8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатолиевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
1728
1897
Ответов:
1728
1896


Олег Поддубный

Здравствуйте, у меня при наложении колостомы случилось расстройство функции мочеиспускания Даже непонятно мне,что именно происходит такое? Может ,сам хирург неправильно что-то выполнил? Отчего же возникла у меня проблема с мочеиспусканием ??

Посмотреть ответ

Скорее всего, нарушение мочеиспускания возникло не вследствие перенесенной операции, а паралельно ввиду наличия заболевания. Но причин для этого много.

Это вопрос для очной консультации онколога и уролога, требущий подробного ознакомления  с  данными обследования - УЗИ или \МРТ органов малого таза

elena021

Здравствуйте!По РВО какая предстоит методика.Операция полостная ,или лапороскопия? операция сложная? Когда целесообразно записаться к Вам на прием для составления плана действий?Спасибо.

Посмотреть ответ

На все эти вопросы можно ответить только после полноценной консультации.

Елена

Ирина Анатольевна,PBO по ликвидации сигмостомы, в НМИЦ проводится по ОМС, по квоте,на платной основе.? для Москвы и МО?

Посмотреть ответ

Все лечение, включая РВО, в Центре по ОМС. 

Елена

Ирина Анатольевна, в Центре реабилитации первичная консультация по ОМС? или прием платный? Стоимость первичной консультации?Cпасибо

Посмотреть ответ

Для москвичей платный прием.  Позвоните в регистратуру, Вам все объяснят и назовут все цены.

Елена

реконструктивно-восстановительное лечение с временной колостомой проводит хирург или[хирург- колопроктолог?

Посмотреть ответ

Реконструктивно-восстановительные операции по ликвидации кишечных стом   обычно проводят не ранеее чем, через 3-6 месяцев после операции, после проведеня полноценного исследования.

 

Наибольшим опытом в проведении этих операций располагают хирурги-колопроктологи. В частности в нашем Центре колопроктологии им. А.Н.Рыжих такого рода операции делаются каждую неделю.

Сергей

Здравствуйте, месяц назад вывели Илеостому, перед выпиской снимали швы вокруг стомы, и в одном месте после снятия швов, кожа отошла от стомы, и образовалась "впадина", между стомой и кожей живота, что делать в данной ситуации?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Пришлите фото стомы в положении пациента сидя, стоя лежа и фото всех средства ухода за стомой, которыми вы пользуетесь. Необходима также выписка из истории болезни, чтобы понять, какую и по поводу чего Вам сделали операцию. 

Я Вам обязательно отвечу..

Светлана

Добрый день. Маме 80лет 28.02 вывели двуствольную десцендостому. (После операции по поводу РШМ и перенесенной лучевой терапии образовался кишечно-вагиналный свищ). 10.03 выписали со стационара с заключением, что стома работает. До сих пор нет стула. Выделятся только вода и газы. Обратились к хирургу. На регтгене кишечник забит каловыми массами, непроходимость не показывает. Врач сказал больше есть и принимать слабительное. Что стома функционирует. Выписку со стационара, ренген и фото колостомы прилагаю. Уточните. если слабительное не поможет, что делать. До операции у мамы всегда были хронические запоры. После лучевой терапии стул был только после больших доз слабительных и клизм.

Посмотреть ответ

Если до операции Ваша мама  постоянно принимала слабительные средства, следовательно целесообразно продолжить их прием. Но какие  препараты и в какой дозе должен назначить врач после очной консультации.  Для разжижения стула и облегчения опорожнения без угрозы развития острой кишечной непроходимости обычно рекомендуют прием вазелинового масла или осмотических слабительных. Необходимо принимать достаточное количество жидкости - в сутки не менее 1,5 л.

Для облегчения опрожнения кишки через стому  можно в отверстие стомы ввести свечу с глицерином. Я в предыдущем ответе рекоменовала проведение врачом пальцевого исследования стомы, чтобы понять нет ли сужения стомы. По фото этого определить невозможно.

 

Если опорожнения кишки не наступит, вновь обращатесь к хирургу, в условиях стационара  при наличии показанийвозможно проведение клизмы через стому.

 

Елена

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, насколько возможно сделать РВО по прошествии 7 лет после операции?. Была резекция сигмовидной кишки при онкологии. Есть все возможности восстановления, здорова. Не знаю только, как поведет себя кишечник после восстановления, после такого длительного пребывания в отключенном состоянии прямая кишка. Я ее тренирую, воду при спринцевании удерживаю. Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Для того чтобы ответить на Ваши вопросы нужна более полная информация о характере перенесенной операции, данные обследования толстой кишки, как отключенных, так и функционирующих ее отделов, включающие информацию о длине оставшихся участков кишки, состоянии слизистой кишки -отсутствие воспаления, а также состояние замыкательного аппарата прямой кишки -сфинктера. Сроки после операции имеют меене существенное значение для принятия решения о возможности проведения реконструктивно-воосстановительной операции по ликвидации стомы. Большее значение отводится целесообразности операции с учетом возможных рисков и функциональных результатов операции.

Андрей

Здравствуйте,подскажите у меня колостомы выведена в 2019году,сейчас нахожусь на нормативном лечении,АСцит,вокруг стомы образовалась сетка из сосудов,что делать?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Конечно, только по фото поставить верный диагноз затруднительно. Можно предположить, что эти изменения возникли вследствие  проблем с печенью. При хр.гепатите, циррозе печени, метастазах в печень иногда развивается варикозное изменение вен на коже вокруг стомы.

К СОЖАЛЕНИЮ, ВОЗНИКШИЕ СОСУДИСТЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НЕ ИМЕЮТ ОБРАТНОГО РАЗВИТИЯ, ПОЭТОМУ ОСОБЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕТ.

Опасность представляют кровотечения, из этих сосудов при условии глубокого повреждения кожи в месте соединения кожи с кишкой. С целью профилактики повреждения кожи я рекомендую применение 2 компнентных систем калоприемника.

 

Какой продукцией по уходу  за стомой Вы пользуетесь, какого размера вырезаете отверстие в пластине калоприемника? Для уменьшения травмирования кожи вокруг стомы желательно: 2 компонентная система, отверстие - по форме и размеру основания стомы (места, где кишка соединяется с кожей).Для выравнивания перистомальной области и защиты кожи желательно применение защитных колец (БРАВА, СТОМАГЕЗИВ СИЛ) Отклеивать пластину следует очень осторожно, применяя специальные очистители БРАВА, НИЛТАК, КОМФИЛ.

Светлана

Маме 80 лет установили 28.02 колостому. Уже 11.03, но до сих пор нет кала в калоприемнике. Только вода, газы. Нормально ли это? В выписке с больницы написано, что колостома функционирует. Что делать?

Посмотреть ответ

Отсутствие стула в течение более 3 дней является  нарушением, требующим вмешательства врачей, очной консультации врача хирурга с обязательным пальцевым исследованием стомы и прямой кишки (если в процессе операции кишка не удалена).

Пришлите фото стомы без калоприемника и выписку из истории болезни, чтобы я могла понять по какому поводу и какую операцию сделали Вашей маме.

Нередко пациентам пожилого возраста накладывают петлевую стому, носящую пристеночный характер из-за чего стома функционирует неполноценно, отводя лишь газы и в небольшом количестве жидкое кишечное содержимое.

Alex635

Здравствуйте. Завтра предстоит колоноскопия. У меня илеостома, надо как то дополнительно очищать кишечник? Делать клизму в прямую кишку?

Посмотреть ответ

Подробные инструкции по подготовке к исследованию Вам должен дать врач, направляющий Вас на колоносокпию. Так как он обладает информацией о характере перенесенной Вами операции и и сопутствующих заболеваний.

Не имея информации, могу лишь объяснить Вам, что при наличии илеостомы принимать слабительные средства  для очищения кишки КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ.

niura22

Добрый день, Арина Анатольевна! Меня зовут Анна Константиновна. У меня рак сигмовидной кишки 4 стадии. Выведена колостома.Операция была сделана 2 марта 2021 г. Но с июля м-ца стома все реже стала выводить кал. Он стал выходить естественным путем.Промежутки стали увеличиваться, а с сентября колостома не сала функционировать, выходили только газы. В январе 2022 стома резко опустилась в живот, образовалась воронка. Сейчас прохожу ХТ, после которой бывает диарея и выходит небольшое кол-во кала (0,5 кубика 3-4 р),т.к. отверстие очень малюсенькое. Калоприемником не пользуюсь. Заключение КТ от 14.02: Состояние после резекции сигмовидной кишки по поводу cr. c последующими курсами ПХТ.Отмечается утолщениестенок кишки до 9 мм в области стомы - вероятнее за счет воспалительного процесса. На УЗИ вывод такой же, но воспалительный процесс не подтвердил. Местные хирурги только плечами пожали, не встечались с такой патологией. Стул 2-3 раза в недею, боли иногда с левой стороны и около стомы. Ирина анатольевна, подскажите, пожалуйста, что мне делать? Спасибо. С уважением Анна Константиновна.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Чтобы корректно ответить на Ваши вопросы мне нужна более полная информация. Пришлите в приватном режиме выписку из истории болезни, копи. протокола последнего КТ, фото стомы без калоприемника в положении "сидя, стоя, лежа"

 

Я Вам обязательно отвечу.

Наталия

Ирина Анатольевна, большое спасибо за ответ! Подскажите ещё пожалуйста почему стома, которая ранее с левого края хоть на 0,5 - 1 мм., но была выше уровня кожи, спустя 1,5 года стала ниже уровня кожи? И не представляет ли это опасности?

Посмотреть ответ

На изменение формы  стомы чаще всего влияет прибавка в весе. Это не представляет угрозы для здоровья, но значительно ухудшает условия для ухода за стомой. Однако конвексная пластина позволяет довольно успешно решать эту проблему.

Наталия

Здравствуйте! В сентябре 2020 года мужу была сделана операция по Бриккеру по поводу ЗНО мочевого пузыря. Изначально стома с левой стороны выступала от края кожи на 0,5 - 1 мм., А с правого чуть выше (около 2). Пользуемся конвексными двухкомпонентными пластинами Колопласт. Пластину меняем раз в 3-4 дня, мешки - ежедневно. С правой стороны около стомы имеется небольшая неровность кожи - углубление, по краям которого наоборот небольшие возвышенности (в этих местах были нитки).Муж до сих пор носит бондаж т.к. боится возникновения грыжи. Примерно через пол года выступающий выше край стомы сначала как будто покрылся белыми точками, похожими на невротический налет, а потом эта часть слизистой стомы стала бы белого цвете. С верхнего края на границе слизистой и кожи образовались маленькие бахромки, которые контактно кровоточат. Примерно недели 3 назад я заметила, что левый край стомы стал ниже уровня кожи, но при установке конвексной пластины его как бы выталкивает и чуть приподнимает. Подскажите пожалуйста с чем это связано и не представляет ли опасности? Кроме того, 3 дня назад при смене пластины я заметила, что с правой стороны стомы одна из выпуклостей кожи приподнялась чуть выше, покраснела и на ней образовалось 2 ранки. Подскажите пожалуйста как их вылечить

Посмотреть ответ

При такой стоме эффективной может быть только конвексная пластина, которой Вы пользуетесь. но при длительном использовании конвексных пластин могут возникать повреждения кожи воруг стомы по типу язв, как это произошло у Вас.

Язвочки можно попытаься вылечить используя абсорбирующий порошок Брава или Стомагезив, или Статин, нанося его после очищения кожи непоредственно на ранки, излишки следует смахнуть сухой салфеткой или сдуть. После чего наложить на эуту область защитное кольцо Стоимагезив Сил, вернее его часть, потом пластину калоприемника.. Следует периодически ослаблять натяжение пояса, фиксирующего пластину калоприемника. От бандажа  уже можно отказаться, используя его лишь при значительных физических нагрузках. Грыжи при илеокондуите образуются довольно редко по сравнению с другими стомами

Екатерина

Здравствуйте , папе 19.01. 2021 была проведена срочная операция в связи с полной непроходимость кишечника, вызванная опухолью (злокачественной). Резекция сегмовидной кишки и выведенная колостома. Скажите пожалуйста папу волнуют выделение, из заднего прохода слизь, но она бывает бурого цвета. Нужно ли спренцовать задний проход и стому? И каким цветом должна быть слизь. И еще один вопрос, около стомы вылез свищ и из него вытикают каловые массы, опасен ли он? Заранее спасибо за ответ.

Посмотреть ответ

В основе причин возникновения околостомного свища лежат особенности хирургической техники и состояние самой кишки. 

Свищ затрудняет уход за стомой, но никак не угрожает здоровью пациента, просто кишечное одержимое идет и по нему тоже. Но при колостоме, если Вы с помощью диеты и режима питания добьетесь оформленного стула, он практически не будет функционировать.. Если свищ маленький, он может и закрыться , когда стома окончательно сформируется.

А пока, чтобы оптимльно организовать уход за стомой, осложненной свищом, следует вырезать отверстие в пластине с учетом наличия свища. См. прикрепл.файл

Прикрепленные файлы:
Екатерина

Здравствуйте, подскажите пожалуйста папе (60 лет) 18.01.2022 года, была сделана экстренная операция в связи с полной непроходимость кишечника. Причина злокачественная опухоль в сигмовидной кишке. Была выведена колостома. В онкологический диспансер направили документы, ждём комиссии. Но насчёт стомы ничего не ответили, кто проверяет или наблюдает её. Вопрос первый около неё образовался свищ и из него идут каловые массы, опасен этот свищ и как от него избавится? Второй вопрос из заднего прохода идёт слизь, иногда бурого цвета, норма ли это? И нужно ли спррнцевать задний проход и саму стому? Заранее спасибо за ответ.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по выписке, Вашему отцу выполнена операция по типу Гартмана, при которой после удаления кишки с опухолью здоровый участок кишки выводится на живот, т.е.формируется стома, а остатки прямой кишки ушиваются. См. прикрепл файл.

При этом кишка продолжает жить, вырабатывать слизь, отторгать старые клетки, все это поступает в просвет кишки. Отключенную кишку следует промывать, об этом Вам должны были сказать Ваши врачи.

Правило постановки очистительной клизмы для отключенного отдела прямой кишки.

Очистительная клизма делается в положении пациента лежа на левом боку.

1 -2 раза в неделю вводить в кишку 200 мл отвара ромашки (1 пакетик на 1 стакан кипятка, остудить до комнатной температуры).

После введения отвара полежать 5-10минут, после чего в туалете потужиться и опорожнить прямую кишку.

Эта простая процедура помогает предотвратить воспаление в отключенной кишке и тренировать замыкательный аппарат прямой кишки, что имеет значение для последующей восстановительной операции по ликвидации стомы.

Прикрепленные файлы:
Галина

Здравствуйте, мое маме 73 года две недели назад вывели колостому, опухоль анального канала и прямой кишки. Нам нужно ехать на обследование в онкоцентр Самары на следующей неделе. У мамы сильные боли в области ануса и также пошли каловые выделения из прямой кишки и также из колостомы, как можно облегчить её состояние и почему идёт кал из прямой кишки? Не откажите с ответом, пожалуйста, мы живем в маленьком городе , специалистов очень мало , спасибо Вам огромное за Ваш труд!

Посмотреть ответ

По Вашей информации, без выписки можно только предполагать, что вывели петлевую стому, не исключено, что пристеночную, при которой не происходит полного отведения кишечного содержимого. См. прикрепл. файл.

Пришлите  выписку из истории болезни и фото стомы в положении пациентки сидя, стоя, лежа. Я Вам обязательно отвечу

Любовь

Здравствуйте, у отца цекостома, у него сильно воспалилась кожа вокруг, иногда мне кажется что из кишки выходит кал с кровью и сгустками. Такое может быть, как проверить и к кому обратиться? В нашем городе к проктологу по записи, а отец слаб и передвигается только по дому, калоприемник не приклеить.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

По какому поводу была выполнена операция, пришлите в приватном режиме выписку из истории болезни. А также фото стомы в положении пациента сидя, стоя и лежа.

Я Вам обязательно отвечу.

 

В каком городе Вы живете? Возможно,там есть специально обученнные медсестры.

Любовь

Здравствуйте, моему отцу сделали операцию в конце октября, цекостома, какими калоприемниками он может пользоваться - однокомпонентными или двухкомпонентными? Как определить какая толщина, 2мм или 4 мм, защитного кольца для кожи вокруг стомы должна быть?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

По какому поводу была выполнена операция, пришлите в приватном режиме выписку из истории болезни. А также фото стомы в положении пациента сидя, стоя и лежа.

Я Вам обязательно отвечу.

Настя

Сделали стому 02.02.22, а 12.02.22 выписали из больнице. Самостоятельно начали менять калоприемник, поменяли, все ровно.. Но он почему то по началу запотел и жёлтая жидкость вышла. Что это? У меня температура была, возможно из за этого? ((стома справо, не помню как называется... Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Без информации, по какому поводу и какая была проведена операция, я не смогу дать Вам ни объянений ни рекомендаций. Пришлите выписку из истории болезни в приватном режиме. Я Вам обязательно отвечу.

Марина

Ирина Анатольевна, добрый день! ПИшу из Ижевска. Помогите пожалуйста вывели колостому 19.01.2022 года. Не могу уже носить даже калоприемник. Видимо начался дерматит. Что мне делать в моей ситуции. Местные хирурги даже не смотрят на приеме. Стома кабинета нет у нас. Вроде бы и присыпки делаю и держу стому открытой. Руки опускаются. Какие мне калоприемники подходят в моей ситуации? Я и герметики применяю и присыпки и лосьоны и крема колопласт. Боль конечно адская у меня.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

По какому поводу и какую стому Вам вывели? Пришлите выписку из истории болезни.

Учитывая втянутый характер стомы и расположение ее в складке,  можно после выравнивания области вокруг стомы прри помощи защитных колец или пасты герметик в полоске, попробовать использовать конвексную пластину, дополнительно укрепив ее поясом и адгезивными полукрольцами или пластырем. См прикрепл файл. На ранки после очищения присыпать порошок БАНЕОЦИН, излишки сдуть, прикрыть защитным кольцом.

Прикрепленные файлы:
Инна Богатенкова

Добрый день, Обращаюсь к вам как представитель семьи Элизабет Фавро и Фабьена Фавро, которые несколько дней назад в Кемерово усыновили мальчика Ваню, 13.12.2019 г.р. У Вани от рождения атрезия ануса и прямой кишки. Ему была проведена операция установлена стома на 14.12.2019. Семья едет в Париж, где в госпитале Neiker ребенка будут готовить к следующей операции. Однако с сегодняшнего вечера они прилетают в Москву, где останутся предположительно до вечера вторника, они ждут получения французской визы для Вани. Однако, сразу после того как ребенок оказался с ними у них возникла проблема со стомой, им не удается установить ее таким образом, чтобы она не подтекала. Они перепробовали различные методы ( то что смогли им подсказать он лайн специалисты из Neiker), однако им не удалось решить проблему. У ребенка начинается раздражение кожи вокруг места установления стомы, кажется, оно начало кровоточить. Фабьен и Элизабет очень просят проконсультировать их по этому поводу как можно быстрее на любых условиях пока они будут в Москве ( прилетают сегодня рейсом из Новосибирска в 19 часов). Я физически нахожусь в Тюмени. Но всегда на связи: +79129297197. Мы найдем переводчика в Москве при необходимости. Семья очень замечательная, имеет опыт обращения со стомой ( есть случаи в родственном окружении). Подскажите, пожалуйста, что можно сделать для оказания помощи семье, мы будем вам очень очень благодарны. Я могу отправить вам те медицинские данные, которые имеются в нашем распоряжении. Богатенкова Инна

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Насколько я поняла, стома у мальчика с 2019 года. То есть имеются средства ухода за стомой, и усыновителям показали как за ней ухаживать. Организовать очную консультацию на выходные дни практически невозможно.  Тем более, что детей можно консультировать только в детских учреждениях. Например в РДКБ (Российсая детская клиническая больница) https://rdkb.ru/

Все, чем я могу помочь, это дать  рекомендации по уходу за стомой при наличии фото стомы в положении пациента стоя, сидя лежа и наличии фото всех средств ухода за стомой, имеющихся у родителей.

Марина

Уважаемые врачи , добрый день! ПИшу из Ижевска. Помогите пожалуйста вывели колостому 19.01.2022 года. Не могу уже носить даже калоприемник. Видимо начался дерматит. Что мне делать в моей ситуции. Местные хирурги даже не смотрят на приеме. Стома кабинета нет у нас. Вроде бы и присыпки делаю и держу стому открытой. Руки опускаются. Какой мне калоприемник подойдет в моей ситуации? Спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

По какому поводу и какую стому Вам вывели? Пришлите выписку из истории болезни.

Валентина

Здравствуйте. 24.01.2022 маме наложили илеостома по поводу ковид ассоциированного энтероколита. Нужно ли с илеостомой принимать пробиотики, иногда отделяемое немного пенится, так должно быть?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

При илеостоме принимать пробиотики не нужно. А вот соблюдать режим питания, диету и достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 л в сутки) обязательно.

Рекомендации по диете см. в прикрепл файле.

Прикрепленные файлы:
Ирина

Добрый день. У моей мамы в конце декабря 21г. вывели трансверзостому, в связи с раком кишечника, первые дни стома была 85, сейчас 34, очень стремительно уменьшается. Швы были сняты на 20 день, т к не знали, что их нужно снимать и никто не проконсультировал, а около шва от ниток было сильное воспаление. В стом кабинете посоветовали калоприемники с прямой пластиной, но я вижу что стома в складке, попробовала конвексную, а она не держится, т.к снизу бугорок а слева ровная поверхность, т.е складка только сверху, как правильно крепить в этом случае или вообще поднимая складку вверх использовать калоприемники с прямой пластиной?. Дело в том, что мама почти всегда лежит и этой складке в лежачем положении нет. Но! У нее сильноуменьшается стома и выходное отверстие уже совсем около кожи стало. Что с этим делать? Я надеялась конвексная как то поднимет ее. Госпитализироваться и подшивать стому снова? Выходное отверстие стенезируется и помогает бужированию ежедневное, но когда бужирую боюсь что стома совсем уйдет в живот.И краснота вокруг стомы, лечу Лориден с, не помогает(Помогите пожалуйста советом. К сожалению нет возможности сейчас приложить выписку.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по фото, стома сформирована как пристеночная, при этом кишка не вскрыта полностью. Поэтому данная стома не сможет выполнять полноценно свю функцию отведение кишечного содержимого. Газы будут отходить, а вот стул только частично.  Для временной стомы это приемлемо. Но надо понять, возможно ли радикальное лечение по поводу опухоли. Возраст, конечно, может влиять на тактику лечения. Но основным является степень распространения опухолевого процесса, наличие или отсутствие метастазов.

В плане ухода за стомой. Конвексная пластина подойдет, но обязательно следует выравнивать область вокруг стомы хащитными кольцами или пастой герметик в полоске. А также фиксация пластины посом. Можно попробовать после выравнивания и 1 компонентный дренируемый калоприемник с плоской пластиной, но приклеивать его также нужно в положении полусидя.

Прикрепленные файлы:
Daria89 Дарья

Здравствуйте! Ранее уже задавала свой вопрос насчёт стомы (сигмостомы) моей бабушки. Нет, мы используем не конвексные пластины колопласт, а пластины альтерна экстра адгезив с фланцем 60мм и дренируемыми мешками. В нашем случае кожа вокруг стомы как мне кажется не сильно втянута, со временем появились некие неровности( После использования пасты-герметика триоцел по ощущениям кожа вокруг стомы стала хуже- больше красноты и чуть кровит (до этого использовали пасту герметик колопласт, пластина держалась без протечек 5 дней точно), в последний раз при использовании пасты триоцел тоже 5 дней. Высылаю фото стомы стоя (первая фотография), сидя (втопое фото) и фото лёжа (третье фото). Что можно предпринять в нашем случае? Ранки промываем раствором пронтосан. Такое ощущение, что герметик очень плохо защищает от каловых масс, несмотря на то, что мы очень тщательно герметизируем кожу вокруг стомы и обрабатываем необходимыми средствами (в своём предыдущем сообщение писала о нашем уходе).

Посмотреть ответ

Судя по фото, у Вашей бабушки развился перистомальный дерматит, как его лечить, см. в прикрепл файле.

Прикрепленные файлы:
Юрий

Здравствуйте. Я Вам писал по поводу пароколостомической грыжи и возможной операции. Я проживаю в пгт.Уренгой Ямало-Ненецкого АО.Пожалуйста,разъясните подробно,как к вам приехать на консультацию и лечение по ОМС через поликлиннику по месту жительства.Юрий.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

При наличии направления по форме 057/у-04 из территориальной медицинской организации или территориального Минздрава на консультацию, обследование и госпитализацию в наш Центр ФГБУ НМИЦКолопроктологии им. А.Н.Рыжих Миндрава России Вам будет оказана помощь  в рамках ОМС.

 Как давно и какое Вы проходили обследование, а именнно, колоноскопию, КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости и органов малого таза с контрастированием?

Пришлите копии протоколов обследования. После чего  мы сможем спланировать с Вами  дат консультации, дообследования, при необходимости, и госпитализации.

Ирина

Ирина Анатольевна, доброго времени суток! Порекомендуйте пожалуйста, где хорошо справляются с паростомальной грыжей (увеличилась, пошли задержки содержимого, начали беспокоить боли, не держатся калоприемники) и ставят сетчатые импланты? Спасибо.

Посмотреть ответ

 

 

 

 

Здравствуйте!

В нашем Центре https://new.gnck.ru/ накоплен большой опыт лечения парастомальных грыж. В последние годы внедрена новая методика гибридной операции (сочетание с лапаросклпическоими технологиями).

По какому поводу Вы были оперированы, как давно и какое проходили обследование, где Вы живете? Если в близлежайших регионах, просто запишитесь ко мне на прием по телефону 8 499 642 54 40. После завершения обследования я Вас передам нашим ведущим специалистам.

 

Если проживаете далеко, лучше пришлите запрашиваему информацию, а потом обсудим, как спланировать консультацию,дообследование и госпитализацию

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Елена

Добрый вечер. Нужна консультация по уходу за илеостомой и послеоперационными швами и дренажами. Папе 73 года, месяц назад перенес операцию на кишечнике. вывели илеостому. Один дренажный рубец находится очень близко к стоме, получается, что нам приходится заклеивать его калоприемником, в связи с этим он очень плохо заживает, сильно сочиться, мешок все время отклеивается. Менять калоприемник приходится 2 раза в день, если не поменять, появляется режущая боль вокруг стомы. Подскажите, может мы что то не так делаем, у нас в поселке нет специалистов по данному вопросу. Диаметр стомы 35 мм, дренаж где то в 30 мм от него. Пользуемся однокомпонентными калоприемниками Колопласт. С обеих сторон по бокам тоже дренажные отверстия, слева почти затянулись, а справа когда он встает вытекает жидкость. Мы делаем повязки йодопероном, как сказал поселковый хирург. Беспокоимся, что сейчас через месяц после операции появились рези и все плохо заживает. Фото прилагаем. Очень надеемся на вашу консультацию. Зараннее спасибо.

Посмотреть ответ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Здравствуйте!

По какому поводу была операция? Какой у Вашего отца гемоглобин, уровень общего белка? Это все можетвлять на заживление ранок.

 

Судя по фото, стома находится в ране, что нужно делать, см в рикрепл. файле, при чем все указанные действия необходимо проести  с раной возле стомы и  ранкой от дренажа.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прикрепленные файлы:
Мария

Ирина Анатольевна, здравствуйте. Как обещала, отправляю фото стомы в положении стоя и сидя,беспокоит "облезшая" кожа вокруг. Номер истории болезни 12692-21

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по фото, белесоватая полоска это повреждение кожи в стадии мацерации, разрыхления и мокнутия кожи. При уходе за стомой на  область повреждения кожи после очищения надо присыпать абсорбирующий порошок, излишки  смахнуть сухой салфеткой, а потом наклеить защитное кольцо или пасту герметик в полоске. 

Предпочтительно использовать защитное кольцо Стомагезив сил. Крем в этой ситуации никакой не нужен.

 

Пластина рассчитана на 5 дней, поэтому шесть - уже многовато.