Старая версия сайта Добавить в избранное
eng
рус
8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатолиевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
1771
1935
Ответов:
1771
1935


Алеусандр

в 26.09.2014 года в красноярском онкодиспансере операция удаления прямой кишки и вот уже девятый год живу с колостомой 8 лет. На сегодня меня беспокоит зарастание отверстия (с трудом мизинец входит). Все попытки растянуть заканчиваются болью и кровью. Вопрос:подскажите технологию, возможные медприспособления подскажите если есть специалисты в Красноярске (не могу найти). Мне 73 года.И чувствую скоро возникнет проблема По возможности пришлите ответ на kai412@mail.ru Спасибо за внимание.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Внешне стома не выглядит суженной, но нормальная ее проходимость может быть нарушена из-за имеющейся у Вас парастомальной грыжи, которую четко видно на фото. Не исключаю и сужения за счет развития опухолевого процесса внутри кишки.

Как давно Вы проходили обследование, а именно колоноскопию и КТ органов брюшной полости?  Эти обследования могли бы подтвердить или отвергнуть мои предположения. Если не более года давности, пришлите мне протоколы исследований. Если более года давности, значит их надо пройти. Направить на обследования должен онколог или хирург.

Александр

в 26.09.2014 года в красноярском онкодиспансере операция удаления прямой кишки и вот уже девятый год живу с колостомой. На сегодня меня беспокоит зарастание отверстия (с трудом мизинец входит). Все попытки растянуть заканчиваются болью и кровью. Вопрос:подскажите технологию, возможные медприспособления подскажите если есть специалисты в Красноярске (не могу найти). Мне 73 года.И чувствую скоро возникнет проблема По возможности пришлите ответ на kai412@mail.ru Спасибо за внимание.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

 

Чтобы точно понять, что за осложнение возникло у Вас в области стомы, надо знать, по какому поводу и какая Вам была сделана операция. Желательно фото стомы в положении пациента сидя, стоя лежа. 

 

Напишите мне, а лучше, пришлите выписку в из истории болезни  и фото в приватном режиме, Я Вам обязательно отвечу.

dokSpee

Здравствуйте. 12.10 оперирован по поводу опухоли сигмовидной кишки. Вывели временную трансверзостому. Проблема в том,что я полный человек. И стома расположена ,так сказать,в складке живота. В стационаре мне устанавливали конвексный однокомпонентный калоприемник и он стабильно держался 3-4 дня. Дома же, два раза ставил подобный самостоятельно два раза и оба раза калоприемник начинал подтекать. Возможно, нужно закладывать складки герметиком в большом количестве?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Пришлите фото стомы в положении сидя, стоя, лежа, чтобы я могла оценить истинный рельеф перистомальной области и дать конкретные оветы.

Надеюсь, вы знаете, что приклеивать калоприемник надо в положении сидя или стоя. А конвексную пластину обязательно дополнительно фиксировать поясом.

Елена

Последний лист выписки, который не поместился, досылаю.

Посмотреть ответ

См предыдущий ответ

Ильзира

У меня двуствольная илеостома. Пользуюсь двухкомпонентными конвексными пластинами и мешками. После операции ими пользовалась. Держалось хорошо. Закончились двушки купила однокомпонентные - они не держались или держались, но плохо. Раздражение началось. Опять перешла на двушки. Они у меня держались неделю и не протекали. По началу верезала 30 мм(операция была в июле этого года). Сейчас вырезаю 25 мм, но остается открытая кожа. Последнюю сейчас вырезала 20 мм. Не знаю как будет. Рабочая сторона стомы сильно впала в живот и проваливается под пластину и протекает. Кожу разъело сильно. Не знаю что делать. Герметики щипят, защитные моделируемые кольца кажется ещё сильнее приподнимают пластину. Помогите, пожалуйста. Местные врачи ничем помочь не могут, стомакабинетов нет. В Уфу ехать это 5 часов дороги. Что делать? На фото видна только отключенная кишка, рабочая провалилась в живот

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

При описываемой Вами ситуации могут помочь только конвексные пластины. В идеале, 2Х КОМПОНЕНТНАЯ СИСТЕМА АЛЬТЕРНА ДИП ЭКСТРА. Дип это глубокий конвекс, 7 мм.Важно подобрать правильный размер пластины, в Вашем случае, учитывая размер стомы 20 мм,в идеале, должна подойти Пластина с диаметром фланца 40, возможно 50 мм.

Как правильно использовать конвексную пластину и лечить дерматит см. в прикрепл. файле. Кольцо используйте тонкое, уплостите его до толщины не более 2 мм. БРВА есть такой толщины. Стомагезив Сил, хорошенько согреть до температуры делать и размять, медленно растягивая.

Важно для загущения стула соблюдать диету, см. прикрепл.файл, можно принимать лоперамид от 1 до 4 табл. в сутки.

Прикрепленные файлы:
Ильзира

Здравствуйте! У меня такая проблема. Стома ушла в живот. Из двухствольной стомы наружу торчит не рабочая кишка. Рабочая ушла в живот, всё вокруг стомы влажно. Высушить не реально, намокает быстро. И герметики просто не клеются. Буквально пару дней назад всё было хорошо. Не знаю что делать. Помогите

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

При описываемой Вами ситуации могут помочь толь конвексные пластины. В идеале, 2Х КОМПОНЕНТНАЯ СИСТЕМА АЛЬТЕРНА ДИП ЭКСТРА. Дип это глубокий конвекс, 7 мм.Важно подобрать правильный размер пластины, в Вашем случае, учитывая размер стомы 20 мм,в идеале, должна подойти Плпстина с диаметром фланца 40, возможно 50 мм. Как правильно использовать конвесную пластину и лечить дерматит см. в прикрепл. файле.

Прикрепленные файлы:
Сергей

Здравствуйте. Прооперирован 2 месяца назад. Рак прямой кишки. 1 стадия. Кишка,сфинктер удалены. Межягодичный шов. Колостома. Проблемы со стулом. Задержка 3-4 дня регулярно, потом начинает выходить много. Так много, что срывает КП. Что делать? Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Для того, чтбы отрегулировать оделение кишечного содержимго по стоме, необходимо придерживаться режима питания, т.е. пищу принимать через равные промежутки времени, желательно, в одно и тоже время. Рекомендуется в первые месяцы после операции придерживаться диеты, потепенно расширя  свой рацион. употреблять достаточное количество жидкости -1, 5- 2 л в сутки. Поведите в течение 1-2 х недель пищевой дневник, см. прикерепл. файл. Поспепенно все наладится.

Прикрепленные файлы:
Наталья

Добрый день. Моей маме удалили опухоль в прямой кишке и вывели колостому, в ходе лечения и ухода в больнице была допущена ошибка, стому пришлось подшивать, швы разошлись и уже спустя два месяца после первой кожа вокруг стоит выглядит вот так. Ее выписали домой, особых рекомендаций как привести все это в порядок не дали. На данный момент из-за такого состояния подходят стомные мешки только с диаметром 80мм (сейчас пользуются однокомпонентными от Абуцел) Прошу у вас совета какие можно применить манипуляции чтобы эти раны зажили?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Что нужно делать при такой ситуации см. в прикрепленном файле.

Прикрепленные файлы:
ЮРИЙ

Здравствуйте! Почти 5 лет носил двухкомпонентный калоприемник с левой стороны. Месяц с небольшим была операция по удалению грыжи. Стому перенесли на правую сторону. После операции носил однокомпонентный калоприемник. Как закончились однокомпонентные, стал носить двухкомпонентные. Я заметил, что с двухкомпонентными калоприемниками у меня болит живот и меньше проходимость. Может ли такое быть? Спасибо.

Посмотреть ответ

Скорее всего, появление болей в животе не связано с заменой системы калоприемников на двух компонентнтные, если только это не конвексные пластины в поясом для дополнительной фиксации. 

Наталья

Дравствуйте, моей бабушке 87 лет. На фоне дивертикулярной болезни, в мае этого года появился мочепузырнокишечный свищ. Обследование в онкоцентре выявило опухоль, но рак не подтвердили. Остался под вопросом. 21.09.22 в городском отделении хирургии вывели колостому. Стоматология находится как во впадине и в складках начало разъедать кожу от постоянного соприкосновения с каловыми массами. Наложить калоприемник только вокруг стомы не представляется возможным из-за её расположения. Также при сидячем или стоячем положении стоматологии будто втягивается внутрь, отчего сильные боли. Прикладываю фото, очень надеюсь на ответ, т.к.не имею никакого представления, чем я могу помочь. Заранее спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по предоставленной информации, у Вашей бабушке выведена петлевая сигмостома, она сильно втянута и не вскрыта должным образом. При такой стоме уход крайне затруднителен. Если размеры стомы позволят, в идеале, следует использовать калоприемники с конвексной пластиной. Что нужно делать,см. в прикрепл. файле.

Появятся вопросы, пишите.

Рекомендую также удалить все лигатуры (нитки), их удаляют на 10-12-й день после операции, так как стома успевает прижиться за этот срок. Для этого Вы должны обратиться к оперирующему хирургу или в к хирургу в поликлинику. Нитки мешают нормальному приклеиванию пластины, могут привести к возникновению воспаления вокруг стомы.

Прикрепленные файлы:
Мария

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,13го сентября была проведена РВО по закрытию колостомы и одновременно удалена киста левого яичника и параколостомическая грыжа. Недавно появились ноющие боли в правом боку,что это может быть? Очень беспокоюсь. Прилагаю фото эпикриза.

Посмотреть ответ

ЗДРАВСТВУЙТЕ!

Ваш вопрос не для заочной консультаци. Вам необходимо обратиться к хирургу для очной консультации

Екатерина

здравствуйте! вывели стому в 20 году, недавно сделали операцию по созданию резервуара, и также вывели уже другой участок кишечника, но посадили его куда ниже, чем было раньше. кал постоянно подтекает под герметик и калоприемник, вся кожа вокруг стомы мокнет, а также у неё кроваво-красный цвет. что можно сделать в этой ситуации? перепробовали всё, ничего не помогает, думаю, может двухкомпанентный калоприемник поможет? но я о них ничего почти не знаю, впервые мне его поставили только месяц назад.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Теперь у Вас другая стома из более высокого расположения участка кишки, а следовательно более жидкого и агрессивного отделяемого. Уход за ней может отличаться. Для илеостомы двух компонентная система предпосчтительна, но какая конкретно система Вам понадобится надо смотреть.

Пришлите фото стомы без калоприемника в положении стоя, сидя, лежа, чтобы я могла оценить конфигурацию перистомальной области и степень повреждения кожных покрровов. Пришлите также фото средств ухода за стомой, которыми Вы пользуетесь. Я Вам обязательно отвечу.

 

Таня

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, три месяца назад была выведена колостома. Сейчас каловые массы идут и через стому и естественным путем, через анус. Через анус выходят с гнилостным запахом. Скажите это нормально? Врач сказал, что так может быть, а меня это беспокоит. Мне предстоит колоноскопия и врач сказал сифонные делать клизмы, а именно до десяти штук. Разве можно в оставшуюся, отрезанную кишку столько делать клизм. Подскажите, пожалуйста.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Без названия операции и заболевания, по поводу которого Вам была сделана операция я не смогу дать корректные объясения. Пришлите в приватном режиме выписку из истории болезни, я Вам обязательно отвечу.

Екатерира

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,что нам делать.Маме сделали операцию,вывели стому(илеостома) на 3 месяца.Выписав домой не чего не об'ястнили,как ухаживать,какой лучше каллоприемник и т.д.Прошел месяц как она дома,начались проблеммы,из интернета узнала,что есть специальные средства по уходу за стомой,но уже все в ужастном состоянии,ожог становится все больше и больше.Купили очиститель,вторую кожу,абсорбирующую присыпку,мажем пастой лассарой,но улучшения нет,все хуже и хуже,стома кабинетов у нас в городе нет.Каким пользуемся каллоприемником,фото прикрепила

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по предоставленному фото, у Вашей мамы развился перистомальный дерматит.

Повреждение кожи -  перистомальный дерматит, развивается вследствие химического ожога кишечным содержимым. При илеостоме  кишечное содержимое особенно агрессивно из-за имеющихся в нем желчи, кишечного сока, сока поджелудочной железы. Поэтому, прежде всего, необходимо уменьшить количество отделяемого кишечного содержимого и изменить его консистенцию.

Этого можно достичь за счет коррекции диеты, см. прикрепл. файл, раздельного приема жидкости и пищи (пить лучше через 30-40 мин. после приема пищи, соблюдения режима питания (есть в одно и то же время, через равные промежутки времени). Лоперамид или иммодиум от 1 до 4 табл. в сутки принимать безопасно, препарат быстро уменьшает количество отделяемого.

До тех пор пока Вы не приобретете нужные средства, поврежденные участки кожи после промывания ВОДОЙ И ДЕТСКИМ МЫЛОМ  можно смазать лекарством,  обычно используемым для лечения желудка, АЛЬМАГЕЛЬ или ФОСФОЛЮГЕЛЬ, или любым аналогичным препаратом, спросите в аптеке. По илеостоме выделяется кишечное содержимое довольно кислое, лекарство будет нейтрализовать его, повреждение кожи уменьшится. На подсохшее лекарство можно приклеить калоприемник.

Паста Лассара (цинк-оксидная мазь) также обладает защитными свойствами, но приклеить на нее ничего нельзя. Оптимально использовать крем Критик-барьер, его также, как другую рекомендованную продукцию, можно заказать в интернет-магазине на форуме.  После аппликации крема на 10-15 минут, его аккуратно вытирают, послечего приклеить калоприемник можно.

Учитывая втянутый характер стомы, судя по фото, сделанному в положении лежа ( в положении пациентки сидя или стоя втянутость будет явно более выраженной), Вам обязательно понадобятся специальные конвексные пластины.  Что  надо делать для лечения дерматита при втянутой стоме, см. прикрепл.файл.

Прикрепленные файлы:
Елена

Здравствуйте. 8.08.22 маме удалили опухоль в сигмавидной кишке с введением колостомы. При выписке не дали вообще рекомендации по питанию. Сначала стул был кашицеобразный, иногда жидковатый. Сейчас стал уплотненный. Подскажите какие продукты можно кушать что бы нормализовать стул. Какие слабят а какие наоборот закрепляют, в интернете информация противоречит в разных источниках. И врачи ни какой конкретики не дают. Помогите пожалуйста.

Посмотреть ответ

Рекомендаци по диете приколостоме см. в прикрепл. файле.

Прикрепленные файлы:
Юлия

Здравствуйте. Отца прооперировали по скорой (острая кишечная непроходимость) в 26 больнице СПб (им.Костюшко). Вывели двуствольную колостому, выявили аденокарциному толстой кишки, опухоль не удаляли (аргументировали сложностью и запущенностью), сейчас, спустя 2 недели, выписывают с направлением к онкологу. Беспокоит (если не рассматривать основную проблему), что у папы нет нормального стула через колостому. Очень небольшое количество жидкого отделяемого (ок.100 мл в сутки). Газы выходят. Для улучшения процесса ему сначала давали жидкий вазелин, потом по 10-15 мл дюфалака в сутки. Еще отпринимал курс Линекса. С дюфалаком кал выходит, а без помощи препаратов - нет. Отец не ел дней 10, сначала вне больницы, потому что плохо себя чувствовал, потом в больнице неделю его не кормили, только капельницы... В хирургии, где он лежит, на мои многоразовые попытки выяснить в чем дело, отговариваются, что, мол, мы его перед операцией, "прочистили" слабительным, ест он мало, кал не накапливается, ждите, само пройдет... Уже прошло две недели с операции, но ситуация не меняется. Папа и кушает уже прилично, три раза в день твердую пищу (кашу, понемножку вареной курочки, бульон с овощным наполнением, кефир, творог), а "выход" по-прежнему очень мал и жидкая консистенция. Лечащий врач говорит, что непроходимости до места колостомы они не обнаружили (только непонятно, как определили?). Может, нарушена кишечная моторика? Могло ли это произойти в ходе операции? Или из-за длительного голодания? Отцу 82 и ранее проблем с пищеварением у него не было. Сейчас он испытывает и психологический и физический дискомфорт. Беспокоит периодическая сильная боль внизу живота. Подскажите, что Вы об этом думаете, и как можно исправить ситуацию? С уважением, Юлия

Посмотреть ответ

ЗДРАВСТВУЙТЕ!

Юлия! Я уже оворила Вам в телефонной беседе, что мне нужна корректная информация: выписка из истории болезни (пришлите в приватном режиме), фото стомы в положении пациента сидя, стоя ,лежа.  Только тогда я  смогу Вам дать корректные рекомендации

Леонид

Добрый день. Я уже больше 4 лет хожу с стомой в левой стороне живота. 6 месяцев назад у меня образовалась околостомная грыжа. 22 августа мне сделали операцию в Ноябрьской ЦГБ. После операции вывели стому.она утоплена и наружу выходит очень мало. Приклеить калоприемник очень проблемно и он постоянно отклеивается и течет, вокруг стомы раздражение. стома до операции была круглой теперь она овальная и находится под углом. Очень прошу Вас подсказать, что мне делать. Я не могу так дальше существовать. Буду очень благодарен.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Пришлите  в приватном режиме фото стомы в положении стоя, сидя, лежа,  фото продукции по уходу за стомой, которой Вы пользуетесь, напишите размеры стомы,  Желательны последняя выписка из истории болезни .

Я Вам обязательно отвечу.

Ольга

Ирина Анатольевна ,спасибо огромное!дело ещё в том ,что все средства пока только выписала ,ждём и калоприёмники двухкомпонентный тоже ,пасты пока нет,есть крем борьер ,очищающий, просто присыпать и одеть однокомпонентный?,И вот ещё вопрос ,я правильно понимаю ,нужена вогнутая пластина ?Так как стома в ямке расположена.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

ДА,  НУЖНА КОНВЕКСНАЯ ПЛАСТИНА, ТАК КАК НА ПОСЛЕДНЕМ ФОТО ВИДНО, ЧТО СТОМА ВТЯНУТАЯ, Т.Е. В ЯМКЕ.

Пока нет нужной продукции, ранку после промывания засыпать порошком Банеоцин,заклеить ее пластырем, однокомпонентный приклеить можно, но при этом от верстие в пластине следует вырезать не по размеру стомы, а по  размеру внешнего диаметра воронки, в глубине которой находится стома. Но это временнная, вынужденнная мера.

Ольга

Добрый день ИринамАнатольевга ,помогите нам!У мамы недавно вывели калостому ,прооперировали и отправили домой ,что и как рабрираемся сами ,никому мы не нужны ,промывала ей стому и обнаружила вот это ,подскпжите наши действия ,записались в соседний город на приём ,но это будет не скоро .

Посмотреть ответ

См. ответ в предыдущем письме. Появятся вопросы, пишите.

Оль

Добрый вечер ,помогите пожалуйто!Моей маме вывели стому ,рак прямой кишки ,вывели и отправили домой ,ничего не покпзали ни рассказали ,я сама нашла информацию что и как ухаживать ,меня беспокоят эти швы , Там уже как нарыв ,должны быть они там или вызывать хирурга на дом и снимать ,помогите

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по фото, произощло расхождение кожно-кишечного соединения. Швы прорезались, поэтому их надо снять. Это может сделаь любой хирург в поликлинике или опытная перевязочная медсестра.

После промывания полости вокруг стомы, следует аккуратно ее просушить, в ранку насыпать порошок Банеоцин (можно Статин), иолировть ранку с помощью защитного кольца  БРАВА, или Стомагезив сил, в крайнем случае прикрыть ранку пастой гнрметик, может немного пощипать  так как паста содержит спирт.), наклеить 2 компонентный калоприемник , чтобы создать оптимальные условия для заживления. Пластину калоприемника, при условии ее герметичности, желательно менять 1 раз в 3-5 дня. Зэто время ранка существенно уменьшится или заживет полностью.

Как залечить ранку возле стомы, см. в прикрепл. файле. В Вашем случае повязкки, скорее всего, не понадобится, так как ранка довольно плоская.

 

Прикрепленные файлы:
Елена

Добрый день. Маме сделали операцию по удалению опухоли толстой кишки, вывели колостоме. Швы на животе сняли через 2 недели, но про швы вокруг стомы ни кто ни чего не сказал. Через месяц пришли на пи ем к онколог у проктологу и она сказала что нужно их снять так как они уже начали вростать, сняла их, и после снятия стома по краям закровила. Вот хотелось бы узнать швы со стомы снимать нужно или нет, в интернете не нашла информации. Подскажите пожалуйста.

Посмотреть ответ

Швы из области кожно-кишечного соединения стомы снимаются одновременно со швами на лапаротомной ране, т.е. на 10-12 день после операции, у очень ослабленных пациентов с проблемами заживления на 14-16 день. То что стома немного подкровила после снятия швов нормально, слизистая кишки и грануляции в области вросших нитей могут быть кровоточивы.

Елена

Добрый день.12 июля мне была сделана операция по выведению временной колостомы.(При удалении полипов в кишечнике в частной клинике мне сделали перфорацию кишечника ,начался перитонит,по скорой увезли в хирургию,где КТ показало перфорацию,сделали операцию).Закрытие стомы в выписке в рекомендациях написали 4-6 месяцев.Сколько лучше проходить мне со стомой все таки?4 или 6 месяцев

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Сроки закрытия стомы (реконструктивно-восстановительной операции по ликвидации кишечной стомы) зависят от вида операции. Пришлите мне в приватном режиме выписку из истории болезни, чтбы я поняла  какую конкретно операцию с формированием стомы Вам сделали, я Вам обязательно подробно отвечу.

Анастасия

Отвечаю на вопрос. Живу в Казани, обратилась в 7 больницу и уже госпитализировалась, врачи сказали, что технически могут провести операцию по удалению прямой кишки и уже она будет очень сложная. Такие операции они не проводят и знают что делать только в теории, поэтому решили делать эту резекцию плоскостным путем, по тому же шраму, что остался от первой операции. Операцию предварительно назначили на вторник, но думаю что у меня еще есть время забрать заявление и поехать домой если что.

Посмотреть ответ

Ананстасия!

Если операция плановая, и в настоящее время кровотечение  из оставшейся кишк не носит угрожающий характер, целесообразней всего  обратиться в наш Центр. Созвонитесь или спишитесь с зав. отделением Арменом Воскановичем Варданяном, он Вам обязательно поможет. В идеале переслать ему Выписку из истории болезни и протоколы последних исследований.

Тел.:
8 (499) 642-54-41 доб. 2518
E-mail:
Armvard@yandex.ru
Анастасия

Здравствуйте! У меня тотальная форма поражения НЯК, в январе толстый кишечник убрали и вывели илеостому. Через пару месяцев отключенный прямой кишечник начал кровить, проктолог на одном из осмотров предложил удалить его тоже, в том числе сфинктер, потому что он тоже может кровить. Но в интернете я читала что можно оставить сфинктер и ничего не зашивать, чтобы в будущем все-таки был шанс сделать восстановительную операцию. Как поступить? Настоять на том, чтобы сфинктер оставили?

Посмотреть ответ

Если Вы планируете восстановительную операцию, в идеале, убрать остатки прямой кишки и сразу сформировать резервуар. Если оставить только сфинктер, то впоследствии, принципиально, восстановительная операция возможна, но вот ее функциональные результаты будут значительно хуже из-за рубцовых измнений в заднем проходе и сфинктере, а также из-за  отсутствия переходной рефлексогенной зоны - зубчатой линии, ответственной за ощущения подхождения кала.

Где Вы живете? Наиболее целсообразно обратиться в  НМИЦК имени А.Н.Рыжих Миздрава Росси https://new.gnck.ru/units/7-e-khirurgicheskoe-otdelenie-khirurgii-vospalitelnykh-zabolevaniy-kishechnika/, учреждение, имеющее наибольший опыт в лечении ВЗК, в том числе и реконструктивно-востановительных операциях по ликвидации стомы.

 

Александра

Добрый вечер! Может вы сможете помочь , моему мужу вывели илеостому в октябре 2018 года , диагноз: неспецифический язвенный колит. Сейчас его беспокоят краткосрочные боли спазмы, как он говорит в районе стомы. Сам живот не болит нет таких болей ,был у терапевта по анализам все нормально и узи показало нормальный результат.Но периодически бывает на секунду схватит и идёт в это время кал в калоприёмник. Записался снова к терапевту , теперь за рентгеном брюшной полости. Как думаете , что это может быть ? и будет ли видно что то на рентгене? Буду благодарна за ответ

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

В такие сроки после операциии не исключено появление парастомальной грыжи. Вашего мужа должен осмотреть хирург, в идеале, колопроктолог, наиболее информативным исследованием является КТ органов брюшной полости с контрастированием. Энтерография (ренгенологическое исследование) также мжет дать информацию о состоянии кишки, выведенной в виде стомы.

Если Вы живете в Москве или близлежащих регионах, Вы можете обратиться в НМИЦ колопроктологии им. А.Н.Рыжих Минздрава России, учреждение, где я работаю уже более 37 лет.https://new.gnck.ru/units/otdelenie-reabilitatsii/

Мы занимаемся не только диагностикой, но и лечением парастомальных грыж и других проблем у пациентов, оперированных по поводу заболеаний кишечника.

Запись по телефону 8 499 642 54 40

 

Валерий

Здравствуйте, это выписка по поводу стомы.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Ни один файл не открылся. Перешлите еще раз, может быть, в другом формате.

Валерий

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста где я могу по полису ОМС сделать операцию по закрытию стомы.Живу в Московской области в Наро-Фоминске. Желательно в специализированных клиниках колопроктологий. Заранее благодарен.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Важно знать, какую именно, когда и по какому поводу операцию со стомой Вы перенесли. Пришлите в приватном режиме выписку из истории болезни, чтобы мы могли обсудить сроки и вид необходимой реконструктивно-восстановительной операции по ликвидации кишечной стомы. Для граждан РФ такие операции всегда делаются по ОМС

Если Вы живете в Москве или близлежащих регионах, можете записаться ко мне на очный прием НМИЦКолопроктологии им.А.Н.Рыжих. Мы занимаемся  вопросами реабилитации пациентов колопроктологического профиля, перенесших хирургичекие операции на кишечнике при различных заболеваниях.  https://new.gnck.ru/units/otdelenie-reabilitatsii/

Телефон для записи на прием 8 499 642 54 40.   Правда я сейчас в отпуске, выйду 12 сентября..

Валерий

Здравствуйте, операция по выведению стомы была 27.07.2022.сегодня 30.08.2022, дня три четыре назад появились жжение в районе стомы при выделениях каловых масс, что это может быть? Диагноз дивертикулёз сигмовидной кишки.Болей нет, не вздутия не тяжести в животе нет.Дискомфорт именно связанный с жжением.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Скорее всего, жжение вызывает повреждение кожи вокруг стомы, перистомальный дерматит. А вот почему он возник, надо разбираться. Пришлите мне фото стомы без калоприемника в положении лежа, сидя и стоя, фото всей продукции по уходу за стомой, которой Вы пользуетесь.Напишите, как часто Вы меняете калоприемники, в каком положении тела это делаете. Я Вам обязательно отвечу.

 

Константин

Здравствуйте. 16 марта удалили часть прямой кишки, 8 августа этого года закрыли илеостому в РОНЦ им. Блохина. В данный момент частый жидкий стул, особенно после принятия пищи сменяется перерывами стула на сутки и более. При перерывах стула на сутки и более, пью прозерин 15 мг. газы начинают отходить и стул сразу возобновляется. Правильно ли я поступаю в данном случае? Или прекращения стула не надо бояться ? Что можете мне посоветовать. Есть ли шанс, что со временем всё наладится и какое время приблизительно потребуется для восстановления ? В данный момент из квартиры практически не выхожу по причине частого стула. Сколько по времени нужно носить бандаж после закрытия илеостомы, была и грыжа

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

К сожалению, практически, на все Ваши вопросы ответить невозможно ввиду отсутствия полноценной информации о характере операции (надо знать точное название операции, чтобы понять какие функцтональные нарушения возникли из-за отсутствия той или иной части кишки), информации о проведении лучевой или химиотерапии, информации о возможных сопутствующих заболеваниях пищеварительного  тракта, диете и режиме питания и так далее.

Если Вы живете в Москве или близлежащих регионах, можете записаться ко мне на очный прием НМИЦКолопроктологии им.А.Н.Рыжих. Мы занимаемся  вопросами реабилитации пациентов колопроктологического профиля, перенесших хирургичекие операции на кишечнике при различных заболеваниях.https://new.gnck.ru/units/otdelenie-reabilitatsii/

Телефон для записи на прием 8 499 642 54 40.   Правда я сейчас в отпуске, выйду 12 сентября..

Если все же консультация необходима более срочно, пришлите мне всю недостающую информацию.

По поводу бандажа. Если была грыжа только в месте стомы, достаточно носить бандаж до 3 месяце постоянно, исключая сон, до 6 месяцев - при тяжелых физических нагрузках, особенно связанных с повышением внутрибрюшного давления (подъем тяжестей)

Оксана

Здравствуйте! У меня 9 августа после экстирпации прямой кишки по поводу аденокарциномы вывели сигмостому. Теперь все движения толстой кишки вокруг стомы чувствую и даже вижу на коже. Сформировали такой валик вокруг выведенной кишки. С помощью каких физических упражнений можно укрепить мышцы брюшной стенки для предупреждения грыжи? Операция была через проколы. Когда начинает кишка сокращаться,кажется, что калоприемник вот-вот отклеится.Держу поверх бандажа ещё рукой. Это пройдёт?

Посмотреть ответ

В такие ранние сроки грыжа вряд ли образуется.

Пришлите точное название операции, чтобы я могла понять, каким способом вывели кишку на брюшную стенку. Желательно также прислать фото стомы в положении сидя, стоя и в профиль.