Баррил Б. Крон (Burrill B. Crohn) (13 июня 1884 — 29 июля 1983) – известный американский гастроэнтеролог, одним из первых описал болезнь, которая теперь носит его имя. Клиницист и ученый-исследователь, он внес большой вклад в современное понимание многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Описание болезни Крона является главным и важным достижением выдающегося врача.

Он родился и вырос в Нью-Йорке, закончил городской колледж, а затем получил ученую степень доктора медицины в Колумбийском университете (1907). Большую часть своей профессиональной жизни доктор Баррил Крон был связан с больницей Маунт-Синай (Mount Sinai Hospital) в Нью-Йорке. Придя в качестве помощника в 1911 году, он остался предан Маунт-Синай и проработал там более шестидесяти лет.

Больница Маунт-Синай в Нью-Йорке – одна из старейших и крупнейших больниц США. Одним из ведущих профилей больницы является гастроэнтерология.

Работая с коллегами в Маунт-Синай, д-р Крон обследовал четырнадцать пациентов, у которых были симптомы, не подпадавшие под ранее изученные заболевания.

В результате исследований доктор Баррил Крон, вместе с доктором Леоном Гинзбургом и доктором Гордоном Оппенгеймером подготовили классический документ, описывающий новое заболевание, которое впоследствии получило имя Баррила Крона – болезнь Крона. Этот документ был зачитан на профессиональном совещании в мае 1932 года и опубликован в журнале американской медицинской ассоциации в октябре 1932 года. Название статьи было «Регионарный илеит». Результат исследований доктора Б.Б. Крона и его коллег стал прорывом в гастроэнтерологии и определил новую группу заболеваний – воспалительные заболеваний кишечника (ВЗК).

Болезнь Крона — хроническое неспецифическое гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может поражать все его отделы, начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой, с преимущественным, всё же, поражением терминального отрезка подвздошной кишки и илеоколитом в 50 % случаев. Характеризуется трансмуральным, то есть затрагивает все слои пищеварительной трубки, воспалением, лимфаденитом, образованием язв и рубцов стенки кишки. Болезнь Крона бывает, как у взрослых, так у детей. Вместе с имеющим много общих патофизиологических и эпидемиологических характеристик язвенным колитом, болезнь Крона образует группу ВЗК— воспалительные заболевания кишечника.

Как-то журналисты спросили у выдающегося врача, почему он выбрал медицину в качестве профессии, он ответил : «Изначально, потому что у моего отца была страшная изжога. Я решил помочь ему».

Доктор Крон читал лекции и принимал участие в различных медицинских конференциях по всему миру. Он считал, что название «болезнь Крона» является неуместным, несмотря на почти универсальное применение. Более подходящими названиями для этого заболевания он считал «регионарный илеит», «регионарный энтерит» или «рубцующийся энтероколит».

В 1953 году доктор Крон возглавил американскую ассоциацию гастроэнтерологов. Он автор трех книг (»Affections of the Stomach» (1927), »Understand Your Ulcer» (1943) и »Regional Ileitis» (1947, второе издание 1958) и более 150 статей, в основном по избранной им специальности – гастроэнтерология.

Среди увлечений известного врача были живопись и история Гражданской войны. Он был членом Арт Лиги в штате Коннектикут, его акварели часто выставлялись в арт-галерее Нью-Милфорда.

Доктор Крон был большим поклонником Авраама Линкольна. Искренне полагал, что 1860-е стали переломным моментом в американской истории.

Баррил Крон был награжден медалью Сити-колледжа в 1948 году, медалью американской ассоциации гастроэнтерологов и медалью больницы Маунт-Синай в 1962 году.

Великий врач умер в 1983 году в Нью-Милфорде, штат Коннектикут в возрасте 99 лет. У него остались жена, сын, дочь и пять внуков.

Вот уже 88 лет, скоро исполнится, "борьбе" гастроэнтерологии, с такой болезнью:

«регионарный илеит», «регионарный энтерит» или «рубцующийся энтероколит».

Наш кишечник обладает собственной иммунной системой, на которую приходится 70-80 % иммунной системы всего организма.

Сложная цепочка взаимодействий между бактериями и иммунитетом позволяет правильно модулировать иммунные ответы, синтезировать антитела, быстрее реагировать на вирусные инфекции.

Микрофлора кишечника регулирует иммунный ответ. Если она в дисбалансе, то и защита падает. Баланс бактерий в нашем кишечнике влияет на баланс нашей иммунной системы, несбалансированная бактериальная флора, например, с большим количеством условно-патогенных микроорганизмов, может перевести иммунную систему в усиленное воспалительное состояние. Это воспалительное состояние может влиять на другие системы организма и увеличить риск ожирения, диабета 1 и 2 типа и даже депрессии.

Микрофлора кишечника регулирует иммунный ответ. Если она в дисбалансе, то и защита падает.

А это значит, что наше здоровье во многом зависит от нашей микрофлоры

Как взаимодействуют иммунные клетки и бактерии?

Кишечные микробы всегда на связи с иммунной системой – это позволяет организму отличить безвредные посторонние элементы, например еду, от таких опасных, как Salmonella

Иммунные клетки в кишечнике «общающиеся» с микрофлорой, могут внезапно переместиться в систему кровоснабжения и разместиться на новом месте. Т-лимфоциты — один из главных классов иммунных клеток — могут оказаться в легком или спинномозговой жидкости. И эти клетки помнят опыт, который получили от микробов кишечника.

Немного науки

Присутствие бактерий на поверхности муцина является одним из факторов, влияющих на иммунитета статус человека.

Трансдуцируемые в соматические клетки сигналы бактерий модулируют системную иммунную реакцию, а так же локальные про- и антивоспалительные ответы.

Это обеспечивается за счет слаженной работы клеток эпителия кишечника, секретирующих факторы IL-33, APRIL и клеток Тreg, Th17 и CD103+ DC, модулирующих первичный иммунный ответ организма.

При дисбалансе микробиоты снижается способность эпителия узнавать бактериальные контакты, уменьшается разнообразие наборов Treg и Th17, что является критическим фактором в формировании мукозальных иммунных ответов. Симбиотический характер бактерий тоже играет определенную роль - потеря части метаболитов бактерий является причиной потери ресурсов организмом, что отражается и на иммунном ответе в целом.

Кроме того, показано, что существует сигнальный ответ на присутствие некоторых вирусов – это помогает организму модулировать иммунный ответ еще до непосредственного заражения.

Почему пожилые люди в группе риска?

Старение затрагивает все системы организма: почки хуже вымывают токсины, сердце слабеет из-за механического износа, память затуманивается.

Особенно впечатляет ухудшение иммунной системы. Она сильно страдает на протяжении жизни. Ей приходится постоянно бодрствовать, чтобы выслеживать патогены, и каждое сражение с ними наносит иммунной системе ощутимый урон.

Одно из проявлений старения иммунной системы – инфламейджинг («infalmation» – воспаление, «aging» – старение). Это процесс, при котором баланс между про- и противовоспалительными реакциями иммунной системы нарушается в пользу воспаления.

Подобное воспалительное состояние связывают со многими заболеваниями, ассоциируемыми со старением (деменция, болезнь Альцгеймера, артрит и пр.), и оно может отрицательно воздействовать на микрофлору.

Исследования состава микробиоты с возрастными изменениями показывают низкое разннобразие кишечных бактерий и недостаток B.Bifidum у пожилых людей

Вот и до онкологов начинает доходить истина, не в пользу фармкомпаниям - миллиардерам, передовикам капиталистического труда:

GICS 2020: новости симпозиума по злокачественным опухолям ЖКТ

23–25 января в Сан-Франциско, Калифорния, состоялся симпозиум Gastrointestinal Cancers Symposium (GICS 2020). На мероприятии обсуждались наиболее важные вопросы по исследованию и лечению злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта.

Эксперт из Университета Майами (The University of Miami) д-р А. Крейг Локхарт (A. Craig Lockhart) отметил, что полученные данные свидетельствуют о потенциале изменения практики лечения ГЦК на поздней стадии.

Фактором роста заболеваемости колоректальным раком могут быть кишечные бактерии

Бактерия Fusobacterium nucleatum может быть одним из факторов резкого роста заболеваемости колоректальным раком (КРР) среди людей моложе 45 лет. К такому выводу пришли эксперты из Университета Джорджтауна (Georgetown University).

Некоторые бактерии нарушают целостность просвета толстой кишки и вызывают воспаление, что приводит к онкогенным мутациям в эпителиальных клетках толстой кишки. Fusobacterium nucleatum  способствует прогрессированию колоректального рака, подавляя иммунный ответ в микроокружении опухоли.

В данном исследовании были проанализированы ДНК и микробиом опухолей 18 молодых пациентов (средний возраст 39,2 года) и 13 пожилых пациентов (средний возраст 72,8 года). Оценивание ДНК происходило с помощью секвенирования 16S рРНК. Эксперты сравнили распространенность Fusobacterium nucleatum и других бактерий в опухолях молодых и пожилых участников.

В результате были обнаружены 478 уникальных видов бактерий. При этом Fusobacterium nucleatum выявили в опухолях 5 молодых пациентов (включая 4 левосторонние и 1 правостороннюю опухоли) и 3 пожилых пациентов (1 левостороннюю и 2 правосторонние опухоли). Однако по сравнению с молодыми участниками у пожилых людей чаще присутствовала бактерия Moraxella osloensis (11% против 46%). Вместе с тем не были зарегистрированы существенные различия в разнообразии микробиом между участниками обеих групп.

Полученные результаты являются предварительными, так как анализ продолжается и в целом в исследование планируется включить 128 пациентов. Эксперты отмечают, что необходимы дальнейшие испытания с изучением большего количества опухолей для подтверждениятого, что Fusobacterium nucleatum может быть фактором роста заболеваемости колоректальным раком среди людей моложе 45 лет.

Если так дело пойдёт и дальше, то в скором времени, фундаментальные научные знания о дисбактериозе, советских учёных, назовут инновационными методами диагностики и лечения "неизлечимых" заболеваний, в том числе и онкологических.

Не дай Бог, если кому-то пригодится эта информация, но этой информацией поделилась одна больная коронавирусом на ФБ:

"Как я боролась с корона вирусом - протокол болезни.

Последние две недели я боролась и пыталась вылечить у себя инфекцию корона вируса. Поскольку тест я сдала 2 недели назад, а результатов до сих пор нет, то, консультируясь со знакомыми врачами, чисто по симптоматике пришлось строить протокол лечения, исходя из реалий начала пандемии. Скажу сразу, что заболеть в начале пандемии, когда система коллапснулась, не хватает врачей, не хватает лекарств, нет точных схем лечения а интернет взорван противоречивыми сведениями, это самое неподходящее время. Поэтому, первое что можно сделать для самих себя – это МАКСИМАЛЬНАЯ САМОИЗОЛЯЦИЯ.

Ничего не будет стоить дороже жизни.

Экспериментальные исследования свидетельствуют, что даже после 2 ч воздействия нет заметных изменений в числе жизнеспособных бактерий, покрытых двойной оболочкой, в то время как почти все не покрытые оболочкой бактерии погибают через 120 мин, т. е. только незначительное число не покрытых оболочкой бактерий выживает при прохождении через желудок.

В то же время система двойного покрытия бактерий, разработанная Cell Biotech, сохраняет кислотоустойчивость в течение 8 ч. В этих исследованиях также показано, что после 2-часового воздействия желчной кислоты наблюдается только незначительное снижение числа укрытых жизнеспособных бактерий, в то время как число непокрытых бактерий катастрофически снижается [49–51].

Для измерения термостойкости пробиотики, не покрытые оболочкой или покрытые двухслойной оболочкой, хранили при температуре 40 °С в течение 14 дней. Количество жизнеспособных клеток в пробиотике, не покрытом оболочкой, снизилось примерно на 44%. Напротив, пробиотик, покрытый двухслойной оболочкой, показал небольшое снижение данного показателя. Количество живых клеток составляло 10,10±0,02 log-КОЕ/мл через 1 день и 9,31±0,11 log-КОЕ/мл через 2 нед. [49–51].

Эти результаты показывают, что покрытие двухслойной оболочкой повышает стабильность и жизнеспособность пробиотических бактерий в агрессивных условиях и способствует высокой клинической эффективности пробиотика. В России первым и пока единственным таким средством является Необиотик Лактобаланс®.

Препарат способствовал купированию колита, индуцированного декстрансульфатом натрия у мышей. Отмечено противовоспалительное действие препарата, проявивше­еся в значительном увеличении длины толстой кишки, массы тела, снижении количества микроскопических повреждений и восстановлении нормальной структуры толстой кишки, значительном снижении уровня провоспалительного цитокина IL-6 в тканях толстой кишки и сыворотке крови у мышей, получавших препарат, по сравнению с контрольной группой [61].

В другом экспериментальном исследовании на модели энтеропатии, вызванной индометацином, данная пробиотическая комбинация способствовала существенному уменьшению морфологических проявлений заболевания, выраженному снижению количества гемоглобина в содержимом кишечника, снижению экспрессии провоспалительных цитокинов IL-1β, IL-6 и ФНО-α, повышению уровня противовоспалительного цитокина IL-10. В то же время эффект ингибитора протонной помпы s-пантопразола и цитопротекторного комплекса карнозина с цинком был слабо выражен в отношении большинства показателей. Данные различия эффекта нашли отражение в уровне выживаемости (0%) в группах, получавших только индометацин и индометацин в сочетании с s-пантопразолом и комплекс карнозина с цинком, в то время как при сочетании индометацина и пробиотиков показатель составлял 50% [62].

В экспериментальном исследовании in vitro и in vivo на модели атопического дерматита у мышей выявлена выраженная иммуномодулирующая способность препарата молочнокислых бактерий с двойным покрытием. При воздействии препарата существенно повысилась экспрессия противовоспалительных цитокинов IL-10 и TGF-бета, уровень Т-регуляторных клеток. Значительно уменьшились симптомы атопического дерматита, гистологические показатели и уровни IgE в сыворотке крови. Полученные данные позволили авторам сделать вывод, что пробиотик с двойным покрытием бактерий представляет собой потенциальный профилактический агент в отношении атопического дерматита и может служить эффективным иммуномодулятором у больных [63].

В другом экспериментальном исследовании на модели ожирения у крыс добавление к диете пробиотического препарата с двойным покрытием бактерий эффективно снижало массу тела и модулировало морфометрические и метаболические параметры. Количественный анализ фекальной микробиоты продемонстрировал значительное повышение уровня бактероидов, лактобацилл и бифидобактерий при значительном снижении уровня фирмикутов. Сывороточные уровни противовоспалительных цитокинов и хемокинов также снизились. Отмечена существенная модуляция уровней жирных кислот, лизофосфатидилхолина, лизофосфатидилэтаноламина, фосфатидилхолина и триацилглицерина в сыворотке крови [64].

В двойном слепом контролируемом исследовании наблюдались 40 пожилых пациентов с функциональным запором, получавших либо пробиотик с двойным покрытием бактерий (2,5 х 108 живых клеток/капсула) (группа DC), либо 2 капсулы, содержащие аналогичные штаммы бактерий, но без покрытия (5,0 х 108 живых клеток/день) (группа OK) в течение 2 нед. После 2-недельного приема в группе ОК отмечено уменьшение проявлений запора. В то же время у пациентов группы DC отмечено уменьшение необходимости натуживания при опорожнении кишечника и ощущения аноректальной обструкции, а также увеличение частоты дефекаций. Количественный анализ фекальных бактерий показал, что в группе DC общие уровни бактерий были примерно в 100 или более раз выше, чем в группе ОК. Следовательно, улучшение симптомов, по-видимому, тесно связано с позитивной динамикой состояния микробиоты за счет употребления пробиотика с двухслойной оболочкой [65].

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 49 пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) (группа пробиотиков — 25 человек, группа плацебо — 24 человека). Пациенты были случайным образом распределены в 2 группы: для приема либо пробиотика (смесь Bifidobacterium longum, B. bifidum, B. lactis, Lactobacillus acidophilus, L. rhamnosus и Streptococcus thermophilus) с двойной оболочкой 2 р./сут в течение 4 нед., либо плацебо 2 р./сут в течение 4 нед. К концу 4-й нед. интенсивность абдоминального болевого синдрома по 10-балльной шкале значительно снизилась в группе пробиотиков (с 3,2±1,7 до 2,0±1,9, p<0,01), но не в группе плацебо (с 3,1±1,7 до 2,6±1,4, p=0,13). Изменение частоты эпизодов болей относительно исходного уровня было также выше в группе пробиотиков, чем в группе плацебо (-37,1±46,3% против -9,2±57,1%, p=0,07). Кроме того, интенсивность дискомфорта в области живота и вздутие живота также снизились в группе пробиотиков, но не в группе плацебо (с 3,9±1,6 до 2,9±2,2 (р<0,01) против с 3,5±1,5 до 2,9±1,3 (р<0,17) и с 4,2±1,5 до 3,0±1,9 (р<0,01) против c 3,8±2,3 до 3,1±1,5 (р<0,12)). По сравнению с исходным уровнем количество B. lactis, L. rhamnosus и S. thermophilus увеличилось в группе пробиотиков (B. lactis: c 6,09±1,23 до 7,57±1,22 log10 клеток/г кала, p<0,01; L. rhamnosus: с 2,80±1,69 до 5,05±1,43, p<0,01, S. thermophilus: с 4,81±0,87 до 5,35±1,28, p=0,04). В группе плацебо наблюдалось только увеличение количества B. lactis (с 5,99±0,52 до 6,54±0,87 log10 клеток/г кала, p=0,04) [66]. Соответственно, можно сделать вывод, что мультивидовые пробиотики с двойным покрытием эффективно уменьшают выраженность абдоминального болевого синдрома при СРК и проявлений синдрома перекреста с другими функциональными нарушениями, таких как дискомфорт в области живота и вздутие живота, очевидно, за счет воздействия на ось «микробиота — кишечник — печень — головной мозг».

В рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было включено 50 пациентов с СРК с диареей. Они были рандомизированы на 2 группы: в течение 4 нед. 1-я получала препарат с двойным покрытием бактерий 2 р./сут, 2-я — те же штаммы в том же количестве, но без двухслойной оболочки. К окончанию лечения облегчение проявлений СРК было у 72 и 64% соответственно. Нормализация типа стула до типов 3–5 по Бристольской шкале кала была отчетливо выражена у больных 1-й группы — с 45 до 73%, в то время как во 2-й группе величина показателя изменялась с 47 до 56% соответственно. Полученные данные позволили авторам также сделать вывод о высоком терапевтическом потенциале необиотика с двойным покрытием для лечения СРК с диареей [67].

Заключение

Представленные данные позволяют сделать вывод, что уникальная революционная система двойного покрытия бактерий средства Необиотик Лактобаланс® обеспечивает соблюдение всех требований, предъявляемых в настоящее время к препаратам данной группы. Пробиотик обеспечивает получение 5 млрд живых бифидо- и лактобактерий на 1 прием, устойчив в кислой среде в течение 8 ч, резистентен к воздействию желчи в течение 3 ч, стабилен не только при комнатной, но и при высокой температуре. Данные свойства препарата, результаты экспериментальных и клинических исследований позволяют сделать вывод, что Необиотик Лактобаланс® с двойным покрытием бактерий имеет высокий потенциал для лечения различных заболеваний как в виде монотерапии, так и в составе комплексного лечения. Для определения всех возможных клинических эффектов препарата в отношении различных нозологий необходимо дальнейшее проведение клинических исследований с позиций доказательной медицины

Болезнь Крона можно предотвратить — исследование

В новом исследовании, опубликованном в журнале Gastroenterology, ученые из Больницы Маунт Синай (The Mount Sinai Hospital) описывают идентификацию инструментов прогнозирования и новое понимание факторов окружающей среды, которые вызывают #ВЗК (воспалительные заболевания кишечника).

Материалы и методы обследования

В новом исследовании CALM ученые собрали данные о пациентах с болезнью Крона, в котором оценивался эффект жесткого контроля над ранним развитием болезни Крона. В общей сложности исследователи оценили 200 пациентов с болезнью Крона, 199 с язвенным колитом и 200 контрольных пациентов.

Результаты научной работы

«Раннее выявление людей с высоким риском развития ВЗК может позволить провести тщательный мониторинг и лечение, чтобы задержать, ослабить или даже остановить начало заболевания. Это очень важно, поскольку мы стремимся прогнозировать и предотвращать ВЗК, число которых продолжает резко увеличиваться», — объясняет автор исследования Жан-Фредерик Коломбел (Jean-Frederic Colombel). «В отсутствие лечения наша клиническая стратегия будет сосредоточена на агрессивных и инновационных механизмах для прогнозирования и предотвращения заболевания».

Исследователи отметили, что достижение глубокой ремиссии на ранних стадиях было в значительной степени связано с 81% снижением риска неблагоприятных исходов в среднем за 3 года

«Результаты исследования убедительно свидетельствуют о том, что достижение глубокой ремиссии на ранних стадиях болезни Крона может привести к модификации заболевания со значительным уменьшением долгосрочных осложнений», — добавляет Жан-Фредерик Коломбел

При исследовании сывороточных биомаркеров исследователи вывели прогностическую модель болезни Крона. В исследовании PREDICTS ученые выявили 51 белковый биомаркер, который прогнозировал развитие болезни Крона в течение 5 лет до постановки диагноза с точностью 76%.

Выводы

В исследовании предполагается, что биологические процессы активируются за много лет до развития болезни Крона, открывая возможность разработки целевых стратегий для лечебно-профилактических мероприятий

АВТОР
Руслан Хусаинов

Частота послеоперационного рецидива болезни Крона и эффекты иммуносупрессивной и биологической терапии.

10 апреля 2020 г. | Послеоперационная болезнь Крона , последние исследования

После медианного периода наблюдения 88 месяцев

#болезнькрона #биологическаятерапия

ВЫВОДЫ: Использование иммунодепрессантов и антагонистов фактора некроза опухолей для лечения пациентов с бессимптомным эндоскопическим послеоперационным рецидивом #бк не снижает долгосрочный риск клинического рецидива у пациентов с баллами Рутджерта i2

PMID: 32272248 [PubMed - предоставлено издателем]
Ссылка PubMed
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32272248?dopt=Abstract

Читайте и посмотрите назначение Вашего гастроэнтеролога. А знает ли Ваш врач о таких исследованиях?

Вирус-это не живой организм, а белковая молекула (ДНК), покрытая защитным слоем липидов (жиров), который при поглощении клетками слизистой оболочки глаза, носа или щеки изменяет свой генетический код (мутация) и превращается в клетки-агрессоры и мультипликаторы.
Поскольку вирус-это не живой организм, а белковая молекула, он не погибает, а распадается сам по себе. Время распада зависит от температуры, влажности и типа материала, в котором он находится.
* Вирус очень хрупок; единственное, что его защищает, - это тонкий внешний слой жира.
Вот почему любое мыло или моющее средство является лучшим средством, потому что пена режет жир (именно поэтому вы должны тереть так много, в течение 20 секунд или больше, чтобы сделать много пены)
Растворяя жировой слой, белковая молекула рассеивается и распадается сама по себе.
* Тепло плавит жир; вот почему так хорошо использовать воду выше 25 градусов Цельсия для мытья рук, одежды и всего остального.
Кроме того, горячая вода делает больше пены, и это делает ее еще более полезной.
* Спирт или любая смесь со спиртом свыше 65% растворяет любой жир, особенно внешний липидный слой вируса.
* Любая смесь с 1 частью отбеливателя и 5 частями воды непосредственно растворяет белок и разрушает его изнутри.
* Насыщенная кислородом вода помогает долго после мыла, спирта и хлора, потому что перекись растворяет вирусный белок, но вы должны использовать его в чистом виде, и это вредит вашей коже.
* НИКАКОЙ БАКТЕРИЦИД НЕ СЛУЖИТ. Вирус не является живым организмом, как бактерии; * вы не можете убить то, что не является живым с помощью антибиотиков.*
* Никогда не встряхивайте использованную или неиспользованную одежду, простыни или ткань.
В то время как он приклеен к пористой поверхности, он очень инертен и распадается только между 3 часами (ткань и пористость), 4 часами (медь, потому что она естественно антисептична) и деревом (потому что она удаляет всю влагу и не дает ей шелушиться)
24 часа (картон) 42 часа (металл) и 72 часа (пластик)
Но если вы встряхнете его или воспользуетесь перьевой тряпкой, молекулы вируса будут парить в воздухе до 3 часов и могут поселиться в вашем носу.
* Молекулы вируса остаются очень стабильными во внешнем холоде или искусственном холоде, таком как кондиционеры в домах и автомобилях. Им также нужна влага, чтобы оставаться стабильными, а также темнота. Поэтому осушенная, сухая, теплая и яркая окружающая среда будет разрушать его быстрее.

Очень полезная информация. Как раз сегодня у меня возник вопрос по поводу таких препаратов. Спасибо вам)))здоровья и терпения