- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
Раз уж неизвестны причины Болезни Крона, то и лечение требует комплексного подхода наших учёных и врачей.
Хорошая физическая форме может облегчить жизнь людей с болезнью Крона.
С помощью бега Heather Kersey решила узнать предел своей выносливости, и теперь она полумарафонец.
Благотворительный Фонд Кораблик часто устраивает разные программы для детей Морозовской ДГКБ
Пять советов от Далай Ламы и комментарии психолога.
1. Работай над собой
Первый шаг — развивай в себе сочувствие и начни с сочувствия к себе. Чувство счастья зависит в основном от вашего отношения к событиям.
Если вы честно отдаете себе отчет о своих чувствах, вы можете найти счастье, вне зависимости от того, что происходит вокруг.
Проявляя сочувствие к другим, вы чувствуете их боль.
Сочувствие к себе означает, что вы к себе добры, не критикуете себя сверх меры, даже, если вам что-то не удалось или, если вы испытываете душевную боль.
Не путайте это с чувством жалости к себе, когда вы зацикливаетесь на этой боли.
Психолог Кристин Нефф, специалист в вопросах «сочувствия к себе» так интерпретирует слова Далай Ламы: «В случае душевных переживаний или неудач, вы должны взглянуть на них, как на часть большой картины человеческого опыта, а не как на изолированный эпизод, который произошел с вами; вы должны понять свои болезненные чувства и мысли, вместо того, чтобы чересчур идентифицироваться с ними.
„Большинство людей испытывает гораздо больше сочувствия к другим, чем к себе“, — говорит Нефф. „Если вам удастся развить сочувствие к себе, вам будет легче сочувствовать другим, и это чувство будет более прочным“. Далай Лама считает, что, освободившись от чрезмерной самокритики, вы будете гораздо здоровее. Это подтверждено многими научными работами».
2. Дайте себе время подумать
Гораздо легче ощутить сочувствие, если вы дадите себе время на раздумья: что вы чувствуете? Далай Лама, например, встает в 3 утра и медитирует пять часов в день.
У вас, вероятно, нет времени на такие длительные медитации, но даже 10 минут медитации помогают мыслительному процессу. Медитация может физически изменить те центры мозга, которые помогают справиться со стрессом и усилить чувство эмпатии. Это доказано научными исследованиями.
Более длительные медитации, даже 20-минутные, могут улучшить ваше настроение, концентрацию и память.
Более глубокий мыслительный процесс помогает понять то, что говорит Далай Лама: «Видимость не есть сущность». «Дайте себе время, чтобы осознать свои чувства в контексте, и тогда самая основа негативных эмоций будет таять на глазах».
3. Избавьтесь от злобы
Если вы испытываете чувство гнева по поводу результатов выборов или по другим поводам, не давайте ему доминировать в ваших мыслях.
Научные исследования доказали, что постоянное чувство злобы приводит к депрессии, проблемам с сердцем, инсультам и ранней смерти.
«Постоянное раздражение сильно вредит нашему здоровью», — говорит Далай Лама. «Я стараюсь все время сочувствовать и окружать себя людьми, обладающими способностью сочувствовать. Это снижает состояние раздражения. Делайте так, и ваше здоровье поправится.»
Научные изыскания показывают, что большое число негативных мыслей порождено нашим восприятием. Это не означает, что вы должны быть вечным оптимистом, сталкиваясь с негативными проявлениями. «Если стакан наполовину полный, вы не можете сделать вид, что он полон», — говорит доктор Нефф. «Если вам удастся мысленно завернуть свои переживания и чувство раздражения во что-то вроде заботы и сочувствия, это может активизировать те центры мозга, которые отвечают за поощрение».
Работая с тибетскими монахами в течение многих лет, доктор Нефф была поражена тем, что, несмотря на трудную судьбу, на то, что им пришлось покинуть свою страну и стать беженцами, как это случилось с Далай Ламой в 1959 году, многие буддисты из Тибета выглядят счастливыми. «Не то, что они отрицают свои страдания, они прекрасно отдают себе отчет, о том, что случилось, но они окружили их любовью и состраданием, » — говорит она.
4. Помогайте другим
Ещё один ключ к счастью — по мнению Далай Ламы: «Пытайтесь помогать другим. Если вы можете помочь другому, тогда, независимо от обстоятельств, в которые вы попали, вам удастся укрепить уверенность в себе и чувство счастья».
Помощь может быть в форме волонтерской работы, но может и быть чем-то более простым, например, умением быть хорошим слушателем для тех, кто чем-то расстроен.
Волонтеры чувствуют себя более социально встроенными и менее одинокими, они реже впадают в депрессию, как показывают научные исследования.
Такой простой поступок, как выслушать другого, снизит стресс и повысит чувство удовлетворения.
5. Ведите себя как дети
Будьте игривы и дурачливы. «Дети, — говорит Далай Лама, очень честны и принимают людей такими, какие они есть. Им неважно, какая у вас религия, какая национальность, ваше социальное происхождение. В основе человеческой природы лежит сочувствие и сострадание.»
«В то время, как материализм и конкуренция усыпляют эти чувства, игривость может их вернуть».
Сам Далай Лама постоянно смеется и дурачится, даже говоря о серьезных вещах.
Научные исследования подтверждают советы Далай Ламы: взрослые, которые ведут себя более игриво и больше веселятся, имеют куда более хорошие отношения с другими и получают больше удовлетворения от жизни. Они испытывают меньше беспокойства и в целом более здоровы.
источник: интервью CNN
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – термин, обобщающий несколько заболеваний, из которых наиболее известны болезнь Крона и язвенный колит. В ряде случаев не представляется возможным диагностировать конкретную болезнь, поэтому ряду пациентов ставится диагноз «недифференцированный колит». ВЗК не относятся к инфекционным болезням. ВЗК не стоит путать с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Эти заболевания имеют схожие симптомы, но лечатся по-разному.
Ознакомление с принципами работы пищеварительной системы поможет лучше понять суть ВЗК.
Пищеварительный тракт представляет собой длинную трубку, начинающуюся ротовой полостью и оканчивающуюся анальным отверстием.
Проглоченная пища по пищеводу попадает в желудок. Желудочные соки переваривают пищу до кашеобразного состояния. Частично переваренная пища попадает в тонкую кишку, где большая часть питательных веществ всасывается в организм. Остатки перемещаются в толстую кишку, где впитывается вода, а остаток (фекалии) скапливаются в прямой кишке и выводятся через анальное отверстие.
Болезнь Крона и язвенный колит вызывают воспаление пищеварительной системы. Воспаление – реакция организма на повреждение или раздражение, которое может вызывать покраснение, отек, боль.
Для болезни Крона характерно воспаление любого участка пищеварительной системы – наиболее часто поражаются тонкий и толстый кишечник. Пораженные области перемежаются участками здоровой ткани. Воспаляется не только внутренняя оболочка кишечника, но и ткани, находящиеся под ней.
Язвенный колит поражает внутренние ткани толстой и прямой кишки, что приводит к образованию множества мелких язв на внутренней оболочке.
Какие симптомы наиболее характерны?
Болезнь Крона и Язвенный колит – хронические заболевания. Это означает, что больной страдает от них всю жизнь. Однако, у ребёнка могут быть продолжительные периоды ремиссии, чередующиеся случаями обострения симптомов болезни. Симптомы болезни Крона на ранних стадиях очень неочевидны и могут сильно различаться у разных пациентов, что затрудняет постановку диагноза. Для детей наиболее характерны боли в животе, диарея со следами крови в стуле. При болезни Крона также может наблюдаться тошнота, рвота и слабость. Многие дети с этим заболеванием страдают от потери веса и замедленного по сравнению со здоровыми сверстниками роста. Язвенный колит также может быть причиной болей в животе, повышенной утомляемости ребёнка, как и в случае с болезнью Крона. Однако основным симптомом является постоянный понос, зачастую в тяжелой форме, с кровью и слизью. В ряде случаев могут наблюдаться запоры.
Что вызывает ВЗК?
Несмотря на многочисленные исследования, точную причину заболевания установить невозможно. Известно, что заболевание не относится к инфекционным и не является формой рака. Нет убедительных свидетельств того, что стресс может стать причиной ВЗК, однако некоторые пациенты утверждали, что стрессовые ситуации в их случаях становились катализаторами симптомов заболевания.
Многие исследователи полагают, что ВЗК развивается из-за совокупности факторов: генная предрасположенность к ВЗК и нетипичная реакция иммунной системы организма на определенные виды бактерий в кишечнике, возможно, вызываемая каким-то внешним раздражителем. К этим раздражителям относят вирусы, бактерии, особенности питания и стрессы, но подтверждённых доказательств того, что они могут вызвать данное заболевание, не существует.
Исследования продолжаются, особенно в направлении изучения фактора наследственности. Известно, что и язвенный колит, и болезнь Крона в некоторых семьях выявляются чаще, чем в других, и в последние годы удалось достигнуть определенного прогресса в определении тех генов, которые отвечают за предрасположенность человека к этим болезням. Вероятность развития болезни у ребёнка, чьи родители больны ВЗК, несколько выше. На 100 пациентов с язвенным колитом приходится примерно два больных ребёнка; в случае с болезнью Крона это соотношение составляет 5 детей на 100 больных родителей. Также существует вероятность того, что у брата или сестры больного ребёнка может развиться ВЗК. Однако в настоящий момент не представляется возможным с точностью описать механизм передачи заболевания по наследству.
Могут ли быть поражены другие органы и части тела?
У некоторых детей, больных ВЗК, могут развиться схожие патологии других частей тела — внекишечные проявления. Самая распространённая из них – это артрит (воспаление суставов). На данный тип артрита, как правило, эффективно воздействуют те же противовоспалительные препараты, которые используются при лечении ВЗК, в связи с чем ремиссия артрита и ВЗК проходит параллельно. У некоторых детей, особенно с болезнью Крона, наблюдаются язвы ротовой полости (стоматит). Прямое нанесение рекомендованных врачом кремов или гелей может помочь в лечении язв, если они не исчезают в ходе лечения ВЗК. Также могут быть полезны полоскания рта.
Довольно типичны для ВЗК поражения кожных покровов, которые возникают в начале воспалительного процесса. Одним из видов является эритема, которая вызывает появление на голенях маленьких болезненных красных пятен. Это заболевание, как правило, проходит с началом лечения ВЗК.
В редких случаях может наблюдаться воспаление глаз. Следует обратиться к окулисту при покраснении глаз, резях, раздражении во избежание развития более серьёзных симптомов.
Воспаление кишечника может отразиться на печени и поджелудочной железе. Лечащий врач отслеживает состояние печени и поджелудочной железы в ходе плановых анализов крови.
Можно ли вылечить ВЗК?
На сегодняшний день полностью излечить ВЗК невозможно, но существует множество способов купировать болезнь и дать ребёнку возможность жить нормальной жизнью. В течение нескольких недель с момента начала лечения будет наблюдаться значительное улучшение состояния ребёнка по многим симптомам. Хотя могут наблюдаться рецидивы ВЗК, за ними, как правило, следуют периоды ремиссии, в течение которых симптомы заболевания в той или иной мере исчезают. Большинство детей, больных ВЗК, продолжают посещать школу и ведут активную спортивную и общественную жизнь; многие поступают в ВУЗы, находят работу и обзаводятся семьями.
Какие анализы могут потребоваться?
Если у вашего ребёнка подозрение на ВЗК, ему предстоит пройти ряд обследований у педиатра – гастроэнтеролога.
Анализы крови, как правило, проводятся в первую очередь для выявления воспаления.
Анализ кала проводится с целью выявления крови и диагностирования инфекционной диареи.
Затем проводится эндоскопия. При гастроскопии (исследование верхних отделов ЖКТ) инструмент вводится через рот для обследования пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки.
При колоноскопии (исследовании толстой кишки) похожий инструмент вводится через анус в толстую кишку и нижнюю часть тонкой кишки. Эта процедура позволяет обследовать внутреннюю оболочку кишечника и взять биопсию (маленький кусочек ткани кишечника) с помощью эндоскопа. Микроскопический анализ биопсии позволяет в дальнейшем правильно поставить диагноз.
Ребёнок во время эндоскопии будет находиться под общим наркозом. Перед проведением колоноскопии требуется подготовка для удаления каловых масс из кишечника – это самая неприятная часть процедуры для маленьких пациентов. Перед процедурой необходимо заполнить согласие на проведение данной процедуры. В том случае, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обязательно обсудите их с врачом. Оба вида эндоскопии не позволяют обследовать определённый участок тонкой кишки. Для обследования могут быть использованы МРТ брюшной полости, рентгенография или капсульная эндоскопия.
Сульфат бария используется в рентгенографической процедуре, в ходе которой в пищеварительный тракт вводится безвредный раствор, обозначающий контуры кишечника во время рентгена. Процедура безвредна, но требует нескольких часов для прохождения раствора весь пищеварительный тракт. Маленьким пациентам может быть трудно выпить необходимый объём раствора. При проведении МРТ также требуется выпить контрастный раствор.
При капсульной эндоскопии используется капсула размером чуть больше горошины, которая отправляет снимки с камеры на компьютер. Капсула глотается или вводится в пищеварительный тракт эндоскопом. Однако, данная процедура доступна не во всех больницах и не проводится пациентам младшего возраста и при риске столкнуться со стриктурой кишечника, характерной для некоторых типов болезни Крона.
Также может быть проведено ультразвуковое исследование, при котором изображение внутренних органов выстраивается с помощью звуковых волн. Компьютерная томография сочетает рентген и компьютерное построение изображения.
Ложиться в больницу для проведения вышеописанных процедур необязательно (кроме эндоскопии, для проведения которой нужно прибыть накануне), однако каждая из них может занять почти целый день. Результаты обследования, как правило, готовы через несколько дней.
Какие существуют способы лечения?
Поскольку ВЗК могут протекать по-разному, врач назначает оптимальный курс лечения, основанный на симптомах болезни. Цель лечения – улучшение состояния ребёнка и сдерживание симптомов заболевания. Для каждого состояния существует несколько видов лечения, которые могут применяться параллельно или последовательно.
Лечение болезни Крона предусматривает назначение диеты, медикаментозного лечения, хирургического вмешательства (по отдельности или вместе).
Язвенный колит в основном лечится медикаментозно, хотя в ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство.
В чём смысл диетического питания?
Многие дети, страдающие болезнью Крона, переводятся на специальное жидкое питание. Оно подразумевает употребление жидкой пищи, такой например, как Modulen вместо обычной еды в течение 6-8 недель. Эти продукты легко усваиваются и обеспечивают организм всеми питательными веществами, необходимыми для правильного роста и восполнения потерянного веса. Вы сможете купить необходимые продукты в аптеке. Они представляют собой порошковую смесь для разведения водой. Доступны разные вкусовые варианты, а также готовые к употреблению напитки.
Предварительно обсудите с ребенком, что он хочет делать во время семейных трапез. Некоторые предпочтут не находиться за общим столом, но это не должно стать причиной их отчуждения от остальной семьи. Самочувствие пациентов обычно улучшается вскоре после перехода на диетическое питание.
Убедитесь, что ребёнок пьёт достаточно воды. Употребление других напитков должно быть согласовано с врачом.
После курса диетического питания в рацион постепенно вводится обычная еда, как правило, в течение нескольких недель. Врач объяснит, как сделать это правильно. Отказ от привычной пищи на столь длительный срок – трудное решение для родителей и тяжёлое испытание для ребёнка, поэтому необходимо объяснить пациенту пользу такой диеты. В ряде случаев рекомендуется повторное назначение диетического питания с целью профилактики болезни Крона и поддержания здорового роста организма.
Каковы признаки рецидива?
Симптомы рецидива или обострения могут отличаться от первых симптомов возникновения болезни. Постоянная боль в животе, лихорадка, рвота, диарея, стул с кровью, потеря веса и общее плохое самочувствие – повод обратиться к врачу.
Наиболее эффективный способ борьбы с рецидивами – регулярный приём назначенных препаратов. Благотворное влияние на детей с болезнью Крона может оказывать специальное жидкое питание и сбалансированная диета. Стресс может стать причиной усугубления симптомов, и детям может потребоваться дополнительная поддержка, например, во время экзаменов.
Консультация у специалиста
Ограниченное время консультации зачастую не даёт возможности обсудить все возникающие вопросы, поэтому имеет смысл подготовиться заранее:
- Заранее составить письменный перечень вопросов,
- Попросить близкого человека сопровождать вас на консультацию – он сможет напомнить вам, если вы что-то забудете,
- Иметь при себе список назначенных препаратов и дневник проявления симптомов болезни, принятых мер и результатов лечения – вам будет проще ответить на вопросы врача. Пациенты-подростки могут вести дневник сами, также в последнее время появились приложения для мобильных устройств.
Важно добиться того, чтобы со всеми врачами, которые будут заниматься лечением ВЗК, сложились добрые отношения, поскольку общаться с ними придётся на протяжении нескольких лет. Ребёнку и самому придётся общаться с ними, чтобы получить полное представление о своём заболевании. Не стесняйтесь спрашивать о всём, что вас интересует, и объясните ребёнку, насколько это важно.
Если диагноз или назначенное лечение вызывают у вас сомнения, вы можете попросить лечащего врача о консультации с другим специалистом, однако, это займёт некоторое время, поэтому сначала имеет смысл попытаться разрешить проблему с тем врачом, который отвечает за лечение.
Как поддержать ребёнка?
Многие родители признают, что осведомлённость о всех особенностях заболевания помогает легче его переносить. Расскажите ребёнку о болезни в такой форме, которая будет ему понятна, и отвечайте честно на все вопросы, которые он вам задаст. Многие симптомы, такие как стул с кровью, пугают ребёнка; очень важно его успокоить. Объясняйте ребёнку простые способы борьбы с заболеванием. Ребёнок должен понимать, что с возрастом его ответственность за правильное лечение будет расти.
Ребёнку потребуется время, чтобы привыкнуть к мысли о том, что у него хроническое заболевание. Некоторые сначала относятся к этому спокойно, но со временем испытывают подавленность, осознавая, что им предстоит жить с этой болезнью. Дискомфорт вызывают сложные процедуры, неприятные на вкус препараты и устрашающее медицинское оборудование, например, катетеры. Относитесь к их беспокойству с пониманием, напоминая о том, что рецидив – временное явление, за которым следует улучшение самочувствия.
Ребенку будет легче, если он сможет общаться с другими детьми, больными ВЗК. Врачи могут познакомить вас с другими пациентами. Есть форумы для общения.
Если вы считаете, что ребёнку поможет общение с кем-либо, кто имеет опыт консультирования пациентов с хроническими заболеваниями, обратитесь к лечащему врачу или детскому психотерапевту.
Заостряйте внимание на положительных моментах: на том, чем ваш ребёнок может заниматься, а не на том, что ему противопоказано. Постарайтесь сделать так, чтобы болезнь не нарушила привычный образ жизни ребёнка, хотя на время рецидивов придётся смириться с определёнными ограничениями. Ребёнок должен с оптимизмом думать о периодах ремиссии и не считать себя неполноценным из-за переносимых трудностей.
Как обеспечить правильное питание ребёнка?
Дети, больные ВЗК, зачастую страдают от потери веса и истощения. Во время рецидивов наблюдается потеря аппетита; ребёнку может казаться, что приём пищи усугубляет симптомы болезни. Детям с ВЗК тяжело достичь нормального веса даже при правильном лечении, особенно во время резкого роста в подростковом возрасте.
Отсутствие аппетита – серьёзная причина для беспокойства родителей. Рекомендуется следующий подход:
- Сохраняйте спокойствие, не заставляйте ребёнка есть и, тем более, съедать всё до последней ложки. Нежелание есть – не каприз, а симптом заболевания.
- Не настаивайте на исключительно здоровом питании – ребёнок иногда, может в меру есть «вредную» пищу.
- Предложите ребёнку самому приготовить себе еду, которая не вызывает у него негативных эмоций. Можно попробовать есть чаще, но при этом сократить порции.
Хотя у детей с ВЗК могут наблюдаться проблемы с ростом, 4 из 5 пациентов в конечном итоге набирают нормальный взрослый вес. Если вы опасаетесь отставания в росте, посоветуйтесь с врачом. По графику роста и рентгену запястья можно спрогнозировать дальнейший рост, а при необходимости врач может направить пациента к эндокринологу, чтобы обсудить целесообразность использования гормонов роста.
Что говорить посторонним о болезни ребёнка?
Вы сами вольны решать, кого и в каком объёме посвятить в подробности заболевания ребёнка за пределами семейного круга. Нередки ожидания негативной реакции на информацию о том, что у ребёнка хроническое заболевание кишечника – люди могут не понимать специфики болезни. Открыто и честно говорить о ВЗК – лучший способ справиться с возможным непониманием. Имеет смысл поговорить с родителями друзей ребёнка, если он не возражает. Взрослые могут считать, что болезнь заразна, но вы должны первыми убедить их в обратном — большинство людей отнесётся к ребенку с пониманием и участием, получив достоверную информацию.
Как довести информацию до учителей?
Большинство детей с ВЗК посещают обычные школы, колледжи и университеты. Школа – важная часть жизни любого ребёнка, и болезнь не должна нарушать нормальный уклад жизни.
Хотя некоторым детям в период обострения болезни приходится пропускать занятия, в основном самочувствие позволяет посещать школу. Не следует потакать нежеланию ребёнка посещать школу, если нет явных симптомов плохого самочувствия. Если успеваемость упала из-за продолжительных пропусков, стоит обратиться к преподавателям за дополнительной помощью или обсудить возможность обучения на дому.
Все дети по-разному относятся к публичному обсуждению их болезни. Некоторые хотят, чтобы классу об этом рассказал учитель, для других это неприемлемо. Обязательно обсудите с ребёнком этот вопрос, прежде чем говорить с учителями.
Рассказывайте в школах о ВЗК, и учителя окажут больным детям посильную поддержку. Ребенку может потребоваться срочно выйти в туалет, ему удобнее сидеть возле двери — учителя должны идти ребенку навстречу в таких вопросах. Имеет смысл ознакомить учителя с симптомами тяжелой формы ВЗК, чтобы он имел представление о том, какие условия создать для комфортного пребывания ребенка в школе.
Как помочь ребенку справиться со стрессом в школе?
Больного ребенка могут унижать и оскорблять в школе – из-за отставания в физическом развитии или необходимости часто посещать туалет. Ребенок может скрывать это от родителей, но нервозность, истерики, вспышки гнева, нежелание идти в школу выдают проблемы со сверстниками. Если вы обеспокоены, поговорите с классным руководителем и убедитесь в том, что ребенок знает, как себя вести в сложившейся ситуации.
У некоторых пациентов стресс вызывает обострение симптомов ВЗК. В особенности это касается экзаменов – важно следить за тем, чтобы ребёнок не переутомлялся, имел достаточно свободного времени для игр и отдыха. Убедитесь в том, что учителя в школе знают, каким тяжелым испытанием для ребенка с непредсказуемым тяжелым заболеванием могут стать экзамены. Имеет смысл обговорить индивидуальный график сдачи экзаменов.
Можно ли отправиться в отпуск?
Нет оснований отказываться от семейного отдыха, если ребенок болен ВЗК – нужно лишь тщательно продумать все детали. В особенности это касается поездок за границу.
- Выбирайте места отдыха с чистой водой и едой, привычной для ребёнка во избежание болей в животе. Избегайте морепродуктов и салатов, непастеризованных молочных продуктов, развесного мороженого. Не пейте воду из-под крана. Имейте при себе питьевую воду, салфетки и антибактериальный гель.
- Убедитесь, что у вас с собой все необходимые препараты с расчётом на весь срок поездки. Держите лекарства в заводской упаковке, в ручной клади. Ознакомьтесь с правилами перевозки жидкостей в ручной клади при авиаперелётах. Документы из медицинского учреждения, подтверждающие необходимость медикаментозного лечения, всегда должны быть при вас. Вы всегда должны быть в состоянии связаться с лечащим врачом.
- Обсудите с врачом, можно ли ребенку принимать антибиотики в случае сильных болей в животе.
- При поездке в определенные регионы необходимо сделать прививки – убедитесь, что они не противопоказаны больным ВЗК, желательно на этапе выбора места отдыха.
Как ещё помочь ребёнку?
Все дети вырастают и рано или поздно покидают родительский дом – это может стать серьезным испытанием даже для родных здорового ребенка, что уж говорить о семьях детей, больных ВЗК. Ребёнок должен быть готов самостоятельно бороться с болезнью и принимать правильные решения в любых ситуациях, прежде чем он станет жить отдельно от семьи.
Разрешите ребенку самому принимать лекарства и составлять график лечения, а также посещать врача самостоятельно, если он к этому готов – не обязательно постоянно, хотя бы время от времени. Помогите ребенку составить список необходимых мер профилактики, будьте готовы ответить на все его вопросы.
Больница, в которой проходит лечение ребенок, станет постепенно возлагать на него больше ответственности при достижении возраста 17-18 лет. Это станет частью переходного периода, в результате которого ребенок будет переведен из педиатрического отделения во взрослое. Формальная процедура осуществляется, когда ребенку исполняется 18 лет. Подробную информацию вы можете получить у специалистов вашей больницы.
Источник: Gastromoroz.ru (д.м.н. Э.И. Алиева)
Источник NEC Corporation of America | Лицензия CC BY 2.0
Учеба в ВУЗе – процесс захватывающий и одновременно сложный. Если у вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое, как болезнь Крона или язвенный колит, то вам придётся столкнуться с дополнительными сложностями наряду с обычными проблемам студенческой жизни.
Высшие учебные заведения не имеют права проводить дискриминационную политику в отношении студентов или абитуриентов с инвалидностями.
Вы можете не воспринимать ВЗК как инвалидность, но это хроническое заболевание, которое требует специфической профилактики.
Должен ли я ставить ВУЗ в известность о своём заболевании?
Вы никому не обязаны рассказывать о своём заболевании. Однако, для получения положенных инвалидам льгот, придётся поставить в известность соответствующие органы.
Как подобрать подходящее жилье?
Некоторые студенты продолжают жить с родителями, в то время как для других отдельное проживание – неотъемлемая часть студенческой жизни. Многие ВУЗы предлагают студентами размещение в общежитии – это прекрасный способ познакомиться с теми, с кем вам предстоит учиться, или как вариант, вы можете снять комнату или квартиру.
Что необходимо обдумать заранее:
- В случае если вы собираетесь делить жильё с кем-либо, убедитесь, что не возникнет трудностей с посещением ванной и туалета.
- Имеется ли в здании или хотя бы неподалёку прачечная?
- Как далеко от места учёбы ваше жильё, удобно ли будет посещать занятия?
- Предусмотрено ли питание? Из-за диеты вам может потребоваться готовить еду самостоятельно – убедитесь, что для этого есть все необходимые условия.
- У вас должен быть беспрепятственный доступ к холодильнику, если вы храните в нем лекарственные препараты, либо личный маленький холодильник в комнате.
Как получить медицинскую помощь?
Если вы приехали из другого города, необходимо встать на учёт в поликлинике при ВУЗе или в поликлинике по месту жительства. Все документы и историю болезни необходимо передать новому врачу. Посещайте врача регулярно даже во время ремиссии, чтобы врач понимал, насколько для вас серьёзно это заболевание. Постарайтесь, чтобы с врачом у вас установились добрые отношения – врач будет относиться к вам с пониманием и с готовностью поможет в случае рецидива.
Возможно, новый лечащий врач посоветует хорошего специалиста на новом месте. В любом случае, нужно подготовить общее описание вашего состояния и план лечения, чтобы новому врачу было легче войти в курс дела.
Позаботьтесь о том, чтобы на первое время вы были обеспечены лекарствами в достаточном количестве. При смене врача как можно скорее получите новый рецепт.
Должен ли я сообщать о своем заболевании в деканат?
Имеет смысл обратиться в деканат и/или поговорить с куратором вашей группы. Вам может поначалу показаться неудобным вести разговор на такую неприятную тему, однако в дальнейшем вам будет проще обращаться за помощью, и деканат будет охотнее идти вам навстречу. Расскажите куратору о ВЗК, чтобы куратор лучше понимал, о чём идёт речь, и с какими просьбами вы можете к ним обратиться.
О чем необходимо рассказать?
Рекомендуется обсудить следующие вопросы:
- Посещение туалета во время занятий. Вам потребуется место возле выхода, чтобы быстро покинуть аудиторию в случае необходимости. Если в раздевалке есть шкафчики, попросите дополнительный для хранения чистой одежды и моющих средств. Попросите разрешения пользоваться туалетами для преподавателей.
- Опоздания. Вы будете опаздывать – из-за приступов боли, усталости или необходимости посетить туалет.
- Лекарства и еда. Во время занятий вам может понадобиться принять лекарства или перекусить.
- Плохое самочувствие. Ухудшение самочувствия может заставить вас прервать занятия или даже вернуться домой.
- Пропуски. Время от времени вам придётся пропускать занятия из-за обострения болезни или необходимости проведения медицинских обследований.
- Поездки. Непредсказуемость ВЗК вызывает определенные сложности во время учебных поездок. Наличие туалетов и их подходящее размещение – главные из них. Имеет смысл узнать, какой допускается крайний срок подтверждения поездки и её оплаты.
- Огласка. Определитесь, хотите вы поставить окружающих в известность о своей болезни или нет.
Как быть со сроками выполнения работ?
Один из главных вопросов – своевременное выполнение заданий, особенно во время рецидивов и госпитализации.
Если вы представите ВУЗу необходимые медицинские документы, и если преподаватели будут иметь представление о вашей болезни, то претензий к превышению допустимых сроков выполнения заданий быть не должно, вам могут увеличить сроки для выполнения работ или предложить сдавать готовые задания по мере выполнения.
Если вы будете обсуждать продление сроков выполнения работ, постарайтесь представить себе, в каком темпе вы сможете работать.
Могут ли мне помочь с экзаменами?
Стрессу во время сессии подвержено большинство студентов. При ВЗК стресс может стать причиной рецидива. Расслабляющие процедуры, йога, дыхательная гимнастика должны помочь вам справиться с напряжением.
Если вы представите ВУЗу необходимые медицинские документы, то вам смогут продлить сессию или предложат перенести сроки сдачи экзаменов.
Что говорить другим студентам?
Некоторые предпочитают не рассказывать о своей болезни, пока не узнают новых знакомых поближе. Другие же предпочитают сразу ставить людей в известность и прекращать общение в случае, если человек не может относиться к этой проблеме адекватно.
Если в течение первых нескольких недель у вас случатся приступы плохого самочувствия, вы можете сказать, что у вас боли в животе или расстройство кишечника, а подробности сообщите знакомым позднее, когда почувствуете себя готовым.
При любом подходе вы поймёте, кто из новых знакомых относится к вам с наибольшим пониманием и участием и на кого можно положиться. Многие предпочитают поставить в известность всего нескольких друзей, которые смогут оказать им помощь и моральную поддержку, сравнимые с той, которую получали дома.
Имеет смысл объяснить им, как при необходимости связаться с вашей семьей или лечащим врачом и рассказать, где найти вашу медицинскую карту и лекарства.
При ВЗК нужно осторожно выбирать еду и питьё. Этим вы будете обращать на себя внимание, особенно в первые недели учёбы, когда новички проводят много времени на вечеринках, в барах и кафе. Помните, что многие относятся к непьющим с уважением, но все же подумайте заранее, как объяснить свой отказ от спиртного.
Подумайте о том, чтобы самостоятельно готовить подходящую еду. Правильное питание необходимо для восстановления ослабленного организма.
Многим хочется с головой окунуться в студенческую жизнь, но не следует забывать об особенностях болезни или пренебрегать лечением, чтобы быть «как все». В долгосрочной перспективе вы потеряете больше, чем приобретете. Позаботьтесь о том, чтобы не забывать о своевременном приеме лекарств в непривычной обстановке. Существуют мобильные приложения – напоминания, которые могут Вам пригодиться. Также вы можете установить напоминание на видном месте – например, на внутренней стороне входной двери.
В те дни, когда у вас нормальное самочувствие, старайтесь сделать как можно больше (и в плане учёбы, и в плане общения) – болезнь непредсказуема и рецидив может случиться внезапно. В любом случае, встречайте каждый день с оптимизмом.
Какая возможна дополнительная поддержка?
Начало студенческой жизни – волнующий момент для большинства подростков. Стресс, вызванный экзаменами, большим объёмом работы, непривычной обстановкой, новыми знакомствами и переживаниями из-за болезни может оказаться слишком сильным, чтобы преодолеть его самостоятельно, даже с поддержкой друзей и близких. Если вы чувствуете себя подавленным, не можете принять важное решение, столкнулись с проблемами в учёбе или личной жизни, обратитесь за поддержкой в ВУЗ, или воспользуйтесь горячими линиями психологической поддержки, либо обратитесь к психологу за консультацией.
Некоторые утверждают, что им очень помогло общение с другими больными ВЗК на тематических ресурсах в интернете.
И наконец
Помните о главном:
- Планируйте заранее, выбирайте надёжных друзей и в первую очередь заручитесь необходимой поддержкой, чтобы не остаться одному в момент обострения болезни.
- Вам придётся совершать перерывы в учёбе, связанные с лечением. Это может привести к тому, что получение высшего образования займёт у вас больше времени, чем у остальных, но это не должно вас беспокоить и расстраивать. Помните, что даже год – не такой уж большой срок.
Источник: gastromoroz.ru (д.м.н. Алиева Э.И.)
Серафим Берестов, «АиФ. Здоровье»: Эльмира Ибрагимовна, многие родители уверены, что детский гастроэнтеролог — это врач, который лечит исключительно запоры и поносы или детские колики. А на самом деле?
Эльмира Алиева: Это давно не так. Нет сейчас ни одного пациента, которому можно было бы просто назначить таблетки или знаменитую «укропную воду», погладить по животу и сказать: «До свидания!» Всё меньше остаётся детей, которым детский гастроэнтеролог не нужен просто потому, что они здоровы.
— С какими проблемами вы сегодня сталкиваетесь чаще всего?
— Наши дети сегодня болеют так же, как взрослые. А с учётом их возраста болеют тяжелее. Гастриты, язвенная болезнь, хронический запор — это давно не исключение, а печальное правило для обращения к нам. Больше стало такой «специфики», как недержание кала и аутоиммунные заболевания. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона — это реальность сегодняшней детской гастроэнтерологии. Все эти болезни можно отнести к плодам цивилизации. Точнее, наших представлений о ней
— Поясните, пожалуйста!
— Раньше о многих заболеваниях мы и не подозревали. Не потому, что их не было, а потому, что технический уровень исследований не позволял их диагностировать и выявлять. Но дело не только и не столько в этом.
— В чём же ещё?
— В том, как наши взрослые представления о цивилизации губят наших же детей! Они испытывают колоссальные психологические нагрузки. Они практически не отдыхают. Они работают почти наравне со взрослыми: школа, спорт, иностранные языки, музыка… Мы торопимся в жизни сами и подгоняем их. Мы лишаем их детства, списывая данное обстоятельство на пресловутую «цивилизацию». А потом, в кабинете врача, удивляемся: почему, например, у десятилетнего ребёнка реактивный панкреатит?
Отягчающие факторы
— Но среди отягчающих факторов этой самой цивилизации не только родительские требования…
— Согласна. Полуфабрикаты, которых сегодня хватает и в школьном питании, и дома на столе, на пользу не идут никому. Тем более детям. Но причин куда больше.
Современный человек ушёл от гармонии с природой, он уже не ложится спать с заходом солнца и не просыпается, когда появляются первые лучи. Пробуждение от звонка будильника уже нефизиологично и вызывает стресс, и так целый день на протяжении многих лет. Малоподвижный образ жизни, неправильное, неестественное питание, неоправданно завышенные нагрузки в школе… Нам не хватает простого понимания, что всему своё время. Завышенные ожидания родителей губят здоровье ребёнка. Дети по нашей прихоти часто вынуждены заниматься нелюбимым делом. Детский организм реагирует на это именно так — болезнью. Желудочно-кишечный тракт страдает у детей в первую очередь.
— Выходит, гастроэнтерологам приходится решать проблемы социальные и педагогические…
— Увы. Чтобы собрать анамнез, уважающий себя врач должен много общаться с ребёнком и родителями. Мы интересуемся стилем жизни ребёнка, предпочтениями в питании, интересами.
К сожалению, неправильное, несбалансированное питание, злоупотребление чипсами, газированными напитками, фастфудом, несоблюдение режима, компьютерные игры, телевизор — традиционный набор в анамнезе наших пациентов.
Да, наши дети получают то, чего не было у нас, — все блага цивилизации. Вместе с этим они получают и заболевания, о которых мы когда-то не знали.
— Ну с фастфудом всё понятно. Но как компьютерные игры связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта?
— Напрямую. В них ребёнок вкладывает эмоции. Чем выше психологическое напряжение, тем больше риск развития или обострения у него функциональных заболеваний. Стресс всегда отражается на соматическом состоянии человека. У ребёнка на первый план обычно выходит гастроэнтерология.
Синдром раздражённой кишки, функциональный запор, функциональное недержание кала — всё это «старые знакомые» детской гастроэнтерологии, хоть раньше они и назывались по-другому. Классический пример: запор может возникнуть в результате абсолютной мелочи — поменяли ребёнку горшок. А тот его боится и несколько дней не может сходить в туалет. Разгадка, если вникнуть, на поверхности. Только её никто не ищет. Но детское здоровье и состоит из мелочей. «Мелочи» складываются в тяжёлые последствия.
«Медвежья болезнь» — тоже классический пример стресса. Сегодня очень актуальная и распространённая проблема. Например, волнуется ребёнок утром перед контрольной. В школе проблема «выстреливает», причём в самый неподходящий момент. Плюс реакция одноклассников. Всё незатейливо, но именно так и возникает замкнутый круг психогенного характера. Не только родители, но зачастую и врачи-педиатры не знают этой патологии. А вовремя призвать на помощь невролога и гастроэнтеролога они почему-то стесняются.
Досадные упущения
— Но в педиатрии 70—80‑х годов все эти проблемы так и решались — с привлечением разных специалистов.
— Мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению заболеваний ЖКТ и сейчас актуален. Комплексный подход широко и успешно используется нами в Морозовской детской клинической больнице, что позволяет быстро и точно установить диагноз, выбрать тактику лечения, сократить лекарственную нагрузку на организм, уменьшить боль и страдание, улучшить качество жизни пациента. И это результат совместного тесного сотрудничества гастроэнтерологов, хирургов, ревматологов, дерматологов, неврологов, гематологов, врачей физио- и рефлексотерапевтов.
— Вы часто сталкиваетесь с проблемой «запущенных» в медицинском плане детей?
— Увы, причём подчас с вопиющими случаями. И мы примерно в равном количестве встречаем ошибки и беспечность как со стороны врачей, так и со стороны родителей. Слишком часто там, где требуется разобраться, не торопятся именно родители. А отсутствие настороженности со стороны рядовых врачей часто объясняется их незнанием современной гастроэнтерологии.
— Например?
— Классика — отставание ребёнка в физическом развитии. Особенно в росте. В таких случаях могут иметь место воспалительные заболевания кишечника. А участковый педиатр часто «успокаивает» маму: «Ничего страшного. Вы вот тоже невысокого роста». Тянуть с диагностикой в таких случаях нельзя! Если бы участковый педиатр вовремя провёл диагностику, не сталкивались бы профильные отделения клиник с осложнёнными формами заболеваний. И конечно, педиатрия требует служения.
Не бойтесь учиться!
— Служение — это всегда личное развитие.
— Абсолютно согласна! Понимаю, что в поликлиниках не хватает гастроэнтерологов, что приём часто ведут педиатры. Наш городской Центр детской гастроэнтерологии при Морозовской детской больнице регулярно проводит научно-практические конференции и семинары. Мы всегда приглашаем всех заинтересованных врачей и рады поделиться нашим опытом, рассказываем о новых методиках, разбираем сложные случаи.
— Родителей больных детей вы обучаете?
— Для родителей тяжёлых больных с воспалительными заболеваниями кишечника мы создали школу. Такие дети требуют особого подхода и рекомендаций.
— Каких?
— Есть заболевания, причина, этиология или процесс патогенеза которых не до конца изучен самими врачами. Например, аутоиммунный гепатит. Здесь течение заболевания бывает тяжело предугадать. Тогда и рекомендации совсем другие: чёткое диспансерное наблюдение. Анализы — вовремя, обращение к врачам — тоже. Нельзя пропускать волны обострений и улучшений.
Когда речь о классических гастроэнтерологических заболеваниях — гастрите, язвенной болезни, хроническом запоре, то, конечно, сначала важно ликвидировать эти состояния. А детей и их родителей просим уделять внимание профилактике — во избежание обострений. Плюс дробное питание, правильный режим отдыха и учёбы. Считайте, мы учим родителей цивилизованности по отношению к собственным детям.
— А сами дети вас понимают?
— Они понимают больше, чем мы, взрослые. Я много общаюсь со своими пациентами. Спрашиваю их, уходящих после лечения из больницы: «Кем хочешь стать, когда вырастешь?» Большинство отвечает: «Врачом!» Они не хотят болеть — они хотят помогать другим.
Источник: Aif.ru (Серафим Берестов)
Чем же мы кормим своих детей и едим сами?
Одной из версий заболеваний ВЗК - пищевые добавки в готовой пище или в полуфабрикатах
В шоколаде известных брендов найдены минеральные масла, опасные для здоровья, сообщает ассоциация по защите прав потребителей Foodwatch.
Для справки:
Foodwatch — ассоциация по защите прав потребителей в сфере продуктов питания. Основана в Берлине в 2002 году. Широко известна своими исследованиями, которые в результате приводят к так называемым «продовольственным скандалам». Например, в 2006 году Foodwatch уличила во лжи Макдональдс, в рекламе обещавший потребителю «хлеб без химических добавок», что не соответствовало фактам.
В ходе лабораторных исследований, проведенных экспертами немецкой ассоциации, было обнаружено, что шоколад Kinder (Ferreros), конфеты с нугой Fioretto (Lindt) и шоколад Sun Rice (Rübezahl) загрязнены минеральными маслами настолько, что концентрация масел превышает безопасные пределы.
Регулярное употребление сладостей с подобной канцерогенной «добавкой» может привести к накоплению веществ, вызывающих онкологические заболевания. Foodwatch сразу после получения результатов оповестила производителей и попросила отозвать опасную продукцию из магазинов. Однако, производители отказались изъять шоколад из продажи.
«Изготовители виновны в грубой небрежности. Вместо того, чтобы очистить полки от опасных конфет и предупредить потребителей, они игнорируют наши требования и утверждают, что все вполне легально», — сообщил представитель Foodwatch Джон Хиг.
Всего ассоциацией Foodwatch протестированы на содержание вредных веществ 20 видов шоколада и чипсов. Самые печальные результаты по итогам исследования — у «Киндер шоколада». Он содержит больше всего минеральных масел MOSH и MOAH. При этом «Киндер» является одной из самых продаваемых шоколадных плиток в Германии.
Для справки:
Минеральные масла MOAH (Mineral Oil Aromatic Hydrocarbons) и MOSH (Mineral Oil Saturated Hydrocarbons), попадая в организм с продуктами питания или через косметические средства, могут накапливаться в жировых клетках, лимфатических узлах, селезенке и печени. Исследования на животных показали, что данные вещества приводят к повреждению жизненно важных органов и провоцируют возникновение опухолей. Согласно данным Европейской организации по безопасности продовольствия (EFSA) наиболее подвержены риску дети.
Откуда канцерогены в шоколаде?
Минеральные масла в шоколад могут попадать по-разному. Например, при транспортировке какао-бобов. Джутовые мешки, в которых перевозят бобы, могут быть пропитаны техническим маслом. Также на какао-бобы может попасть бензин и другие нефтепродукты, выхлопные газы. Опасность представляют и картонные упаковки, сделанные из макулатуры, — порой они содержат до 250 разнообразных химических веществ, которые могут перейти в пищевой продукт во время транспортировки или хранения сырья.
Основной же «поставщик» вредных веществ в шоколад — бумажная обертка! Канцерогены в лакомстве могут накапливаться, попросту проникая в шоколад из краски, которой напечатаны картинки, информация на обертке.
Организация призывает не покупать продукты, содержащие канцерогены, до тех пор, пока производители не поменяют упаковку, или не сделают между оберткой бумаги и шоколадом дополнительную защитную прослойку.
https://roscontrol.com/journal/news/v-shokolade-ferrero-lindt-i-rbezahl-...
- « первая
- ‹ предыдущая
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- …
- следующая ›
- последняя »
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии