Вопросы

См. предыдущий ответ. Желаю удачи, у Вас все получится!

Для того, чтобы рекомендовать Вашему пациенту использование анальных тампонов, необходимо знать характер перенесенных операций и заболевания. Необходимо пальцевое исследование прямой кишки(врачом  хирургом или проктологом ) для определения степени недержания и исключения заболеваний прямой кишки и анального канала. Анальные тампоны применяют при легкой и средней степени недержания, при использовании анальных тампонов следует строго придерживаться соблюдения рекомендуемых  временных промежутков.  

Внимательно прочитайте инструкцию к применению анальных тампонов

http://www.coloplast.ru/ECompany/RUMed/Homepage.nsf/1989cec9be30ee68c12569ff0036969d/74c2e3790f95fd01c1257705001783b1?OpenDocument 

 

 

Если Ваш муж уже обучен и использует ирригацию, применение миникапов для постоянного ношения оправдано. Если же он не владеет этой методикой, миникапы следует использовать только для купания, плавания, а все остальное время использовать обычную для него продукцию (Сеншуру).  Полагаю, что Вы уже убедились, что соблюдение режима питания способствует ритмичному и предсказуемому опорожнению стомы. Будучи на отдыхе, осторожно  и постепенно расширяйте диету, чтобы не спровоцировать диаррею или запоры.

Слабость у Вашего отца объясняется нарастающей  интоксикацией вследствие распространения опухолевого процесса (метастазы в печени, канцероматоз). Болей при этом пациенты обычно не испытывают ........

Ношение бандажа целесообразно в первые 2-3 месяца после операции, Если Вы перенесли несколько повторных операций, у Вас избыточный вес, организм плохо восстанавливается  на фоне химиотерапии или лучевой терапии, тогда  возможно ношение бандажа до полугода. Так как в эти сроки окончательно формируется послеоперационный рубец. Правила ношения бандажа смотрите в прикрепленном файле.

Если сужение располагается на уровне кожи, возможно бужирование,  при неэффективности бужирования  реконструкцию стомы можно делать и под местной анестезией. Но только Ваш врач, владеющий всей информацией о пациенте, может точно выбрать тот или иной вид лечения. 

Нарушение опорожнения кишки черз стому может быть вызвано как практически отсутствием поступления пищи (из-за нарастающей интоксикации вследствие метастатического поражения печени), так и вследтсвие развивающегося канцероматоза ( поражения опухолевыми клетками брюшины, что может нарушать проходимость кишечника), Если газы отходят, нарастающих болей в животе нет, целесообразно все-таки наладить питание, дробное, 5-6 раз в день, достаточное количество жидкости (1,5- 2 л в сутки), 1столов. ложка вазелинового масла на ночь.

Сложность операции зависит от уровня стриктуры. Если сужение располагается на уровне кожи, возможно бужирование,  при неэффективности бужирования  реконструкцию стомы можно делать и под местной анестезией.  Если протяженность стриктуры значительная и сужение определяется на уровне апоневроза, может понадобиться реконструкция стомы с переносом в другое место. Но только Ваш врач, владеющий всей информацией о пациенте, может точно выбрать тот или иной вид лечения.  

Описываемые Вами выделения из оставшейся кишки свидетельствует о неблагополучии в этой кишке. Вам надо срочно обратиться за консультацией для обследования. Вы можете обратиться в наш центр, см. информацию по ссылке http://www.gnck.ru/, мы Вам  

Мы Вам обязательно поможем.

Ирина, мне чревычайно трудно отвечать на Ваши вопросы по предоставляемым Вами отрывочнм данным. Ведь у меня нет информации: какая операция была сделана Вашему мужу,какие анализы у него были до операции. Желательно прочитать выписку из истории болезни, копии протоколов исследований.

Судя по данным МРТ, речь идет о рецидиве оухоли в малом тазу, данных за метастазы в печени не выявлено. В таких условиях не исключено повторное оперативное вмешательство. Более конкретно без конкретной информации я Вам подсказать не могу.

Ответить на Ваши вопросы, не видя стомы затруднительно. Пришлите мне, пожалуйста,  по  моему рабочему адресу - e-mail : gnck@tsr.ru  фотографии Вашей стомы в положении лежа, стоя, сидя, сверху, сбоку. Желательно знать какая у Вас стома, илео- или колостома, временная или постоянная. Лучше бы получить всю эту информацию из выписки из истории болезни. Я Вам обязательно отвечу.

Спасибо за искренние и теплые слова и поздравления.

Уважаемая Юлия!

Консультативный кабинет на  сайте не может заменить осмотра врача как с практической , так и с юридической стороны. On-line консультации могут носить только рекомендательный характер. Лечение может быть назначено врачом только очно. Поэтому, если ситуация тревожная и впереди выходные, следует вызвать неотложную или скорую помощь. Тем более в случае диарреи, причиной которой может быть и нарушение в диете и режиме питания, и инфекция, и заболевание пищеварительной системы.

Уважаемая Татьяна!

Посмотрите, пожалуйста, по ссылке книжку " Жизнь со стомой" http://www.gnck.ru/pdf/life_with_stoma_new.pdf 

В ней Вы найдете ответы практически на все Ваши вопросы. Если вопросы все-таки останутся, напишите мне вновь в виде личного сообщения. в котором Вы сможете прикрепить фотографии стомы Вашей мамы и выписку из истории болезни. Только при конкретной информации могут быть конкретные рекомендации.

 

Уважаемая Вера!

Опорожнение кишечника -  завершающий этап пищеварения. От того, как работает система пищеварения, начиная от состояния зубов, желудка, печени и т.д., зависит частота и консистенция стула. Диета, режим питания, количество выпитой жидкости также влияют на частоту опорожнения. В норме стул через колостому отходит 2- 3 раза в день. Если стула не бывает несколько дней, следует обратиться к врачу ( хирургу,  гастроэнтерологу).

Кишечное отделяемое по илеостоме действительно едкое в силу наличия в нем кишечных ферментов, по этой причине уход за илеостомой должен быть особенно тщательным. Количество отделяемого при илеостоме в норме составляет 800-1500 мл. На объем и консистенцию отделяемого влияет количество и характер принятой жидкости и пищи. При илеостоме рекомендуется принимать не менее 1,5 л жидкости, но, чтобы стул был более густым, рекомендуется принимать жидкость отдельно от пищи. Каши, кисели способствуют сгущению стула при илеостоме. Садово-огородные эксперименты проводить категорически не советую. В нашей стране зарегистрирован препарат Trio Diamonds™, специально разработанный для преобразования в гель содержимого мешка при илеостомии. Изготовлен препарат в Великобритании: Trio Healthcare Ltd. Если пациент строго соблюдает инструкцию никакого вреда для стомы не будет.

Ответить на Ваш вопрос не представляется возможным,так как неизвестно какая и по какому поводу операция была Вам сделана. Пришлите в виде личного сообщения выписку из истории болезни, я обязательно Вам отвечу.

Жаркий климат, избыточная исоляция, характерные для названных Вами стран, с большой стпенью вероятности могут вызвать возобновление онкологического заболевания. Не стоит рисковать, особенно в летнее время.