможно, колоноскопи, ифото стомы, чтобы я могла оценить нет ли там сужения,

Кто -нибудь проводил пальцевое исследование стомы?

Напишите, по возможности номер Вшей карты в нашем Центре, чтобы я смогла получить еще информацию

Екатерина

Здравствуйте. У мужа временная двуствольная колостома после удаления опухоли прямой кишки, пока три месяца, дальше видно будет. Но вот последний раз, меняя мужу К.П. заметила, что на стоме, миниатюрные "язвочки"(совсем крохотные, если не присматриваться, не увидишь) выглядит, как стоматит, и около стомы на коже с одной стороны типа пупырышки небольшие. Что это может быть? Опасно ли это? Можно ли чем то мазать? А ещё на стыке стомы с кожей с одной стороны, где ранее возможно было повреждение слизистой от калоприёмника, сейчас тянется белая полоска, сантиметра 2-3, примерно. Это что может быть? Гной?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Хоть Вы и подробно описываете изменения стомы, все же, лучше один раз увидеть, чем сто раз прочитать. Пришлите, пожалуйста, фото стомы и выписку из истории болезни, напишите ккой продукцией по уходу за стомой Вы пользуетесь.

Я Вам обязательно отвечу.

Элина

Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста. Мою маму прооперировали и установили стому. Она ещё в больнице и спустя три дня после операции ей разрешили приём пиши. Было съедено совершенно малое количество,однако после приема пищи разболелся живот,начало тошнить и была диарея. Нормально ли это в данных условиях?и когда она сможет нормально питаться ? Ещё такой вопрос: существует ли кабинет для помощи людям со стомой в городе Симферополь?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

По предоставленной Вами информации непонятно, какя у Вашей мамы стома, по какому поводу и какая была операция. Без этой информации корректно ответить невозможно. Пришлите выписку из истории болезни. Я Вам обязательно отвечу. В Симферополебыл подготовленный специалист (медицинская сестра по ухду за стомой).Попробуйте узнать координаты по телефону горячей линии Колопласт(это представительство фирмы, производящей продукцию по уходу за стомами), они участвуют в подготовке специалистов. 8 800 700 11 26 (телефон бесплатный), заодно подскажут Вам, где в Вашем городе можно приобрести продукцию по уходу за стомой

Виктория

Здравствуйте Ирина Анатольевна. У меня рак яичников, опухоль затронула сигмавидную кишку, вывели стому в 2018г. Закрывать не хочу, боюсь осложнений. Прямая кишка производит слизь 2-3 раза в день. Слизь прозрачная, иногда желтоватая с вкраплениями крови. В последнее время количество крови заметно увеличилось. Через 3 месяца на проверку к онкогинекологу. Скажите, стоит ли раньше обратится к врачу? Кроме крови ни каких проблем нет.

Посмотреть ответ

Выделения крови из кишки - серьезный симптом, требующий безотлпагательного обследования - колоноскопии.Это может быть свидетельством пррастания оухоли в кишку, но может быь и проявление еолита отключенной кишки. ОБСЛЕДУЙТЕСЬ!

Вера

здравствуйте.Я после операции недавно, в стома-центр записана на 12 августа.ничего не знаю, растеряна.при операции сформирована двухствольная колостома.сейчас онколог готовит меня к плановой операции по удалению опухоли. Сначала я пошла на колоноскопию.в анусе сделали нормально, а в стому было не зайти.врач сказала, что стома зарастает. Что мне делать надо? Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Если стома действительно зарастает, ее надо разбужировать, растянуть. Но сделать поначалу это может только врач хирург, а потом уже начить Вас это делать самостоятельно.

Ирина

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Для уточнения моего вопроса по поводу необходимости делать клизмы направляю вам выписку. Заранее благодарю за ответ, что не отказали

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по выписке, после ряда операций Вам вывели сигмостому. По-видимому петлевую, т.е. не пересекали кишку. В таком случае при постановке клизмы через прямую кишку может наблюдаться выделение вводимого раствора чрез отключенный отде стомы. Это нормально.

Очистительная клизма делается в положении пациента лежа на левом боку. Следует 1 -2 раза в неделю вводить в кишку 200 мл отвара ромашки (1 пакетик на 1 стакан кипятка, остудить до комнатной температуры).

Anna84

От: Анна Владимировна (личная эл.почта) Отправлено: 4 августа 2021 г. 16:53 Кому: РООИСБ АСТОМ Тема: Фото: Получен ответ на Ваш вопрос на сайте astom.ru Здравствуйте. Извините, только вот такое фото лёжа. Не сидит пациентка, к сожалению. Хирург сказал, что швы пока должны оставаться. Ей щипит и очень больно. Боится за сердце (диагноз по сердцу плюс диабет 2 вида). Извините, пожалуйста. Средства купили, но не пойму ,как до конца очищать. Есть жёлтый Колостар лосьон. Как-то он почти ничего не размачивает. Смотрели видео по осложнкненным стомам. Сегодня запудрили. Далее кольцо и герметик. Пока на однокомпонентном. Побоялись тампонировать альгитной салфеткой. Так как швы не сняты. Не знаем каков будет эффект. Не отходят следы от пластины. Долго упражняться тоже не можем, из илео выходит содержимое. С уважением и благодарностью, Анна ср, 4 авг. 2021 г., 3:21 РООИСБ АСТОМ : Ваш вопрос: Здравствуйте. Просим совет. Илеостома с 4.07. Швы, сказали, так и останутся. Так бывает? Используем пока однокомпонентные (все нужные аксессуары были приобретены, но врач сказал что это нам рано). На мокнущую область посоветовал цинк пасту. Вчера стало щипать. Пациентка лежит в основном. Как избежать налива масс из стомы на мокнущую область, ума не приложу. Сыпали Банеоцин, наносили пасту, ошибочно пару часов сидели собирали выделения чтобы не попадали на мокнущую область. Потом закрыли кольцом защитным и гермет пастой, но не знаем через сколько часов эффект сойдёт на нет. Нуждаемся в рекомендациях как лечить образовавшуюся мокнущую впадину. Спасибо всем специалистам. Ответ от доктора: Здравствуйте! Фото не информативное, пришлите, пожалуйста, фото более крупным планом, в положении пациентки "сидя, лежа"и с очищенной кожей вокруг стомы.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по последнму фото, имеется прорезывание швов в области кожно-кишечного соединения и расхождение этого шва по обной из полуокружностей, рана при этом выглядит не оочень глубокой. Как лечить такое осложнение см. в прикрепл. файле. Только швы все же надо снять, они уже ничего не держат, а только пмешают заживлению ранки и затрудняют уход. 

Прикрепленные файлы:
Ирина

Здравствуйте! Нужно ли делать анальные клизмы при сигмастомии для выведения слизи? Если это так, то как часто и как правильно это делать? Эту информацию о необходимости я услышала от таких же , как я, а не от врачей. Заранее благодарю за ответ.

Посмотреть ответ

Я не могу корректно ответить на Ваш вопрос,  не имея информации о  характере , сроках и причине проведенной Вам операции. Пришлите эту информацию или , лучше, выписку из истории болезни. Я Вам обязательно отвечу.

Наташа

Здравствуйте! Маме сделали операцию, вывели иелостому. Кожа воспалилась так как в больнице ухаживали не надлежащим образом. Как снять это раздражение кожи если из стопы не прекращаются выделения. Можно ли наносить крем абуцел прямо на покраснение участки. Проблема в том что верхняя складка кожи кака бы нависает над сомой и там скапливается стул. Мы живём в посёлке, грамотных врачей нет. Возможна ли он-Лайн консультация по телефону? Спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте,Наталья!

Судя по фото, у Вашей мамы втянутая илеостома (основание стомы, место, где кишка соединяется с кожей, находится в ямке, а в положении сидя или стоя еще и нависает складка) Для такой стомы нужно выравнивать область вокруг стомы и использовать специальные конвексные ластины. Повреждение кожи вокруг стомы называется перистомальный дерматит, он возникает из-за воздействия кишечного содержимого на кожу именно в зоне втянутости (ямки).

Что и как нужно делать см. в прикрепл. файле.

При илеостоме чрезвычайно важно также отрегулировать диету, режим питания и соблюдение водного режима. См. прикрепл файл

Михаид

Утром в калоприёмнике появилась алая кровь,70-100гр. Это 10й день после операции. Что делать?

Посмотреть ответ

Появление крови - серьезный симптом, следует положить холод (лед) на стому через мешок и вызвать скорую помощь. 

По какому поводу и какую операцию Вам сделали?