Вопросы

Здравствуйте! Посмотрел на документ. Удивительно! Какой-то врач малограмотный писал... Даже вид стомы не правильно написал: илиостома. А правильно будет: ИЛЕОСТОМА. Никакого инфекционного заражения быть не может. Вы идя на подобную операцию очищаете кишечник , например Фортрансом. Накануне не ешьте. Калоприемник будет вообще пуст. Он у Вас герметичный.

Тогда пусть врач этот объяснит - почему нет риска инфекции при, извините, - обычной заднице, которая вовсе открыта. У Вас тот же анус, только не в естественном месте, а на животе. И что из того? Плюс все герметично закрыто.

Такие случаи как у Вас, к сожалению, все еще встречаются от разных врачей.

Здравствуйте, Юлия!

Я тоже внимательно изучил присланную Вами ИПРА и ответ зав.отделением соцобеспечения Кузьминки. Вынужден ответить, что она права. Нарушений никаких не обнаружено.

Вот выдержка из документа Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы:

Как Вы видите, в нем фигурирует позиция 21-01-35 Очиститель для кожи во флаконе, не менее 180 мл, с компенсацией 174, 11 руб. При этом, Вы сообщаете, что купили Антиклей Brava, хотя он 50 мл.(как известно).

Далее смотрим, как Вы сообщаете, что приобрели  Спрей Silles, который проходит по позиции 21-01-33, Защитная пленка во флаконе, не менее 50 мл. с компенсацией 400, 38 руб. НО! Этой позиции в присланной Вами ИПРА НЕТ!

Получается в результате, что Вам компенсировали по закону то, что есть в ИПРА, с установленной по торговым чекам позиции : 21-01-35 Очиститель для кожи во флаконе, не менее 180 мл, с компенсацией 174, 11 руб.

В Вашей ИПРА нет позиции 21-01-33, Защитная пленка во флаконе, не менее 50 мл. Поэтому компенсации не подлежит.

Вот такой результат вышел.

Вы можете самостоятельно просмотреть раздел денежной компенсации от Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы здесь:

https://dszn.ru/deyatelnost/Socialnaya-integraciya-invalidov/Tehnicheskie-sredstva-reabilitacii-i-protezno-ortopedicheskie-izdeliya/Razmer-kompensacii-za-samostoyatelno-priobretennye-invalidami-tehnicheskie-sredstva-reabilitacii

В рубрике: "Размер компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации"

   Можно войти туда по такому алгоритму:  Главная - Деятельность - Социальная интеграция инвалидов - Технические средства реабилитации и протезно-ортопедические изделия

Здравствуйте, Сергей!

Со слов Ваших сложно ответить, т.к. здесь есть тонкости в фурмулировках по описанию того и другого вида ТСР.

Вот как точно звучит в Приказе Минтруда от 5 марта 2021 г. N 106н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ»

Надо смотреть как точно прописаны в Техническом задании по торгам данные позиции. Также как у Вас в ИПРА прописан данный вид ТСР. Если у Вас прописан вид ТСР в ИПРА точно как  в пункте 21-01-21, а Вам предложили вид ТСР из пункта 21-01-20.1 , то Вы вправе написать при поставке Вам сразу свою рекламацию на отказе со словами отказываюсь в связи с несоответствием данного вида ТСР (что Вам привезли) с видом ТСР, указанного в ИПРА и тут же обратиться в отделение СФР по Ростовской области  с требованием предоставить Вам Катетеры с точными характеристиками, указанными в Вашем ИПРА. Это письменно и с копией ИПРА.

Конечно, это возможно сделать, если Вы не расписались за получение изделий. Если расписались, что получили, то сложнее. Можно только просить о замене у самого поставщика или у того же Отделения СФР с указанием тойже причины и копией ИПРА.

Здравствуйте!

В связи с тем, что в регионах России бесплатно обеспечивают техническими средствами реабилитации только инвалидов, включая стомированных инвалидов, то соответственно, без оформления любой группы инвалидности и индивидуальной программы реабилитации Вашему мужу, к сожалению, никаких правовых возможностей для бесплатного обеспечения средствами ухода за стомой нет.

Есть возможность оформления временной группы инвалидности, однако, это при условии медицинских показаний, оформленных в выписном эпикризе, что стома выведена на срок не менее одного года. По закону временная группа инвалидности оформляется сроком не менее чем на 1 год.

Здравствуйте!

Специального списка необходимых документов, как Вы выразились, для получения инвалидности по стоме в правовом поле не существует.

Вот основные правовые акты, регулирующие социальную защиту инвалидов Российской Федерации, порядок признания лица инвалидом, классификация и критерии используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан учреждениями МСЭ:

 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ ИНВАЛИДОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (с изменениями и дополнениями).

 ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ  "О ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ".

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 05 АПРЕЛЯ 2022 г. № 588  "О ПРИЗНАНИИ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ"

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 27 АВГУСТА 2019 ГОДА № 585н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

Со всеми перечисленными правовыми актами можете ознакомиться на нашем сайте АСТОМ в разделе Информация-правовая - здесь: https://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Инвалидность не привязана к стоме вот так просто. Группа инвалидности определяется по совокупности многих факторов по утрате здоровья и ограничения жизнедеятельности. Если в медицинских документах прописано, что стома выведена временно, то инвалидность могут не дать вообще.

У стомированных пациентов, в соответствии с Приказом Минтруда №585н (что выше представлен), основной из критериев ограничения - ограничение к трудовой деятельности. Конечно, если нет иных совокупных тяжелых заболеваний и проблем организма. При такой ситуации комиссией МСЭ  могут предоставить третью группу инвалидности. Особенно, если пациент отвечает на вопрос представителей комиссии МСЭ по поводу возможности работать - утвердительно.

Вопрос - как инвалидность может повлиять на Вашу работу - не однозначный. Если характер и условия работы позволяют работать человеку с инвалидностью, то никак не повлияет. Конечно, есть некоторые всихологические моменты со стороны начальства, ведь Вы имеете право при инвалидности на сокращенный рабочий день, дополнительный отпуск за свой счет, что не очень нравится руководству.

По поводу того, что комиссией МСЭ запрошена Ваша трудовая книжка - это закономерно, ибо идет в соответствии с ней расчет Вашей пенсии по инвалидности, например, с учетом стажа и других коэфициентов. На счет характеристики - вот это нонсенс, странно и не понятно зачем. Можете ее не предоставлять.

О том, что Вы бы не хотели, чтобы коллеги знали о Вашем заболевании - если Вы сами не раскажете, они и не узнают. Максимум, что в данной ситуации они могут узнать, так это то, что Вы получили инвалидность. А в справке МСЭ указывается - по общему заболеванию. В справке нет нигде слов - из-за стомы.

Вы лучше проследите за тем, чтобы Вам в Индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА) прописали рекомендуемые медицинским специалистом средства ухода за стомой - технические средства реабилитации (ТСР). Именно по этому документу Вы сможете получать ТСР.

Здравствуйте, Ольга!

Судя по Вашему описанию этот стоматерапевт плохо училась по дисциплине ухода за стомой у стомированных пациентов. Сразу по бандажу скажу - ее рекомендация постоянно носить бандаж и что все стомированные его должны носить - абсолютная глупость. Во-первых, есть разница между способами проведенной стомирующей операции, а именно: лапароскопическим способом была произведена или полосная. При полосной - более сложная ситуация с заживлением шва и бандаж необходим на более длительный период, чем после лапароскопической операции - без шва.

Во-вторых, всем рекомендуется носить бандаж в первые три-четыре недели сразу после операции. Далее, индивидуально. Если слабые и дряблые мышцы живота, то бандаж по-дольше носить, до полугода. А потом незачем просто. Можно еще для перестраховки одевать бандаж первый год на случай занятий спортом и физкультурой, когда упражнения влияют на пресс.

Кстати, в бандаже не должно быть отверстие напротив выведенной стомы. Это частая грубая ошибка. А последствия - грыжа стомы.Интересно, знает ли этот стоматерапевт?

На счет тампонов - это очень в единичных случаях используется, строго по показаниям врача, а не какого-то там стоматерапевта - медсестры (скорее всего).

Применяются только тогда, когда стул оформленный и испражнения как у обычного человека и, если выведен самый нижний ампулярный отдел кишки - если недалеко от ануса в сигме.

На счет того, что она там Вам нарекомендовала - это всего-навсего рекомендации, которые Вы можете получить у другого медицинского специалиста.

Интересно, что это за стоматерапевт и из какого региона, из какой клиники?

Кстати, Вы можете со своими вопросами обратиться к специалисту-врачу, принимающему на нашем сайте тоже в СТОМАКАБИНЕТЕ: https://astom.ru/ru/doctors в первый кабинет, к Калашниковой И.А. Обязательно к вопросу прикрепите фотографии стомы - три: стоя, сидя, лежа. В этих положениях стома меняется. Конечно фотографии без калоприемника, чтобы была полная визуализация. Плюс выписку из историии болезни (скан или фото). Если все не поместится в один вопрос, до двумя вопросами прикрепляйте. Ее рекомендации тоже можете использовать на МСЭ или попросите ее, может она знает Вашего стоматерапевта, чтобы поправила ее познания, т.к. Калашникова ведет обучение стоматерапевтов из регионов России.

Здравствуйте, Геннадий! Спасибо за сообщение, что не отвечает телефон Горячая линия СФР по Московской области. мы об этом сообщили туда. Они высказали предположении, что это ввиду большого шквала звонков и сами технически не отвечают за работу линии.

Однако посоветовали обращаться в СФР через соцсети:

АДРЕСА ЕДИНЫХ ОФИСОВ КЛИЕНТСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ФОНДА РОССИИ (СФР) В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ДЕЙСТВУЮЩИХ С 1 ЯНВАРЯ 2023 ГОДА

По Мытищам вот адрес, куда можно Вам обратиться:

Здравствуйте, Ольга!

Законодательных ограничений и медицинских противопоказаний по трудоустройству стомированного человека  по характеристике - ниличие стомы нет.

Если возникнит ограничение к трудоустройству ввиду наличия стомы, то оно должно быть чем-то обосновано. Пусть тогда письменно дадут отказ с сылкой на конкретное правовое обстоятельство. Тогда будем разбираться конкретно и по факту.

Здравствуйте, Ксения Юрьевна!

Сразу хочу отметить по поводу того, что Вам выдавали продукцию Колопласт, затем стали выдавать продукцию ББраун. Это не прихоть сотрудников ФСС так с Вами поступать. Когда разигрывается аукцион на ТСР Фондом социального страхования, тогда на него выходят разные постащики ТСР с разными ТСР. Побеждает тот, кто предложит наименьшую стоимость ТСР по государственной закупке. ФСС ДОЛЖЕН принимать продукцию ТОЛЬКО от того поставщика, что стал победителем.

ФСС НЕ ИМЕЕТ ПРАВО заменять продукцию данного поставщика, что выиграл с одной продукцией, в Вашем случае - с калоприемниками ББраун, на другую продукцию, например, калоприемники Колопласт. Подмена той продукции с которой вышел поставщик на другую, которой обеспечивают инвалидов карается строго законом. Влетает и поставщику, и тому отделению ФСС, которое это проморгало или допустило.

Учитывая, что от ФСС Вы получили изделия ББраун, которые, как Вы сообщаете, Вам не пригодны. Как я понимаю, Вы отказались в дальнейшем от них. У ФСС, а точнее именно у поставщика ТСР, победившего на аукционе, не было иной продукции, например, Колопласт. Что вполне допустимо.Тогда откуда сотрудники ФСС Вам могут взять продукцию Колопласт??

Если бы так можно было сотрудникам Фонда делать, то тогда зачем нужны аукционы?? Получается тогда, компании-поставщики боролись на аукционе за госзаказ, а потом ФСС берет и не взирая на победителя аукциона, начинает закупать и обеспечивать совсем другой продукцией?! Это же абсурд.

ФСС по закону ОБЯЗАН обеспечивать только ВИДАМИ технических средств реабилитации, что прописаны в Приказах Минтруда России, начиная с Классификации ТСР (Приказ №86н), затем Приказ Минтруда № 107 ( О сроках пользования ТСР), по которому расчитывается месячная норма обеспечения и Приказ Минтруда №106н (Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР). По нашему направлению - по стомированным, во всех трех приказах имеет отношение раздел 21. В Вашу ИПРА заносятся те ВИДЫ ТСР, что отмечены в данных приказах. ФСС обязан обеспечивать Вас ТСР только теми ВИДАМИ ТСР, которые отмечены в Вашей ИПРА. Никаких фирменных наименований в ИПРА никто не имеет права прописать! Ни калоприемник Колопласт, ни калоприемник ББраун. Только ВИД. Например: двухкомпонентный калоприемник в комплекте, как в приказах. Поэтому со стороны ФСС в данном конкретном аспекте нарушений никаких нет. Вам привезли двухкомпонентные калоприемники, но другой компании. ВИД ТСР не нарушили.

Вот эти правовые акты, с которыми Вы можете ознакомиться по разделу 21 в каждом:

Приказ  Министерства   труда и социальной защиты  Российской   Федерации   от 13 февраля  2018г. № 86н  «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. №2347-р.   (С изменениями и дополнениями от 6 мая 2019 г., 5 марта 2021 г. Приказ Минтруда России №108н)

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ  от 5 марта 2021г. №  107н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены»

Приказ Минтруда России от 5 марта 2021 г. 106н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации»

С ними можете ознакомиться на нашем сайте в разделе правовой информации здесь: https://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

То что Вы к ФСС обратились с тем, что у Вас раздражение и прочее, то это не в их компетенции решать такую проблему. Ведь Вы обратились к ним с проблемой МЕДИЦИНСКОГО характера. А они не медики. Как они могут оценить, что Вы им говорите, например, про раздражение?? Только Ваши слова и все? Даже если Вы им откроете свою стому - ну и что? Это не их компетенция и более того, как вам описывал ситуацию выше, они НЕ ИМЕЮТ НИКАКОГО ПРАВА решать вопрос о замене Вам ТСР.

Они в ФСС должны руководствоваться вот такими правилами и порядком: 

http://Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 (ред. от 06.02.2021) «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями»

В соответствиит с данным порядком, как ФСС Вам и предложила, имеется альтернативные пути обеспечения ТСР кроме натуральной формы: приобретать самостоятельно и получать компенсацию или приобретать электронный сертификат ТСР в данном отделении ФСС, по которому Вы только доплачиваете разницу, но не ждете денежную компенсацию. На этом функции ФСС исчерпаны по части обеспечения Вас ТСР. Нарушений нет.

Теперь рассмотрим иную часть Вашей ситуации. Калоприемники ББраун не выполняют для Вас реабилитационных функций и приносят, как вы сообщили, вред Вашему здоровью.

С правовой точки зрения кто это докажет? Где документальное, а в данном случае - медицинское заключение? Вы имеете такое? Вы предоставляли его в ФСС?

Вы об этом не сообщает и только одни эмоции. Но эмоциями проблему не решить. Все необходимо требовать имея правовые основания.

Есть только один путь, который не прост, но только он может помочь в Вашей ситуации. Вам необходимо получить справку от любого врача (колопроктолога, хирурга, дерматолога, терапевта), т.е. того врача, который напишет в справке, что по результату применения такого-то технического средства реабилитации - двухкомпонентного калоприемника производителя ББраун (переписываете все наименования с коробки, включая модификацию, например Альмарис или что там Вам давали, может Преференс) произошло сильное раздражение, дерматит, пациент испытывает зуд, боль и т.д. - на врачебном языке, чтобы хорошие факты были изложены и в заключении, чтобы написали: использование медицинских изделий таких-то, производителя ББраун противопоказаны.

Вот это тогда будет медицинское заключение о медицинских противопоказаниях обеспечения Вас данными изделиями. Можно в справке дописать (не каждый врач, правда на это пойдет), что рекомендованы медицинские изделия - калоприемники двухкомпонентные производства Колопласт.

С этой справкой обращаетесь к руководителю Вашего отделения ФСС, где стоите на учете с заявлением, в котором описываете ситуацию после применения калоприемников ББраун и ссылаетесь на данное медицинское заключение, которое прикрепляете к своему заявлению. В заявлении пишите,  тоже, что малообеспечена (можно, кстати, тоже справочку сделать из пенсионного фонда и прикрепить), что не имеете возможности приобретать самостоятельно, что на основании изложенного и по медицинским показаниям  прошу Вас произвести отделением Фонда индивидуальную закупку ТСР - двухкомпонентных калоприемников таких-то, такого-то размера, производства Колопласт. 

Фонд в исключительных случаях имеет право производить индивидуальные закупки ТСР под конкретного инвалида, НО ТОЛЬКО ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОБОСНОВАНИИ.

То, что у вас была последняя выдача в январе, как вы написали в заключении, на один квартал, то про пропущенных до нынешних дней срок можете уже забыть. ФСС НЕ ИМЕЕТ ПРАВА восполнять "долги" за прошедший период. Обеспечение ТСР по закону происходит из расчета со дня росписи инвалида за получение ТСР только наперед.

Здравствуйте, Сергей!

К сожалению, законодательством не предусмотрено бесплатное обеспечение стомированных пациентов специальными средствами ухода за стомой бесплатно на период, пока у стомированного пациента не будет оформлена группа инвалидности и Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА) с внесенными в нее видами и количеством технических средств реабилитации (ТСР), рекомендованным медицинским специалистом.

Обеспечение уже в статусе инвалида стомированного пациента видами ТСР, прописанными в его ИПРА осуществляет Фонд социального страхования РФ по месту жительства только после постановке на учет по заявлению обратившегося инвалида (заявителя) или его законного представителя (нотариально заверенного).

Здравствуйте! Вопрос не совсем корректный. Вы написали общими фразами: "у поставщиков" во множественнном числе, у которых нет по госзаказу ТСР, а по электронному сертификату есть - у какого поставщика(?).  У того же или у тех же? Кого с кем сравниваете? И какая продукция?

Ответить однозначно не представляется возможным ввиду неопределенности вопроса.

Здравствуйте!

Пришлите все данные по ребенку инвалиду: ф.и.о., адрес, телефон для связи (естественно - Ваш и как Вас звать, т.к. Вы занимаетесь данным вопросом).

Пока не понятно - что это за краевая организация по обеспечению инвалидов? Что под этим подразумевается: поставщик или отделение Фонда социального страхования РФ. 

Было бы неплохо, если прикрепите сюда  скан фрагмента ИПРА, где раздел ТСР с тем, что там прописано на обеспечение.

Сразу отмечу, что прошлые долги по ТСР никто уже не вернет. Отсчет количества идет наперед с момента их получения или самостоятельного приобретения.

Кстати, есть второй путь обеспечения ТСР, включая катетеры - это самостоятельное приобретение с предоставлением платежных документов в ФСС на денежную компенсацию. и недавно заработал третий путь обеспечения: получение в отделении ФСС РФ электронного сертификата ТСР по которому можно приорести ТСР, согласно ИПРА также самостоятельно. В сертификате уже заложена выделенная сумма. Если суммы хватает на медизделие, то доплачивать не нужно, если не хватает, то в момент приобретения доплачивается необходимая разница инвалидом. О размере суммы и в каких точках можно отоварить электронный сертификат можно узнать в отделении ФСС РФ, где стоит инвалид на учете. Также на сайте ФСС РФ есть все про электронный сертификат ТСР и торговые точки.

Сам электронный сертификат приобретается в том же отделении ФСС РФ.

Пришлите мне. Можно сюда, можно на любую из почт, что в контактах на сайте. Без разницы. Я передам руководству.

Здравствуйте, Мария!

Я не совсем понял: проблема в отсутствии продукции или проблема в отсутствии передачи Вашей заявки поставщику? 

Я могу только передать Ваши контакты:  ф.и.о. инвалида, адрес проживания, мобильный номер телефона, еще и Ваш мобильный в руководство МОРО по своему прямому контакту и сообщить им о проблеме с просьбой помочь.

Конечно вот только сегодня пятница и вторая половина дня, - это как-то не очень здорово.

Официальный второй путь у Вас есть: приобрести ТСР самостоятельно и потом получить частичную денежную компенсацию от отделения ФСС, предварительно их уведомив.

Еще сейчас появилась третья возможность: получить в отделении электронный сертификат ТСР (  https://www.fss.gov.ru/new/public_services/es_TSR/) и через него приобретать самостоятельно ТСР. Там тоже с доплатой может выйти.

Здравствуйте, Мария!

Вопрос по ситуации не простой. С одной стороны, Вы можете попробовать договориться с врачами в приемном отделении. Они тоже люди и видя всю ситуацию могут пойти на встречу Вам, разрешив Ваше присутствие.

Но могут упереться и в юридические преграды из-за того, что существует по закону врачебная тайна, а именно:

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 03.10.2016)

Статья 13. Соблюдение врачебной тайны

1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

3.1) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;

Тогда, чтобы Вы могли присутствовать на приеме, Вашему папе необходимо будет оформить письменное заявление о том, что он согласен на Ваше присутствие на приеме и осмотре.

Для этого на имя главного врача необходимо написать заявление о том, что Ваш папа нуждается в присутствии и помощи дочери как сопровождающего лица.

Заявление пишется в произвольной форме.

Да, Вы правильно поняли. В пенсии по инвалидности тоже учитываются многие моменты, связанные со стажем работы и так далее. Она не у всех одинаковая. Только эти вопросы - к специалистам пенсионного фонда.

Здравствуйте, Мария!

Все стомированные инвалиды в России обеспечиваются техническими средствами реабилитации (ТСР) в строгом соответствии с наименованиями видов ТСР прописанных в их индивидуальных программах реабилитации и абилитации (ИПРА).

Данная правовая практика регулируется тремя основными приказами Минтруда России:

Приказ  Министерства   труда и социальной защиты  Российской   Федерации   от 13 февраля  2018г. № 86н  «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. №2347-р.   (С изменениями и дополнениями от 6 мая 2019 г., 5 марта 2021 г. Приказ Минтруда России №108н)

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ  от 5 марта 2021г. №  107н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены»

Приказ Минтруда России от 5 марта 2021 г. 106н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации»

Ознакомиться можно с ними на нашем сайте здесь: https://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

По профилю стомированных инвалидов в данных правовых актах необходимо рассматривать раздел 21 в каждом.

По указанному Вами виду ТСР, прописанному в ИПРА Вашего папы смотрим следующее в Приказе №86: 

Это же положение распространяется на самостоятельно приобретенные инвалидом ТСР. 

В соответствии с :

Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 (ред. от 06.02.2021) «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями»

и

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ  ОТ 31 ЯНВАРЯ 2011 г. № 57н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННОЕ ИНВАЛИДОМ ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) ОКАЗАННУЮ УСЛУГУ, ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЕ РАЗМЕРА»

указано, что компенсация за самостоятельно приобретенное инвалидом ТСР производится строго с наименованием данного вида ТСР указанного в ИПРА инвалида, что должно также указано по наименованию вида ТСР в платежно-кассовом документе.

К сожалению, работник отделения ФСС РФ прав. Вам необходимо предоставить такой кассовый чек, в котором будет указано соответствующее наименование вида ТСР по ИПРА.

Здравствуйте!

Вы вопрос не поставили. Но из описания ситуации я понял, что Вам не выписывает местный колопроктолог из поликлиники, вероятно находящейся в Московской области, дополнительных необходимых средств ухода за стомой.

Конечно, озвученные Вами его слова никуда не годятся. Ваше право по медицинским показаниям выписывать те ТСР (технические средства реабилитации), которые перечислены в разделе 21 Приказа Минтруда России:

Приказ  Министерства   труда и социальной защиты  Российской   Федерации   от 13 февраля  2018г. № 86н  «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. №2347-р.   (С изменениями и дополнениями от 6 мая 2019 г., 5 марта 2021 г. Приказ Минтруда России №108н)

Количество положенных Вам ТСР пересчитываются из Приказа Минтруда России по срокам пользования того же раздела 21:

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ  от 5 марта 2021г. №  107н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены»

Также можете показать этому колопроктологу еще один важный Приказ Минтруда России - медицинские показания и противопоказания применения ТСР, тоже 21 раздел:

Приказ Минтруда России от 5 марта 2021 г. 106н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации»

И сообщить этому колопроктологу, что он выписывая необходимые Вам ТСР, во-первых, только рекомендует их для вписывания в Вашу индивидуальную программу реабилитации (ИПРА), а именно комиссия МСЭ будет их из справки-рекомендации вписывать в ИПРА. Во-вторых, не из его кармана и бюджета оплачиваются данные средства ухода, а за это платит государство в лице Фонда социального страхования РФ, в отделение которого Вы встаните на учет на обеспечение ТСР после прохождения комиссии МСЭ.

Со всеми перечисленными Приказами Вы можете ознакомиться, распечатать в нашем разделе правовой информации здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Кроме того, Вы можете попросить любого иного врача выписать Вам справку-рекомендацию с необходимыми Вам ТСР:

онколог из онкодиспансера;

врачи,  из того лечебного учреждения, которые делали Вам операцию;

так как Вы из области, то можете взять такую справку из Центра колопроктологии им. Рыжих от доктора Калашниковой И.А., зав. отделением реабилитации стомированных больных. Кстати она составит компетентно документ и он будет иметь силу на комиссии МСЭ.

Здравствуйте, Елена!

Порядок обеспечения инвалидов ТСР, включая стомированных инвалидов специальными ТСР, регулируется следующим правовым актом: Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 (ред. от 06.02.2021) «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями»

Ознакоиться с данным Постановлением Правительства России можно на нашем сайте в разделе "Информация-правовая":

https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

В соответствии с пунктом 5 этого Постановления имеем: "5. Уполномоченный орган рассматривает заявление, указанное в пункте 4 настоящих Правил, в 15-дневный срок, а в случае подачи указанного заявления инвалидом, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи (лицом, представляющим его интересы), в 7-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида (ветерана) о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием). При наличии действующего государственного контракта на обеспечение техническим средством (изделием) в соответствии с заявлением, ...."

Т.е. желтым цветом я выделил условие обеспечения инвалида ТСР. Конкретных сроков обеспечения ТСР не указано и привязано к моменту, когда региональным отделением ФСС РФ проведены торги (аукционы) на государственную закупку ТСР для инвалидов региона. Затем заключен контракт с победителем аукциона - поставщиком ТСР. Только после этого выдается направление инвалиду на получение ТСР.

Вы можете узнать о возможных сроках обеспечения Вас ТСР в своем региональном отделении ФСС РФ.

В случае невозможности Вас обеспечить ТСР в текущий период, то Вы имеете право приобрести их самостоятельно и предоставить все платежные документы в отделение ФСС РФ по месту своего жительства на компенсацию расходов. Только компенсация денежных средств будет привязана к текущей стоимости данного вида ТСР в Вашем регионе, а она привязана к аукционной (не розничной) стоимости этого вида ТСР. Т.е. компенсация не стопроцентная.

Во-первых, АСТОММЕД - это торгующее подразделение.

На все остальные вопросы - ответ отрицательный. НЕТ.

Вводите адрес своей электронной почты только при переключении алфавита на английский и вручную (не через копирование).

Ведь все вопросы и даже этот поступили от Вас. Значит все работает нормально.

Здравствуйте, Юлия!

Понимаем Ваше положение.

Из Вашей информации сообщаю. То, что скуплено на Авито и без чеков не может быть компенсировано в соотвествии с существующем законодательством. По которому, ввиду отсутствия кассовых и товарных чеков от официальногой торгующей организации компенсация просто невозможна.

также информирую о том, что существующее законодательство не обязывает ФСС РФ обеспечивать Вас техническими средствами реабилитации (ТСР) определенных артикулов и наименований фирм, компаний. Вас ФСС РФ обеспечивает в соответствии с законодательством только теми ВИДАМИ ТСР, которые прописаны в Вашей ИПРА. Именно ВИДАМИ. Например, однокомпонентным калоприемником, либо двухкомпогнентным калоприемником и так далее по видам ТСР, в соответствии с Классификацией ТСР, прописанной в разделе 21 Приказа Минтруда России №86н: http:// Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018г. № 86н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. №2347-р. (С изменениями и дополнениями от 6 мая 2019 г., 5 марта 2021 г. Приказ Минтруда России №108н)

Что касается отсутствия полного обеспечения Вас всеми видами ТСР, прописанными в Вашей ИПРА, то опять таки, если рассматривать законодательную базу, то в ней указано, что Вы можете приобретать отсутствующие ТСР или не соответствующие на Ваш взгляд ТСР самостоятельно и в дальнейшем получать денежную компенсацию при условии предоставления кассового и товарного чека  в отделение ФСС РФ. Компенсация приравнена к текущей на данный момент стоимости аналогичного вида ТСР, прошедшего по торгам в Вашем регионе проживания.

Безусловно, Вы можете сделать свои обращения о том, что Вы описали в органы прокуратуры по своеему региону.

Привет!

Нет, пока не завели в контакте.  У нас было в Инстаграмме и в Фэйсбуке. Но их объявили фашистами. С чем я полностью согласен. И хрен с ними. У нас сайт как был, так и есть!

Здравствуйте, Елена!

Если стома выведена временно, на срок менее года, то инвалидность не положена. Инвалидность предоставляется, если временно, то на срок не менее 1 года.

Здравствуйте, Елена!

Вы указали, что инвалидность у Вас уже есть. Не указав, временная или постоянная, а также по какому поводу. Поэтому ответ дам в привязке к тому, что Вы сообщили,  что Вам вывели колостому.

Если колостома выведена постоянно, и будет об этом указано в медицинской выписке, то да, будет пожизненная инвалидность. Да, - с указанием «общее» заболевание.

В любом случае, даже при наличии ранее инвалидности и программы индивидуальной реабилитации (ИПРА), Вам однозначно необходимо получить новую ИПРА там же, где проходили переосвидетельствование на комиссии МСЭ. В ИПРА необходимо обязательно внести все индивидуально подобранные технические средства реабилитации (ТСР) – средства ухода за стомой на основании медицинской выписки, где производилась стомирующая операция. В случае отсутствия записи о необходимых Вам ТСР в выписном эпикризе, Вам необходимо отдельно справкой-рекомендацией медицинского профильного специалиста подтвердить определенный им комплект средств ухода за стомой (ТСР), чтобы на комиссии МСЭ смогли внести их в ИПРА. На самой комиссии нет специалистов по подбору ТСР.

В частности, онколог тоже может написать такую медицинскую справку с указанием того комплекта ТСР, который Вам необходим. В идеале, конечно, если бы в вашем регионе был специалист именно по стоматерапевтической медицинской помощи, так называемый стоматерапевт. Но с этим направлением и специалистами у нас в России проблемы.

Если Ваш онколог затрудняется подобрать Вам индивидуальный комплект средств ухода, то Вы можете воспользоваться консультацией на нашем сайте в этом же разделе «СТОМАКАБИНЕТ» обратившись в первый кабинет к доктору Калашниковой и попросить ее рекомендации для Вас по подбору ТСР. НО! ОБЯЗАТЕЛЬНО прикрепив три фотографии открытой колостомы в трех положениях: сидя, лежа и стоя. Эти рекомендации потом можете показать онкологу, чтобы он внес более четко рекомендуемые ТСР в справку-рекомендацию от него для МСЭ.

Вот Вам перечень все основных правовых актов. Они все есть на нашем сайте в разделе "Информация" здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

1. Как происходит медосвидетельствование и присвоение инвалидности:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 27 АВГУСТА 2019 ГОДА № 585н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ  20 ФЕВРАЛЯ 2006 г. № 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" (с изменениями и дополнениями)

2. Все правовые акты для получения ТСР, на которые можно ссылаться при определении индивидуального комплекта ТСР, их количества. Раздел 21 посвящен всем видам ТСР для стомированных пациентов. Именно из него выбираются конкретные виды ТСР в ИПРА инвалида:

После получения справки МСЭ и ИПРА Вы встаете на учет в отделении Фонда социального страхования РФ по месту Вашего проживания с целью бесплатного получения прописанных видов ТСР в Вашей ИПРА, либо денежной компенсации после приобретения их самостоятельно (как второй способ обеспечения ТСР).

Здравствуйте!

По сроку оформления инвалидности и может ли быть отказ:

Согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 сентября 2020 г. № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа», указано

Раздел III. Выдача (формирование) листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу

Пункт 33. Гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами, после проведения медицинской организацией необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности выдается (формируется) и продлевается при:

очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе - на срок не более 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности;

благоприятном клиническом и трудовом прогнозе - на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не более 12 месяцев при лечении туберкулеза.

По истечении указанных сроков, в случае если медицинская организация после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии не направляет гражданина на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ), и выписывает его к занятию трудовой деятельностью.

Как онкологического пациента Вас на комиссию медико-социальной экспертизы может направить лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где пациент проходит лечение. Но перед этим оформляется больничный лист, если пациент работал. Это происходит сразу после постановки диагноза, в процессе диагностики (если состояние больного ухудшается) или после начала лечения.

Больничный выписывается на 10 дней с возможностью продления не более чем на 30 суток. Если прогноз благоприятный, то срок больничного может быть растянут на 10 месяцев или даже на год. Но если нет, то врач обязан направить пациента на комиссию не позднее чем через 4 месяца после выявления онкологического заболевания.

Медико-социальная экспертиза может быть произведена по месту постоянной регистрации либо фактического проживания.

 Если лечащий врач поликлиники или онкодиспансера отказывается направлять на комиссию МСЭ, то можно обратиться к заместителю главврача по КЭК (кто занимается больничными и др. вопросами, связанными с инвалидами). Если здесь постигнет неудача, тогда необходимо потребовать письменный отказ о направлении на комиссию МСЭ. Тогда с этой справкой можно будет по закону обратиться самостоятельно напрямую в Бюро МСЭ.

Проходить комиссию МСЭ можно несколькими способами: от очного, придя в указанный срок, до заочного. Все другие формы в Вашем случае описывать не буду, т.к. для Вашего случая не актуальны. Но, учитывая сложную эпидемиологическую обстановку, скорее всего, Вам предложат проходить заочно на основании действующего в России временного порядка установления или подтверждения инвалидности. Порядок сейчас продлен пока до 1 марта 2022 года. Наверняка будет продлен еще далее.

Временный порядок позволяет присваивать инвалидность впервые без личного обращения человека в Бюро медико-социальной экспертизы. Все необходимые документы, в том числе для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, поступают в учреждения с помощью системы электронного межведомственного взаимодействия.

На комиссии МСЭ будет выдана справка об инвалидности и обязательно индивидуальная программа реабилитации (ИПРА), в которую по предварительной медицинской рекомендации Вам впишут подобранные средства ухода за колостомой, так называемые технические средства реабилитации (ТСР). Затем, после комиссии МСЭ Вы встаете на учет в отделении Фонда социального страхования по месту жительства (это если Вы живете не в Москве, а в любом регионе РФ) для получения ТСР.

Рекомендованные Вам ТСР должны быть прописаны в выписном эпикризе, где проводили операцию или отдельной медицинской справкой специалиста по профилю. Но это до прохождения комиссии МСЭ. На МСЭ автоматически рекомендованные ТСР впишут в ИПРА. Там нет, как правило, специалистов.

Еще по сроку оформления инвалидности хочу добавить, что на срок освобождения онкопациента от работы по болезни влияют такие факторы:

характер опухоли;

наличие метастаз и их локализация;

необходимость проведения операции;

род трудовой деятельности человека;

индивидуальные особенности организма больного;

стадия рака;

необходимость проведения химиотерапии;

эффективность подобранного лечения.

Длительность больничного также зависит и от того, какой орган и в какой степени поражен.

Если же прогноз рака неблагоприятный, тогда длительность больничного составляет 4 месяца.

Спустя этот период лечения, врач направляет больного на медико-социальную экспертизу. Специалисты принимают решение о присвоении человеку группы инвалидности. В таком случае больничный лист закрывается.

Неблагоприятный прогноз не означает смертельный исход, это невозможность восстановления трудоспособности. Он предполагает необходимость прохождения длительной терапии и долгого восстановления (более года).

Теперь вопрос: Обязана ли я информировать работодателя об инвалидности?

Информировать работодателя об установлении инвалидности — это право, а не обязанность работника, законодательно не определено. Поэтому это на Ваше усмотрение.

Выявить данный факт со стороны работодателя тоже специально не просто.

Но, бывают такие ситуации, как пример: если Вам дали временную инвалидность на один год, то при следующем переосвидетельствовании Бюро МСЭ требует справку от работодателя по форме МСЭ, где требуется описание условий труда и т.п.

Как показывает практика, если работник скрывает инвалидность, а работа, на которую он устраивается не требует прохождения обязательных медосмотров, то работодатель так и живет в неведении или в последствии узнает об инвалидности еще при таких обстоятельствах:

- от самого работника, когда тот начинает требовать льготы, положенные ему по закону: сокращенный рабочий день, удлиненный отпуск, дополнительный неоплачиваемый отпуск и т.п.

- от самого работника, когда ему требуется справка от работодателя для медкомиссии или получения социальных льгот, связанных с инвалидностью;

-  при форс-мажорных обстоятельствах, например, если с работником случится несчастный случай во время рабочего дня и будет начато соответствующее расследование.

С законодательными актами, полезными Вам, Вы можете ознакомиться на нашем сайте в разделе "ИНФОРМАЦИЯ"- нужные правовые акты: https://www.astom.ru/ru/pravovye-akty

Здравствуйте, Валерий!

Третий способ обеспечения инвалидов ТСР вводится очень постепенно, а не единовременно для всех видов ТСР. В настоящее врея электронный сертификат ТСР для раздела 21 Классификации ТСР - Специальные средства ухода за стомой не актуализирован в специальном Каталоге ТСР ФСС РФ. Т.е. не существует в практическом применении. Значит механизм третьего вида обеспенчения инвалидов ТСР для стомированных инвалидов не действует.

Кроме того, чтобы получать в дальнейшем ТСР через электронный сертификат ТСР с помощью карты МИР, Вам необходимо сначала обратиться в отделение ФСС РФ по месту жительства и оформить все правовые отношения по данному способу обеспечения. Не будет так, что Вы будете пользоваться одновременно всеми тремя способами обеспечения ТСР. Только одним. И ничего дополнительного к количеству ТСР или чего-то иного из видов ТСР не прописанных в Вашей ИПРА Вы не получите в любом случае. Третий способ обеспечения также жестко привязан к ИПРА инвалида.

Здравствуйте!

Вероятно Вы делали какие-то медицинские исследования по медстраховке. Обращайтесь в ту страховую компанию, по страховке которой проводили медисследования. Мы не занимаемся подобными проблемами и вопросами, так как это совсем не наш профиль.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна!

Вот что указано на сайте Минздрава России по квоте:

Право на оказание бесплатной высокотехнологичной медпомощи имеют все граждане нашей страны без исключения. Главный критерий ее получения - медицинские показания.

Общие принципы, определенные приказом Минздравсоцразвития России еще в 2004 году, до того, как начал действовать федеральный закон о разграничении полномочий, и регионы стали более самостоятельными.

Несмотря на разность процедуры направления на оказание высокотехнологичной помощи, существуют единые принципы.

1. Лечащий врач выявил у больного заболевание, для лечения которого, как он считает, пациенту необходима высокотехнологичная помощь. Чаще всего полное обследование не может быть проведено в поликлинике.
2. Врач направляет больного в то учреждение, где ему проведут углубленные исследования, чтобы уточнить диагноз и правильно сориентироваться по объему операции. Например, при серьезной сердечно-сосудистой патологии необходима коронарография - наиболее информативное, но и весьма дорогое исследование.
3. Когда окончательный диагноз установлен, врач готовит документы - выписку из истории болезни, результаты анализов и исследований. Этот пакет за подписью главного врача медучреждения передается на рассмотрение   специальной комиссии при органе управления здравоохранения региона - в каких-то регионах это министерства, где-то комитеты, департаменты здравоохранения.
4. Далее документы рассматривает комиссия с участием главного специалиста по этому направлению. Он лучше всех разбирается в конкретной области, он знает медучреждения, где оказывается необходимый вид помощи. Как правило, заседание комиссии происходит без участия больного, хотя в случае необходимости главный специалист может пригласить его на очную консультацию.
5. После чего при положительном решении комиссия органа управления здравоохранением региона направляет медицинские документы пациента в профильную клинику, которая имеет право оказывать ВМП по данному профилю. Комиссия этой клиники рассматривает документы и назначает дату госпитализации, о чем информирует орган управления здравоохранением региона, где проживает больной.
6. Пациента извещают о решении комиссии - обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение, и выдают направление в конкретную клинику с указанием даты госпитализации. Если больной относится к льготной категории, и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.

Весь процесс занимает 10 дней. Документы рассматриваются в комиссии органа управления здравоохранением региона и ещё 10 дней они рассматриваются в килинике, куда планируют направить человека на лечение.

Т.е. оказание медицинских услуг у нас в России может быть за счет средств медицинского полюса, за счет квоты, которую выделяет Минздрав непосредственно тому лечебному учреждению, в котором будет проводиться высокотехнологическая операция, либо за счет гражданина (или иных средств им привлеченных).

Вам рекомендую созвониться (или списаться) с предложенными Вам клиниками по этому вопросу. Уточнить как все правильно оформить по квоте, чтобы у них провести операцию. Телефоны все Вам предоставил. Начните с Калашниковой. А направление по квоте оформляется через Ваше региональное управление Минздрава. Начинать можно с поликлиники узнавать тоже, как и что необходимо в Вашей ситуации по совету после созвона с представленными Вам клиниками. Узнайте, что посоветует Калашникова.