Вопросы

Здравствуйте!

Единственное подразделение - отделение реабилитации стомированныз больных по Санкт-Петербургу и области находится в Городском окологическом диспансере по адресу: Проспект Ветеранов, 56.

Тел. 8-812-607-06-78.

Здравствуйте, Ольга!

Основные законодательные акты при таком случае следующие:

 Трудовой Кодекс РФ (статья 183), ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» N255 от 29 декабря 2006 года, Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития N624н от 29 июня 2011 года.

В соответствии с законодательством предоставление отпуска по временной нетрудоспособности (больничному) для ухода за близкими родственниками на срок не более 7 дней при условии, что родственник лежит не в стационаре, а находится дома.

Медицинский работник выдает справку о нетрудоспособности родственнику больного на 3 дня. Если в дальнейшем есть необходимость в домашнем обслуживании, то лист нетрудоспособности продлевают до семи дней. Срок продления не превышает 7 дней.

Далее больничный могут переписать на другого родственника, который также может осуществлять должный уход за больным. За один календарный год рабочие граждане могут получить денежную компенсацию по больничному листу от ФСС лишь за 30 дней в общей сложности. Это возможно при условии, что больной родственник лечился амбулаторно (т.е. дома).

Спасибо, Екатерина! Успехов Вам и здоровья Вашей маме.

Екатерина, еще раз повторяю то, что описал, но более кратко. Ваш маршрут: обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому терапевту или к зам. главврача с выпиской, что мне прислали, на предмет оформления ТОЛЬКО ИПРА (индивидуальной программы реабилитации). Я не писал Вам о том, что надо пересматривать группу инвалидности. Я понял, что инвалидность была ранее. Но это еще не дает права получать ТСР (технические средства реабилитации, что прописаны в медвыписке).

По закону обязательным условием обеспечения инвалида ТСР является его ИПРА с внесенными в нее ТСР на основании медпоказаний.

Но ИПРА выписывают только на комиссии МСЭ, где проходили освидетельствование ранее по факту установления группы инвалидности. А отделение ФСС РФ не имеет никакой юридической возможности без ИПРА с внесенными в нее ТСР обеспечивать ими инвалида, либо производить денежную компенсацию.

Поэтому обратитесь к участковому терапевту именно по этому конкретному вопросу. Вам терапевт должен сообщить какие документы в Вашем конкретном случае необходимо будет предоставить и что конкретно дальше сделать. Повторюсь, что сейчас пандемия и на основании временных постановлений Правительства Российской Федерации подобные вопросы, равно как и другие (например, оформление инвалидности, оформление и постановка на учет в отделении ФСС РФ) происходят в заочной форме - т.е. без обязательного присутствия инвалида. Но в каждом регионе подобные заочные формы происходят с учетом местных условий. Поэтому Вы все организационные вопросы должны выяснить в поликлинике по месту жительства. Либо, в случае проблем и недоразумений в поликлинике, можете напрямую обратиться на саму комиссию МСЭ в Бюро МСЭ, относящееся к участку проживания инвалида - Вашей мамы.

Главный алгоритм действий и маршрут, а также правовые акты я Вам сообщил.

Здравствуйте, Екатерина, еще раз. Теперь Вы дали более точные параметры для определения маршрута. От них многое зависит в дальнейших действиях и пути достижения цели.

Вы прислали выписку после операции. Это тоже хорошо. Хотя запрашивал фрагмент ИПРА (индивидуальной программы реабилитации инвалида) с описанием тех видов ТСР, которыми должен обеспечиваться инвалид - Ваша мама. Но после очень важного параметра - что инвалидность была ДО того, как вывели нефростому, а также втрого параметра - регион проживания, очевидно обязательное выполнение дополнительного действия: обратиться с данной медвыпиской в поликлинику по месту жительства с целью составления новой Индивидуальной Программы Реабилитации и Абилитации (ИПРА) по причине новых медицинских показаний, а именно, указанных в медвыписке и на основании которой внести в новую ИПРА весь рекомендованный перечень ТСР, именно так как он прописан в Вашей выписке на основании Приказа Минтруда России №888н. Также с данным Приказом коррелируют еще два Приказа Минтруда России: № 86н (Классификация ТСР) и № 85н (Сроки пользования ТСР). Во всех трех приказах это пункт 21. Можете со всеми приказами ознакомиться тут, на нашем  сайте АСТОМ: https://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty.

Только после того, как в поликлинике Вас направят на комиссию МСЭ (как тогда, когда ранее оформляли группу инвалидности), но одной целью - выписке новой ИПРА, тогда Вам на комиссии МСЭ выпишут новую ИПРА и в нее внесут все то, о чем я Вам расписал.

Далее, только после получения новой ИПРА с внесенными в нее перечисленными в медвыписке ТСР Вы обращаетесь с документами в отделение Фонда социального страхования РФ, расположенному по месту жительства (об этом можно узнать на комиссии МСЭ или через головное отделение ФСС по области).

И только после постановки на учет в данном отделении ФСС РФ Вы получаете право на бесплатное обеспечение ТСР или на самостоятельное их приобретение с дальнейшей денежной компенсацией через это отделение ФСС РФ.

Учитывая эпидемиологическую обстановку все можно сделать в заочном режиме. Поэтому свяжитесь с поликлиникой и уточните как это сделать. Это делается  (направление на МСЭ) через участкого терапевта, или зам.главврача поликлиники. В заявлении пишите причину - только составление новой ИПРА (без пересмотра или переосвидетельствования инвалидности).

Здравствуйте!

От Вас мало информации для более точного ответа. Мне необходимо знать: в каком регионе ваша мама живет, группа инвалидности оформлена до или после опреации, связанной с нефростомой. Желательно скан ИПРА той страницы, в которой прописываются необходимые ТСР (технические средства реабилитации). Пришлите данную информацию и я отвечу по существу.

Здравствуйте, Леонид!

Как Вы уже поняли, в ИПРА вносить торговые наименования продукции запрещено. Вносятся только виды технических средств реабилитации в соответствии с Классификацией ТСР Приказа Минтруда России №86н ( ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н  "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р.  ) , а также сроки пользования ТСР из Приказа Минтруда России № 85н по соответствующему виду ТСР ( ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    ).

Вы можете обратиться за медицинским заключением в государственное лечебное учреждение, в котором будет указано четко, что на конкретную марку продукции такой-то компании у Вас явно выраженная отрицательная реакция организма с осложнениями и Вам противопоказано применение продукции данного производителя. Это медзаключение Вы можете предъявить руководству регионального отделения ФСС РФ с заявление (обращением) с просьбой помочь Вам при таком истечении обстоятельств со здоровьем и производить индивидуальные закупки ТСР на основании медицинских показаний и противопоказаний использования ТСР. Однако, гарантий, что ФСС РФ пойдет Вам на встречу дать не возможно ввиду отсутствия законодательго акта принуждающего ФСС РФ поступать именно таким образом. Поэтому ФСС РФ в первую очередь Вам предложит самостоятельно приобретать данные виды ТСР и получать за них денежную компенсацию в соответситвии с ПРИКАЗом МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ  ОТ 31 ЯНВАРЯ 2011 г. № 57н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННОЕ ИНВАЛИДОМ ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) ОКАЗАННУЮ УСЛУГУ, ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЕ РАЗМЕРА» .

Поэтому не понятен Ваш вопрос: "Можно мне сейчас инициировать процесс внесения исправлений в ИПРА? " Ведь Вам же в ИПРА не внесут наименования производителя... Что собираетесь вносить в ИПРА?

Также не совсем понятна связь регионального перечня ТСР, о которм Вы сообщаете с Фондом социального страхования РФ. Я могу предположить только, что если вдруг в Вашем регионе волшебным образом (а это очень большая редкость в регионах РФ) появился региональный перечень с описанными Вами видами ТСР, то он наверняка может проходить либо по линии регионального министерства соцзащиты, либо по линии регионального министерства здравоохранения но для обеспечения стационарных больных при нахождении их только в стационаре. Может еще быть по линии паллиативной помощи. Сначала выясните кто может претендовать у Вас в регионе и каким образом на описанные Вами изделия из регионального перечня и после этого принимайте соответствующее решение. Т.е. тогда будет ясен алгоритм действий.

Про салфетки на клеевой основе, о которых Вы сообщаете - это не клеевые салфетки и не клей, причем у любой компании. Салфетки только покрывают тонким защитным слоем кожу и эта вся их функция. Можно обходиться и без них, т.к. любая адгезивная пластина обладает клейкими свойствами и также заживляющими кожу элементами. Конечно, бываеют отдельные случаи аллергической реакции на клейкий состав пластины.

По поводу проблем вокруг стомы и проблем с приклеиванием калоприемников Вы можете проконсультироваться здесь же у профессионального специалиста - у Калашниковой И.А. в первом кабинете. Только обязательно с фотографиями ситуации вокруг стомы сидя, лежа и стоя.

Здравствуйте!

Как Вы сообщили, что только 28 декабря Вас оформят на учет в отделении Фонда социального страхования РФ. Если я Вас правильно понял, т.к. Вы еще указали, что встали на учет в МФЦ - но это просто передающее звено и ничего не значащее в установленных правилах по обеспечению инвалидов ТСР (техническими средствами реабилитации). По закону только с даты постановки на учет в отделении ФСС РФ начинаются правовые взаимоотношения ФСС РФ и инвалида, как в части натурального обеспечения тСР, так и расчета денежной компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидом ТСР.

В правовых актах нет жесткой даты обязывающей ФСС РФ обеспечивать инвалида ТСР в конкретный период времени после постановки на учет. Натуральное обеспечение может состояться в случае наличия соответствующих видов ТСР согласно ИПРА инвалида на текущий период. Но этого может и не случиться по причине того, что инвалид только встал на учет, а обеспечение инвалидов происходит только после того, когда  региональное отделение ФСС на основе уже существующих списков инвалидов текущей базы данных объявляет торги на госпоставку ТСР. И только после торгов (аукционов) поставщик-победитель начинает завозить ТСР в определенное место и начинается распределение ТСР по существующему списку.

Соответственно, Вы теперь попадаете в новый список на новые торги, которые будут объявлены в первом квартале следующего года.

Но еще раз повторюсь - если вдруг отсутствует данный вид ТСР на текущий период - это знают только в отделении ФСС г. Коломны или в головном отделении ФСС Московской области.

Что же касается самостоятельного приобретения ТСР, то Вы имеете право на денежную компенсацию только после конкретной даты постановки на учет в отделении ФСС. Например, если Вы точно знаете, что Вас поставили на учет 28 декабря, то имеете право на денежную компенсацию по предъявленным кассовым и товарным чекам только датированных после 28 декабря. Если предъявите чеки даже от 27 декабря, то ФСС не имеет право их компенсировать.

По установленным правилам Вам необходимо написать заявление в момент постановки на учет, в котором будет указано Вами какой путь Вы выбираете - получение ТСР или компенсацию за них. Для этого Вам надо связаться с отделением ФСС по месту жительства, куда поступят Ваши документы из МФЦ и, во-первых. удостовериться, что все в порядке и Вас поставили на учет, а во-вторых, спросить как в нынешней ситуации вам написать подобное заявление. Раньше, до пандемии можно было очно подойти в отделение ФСС и написать заявление.

Что касается размера денежной компенсации, то  - да, размер денежной компенсации меньше розничной стоимости ТСР, приобретенных в любом магазине или аптеке. Согласно законодательству, размер денежной компенсации приравнен к стоимости данного вида ТСР, на данный период времени, полученной в результате прошедшего регионального аукциона (торгов на госзакупку) по ТСР отделением ФСС РФ. Эта стоимость всегда меньше и не имеет постоянной величины.

Что касается количества ТСР, то они законодательно пересчитываются через установленные сроки пользования ТСР.

Итак, все законодательные акты касающиеся Вашего вопроса:

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 240 «О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ»

Это общее Постановление по правилам обеспечения инвалидов ТСР.

Теперь важные три приказа Минтруда России, в которых Вам необходимо смотреть только раздел 21:

ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ»

В приказе №85н в разделе 21 прописаны сроки пользования двухкомпонентных калоприемников в комплекте. Если срок ими пользования пересчитать в дни, как там указано, то получится норма в месяц: 10 пластин и 30 мешочков (в случае, если мешочек с выпуском, дренируемый) или 60 мешочков (если мешочек закрытый, недренируемый). И так далее по всем видам ТСР, указанных в Вашей ИПРА.

Если Вы приобретете другой вид ТСР, не указанный в Вашей ИПРА, то ФСС РФ не имеет права его компенсировать.

Вот правовой акт, на основании которого происходит денежная компенсация за приобретенные инвалидом ТСР:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ  ОТ 31 ЯНВАРЯ 2011 г. № 57н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННОЕ ИНВАЛИДОМ ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) ОКАЗАННУЮ УСЛУГУ, ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЕ РАЗМЕРА»

Все правовые акты размещены на нашем сайте АСТОМ в разделе Информация-правовая здесь: https://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Здравствуйте, Андрей!

В соответствии с законодательством, временная группа инвалидности устанавливается сроком на не менее чем 1 год. По Вашему сообщению, предположительная восстановительная операция намечена в срок, составляющим менее 1 года. Следовательно, оформить инвалидность не представляется возможным. По поводу какая группа инвалидности устанавливается - сообщаю, что установленной градации по критериям определения группы инвалидности происходит на основании индивидуального обследования пациента членами комиссии МСЭ и на основании представленных медицинских заключений. Поэтому на вопрос - какая Вам предполагается группа инвалидности, не ответит никто, пока не произойдет изучение конкретики Ваших медзаключений.

Вот основные правовые акты, на основании которых специалисты комиссии Бюро МСЭ устанавливают или не устанавливают ту или иную группу инвалидности:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 27 АВГУСТА 2019 ГОДА № 585н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ  20 ФЕВРАЛЯ 2006 г. № 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" (с изменениями и дополнениями)

Данные правовые документы размещены на нашем сайте АСТОМ в разделе Информация-правовая здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Здравствуйте, Виктория!

Согласен с Вами, что в справке МСЭ прописанны странные записи, касающиеся ребенка-инвалида. Как Вы указали Вы по возрасту никак не подходите к категории "ребенок-инвалид". В целом такая запись может быть правильной, но надо исключить категорию "ребенок-инвалид". Запись: "Инвалидность ( за прошлое время с 01.11.2020 по 12.11.2020 установлена" и что причина пропуска уважительная - перекрывает перерыв в общем сроке инвалидности. Иначе как им указать, что инвадидность бессроченная назначена с этого месяца (ноября). Конечно, это не Ваша вина, что произошел разрыв по времени. Но если исключить его, то Вы не имеете право за этот период получать пенсию и льготы. Может пенсионный фонд восстребовать с Вас возврат денег в фонд.

Вы имеете право, в случае отсутствия удовлетворительного решения первичной комиссии МСЭ, в данном случае - изменить формулировку и выдать взамен новую справку МСЭ, обратиться с заявлением по конкретному вопросу в выше стоящее Бюро МСЭ - региональное (республиканское), узнать можно в самом Бюро МСЭ, координаты и какое Бюро МСЭ является вышестоящим.

Здравствуйте, Сергей Антонович!

В случае значительных задержек с обеспечением Вас ТСР согласно Вашей ИПРА Вы можете написать жалобу на имя заместителя председателя Фонда социального страхования РФ Кошелева Алексея Геннадьевича.

На адрес: ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФСС РФ)

Адрес: 107078, Москва, Орликов переулок, д. 3а

Приложив копию подачи заявления на обеспечение Вас ТСР и любые иные документы, свидетельствующие о значительных сроках задержек. И, естественно, Ваши контактные данные.

Если Вы еще знаете других инвалидов с подобной проблемой, то объединитесь с ними и составьте коллективное письмо.

Можно пожаловаться и в прокуратуру.

Можно и на наш адрес сообщить проблему с задержкой на любой электронный адрес, указанный в контактах сайта. Только обязательно сообщив день последнего обеспечения ТСР, количество выданных ТСР. Это необходимо нам для понимания периода задержки. Мы посчитаем через сроки пользования. И естественно свои контактные данные: адрес проживания, телефон, имя отчество, фамилию.

Необходимо понимать, что по закону отсчет расхода полученных ТСР происходит от дня получения их инвалидом и на последующий период исходя из установленных сроков пользования ТСР согласно Приказа Минтруда России № 85н раздел 21. (он есть у нас в разделе правовой информации:  https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty )

Здравствуйте, Наталья!

Специальных санаториев для стомированных пациентов не существует. Для вашего дяди можно посоветовать любой санаторий общего профиля (если у него нет еще каких-либо сопутствующих запболеваний). Желательно не на юге. Процедуры в санатории тоже должны быть без экстрима. Обычный лечебный режим общего профиля. Без массажей, грязелечений. Необходимо посоветоваться с врачом ( в том числе и самом санатории) и предупредить, что было онкологическое заболевание. Никаких иных из перечисленных рекомендаций нет. Стома - сама по себе это не заболевание. Обычный образ жизни. Какие могут тут быть еще рекомендации.

Здравствуйте, Татьяна!

Данная справка носит рекомендательный характер, на основании неее в Вашу ИПРА вносятся виды ТСР, соответствующие приказу Минтруда (см.раздел 21):

ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н  "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р.

и исходя из количества ТСР, пересчитанных по срокам пользования инвалидом ТСР в соответствии с приказом Минтруда (см.раздел 21):

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»   

Именно на основании этих приказов ФСС РФ обеспечивает всех инвалидов ТСР. Если у инвалида нет возможности использовать предлагаемые ФСС РФ виды ТСР, полученные через поставщика-победителя аукциона, объявляемого ФСС РФ на данный текущий момент, то существует второй альтернативный путь: отказаться от натурального обеспечения ТСР и перейти на программу получения ТСР через денежную компенсацию за самостоятельно приобретенные инвалидом ТСР, согласно прописанным в его ИПРА видам ТСР на основании приказа Минздравсоцразвития РФ:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ  ОТ 31 ЯНВАРЯ 2011 г. № 57н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННОЕ ИНВАЛИДОМ ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) ОКАЗАННУЮ УСЛУГУ, ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЕ РАЗМЕРА»

Кроме перечисленных приказов Минтруда России существует Приказ Минтруда России:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ» (см.раздел 21)

Все приказы см. здесь: https://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Но применение Приказа Минтруда №888н не простое. Представленная Вами справка не может служить доказательством для ФСС РФ, чтобы их сподвигнуть на осуществление индивидуального контракта для Вас. Да, в ней, есть места, отмеченные галочкой по поводу дерматита, например. Но необходима медсправка конкретно с прописью, что предложенная ФСС РФ продукция на данный момент представленная поставщиком категорически не применима для Вас, т.к. она вызывает ярко выраженную отрицательную реакцию (тут описываются все осложнения из-за данной продукции).

К сожалению, ФСС РФ не всегда идет сразу на встречу инвалидам по таким обстоятельствам. Инваче бы все объявленные аукционы ФСС РФ по регионам на ТСР становятся напрасными. Каждый инвалид хочет получать самые лучшие ТСР - и это естественно. Но, к сожалению, законодательство сейчас такого, что каждого по индивидуальным особенностям ФСС РФ обеспечить не может. Тогда придется ФСС РФ вместо общих торгов на регион объявлять огромное количество индивидуальных контрактов. Поэтому Минтрудом и предложен альтернативный вариант - приобретать инвалиду ТСР самостоятельно, что подходит и компенсировать от ФСС.

Что касается долгов ФСС РФ за прошлые временные периоды. Если у Вас была бы неоплаченная компенсация за приобретенные Вами ТСР в первом квартале - то да, можно требовать от ФСС РФ возврата денег. Но если было натуральное обеспечение, то они в ФСС прикрыты вот таким правовым актом:

ПИСЬМО МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 24 июня 2015 г. № 13-3/10/В-4473 (О правоприменении нормативных правовых актов в сфере обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации в части предоставления инвалидам абсорбирующего белья, подгузников и специальных средств при нарушении функции выделения)

В соответствии с ним они не обязаны Вам возвращать старые долги за 1 квартал. Полученные Вами ТСР будут по срокам пользования ТСР отсчитываться только наперед.

Здравствуйте, Андрей!

Как Вы сообщили - стому вывели Вам временно и закрытие предстоит через 6 месяцев. Учитывая, что временную группу инвалидности по закону дают сроком на один год, то получается, что инвалидность Вам не положена. Вы можете продлевать больничный лист на данный срок.

Здравствуйте, Людмила!

Отказать Вам в праве получить направление по Форме №57/у не имеют права.

Выдать направление на госпитализацию может терапевт поликлиники по месту жительства,  любой профильный специалист, например, хирург, уролог или гинеколог, который работает в поликлинике.

Вы имеете право на направление по форме № 057/у, так как имеете полис, который действует на всей территории России и у Вас есть право выбирать медицинское учреждение, в котором хотите лечиться или оперироваться. Вы вправе требовать это направление от своего лечащего врача на обследование или госпитализацию в любом регионе России, если предварительно заключили соглашение с другим медицинским учреждением о Вашем приеме по данному направлению в рамках ОМС.

Федеральный Закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

- пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации.

Если будут противиться, звоните в страховую компанию, указанную в Вашем страховом полисе, обращайтесь к руководству поликлиники и далее - к руководству регионального здравоохранения (которому подчиняется поликлиника).

Здравствуйте, Марина!

Вы путаете лекарственное обеспечение и обеспечение техническими средствами реабилитации. Это принципиально разные системы господдержки и механизмы их реализации.

Ни на каком из перечисленных Вами этапов данный вопрос не поднимается в связи с отсутствием компетенций исполнителей на перечисленных Вами этапах для решения подобного вопроса.Поэтому и обозночать Вам там ничего не стоит, за исключением того, чтобы на перечисленных Вами этапах просто оформили справку об инвалидности и ИПРА - индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида. Справку МСЭ и ИПРА оформляют только на комиссии МСЭ. В ИПРА должны быть занесены те средства ухода за стомой, являющиеся техническими средствами реабилитации (ТСР), ко торые рекомендованы медицинским специалистом либо в медвыписке из больницы, где была операция, либо отдельной справко-рекомендацией любого лечащего врача (в том числе поликлиники), а в идеале - из специализированного отделения или кабинета реабилитации стомированных больных, коих очень мало и находятся они в профильных крупных медицинских учреждениях.

После получения на комиссии МСЭ справки МСЭ и ИПРА Вы идете и становитесь на учет по поводу обеспечения ТСР в местное отделение Фонда социального страхования РФ. И именно там после постановки на учет Вы можете написать заявление о том, что отказываетесь от натурального обеспечения ТСР, а будете сами покупать эти изделия, приносить все положенные по закону платежные документы (кассовые чеки, товарные чеки), а затем получать переводом на счет инвалида финансовую компенсацию затраченных средств именно на те (и только на те) виды ТСР, которые прописаны в его ИПРА.

По существующему законодательству компенсация за самостоятельно приобретенное инвалидом ТСР приравнена к стоимости ТСР установленной в результате прошедших торгов, объявленных ФСС РФ в данном регионе. Т.е., как правило, это ниже стоимости ТСР приобретенного в розничной торговой сети. Компенсация не 100 процентная, а более низкая.

Здравствуйте, Надежда!

Первый вариант:

Согласно Федерального Закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Районная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам. Поликлиника подчиняется региональному подразделению (Управлению или Департаменту здравоохранения), на табличке поликлиники об этом указано. Можно обратиться с жалобой к руководству вышестоящей организации здравоохранения на неисполнение поликлиникой своих обязательств.

Выдержка из закона:

Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Второй вариант еще Вам в помощь - если Ваш папа имеет инвалидность, а значит индивидуальную программу реабилитации (ИПРА), куда вписать все необходимое. Если нет, то это можно сделать заочно, но уйдет много времени.

Третий вариант:  Вашему папе через поликлинику оформить услугу в виде паллиативной помощи,

вот Статья 36 о паллиативной помощи:

Федеральный закон "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи" от 06.03.2019 N 18-ФЗ (последняя редакция)

"Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

2. Паллиативная медицинская помощь подразделяется на паллиативную первичную медицинскую помощь, в том числе доврачебную и врачебную, и паллиативную специализированную медицинскую помощь.

3. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 настоящего Федерального закона, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

4. При оказании паллиативной медицинской помощи пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека. Перечень таких медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.          

Четвертый вариант: узнайте можно ли вашему больному обратиться в хоспис. Тогда через хоспис можно попробовать попросить помощи.

Пятый вариант: попробуйте обратиться в профильные благотворительные организации и патронажные службы, например такую: Фонд помощи "Вера" https://www.hospicefund.ru/ . Может тоже предложат варианты по линии паллиативной помощи.

Еще шестой вариант: оформить опекунство опекуном и получать на это выплаты от государства, тем самым покрывать расходы.

Дополнительная информация:

Статья 37 (Федерального Закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Организация оказания медицинской помощи:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций (с 01.01 2022);

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

15. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

16. В целях единообразного применения порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи при необходимости уполномоченным федеральным органом исполнительной власти могут издаваться соответствующие разъяснения.

Статья 80 (Федерального Закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

3. При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

Ключевые лица для принятия решения в пользу пациента:

Врач

Администрация ЛПУ

Главный внештатный специалист (онколог, хирург, гастроэнтеролог)

Региональный Минздрав

ТУ Росздравнадзора

Территориальный ФОМС

Страховая медицинская организация

Федеральное ЛПУ

Губернатор, Правительство региона

Общественные советы, совет по защите прав пациентов, Общественная Палата, ОНФ, уполномоченные по правам человека и ребенка и др.

Прокуратура

Суд

Утверждён Временный порядок признания лица инвалидом с 1 марта по 1 октября 2020 года:

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е ПРАВИТЕЛЬСТВА   РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ от 9 апреля 2020 г.  №  467   «О Временном порядке признания лица инвалидом»: https://astom.ru/ru/news/utverzhden-vremennyi-poryadok-priznaniya-litsa-invalidom

И еще. Так как мы не совсем профильная организация по Вашему вопросу, т.к. занимаемся проблемами стомированных пациентов с кишечной и мочевой стомой, с нарушениями функций выделения мочи и кала, т.е. с проблемами с гастростомой не занимаемся, то можем Вам еще порекомендовать обратиться за помощью, в том числе юридической в известную крупную общественную организацию пациентов – Всероссийский Союз пациентов:

125167 Москва, Нарышкинская аллея, д. 5, стр. 2, офисы 320, 317
тел./факс: (495)612-2053; (495)748-0510
эл. почта: office@hemophilia.ru
сайт: http://www.patients.ru

Здравствуйте, ! Вы не указали регион проживания. Если Вы прописаны в Москве, то указанная вами замена одного вида ТСР на другой возможна без внесения изменений в ИПРА. Т.к. в Москве действует иная система обеспечения стомированных пациентов средствами ухода за стомой.

Если Вы проживаете в другом регионе, то к сожалению, в связи с тем, что отделение ФСС РФ по месту жительства не имеет право производить самостоятельно замену одного вида ТСР на другое и обеспечивает строго в соответствии с ИПРА, то будет необходимость внесения изменения в ИПРА (замена ИПРА на новую).

У Вас получается в соответствии с Приказом Минтруда №86н от 13 февраля 2018г. (Классификация ТСР https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty )   :

 21-01-29 Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в тубе, не менее 60 г 

 21-01-30 Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в полосках, не менее 60 г

В соответствии с такими правовыми актами : ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 240 «О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ»

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ  20 ФЕВРАЛЯ 2006 г. № 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 июня 2017 г. N 486н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм"

указано:

"При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).

При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида), а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая, арифметическая либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка - инвалида), обращению организаций, предоставляющих меры социальной защиты инвалиду (ребенку-инвалиду), распоряжению руководителя главного бюро (Федерального бюро) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу и проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида)."

Только при исправлении (не внесении изменений) в ИПРА описанных случаях в выше указанных последующих двух абзацах можно обойтись без процедуры прохождения МСЭ.

Если пойдете на замену одного вида ТСР на другой в своей ИПРА, то так и укажите об этом в заявлении. Иначе пройдете полный цикл переосвидетельствования. А так хоть более сокращенный и формальный.

Здравствуйте!

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации в Российской Федерации, включая стомированных инвалидов, регулируется следующими основными правовыми актами:

РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г.  № 2347-р «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ»

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 240 «О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ»

ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н  "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ»

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ  ОТ 31 ЯНВАРЯ 2011 г. № 57н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННОЕ ИНВАЛИДОМ ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) ОКАЗАННУЮ УСЛУГУ, ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЕ РАЗМЕРА»

Здравствуйте, Марина!

Минимальный срок больничного определяется лечащим врачом.

 Вопрос, на какой срок дается больничный лист максимально, решается комиссией врачей индивидуально в каждом конкретном случае.

Основные правовые акты при таких ситуациях: Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»; Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Алгоритм выдачи больничного регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 11 приказа № 624н врач имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления больничного. При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев.

Однако этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

•             туберкулез;

•             состояние после оперативного вмешательства;

•             долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления больничного каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ) в районное Бюро МСЭ. А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В Вашем случае можно с правовой точки зрения использовать формулировки из этого перечня: «состояние после оперативного вмешательства» или «долго заживающая травма» (это как в соответствии с выпиской).

Если после прохождения комиссии МСЭ пациент был признан инвалидом и ему была установлена рабочая группа инвалидности (третья или вторая рабочая (работа в особо созданных условиях)), то, согласно п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, такой работник не может находиться на больничном более:

•             4 месяцев подряд непрерывно;

•             5 месяцев в совокупности за год.

При этом срок ограничения продолжительности нахождения на больничном определяется со дня установления инвалидности.

Здравствуйте!

 Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства с полученными мед.выписками из больницы к участковому терапевту или зам.главврача по КЭК с просьбой о необходимости пройти комиссию медико-социальной экспертизы в Бюро МСЭвыписки на предмет установления группы инвалидности Вашей маме и выиске ей Индивидуальной Программы Реабилитации и Абилитации (ИПРА) с занесением в нее рекомендованых медицинским специалистом технических средств реабилитации (ТСР) - средств ухода за стомой (калоприемников и сопутствующих средств).

Рекомендованный индивидуальный набор ТСР может быть внесен в выписку по поводу операции или отдельной справкой-рекомендацией в том медучреждении, где была стомирующая операция или специалистом по медицинской реабилитации стомированных больных в регионе проживания в случае его наличия в нем (это редкость).

Учитывая сегодняшнюю обстановку вышло специальное постановление правительства РФ: 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е ПРАВИТЕЛЬСТВА   РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ  от 9 апреля 2020 г.  №  467   «О Временном порядке признания лица инвалидом»

в нем утверждён Временный порядок признания лица инвалидом, который предусматривает исключительно заочную форму освидетельствования (без личного участия) граждан, проходящих медико-социальную экспертизу в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, как первично, так и повторно – путём продления ранее установленной группы инвалидности (категории «ребёнок-инвалид») с сохранением причины инвалидности на срок шесть месяцев начиная с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании. Временный порядок распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта по 1 октября 2020 года.

На основании этого Постановления Правительства РФ Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства с целью оформления инвалидности и ИПРА через Бюро МСЭ в заочной форме. Если будут трудности, то обратитесь к замглавврача поликлиники. В случае проблем можно попробовать обратиться напрямую в Бюро МСЭ, если с поликлиникой будут сложности. В случае отказа в направлении Вашей мамы на МСЭ требуйте письменный отказ. Тогда можно будет оспорить такое решение.

Бесплатно обеспечением инвалидов ТСР, включая стомированных, в регионах РФ уполномочены отделения Фонда социального страхования РФ по месту жительства. Но в отделение ФСС РФ с заявлением на постановку на учет на обеспечение ТСР Вы сможете обратиться только после оформления инвалидности и ИПРА, в которую впишут на комиссии в Бюро МСЭ комплект ТСР. Только теми ТСР, что пропишут в ИПРА будут обеспечивать в отделении ФСС РФ или Вы сможете приобретать самостоятельно и получать частичную денежную компенсацию от ФСС РФ.

Здравствуйте, Мария!

Если Вы звонили в отделение реабилитации стомированных больных ГКБ №24 сегодня, то весьма вероятно, они не работают в выходные и праздничные дни. Как известно, дни 5,6,7, 8 мая присоединили к праздничным 9 и 10 мая.

Также дополнительно сообщаю:

В СВЯЗИ С ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКОЙ И С ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИЕМ БОЛЬНИЦЫ С 15 АПРЕЛЯ 2020 ГОДА ОТДЕЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ ВРЕМЕННО ПЕРЕМЕЩАЕТСЯ НА ТЕРРИТОРИЮ ФИЛИАЛА БОЛЬНИЦЫ

АДРЕС: «ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ №1» ПО АДРЕСУ: НОВОПЕСЧАННАЯ УЛИЦА, ДОМ 23, КОРПУС 2 (ВХОД С УЛИЦЫ НОВОПЕСЧАННАЯ).

13-ГО И 14-ГО АПРЕЛЯ ОТДЕЛЕНИЕ БУДЕТ РАБОТАТЬ БЕЗ ДОСТУПА ПАЦИЕНТОВ

АПТЕКА ДЛЯ ВЫДАЧИ СРЕДСТВ УХОДА ЗА СТОМОЙ БУДЕТ РАЗМЕЩЕНА ПО АДРЕСУ: УЛ.КУУСИНЕНА, ДОМ 15, КОРПУС 2, АПТЕКА № 13, РЯДОМ С НАШИМ НОВЫМ АДРЕСОМ, ПЕШКОМ 10 МИНУТ 1,1 КМ ПРЯМО ВДОЛЬ ПАРКА «БЕРЕЗОВАЯ РОЩА»

КАК ДОБРАТЬСЯ:

ОТ МЕТРО «СОКОЛ» ПЕШКОМ 17 МИНУТ 1,8 КМ

ОТ МЕТРО «СОКОЛ» ТРОЛ. 43, АВТ. 175, АВТ. т6 - ЧЕТЫРЕ ОСТАНОВКИ ДО УЛ. 2-АЯ ПЕСЧАНАЯ – 6 МИНУТ

ОТ МЦК «ПАНФИЛОВСКАЯ» ПЕШКОМ 14 МИНУТ 1.2 КМ

ОТ МЦК «ЗОРГЕ» ПЕШКОМ 11 МИНУТ 1,1 КМ

ОТ МЕТРО «ОКТЯБРЬСКОЕ ПОЛЕ» ПЕШКОМ 18 МИНУТ 1,5 КМ

ТЕЛЕФОНЫ ПРЕЖНИЕ: (495) 613-27-01; (495) 613-27-45

РЕЖИМ РАБОТЫ ПРЕЖНИЙ: С 8.00. ДО 19.00. СУББОТА И ВОСКРЕСЕНЬЕ- ВЫХОДНЫЕ

Для первичной регистрации в Отделении нужны следующие документы:

• * Паспорт больного с постоянной регистрацией в Москве;
• * Полис обязательного медицинского страхования больного;
• * Выписка из стационара, где была выполнена операция с наложением стомы, – на бланке ЛПУ (или со штампом ЛПУ) с указанием диагноза, даты и названия операции с расшифровкой подписи врача, с печатью для документов (+копия);
• * «Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования» с № СНИЛС (карточка бледно-зеленоватого цвета);
• Справка о наличии группы инвалидности (+копия);
• Справка о льготах из Пенсионного фонда;
• ИПРА – индивидуальная Программа реабилитации – выдается в Бюро МСЭ, где присваивается инвалидность. В ИПР должны быть внесены средства ухода за стомой.

* звездочкой отмечены обязательные документы !!! Без обязательных документов первичная регистрация не производится.   Для повторных консультаций и получения рецепта на изделия необходимо иметь ОРИГИНАЛ ПАСПОРТА БОЛЬНОГО. Номер карточки, заведенной в нашем отделении, выдается на отдельном талоне, желательно иметь при себе, но не обязательно.

Консультации для осмотра стомы, выбора средств ухода и обучения их использованию проводится по предварительной записи: записаться можно в любом кабинете отделения, в регистратуре или по телефонам:

(495) 613-27-01 и (495)613-27-45 с 08.00 до 19.00 по рабочим дням (выходные - суббота и воскресенье)

ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИЙСЯ В ГОСУДАРСТВЕННОМ НАУЧНОМ ЦЕНТРЕ КОЛОПРОКТОЛОГИИ ИМ. РЫЖИХ на улице Саляма Адиля, д.2 ВРЕМЕННО ПРЕКРАЩАЕТ СВОЮ РАБОТУ, ПРИМЕРНО, ДО ИЮЛЯ МЕСЯЦА.

Здравствуйте!

При прохождении комиссии МСЭ специалисты Бюро МСЭ могут задавать любые вопросы. Вопрос - должны или не должны спрашивать про то, что Вы водите автомобиль или нет, не регламентируется ни одним правовым актом.

Здравствуйте!

Первый вариант:

Согласно Федерального Закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Районная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.

Выдержка из закона:

Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Обратитесь к участковому терапевту в поликлинику по месту жительства с просьбой прислать медицинскую сестру для смены катетера. Если терапевт будет говорить, что профильные врачи на дом не приходят — не верьте. Обратитесь к гл.врачу поликлиники и добейтесь, чтобы к Вам направили узких специалистов. Для смены катетера не обязательно должен быть врач. В соответствии с существующими стандартами это может осуществлять медсестра.

Второй вариант еще Вам в помощь - это то, что Ваш папа имеет инвалидность, а значит индивидуальную программу реабилитации (ИПРА). Если в ИПРА в разделе медицинская реабилитация вписана процедура - замена катетера, то это упрощает решение вопроса через поликлинику с четким указанием и ссылки на ИПРА.

Третий вариант: если Вашему папе через поликлинику оформлена услуга в виде паллиативной помощи, тогда также можно добиться через поликлинику бесплатной услуги в виде замены катетера.

Вот Статья 36 о паллиативной помощи:

Федеральный закон "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи" от 06.03.2019 N 18-ФЗ (последняя редакция)

"Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

2. Паллиативная медицинская помощь подразделяется на паллиативную первичную медицинскую помощь, в том числе доврачебную и врачебную, и паллиативную специализированную медицинскую помощь.

3. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 настоящего Федерального закона, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

4. При оказании паллиативной медицинской помощи пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека. Перечень таких медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.           

Четвертый вариант: узнайте можно ли вашему больному обратиться в хоспис. Тогда через хоспис можно попробовать попросить помощи.

Пятый вариант: попробуйте обратиться в профильные благотворительные организации и патронажные службы, например такую: Фонд помощи "Вера" https://www.hospicefund.ru/ . Может тоже предложат варианты по линии паллиативной помощи.

Еще шестой вариант: оформить опекунство опекуном и получайть на это выплаты от государства, тем самым покрывать коммерческие услуги по смене катетера.

Здравствуйте!

Маршрут такой. С выпиской из Боткинской больницы обращаетесь в поликлинику по месту жительства, к участковому терапевту, где просите его направить Вас на комиссию медико-социальной экспертизы (МСЭ) по поводу инвалидности и составления индивидуальной программы реабилитации (ИПРА). В поликлинике проходите по специальной форме список указанных врачей, анализов. Потом назначат день прохождения комиссии МСЭ.

Проходите комиссию МСЭ, где определяют группу инвалидности и вписывают в ИПРА рекомендованные технические средства реабилитации (ТСР) - то, что Вам рекомендовали применять и использовать, например, в Боткинской больнице. Еще есть специализированный кабинет реабилитации в ГНЦ Колопроктологии, куда при необходимости можно обратиться с целью индивидуального подбора ТСР и там тоже могут дать справку-рекомендацию по использованию набора ТСР.

После прохождения комиссии МСЭ, при получении группы инвалидности и ИПРА, Вы идет в отделение Фонда социального страхования РФ по месту жительства (на МСЭ могут сказать куда). В отделении ФСС РФ Вы встаете на учет на получение ТСР, где сообщаете, что Вы будете их получать натуральным образом, либо приобретать самостоятельно с последующей денежной компенсацией. Компенсация не 100%, т.е. не по розничной стоимости ТСР, а по аукционной на прошедший период местных торгов по ФСС РФ.

Таким образом, маршрут такой: Боткинская больница - поликлиника - комиссия МСЭ - отделение ФСС РФ.

Поликлиника может быть заменена на онкодиспансер (при наличии такогого, при необходимости постановки Вас на учет в нем).

Здравствуйте! К сожалению Вы не написали из какого Вы региона. Ведь вопросы поступают к нам со всей России и из-за рубежа. Порядок получения бесплатно средств ухода за стомой в москве и в регионах России разный. Поэтому прошу уточнить.

Судя по последним зарегистрированным пользователям могу предположить, что Вы из Москвы. Поэтому дам ответ по системе обеспечения в Москве. Если Вы из региона, то напишите мне об этом и я сообщу вам точный алгоритм действий в регионе проживания.

В Москве бесплатное обеспечение средствами ухода за стомой стомированных пациентов как с инвалидностью, так и без инвалидности происходит через Городскую клиническую больницу №24, где находится отделение реабилитации стомированных пациентов. Есть доставка на дом средств ухода, но только после того как вы поставите вашу маму на учет в данном отделении реабилитации стомированных больных ГКБ №24.

Медсестер не выдают там на дом.

Адрес больницы: ул. Писцовая дом 10, рядом с метро "Савеловская". Предварительно рекомендую позвонить в отделение и сообщить о Вашей ситуации. Есть общий список необходимых документов для постановки на учет, а могут быть дополнительные при индивидуальных как у Вас обстоятельствах. Вы сможете без мамы туда обратиться.

Вот как работает отделение реабилитации, телефоны и список необходимых документов:

Корпус №1 (хирургический) 2-й этаж

ТЕЛ. (495) 613 - 27 - 45 ТЕЛ.(495) 613 - 27 - 01

РЕЖИМ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ:

ПОНЕДЕЛЬНИК-ПЯТНИЦА С 8:00 ДО 19:00 (БЕЗ ПЕРЕРЫВА НА ОБЕД)

ВЫХОДНЫЕ ДНИ: СУББОТА И ВОСКРЕСЕНЬЕ

Для пациентов - жителей Москвы - с кишечными стомами средства ухода за стомой предоставляются бесплатно! Льготные рецепты выписывают в отделении реабилитации стомированных больных ГКБ № 24.

ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ РЕГИСТРАЦИИ В ОТДЕЛЕНИИ НУЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ:

• * Паспорт больного с постоянной регистрацией в Москве;
• * Полис обязательного медицинского страхования больного;
• * Выписка из стационара, где была выполнена операция с наложением стомы, – на бланке ЛПУ (или со штампом ЛПУ) с указанием диагноза, даты и названия операции с расшифровкой подписи врача, с печатью для документов (+копия);
• * «Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования» с № СНИЛС (карточка бледно-зеленоватого цвета);
• Справка о наличии группы инвалидности (+копия);
• Справка о льготах из Пенсионного фонда;
• ИПРА – индивидуальная Программа реабилитации – выдается в Бюро МСЭ, где присваивается инвалидность. В ИПР должны быть внесены средства ухода за стомой.

* звездочкой отмечены обязательные документы !!! Без обязательных документов первичная регистрация не производится.   Для повторных консультаций и получения рецепта на изделия необходимо иметь ОРИГИНАЛ ПАСПОРТА БОЛЬНОГО. Номер карточки, заведенной в нашем отделении, выдается на отдельном талоне, желательно иметь при себе, но не обязательно.

Консультации для осмотра стомы, выбора средств ухода и обучения их использованию проводится по предварительной записи: записаться можно в любом кабинете отделения, в регистратуре или по телефонам:

(495) 613-27-01 и (495)613-27-45 с 08.00 до 19.00 по рабочим дням (выходные - суббота и воскресенье)

Заведующий отделением реабилитации стомированных больных:

Голубева Мария Юрьевна

Здравствуйте, Геннадий!

Если Вам необходимо найти отделение реабилитации стомированных больных в городе Севастополь, то есть такое отделение здесь (https://astom.ru/ru/spisok-stomakabinetov-v-regionakh-rf ): 

Это один из Ваших маршрутов. А вторым маршрутом Вам необходимо пройти  комиссию медико-социальной экспертизы: оформление на группу инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПРА), в которую внести рекомендованные средства ухода за стомой медицинскими специалистами (либо в эпикризе из лечебного учреждения, где делали операцию, либо отдельной справкой из того отделения реабилитации стомированных пациентов в городе Севастополе).

После прохождения МСЭ Вы встаете на учет на обеспечение Вас специальными техническими средствами реабилитации (ТСР) в отделении Фонда социального страхования по месту жительства. Затем Вас будут обеспечивать бесплатно прописанными в ИПРА ТСР, либо Вы можете ТСР самостоятельно приобретать (уведомив об этом отделение ФСС) с последующей частичной денежной компенсацией .

Здравствуйте, Ольга!

В соответствии с нынешним законодательствои инвалиды, включая стомированных инвалидов обеспечиваются техническими средствами реабилитации (ТСР) в соответствии с прописанными ВИДАМИ  ТСР. Никакой привязки к торговым наименованиям, принадлежности изделия (ТСР) к какой-либо компании категорически нет.

Обеспечение инвалидов поставщиком осуществляется именно той продукцией, с которой он победил на прошедшем аукционе на данный момент. Аукционы или госторги производятся периодически. Соответственно, продукция может также меняться периодически.

Если на данный момент Вашему папе выдают калоприемники не той компании, которой бы он хотел пользоваться, то существует второй способ обеспечения ТСР - через самостоятельное приобретение ТСР нужной компании-производителя с дальнейшей компенсацией по аукционной стоимости аналога ТСР (это немного ниже стоимости данного вида ТСР в рознице).

Есть еще одна возможность по получению ТСР подходящей фирмы-производителя: нужно очень веско доказать с медицинским обоснованием и представлением четких медицинских справок о том, что поставляемая продукция данной компании вызывает осложнения по здоровью от ее применения. Тогда региональное отделение ФСС РФ Вашего региона проживания может осуществить индивидуальную закупку ТСР именно той необходимой компании. Но это не так просто.

Здравствуйте, Марина!

Определение группы инвалидности комиссией медико-социальной экспертизы происходит на основании:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

С данным правовым актом Вы можете ознакомиться на нашем портале АСТОМ в разделе ИНФОРМАЦИЯ-правовая здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Если посмотреть в данный Приказ Минтруда России №1024н от 17 декабря 2015 года, то видим следующее:

4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

 Проценты определяет комиссия МСЭ на основании представленных медицинских выписок, где проходило лечение, операция, включая медицинские заключения при наличии сопутствующих заболеваний (кстати, в случае серьезности сопутствующего заболевания прибавляется еще 10% к основному, но только по одному сопутствующему).

На основании этих процентов, следуя данному Приказу №1024н, согласно разделу V. Критерии для установления групп инвалидности,  инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ограничений жизнедеятельности в установленных категориях):

10-30% - инвалидность не устанавливается.

40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.

70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.

90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.

Весьма вероятно, что в Вашем случае может подойти пункт 11. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Но это решает только комиссия МСЭ на основании представленной медицинской документации.

Если Вы не согласны будете с решением данной комиссии МСЭ, то Вы имеете право там же написать заявление о не согласии с решением и пересмотре на выше стоящей комиссии МСЭ (городской или краевой, или иной региональной в зависимости от региона проживания). Далее при неудовлетворительном повторе все аналогично, но на пересмотр на Федеральном Бюро МСЭ. И протом только через в суд, в случае не согласия.

Здравствуйте, Андрей!

Вы задали вопрос: "Слышал, что стомированные люди не имеют права работать в детских учреждениях. Так ли это?"

Я могу ответить только так: а я не слышал, что стомированные люди не имеют права работать в детских учреждениях. Более того, мне не известен такой правовой акт, в котором данное утверждение закреплено.

Соответственно, выходит, что если не запрещено с законодательной точки зрения, то значит - разрешено.