Вопросы

Добрый день, Ирина Анатольевна! На Ваши наводящие вопросы отправляю дополнительные ответы и фото стомы. Покраснение и зуд в основном под белым ободком. Покраснение наиболее выражено в местах углубления и в 2 см от стомы. Меняю калоприемник ( если нет ЧП) через 1-3 суток, так как нестерпимо чешется под наклеенным и боюсь протечки. Кожными болезнями не страдала.

Здравствуйте,у моей мамы трансверзостома,выведена 1 месяц назад,все было хорошо,аппетит был хороший,ела только свежеприготовленную пищю,придерживались ваших рекомендации,но вот уже 2 день у нее понос,а сегодня утром еще и рвота,пока однократная..Вчера 3 раза в день давала ей смекту,к вечеру стула жидкого не было,а сегодня опять да еще и рвота.Прошу совета.

Спасибо за информацию Ирина Анатольевна! Я общаюсь непосредственно с хирургом который оперировал папу! Он говорит что состояние стабильное но кишечник работать не хочет,сегодня чуть заработал! Операцию ему делали три часа. Что можно сделать чтобы кишечник заработал?

Синдром Линча

Ребенку 5 месяцев, есть илеостома. Вокруг стомы сильная мацерация кожи. Посоветуйте средства и способы ухода за кожей вокруг стомы для заживления кожного покрова, а также калоприемник для моей малышки

ЗДРАВСТВУЙТЕ ИРИНА АНАТОЛЬЕВНА! ПРОСТО ХОТЕЛ ПОДЕЛИТСЯ С ВАМИ,НЕ ЗНАЮ ПРАВИЛЬНО ЭТО ИЛИ НЕТ .МОЕМУ ОТЦУ УДАЛИЛИ ОПУХОЛЬ В КИШЕЧНИКЕ И ВЫВЕЛИ КОЛОСТОМУ СНАЧАЛА КАК У ВСЕХ БЫЛА ПАНИКА ,САМОЕ ГЛАВНОЕ НЕ ПОНИМАНИЕ КАК С ЭТИМ УПРАВЛЯТСЯ,НО ВОТ ПРОШЛО ТРИ МЕСЯЦА,Я ПРИДУМАЛ ТАКОЙ СОСОБ,КАК ПРОМЫВАТЬ КАЛОПРИЕМНИК, ТАК КАК У ОТЦА ПЛОХОЕ ЗРЕНИЕ ,САМ ОН СПРАВИТСЯ НЕ МОЖЕТ ЕМУ76 ЛЕТ. ЭТОТ СПОСОБ НРАВИТСЯ И МНЕ И ЕМУ.ТАК ОН ПРОСТ И НЕ ТРЕБУЕТ ДОПОЛНИТЕЛЬНО ТАМПОНОВ И ЭКОНОМИТ ВРЕМЯ. ПАКЕТ ПРОМЫВАЕТСЯ ОЧЕНЬ ХОРОШО ДЕРЖИТСЯ ДВОЕ СУТОК,МОЖНО И БОЛЬШЕ НО МЫ НЕ РИСКУЕМ.МОЖЕТ КОМУ НИБУТЬ ЭТОТ СПОСОБ ПОКАЖЕТСЯ ПОЛЕЗНЫМ,БУДУ РАД.ПРОСТО СВЕРХУ ПРОРЕЗАЛ МАЛЕНЬКИМИ НОЖНИЦАМИ ОТВЕРСТИЕ ИВСТАВИВ ШЛАНГ ОТ СМЕСИТЕЛЯ СЕЙЧАС ВСЕ ПРОДАЕТСЯ В МАГАЗИНАХ ОТКРЫЛ КРАН И СВЕРХУ ВСЕ ВЫМЫВАЕТСЯ ,МЕШОК СТАНОВИТСЯ ЧИСТЫМ КАК НОВЫЙ, ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ЗАКЛЕИВАЮ ОТВЕРТИЕ КУСОЧКОМ СКОТЧА,ТАК ЖЕ ЧЕРЕЗ НЕГО ВЫПУСКАЕМ ГАЗЫ, НЕ ОТЛКЛЕИВАЕТСЯ И МЕНЬШЕ РАЗДРАЖЕНИЕ ЧЕМ РАНЬШЕ,ДВА РАЗА В ДЕНЬ И ВСЕГДА ПЕРЕД СМЕНОЙ ПАКЕТА.

Ирина Анатольевна, приветствую, это Люба Печенова, дядя Миша направлял меня к вам после неожиданной операции с выведением колостомы. Я сейчас в нальчике, буду в москве 28 сентября. Вопрос: стома стала меньше, вокруг нее кровит все время, и справа от нее сильное уплотнение, твердое и пухлое. И шов все время болит, рубец. Что делать? спасибо за ответ.

ирина анатольевна у меня такой вопрос я в 2010 г в августе делал у вас операцию выписной эпикриз № 2817 дата поступления 29 07 10 дата выписки 18 08 10 куда делся оригинал возможно сделать дубликат или выслать по электронной почте фамилия сергеев евгений викторович

Здравствуйте. Моя мама стомирована с 2011 года. В настоящий момент её беспокоят боли в левом боку, в области стомы. Боли она описывает, как схватки..схватит, отпустит и вновь схватывает. Стома при этом немного кровит. Подскажите, пожалуйста, что это такое и что нам делать в этом случае, как помочь маме?

Здравствуйте, Уважаемая Ирина Анатольевна. В июле 13г. в Вашем Центре была сделана операция по формированию резервуара, выведена двухствольная стома. 22 июля при выписке Вы осматривали меня в поликлинике (может, помните, военный). У меня была проблема с кожей вокруг стомы - широкие раны. Пробовал статин и что-то типа искусственной кожи (Ваша сотрудница дала). Не помогло. Сейчас с двух сторон открытые раны и карманы (затеки), постоянно болят (жжет). При надавливании выделяется что-то вроде гноя и выделения как из стомы (может, они и есть - затекают туда). Пластины меняю раз в 6-7 дней, держатся неплохо. Скажите, что можно сделать с этими ранами. Спасибо.

Возсожно ли в домашних условиях справляться с воспалением вокруг раны?

Ирина Анатольевна,я Светлакова Нина Петровна была на приеме 1 августа в стома кабинете № 10. Обращалась с просьбой помочь подобрать калоприемник.Медсестра пригласила врача, он сказал что одноствольная калостома осложненой структуры и паростомальная грыжа,бужирование делать нельзя только операция.Я растерялась и не уточнила как срочно необходимо провести операцию или можно спокойно подготовиться.Иду на прием к онкологу с вашей выпиской 15 августа.Подскажите о чем просить, сроки на операцию.

Уважаемая Ирина Анатольевна может вы поможете советом !.5 года назад была онкология анального канала За неделю провели курс облучения потом операция и химия Сейчас чувствую хорошо но до сих пор со шва на заднем проходе идут выделения и часто гнойные и сукровица Что это может быть? Помогите может у кого такое было Заранее вас благодарю!

Здравствуйте! У меня на коже под стомой появились повреждения. Я не знаю как их вылечить.

Добрый Вечер, Ирина Анатольевна! Надеялась, что уже не придется обращаться к Вам с вопросами, но жизнь штука непредсказуемая. После всех моих мучений со втянутой цекостомой и после операции по удалению опухоли селезёночного изгиба ободочной кишки появилась надежда: врач обещал осенью закрыть стому. НО! уже несколько дней у мамы перестал выходить кал естественным путем. Опять постоянное урчание в кишечнике, как до операции. Да еще отверстие стомы стало таким маленьким, как будто собирается зарасти полностью. Появились боли вокруг стомы, словно выделения уходят в подкожный слой. С самого начала мы не могли наладить работу кишечника. Что нам теперь делать? В повторной операции могут просто отказать, т.к. слишком много больных с такими кишечными проблемами. Можно ли приехать в ваш центр на обследование? Возможна ли таким больным повторная операция? Я так понимаю, что опухоль(повторная на том же месте или новая) опять перекрыла кишечник? Чтобы напомнить о себе прикрепляю все документы, которые ранее Вам отправляла.

Здравствуйте! Вокруг стомы образовались язвочки, обращались к врачу (своему хирургу), сказали, что это вылезают нитки, что должно пройти. Но они не проходят и мешают сохранить герметичность калоприемника, приходится менять его намного чаще. Как с ними бороться?

Здравствуйте, Ирина Анатольевна!Я Вам уже писала про болезнь моего папы, спасибо большое Вам за ответ. После этого мы опять вызывали скорую, так как опять было кровотечение.В больнице кровотечение остановили и отправили домой.Мы не знаем, от чего возникает это кровотечение.Я высылаю Вам фото стомы. И не подскажете, как нам повысить гемоглобин, так как онколог сказал, что пока он не повысится до 100 следующую химию делать не будут. Назначения врачей для поднятия гемоглобина: 1 Тотема - пили, сейчас отменили 2 Феррум Лек внутремышечно, завтра десятый укол А результат минимальный.

Здравствуйте! Три месяца назад маме вывели колостому (онкология) пожизненно. Стома была втянутая(45мм). Месяц назад она начала суживаться, рубцеваться, при осмотре врач сказал, что нужна реконструкция. Три дня назад ей переделали стому, сделали на том же месте, но выпуклую (правда не сильно, возвышается над кожей на 3-4мм). Врач сказал, что заростала стома из-за постоянного ношения мешков, что примерно месяц мешки не носить вообще, а потом только когда надо куда-нибудь пойти. У мамы с детства нарушение стула, она не может никак его отрегулировать. У неё шок, как это не клеить калоприемники, как без них обходиться! Операцию по онкологии ей делали в Челябинской областной больнице, там наклеивали калоприемники сразу же и советовали их носить все время, соблюдая режим смены калоприемника. А вот переделывали стому уже в своем городке и здешний врач категорически против ношения калоприемников(только не надолго). Скажите пожалуйста, могла ли стома начать заростать из-за ношения калоприемников? И что делать дальше, можно ли начать их клеить после выписки мамы домой, после снятия швов?

Pдравствуйте? Ирина Анатольевна! У моей мамы 2,5 месяца назад была операция. ЗНО сигмовидной кишки. Выведена стома. Когда спал отёк, я рассмотрела,что рядом два отверстия. В интернете вычитала термин-двухствольная. Так вот два месяца кишечник опорожнялся через верхнее отверстие стомы. А нижнее "отдыхало", иногда выделяя лишь слизь. Но пару недель назад из нижнего отверстия несколько раз были выделения коричневого цвета, однородные по структуре и очень похожие на те выделения, которые бывают сейчас у мамы из а.о. Расскажите пожалуйста, для чего-вернее с какой целью формируют двухствольную стому и какова функция второго отверстия? Заранее спасибо за ответ!

1960-Nomar Ув. Ирина Анатольевна! В январе сего года, моей супруге вывели петлевую колостому (трансверзостому). Колостома находится в правом подреберье, на уровне несколько ниже солн. сплетения (иными словами - справа на высоте между грудью и пупком). Стомирование было проведено после 2-го сеанса химиотерапии, последовавшей за операцией по удалению женских органов по поводу быстро разросшегося рака яичников и матки (обнаружено также рассеяние в брюшной полости и пр.). Поводом к стомированию послужило сильное вздутие живота в связи с непроходимостью, по-видимому, из-за наружного пережатия толстого кишечника где-то в области его нисходящего отдела (возможно, сигмы или прямой кишки). Пройдено 8 сеансов химиотерапии. На 19-е июня была назначена колоноскопия обоих отделов кишечника - проксимального и дистального. Готовясь, промыли 3-мя литрами Фортранса, выдержали диету и все прочее по инструкции. Несмотря на это, колоноскопия проксимального (приводящего) отдела не удалась, т.к. колоноскоп уперся в каловые массы уже вблизи колостомы. На 2-е июля была назначена комп. томография, в том числе и брюшной полости. Уже зная, что проксимальный отдел (в особенности, как я себе представляю, в зоне изгиба между восходящей и поперечной ободочной кишки) забит каловыми массами, я решил, что для успеха обследования необходимо как следует прочистить толстый кишечник. Кроме того, уже давно наблюдается периодическая непроходимость и постоянные боли в обл. живота. Начали самостоятельно проводить ирригацию проксимального (приводящего) отдела с пом. обычной клизмы (подвесная емкость со шлангом и клистирным наконечником). Кроме того, сделали несколько промываний ЖКТ сверху вниз (естественно, до стомы) по системе Шанк пракшалана (питье соленой воды и проведение ее по ЖКТ при пом. соответствующих упражнений йоги). Попытка промыть проксимальный отдел обычно приводила к почти моментальному вымыванию определенного кол-ва каловых масс (иногда побольше, а иногда и совсем немного), при том, что никакого ощутимого внедредрения воды внутрь кишки не наблюдалось. Вода выливается обратно практически сразу, будь то с каловыми массами или впоследствии - почти чистая, а проникновение воды в восходящий отдел отсутствует. Не наблюдается, следовательно, и последующий "эффект клизмы" с вытеканием воды и каловых масс через те или иные промежутки времени. Надеялся, что проблема, возможно, в неспециализированном клистирном наконечнике (не коническом). На днях достали целевой ирригатор от Hollister с коническим наконечником для стомы и успели сделать промывание с ним. Результат тот же: внедредрения воды внутрь кишки нет - вода вливается и выливается обратно, либо, если конус слегка вжать и не давать воде вытекать - уровень воды в емкости просто стоит на месте. То есть, в этом (обратном естественному) направлении -явная "пробка". ============================= Мой вопрос: Каковы могут быть причины упорного невнедрения воды в проксимальный (приводящий) отдел кишечника? ============================== Добавлю еще следующие наблюдения: • Стул (обычно жидковатый, но бывает как погуще, так и совсем жидкий) в посл. время выходит вполне регулярно. • Результат промывания ЖКТ Фортрансом - практич. вся жидкость вышла, однако в виде именно жидкости, без видимых каловых масс. • Результат промываний ЖКТ с пом. упр. Шанк пракшалана (питье соленой воды и проведение ее по ЖКТ с пом. упражнений) - обычно выходило порядка половины жидкости. Остальное либо абсорбировалось, либо, возможно, выходило гораздо позже со стулом. Этим я хочу сказать, что явной непроходимости нет, ведь и стул есть, и глотаемая жидкость выходит - то есть, в естественном направлении пищеварит. тракта проход есть. А вот обратно - ни в какую. А также: при том что регулярный стул есть, промывание "сверху вниз" каловые массы не выводит. • Дистальный (отводящий) конец обычно довольно пролапсирован (до 8-10 см), но в спокойном полож. лежа порой может втянуться и самостоятельно. • Проксимальный (приводящий) конец никогда пролапсированным не бывает, а зачастую опускается несколько и ниже уровня кожи. Может ли система работать по принц. "клапана", а именно, только в одну сторону? Какие-то анатомич. особенности? Какая-то "хитрая" стома? Ув. Ирина Анатольевна, буду рад Вашему компетентному мнению и практич. советам (если таковые последуют). Прошу высказаться и опытных соратников, если есть что-либо конструктивное (и даже не очень).

Добрый день. Мне в январе2013г прооперировали рак нижнеампулярного отдела прямой кишкиТЗ NO MO CT. ПА Кл. группа IIIИБС.нАПРОТЯЖЕНИИ ПОЛУГОДА наблюдаюсь у врача и специалистов советы противоречивые онкологи настаивают на проведении легкой химиотерапии и ренгенотерапии ведущий врач учитывая что это ниэкодиференциальныйG2 плоскоклеточный рак и в краях резекции не обнаружен а состояние печени в стадии положительного анализа ИФА на гепатит С советует не проводить химию и ренгенотерапию. Хотелось бы услышать совет третьего независимого специалиста. Проживаю в гор.Одесса оперировалась здесь же в обл. больнице

Здравствуйте, Ирина Анатольевна! Моему папе 62 года. Недавно его положили в больницу с обильным кровотечением из колостомы. Его диагноз - рак прямой кишки pT4H0M1 IV ст, множественные МТС в печени.Передняя резекция прямой кишки с выведением колостомы от 18.09.2012 г. 6 курсов ПХТ (XELOX) от декабря 2012 г.- апрель 2013 г.От мая 2013 года прогрессирование заболевания - МТС легких.Врачи не смогли выяснить источник кровотечения. Гемоглобин при выписки у него был 70.Колоноскопия от 17.05.13:" оперированная толстоя кишка.Концевая колостома.Культя прямой кишки.Дивертикулы нисходящей ободочной кишки.Полип поперечно ободочной кишки". После выписки через три недели опять начинает чуть-чуть кровоточить.Местные хирурги ничего не назначают, кроме лекарств для повышения гемоглобина.Может ли кровоточить сама стома(рана вокруг)? С чем это кровотечение может быть связано?

Здравствуйте! Не знаю, возможно я уже не по адресу, т.к. папе закрыли стому 13.06.2013. Изначально в октябре 2012 ему сделали операцию Гартмана по причине непроходимости. В больницу попали обычную, по скорой помощи. Во время операции была обнаружена опухоль, заключение T4N0M0. 6курсов химитерапии (стандартной, не помню какие именно препараты, кажется фторурацил и лейковорин). Перенес в общем-то нормально. После проверки и сдачи анализов разрешили сделать операцию. Сами договаривались с врачом из онкологической больницы, но в ходе операции был вызван заведующий отделенеим, т.к. операция оказалась сложной, много спаек. Врачи были недовольны что нам разрешили делать в диспансере операцию, сказали что слишком узкий толстый кишечник. Прошло уже 9 дней с момента операции, папу отпустили на выходные домой. Но он до сих пор не ходил в туалет. Есть позывы, кишечник урчит, но не более. Врачи ничего не говорят, нормально, сообщают. Одного дедушку через 2 недели так и выписали, а он ни разу в туалет не сходил, боюсь что также с нами будет. Папа дня 4 как начал есть бульон куриный и творожки, разрешили пить кефир. Может я и вообще не по адресу, но не могу найти в интрнете отзывы пока что людей, у которых было тоже самое, а к кому обратиться, уже не знаю. Заранее благодарю за ответ, каким бы он не был!

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Три месяца назад вывели колостому постоянную, когда идет опорожнение кишечника , содержимое не уходит в мешок, а скапливается наверху. Мешки иногда отклеиваются. Подскажите пожалуйста с чем это может быть связанно.

Добрый день, маме выведена стома она втянутая и неправильной формы, пробовали различные типы калоприемников, в т.ч. конвексные, в большинстве случаев выделения протекали под пластину вследствие чего она отклеивалась, пробовали пасту Иакин Когезив - тоже не особо помогает. Т.е. главная проблема - надёжная фиксация калоприемника, т.к. выделения пока жидкие (прошло 3 недели после операции). Фото стомы прилагается

Ирина Анатольевна, добрый день! Маму (Сыпачеву Л.И. 1937г.р.)прооперировали по месту жительства в Щелкове, т.к. к Вам в центр мы не успели попасть: у нее поднялась температура и ее вернули в больницу. Нам сделали реконструкцию кишечника. Доктор сказал удачно. Стому пока не закрыли. Удалили большой абсцесс. К письму прикрепляю выписку после операции(получено нелегально) и результат МРТ, которое сделали 11 мая. Нас собираются выписывать, но меня настораживают данные МРТ и периодические подъемы температуры до 37,6-38. Посоветуйте, пожалуйста, возможно ли мне подъехать на консультацию без мамы или необходимо обязательно приехать с ней после выписки? И возможно ли записаться на консультацию на субботу.

Добрый день! Помогите советом, пожалуйста. Моей маме 59 лет. Выведена сигмостома на переднюю брюшную стенку слева. Прошло 1,5 месяца после операции, стома очень втянутая, визуально даже не видно отверстия. Выделений кала через стому нет уже неделю, при этом газы отходят. Но что самое необъяснимое - каждый день у нее регулярный стул через задний проход. В нашем городе даже нет проктолога, к которому можно обратиться с вопросом, только ехать в областной центр. Подскажите, опасно ли такое состояние стомы?

После сильного опорожнения прошло уже три дня, из стомы нет никаких выделений, болевых ощущений нет,температуры нет. Возраст 87 лет, прошло после операции 6 лет. Стома уменьшилась в размере. Такой длительный период без выделения впервые.

Добрый день! Моему свекру 73 года, 3 года назад была сделана операция по удалению раковой опухоли в кишечнике и выведена колостома. В настоящий момент образовалась большая грыжа размером с яйцо(околостомная). Она постепенно увеличивается. Что Вы посоветуете, чтоб от нее избавиться? Спасибо!

Ирина Анатольевна,надо ли перед наклеиванием нового калоприемника некоторое время держать колостому открытой? Если надо, то сколько времени? И еще один вопрос: мне от толстой кишки оставили всего 15 см,станет ли выделение кала реже со временем?