8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатолиевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
1794
1948
Ответов:
1793
1948


Адам

Здравствуйте, болею неспецифическим язвенным колитом, планривую вывести стому, так вот вопрос, я слышал что после операцим по выводе стомы, остается отдел 1-2 см кишки где остается няк. Тогда есть смысл делать операцию если няк все равно не уйдет или же можно будет полностью его убрать

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Адам!

Оставляют 3-5 см прямой кишки , если в дальнейшем планируют создание резервуара. Если таких планов нет, удаляют всю кишку до анального канала (он покрыт кожей, а не слизистой).

Наталия

Добрый день Ирина Анатольевна! У меня около стомы имеется образование. Оно не кровоточит, не болит. Что это может быть и как это удалить? Спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по фото, появившийся узелок является гипергрануляцией на перистомальной коже.

Гипергрануляции кожи  часто выявляются в переходной зоне между слизистой и кожей вокруг стомы. Разрастания соединительной ткани вокруг стомы отличаются от перистомальной кожи по цвету, нередко деформируют эту область, что приводит к протеканию кишечного содержимого под пластину, сопровождается зудом, иногда болью. При травме краем пластины калоприемника или уходе за стомой возможна повышенная кровоточивость гипергрануляций. Причиной возникновения гипергрануляций является механическое или химическое раздражение этой зоны, иногда не удаленные лигатуры из областикожно-кишечного соединения.

В Вашем случае  целесообразно прикрывать измененную кожу пастой герметик, лучше защитными кольцами или пастой герметик в полоске, отверстие в пластине вырезать точно по размеру основания стомы (места, где кишка соединяется с кожей ). Желательно использовать 2-х компонентную систему, рассчитанную на 3-5 дней, чтобы меньше травмировать кожу вокруг стомы.

Удалить образование должен врач или опытная медсетра, работающие со стомированными пациентами. Лучше с помощью электрокоагуляции и аппаратом Сургитрон. Можно, аккуратно, ляписным карандашом.

Марина

Добрый день, у моего друга выведена месяц назад илеостома, сейчас наблюдаются проблемы с выходом содержимого через стому (запор), подскажите, можно ли принимать слабительное? какие можно поставить капельницы?

Посмотреть ответ

Причины нарушения работы илеостомы различны: от нарушения диеты и несоблюдения водного режима до кишечной непроходимости.

Если илеостома не функционирует (не отходят не только кишечное содержимое, но и газы) более 3-4 часов, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью в хирургический стационар. только там установят истинную причину и назначат необходимое лечение.

Людмила

Спасибо большое, Ирина Анатольевна! Начала было прижигать ляписным карандашом гранулемы, но случайно дотронулась им до стомы и поняла, что это опасно, а потом увидела Ваше письмо, которое подтвердило это. Поздравляю Вас с праздником 8 Марта! Весеннего ,солнечного, радостного настроения Вам, любви и заботы близких! Спасибо Вам за помощь,которую Вы оказываете нам!

Посмотреть ответ

Спасибо за поздравления!

Примите мои тоже. Здоровья, удачи, хорошего настроения!

Вера

Ваш вопрос: Здравствуйте! Во время проведения химиотерапии с оксалиплатином , у меня довольно сильные признаки нейропатии. Невролог выписала Тиогамму. Но она не уаерена можно ли принимать во время ХТ. А в описании сказано, что тиогамма снижает эффективность цисплатина, а ведь это аналог оксалиплатина. Можно ли мне все-таки принимать препарат Тиогамма? Спасибо. Ответ от доктора: Вера ! Вам следует обсудить эти вопросы с химиотерапевтом. Дело в том, что химиотерапевта в нашем онкодиспансере нет, поэтому я и задала вопрос Вам.

Посмотреть ответ

Вера!

Эти вопросы не в моей компетенции, тем более заочно. 

Людмила

Уважаемая Ирина Анатольевна! У меня около стомы( вокруг нее) выросли небольшие кожные наросты. Они не мешают. не болят. Что это может быть и как это устранить? Отправляю фото стомы сбоку и прямо.Если дополнительно нужны фото- пришлю.Стома постоянная. Операция была в августе 2013 из-за опухоли , которая находилась за 3 см от входа в анус. Спасибо за ответ.

Посмотреть ответ
Судя по фото, появившиеся узелки являются гипергрануляциями на перистомальной коже.
 
Гипергрануляции кожи часто выявляются в переходной зоне между слизистой и кожей вокруг стомы. Разрастания соединительной ткани вокруг стомы отличаются от перистомальной кожи по цвету, нередко деформируют эту область, что приводит к подтеканию кишечного содержимого под пластину, сопровождается зудом, иногда болью. При травме краем пластины калоприемника возможна повышенная кровоточивость гипергрануляций. Причиной возникновения гипергрануляций является механическое или химическое раздражение этой зоны,. Следует исключить  возобновление опухолевого процесса  в области стомы. Показывались ли Вы своим врачам? Они могут взять биопсию из опухолвидных образований.
 
В Вашем случае  целесообразно прикрывать измененную кожу пастой герметик, лучше защитными кольцами или пастой герметик в полоске, отверстие в пластине вырезать точно по размеру основания стомы (места, где кишка соединяется с кожей ). Желательно использовать 2-х компонентную систему, рассчитанную на 3-5 дней, чтобы меньше травмировать кожу вокруг стомы.
Вера

Здравствуйте! Во время проведения химиотерапии с оксалиплатином , у меня довольно сильные признаки нейропатии. Невролог выписала Тиогамму. Но она не уаерена можно ли принимать во время ХТ. А в описании сказано, что тиогамма снижает эффективность цисплатина, а ведь это аналог оксалиплатина. Можно ли мне все-таки принимать препарат Тиогамма? Спасибо.

Посмотреть ответ

Вера !

Вам следует обсудить эти вопросы с химиотерапевтом. 

 

Елена

Добрый вечер! В декабре папе (возраст 68 лет) удалили прямую кишку (рак прямой кишки 3 стадии),вывели стому внизу живота справа. Пользовались калоприемниками Абуцел-К. До операции он весил 120 кг, сейчас похудел и живот опустился вниз. Возник фартук. Стома находится в складке, втянутая, испражнения жидкие, частые. Содержимое течет не только из самой стомы, но и сбоку от неё. Каловые массы попадают под калоприемник, в результате появилось сильное раздражение, кожа мокнет вокруг стомы и под пластиной калоприемника. Пробовали двухкомпонентые конвексные калоприемники Coloplast, но когда он садится пластина отклеивается. Врачи на стому даже не смотрят. Подскажите, пожалуйста, как правильно ухаживать за такой стомой и какими калоприемниками лучше пользоваться? Заранее спасибо.Фото прилагаю.

Посмотреть ответ

В каком положении Вы пробовали приклеивать конвексную пластину?

Надо  это делать в ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ ИЛИ СТОЯ, ПРИПОДНЯВ СКЛАДКУ.

СТРОГО ОБЯЗАТЕЛЕН РЕМЕНЬ ДЛЯ ФИКСАЦИИ ПЛАСТИНЫ.

Где Вы живете? Если в Москве или в близлежащих регионах, приезжайте на очную консультацию КО МНЕ в ГНЦК. зззззззззапись по тел 8 499 642 54 4о

Если в других регионах, напишите, где. У меня много учениц по всей стране.

Шушан

Здравствуйте. У меня был пролапс колостому, месяц назад оперировали и теперь опять прорапс. Я могу одевать бандаж?

Посмотреть ответ

Пролапс происходит вследствие  физической нагрузки и анатомических особенностей выведенной кишки. Как правило, такие выпадения повторяются, поначалу кишка вправляется самостоятельно в положении пациента лежа, но впоследствии пролапс может затруднить опорожнение кишечника, вывернутая кишка может чаще подвергаться травмированию. При значительном пролапсе до 10-15 см возможен некроз (омертвение) кишки из-за резкого перегиба сосудов, питающих кишку.  В большинстве случаев избыточный вывернутый участок кишки удаляют оперативным путем. В Вашем случае, после вправления кишки в брюшную полость в положении лежа, в качестве профилактики повторных выпадений, рекомендуется  постоянное ношение эластичного послеоперационного бандажа поверх калоприемника. см. прикрепл.файл. Для большей эффективности, после вправления кишки и наклеивания калоприемника, на область стомы накладывается  пелот (тугой валик из ткани, рулон бинта), по размерам превышающий отверстие стомы на передней брюшной стенке. Эластичный бандаж должен плотно прижимать пелот. Для контроля опорожнения кишечника дренируемый конец мешка калоприемника выводят через щелевидный  горизонтальный разрез на бандаже  на уровне 1/3 - 1/2 мешка.

Прикрепленные файлы:
Светлана

Здравствуйте! У мужа илеостома. Операция проведена 28.10.2018 г. Диагноз рак тонкой кишки. После операции остались торчать нитки. Мы удалили их самостоятельно через 4 месяца. с разрешения хирурга. Надрезали петельки и вытянули нити длиной не более 1см. Через несколько дней на месте двух ниток образовались бугорки. Они сильно мешают приклеиванию калоприемника и кровят при обработке. Подскажите, что с этим делать.

Посмотреть ответ

Судя по фото, имеются гипергрануляции в области кожно-кишечного соединения.

По-видимому не все нити Вам удалось удалить и организм, реагируя на инородный материал, образовал гипергрануляции (избыточная ткань). Все это осложняет нормальный уход за стомой и вносит большой дискомфорт. Вам все же следует обратиться к хирургам для удаления этих гиергрануляций и, соответственно, нитей. Гипергрануляции можно удалить электрокоагуляцией иили апппаратом СУРГИТРОН, или ляписным карандашом .

Образовавшуюся в результате ранки после промывания следует засыпать порошком "Статин"(отечественный ранозаживляющий порошок)или абсорбирующим порошком (Колопласт или Конватек), сверху ранку полностью покрыть пластинкой из пасты герметик в полоске или защитным кольцом БРАВА, СТОМАГЕЗИВ, на нее наклеить калоприемник. 
 
Пока не дойдете до врача, выравнивайте поверхность вокруг стомы пастой герметик, лучше в полоске.
Владимир

Папе 84 года, 24 января 2018 сделали колостому, тк ЗНО прямой кишки, перестал ходить в туалет через анус. 1 месяц стома работала, сняли трубчатые фиксаторы на 25 день, через 1 месяц после операции в стому перестал выходить кал, но каждый раз при мочеиспускании выходит кал через анус. Я думала, что прямая кишка отключена, сделала промывание стомы клизмой, а вода через анус пошла, наверно, кишку не отключили?Были у хирурга за 3 дня до остановки стомы. в станице Выселки в поликлинике, сказал стома нормальная. Сказал палец в стому должен пролезать, но когда клизму ставила, только кончик клизмы пролезает. Теперь потихоньку жидкий кал через анус идёт, а в стому нет, как дальше быть не знаю?

Посмотреть ответ

Судя по выписке операция на кишке ограничена выведением петлевой стомы. Правильно сформированная петлевая стома должна быть дуствольной, в Вашем случае  она, скорее всего, пристеночная и не выполняет свою функцию - отведение кала. См прикрепл. файл. Такая стома нуждается в реконструкции(переделке)

Прикрепленные файлы:
Мария

Добрый вечер! У бабушки выведена колостома, уже 2 месяца. Ранее с уходом проблем не было, но сейчас стало появляться раздражение, фото прилагается. С каждой сменой калоприемника кожа становится краснее и хуже. По уходу используем калоприемники Абуцел, меняем 1 раз в 4 дня. При смене на полчаса накладываем крем Критик барьер фирмы Колопласт, затем на 15 минут детский крем Ла-кри. Не понимаю, что мы делаем не так и как вылечить раздражение, ведь раньше такого не было. Пожалуйста дайте совет!

Посмотреть ответ
удя по фото , у Вашей бабушки втянуто основание стомы, это особенно должно быть хорошо видно в положении пациентки сидя или стоя. Из-за втянутости (ретракции) происходит протекание кишечного содержимого и повреждение кожи. Что нужно делать см. в прикрепл. файле
 
Обратите внимание, что приклеивать пластину надо в положении сидя или стоя
 
Прикрепленные файлы:
Мария

Добрый день! У бабушки выведена колостома слева, уже 2 месяца. Ранее проблем не было, но сейчас появилось сильное раздражение, хотя уход не менялся. Мы используем калоприемники Абуцел с фирменным клеем, смена 1 раз в 4 дня, при смене на полчаса мажем крем Критик барьер фирмы Колопласт и крем детский Ла кри. Фото прилагаю, подскажите пожалуста, что мы делаем не так и как быстрее вылечить кожу?

Посмотреть ответ

Судя по фото , у Вашей бабушки втянуто основание стомы, это особенно должно быть хорошо видно в положении пациентки сидя или стоя. Из-за втянутости (ретракции) происходит протекание кишечного содержимого и повреждение кожи. Что нужно делать см. в прикрепл. файле

Обратите внимание, что приклевать пластину надо в положении сидя или стоя.

Прикрепленные файлы:
tigr1962

илеостому сделали и сохранили прямую кишку месяц назад,кал выводился через илеостому,а через месяц после операции стал появляться и в прямой кишке,не повредит ли это наложенному анастомозу и толстому кишечнику и ,что делать.чтобы кал не проходил в кишку толстую или это не страшно?Не пойму радоваться.что попа работает или что-то делать.чтобы отдыхала пока?

Посмотреть ответ

Без конкретной информации мне затруднительно дать Вам корректные объяснения и рекомендации. Пришлите в приватном режиме выписку из истории болезни и фото стомы в положении сидя и стоя.

Елена

Здравствуйте. после облучения тела матки в 2017г.образовалась лучевая язва, которая переросла в ректовагинальный свищ. Для того, чтобы снять воспаление с язвы решили отключить кишку. Сделали колостомию в конце января. Стома заработала практически сразу. Выписали домой. И вот уже почти неделю кал выходит и в стому и через свищ. Сегодня вышло и через свищ и через анус. В калоприемник вышло очень мало, в основном, жидкость. Как заставить стому работать? Режим питания вроде не изменился, но я стала меньше есть, потому что боюсь. Врачи,сказали, что при петлевой колостоме это обычное дело. Но ведь так не было. кал в анусе и свище раздражает язву, очень болит на месте свища, тк трудно промыть. Помогите

Посмотреть ответ

Пристеночная стома не выполняет свою функцию - отведения кала. Похоже, что у Вас  именно такая стома. Посмотрите схему в прикрепл. файле. 

Есть ли ситуация не изменится, потребуется реконструкция (переделка) стомы.

Прикрепленные файлы:
denvv

Здравствуйте! У меня стома выведена 1,5 месяца назад. Сигмостома. Применяю двухкомпонентный калоприемник Coloplast с конвексной пластиной. Везде пишут, что мешок надо менять каждый день, а пластину 1-2 раза в неделю. Скажите, пожалуйста, какой смысл в ежедневной смене мешка, если я опорожняю его 2-3 раза в день. Если уж менять мешок, то надо и пластину, иначе выделения остаются в пластине и под пластиной (если они проникли туда).

Посмотреть ответ

Если под пластину попало содержимое, менять ее надо независимо от сроков ношения.  

Если пластина стоит герметично, то меняют 1 раз в 3-5 дней. Мешки можно менять через 1-2 дня, так как фильтры в них рассчитаны именно на этот срок.

Если мешки без фильтров и Вы их не получаете, а покупаете, можете сэкономить и менять их вместе с пластиной. ,Опорожнять же мешки рекомендуется при заполнении их на треть или наполовину.

Маргарита Михайловна

Здравствуйте Ирина Анатольевна. 20.12.2018 была операция - резекциясигмовидной кишки, правосторонняя гемиколэктомия,илеотрансверзотомия, сигмостомия. Выписана 04.02.2019. В настоящее время наблюдается проваливание стомы и сильное воспаление кожи вокруг стомы. Что нужно делать?

Посмотреть ответ

Надо понимать это илеостома? По Вашему описанию и  фото это затруднительно понять. Пришлите все же выписку, чтобы у меня было полное понимание.

Что нужно делать см. в прикрепл файле. Важно также отрегулировать диету, см. следующий прикрепл. файл.

ОКСАНА

Здравствуйте!В сентябре 2018г выведена илеостома по поводу псевдомембранозного колита.Есть возможность закрыть стому.Интересует вопрос по поводу тонкокишечного резервуара.Сколько живут люди с резервуарами?Читала что сам резервуар функционирует 5-10лет,правда ли это?И что произойдет со мной когда он выйдет из строя?Выведение постоянной илеостомы?Смогу ли я удерживать в себе жидкие выделения?Делая клизму влазиет 50 мл,это очень мало,и держу минут 5,потом не выдерживаю.Изменится ли это с резервуаром?

Посмотреть ответ

Здравствуйте1

Ваши вопросы мы обсудили с зав. отделом онкологии и хирургии ободочной кишки нашего Центра к.м.н. Варданяном Арменом Воскановичем.http://www.gnck.ru/vardanyan.shtml 

По его мнению, Вам, прежде, чем  решаться на реконструктивно-восстановительную операци с созданием тонкокишечного резервуара, следует исключить язвенный колит. Для этого необходимо проконсультировать стеклопрепараты гистологического исследования операционного материала (удаленной толстой кишки). Лучше всего, в нашем Центре.

По вопросам - у резервуара нет срока годности, живут долго. Да, есть риск ,что рано или поздно опять придется возвращаться к стоме, но все решается индивидуально и с течением времени.

По поводу функции держания при резервуаре очитайте информацию на нашем сайте http://www.gnck.ru/hirurgiya_obodochnoy_kishki_1e.shtml

Б. Колпроктэктомия с формированием тазового тонкокишечного резервуара;

Прежде, чем решаться на реконструктиивно-восстановительную операцию, мы тщательно обследуем пациентов, в том числе проводим исследование функции замыкательного аппарата прямой кишки.

 

Лола

Доброго дня, Ирина Анатольевна! 07 декабря 2018г. в ФГБУ "Государственный научный центр колопроктологии им.Рыжих", мне была сделана операция по переносу стомы и удалению культи прямой кишки. Для МСЭ требуется заключение о том, что стома постоянная. Могу я получить такое заключение у Вас, в Центре реабилитаци? Выписной эпикриз от 14.12.2018г. 4-ООХОК МК 9516/18, Макарова Лола Негматовна, а/к № 10136-18. Спасибо.

Посмотреть ответ

Да, я могу Вам выписать и выслать справку, только напишите этот же Ваш вопрос на почту ГНЦК   info@gnck.ru

Юлия

Неделю после больницы дома, папе выведена илеостома и урокутанеостома справа, в очень близком расположении друг к другу. Пластины держатся пол дня максимум. что мы только не пробовали..... Что нам делать? нет ли соц. работников или медсестер с опытом которые могли бы первое время хотя бы помогать нам с установкой приемников???? город москва

Посмотреть ответ

К сожалению, специалистов по работе со стомированными пациентами в стране, да и в Москве, очень мало. Работают они все в специализированных стационарах, где такие пациенты концентрированы. Патронажной и выездной службы нет.

Давайте, все же попробуем, помочь Вам заочно, тем более, что впереди выходные.

Пришлите фото стом в положении пациента  "сидя, лежа, стоя". Напишите размеры стом, какая операция и по какому поводу была сделана, лучше пришлите выписку из истории болезни (в приватном режиме)

Я постраюсь Вам  помочь.

Тамара

Здравствуйте! Моей маме две недели назад сделана операция с выведением колостомы в брюшную полость постоянно. Нитки из стомы не удаляют. Говорят, это может привести к провалу стомы. Так ли это? Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Обычно нитки с кожно-кишечного соединения удаляют на 10-12 день после операции, одновременно с удалением швов с послеоперационной раны.

Иногда из-за плохого заживления в силу сопутствующих заболеваний (анемии, сахарного диабета и т.д.) нити удаляют позже.

Иногда хирурги используют рассасывающие нити, они сами отпадают через 2-3 недели.

татьяна

Здравствуйте, прошу подскажите как быть с такой открытой раной у стомы. врач сказал мазать цинковой пастой, но результата нет. Каловые массы разъедают, боли. фото прилаагется

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по фото , стома втянута и рана образовалась из-за прорезывания швов. Рану следует лечить см. прикрепл файл, а для ухода за стомой использовать конвексную пластину. См. 2 прикрепл файл

Прикрепленные файлы:
Наталья

Добрый день. Моей маме 74 года. Рак прямой кишки с распространением на ректосигмоидный отдел. St3 TxN1M0. Полтора месяца назад выведена сигмостома. Проведена предоперационная лучевая терапия 50гр. Лучевую перенесла хорошо. Беспокоит продолжающаяся потеря веса. В больнице ела плохо. После ЛТ прошла неделя. Вроде как стала есть, но начался жуткий понос. Только и делает,что ходит опорожнять мешки. На сегодняшний день при росте 157 весит 49 кг. Через два месяца опять операция по удалению опухоли. Чувствует себя хорошо. Только бывает упадок сил,когда давление 100 на 70. Мучает ее только диарея. Начала пить лоперамид и бифиформ. Пока не помогает. Как остановить диарею.И набрать вес перед операцией. Спасибо.

Посмотреть ответ

Заочно установить причину диарреи затруднительно.

Нужна консультация гастроэнтеролога с данными обследования УЗИ (КТ) органов брюшной полости, гастросокпии колоноскопии отделов толстой кишки выше стомы. Посев кала на микрофлору. 

После выяснения причин диарреи и соответствующего лечения, для нормализации обмена веществ и ускорения восстановления рекомендуется дополнить диету продуктами энтерального питания (Нутризон, Оптимум ресурс и т.п.) Но и это нужно согласовать с врачами.

Нелли

И снова здравствуйте.Не знаю, в течении какого времени вы отвечаете на вопросы,решила задать снова,так как ответа нет.Послала вам протокол операции после которой не могу восстановиться.Сейчас беспокоят частый жидкий стул то вода,то слизь,потеря веса на 20 кг,ставят НЯК,МАЛЬАБСОРБАЦИЮ.Месакол не подходит,вылетает целиком,по Узи ничего страшного,крови в кале нет.гемоглобин был всегда 15,сейчас 12,4.Что присоветуете?

Посмотреть ответ

Я ОТВЕТИЛА ВАМ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ НАЗАД, ПОВТОРЯЮ

Прежде всгего надо подтвердить или исключить Язвенный колит, Необходимо сделать колоноскопию.

Если диагноз не подтвердится, то , скорее всего, Ваше состояние обусловлено синдромом короткой кишки, т.к. у Вас удалена часть тонкой кишки, и выключена из пищеварения правая половина толстой кишки, из-за первой операции по поводу рака прямой кишки, от левых отделов осталось также немного см. прикрепл файл. Лечат такое состояние преимущественно гастроэнтерологи. Можете обратиться в институт питания http://dietology-ion.ru  , там есть большой опыт в лечении таких состояний.

Запись на приём по телефонам: взрослой регистратуры 8 (499) 613-01-07 и 8 (499) 613-14-92;

Валентина

Доброго времени суток. Уже год как по онкологии сделали операцию и выведи стому. До сих пор не может восстановится стул. Что бы не съела сразу льется вода из стомы. И в очень больших объемах. Если куда то идти голодую . Очень часто срывает мешок от обильных водянистых выделений. Никто ничего не говорит по питанию. Сама сколько диет пробовала. Итог один. Что можете посоветовать? Спасибо

Посмотреть ответ

Я не могу дать Вам корректные рекомендации без информации, какую операцию и по какому поводу Вам делали. Пришлите выписку из истории болезни в приватном режиме, я Вам обязательно отвечу.

Boris-953

Ирина Анатольевна,спасибо за ответ! Мне 65 лет. У меня ИБС,постинфарктный кардиосклероз.Дважды (2010 и 2011 году) проводилось стентирование коронарных артерий. АГ2 Стому планировали закрыть через 6 месяцев после операции.Был на стац.обследовании в кардиологическом отделении. Хирург,который делал мне операцию и лечащий кардиолог рекомендовали воздержаться от закрытия стомы.Со стомой работал 2,5 года. Сейчас 2 года не работаю. Дана 2 группа инвалидности. Стома не мешает. Научился с ней жить. Спасибо за понимание.

Посмотреть ответ

На здоровье.

Появятся вопросы пишите, всегда рада помочь.

Сергей

Добрый день!10 месяцев назад была сделана операция,выведена Стома. Плановая операция намечена на сентябрь текущего года.На животе образовалась грыжа и с каждым месяцем она увеличивается.Скажите нужно ли в срочном порядке обращаться к врачу, или это нормальное явление?

Посмотреть ответ

Если нет болей в животе, с целью профилактики дальнейшего прогрессирования грыжи постоянно (кроме  времени сна) носите эластичный бандаж. См прикрепл файл. При болях обязательно обратитесь к врачу. 

При операции по ликвидации кишечной стомы обычно удается ликвидировать и послеоперационную грыжу

Прикрепленные файлы:
Ирина

Ирина Анатольевна, добрый вечер! Спасибо Вам огромное! у папы стул сегодня как жидкая манная каша) С уважением, Ирина

Посмотреть ответ

На здорорвье! Рада , что смогла помочь 

Акиньшина Валентина Константиновна

Здравствуйте, Ирина Анатольевна! Рана около стомы у мамы заживает, но медленно. Конвексные пластины тоже не держатся больше суток. Возможно потому, что я закладываю в рану коллахит под защитное кольцо, затем слой герметика и стома в результате практически едва видна из отверстия пластины. Выделения из стомы густые и пластина начинает подниматься имеено вокруг стомы. В результате кал попадает под пластину и требуется ее замена. Может посоветуете нам что-то. Высылаю фото стомы.

Посмотреть ответ

Ранка чистая, уменьшается. Советую продолжить рекомендованное лечение.

При этом можете чередовать колахит с порошком банеоцин., кольцо делать потоньше, пластину калоприемника фиксировать ремнем. Стул отрегулировать диетой , см. прикрепл. файли приемом достаточного количества жидкости ( не менее 1,5 л в сутки)

Прикрепленные файлы:
Нелли

Здравствуйте.Выслала Вам протокол операции,после которой не могу никак восстановиться.Полтора года диарея,вздутие,метеоризм,очень частое опорожнение стомы,то вода,то слизь длинной 20-30 см,спазмы перед этим.И пища очень быстро в мешке оказывается,как бы вообще нигде не задерживаясь,причём та ,которую принимала буквально час два назад.Кроме стандартных анализов крови и кала специально никаких не было,по узи ничего страшного,немного упал гемоглобин с 15 до 12,4,а вот вес потеряла 20 кг,пока стоит на месте.Каков ваш прогноз.Как с диареей бороться,много чего пила,особо результата не вижу,месакол пролетает целиком,чуть лучше после угля или энтерола,но спайки дают о себе знать,при опорожнении боли.Дайте совет.Гастроэнтеролог ещё НЯК ставит.

Посмотреть ответ

Прежде всгего надо подтвердить или исключить Язвенный колит, Необходимо сделать колоноскопию.

Если диагноз не подтвердится, то , скорее всего, Ваше состояние обусловлено синдромом короткой кишки, т.к. у Вас удалена часть тонкой кишки, и выключена из пищеварения правая половина толстой кишки, из-за первой операции по поводу рака прямой кишки, от левых отделов осталось также немного см. прикрепл файл. Лечат такое состояние преимущественно гастроэнтерологи. Можете обратиться в институт питания http://dietology-ion.ru  , там есть большой опыт в лечении таких состояний.

Запись на приём по телефонам: взрослой регистратуры 8 (499) 613-01-07 и 8 (499) 613-14-92;