Вот меню на неделю для подростка с болезнью Крона, перенесшего резекцию илеоцекального угла. Оно составлено по принципам CDED (диета исключения при болезни Крона) в фазе 1 и PEN (частичное энтеральное питание). Я учел вес подростка (60 кг) и рост (182 см), рассчитав суточную калорийность примерно в 2800 ккал: 50% (1400 ккал) из питательной смеси и 50% (1400 ккал) из твердой пищи.

Общие принципы
- Обязательные продукты ежедневно: 2 банана, 2 яблока (очищенных и вареных), 2 картофеля (очищенных и вареных).
- Питательная смесь: Modulen IBD (1 ккал/мл), 1400 мл в день, разделенные на 4 порции по 350 мл.
- Разрешенные продукты: куриная грудка, яйца, нежирная рыба (треска, тилапия, пикша), белый рис, рисовые макароны, оливковое масло, овощи (морковь, цукини, шпинат, огурец и помидор без кожуры, авокадо), фрукты (груша, очищенная и вареная).

Меню на неделю

День 1
- Завтрак:  
  Яичница из 2 яиц со шпинатом, 1 банан, 350 мл смеси  
- Обед:  
  Куриная грудка на гриле (150 г), 2 отварных картофеля, тушеные морковь и цукини, 350 мл смеси  
- Перекус:  
  Печеное яблоко (1), 350 мл смеси  
- Ужин:  
  Запеченная треска (150 г), белый рис (1/2 чашки), салат из авокадо и листьев салата с оливковым маслом, 350 мл смеси  
- Вечерний перекус:  
  1 банан, 1 печеное яблоко  

День 2
- Завтрак:  
  Омлет с цукини и 1 яйцом, 1 банан, 350 мл смеси  
- Обед:  
  Запеченная куриная грудка (150 г), пюре из 1 картофеля, тушеный шпинат, 350 мл смеси  
- Перекус:  
  Печеная груша (1), 350 мл смеси  
- Ужин:  
  Тилапия на гриле (150 г), рисовые макароны, салат из огурца (очищенного) с оливковым маслом, 350 мл смеси  
- Вечерний перекус:  
  1 вареное яйцо, 1 банан  

День 3
- Завтрак:  
  Яйца пашот (2), 1 банан, 350 мл смеси  
- Обед:  
  Куриное стир-фрай с овощами (цукини, морковь) и 1 отварным картофелем (нарезанным), 350 мл смеси  
- Перекус:  
  Печеное яблоко (1), 350 мл смеси  
- Ужин:  
  Запеченный пикша (150 г), 1 отварной картофель, тушеный шпинат, 350 мл смеси  
- Вечерний перекус:  
  1 банан, 1 печеное яблоко  

День 4
- Завтрак:  
  Жареные яйца (2) с помидором (очищенным), 1 банан, 350 мл смеси  
- Обед:  
  Куриный суп с овощами (морковь, цукини) и рисовыми макаронами, 350 мл смеси  
- Перекус:  
  Печеная груша (1), 350 мл смеси  
- Ужин:  
  Куриная грудка на гриле (150 г), 2 отварных картофеля, тушеные цукини, 350 мл смеси  
- Вечерний перекус:  
  1 банан  

День 5
- Завтрак:  
  Омлет со шпинатом и 1 яйцом, 1 банан, 350 мл смеси  
- Обед:  
  Рыбные котлеты (из тилапии или трески с картофелем, 1 картофель в составе), тушеные овощи (морковь, шпинат), 350 мл смеси  
- Перекус:  
  Печеное яблоко (1), 350 мл смеси  
- Ужин:  
  Куриные шашлычки (150 г), белый рис, салат из авокадо и листьев салата с оливковым маслом, 350 мл смеси  
- Вечерний перекус:  
  1 вареное яйцо, 1 банан  

День 6
- Завтрак:  
  Яичница из 2 яиц, 1 банан, 350 мл смеси  
- Обед:  
  Курица и овощи (цукини, морковь) стир-фрай с белым рисом, 350 мл смеси  
- Перекус:  
  Печеное яблоко (1), 350 мл смеси  
- Ужин:  
  Запеченная тилапия (150 г), пюре из 2 картофелей, тушеная морковь, 350 мл смеси  
- Вечерний перекус:  
  1 банан  

День 7
- Завтрак:  
  Вареные яйца (2), 1 банан, 350 мл смеси  
- Обед:  
  Куриный салат с листьями салата, огурцом (очищенным), авокадо и оливковым маслом, 350 мл смеси  
- Перекус:  
  Печеная груша (1), 350 мл смеси  
- Ужин:  
  Треска на гриле (150 г), рисовые макароны, тушеный шпинат, 1 отварной картофель, 350 мл смеси  
- Вечерний перекус:  
  1 банан, 1 печеное яблоко

Важные заметки
- Калорийность: Твердая пища ~1400 ккал, смесь ~1400 ккал, всего ~2800 ккал/день.
- Индивидуализация: Это примерное меню. Переносимость продуктов может отличаться, поэтому важно проконсультироваться с врачом или диетологом.
- Белок: Особое внимание уделено белковым источникам (курица, рыба, яйца), так как после резекции илеоцекального угла всасывание питательных веществ может быть нарушено.

- Можно ли добавить Креатинин и смесь BCAA?

- Креатин — это популярная добавка, которую часто используют для улучшения спортивных показателей. Он помогает мышцам работать дольше и интенсивнее, что может быть полезно для подростка, занимающегося спортом. Однако при болезни Крона и после резекции илеоцекального угла есть несколько важных моментов, которые нужно учитывать.

Потенциальные риски
- Влияние на почки: Креатин может повышать уровень креатинина в крови — показателя работы почек. При болезни Крона почки могут быть более уязвимыми из-за воспаления или осложнений. Если уровень креатинина уже повышен, креатин лучше не использовать.
- Пищеварение: Креатин иногда вызывает дискомфорт в животе, диарею или метеоризм, что нежелательно при болезни Крона, где пищеварение и так может быть нарушено.

Условия для безопасного приема
- Контроль состояния: Перед началом приема нужно проверить уровень креатинина в крови. Если он в норме, креатин можно пробовать.
- Дозировка: Начинать лучше с небольшой дозы (3–5 г в день) и принимать с едой, чтобы снизить риск проблем с желудком.
- Консультация с врачом: Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что добавка безопасна в вашем случае.

Смесь BCAА: можно ли добавлять?

BCAA — это аминокислоты с разветвленными цепями (лейцин, изолейцин и валин), которые помогают восстанавливать мышцы после тренировок и поддерживать их рост. Они могут быть полезны для подростка, особенно если он не получает достаточно белка из пищи.

Потенциальные преимущества
- Восстановление мышц: BCAA поддерживают мышечную массу и помогают быстрее восстанавливаться после физических нагрузок.
- Выносливость: Они могут снижать усталость во время тренировок.

Потенциальные риски
- Пищеварение: У некоторых людей BCAA вызывают дискомфорт в животе, особенно если принимать их натощак.
- Индивидуальная переносимость: Возможны побочные эффекты, такие как аллергия, хотя это редкость.

Условия для безопасного приема
- Дозировка: Начинайте с небольшой дозы (например, 5 г в день) и следите за реакцией организма.
- Консультация с врачом: Убедитесь, что BCAA не навредят пищеварению или общему состоянию, проконсультировавшись со специалистом.

Вывод

- Креатин: Можно добавить, но с осторожностью. Проверьте уровень креатинина, начните с минимальной дозы и обязательно проконсультируйтесь с врачом.
- BCAA: Тоже можно попробовать, но под контролем врача, начиная с небольшой дозы и следя за самочувствием.

Обе добавки могут быть полезны для подростка, который занимается спортом, но при болезни Крона и после операции требуется особое внимание к состоянию здоровья. Регулярный мониторинг и консультации с врачом помогут избежать рисков и получить максимальную пользу.

Для подростка с болезнью Крона, перенесшего резекцию илеоцекального угла, важно тщательно подбирать рацион, особенно если он следует диете CDED (Crohn's Disease Exclusion Diet) в сочетании с PEN (частичным энтеральным питанием). Добавление новых продуктов, таких как SCD йогурт и гречневая каша, требует оценки их совместимости с CDED и потенциального влияния на здоровье. Этот отчет предоставляет подробный анализ на основе доступных научных данных.

Анализ SCD йогурта

Что такое SCD йогурт?
SCD (Specific Carbohydrate Diet) — это диета, разработанная для управления воспалительными заболеваниями кишечника, включая болезнь Крона. SCD йогурт — это домашний йогурт, ферментированный не менее 24 часов, что делает его более легким для пищеварения. Он разрешен в SCD, так как считается, что такие продукты не нарушают баланс микробиома кишечника.

Подробности о SCD можно найти на [WebMD](webmd.com/ibd-crohns-disease/crohns-disease/specific-carbohydrate-diet-overview).

Совместимость с CDED
CDED — это диета, исключающая продукты, которые могут негативно влиять на микробиом или барьерную функцию кишечника, и молочные продукты обычно не входят в список разрешенных. Согласно данным [Crohn's & Colitis Dietitians](crohnsandcolitisdietitians.com/crohns-disease-exclusion-diet/), CDED фокусируется на натуральных продуктах, таких как фрукты, овощи, мясо и определенные зерна, но молочные продукты исключены. Однако в одном из источников указано, что дополнительные источники белка, такие как обогащенный белком йогурт без добавок, могут быть рассмотрены по усмотрению диетолога ([academic.oup.com/ibdjournal/article/30/10/1888/7427613](academic.oup.com/ibdjournal/article/30/10/1888/7427613)).

SCD йогурт, будучи специфическим продуктом, может быть рассмотрен как исключение, но это требует индивидуальной оценки. У подростков с болезнью Крона, особенно после резекции, способность кишечника усваивать молочные продукты может быть снижена, что увеличивает риск дискомфорта или воспаления.

Преимущества и риски
- Преимущества: SCD йогурт может быть полезен для поддержания микробиома кишечника благодаря полезным бактериям и служить источником белка, важного для восстановления после операции.
- Риски: Возможны дискомфорт в животе, диарея или воспаление, особенно если организм не переносит молочные продукты. Это особенно актуально после резекции илеоцекального угла, где всасывание питательных веществ может быть нарушено.

Рекомендация
Добавление SCD йогурта возможно, но только после консультации с диетологом или врачом, который оценит индивидуальную переносимость и состояние здоровья подростка. Без профессионального контроля это не рекомендуется.

Анализ гречневой каши

Что такое гречневая каша?
Гречка — это безглютеновое зерно, часто используемое в диетах для людей с болезнью Крона, особенно если они имеют чувствительность к глютену. Гречневая каша — это блюдо, приготовленное из гречки, которое может быть источником белка, клетчатки и энергии.

Совместимость с CDED
Гречка разрешена в CDED, особенно на более поздних этапах, таких как вторая фаза.

Согласно данным [Nutritional Therapy for IBD](nutritionaltherapyforibd.org/dietary-options/crohns-disease-exclusion-diet), в CDED разрешены определенные зерна, включая гречку, при условии, что они готовятся без запрещенных ингредиентов. Это делает гречневую кашу безопасным и полезным дополнением к рациону.

Преимущества и риски
- Преимущества: Гречка богата белком и растворимой клетчаткой, что поддерживает здоровье кишечника и может помочь в восстановлении после операции. Она также легко переваривается, что важно для подростка с болезнью Крона.
- Риски: У некоторых пациентов с болезнью Крона повышенное содержание клетчатки может вызвать дискомфорт, особенно во время обострения. Однако в рамках CDED гречка обычно хорошо переносится.

Рекомендация
Гречневая каша может быть безопасно добавлена в рацион, так как она разрешена в CDED и может быть полезна для подростка. Начинайте с небольших порций, чтобы оценить переносимость.

Заключение
Добавление SCD йогурта возможно только после консультации с диетологом или врачом, так как он не является стандартной частью CDED, но может быть рассмотрен как исключение. Гречневая каша, напротив, безопасна и разрешена в CDED, особенно на более поздних этапах, и может быть полезным дополнением к рациону. Перед любыми изменениями в рационе обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы учесть индивидуальные особенности здоровья подростка, особенно после резекции илеоцекального угла.

Стол номер 5 может назначить только далёкий от науки дипломированный белохалатный.

Узконаправленный белохалатный может утверждать, что диета - не столь важное звено в хроническом воспалительном процессе. В таком случае, меняйте этого врача.

- Исследования показывают, что замену куриного мяса на мясо индейки, скорее всего, можно сделать, так как индейка — это постное мясо, аналогичное курице, и не запрещена в CDED.
- Добавление томлёной 8 часов говядины возможно только в фазах 2 и 3 CDED, но с ограничениями (не более 170 г в неделю), и в первой фазе это не рекомендуется, так как говядина относится к красному мясу, которое обычно исключается.

Замена куриного мяса на мясо индейки
Диета CDED позволяет использовать постное мясо, и индейка, как и курица, считается подходящим выбором. Это должно быть безопасно для подростка, но лучше уточнить у диетолога.

Добавление томлёной 8 часов говядины
Говядина — это красное мясо, которое ограничено в CDED. В первой фазе её лучше избегать, а в фазах 2 и 3 можно добавить, но не более 170 г в неделю. Томление может сделать её легче перевариваемой, но это не меняет её классификации как красного мяса.

Подробный анализ замены куриного мяса на мясо индейки и добавления томлёной 8 часов говядины в рацион подростка с болезнью Крона после резекции илеоцекального угла

Для подростка с болезнью Крона, перенесшего резекцию илеоцекального угла и следующего диете CDED (Crohn's Disease Exclusion Diet) в сочетании с PEN (частичным энтеральным питанием), важно тщательно подбирать рацион, чтобы минимизировать риск воспаления и поддерживать ремиссию. Пользователь спрашивает, можно ли заменить куриное мясо на мясо индейки и добавить томлёную 8 часов говядину. Этот отчёт предоставляет подробный анализ на основе доступных научных данных и рекомендаций CDED.

Анализ замены куриного мяса на мясо индейки

Что говорит CDED о мясе?
CDED — это структурированная диета, направленная на исключение продуктов, которые могут негативно влиять на микробиом кишечника или барьерную функцию кишечника. В первой фазе диеты обязательными продуктами являются курица, яйца, бананы, яблоки (очищенные и варёные), картофель (вареный и остуженный) и рыба 1 раз в неделю. Красное мясо рекомендуется избегать, особенно в первой фазе, а в фазах 2 и 3 разрешено в ограниченном количестве (не более 6 унций, или около 170 г, в неделю).

Курица указана как обязательный продукт, но диета также включает другие постные мяса, такие как рыба и, косвенно, другие виды птицы. Индейка — это постное мясо, аналогичное курице, с низким содержанием жира и высоким содержанием белка, что делает её подходящей для CDED.

Совместимость индейки с CDED
Индейка не упоминается напрямую в списке обязательных продуктов, но, поскольку она относится к птице и является постным мясом, её можно рассматривать как замену курицы. Это подтверждается тем, что CDED допускает использование постных мясных продуктов, а индейка не классифицируется как красное мясо, которое ограничено.

Преимущества и риски
- Преимущества: Индейка — это источник высококачественного белка, который важен для восстановления после операции и поддержания мышечной массы. Она легко переваривается, что особенно важно для подростка с болезнью Крона.
- Риски: Возможны индивидуальные реакции, такие как непереносимость, но это редкость. Важно выбирать нежирные части индейки и избегать добавок или маринадов, которые могут содержать запрещённые ингредиенты (например, глютен или эмульгаторы).

Рекомендация
Замена куриного мяса на мясо индейки, скорее всего, допустима, так как индейка — это постное мясо, аналогичное курице, и не запрещена в CDED. Однако рекомендуется проконсультироваться с диетологом, чтобы убедиться, что эта замена соответствует текущей фазе диеты и индивидуальным потребностям подростка.

Анализ добавления томлёной 8 часов говядины

Что говорит CDED о красном мясе?
CDED строго ограничивает красное мясо, особенно в первой фазе, где оно рекомендуется избегать. В фазах 2 и 3 красное мясо разрешено, но только в количестве не более 6 унций (примерно 170 г) в неделю. Это связано с тем, что красное мясо может негативно влиять на микробиом кишечника и способствовать воспалению, что особенно важно для пациентов с болезнью Крона.

Говядина относится к красному мясу, и томление её в течение 8 часов, хотя и делает её более нежной и, возможно, легче перевариваемой, не меняет её классификации. Таким образом, добавление говядины подлежит тем же ограничениям, что и любое другое красное мясо.

Совместимость с CDED
- В первой фазе CDED добавление томлёной говядины не рекомендуется, так как красное мясо должно быть исключено.
- В фазах 2 и 3 говядина может быть включена, но только в ограниченном количестве (170 г в неделю). Томление может сделать её легче перевариваемой, что может быть полезно для подростка после резекции, но это не отменяет ограничений CDED.

Преимущества и риски
- Преимущества: Томление в течение 8 часов может разрушить соединительные ткани, сделать говядину более нежной и легче усваиваемой, что может быть полезно для пациента с нарушенным пищеварением. Это также может снизить риск механического раздражения кишечника.
- Риски: Несмотря на томление, говядина остаётся красным мясом, которое может способствовать воспалению и нарушению микробиома. Для подростка с болезнью Крона после резекции это может быть рискованно, особенно если он находится в первой фазе диеты.

Рекомендация
Добавление томлёной 8 часов говядины не рекомендуется в первой фазе CDED, так как она относится к красному мясу, которое должно быть исключено. В фазах 2 и 3 её можно добавить, но только в количестве не более 170 г в неделю, и лучше избегать, чтобы минимизировать риск осложнений. Перед включением обязательно проконсультируйтесь с диетологом или врачом.

Заключение
Замена куриного мяса на мясо индейки, скорее всего, допустима, так как индейка — это постное мясо, аналогичное курице, и не запрещена в CDED. Добавление томлёной 8 часов говядины возможно только в фазах 2 и 3, но с ограничениями (не более 170 г в неделю), и в первой фазе это не рекомендуется. Перед любыми изменениями в рационе обязательно проконсультируйтесь с диетологом или врачом, чтобы учесть индивидуальные особенности здоровья подростка.

Источники:
- [Crohn's Disease Exclusion Diet · The Crohn's & Colitis Dietitians](crohnsandcolitisdietitians.com/crohns-disease-exclusion-diet/)
- [Crohn's Disease Exclusion Diet (CDED) - Dietary Options](nutritionaltherapyforibd.org/dietary-options/crohns-disease-exclusion-diet)
- [Special IBD Diets | Crohn's & Colitis Foundation](crohnscolitisfoundation.org/patientandcaregivers/diet-and-nutrition/special-ibd-diets)

 Исследования показывают, что костный бульон из говяжьих костей, скорее всего, не рекомендуется для подростка, следующего диете CDED, из-за ограничений на красное мясо.
- Однако костный бульон из куриных костей может быть рассмотрен, если курица разрешена в текущей фазе диеты.
- Важно проконсультироваться с врачом или диетологом для персонализированных рекомендаций, особенно учитывая болезнь Крона и резекцию илеоцекального угла.

Общие рекомендации  
Костный бульон из говяжьих костей, скорее всего, не рекомендуется для подростка, следующего диете CDED в сочетании с Modulen IBD, так как говядина относится к красному мясу, которое обычно исключается, особенно в ранних фазах диеты. Однако, если подросток находится в более поздней фазе, где красное мясо разрешено в ограниченных количествах, небольшое количество такого бульона может быть рассмотрено, но это требует консультации с врачом.

Альтернативы  
Если вы хотите включить костный бульон, лучше использовать кости курицы, так как курица является разрешённым продуктом в CDED и может быть легче усвоена. Это может быть полезно для поддержки здоровья кишечника, особенно после операции.

Важность консультации  
Учитывая состояние подростка (болезнь Крона после резекции илеоцекального угла), любые изменения в диете должны быть обсуждены с лечащим врачом или диетологом, специализирующимся на воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), чтобы избежать риска воспаления или дискомфорта.

Подробный анализ возможности приготовления костного бульона из говяжьих костей для подростка с болезнью Крона после резекции илеоцекального угла, следующего диете CDED + Modulen IBD

Этот отчёт анализирует, можно ли готовить костный бульон из говяжьих костей для подростка с болезнью Крона, перенесшего резекцию илеоцекального угла и следующего диете CDED (Crohn's Disease Exclusion Diet) в сочетании с Modulen IBD (частичное энтеральное питание). Учитывая специфику диеты и состояние здоровья подростка, мы рассмотрим совместимость костного бульона с CDED, потенциальные риски и выгоды, а также альтернативные варианты.

Обзор диеты CDED и Modulen IBD  
CDED — это структурированная диета, разработанная для управления болезнью Крона путём исключения продуктов, которые могут негативно влиять на микробиом кишечника или барьерную функцию кишечника. Диета делится на три фазы:  
- Фаза 1 (недели 1–6): Строгая фаза, исключающая красное мясо, молочные продукты, пшеницу и переработанные продукты.  
- Фаза 2 (недели 7–12): Постепенное введение новых продуктов, с ограничением красного мяса (не более 170 г в неделю).  
- Фаза 3 (с 13 недели): Поддержание ремиссии с большей гибкостью, но с продолжением ограничений на потенциально вредные продукты.  

Modulen IBD — это питательная формула, обеспечивающая 50% суточной калорийности в первой фазе, которая постепенно снижается до 25% в последующих фазах. Она предназначена для обеспечения питательной адекватности и снижения воспаления.

Анализ костного бульона из говяжьих костей  
Костный бульон готовится путём длительного варения костей, что извлекает коллаген, желатин, аминокислоты и минералы. Однако говядина относится к красному мясу, которое в CDED ограничено или исключено, особенно в первой фазе. Рассмотрим ключевые аспекты:

Совместимость с CDED  
- В первой фазе CDED красное мясо полностью исключено, так как считается, что оно может способствовать воспалению и нарушению микробиома. Поскольку костный бульон из говяжьих костей содержит компоненты, извлечённые из говядины, он, скорее всего, не разрешен в этой фазе.  
- В фазах 2 и 3 красное мясо допускается в ограниченном количестве (не более 170 г в неделю), но это относится к самому мясу, а не к бульонам. Костный бульон не упоминается в официальных рекомендациях CDED (например, от Crohn's & Colitis Dietitians), что указывает на его отсутствие в стандартном списке разрешённых продуктов.

- Исследования, такие как [Healthline](healthline.com/health/crohns-disease-exclusion-diet), не включают костный бульон в список разрешенных продуктов, что подтверждает его потенциальную несовместимость.

Потенциальные выгоды  
- Костный бульон богат коллагеном, желатином и аминокислотами, которые, согласно исследованиям (например, [WebMD](webmd.com/diet/health-benefits-bone-broth)), могут поддерживать здоровье кишечника и снижать воспаление. Это может быть полезно для подростка с болезнью Крона, особенно после операции, где требуется поддержка слизистой оболочки кишечника.  
- Некоторые источники, такие как [The Healthy](thehealthy.com/digestive-health/crohns/crohns-disease-diet-nutrition-experts-swear-by/), рекомендуют костный бульон для улучшения здоровья кишечника у пациентов с ВЗК, что указывает на его потенциальную пользу.

Потенциальные риски  
- Учитывая резекцию илеоцекального угла, пищеварение подростка может быть более чувствительным, и добавление костного бульона из говяжьих костей может вызвать дискомфорт, особенно если организм плохо переносит красное мясо.  
- Избыточное потребление продуктов, содержащих животные жиры (которые могут присутствовать в костном бульоне), может способствовать воспалению, что противоречит целям CDED.  
- Поскольку Modulen IBD уже обеспечивает полное питание, добавление костного бульона может быть избыточным и потенциально нарушить баланс питания.

Альтернативы: Костный бульон из куриных костей  
- Курица является разрешённым продуктом в CDED, особенно в первой фазе, и костный бульон из куриных костей может быть более подходящим вариантом. Он сохраняет все выгоды (коллаген, желатин, минералы) без риска, связанного с красным мясом.  
- Это может быть полезно для поддержки здоровья кишечника, особенно учитывая состояние подростка после операции. Однако важно убедиться, что бульон не содержит добавленных ингредиентов, запрещённых в текущей фазе CDED (например, овощей, не входящих в список).

Рекомендации и важность консультации  
- Фаза диеты: Если подросток находится в первой фазе CDED, костный бульон из говяжьих костей не рекомендуется. В фазах 2 и 3 его можно рассмотреть, но только в рамках ограничений на красное мясо (не более 170 г в неделю), что делает добавление проблематичным.  
- Индивидуальные особенности: Учитывая резекцию илеоцекального угла, любые изменения в диете должны быть обсуждены с лечащим врачом или диетологом, специализирующимся на ВЗК, чтобы избежать риска осложнений.  
- Сочетание с Modulen IBD: Поскольку Modulen IBD обеспечивает полное питание, добавление костного бульона может быть избыточным. Если подросток хочет включить бульон, лучше использовать куриные кости и проконсультироваться с врачом.

Костный бульон из говяжьих костей, скорее всего, не рекомендуется для подростка, следующего диете CDED, из-за ограничений на красное мясо. Однако костный бульон из куриных костей может быть безопасной и полезной альтернативой, если курица разрешена в текущей фазе диеты. Перед любыми изменениями в рационе важно проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы учесть индивидуальные особенности здоровья, особенно после резекции илеоцекального угла.

Источники:  
- [Crohn's Disease Exclusion Diet · The Crohn's & Colitis Dietitians](crohnsandcolitisdietitians.com/crohns-disease-exclusion-diet/)  
- [Crohn’s Disease Exclusion Diet: Foods to Eat, Avoid, Recipes](healthline.com/health/crohns-disease-exclusion-diet)  
- [Bone Broth: Health Benefits, Nutrients, & Side Effects](webmd.com/diet/health-benefits-bone-broth)