8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатолиевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
1771
1935
Ответов:
1771
1935


Samuray_R

Уважаемая Ирина Анатольевна, спасибо за подробный, развернутый ответ. Если можно, хотел бы уточнить один момент. Как часто при таких повреждениях как у меня нужно менять пластины калоприемника.

Посмотреть ответ

Пластина 2-х компонентного калоприемника расчитана на 3-5 дней. Следует придерживаться рекомендуемых сроков. И в Вашем случае тоже.

Samuray_R

Здравствуйте. У меня илеостома. Пользуюсь двухкомпонентной системой Колопласт. При последней замене пластины обнаружил что отверстие от нитки рядом со стомой прорвалось и получилась поперечная ранка длиной 6 мм, глубиной 2-3 мм. Что делать. Фото прилагаю.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Прорезывание нитью  перистомальной кожи в области кожно кишечного шва - не редкость. К сожалению, многие хирурги испльзуют нерассасывающиеся нити и выписывают пациентов не сняв швы. Обычно швы снимают на 10-12 день после операции, исключение составляют   ослабленные пациенты с анемией, сахарным диабетом, нарушенным иммунитетом и др. Но все равно и у них снятие швов необхдимо, просто в другие сроки.

На фото мне не удалось увидеть остатки нитей, если они есть, их надо удалить. Образовавшиеся ранки легко залечить. Для этого после промывания кожи вокруг стомы водой с  мылом или очистителем, кожу просушить, на ранки насыпать абсорбирующий порошок ( КОЛОПЛАСТ, КОНВАТЕК, АДАПТ -Холистер), можно отечественный СТАТИН, излишки сдуть, наложить вокруг стомы пасту герметик и 2-х компонентную систему калоприемника. Через 3 - 5 дней ранки заживут. Не забывайте, что размер отверстия в пластине не должен превышать диаметр основания стомы более, чем на 2-3 мм.  

Борис Павлович

Уважаемая Ирина Николаевна, в марте 2012 года после удаления раковой опухоли на сигмовидной кишке мне установили стому.При выписке внешний диаметр был около 35 мм. сейчас порядка 20-22 мм, колонноскопию в поликлинике №1 ПАН сделать не удалось, т.к. проходное отверстие 10-12 мм.Просьба сообщите: какими средствами. кроме пальца, можно делать бужирование? Онкомаркеры пока в норме, а чем заменить колонноскопию? Спасибо за беспокойство.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Борис  Павлович !

Бужирование пальцем наиболее безопасно при условии проведенного медиками обучения пациента.  

Надо разобраться, в связи с чем произошло сужение стомы. Если, несмотря на бужирование, сужение прогресссирует, надо ставить вопрос о реконструкции (переделке) стомы. Особенно, если происходит затруднение опорожнения.

 Колоноскопия является наиболее информативным методом диагностики, особенно при диагностике полипов и опухолей. Ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишки) при квалифицированном проведении может выявить полипы размером более 1 см. Но более информативна для определения расположения кишки, дивертикулеза.

 

екатерина

Ирина Анатольевна, спасибо Вам огромное!

Посмотреть ответ

Буду рада, если мои советы окажутся полезными.

Если будут вопросы, пишите. И, пожалуйста, фотографируйте и присылайте, чтобы можно было посмотреть в динамике и дать адекватные рекомендации.

Павел

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. У отца временная двуствольная колостома после удаления опухоли прямой кишки, пока три месяца, дальше видно будет. Но вот последний раз, меняя папе К.П. заметил, что на стоме, сбоку чуть выше места, где она прячется в живот покраснение и миниатюрные "язвочки". Чтоб точнее описать: выглядит как стоматит. Опасно ли это? Что можно предпринять? Благодарю заранее.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Павел!

Чтобы понять, что за язвочки и по какой причине они появились, надо бы их увидеть.Пришлите, пожалуйста, фото стомы, желательно в нескольких проекциях ( в положении сидя. лежа, стоя, фото сверху и  сбоку). Я Вам обязательно отвечу.

екатерина

Ирина Анатольвна, огромное Вам СПАСИБО! так приятно, когда в трудной жизненной ситуации встречаешь на своем пути отзывчивых, добрых людей! появляется вера в то, что все наладится. у нас есть родственники в Москве, они обязательно встретятся с Вами. думаю, что как только состояние сынишки улучшится, мы попросим Вашего содействия в решении вопроса об операции. еще раз СПАСИБО!

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Надеюсь, что мои советы принесут пользу малышу. Чем раньше Ваши родственники приобретут рекомендованные средства ухода и передадут в Пензу, тем быстрее начнется правильное лечение и Ваш малыш перестанет страдать.

Дополнительно высылаю Вам координаты доктора хирурга- педиатра из РДКБ, Вы можете к ней обратиться и по вопросам организации лечения как сейчас, так и впоследствии. 

Щербакова Ольга Вячеславовна Раб тел 8(495) 936-93-19  Электронный адрес koloproctolog@rdkb.ru или  Scherbakova o v@rdkb.ru

Желаю здоровья Вашим малышам, а Вам терпения и надежды.

 

 

 

екатерина

Ирина Анатольевна, ребенок с папой сейчас в Пензе в кардиоцентре, я со вторым малышом в Саратовской обл. Пожалуйста, пришлите информацию по уходом за стомой. Как на Ваш взгляд, является ли целесообразной сейчас операция на кишечник? Может посоветуете, куда стоит обратиться с данным вопросом? Не знаю, в какие двери стучаться, очень хочется помочь нашему мальчику! Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Изменения (повреждения кожи вокруг стомы) у Вашего сына называется перистомальный контактный дерматит.Возникает это осложнение от контакта кожи с кишечным отделяемым. Применение цинковой пасты не решает полностью проблему защиты  кожи, необходимо применение современных средств ухода за кожей вокруг стомы и калоприемников. Право на бесплатное получение этой продукции Вы должны оформить через МСЭ (медико-социальную экспертизу) в своем городе.

 Лечение перистомального дерматита пошагово изложено в приложенном файле. Детские калоприемники  существуют и их можно приобрести, в том числе и через интернет-магазины.

Общие рекомендации по уходу за детьми с илеостомой также смотрите в прикрепл. файле. Ваш малыш еще очень маленький, и не все рекомендации можно к нему отнести.

EAKIN , к сожалению, можно пока приобрести только в Москве и только в интернет- магазинах, в том числе и на этом сайте. Но если у Вас найдутся родственники или друзья в Москве, пусть позвонят мне по тел 8-916-565-77-68, договоримся о встрече, и я дам какое-то количество, у меня есть образцы от производителей. Средство - по эффективности  не имеющее аналогов в мире, особенно для детей . 

Я взрослый доктор, детишек могу консультировать именно по вопросам ухода за стомой, но могу посоветовать решение хирургических проблем в  отделении колопроктологии Российской детской клинической больнице, см. ссылку http://www.rdkb.ru/   

Контактная информация:  зав. отделения Ионов Андрей Львович, РДКБ,докт. мед. наук. Тел.: (495) 9369119.

  Проблемы ребятишек там решают профессионально,. Если понадобится содействие, также обращайтесь, у меня есть там личные контакты. 

Брошюра " Стома у детей", перевод с английского,  я редактировала. Думаю будет Вам также полезна.

Если возникнут вопросы, пишите, звоните. 

екатерина

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Очень нуждаюсь в Вашей помощи. Постараюсь максимально кратко описать проблему. Ребенок родился 18.11.2013г. первый из двойни с пороком сердца.Осложнением стал некротический энтероколит с перфорацией полого органа, выведена илеостома. 20.01.2014г. малышу сделана операция на сердце. В настоящее время принимаем следующие препараты: капотен, верошпирон, виагра, креон, бифиформ, подкожно клексан,внутривенно:бисептол, тиенам, ношпа, церукал. Кожа вокруг стомы очень сильно воспалена. Особенно после операции (возможно потому, что ребенок долгое время находился в реанимации и за стомой не было надлежащего ухода). Сейчас ухаживаем следующим образом: банеоцин 1р в день, затем чередуем цинковую пасту и бепантен, накладываем марлевую повязку, меняем раз в час. Пожалуйста, посоветуйте правильные способы ухода. Кроме того, кардиохирурги говорят, что малыш не набирает вес, происходит обезвоживание именно из-за стомы, т.к. питательные вещества и жидкость не всасываются и быстро выводятся из организма.Говорят, что необходима операция на кишечник. Хирурги же считают данную операцию сейчас нецелесообразной, т.к. ребенок ослаблен...Замкнутый круг...Прошу Вас, подскажите, что нам делать! Просто не знаем, куда обращаться за помощью! Прилагаю выписку (правда она старая, по возможности пришлю новую, но по стоме никаких изменений не было) и фото стомы. Заранее спасибо за ответ.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Екатерина!

По Вашей информации я не поняла, где Вы сейчас с ребенком находитесь: в Москве? или в Саратове? Если в Москве, вы или Ваши близкие могут приехать в наш Центр, чтобы мы могли поделиться с Вами  не только информацией по уходу за илеостомой, но и  некоторыми средствами ухода. Тел. 8 499 199 19 75 (с 9.00 до 17.00)

Если же в Саратове, то я вечером перешлю Вам всю необходимую информацию (пошаговую инструкцию по уходу за стомой) и советы по приобретению необходимой продукции.

Анастасия

Здравствуйте! Я Вам уже писала по поводу возможности проведения восстановительной операции. У меня стома и выявленный впервые в 2013 году сахарный диабет 1 типа. У меня нет результатов УЗИ...причина-мое психологическое состояние после 6 перенесенных операций,вызванные стрессом. После осложнений,полученных недобросовестным отношением врача, начался перитонит 4 ст, абдоминальный сепсис и т.д....в следствии-стома! По причинам страха перед операциями,в течении трех лет, не могла пойти даже на обследования! Сейчас уже готова восстановиться! Морально настроена! Высылаю Вам выписку из больницы после операции и выписку по диабету. Если будет необходимо, то я готова и морально, и финансово выехать на все консультации, и обследования! Либо все сделав по месту жительства, выслать Вам результаты для дальнейшей консультации. Мне 30 лет, проживаю в г. Таганроге, Ростовская область. Одолевает страх и нежелание обращаться за помощью к врачам в нашем регионе. Поймите меня правильно, меня сначала довели до состояния летального исхода, потом вытащили с того света по средствам хороших отношений с главными врачами и финансовой мотивации врачей! Благодарна тем людям,кто меня спас! НО не хочу к ним возвращаться. Надеюсь на Ваше понимание и консультацию! В долгу не останусь! Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Анастасия!

По предоставленной информации непонятно, по какому поводу и какую операцию с выведением стомы Вам сделали. Желательно получить копию протокола этой операции. Если для этого понадобится наш запрос, я Вам его вышлю.

Желательно также прислать фотографию стомы, чтобы понять какого рода осложнения развились в области стомы.

Без проведения дообследования ( колоноскопия  и ирригоскопия оставшихся отделов кишки., гастроскопии, УЗИ брюшной полости и малого таза, рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ), мы не сможем решить вопрос о проведении восстановительной операции.

В нашем Центре (ФГБУ ГНЦ Колопроктологии МЗ РФ) все обследования проводятся в амбулаторном порядке, на платной основе.  См. прейскурант http://www.gnck.ru/price/price_01.pdf

Для проведения  колоноскопии нужны анализы на  RW HBS HCV  ВИЧ, не более месячной давности.

Приезжать имеет смысл при условии предварительной записи на все эти исследования, если Вы будете делать их в нашем Центре. 

Если Вы согласны, напишите, я запишу Вас на все необходимые исследования и объясню, как  к ним подготовиться.

 

Елена

Здравствуйте, Ирина Анатольевна! у меня рак анального канала с 2011г. Были проведены химиотерапия и луч. Анализы показали, что все отлично. но потом начались осложнения после луча. В июне 2013г вывели колостому, а 4 сентября 2013 нервосберегающая брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки: анальный канал, прямая кишка и частично задняя стенка влагалища(гистология 4 степень патоморфоза). После операции вялое заживление промежностной раны, сейчас полость практически зажила, но вовремя промывания жидкость попадает во влагалище. Можно ли жить с таким свищем? (не хочется делать еще одну операцию) и еще у меня со стомы не сняли швы(должны сами рассосаться), а нитки до сих пор на месте.....уже 8 месяцев

Посмотреть ответ

Здравствуйте,  Елена!

 Судя по Вашему описанию, послеоперационный период осложнился образованием свища (отверстия между влагалищем и полостью в малом тазу, в промежности). Как долго  будет происходить заживление свища, и нужна ли дополнительная хирургическая коррекция, без информации о размерах и расположения свища сказать затруднительно. После проведения  исследований УЗИ вагинальным датчиком, рентгенологического исследования  вагинографии и фистулографии Вам на этот вопрос должны ответить оперировавшие Вас хирурги.

Современные шовные материалы, как правило, не рассасываются. Швы со стомы надо снять.  Обычно это делают перед выпиской, при особенностях заживления - через 3-4 недели после операции. Это может сделать опытная перевязочная сестра или хирург в поликлинике по месту жительства, или же Ваши оперирующие хирурги.

 

андрей

Здравствуйте мне не давно вывели стому(у меня колостома)через какое то время вокруг стомы появилось сильное воспаление и кровоточащие трещинки начал мазать лоринден с пока без результатно можно ли наносить пасту абуцел прямо на воспаленные места

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Андрей!

Судя по Вашему описанию у Вас развился перистомальный дерматит. О его причинах и лечении см. в прикрепл. файле.

Пришлите фотографии стомы в положении стоя, сидя, лежа. Это поможет дать более конкретные рекомендации.

Прикрепленные файлы:
Анастасия

Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,смогу ли я вашей клинике сделать восстановительную операцию на колостоме. Колостома была выведена 3 года назад, после перенесенного перитонита. Плановая операция была назначена через год. У меня осложнения в виде грыжи и свищей вокруг стомы, имеются уплотнения, также год назад был выявлен сахарный диабет 1 типа. Можно ли при наличии всех этих осложнений делать операцию? Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте , Анастасия!

Для того, чтобы корректно ответить на Ваш вопрос, нужно ознакомиться с Вашей выпиской из истории болезни. Важная информция: возраст, Вид операции, диагноз. Необходимы протоколы последних обоследований ( УЗИ брюшной полости и малого таза, колоноскопии, ирригоскопии)

 Пришлите в приватном режиме все эти документы, я Вам обязательно отвечу

Наталья

Ирина Анатольевна, добрый вечер! Скажите, пожалуйста, можно ли использовать пластины Coloplast Akterna Extra при колостоме? Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Наталья !

При  колостоме можно использовать  пластины Coloplast Alterna Extra   , следует только соблюдать сроки ношения пластины и не снимать пластину ранее 4-5 дня (из гигиенических соображений, а не вследствие проекания), так как иначе можно повредить кожу вокруг стомы.

Independent

Добрый день! Илеостома выведена около 3-х месяцев назад, но из ануса постоянные выделения светлого цвета.Что это и что делать в данной ситуации.

Посмотреть ответ

Не имея информации о характере перенесенной Вами операции , и диагнозе, затруднительно ответить на Ваш вопрос.  Пришлите мне выписку из истории болезни, я Вам обязательно отвечу.

Наталья

Добрый день! Илеостома выведена около 15 лет назад, остался, примерно 2 сантиметровый кусочек ануса, но из него постоянные выделения светлого или светло-кремового цвета. Раньше промывала марганцовкой, потом необходимость отпала, и вот последние годы выделения стали снова появляться. Чем можно промывать или пролечить это,может что-то современное появилось? Я не очень понимаю характер и происхождение слизи. И не скажется ли это на моем организме в целом, если эти выделения так и будут? Спасибо!

Посмотреть ответ

По какому поводу и когда была операция? Как давно Вы проводили обследование отключенной кишки?   Без ответов на эти вопросы  я не смо

Без ответов на эти вопросы, я не смогу Вам дать рекомендации.

Надежда

Ирина Анатольевна, прошу проконсультировать по следующему вопросу. 4 декабря 2013 г. мне была сделана операция по диагнозу: умереннодифференцированная аденокарцинома. Операция была лапроскопическая с формированием илеостомы. По данным гистологии была назначена химиотерапия препаратами кселода или тутабин(8 курсов).В настоящее время чувствую себя хорошо. Учреждением МСЭ мне была присвоена 3-я группа инвалидности.Но в Индивидуальной программе реабилитации инвалида врачом была сделана запись о противопоказании работы в детских учреждениях (я работаю в детском саду).Основанием для такой записи послужило Руководство для врачей по МСЭ под ред. Р.Т.Скляренко, 2009 г. Я консультировалась с президентом АСТОМ Сухановым В.Г., он сказал, что этот документ уже устарел, и в настоящее время никаких противопоказаний по ограничению труда для стомированных пациентов нет. Ирина Анатольевна, очень прошу ответить, правомочна ли подобная запись, и могу ли я её оспорить.

Посмотреть ответ
Уважаемая Надежда!
С этим вопросом Вам лучше всего обратиться в главное учреждение по медико-социальной экспертизе:
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации 

http://fbmse.ru/ 

Если Вы проживаете в Москве - то следует обратиться, в

«Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерацииhttp://www.gbmsem.ru/  

http://www.gbmsem.ru/ 

Именно ответ этих компетентных учреждений позволит Вам реально решить Ваш трудовой спор.

Желаю успеха.

Дарья

В июле 2013года наложена илеостома и поставлен диагноз болезнь крона,в январе 2014 года узнала что беременна.Очень хочеться сохранить ребенка!!!!!Нужен совет специалиста!!!!

Посмотреть ответ

Уважаемая Дарья!

Для того, чтобы корректно ответить на Ваш такой важный вопрос, нужно ознакомиться с выпиской из истории болезни или амбулаторной карты, протколами исследований, на основании которых Вам поставили диагноз Болезни Крона. Пришлите мне эту информаци, я Вам обязательно  отвечу.

 

Если Вы проживаете в Москве или в близлежащих регионах, Вы можете обратиться за консультацией в ФГБУ  Центр колопроктологии МЗ РФ  http://www.gnck.ru/  , учреждение, в котором я работаю.  

Юрий

Спасибо Вам большое. Действительно,в зимний период приходится носить одежду, плотно прижимающую стому Но все таки, в чем причина возникновения НЯК? Камому специалисту я не задал бы этот вопрос, никто не может дать конкретный ответ. Где то слышал, что возможной причиной могло стать поражение грибком, в частности с детства до 23 лет (мне 30 лет) мучился от межпальцевого грибка на ногах, сейчас грибок на ногтевых пластинах ног, ничем не лечил.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Юрий!

Причины возникновения НЯК, к сожалению, до сих пор не выявлены. Тем не менее, непосредственной связи с перенесенным грибковым заболеванием у НЯК нет.

Aigul

Ирина Анатольевна я вам раньше писала, у меня образовался свищ мочевой ректальный влагалищный. На фоне лечения рака шейки матки и яичников. Вывели колостому и трубку из мочевого пузы ря из живота. С колостомой после двух операций вроде наладилось, теперь сильно болит мочевой. Схваткооб разные боли и после этого кровь в моче. Ходить и сидеть уже не могу. От крови прописали викасол проколоть. Больше ничего не предлагают. Только обезболивать. Подскажите пожалуйста что делать?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Айгуль!

Мне затруднительно ответить на Ваши вопросы, так как у меня нет информации ни о Ваших последних обследованиях, ни о том лечении, которое Вы получили.

Пришлите мне выписки из истории болезни и копии протоколов исследований. Я Вам обязательно отвечу. 

Юрий

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. Я к Вам обращался уже как то раз за советом по-поводу непроходимости. Недели 2 назад обнаружил на стоме красное пятнышко, не кровоточит. Боюсь, что НЯК может распространиться дальше, хотя илеостома и временная. На фото пятно плохо видно. Пробовал смывать (думал остатки выделений), не получается. Что это может быть, подскажите пожалуйста

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Юрий!

На фото ничего патологического (связанного с проявлением какой- либо болезни) я не увидела. Слизистая может менять окраску, в том числе и локально. Не носите ли Вы бандаж? или обтягивающее белье, одежду? Иногда слизистая кишки ограниченным покраснением реагирует на избыточное давление.

Елена

здравствуйте.В 2002 году мне проведена операция: абдоминально-перинеальная резекция.Диагноз карцинома прямой кишки. Операция была завершена формированием постоянной колостомы. Возможна ли хирургическая реабилитация,пластическая операция? В области колостомы большая грыжа.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Елена!

Какую  пластическую операцию Вы имеете  ввиду? По поводу парастомальной грыжи? Низведение кишки в область промежности с формированием искусственного жома и резервуара?

В любом случае мне недостаточно  предоставленной Вами информации. Пришлите, пожалуйста, в приватном порядке выписку из истории болезни с указанием  операции и диагноза, а также копии протоколов исследований (не более 3 месячной давности) : УЗИ брюшной полости, малого таза, рентгенографии органов грудной клетки, колоноскопии. гастроскопии, ЭКГ.  Я Вам обязательно отвечу.

Оксана

Здравствуйте Ирина Анатольевна,моей маме/57лет/21 ноября 2013г. была проведена операция по выведению колостомы,и она по сей день находится в больнице врач объясняет, что плохо заживает задний проход /сахар в норме,анализы говорит тоже хорошие/,хотя швы на брюшной полости давно зажили,с чем это может быть связано,нам объяснили что рана сузилась,а в длину ещё глубокая,мама переживает,т.к. многих кого оперировали с подобными операциями и после неё готовят уже к выписке,посмотреть что у неё там возможности нет,врачи и медсестры немногословны

Посмотреть ответ

Здравствуйте , Оксана!

Для того, чтобы понять,  в чем проблема с заживлением раны, надо точно знать, какая был операция проведена Вашей маме, была ли перед операцией химио - и лучевая терапия, какой гемоглобин и содержание белка  в крови в настоящий момент. Бывает  ли сейчас по вечерам высокая (38 и более) температура? что используют при перевязках раны (какие растворы для промывания. какие повязки, мази)? 

Чтобы все это узнать Вы все равно должны поговорить с лечащами и оперировавшими хирургами. Врачи обязаны давать разъяснения поьходу лечения.

ави

расскажите пожалуйста про операцию jpouch? по русски не знаю

Посмотреть ответ

Ответ с картинками (адаптировала с английского) см. в прикрепленном файле.

Прикрепленные файлы:
Анна

Уважаемая Ирина Анатольевна, скажите пожалуйста какие анализы сдать мамочке, которой сделали три месяца назад операцию - удалили сгнивший аппендицит и часть кишечника, выведена стома,калостома, врачи один раз всего лишь направили на анализ кровИ.в котром видно воспаление и низкий гемоглобин. Вторую операцию по закрытию стомв обещали через 3-4 мсяца, что нам делать? мама худеет очень сильно, а вдруг у нее там опухоль? почему нас не направляют на УЗИ брюшной полости? Самим просить? Что еще нужно сдать,какие анализы??? мама плохо себя чувствует,сказала,что намного хуже даже,чем раньше.... сил нет вообще,жить не хочет. Питается хорошо, мясо,рыба,молочн продукты...все равно сил нет. что нам делать?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Анна!

По Вашим данным затруднительно расписать диагностическую программу. Пришлите выписку из истории болезни, чтобы я могла получить более объективную информацию и сообщить о необходимых исследованиях.

Если Вы живете в Москве или близлежащих регионах, целесообразно привезти маму на консультацию в наш Центр. ФГБУ "ГНЦКолопроктологии" МЗ России.

Наталья

Добрый день, Ирина Анатольевна! Скажите, пожалуйста, спать на животе со стомой можно?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Наталья!

Если Вам так удобно,и Вы не спите только на животе, а меняете положение тела в течение ночи, то можно.

Света

Здравствуйте, Ирина Анатольевна! Спасибо за рекомендации видов калоприемников. Буду покупать и будем с мамой пробовать. У меня появились еще вопросы по поводу ирригации кишечника. В интернете про это пишут много. Но хотелось бы получить информацию непосредственно от специалиста. Нужно ли это нам делать? Как часто? И что влияет на необходимость и на частоту делать данную процедуру? Дополнительная информация: операция была сделана 17.10.2013 г.. Стул по консистенции и цвету нормальный. Запоров и диареии не разу не было. Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Светлана!

 Ирригация - опорожнение кишечника с помощью промывания.    

• Ирригация используется только при сигмостоме, десцендостоме
• Противопоказания: дивертикулез, воспалительные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания.

    Учитывая возраст Вашей мамы ирирригация ей противопоказана из-за сопутсвующих заболеваний.

Но и для других пациентов, прежде чем использовать этот метод, они должны обязательно пройти консультаци по этому поводу  у медицинских специалистов по реабилитации и пройти соответствующее обучение этой манипуляции.   этой манипуляции и

Aigul

Ирина Анатольевна, спасибо за консультацию. Я обратилась к врачам, мне сделали рентген. Говорят что у меня повторный свищ, только теперь из тонкой кишки. Собираются оперировать. Кал уже пошел из трубки, которая идет из мочевого пузыря. Врачи говорят что это редкий случай и свищ может быть повторным несколько раз. Скажите пожалуйста, это правда что свищ может быть несколько раз, так как я боюсь повторов. Мне кажется что врачи в первый раз что то недоглядели, а сейчас сказать не могут. Конечно я соглашусь на операцию, так как выхода понимаю что нет, жду Вашего ответа. Спасибо Вам большое.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Айгуль!

Мне трудно ответить на Ваши вопросы, так как у меня нет информации ни о Вашем диагнозе, ни о том лечении, которое Вы получили.

Пришлите мне выписки из истории болезни и копии протоколов исследований. Я Вам обязательно отвечу.

Света

Здравствуйте, Ирина Анатольевна! У моей мамы (86 лет) колостома (впалой формы ). Операция была сделана 17.10.13. Сейчас пользуемся однокомпонентными калоприемниками с прямой пластиной и кольцами для пластин 79530 Hollister. Меняю калоприемники только я, 2 раза в день. Мама приспособиться не может. Дренировать однокомпонентные калоприемники не хочет. Хотелось бы, чтобы у неё появилась возможность менять мешки самой. Вопрос: Используют ли в возрасте 86 лет двухкомпонентные калоприемники? Слышала версию, что нельзя. Если МОЖНО, то какие Вы посоветуете. Кожу вокруг стомы поддерживаем в состоянии «без воспаления» или очень «слабое воспаление», но не часто. Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Света!

Я не совсем поняла, почему Вы меняете мешки 2 раза в день? Потому что есть проекание под ластину, или Вы пользуетесь закрытыми (недренируемыми мешками?

Учитывая особенности стомы у Вашей мамы, в идеале, показано использование 2-х компонентной системы с конвексной пластиной и ремнем для дополнительной фиксации пластины. Так как пластину в таком случае меняют 1 раз в 3-5 дней, а мешки (дренируемые) через1 - 2 дня. Недренируемые мешки меняют по мере наполнения. Но пожилой человек вряд ли освоит фиксацию мешка к пластине, Дренировать  мешки научиться гораздо легче, особенно при наличии современных встроенных застежек. см.  http://www.coloplast.ru/ECompany/RUMed/Homepage.nsf/1989cec9be30ee68c12569ff0036969d/bcb3eef7fb6b825cc12576d90034e125?OpenDocument 

или http://www.hartmann-shop.ru/catalog/odnokomponentye_kalo_i_uropriemniki_moderma_flex/3331/ 

Можно попробовать однокомпонентные закрытые недренируемые мешки с конвексной пластиной,

http://www.hartmann-shop.ru/catalog/odnokomponentye_kalo_i_uropriemniki_moderma_flex/3716/      их следует также использовать с ремнем, для большей надежности.

Aigul

Ирина Анатольевна, пожалуйста, помогите. Я болею онкологией с 2011 года. На фоне лечения образовался свищ, кал и моча стали вытекать из влагалища. Мне предложили сделать операцию, сделали 5 ноября этого года, вывели колостому и трубку из мочевого пузыря. Первые две недели после операции вроде все было нормально, но теперь из колостомы близко нет кала, он опять начал вытекать из влагалища. Это создает боли и неудобства. Спрашиваю у врачей почему, они разводят руками и не отвечают, сейчас у меня опять таже ситуация , что до операции. Помогите, не знаю, что делать.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Айгуль!

Судя по Вашему описанию, у Вас сформировали пристеночную стому, которая не выполняет свою основную функцию - отведение кала. Посмотрите прикрепленный файл, и Вы поймете почему. Обратитесь к врачам повторно.Стому, скорее всего, надо переделывать. 

Прикрепленные файлы:
Татьяна

Здравствуйте! У папы петлевая трансверзостома. Сквозь нее была вставлена пластиковая трубка,ее вынули и наклеили калоприемник. И в этих местах образовались язвы и загноились. Что делать? Ходить без калоприемника невозможно.А язвы как раз под пластиной.

Посмотреть ответ

Здравствуйте ,Татьяна!

После промывания кожи вокруг стомы, в том числе образовавшихся ранок, водой с мылом или очистителем Конвин (Колопласт). кожу и ранки просушить чистой марлей. На ранки насыпать абсорбирующий порошок (Колопласт или Конватек).   или ранозаживляющий порошок Статин( отечественный). Излишки порошка, попавшие на кожу, сдуть. На ранки наложить небольшим слоем пасту герметик, в идеале, кольца EAKIN,  После чего наложить калоприемник, лучше всего 2-х компонентный, так как пластина у него держится до 3-5 дней, за это время ранки и язвы успевают полностью зажить.

Если появятся какие-либо вопросы, пишите. Пришлите фотографии стомы, рекомендации могут быть более конкретными