8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Вячеслав Геннадьевич Суханов

По социально-правовым и немедицинским вопросам, по проблемам получения средств ухода

Приватных
Неприватных
Вопросов:
95
205
Ответов:
95
205


Лола

Доброго дня, Вячеслав Геннадьевич! Подскажите, пожалуйста, для того, чтобы заменить в ИПР одно средство по уходу за стомой (герметик) полоски, на пасту, необходимо снова проходить МСЭ или существуют другие методы? Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, ! Вы не указали регион проживания. Если Вы прописаны в Москве, то указанная вами замена одного вида ТСР на другой возможна без внесения изменений в ИПРА. Т.к. в Москве действует иная система обеспечения стомированных пациентов средствами ухода за стомой.

Если Вы проживаете в другом регионе, то к сожалению, в связи с тем, что отделение ФСС РФ по месту жительства не имеет право производить самостоятельно замену одного вида ТСР на другое и обеспечивает строго в соответствии с ИПРА, то будет необходимость внесения изменения в ИПРА (замена ИПРА на новую).

У Вас получается в соответствии с Приказом Минтруда №86н от 13 февраля 2018г. (Классификация ТСР https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty )   :

 21-01-29 Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в тубе, не менее 60 г 

 21-01-30 Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в полосках, не менее 60 г

 

В соответствии с такими правовыми актами : ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 240 «О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ»

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ  20 ФЕВРАЛЯ 2006 г. № 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 июня 2017 г. N 486н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм"

указано:

"При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).

При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида), а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая, арифметическая либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка - инвалида), обращению организаций, предоставляющих меры социальной защиты инвалиду (ребенку-инвалиду), распоряжению руководителя главного бюро (Федерального бюро) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу и проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида)."

Только при исправлении (не внесении изменений) в ИПРА описанных случаях в выше указанных последующих двух абзацах можно обойтись без процедуры прохождения МСЭ.

Если пойдете на замену одного вида ТСР на другой в своей ИПРА, то так и укажите об этом в заявлении. Иначе пройдете полный цикл переосвидетельствования. А так хоть более сокращенный и формальный.

Мария

Добрый день!Подскажите пожалуйста,24ГКБ выдает калоприемники и средства ухода за стомой,дали на полгода,в данном случае то количество что было выдано ,существенно не хватает на данный период времени.То есть с связи ухудшением и особенностей стомы,бывает что замена и уход требует больше затрат. Могу ли я обратиться так сказать в больницу,чтобы выдали ещё калоприемники и средства ухода.Благодарю за помощь

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации в Российской Федерации, включая стомированных инвалидов, регулируется следующими основными правовыми актами:

 

РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г.  № 2347-р «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ»

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 240 «О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ»

 

ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н  "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. 

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ»

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ  ОТ 31 ЯНВАРЯ 2011 г. № 57н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННОЕ ИНВАЛИДОМ ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) ОКАЗАННУЮ УСЛУГУ, ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЕ РАЗМЕРА»

 
Относительно обеспечения ТСР стомированных инвалидов следует рассматривать в перечисленных актах раздел 21. В частности, в Приказе Минтруда России  №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    указаны сроки пользования конкретными видами ТСР, которые Вам прописаны в Вашей индивидуальной программе реабилитации и которые выдают Вам в ГКБ №24. Количество расходных технических средств реабилитации - средств ухода за стомой на месяц пересчитывается в соответствии с разделом 21 данного Приказа.
В случае необходимости увеличения нормы обеспечения ТСР Вас, необходимо рассматривать индивидуальные обстоятельства причин по медицинским показанитям, приводящих к такому перерасходу. Поэтому Вам следует обратиться к заведующей Службой реабилитации стомированных пациентов - рук. отделения реабилитации стомированных больных ГКБ №24 Голубевой Марии Юрьевне.
Если будут возможности данной Службы реабилитации помочь Вам с увеличением обеспечения Вас ТСР, то, вероятно, они смогут помочь. Правовых норм на увеличение обеспечения инвалида ТСР нет. Возможно, при очевидных медицинских факторах, зафиксированных документально, принятие индивидуального решения об увеличения обеспечения Вас теми или иными видами ТСР.
 
Марина

Добрый день. Подскажите пожалуйста, максимальный срок нахождения на больничном? Объясню ситуацию. Моей маме 64г, 19.12.2019г была операция по удалению шейки матки, при операции была повреждена кишка (ректо-вагинальный свищ). Естесственно, то что это травма при операции, нигде не указано и никто не сознается. Для иссечения ректо-вагинального свища, вывели стому 28.01.2020 (двуствольная петлевая сигмостома). 25.03.2020 была произведена операция по удалению свища. На конец мая была назначена операция по "закрытию" стомы (РВО). Из-за ситуации с коронавирусом, операция переносится на неопределенный срок, т.к.все плановые операции отложены. Мама у меня работает, поэтому сейчас находится на больничном. Но хирург, по месту жительства, говорит что через 8 месяцев (т.е.19.08.2020) надо будет оформлять инвалидность, если не сделают операцию РВО, т.к.это максимально возможный срок нахождения на больничном. Т.е. если она оформит инвалидность, то больничный ей платить не будут, да? А это в 10 раз меньше и жить на эти деньги не вариант. Поэтому, прошу разъяснить, если это возможно, каково максимальное нахождение на оплачиваемом больничном листе при колостоме (желательно со ссылкой на нормативные документы).

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Марина!

Минимальный срок больничного определяется лечащим врачом.

 Вопрос, на какой срок дается больничный лист максимально, решается комиссией врачей индивидуально в каждом конкретном случае.

Основные правовые акты при таких ситуациях: Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»; Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Алгоритм выдачи больничного регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 11 приказа № 624н врач имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления больничного. При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев.

Однако этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

•             туберкулез;

•             состояние после оперативного вмешательства;

•             долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления больничного каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ) в районное Бюро МСЭ. А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В Вашем случае можно с правовой точки зрения использовать формулировки из этого перечня: «состояние после оперативного вмешательства» или «долго заживающая травма» (это как в соответствии с выпиской).

Если после прохождения комиссии МСЭ пациент был признан инвалидом и ему была установлена рабочая группа инвалидности (третья или вторая рабочая (работа в особо созданных условиях)), то, согласно п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, такой работник не может находиться на больничном более:

•             4 месяцев подряд непрерывно;

•             5 месяцев в совокупности за год.

При этом срок ограничения продолжительности нахождения на больничном определяется со дня установления инвалидности.

Елена

Добрый вечер. Маме 68 лет, 09.04.20 сделали операцию на тонкую кишку, илеостома. Слышала, что теперь нужно получить инвалидность. Но куда обратиться и что для этого нужно не знаю. Сама мама сейчас не в состоянии, после операции очень слабая. Без ее участия я смогу оформить ей инвалидность? Подскажите, пожалуйста. Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

 Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства с полученными мед.выписками из больницы к участковому терапевту или зам.главврача по КЭК с просьбой о необходимости пройти комиссию медико-социальной экспертизы в Бюро МСЭвыписки на предмет установления группы инвалидности Вашей маме и выиске ей Индивидуальной Программы Реабилитации и Абилитации (ИПРА) с занесением в нее рекомендованых медицинским специалистом технических средств реабилитации (ТСР) - средств ухода за стомой (калоприемников и сопутствующих средств).

Рекомендованный индивидуальный набор ТСР может быть внесен в выписку по поводу операции или отдельной справкой-рекомендацией в том медучреждении, где была стомирующая операция или специалистом по медицинской реабилитации стомированных больных в регионе проживания в случае его наличия в нем (это редкость).

Учитывая сегодняшнюю обстановку вышло специальное постановление правительства РФ: 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е ПРАВИТЕЛЬСТВА   РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ  от 9 апреля 2020 г.  №  467   «О Временном порядке признания лица инвалидом»

в нем утверждён Временный порядок признания лица инвалидом, который предусматривает исключительно заочную форму освидетельствования (без личного участия) граждан, проходящих медико-социальную экспертизу в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, как первично, так и повторно – путём продления ранее установленной группы инвалидности (категории «ребёнок-инвалид») с сохранением причины инвалидности на срок шесть месяцев начиная с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании. Временный порядок распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта по 1 октября 2020 года.

На основании этого Постановления Правительства РФ Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства с целью оформления инвалидности и ИПРА через Бюро МСЭ в заочной форме. Если будут трудности, то обратитесь к замглавврача поликлиники. В случае проблем можно попробовать обратиться напрямую в Бюро МСЭ, если с поликлиникой будут сложности. В случае отказа в направлении Вашей мамы на МСЭ требуйте письменный отказ. Тогда можно будет оспорить такое решение.

Бесплатно обеспечением инвалидов ТСР, включая стомированных, в регионах РФ уполномочены отделения Фонда социального страхования РФ по месту жительства. Но в отделение ФСС РФ с заявлением на постановку на учет на обеспечение ТСР Вы сможете обратиться только после оформления инвалидности и ИПРА, в которую впишут на комиссии в Бюро МСЭ комплект ТСР. Только теми ТСР, что пропишут в ИПРА будут обеспечивать в отделении ФСС РФ или Вы сможете приобретать самостоятельно и получать частичную денежную компенсацию от ФСС РФ.

Мария

Здравствуйте. Телефоны 24б-цы (Москва не отвечают) Как сейчас можно получить средства ухода?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Мария!

Если Вы звонили в отделение реабилитации стомированных больных ГКБ №24 сегодня, то весьма вероятно, они не работают в выходные и праздничные дни. Как известно, дни 5,6,7, 8 мая присоединили к праздничным 9 и 10 мая.

Также дополнительно сообщаю:

В СВЯЗИ С ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКОЙ И С ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИЕМ БОЛЬНИЦЫ С 15 АПРЕЛЯ 2020 ГОДА ОТДЕЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ ВРЕМЕННО ПЕРЕМЕЩАЕТСЯ НА ТЕРРИТОРИЮ ФИЛИАЛА БОЛЬНИЦЫ

АДРЕС: «ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ №1» ПО АДРЕСУ: НОВОПЕСЧАННАЯ УЛИЦА, ДОМ 23, КОРПУС 2 (ВХОД С УЛИЦЫ НОВОПЕСЧАННАЯ).

13-ГО И 14-ГО АПРЕЛЯ ОТДЕЛЕНИЕ БУДЕТ РАБОТАТЬ БЕЗ ДОСТУПА ПАЦИЕНТОВ

АПТЕКА ДЛЯ ВЫДАЧИ СРЕДСТВ УХОДА ЗА СТОМОЙ БУДЕТ РАЗМЕЩЕНА ПО АДРЕСУ: УЛ.КУУСИНЕНА, ДОМ 15, КОРПУС 2, АПТЕКА № 13, РЯДОМ С НАШИМ НОВЫМ АДРЕСОМ, ПЕШКОМ 10 МИНУТ 1,1 КМ ПРЯМО ВДОЛЬ ПАРКА «БЕРЕЗОВАЯ РОЩА»

КАК ДОБРАТЬСЯ:

ОТ МЕТРО «СОКОЛ» ПЕШКОМ 17 МИНУТ 1,8 КМ

ОТ МЕТРО «СОКОЛ» ТРОЛ. 43, АВТ. 175, АВТ. т6 - ЧЕТЫРЕ ОСТАНОВКИ ДО УЛ. 2-АЯ ПЕСЧАНАЯ – 6 МИНУТ

ОТ МЦК «ПАНФИЛОВСКАЯ» ПЕШКОМ 14 МИНУТ 1.2 КМ

ОТ МЦК «ЗОРГЕ» ПЕШКОМ 11 МИНУТ 1,1 КМ

ОТ МЕТРО «ОКТЯБРЬСКОЕ ПОЛЕ» ПЕШКОМ 18 МИНУТ 1,5 КМ

ТЕЛЕФОНЫ ПРЕЖНИЕ: (495) 613-27-01; (495) 613-27-45

РЕЖИМ РАБОТЫ ПРЕЖНИЙ: С 8.00. ДО 19.00. СУББОТА И ВОСКРЕСЕНЬЕ- ВЫХОДНЫЕ

Для первичной регистрации в Отделении нужны следующие документы:

  • * Паспорт больного с постоянной регистрацией в Москве;
  • * Полис обязательного медицинского страхования больного;
  • * Выписка из стационара, где была выполнена операция с наложением стомы, – на бланке ЛПУ (или со штампом ЛПУ) с указанием диагноза, даты и названия операции с расшифровкой подписи врача, с печатью для документов (+копия);
  • * «Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования» с № СНИЛС (карточка бледно-зеленоватого цвета);
  • Справка о наличии группы инвалидности (+копия);
  • Справка о льготах из Пенсионного фонда;
  • ИПРА – индивидуальная Программа реабилитации – выдается в Бюро МСЭ, где присваивается инвалидность. В ИПР должны быть внесены средства ухода за стомой.

* звездочкой отмечены обязательные документы !!! Без обязательных документов первичная регистрация не производится.   Для повторных консультаций и получения рецепта на изделия необходимо иметь ОРИГИНАЛ ПАСПОРТА БОЛЬНОГО. Номер карточки, заведенной в нашем отделении, выдается на отдельном талоне, желательно иметь при себе, но не обязательно.

Консультации для осмотра стомы, выбора средств ухода и обучения их использованию проводится по предварительной записи: записаться можно в любом кабинете отделения, в регистратуре или по телефонам:

(495) 613-27-01 и (495)613-27-45 с 08.00 до 19.00 по рабочим дням (выходные - суббота и воскресенье)

 

ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИЙСЯ В ГОСУДАРСТВЕННОМ НАУЧНОМ ЦЕНТРЕ КОЛОПРОКТОЛОГИИ ИМ. РЫЖИХ на улице Саляма Адиля, д.2 ВРЕМЕННО ПРЕКРАЩАЕТ СВОЮ РАБОТУ, ПРИМЕРНО, ДО ИЮЛЯ МЕСЯЦА.

Юрий

Здравствуйте!При прохождении МСЭ,должна ли комиссия спрашивать меня о том,что вожу ли я автомобиль?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

При прохождении комиссии МСЭ специалисты Бюро МСЭ могут задавать любые вопросы. Вопрос - должны или не должны спрашивать про то, что Вы водите автомобиль или нет, не регламентируется ни одним правовым актом.

Людмила

Уважаемый Вячеслав Геннадьевич, у меня следующий вопрос: моему папе 87 лет, совершенно лежачий, с ноября 2019 года стоит эпицистостома, соответственно, требуется регулярно замена катетера. Недавно оформила ему инвалидность 1 группы (до этого не было вообще никакой). Для замены катетера Фолея вызываю врача на дом раз в три недели. Для меня это дорого, я сама пенсионерка. Подскажите, пожалуйста, имеет ли право инвалид 1 группы на бесплатную замену катетера Фолея? Куда нужно обратиться (Санкт-Петербург)?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Первый вариант:

Согласно Федерального Закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Районная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.

Выдержка из закона:

Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Обратитесь к участковому терапевту в поликлинику по месту жительства с просьбой прислать медицинскую сестру для смены катетера. Если терапевт будет говорить, что профильные врачи на дом не приходят — не верьте. Обратитесь к гл.врачу поликлиники и добейтесь, чтобы к Вам направили узких специалистов. Для смены катетера не обязательно должен быть врач. В соответствии с существующими стандартами это может осуществлять медсестра.

Второй вариант еще Вам в помощь - это то, что Ваш папа имеет инвалидность, а значит индивидуальную программу реабилитации (ИПРА). Если в ИПРА в разделе медицинская реабилитация вписана процедура - замена катетера, то это упрощает решение вопроса через поликлинику с четким указанием и ссылки на ИПРА.

Третий вариант: если Вашему папе через поликлинику оформлена услуга в виде паллиативной помощи, тогда также можно добиться через поликлинику бесплатной услуги в виде замены катетера.

Вот Статья 36 о паллиативной помощи:

Федеральный закон "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи" от 06.03.2019 N 18-ФЗ (последняя редакция)

"Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

2. Паллиативная медицинская помощь подразделяется на паллиативную первичную медицинскую помощь, в том числе доврачебную и врачебную, и паллиативную специализированную медицинскую помощь.

3. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 настоящего Федерального закона, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

4. При оказании паллиативной медицинской помощи пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека. Перечень таких медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.           

Четвертый вариант: узнайте можно ли вашему больному обратиться в хоспис. Тогда через хоспис можно попробовать попросить помощи.

Пятый вариант: попробуйте обратиться в профильные благотворительные организации и патронажные службы, например такую: Фонд помощи "Вера" https://www.hospicefund.ru/ . Может тоже предложат варианты по линии паллиативной помощи.

Еще шестой вариант: оформить опекунство опекуном и получайть на это выплаты от государства, тем самым покрывать коммерческие услуги по смене катетера.

 

Михаил

Здравствуйте,кажите пожалуйста куда сначала идти после выписки из б.Боткина уростома Бикера.Прорисан в Моск.области г.Химки. Немогу понять с чего начинать.Какой алгоритм действий,адреса все называют разные. Постоянно повторяющиеся пиелонефриты недают ожить до конца,а деньги на мешки наисходе.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Маршрут такой. С выпиской из Боткинской больницы обращаетесь в поликлинику по месту жительства, к участковому терапевту, где просите его направить Вас на комиссию медико-социальной экспертизы (МСЭ) по поводу инвалидности и составления индивидуальной программы реабилитации (ИПРА). В поликлинике проходите по специальной форме список указанных врачей, анализов. Потом назначат день прохождения комиссии МСЭ.

Проходите комиссию МСЭ, где определяют группу инвалидности и вписывают в ИПРА рекомендованные технические средства реабилитации (ТСР) - то, что Вам рекомендовали применять и использовать, например, в Боткинской больнице. Еще есть специализированный кабинет реабилитации в ГНЦ Колопроктологии, куда при необходимости можно обратиться с целью индивидуального подбора ТСР и там тоже могут дать справку-рекомендацию по использованию набора ТСР.

После прохождения комиссии МСЭ, при получении группы инвалидности и ИПРА, Вы идет в отделение Фонда социального страхования РФ по месту жительства (на МСЭ могут сказать куда). В отделении ФСС РФ Вы встаете на учет на получение ТСР, где сообщаете, что Вы будете их получать натуральным образом, либо приобретать самостоятельно с последующей денежной компенсацией. Компенсация не 100%, т.е. не по розничной стоимости ТСР, а по аукционной на прошедший период местных торгов по ФСС РФ.

Таким образом, маршрут такой: Боткинская больница - поликлиника - комиссия МСЭ - отделение ФСС РФ.

Поликлиника может быть заменена на онкодиспансер (при наличии такогого, при необходимости постановки Вас на учет в нем).

НАТАЛЬЯ

Добрый день! 21 января маму срочно забрали по скорой, а 22 уже сделали срочную операцию по выведению колостомы. Маме 74 года, инвалид 3-й группы по гипертонии. Нам нужны калоприемники и медсестра, как это все можно оформить, если мама из дома не выходит? Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте! К сожалению Вы не написали из какого Вы региона. Ведь вопросы поступают к нам со всей России и из-за рубежа. Порядок получения бесплатно средств ухода за стомой в москве и в регионах России разный. Поэтому прошу уточнить.

Судя по последним зарегистрированным пользователям могу предположить, что Вы из Москвы. Поэтому дам ответ по системе обеспечения в Москве. Если Вы из региона, то напишите мне об этом и я сообщу вам точный алгоритм действий в регионе проживания.

В Москве бесплатное обеспечение средствами ухода за стомой стомированных пациентов как с инвалидностью, так и без инвалидности происходит через Городскую клиническую больницу №24, где находится отделение реабилитации стомированных пациентов. Есть доставка на дом средств ухода, но только после того как вы поставите вашу маму на учет в данном отделении реабилитации стомированных больных ГКБ №24.

Медсестер не выдают там на дом.

Адрес больницы: ул. Писцовая дом 10, рядом с метро "Савеловская". Предварительно рекомендую позвонить в отделение и сообщить о Вашей ситуации. Есть общий список необходимых документов для постановки на учет, а могут быть дополнительные при индивидуальных как у Вас обстоятельствах. Вы сможете без мамы туда обратиться.

Вот как работает отделение реабилитации, телефоны и список необходимых документов:

Корпус №1 (хирургический) 2-й этаж

ТЕЛ. (495) 613 - 27 - 45 ТЕЛ.(495) 613 - 27 - 01

РЕЖИМ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ:
ПОНЕДЕЛЬНИК-ПЯТНИЦА С 8:00 ДО 19:00 (БЕЗ ПЕРЕРЫВА НА ОБЕД)
ВЫХОДНЫЕ ДНИ: СУББОТА И ВОСКРЕСЕНЬЕ
Для пациентов - жителей Москвы - с кишечными стомами средства ухода за стомой предоставляются бесплатно! Льготные рецепты выписывают в отделении реабилитации стомированных больных ГКБ № 24.

ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ РЕГИСТРАЦИИ В ОТДЕЛЕНИИ НУЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ:

  • * Паспорт больного с постоянной регистрацией в Москве;
  • * Полис обязательного медицинского страхования больного;
  • * Выписка из стационара, где была выполнена операция с наложением стомы, – на бланке ЛПУ (или со штампом ЛПУ) с указанием диагноза, даты и названия операции с расшифровкой подписи врача, с печатью для документов (+копия);
  • * «Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования» с № СНИЛС (карточка бледно-зеленоватого цвета);
  • Справка о наличии группы инвалидности (+копия);
  • Справка о льготах из Пенсионного фонда;
  • ИПРА – индивидуальная Программа реабилитации – выдается в Бюро МСЭ, где присваивается инвалидность. В ИПР должны быть внесены средства ухода за стомой.

* звездочкой отмечены обязательные документы !!! Без обязательных документов первичная регистрация не производится.   Для повторных консультаций и получения рецепта на изделия необходимо иметь ОРИГИНАЛ ПАСПОРТА БОЛЬНОГО. Номер карточки, заведенной в нашем отделении, выдается на отдельном талоне, желательно иметь при себе, но не обязательно.

Консультации для осмотра стомы, выбора средств ухода и обучения их использованию проводится по предварительной записи: записаться можно в любом кабинете отделения, в регистратуре или по телефонам:
(495) 613-27-01 и (495)613-27-45 с 08.00 до 19.00 по рабочим дням (выходные - суббота и воскресенье)
Заведующий отделением реабилитации стомированных больных:
Голубева Мария Юрьевна
Геннадий

Здравствуйте. Выписываюсь из Ростовского Нии онкологии после операции, постоянная колостома. Живу в Севастополе. Не могу понять, где ближайшее отделение реабилитации стомированных больных и как туда попасть. Подскажите, пожалуйста, какими должны быть мои дальнейшие действия. Спасибо за понимание.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Геннадий!

Если Вам необходимо найти отделение реабилитации стомированных больных в городе Севастополь, то есть такое отделение здесь (https://astom.ru/ru/spisok-stomakabinetov-v-regionakh-rf ): 

 

Республика Крым,

г. Симферополь

ГБУЗРК «КРОКД имени В.М.Ефетова»

 

Это один из Ваших маршрутов. А вторым маршрутом Вам необходимо пройти  комиссию медико-социальной экспертизы: оформление на группу инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПРА), в которую внести рекомендованные средства ухода за стомой медицинскими специалистами (либо в эпикризе из лечебного учреждения, где делали операцию, либо отдельной справкой из того отделения реабилитации стомированных пациентов в городе Севастополе).

После прохождения МСЭ Вы встаете на учет на обеспечение Вас специальными техническими средствами реабилитации (ТСР) в отделении Фонда социального страхования по месту жительства. Затем Вас будут обеспечивать бесплатно прописанными в ИПРА ТСР, либо Вы можете ТСР самостоятельно приобретать (уведомив об этом отделение ФСС) с последующей частичной денежной компенсацией .

 

Ольга

Добрый день. Папа инвалид 1 группы, ему назначена ИПР, но ТСР ему не подходят, а именно калоприемник Колопласт. Что нужно сделать, чтобы предоставляли калоприемники другой фирмы или покупать самим, а ему просто компенсировали данную стоимость?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ольга!

 

В соответствии с нынешним законодательствои инвалиды, включая стомированных инвалидов обеспечиваются техническими средствами реабилитации (ТСР) в соответствии с прописанными ВИДАМИ  ТСР. Никакой привязки к торговым наименованиям, принадлежности изделия (ТСР) к какой-либо компании категорически нет.

Обеспечение инвалидов поставщиком осуществляется именно той продукцией, с которой он победил на прошедшем аукционе на данный момент. Аукционы или госторги производятся периодически. Соответственно, продукция может также меняться периодически.

Если на данный момент Вашему папе выдают калоприемники не той компании, которой бы он хотел пользоваться, то существует второй способ обеспечения ТСР - через самостоятельное приобретение ТСР нужной компании-производителя с дальнейшей компенсацией по аукционной стоимости аналога ТСР (это немного ниже стоимости данного вида ТСР в рознице).

Есть еще одна возможность по получению ТСР подходящей фирмы-производителя: нужно очень веско доказать с медицинским обоснованием и представлением четких медицинских справок о том, что поставляемая продукция данной компании вызывает осложнения по здоровью от ее применения. Тогда региональное отделение ФСС РФ Вашего региона проживания может осуществить индивидуальную закупку ТСР именно той необходимой компании. Но это не так просто.

Марина

Здравствуйте, мужу сделали операцию, резекция прямой кишкис с расширенной лимфаденэктомией,трансверзостомия рак прямой кишки С 20,Ст 4А,T3N1aM1a. кл.гр.2 mts в печень, какая группа ивалидности дается при таком диагнозе?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Марина!

Определение группы инвалидности комиссией медико-социальной экспертизы происходит на основании:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

С данным правовым актом Вы можете ознакомиться на нашем портале АСТОМ в разделе ИНФОРМАЦИЯ-правовая здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Если посмотреть в данный Приказ Минтруда России №1024н от 17 декабря 2015 года, то видим следующее:

4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

 

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

 

 Проценты определяет комиссия МСЭ на основании представленных медицинских выписок, где проходило лечение, операция, включая медицинские заключения при наличии сопутствующих заболеваний (кстати, в случае серьезности сопутствующего заболевания прибавляется еще 10% к основному, но только по одному сопутствующему).

На основании этих процентов, следуя данному Приказу №1024н, согласно разделу V. Критерии для установления групп инвалидности,  инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ограничений жизнедеятельности в установленных категориях):

 

10-30% - инвалидность не устанавливается.

40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.

70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.

90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.

 

Весьма вероятно, что в Вашем случае может подойти пункт 11. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Но это решает только комиссия МСЭ на основании представленной медицинской документации.

Если Вы не согласны будете с решением данной комиссии МСЭ, то Вы имеете право там же написать заявление о не согласии с решением и пересмотре на выше стоящей комиссии МСЭ (городской или краевой, или иной региональной в зависимости от региона проживания). Далее при неудовлетворительном повторе все аналогично, но на пересмотр на Федеральном Бюро МСЭ. И протом только через в суд, в случае не согласия.

Андрей

Вячеслав Геннадьевич, добрый день. 26 августа этого года мне была сделана операция по удалению прямой кишки и выводу колостомы. В настоящее время нахожусь на больничном. По образованию я педагог, работаю в школах уже более 30 лет. Слышал, что стомированные люди не имеют права работать в детских учреждениях. Так ли это? Если да, то на какой документ приходится ссылаться. Спасибо. С уважением, Баринов Андрей Сергеевич.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Андрей!

Вы задали вопрос: "Слышал, что стомированные люди не имеют права работать в детских учреждениях. Так ли это?"

Я могу ответить только так: а я не слышал, что стомированные люди не имеют права работать в детских учреждениях. Более того, мне не известен такой правовой акт, в котором данное утверждение закреплено.

Соответственно, выходит, что если не запрещено с законодательной точки зрения, то значит - разрешено.

Марина

Добрый день, у моей мамы год назад резко перестала идти моча, врачи выяснять причину не стали, поставили диагноз Нейрогенный мочевой пузырь и вывели эпицистома . У меня такой вопрос с таким заболеванием положена инвалидность или нет ? Так как врач в поликлинике говорит , что нет.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Марина!

Исходя из Вашей очень скудной информации постараюсь сообщить, опираясь на соответствующий правовой акт, на основании которого определяется та или иная группа инвалидности, либо не определяется совсем. Причем, что очень важно, - положена ли группа инвалидности Вашей маме или не положена, решает не какой-то там врач поликлиники (это не его функция!), а комиссия медико-социальной экспертизы.

Определение группы инвалидности комиссией медико-социальной экспертизы происходит на основании:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

С данным правовым актом Вы можете ознакомиться на нашем портале АСТОМ в разделе ИНФОРМАЦИЯ-правовая здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

По представленной Вами информации больше всего подходит раздел 4.1.7 и последующие его подпункты, в которых выделил желтым цветом возможные варианты (опять-таки полагая, что шифр поставленного диагноза в истории болезни Вашей мамы: Z93.5. 

 

Раздел в Приказе  №1024н

4.1.7 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках N31.2 . 

В него входят:

Обтурация шейки мочевого пузыря N32.0.

Стриктура уретры N35.

Гиперплазия предстательной железы N40.

Послеоперационная стриктура уретры N99.1 .

Наличие цистостомы  Z93.5.

Наличие искусственных отверстий мочевого тракта     Z93.6 

Далее подпункты:

4.1.7.1 Незначительная степень нарушения опорожнения мочевого пузыря, незначительное остаточное образование мочи, продолжительное посткапание 10%-30%.

4.1.7.2 Умеренная степень нарушения опорожнения пузыря, необходимость ручного опорожнения, использование имплантированного радиочастотного электростимулятора мочевого пузыря, необходимость регулярного использования катетера, без сопутствующих осложнений; значительное остаточное образование мочи, болезненное мочеиспускание 40%-60%.

4.1.7.3 Выраженная степень нарушения опорожнения пузыря, наличие постоянного катетера, надлобкового катетера, необходимостью постоянного ношения мочеприемника; значительные сопутствующие осложнения 70%-80%.

А вот здесь проценты определяет комиссия МСЭ. На основании этих процентов, следуя данному Приказу №1024н, инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ограничений жизнедеятельности в установленных категориях):

10-30% - инвалидность не устанавливается.

40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.

70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.

90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.

Далее

 

"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ  20 ФЕВРАЛЯ 2006 г. № 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" (с изменениями и дополнениями)

после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Т.е. СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В вашем случае судить о наличии (или отсутствии) признаков инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее, чем через 4-6 мес. активного лечения и обследования по данной патологии перед походом на комиссию МСЭ (факт проведения лечения в течении вышеуказанных сроков должен быть зафиксирован документально).

Вы указали, что год назад где-то и какие-то врачи взяли и установили вот такой диагноз, а потом взяли и вставили катетер в эпицистому и что? Применяет ли Ваша мама при этом мочеприемник? Обращались ли Вы снова в больницу на обследование - а как теперь дело обстоит? И в новом (НА СЕГОДНЯ!) заключительном эпикризе должно быть указано одно из трех заключений из тех трех подпунктов Приказа №1024н (что для Вас выделил желтым), что и будет по процентам соответствовать либо не установлению группы, либо установлению той или иной группы.

Кроме того, если у Вашей мамы существуют серьезные сопутствующие заболевания, то дополнительно, по одному из сопутствующего заболевания (только одного!) прибавляется еще 10% к фактически установленным процентам по основному заболеванию. Например, насчитали 30%, добавив 10% можно выйти на 40% (а это выйдет на 3-ю группу инвалидности), тогда технические средства реабилитации в виде катетеров, например, можно будет получать бесплатно.

И ЕЩЕ ВАЖНО:

На сегодняшний день во всем цивилизованном мире в качестве основного способа выведения мочи применяется периодическая катетеризация. В рекоммендациях международных обществ по лечению нейрогенных расстройств мочеиспускания этот метод называется "золотым стандартом". 

Спросите в больнице про такой вариант вместо цистостомии. Существуют специальные лубрицированные катетеры для самокатетеризации через уретру.

Елизавета

Здравствуйте,подскажите пожалуйста, положено ли онкологическим больным бесплатно выдавать шприцы для питания, если выведена трубочка из желудка.если да,то куда обращаться?Стоимость одного такого шприца у нас в Самаре 200 рублей,а их нужно минимум 3 на день, денег много будет только на это уходить.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Елизавета!

 Шприцы для питания не входят ни в один перечень медицинских изделий на бесплатное обеспечение онкологических пациентов. Наибольшая вероятность бесплатного использования медицинских изделий, не входящих в специальные перечни может быть только в рамках оказания паллиативной медицинской помощи в диспансерах, стационарах при непосредственном нахождении пациента там.

Александр

Вячеслав Генадьевич, прошу прощения за некорректные и неопределенные (неинформативные) вопросы поставленные в моих письмах, но благодаря вашему терпению всё прекрасно разрешилось и Вы мне доступно и доходчиво все объяснили и я полностью удовлетворен вашим ответом. Благодарю за ваш запрос в "КОЛОПЛАСТ" и теперь я уверен в том,что использую именно то изделие, которое не во вред моего здоровья. Удачи и всего наилучшего Вам .

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Александр!

Здоровья и удачи Вам!

Александр

Добрый день, Вячеслав Геннадьевич! Вы много написали мне ссылаясь и приводя мне нормативные акты , которые я прекрасно знаю, но конкретного ответа на мой вопрос я так от Вас и не получил. По видимому мы друг друга не поняли. Согласно моей индивидуальной программе реабилитации мне положен катетер для уретеростомы 21-01-26 , 2 шт (на обе стомы) сроком на 3 месяца. ФСС же мне выдаёт катетеры тип BJ 3010 силиконовый производства КОЛОПЛАСТ (Дания) со сроком действия 1 месяц , что и гласит скриншот посланной вам инструкции по применению, вложенной в коробку с катетером. В этой инструкции по применению и прописано : Длительность применения – Не следует устанавливать более чем на 30 дней . Я вас и спрашивал не опасно ли ставить катетер на 3 месяца если инструкция по применению именно этого катетера гласит : Длительность применения не более 1 месяца. Выпускаются ли этой марки катетеры с длительностью применения 90 дней. Вот на эти 2 вопроса я и прошу дать ответ.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Алесандр!

Обращаю Ваше внимание, что Вы обратились в "Кабинет по социально-правовым и немедицинским вопросам, по проблемам получения средств ухода" о чем указано при входе в кабинет.

Я максимально дал Вам конкретные ответы с обязательной ссылкой на правовые акты, подтверждающие мой ответ Вам. И это при том, что Вы как в первом, так и во втором случае задали крайне сумбурные и неопределенные (неинформативные) вопросы ввиду отсутствия знаний в конкретных терминах. На мою просьбу прислать конкретику про то, что прописано у Вас в ИПРА Вы так и не ответили. Только сейчас, в третьем письме, Вы указали, НАКОНЕЦ, что в ИПРА у Вас прописан катетер для уретеростомы 21-01-26 , 2 шт (на обе стомы) сроком на 3 месяца. Если Вы знаток по правовым актам, то должны были в первую очередь указать мне именно эту конкретику, без которой не было возможности точного ответа. Но я его все равно дал.

Спасибо, что хоть во втором письме Вы указали марку катетера. Теперь Вы написали, что в инструкции, приложенной к выданой Вам продукции указано: Длительность применения – Не следует устанавливать более чем на 30 дней .

По этому поводу я еще вчера ночью сделал запрос в компанию Колопласт (хотя по логике Вы бы туда могли сами обратиться за разъяснениями - почему они так указали по сроку в своей инструкции). Сегодня утром я получил официальный ответ от Колопласт - подразделения производства эндоскопической продукции во Франции, к которому относится и данный вид выданой Вам продукции. Его прикрепляю у своему ответу. 

В ответе сказано, что длительность установки катетеров для уретерокутанеостомы зависит от материала из которого он изготовлен.

Катетеры с каталожным номером АС 68*** - материал стандартный силикон используют только 1 месяц.

Катетеры с католожным номером BJ 30** - материал мягкий силикон используют не более 3 месяцев.

Во втором письме Вы, наконец, прислали фотографию упаковки выданного Вам катетера. На упаковке указан каталожный номер BJ 3010. Отсюда следует, что его можно использовать до 3 месяцев.

Надеюсь, теперь я дал Вам точный и конкретный ответ? А на счет опасно ставить катетер или нет - это вопрос к медицинскому специалисту. Данными вопросами я не занимаюсь.

Прикрепленные файлы:
Александр

Уважаемый Вячеслав Генадьевич высылаю копии документов по катетору мачеточникову для уретерокутанеостомы. в дополнение к моему письму.

Посмотреть ответ

Добрый вечер, Александр!

Вы прислали три файла.

Первый файл - просто перечень ТСР и услуг, предоставляемых инвалиду бесплатно. А зачем Вы его прислали мне? Я и так знаю этот Перечень и Вам в предыдущем письме написал о нем (см. Приказ Минтруда № 86, раздел 21, пункт 21-01-26 Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы.

Я же Вас просил прислать скан Вашей индивидуальной программы реабилитации именно того раздела в ней, где Вам конкретно прописано техническое средство реабилитации, чтобы был конкретный разговор, тем более, что Вы путаетесь в понятиях и определениях. Сейчас я могу лишь предположить на основе Ваших неточных данных, что в Вашей индивидуальной программе реабилитации прописан вид ТСР именно такой: 21-01-26 Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы.

Во втором файле я вижу, что на упаковке продукции указано: Катетер для уретеростомии однопетлевой, тип BJ 3010, Силиконовый, производитель КОЛОПЛАСТ (Дания).

Из технического описания данной продукции известно:

Катетеры для уретерокутанеостомии предназначены для отведения мочи у пациентов после удаления мочевого пузыря и подшивания мочеточника к брюшной стенке или после хирургического лечения опухолей мочеточника. Рекомендовано менять катетер раз в 1-3 месяца из за отложения солей в просвете.

Сопостовляя вид ТСР прописанный в Вашей ИПР, а именно: 21-01-26 Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы и тип изделия, который Вам выдали, получается все правильно. Так как в Приказе Минтруда № 85н "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены", в пункте 21-01-26 указан срок использования: Не менее 3 месяцев .

Следовательно, на комиссии МСЭ Вам так и обязаны были прописать по сроку использования ТСР: один катетер на 3 месяца. Отсюда следует, что ФСС обязан Вам выдавать то количество ТСР, исходя из срока пользования указанного по Вашему виду ТСР в Приказе Минтруда №85н. Никаких правовых нарушений не наблюдается.

Ваш третий файл в котором Вы представили фрагмент из непонятно чего, в котором под галочкой прописано: Длительность применения - Не следует устанавливать катетер более чем на 30 дней, абсолютно не информативен. Что это за документ? Что за инструкция? Ничего из нее не следует.

 

Александр

Добрый день, доктор ! Прошу пояснить, мне МСЭ установил к выдаче уретерокутанеостомы сроком действия 3 месяца. Фонд социального страхования выдаёт мне со сроком действия 1 месяц, говоря при этом , что с таким сроком не выпускаются . Приложили мне заключение уролога , что можно одномесячные использовать три и более месяцев. Думаю, что это приносит моему здоровью вред. По моему ФСС лукавят и н не хотят искать и оплачивать более дорогостоящие уретерокутанеостомы. Как быть ?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Александр!

Вы указали: " мне МСЭ установил к выдаче уретерокутанеостомы сроком действия 3 месяца".

Во-первых, это абсолютно неверное утверждение, так как уретерокутанеостома - это именно то, что у Вас на теле выведено в результате проведенной хирургической операции. Грамотнее будет, и я надеюсь, что именно так у Вас прописано в Вашей индивидуальной программе реабилитации:

21-01-26

Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы

Во-вторых, непонятно Ваше утверждение: "Фонд социального страхования выдаёт мне со сроком действия 1 месяц, говоря при этом , что с таким сроком не выпускаются. Приложили мне заключение уролога , что можно одномесячные использовать три и более месяцев." .
Что одномесячные?? И как понять что их использовать три и бесконечно месяцев?
 
Обратимся к законодательству.
 
Все технические средства реабилитации (далее - ТСР), коими обеспечивают инвалидов, включая стомированных внесены в перечень ТСР - ПРИКАЗ Минтруда России от 13 февраля 2018 г. N 86н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 Г. N 2347-Р»
 
Как я понимаю, Ваше техническое средство реабилитации прописано в разделе 21 данного приказа :
 

Пункт раздела"Технические средства реабилитации" федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду <1>

Номер вида технического средства реабилитации (изделия) и его наименования

Вид и наименование технического средства реабилитации (изделия), рекомендованного индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (заключением об обеспечении ветерана изделиями)

Вид и наименование технического средства реабилитации (изделия), самостоятельно приобретенного инвалидом (ветераном) за собственный счет <2>

1

2

3

4

 

21-01-26

Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы

Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы

 

Далее следует обратиться к Приказу Минтруда России от 13.02.2018 N 85н "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены", также к разделу 21 в нем тот же пункт:

21-01-26 Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы  и указаны сроки пользования: Не менее 3 месяцев .

С указанными правовыми актами Вы можете ознакомитьсяч в нашем разделе "ИНФОРМАЦИЯ-правовая" портала АСТОМ  здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Таким образом, комиссия МСЭ обязана руководствоваться перечисленными правовыми актами и вносить в индивидуальную программу реабилитации вид ТСР и сроки его пользования на основании рекомендации от медицинского специалиста.

Поэтому, рекомендую Вам для начала сопоставить все данные по ТСР, прописанного в Вашей индивидуальной программе реабилитации с данными по ТСР, прописанными в представленных Вам правовых актах. После этого надо понять более точную информацию по поводу того что Вам выдали в ФСС, а именно точно как написано на упаковке изделия и про его назначение. После этого можно делать какие-либо выводы, а не предполагать.

Если сомневаетесь в назначении полученного медизделия, то можете повторно обратиться к нам с вопросом, но при обязательном условии, прикрепить к Вашему вопросу скан того места в индивидуальной программе реабилитации, где прописано ТСР и фотографией упаковки, где хорошо видно наименование продукции.

Татьячна

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в следующем вопросе. Я житель Москвы, мама 1940 г.р. прописана в Ярославской области. В начале 2019 года ей диагностировали рак прямой кишки, операцию делали в Москве в 24 ГКБ по прикреплению. Маму стомировали. Скажите, пожалуйста, имеет ли она право получать бесплатно калоприёмники? У неё инвалидность II группа. Живёт она сейчас после операции у меня в Москве (не прописана), в Ярославскую область не выезжает вообще, поскольку тяжело болеет (после операции потеряла память). Куда мне обращаться? Что для этого нужно? Если обращаться в Ярославскую область, то куда и к кому? Инвалидность получена давно по болезни сердца. В Москве регистрироваться не бюуем, нужно в ЯО. Куда там обращаться? Я уже 4 месяца покупаю калоприёмники, к сожалению, они не дешёвые. Что же делать? Куда, с какими документами обращаться в Ростов Ярославский? Никто ничего не знает, с чем обращаться? Какой-то замкнутый круг! Мама из дома не выходит, можно ли на основании выписки из больницы что-то сделать? Вы ответили мне общими фразами про 24 больницу. Поверьте, мама там отлежала почти месяц и про отделение стомированных больных и оказание им помощи нам всё рассказали, когда она там была. Я про другое, в регионах как быть?, в какие двери стучаться?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Во-первых, я Вам ответил конкретно, а не общими фразами, подробно описав обе ситуации: по Москве и по Ярославской области с возможными нюансами не смотря на то, что Вы не предоставили более полной информации.

Вторым письмом Вы написали, что оказывается группа инвалидности вашей мамы не была связана со стомирующей операции, а это означает, что ИПРА (индивидуальная программа реабилитации) не содержит тот перечень ТСР - средств ухода за стомой, который индивидуально подобран Вашей маме. А это означает, что в любом регионе РФ, за исключением Москвы без наличия ИПРА и записи в ней конкретно подобранных ТСР ни на какой учет в отделение ФСС РФ не поставят.

Если Вы конкретно хотите, чтобы обеспечение ТСР Вашей мамы было только в Ярославской области, то единственная альтернатива, в соответствии с российским законодательством такова:

1. Оформить ИПРА через органы медико-социальной экспертизы. Т.е. там, где определяют группу инвалидности. Чтобы запись на комиссии МСЭ в ИПРА Вашей мамы по индивидуально подобранным ТСР была более компетентной, то необходимо предоставить либо выписку по поводу операции (если в ней прописаны рекомендованные средства ухода за стомой), либо отдельной справкой-рекомендацией от той же ГКБ №24 из отделения реабилитации стомированных больных.

Учитывая, что Вашу маму транспортировать в Ярославскую область для прохождения там комиссии МСЭ невозможно, Вам необходимо обратиться в Бюро МСЭ города Москвы и рассказать о ситуации. По закону имеется возможность прохождения комиссии МСЭ не только по месту прописки. Также, по закону, если инвалид нетранспортабельный, то можно договориться о выездной комиссии МСЭ на дом. Эти тонкости Вы обсудите в Бюро МСЭ.

2. После получения новой ИПРА с необходимой записью по ТСР Вы по доверенности нотариально заверенной, обращаетесь в отделение Фонда социального страхования в Ярославской области по конкретному месту прописки Вашей мамы, со всеми необходимыми документами, а главное с ИПРА, чтобы поставили на учет Вашу маму на обеспечение ее ТСР. Далее Вам будет предложено 2 варианта обеспечения: либо получать денежную компенсацию на счет Вашей мамы, либо получать ТСР натуральным образом. Об этом я уже Вам в предыдущем ответе написал. Только имейте ввиду, что доставка от отделения ФСС (точнее от поставщика ТСР) будет осуществляться только на адрес прописки Вашей мамы.

В регионах РФ только такой порядок.

Татьяна

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в следующем вопросе. Я житель Москвы, мама 1940 г.р. прописана в Ярославской области. В начале 2019 года ей диагностировали рак прямой кишки, операцию делали в Москве в 24 ГКБ по прикреплению. Маму стомировали. Скажите, пожалуйста, имеет ли она право получать бесплатно калоприёмники? У неё инвалидность II группа. Живёт она сейчас после операции у меня в Москве (не прописана), в Ярославскую область не выезжает вообще, поскольку тяжело болеет (после операции потеряла память). Куда мне обращаться? Что для этого нужно? Если обращаться в Ярославскую область, то куда и к кому? Заранее спасибо за ответ.

 

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Татьяна!

По существу вопроса отвечаю следующее.

К сожалению, Вы не уточнили: Вашей маме инвалидность определили в связи со стомирующей операцией? В ИПРА имеется ли запись о потребностях в технических средствах реабилитации (ТСР), связанных с наличием кишечной стомы? И стоит ли Ваша мама на учете в отделении ФСС РФ на обеспечение ТСР для кишечной стомы?

Для того чтобы получать необходимые Вашей маме ТСР для кишечной стомы в Москве необходимо, чтобы Ваша мама имела московскую прописку (хотя бы временную).

Все стомированные пациенты с московской пропиской обслуживаются на предмет подбора, выписки и обеспечения ТСР в Московском центре колопроктологии - в Городской клинической больнице №24, в специальном отделении реабилитации стомированных больных:

Зав. отделением: Голубева Мария Юрьевна
Кабинет открыт для приема пациентов ежедневно, кроме выходных, с 8.30. до 18.00. Корпус №2. 2 этаж, правое крыло.
Тел. (495) 613-27-45.

Рекомендую обратиться по телефону и выяснить какие еще необходимы будут документы (кроме прописки) в Вашем конкретном случае, чтобы встать на учет в данном отделении на обеспечение средствами ухода за стомой. Вероятно потребуется документ о снятии с учета в отделении ФСС РФ по месту прописки Вашей мамы (в случае, если она там стояла и обеспечивалась, либо получала денежную компенсацию).

В Москве это единственное место обеспечения данным видом ТСР и единственный вариант.

Если будете получать ТСР в Ярославской области, то находясь на учете в отделении ФСС РФ по месту прописки Ваша мама имеет два варианта обеспечения данными ТСР: получать натурально (когда привезут), либо получать денежную компенсацию за самостоятельно приобретенные ТСР (но по стоимости не в рознице, а по аукционной, она меньше и меняется в зависимости от госторгов). Покупать ТСР можно в любой точке России, но предоставлять чеки на компенсацию и другие документы только в отделении ФСС РФ по месту прописки в Ярославской области и только на счет Вашей мамы.

Новикова Дарья

Добрый день! Моя мать, Новикова Елена, является инвалидом со стомой. Живет в г. Павловский Посад и прикреплена в филиал №35 ФСС. Ранее ей высылали лекарства, затем высылать перестали и она получала компенсацию за самостоятельное приобретенные средства. Но начиная с ноября 2018 - выплачивать компенсацию перестали, аргументируя это тем, что Москва не дает денег. Я написала официальное письмо и получила от них ответ ( во вложении). Подскажите, что нам делать? Денег нет, лекарств тоже, без этих средств мама не может жить.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Для начала давайте разберемся, все-таки, в том, что Вы написали.

Вы написали: "Ранее ей высылали лекарства". Но ссылаетесь на Фонд социального страхования. Лекарственные препараты к Фонду социального страхования не имеют никакого отношения.

Если Вы имели ввиду, все-таки, не лекарственные препараты, а технические средства реабилитации (ТСР), используемые при уходе за кишечной стомой, то это совсем другое дело. И к этому Фонд социального страхования имеет прямое отношение.

Вы прикрепили три файла - копии о трех постановках на учет. Причем, первый файл: от 27 ноября 2018 года о постановке на учет на компенсацию за однокомпонентный калоприемник, второй файл: о постановке на учет на обеспечение экзопротеза молочной железы от 28 августа 2018 года и третий файл: о постановке на учет на компенсацию за однокомпонентный калоприемник от 12 марта 2019 года.

Если Вы прикрепили перечисленные три файла о постановке на разные тематические учеты в разные периоды времени, то хотя бы укажите конкретно по каждому из них что было произведено отделением ФСС. 

Москва и выплата компенсации отделением ФСС за самостоятельно приобретенные ТСР не имеют ничего общего. Деньги распределяет Федеральный Фонд социального страхования по всем своим региональным отделениям, в частности, и на отделение ФСС РФ по Московской области на основании имеющейся базы данных у них по инвалидам. Областной Фонд распределяет по своим филиалам, в том числе и в Павловопосадское отделение.

Судя, все-таки, по скудной информации от Вас, что Павловопосадское отделение ФСС не выплачивает денежную компенсацию за ТСР - однокомпонентные калоприемники продолжительный период времени, то Вы можете обратиться в головное региональное  отделение ФСС РФ по Московской области:

 

Государственное учреждение - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации 

Телефон горячей линии: 8(495)587-43-84
 Управляющий отделением
МАРКОВ Дмитрий Сергеевич

Адрес: 123298, г. Москва, 3-я Хорошевская улица, д.12
Адрес для корреспонденции: 121099, г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 36/9
Телефон: 8(495)587-43-84
Факс: (495)647-25-28

 

либо (можно одновременно) в головное Федеральное упрпаление ФСС РФ: ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФСС РФ)

Адрес: 107139, Москва, Орликов переулок, д. 3а  на имя зам. председателя Фонда Алексея Геннадьевича Кошелева.

 

Только сформулируйте обращение четко и правильно с приложением копии о постановке на учет в отделении ФСС в Паловом Посаде: укажите когда написали заявление о компенсации, копию ИПРА, контакты (телефон и адрес).

По поводу заявления о постановке на учет на обеспечение экзопротеза молочной железы от 28 августа 2018 года, к сожалению, ничего не понятно от Вас. Нет об этом никакой информации. Заявление не про компенсацию, в случае самостоятельного приобретения и установки (как про калоприемники), а про непосредственное обеспечение.

Также наша организация может обратиться в региональное отделение ФСС Московской области по Вашей проблеме. Но для этого нам необходимы более точные сведения и все контакты для связи. К нам Вы можете позвонить по любому из телефонов, указанных в контактах нашего сайта с 10.00 до 18.00.

 

Владимир

я с 2015 года получаю тср. в 2015 и 2016 годах я получал однокомпонентные дренируемые калоприемники с фильтром, согласно справки лечащего врача. с 2017 мне предлагают однокомпонентные дренируемые но без фильтра. после операции до получения инвалидности и 2017 году я пробовал пользоваться калоприемниками без фильтра. их хватало максимум на 10 часов, а затем они просто отклеиваются. у меня были проведены подряд две операции на брюшную полость после чего у меня образовалась паховая грыжа которую я фиксирую бандажом. в результате у меня некуда собираться газам из кишечника. достаточно мне наклонится или сесть, и весь аромат достается рядом присутствующих. третий год я пытаюсь добиться тех тср что прописаны врачом, но бесполезно. теперь ссылаются на астом, якобы инициатор рекомендации калоприемников без фильтра. какой урод придумал что инвалиды не "пердят"? я с таким мешком не могу пойти в общественные места. о какой нормальной жизни инвалидов вы трубите я за 42 года трудового стажа заработал пенсию на уровне прожиточного минимума, половина которой уходит на калоприемники хотелось бы знать, кому все таки выдаются с фильтром? и возможно ли добиться получения нормальных калоприемников с фильтром?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Хочу Вам сразу ответить про АСТОМ, а именно УРОДАМИ ЯВЛЯЮТСЯ  как раз те, кто так утверждает, что АСТОМ рекомендовал калоприемники без фильтра. Это во-первых.

Если бы не АСТОМ Вы бы вообще погрязли в собственных выделениях из стомы, пользовались бы ТОЛЬКО Казанскими калоприемниками, которым даже фильтр не нужен, пернул в него и все сразу через все щели  - наупад окружающим.

Что касается получения калоприемников с фильтром: данная модификация конкретно не прописана ни в одном правовом акте РФ, касающегося обеспечения инвалидов Российской Федерации техническими средствами реабилитации (ТСР).

А к данным актам относятся следующие:

ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. 

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ»

 

Откройте их в нашем разделе информация правовая здесь: https://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

По обеспечению ТСР стомированных относится только раздел 21 во всех перечисленных приказах Минтруда РФ.

Если внимательно посмотрите, то там указаны виды калоприемников и уроприемников, которыми обязаны обеспечивать стомированных инвалидов, подразделяющиеся на однокомпонентные и двухкомпонентные, на одно- и двухкомпонентные с закрытыми(недренируемыми) и открытыми (дренируемыми) мешочками, на кало- и уроприемники с плоскими и выпуклыми (конвексными) пластинами. Далее в разделе 21 прописано множество вспомагательных средств и еще катетеры для урологических инвалидов. Список большой видов ТСР и это действительно заслуга нашей организации АСТОМ. Такого списка ранее никогда в России не было и нет такого списка во многих странах, в том числе европейских.

Прописывать еще с фильтром или без фильтра в данных правовых актах не возможно, т.к. это еще один технологический признак, но не системный (как я перечислил в приказе), касающийся всех видов ТСР для стомированных, а проявляющий себя как унифицированный, т.е. выделяющий признак определенной продукции определенной (ных) компаний производителей. По этой причине нет возможности прописать в правовом акте и все чиновники категорически, юристы против. Минюст - последняя инстанция при принятии правовых актов РФ.

Хротелось бы, чтобы сами производители не выпускали бы вообще калоприемников без фильтров - тогда бы такая проблема не возникала вовсе. Но из-за того, что с фильтром дороже, производители и поставщики идут на такой вариант мешочков ради их удешевления и ради победить на государственных аукционах по более низкой цене. А это, увы, таковы условия 44 федерального закона, на основании которого проводятся в России абсолютно все госторги.

Отсюда и возникает ситуация, когда на одних торгах побеждают поставщики с калоприемниками имеющими фильтры, а вот на других не получается и там выходят без фильтров. Отсюда, одним пациентам дали такие, а другим такие.

Вы спрашиваете - как получить с фильтром? Законодательно предусмотрено, что если инвалида не устраивает то ТСР, которое ему предоставляет ФСС РФ, тогда он может самостоятельно приобрести то, которое он считает необходимым и подать документы на денежную компенсацию (см. Приказ №57н). Понятно, что копменсация меньше стоимости в розницу ТСР, т.к. приравнена к той стоимости, что вышла в результате аукциона на подобное ТСР.

Есть еще очень зыбкий путь - постараться добиться от руководства областного отделения ФСС РФ индивидуальной закупки через котировки по очень веским медицинским показаниям. Но это надо так хорошо и четко прописать в медсправке профильного специалиста, чтобы убедить ФСС. Т.е. чтобы было жестко, а не обтекаемо прописано, что мешки без фильтра противопоказаны по медицинским показаниям в связи с тем то и тем то.

Есть третий вариант, приобретать отдельно фильтры и приклеивать их к мешочкам. Их производит отдельно только компания КОЛОПЛАСТ: https://astommed.ru//search/node/%D1%84%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%80%D1%8B

Алексей

Добрый день, Вячеслав Геннадьевич! Получил ответ на свой вопрос. К сожалению, текст "Резюмируя полученную информацию от них, сообщаю, что катетерами Фолея катетерезируют только в раннем послеоперационном периоде. Когда эта угроза актуальна. Но уже прошло много времени. Далее необходимо катетеризироваться Нелатон." говорит о том, что врачи не разобрались в поведённой операции: катетеры Нелатон категорически противопоказаны при моём случае, т.к. даже после заливки тёплой водой он не становится таким же мягким, как Фолея. Катетер вводится под прямым углом к телу и изгибается под 90 градусов, проходя три сформированных "жома"(сфинктра). Катетеры Нелатона были категорически запрещены моими лечащими врачами. Их использование - это путь к смерти. Жаль, что эту технику не поняли наши врачи и специалисты "Колопласт". И не на короткий период времени катетеры Фолея мне были назначены, только на период реабилитации, а постоянно - в этом суть операции.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Алексей!

Я не являюсь медицинским специалистом. Поэтому не беру на себя ответственность опровергать или подтверждать заключение профильных медицинских специалистов. Все что касается законодательных прав в сфере обеспечения стомированных инвалидов техническими средствами реабилитации, установленных норм - все подробно изложил Вам в предыдущем ответе.

Если медицинские специалисты документально и конкретно подтвердят исключительность Вашей ситуации и необходимость исключительного подхода в обеспечении Вас конкретными ТСР, то можно попробовать сделать запросы на возможность исключительного обеспечения Вас нетипичными ТСР. 

Алексей

Добрый день, Вячеслав Геннадьевич! Борюсь с раком с 2006 года. Последняя операция в Германии 27.03.2019( перевод выписки прилагаю).Стома сформирована из тонкого кишечника и подшита к пупку. Задача выполненной операции состояла в том, чтобы я делал интерметтирующую катетеризацию, а не носил мешок постоянно, был избавлен от тех осложнений, которые сопутствуют технологии операции с формированием свища на лобке .Технология выполнения данной операции теоретически знакома онкологам-урологам Перми, но я для них уникальный(единственный) пациент в Пермском крае( не знаю, сколько нас таких в России). По нормативным документам, мне положены катетеры ЛУБРИЦИРОВАННЫЕ для самокатетеризации в количестве 6 шт.в сутки. Но они выполнены из силикона, являются жёсткими , несут опасность повреждения стомы. По рекомендации оперировавших немецких врачей и врача-онколога Пермского ООД мне необходимо проводить катетеризацию ЛАТЕКСНЫМ катетером с использованием ЛУБРИКАНТА ( катеджеля, инстиллагеля или других).Любой катетер является одноразовым и повторное его использование повышает риск инфицирования восходящей инфекцией моей единственной почки на 5%. Это уже привело к повышению уровня кишечной палочки и повышению температуры под 39. Лубрикант вообще не предусмотрен никакими правовыми документами, а без него ввести катетер невозможно! Одного тюбика , при должном увлажнении, хватает на один день, а стоит он , как три катетера.Правовая база отстала от успехов врачей. Сегодня я один такой, а если завтра наши врачи освоят такую операцию, то таких пациентов окажется десятки или сотни, которым вместо 6 латексных катетеров с лубрикантом в сутки будут выделять 4 штуки в месяц! Обжалование действий районной МСЭ в ГУ МСЭ по Пермскому краю результатов не дало: они, вроде и хотят помочь, но Фонд социального страхования не принимает их письмо об изменении количества катетеров и выделение лубрикантов. Чисто финансово, я обхожусь дешевле для нашего бюджета( и операцию сделал за свои деньги, и катетеры латексные стоят дешевле силиконовых, и мешки мне не нужны).Но как преодолеть формализм, как заставить проявить индивидуальный подход ?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Алексей!

Изучил все материалы, предоставленные Вами и Пермской ассоциацией стомированных пациентов. Также переслал их известному профессору Даренкову Сергею Петровичу, д.м.н., уролог-онколог. По его части Вам будет предоставлен ответ из нашего интерактивного кабинета раздела портала "АСТОМ" - "СТОМАКАБИНЕТ", от его ассистента Елены Собиной. Мы перебросили Ваш вопрос от доктора Салюкова именно в этот кабинет.

Я провел консультации с профильными врачами и представителями датской компании-производителя различных видов катетеров -"Колопласт".

Резюмируя полученную информацию от них, сообщаю, что катетерами Фолея катетерезируют  только в раннем послеоперационном периоде. Когда эта угроза актуальна. Но уже прошло много времени. Далее необходимо катетеризироваться Нелатон. Можно использовать, например, катетеры производства компании Колопласт. Заливая такой катетер теплой водой он становится мягким.

К сожалению, с правовой точки зрения, решение отделения ФСС РФ правомерно в отношении Вас. По закону они обязаны обеспечивать инвалида ТСР (техническими средствами реабилитации) именно тог вида и именно тем количеством, которые прописаны в индивидуальной программе реабилитации инвалида (ИПРА). Аналогичным образом, специалисты МСЭ руководствуются теми же правовыми актами, что и представители ФСС РФ, при внесении в ИПРА инвалида только тех видов ТСР и их количества, что соответствуют следующим правовым актам.
Это три приказа Минтруда России и в них раздел 21 охватывает всех стомированных инвалидов:
 
 

ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. 

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ»

 

Данные правовые акты основаны на:

РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г.  № 2347-р «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ»

и

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 240 «О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ»

Со всеми перечисленными документами Вы можете ознакомиться в разделе нашего портала (в правовой информации) здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Вот выдержка из Приказа Минтруда № 85н, из раздела 21, что касается всех видов катетеров и установленных норм их обеспечения инвалидов:

21-01-20 Катетер для самокатетеризации лубрицированный Не менее 4 часов

21-01-21 Наборы - мочеприемники для самокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации Не менее 4 часов

21-01-22 Катетер уретральный длительного пользования Не менее 1 недели 

21-01-23 Катетер уретральный постоянного пользования Не менее 1 месяца

21-01-24 Катетер для эпицистостомы Не менее 1 недели

21-01-25 Система (с катетером) для нефростомии Не менее 3 месяцев

21-01-26 Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы Не менее 3 месяцев 

Исходя из установленных сроков пользования исчисляется количество ТСР.

Именно исходя из представленной Вам правовой информации обжалование действий районной МСЭ в ГУ МСЭ по Пермскому краю результатов не дало и не даст.

Изменить законодательство - это очень проблематичная задача. Просто по запросу о необходимости, желания чиновника любого ранга изменить не возможно. Никаких отдельно лубрикантов вписать во все выше перечисленные приказы также не возможно. Лубрикант - не является техническим средством реабилитации.

Делопроизводство по внесению изменений в вышеперечисленные правовые акты может занять по времени год и более с учетом многочисленных межведомственных согласований (например, между Минтрудом, ФБ МСЭ, ФСС РФ, Минздрав, Минфин, Минэконом, Минпромторг и наконец, проводкой через Минюст). И это при условии, если изменения затрагивают только уровень приказов минтруда. А уж если уровень постановлений правительства РФ, то добавляются сюда согласования и слушания Госдумы и Совета Федерации.

Конечно, можно обращаться и к президенту, но ... результат очевиден.

Елена

17750 (46769) Coloplast Alterna NEW Конвексная пластина с креплениями для пояса 60 мм. Получаю такую пластину, но постоянно стала отходить нижняя часть пластины. Стома имеет овальная форму и возможно низко расположена, да и втяннутость больше в нижней части. Можно ли поменять эту пластину в ИПР на 110210 Конвексная Пластина Колопласт СенШура Клик, Фланец 50 Мм. Она овальная, как раз пол стому. Какие показания нужны для этого.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

В Вашей ИПРА (или ИПР) не может по закону быть прописано: 17750 (46769) Coloplast Alterna NEW Конвексная пластина с креплениями для пояса 60 мм. 

Точно также, по закону в ИПРА не может быть прописано: 110210 Конвексная Пластина Колопласт СенШура Клик, Фланец 50 Мм.

В Вашу ИПРА (ИПР) может быть по закону прописано:

21-01-08

Двухкомпонентный дренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте:

адгезивная пластина, конвексная, мешок дренируемый

Калоприемник для втянутых стом в комплекте

ИЛИ

21-01-10

Двухкомпонентный недренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте:

адгезивная платина, конвексная, мешок недренируемый

Калоприемник для втянутых стом в комплекте

 
и еще прописывается размер фланца, и еще прописывается количество пластин, мешочков. Но никак не фирменные торговые наименования, тем более с индексами. и никаких показаний для таких случаев не существует.
 
Рекомендую изучить соответствующий Приказ Минтруда россии по этому поводу: 

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 13 февраля 2018 г. N 86н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 Г. N 2347-Р

РАЗДЕЛ 21.

https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Марина

Вчера получила ваш ответ, спасибо большое за разъяснения. Вы просили сообщить когда мы дойдем до Федеральной МСЭ сообщить об этом "...Если там опять все повторится не в Вашу пользу, то вновь пишите заявление на рассмотрение на Федеральной комиссии МСЭ в Москве. Если дойдет до Федеральной МСЭ, то сообщите нам об этом. У нас есть контакты с руководством Федерального Бюро МСЭ. Попробуем помочь на этом уровне." Мы как раз уже дошли до Москвы, так как в областной тоже ставят третью. Но возмущает даже не факт того что ставят 3ю группу, а то что оперируют при назначении процентов пунктом приложения приказа 1024н, которое абсолютно не соответствует нашему заболеванию ни по коду МКб, ни по нашим выпискам. Оперируют пунктом 4.1.9.4 (классификация болезни мочеполовой системы основывается на нарушении функции почек), что заставляет задуматься о компетентности комиссии, так как по коду МКб мы попадаем под пункты 14.3.3

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Марина!

Когда Вы напишете новое заявление на Федеральную комиссию МСЭ, после получения неудовлетворительного замечания на областной МСЭ, то сообщите мне - Суханову Вячеславу Геннадьевичу, на любую почту (можно на две сразу),что указаны в контактах сайта (раздел "Как нас найти"). Я лично перешлю руководителю Федерального Бюро МСЭ Дымочке А.М. Ваши сканы выписок по основному и сопутствующему заболеванию, заключения областной и районной МСЭ и попрошу разобраться.

Марина

Добрый день! Прошу оказать консультацию по решению МСЭ о признании группы инвалидности. Нам пришло заключение МСЭ о признании третьей группы инвалидности моему отцу. Ему удалили мочевой (рак мочегово 1 стадия, удаление радикальное вследствие распространения рака), вследствие чего был сформирован илеокондуит. Категория по МКБ у нас С67 и согласно приложению приказа 1024н в первые 5 лет устанавливается 90-100%, свыше 5 лет очень непонятная градация 40-90% и от чего зависит этот разброс непонятно. Нам установили 50% умеренное нарушение мочевыводящих функций. Но помимо этого нам также установили нарушение иммунных функций 1 степени (30%) и нарушение сенсорных функций 1 степени (10%). И суммарную оценку нарушений функций организма установили 50%. Но согласно 2 разделу если имеется несколько нарушений организма, они также учитываются с шагом в 10%. И суммарная оценка тогда должна быть 70%, а это уже 2я группа инвалидности. Имеет ли смысл подать обжалование в нашем случае, или быть может я не правильно трактую закон? Спасибо заранее за консультацию. Прикрепляю также решение бюро, которое нам выставили.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

К сожалению, четкости определения группы инвалидности для стомированных пациентов на комиссии МСЭ нет. Этим пользуются специалисты комиссии МСЭ далекие от углубленного понимания проблематики ограничений жизнедеятельности у стомированного человека.

Действительно, читая тот самый, как Вы правильно указали Приказ Минтруда России №1024н от 17 декабря 2015 года видим следующее:

4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; 

 

V. Критерии для установления групп инвалидности

11. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

12. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. 

 

Однако Вы не совсем правильно посчитали проценты по дополнительным заболеваниям, приносящие ограничение жизнедеятельности, как Вы указали: "Но помимо этого нам также установили нарушение иммунных функций 1 степени (30%) и нарушение сенсорных функций 1 степени (10%)."

В соответствии с данным приказом они не суммируются все вместе, а только выбирается одно из них и добавляется к основному ограничению жизнедеятельности только 10% и все.

Вот как в Приказе пишут:

При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов. 

Поэтому можно добавить Вам только еще 10% к установленным 50%. Итого: 60%. Это попадает на третью группу.

Вам бы вот чего необходимо добиться:

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

На это можно надеяться требуя признания именно стойких выраженных нарушений функции организма в виде уростомы. Может в медицинской выписке попросить лечащих врачей Вам прописать именно такую фразу. И конечно, использовать указанные Вами дополнительные заболевания, т.к. 10% не помешает при спорной ситуации. Конечно, и дополнительные заболевания обязательно должны быть подтверждены медсправкой или выпиской. 

Вы можете написать заявление на первичной (районной) комиссии МСЭ, где было произведено освидетельствование о несогласии с решением этой комиссии и просьбой о рассмотрении на вышестоящей комиссии МСЭ (городской или областной). Если там опять все повторится не в Вашу пользу, то вновь пишите заявление на рассмотрение на Федеральной комиссии МСЭ в Москве. Если дойдет до Федеральной МСЭ, то сообщите нам об этом. У нас есть контакты с руководством Федерального Бюро МСЭ. Попробуем помочь на этом уровне.

Наталья

Здравствуйте Вячеслав Геннадьевич, неделю назад у меня выписали свекровь с уростомой. Начали оформлять ИПРА. В свя с этим у меня возник вопрос по нормативу сколько положено пластин и уромешков,а также можно прописать в ИПРА кольца и гирметик, или они взаимозаменяемые . И вообще что положено получать по ИПРа? Что б выписать все что положено один раз, а не ходить каждые пол года для добавления средств . Заранее спасибо

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Наталья!

Представители комиссии МСЭ должны заносить в ИПРА инвалида те технические средства реабилитации (ТСР), которые рекомендованы медицинским специалистом либо в выписном эпикризе, либо отдельной медсправкой-рекомендацией.

Все ТСР для инвалидов, которые государство по своим обязательствам взяло на себя по бесплатному обеспечению инвалидоврегламентируются следующими правовыми актами:

ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. 

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ»

 

С ними можете ознакомиться на нашем ПОРТАЛЕ АСТОМ в разделе ИНФОРМАЦИЯ здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Что касается стомированных инвалидов, то в каждом из перечисленных приказов к ним относится раздел 21.

В частности нормы обеспечения пациента с уростомой, с Ваших слов - двухкомпоненнтная система пластины и мешочки для уростомы прописаны в Приказе №85 "Об утверждении сроков пользования ТСР..." в разделе 21-01-11:

21-01-11 Двухкомпонентный дренируемый уроприемник в комплекте:

адгезивная пластина, плоская       Не менее 3 суток

уростомный мешок                        Не менее 24 часов

 

Т.е. в пересчете на штуки получаем - 10 пластин и 30 мешочков.

Прописать иные вспомогательные средства также можно и необходимо при наличии рекомендации медицинского специалиста. К ним, в частности относятся: паста герметик в тюбике или в полосках, защитные кольца для кожи вокруг стомы и др.  В принципе, паста герметик и защитные кольца аналогичны, но выписываться могут и вместе, в случае медицинских показаний в необходимости совместного применения.

 

Светлана

Вячеслав Геннадьевич,здравствуйте. Я вам уже писала.Пока ответа не получила. Хочу ещё уточнить, что выписаны нам были недренируемые однокомпонентные приёмники 60 штук в месяц. Правильно ли я понимаю что на основании в том числе и этого факта нам должны были выписать 60 штук защитной плёнки в месяц? С нетерпением жду вашего ответа.И если действия неправомерны, то куда обращаться.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Светлана!

 

Я был в отъезде, поэтому не мог сразу Вам ответить. Но исчерпывающий ответ предоставил Вам в предыдущем запросе от Вас.

Светлана

Вячеслав Геннадьевич,Здравствуйте. У меня к вам такой вопрос. У моего папы сигмостома. На днях ему оформили вторую группу. В стом кабинете специалист нам указала 60 недренируемых приёмников в месяц и 60 салфеток для защиты кожи. А комиссия по инвалидности выписала только 30 салфеток.На вопрос почему 30 а не 60 последовал ответ,что по закону их должно быть не более зо-ти штук в месяц. Может это в Тольятти такой закон? Но ведь специалист в стом кабинете знала, что писала.Правомерны ли их действия? Если нет,То как нам быть?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, светлана!

Обеспечение инвалидов (в том числе стомированных) техническими средствами реабилитации (ТСР) происходит на основании следующих правовых актов:

ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. 

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ»

 

Количество ТСР определяется исходя из сроков пользования ТСР, установленных в ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

 

см. пункт 21.

 

Так, п.п. 21-01-03 Однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной  - Не менее 12 часов , означает, что их количество на месяц должно составлять 60 штук.

Относительно салфеток для защиты кожи смотрим:

п.п. 21-01-34 Защитная пленка в форме салфеток, не менее 30 шт. Не менее 1 месяца .

 

Соответственно, это не в Тольятти такие законы, а во всей России. Действия комиссии МСЭ правомерны.

 

Все приказы Вы можете изучить на нашем портале АСТОМ здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

 

 

Evgeni

Добрый день,Вячеслав Геннадьевич! Вопрос,на который Вы уже давали ответы неоднократно, но,вдруг,у меня что-то отличное! В 2017г. в Приволжском окружном медцентре мне сделали операцию "Низкая передняя резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией.Одноствольная колостома.Холецистэктомия" В выписном эпикризе указано: Артериальная гипертония 3 ст. риск 4. ИБС персистирующая форма фибриляции предсердий. В течение 2 лет имел 2 группу инвалидности.Прошел 6 курсов химеотерапии. Колостома пожизненно. На прошлой неделе при очередном освидетельствовании МСЭ получил 3 группу бессрочно.Спрсил руководителя МСЭ- а что же изменилось в моем 73летнем организме в лучшую сторону? Я стал здоровее? Мне вылечили аритмию? Закрыли стому? Ответ-мы руководствуемся ведомственными документами, можете жаловаться! Что Вы посоветуете в данной ситуации? Заранее благодарен! С искренним уважением "Ветеран труда" Е.И.Давыдов г.Арзамас

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Евгений!

Рекомендую Вам последовать совету рук.МСЭ - написать заявление о несогласии с решением районной комиссии МСЭ и просьбой подать на пересмотр на выше стоящую комиссию МСЭ - городскую (или краевую). Затем, после неудовлетворительного решения выше стоящей комиссии МСЭ, снова написать заявление о несогласии с решением. Аналогичным образом подать на рассмотрение на Федеральную комиссию МСЭ.

У них трех-уровневая система МСЭ. Далее только в суд.

Порядок и условия признания лица инвалидом той или иной группы определяется на основе следующих правовых актов:

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ  20 ФЕВРАЛЯ 2006 г. № 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" (с изменениями и дополнениями)

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 247 «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ»."Приложение к Правилам признания лица инвалидом (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 247).  Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид")

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 29 МАРТА 2018 ГОДА №339 "ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ"

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

 

Учитывая, что у Вас уже была вторая группа по другому заболеванию, необходимо это подтвердить обязательно медицинским документом (справкой, эпикризом или выпиской). Если при рассмотрении на первичной комиссии МСЭ (где Вам отказали во второй группе) Вы не предоставляли никаких документов об этом втором инвалидизирующем заболевании, то они могли рассмотреть инвалидность только в отношении ограничения жизнедеятельности - наличия колостомы. В последнее время, наличие колостомы, в отличии от наличия илеостомы (вывода тонкого кишечника с частыми выделениями), либо уростомы (вывода мочевых путей) дает возможность комиссии МСЭ утверждать третью группу.

 

 В Приказе №1024 указаны проценты по группам инвалидности. Утяжелить на дополнительные 10 процентов может серьезное сопутствующее заболевание, подтвержденное медицинской выпиской дополнительно. Поэтому, можно надеяться на положительный, в Вашу пользу результат.

Анастасия

Добрый день.Я живу в г. Челябинске,через несколько месяцев переезжаем в Москву. Очень переживаю за свою проблему, где и как я могу стать на учет для получения средств, к кому обращаться за помощью и консультацией,в Челябинске получала квалифицированную,как я считаю, в стомакабинете. Очень боюсь остаться без поддержки, наедине со своей проблемой. Спасибо, если ответите, очень буду ждать.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Если Вы переезжаете в Москву с постоянной пропиской в Москве, то никаких проблем не возникнет по поводу постановки Вас на учет на обеспечение ТСР на общих правах со стомированными москвичами.

Отмечу, что в Москве система обеспечения ТСР стомированных пациентов иная, чем в других регионах России. Причем, бесплатно обеспечиваются средствами ухода за стомой как стомированные с инвалидностью, так и стомированные без инвалидности за счет бюджета города Москвы.

Уполномоченным органом по обеспечению стомированных москвичей является только Городская клиническая больница №24 в рамках отделения реабилитации стомированных пациентов.

Поэтому вам необходимо будет при наличии московской прописки и московского страхового полюса обратиться в ГКБ №24 в данное отделение реабилитации, выяснить какие конкретно по Вашему случаю предоставить им документы с целью постановки на учет. Не исключена вероятность, что они могут потребовать от Вас справку, что Вы сняты с учета в Челябинском ФСС РФ с обеспечения ТСР.

В этом же отделении реабилитации Вы можете получать необходимые медицинские консультации. Если Вас не устроят медицинские консультации в ГКБ №24, то Вы можете обратиться во второе отделение реабилитации стомированных пациентов, которое находится в Государственном Научном Центре Колопроктологии (ГНЦК) им. Рыжих Минздрава России. Но там только за медконсультацией. Обеспечением ТСР они не занимаются.

Вот данные по отделению реабилитации стомированных пациентов при ГКБ №24:

СТОМАКАБИНЕТ в ГКБ №24 - Служба реабилитации стомированных больных телефон: (495) 613-27-45 или (495) 613-27-01.  Москва, ул. Писцовая, дом 10.

В системе Московского городского Центра колопроктологии с 1993 года открыто Отделение реабилитации стомированных больных, которое выполняет функции головного учреждения в службе медицинской реабилитации стомированных больных в городе.

В Отделении работают врач-колпроктолог и специально подготовленные мед сестры.

Зав. отделением: Голубева Мария Юрьевна
Кабинет открыт для приема пациентов ежедневно, кроме выходных, с 8.30. до 18.00. Корпус №2. 2 этаж, правое крыло.
 

Есть в Москве и наша общественная организация стомированных пациентов города Москвы "АСТОМ", в которую Вы можете тоже вступить и получать дополнительную поддержку. В частности, по линии социокультурной реабилитации нашей организации у нас проводятся такие мероприятия, как посещение театров, кинотеатров, экскурсий, музеев и т.д. бесплатно (или за минимальную плату по случаю). Можете получить дополнительную консультацию по социально-бытовой адаптации, по правовым вопросам.

 

Нелли

Вячеслав Геннадьевич, спасибо огромное! Ваш ответ понятен, полностью расширен, будем действовать согласно Вашим рекомендациям. Спасибо огромное!!!

Посмотреть ответ

Желаю Вам успеха!

Нелли

Добрый день, Вячесла Геннадьевич. Прошу помочь. 23.02.2019г. маме была проведена операция по выведению стомы.На руках есть выписка из истории болезни. При проведении операции выявлена опухоль. Однако, биопсию делать не стали. Побоялись ее трогать. Т.о. на учет по онкологии мы стать не можем. Наше место нахождение: Воронежская область, г. Россошь. Мама моя не транспортабельна. Возраст 72 года. У меня следующий вопрос: 1. Оформляется ли инвалидность в связи с проведением операции и выведением сигмовидной кишки. 2. Положены ли ей какие либо средства по уходу и в каких случаях (при оформлении инвалидности или я просто обращаюсь в ФСС и становлюсь на учет). С чего мне начать???

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

  1. Оформляется ли инвалидность в связи с проведением операции и выведением сигмовидной кишки.

 

Согласно федеральному закону «О социальной защите инвалидов», признание гражданина инвалидом осуществляется исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничений жизнедеятельности. Главным основанием является не наличие заболеваний, травмы или дефекта, а их стойкие последствия, которые значительно ограничивают способность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, контролировать свое поведение, общаться, ориентироваться, выполнять трудовую деятельность».

Наличие стомы является ограничением жизнедеятельности. Поэтому инвалидность оформляется.

Комиссия МСЭ оценивает состояние пациента на основании предъявленных медицинских исследований и ставит проценты ограничения жизнедеятельности. В Приказе №1024 указаны проценты по группам инвалидности. Утяжелить на дополнительные 10 процентов может серьезное сопутствующее заболевание, подтвержденное медицинской выпиской дополнительно.

Порядок и условия признания лица инвалидом той или иной группы определяется на основе следующих правовых актов:

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ  20 ФЕВРАЛЯ 2006 г. № 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" (с изменениями и дополнениями)

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 247 «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ»."Приложение к Правилам признания лица инвалидом (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 247).  Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид")

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 29 МАРТА 2018 ГОДА №339 "ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ"

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ АКТЫ НА НАШЕМ ПОРТАЛЕ ЗДЕСЬ: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Порядок присвоения инвалидности.

Шаг 1. Обратиться в поликлинику (к участковому терапевту, к зам. главврача по КЭК), либо в онкодиспансер (к онкологу) по месту жительства.

Шаг 2. Лечебное учреждение (врач) готовит направление (заполняется форма направления 088-У). Направление содержит:

-анамнез заболевания,

- результаты осмотра,

- результаты анализов,

- основной диагноз,

- мнение врача: есть или нет реабилитационный потенциал у пациента, если есть, то в какой степени выражен,

- перечень необходимых реабилитационных мероприятий и технических средств реабилитации.

Шаг 3. Обращение с заявлением на комиссию медико-социальной экспертизы по направлению лечебного учреждения. В МСЭ могут обратиться родители или лицо, представляющее интересы ребенка (если освидетельствование ребенка), родственники или доверенные лица, если пациент является нетранспортабельным с тяжелым состоянием.

Заявление можно подать:

- через сайт госуслуг,

- в электронном виде на сайт главного бюро МСЭ,

- лично.

Шаг 4. Работа МСЭ

- МСЭ назначает дату, когда может быть проведена экспертиза,

- проводится комиссионное освидетельствование,

- уточняются функциональные нарушения, рассматриваются все медицинские документы (выписки из больницы, справки-рекомендации по техническим средствам реабилитации, дополнительные выписки по сопутствующим заболеваниям и др.),

- выносится решение.

При особых случаях (нетранспортабельный тяжелобольной):

- медико-социальная экспертиза может быть проведена на дому,

- в отдельных редких случаях экспертиза может быть проведена заочно.

Шаг 5. Получение документов

- справка о результатах освидетельствования (в случае если пациент не признан инвалидом)

или

- документ о признании инвалидом с указанием группы.

 

 

- Да, по закону Фонд выплачивает компенсацию только за самостоятельно приобретенные инвалидом технические средства реабилитации. Так что вам действительно нужно оформлять покупки по карте вашей мамы. Второй вариант - когда оформлена опека или попечительство над инвалидом. Тогда вы - законный представитель, можете делать все сами от имени подопечного. Также возможен вариант еще - нотариально заверенная доверенность от инвалида на распоряжение его счетом с которого произошла оплата.

 

2. Положены ли ей какие либо средства по уходу и в каких случаях (при оформлении инвалидности или я просто обращаюсь в ФСС и становлюсь на учет).

Да, будут положены средства по уходу на основании медицинской рекомендации врача (например того, кто делал операцию, либо специалиста по реабилитации стомированных, в случае наличия стомакабинета, либо иного понимающего медицинского специалиста в средствах ухода). Индивидуальный набор средств ухода за стомой – специальных технических средств реабилитпации (ТСР) подбирается из перечня ТСР, раздела 21  ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. ,

а также сроков пользования ТСР и медицинских показаний на основании приказов:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ»

 ВСЕ РАЗМЕЩЕНЫ В ТОМ ЖЕ РАЗДЕЛЕ НА НАШЕМ САЙТЕ АСТОМ.

ОДНАКО: бесплатное обеспечение инвалидов ТСР, либо денежная компенсация за самостоятельно приобретенные инвалидом ТСР возможны при единственном условии – наличия любой группы инвалидности и индивидуальной программы реабилитации (ИПРА), в которую на основании медсправки вписываются те ТСР, которые рекомендовал и подобрал медицинский специалист.

Т.е. после прохождения комиссии МСЭ возможно только встать на учет в отделении ФСС РФ по месту жительства, написав в нем заявление на обеспечение ТСР или компенсацию.

 

 

Юрий

Добрый день!Инвалид 2 группы колостома 10.05.2018 был поставлен на учет по обеспечению техническими средствами реабилитации. За весь этот период получил только калоприемники,хотя в ИПР были прописаны:пояс, паста-герметик, крем защитный, пудра, защитная пленка, очиститель для кожи, защитные кольца.Мне в ФСС города Салехарда сказали, что произошло по вине поставщика.Должны ли мне вернуть все это за истекший период?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Юрий!

Согласно ПИСЬМО МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 24 июня 2015 г. № 13-3/10/В-4473 (О правоприменении нормативных правовых актов в сфере обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации в части предоставления инвалидам абсорбирующего белья, подгузников и специальных средств при нарушении функции выделения)

обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе абсорбирующим бельем, подгузниками и специальными средствами при нарушении функции выделения за прошлый период не предусмотрено действующими нормативными правовыми актами, ввиду невозможности их одновременного использования в случае получения этих средств реабилитации за текущий и прошлый периоды. Просим довести указанную информацию до всех ответственных лиц и обеспечить контроль за реализацией.

К большому сожалению, расчет бюрократических органов происходит только наперед, обнуляя все что было до того.

Оксана

Спасибо! Попробуем бороться!

Посмотреть ответ

Успехов Вам!!!

Не забудьте указать известные Вам данные этого неродивого поставщика. И конечно, свои контактные танные с телефоном для связи.

Если что-то потом не так будет, то я готов подключиться со своей стороны.

Оксана

Здравствуйте, Вячеслав Геннадьевич. У меня вопрос по выдаче ТСР. Город Старый Оскол Белгородской области. Есть ли какие-либо правила о месте выдачи? Поставщик ООО "Мртк Тендер" выдаёт средства на улице с машин. Люди стоят по 1,5 - 2 часа на открытом месте. Туалетов рядом нет, а пожилых людей очень много. Кроме того, правильно ли это, что сначала мы подписываем бумаги о получении и только потом, отстояв вторую очередь, получаем ТСР?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Оксана!

В соответствии с законом поставщик обязан осуществлять доставку ТСР (технических средств реабилитации) на дом инвалиду. Также предусмотрен второй альтернативный и дополнительный способ - организация пунктов выдачи ТСР в помещениях (если инвалид не хочет, чтобы ему привозили на дом).

По поводу подписания бумаг - полнейшее нарушение. Поставщик обязан сначала предоставить все то, что он привез инвалиду, а инвалид обязан внимательно все доставленное пересмотреть и только после этого поставить свою подпись в случае согласия с тем, что привезли. Если что-то не так, то указать об этом и даже написать в том документе что отсутствует из того, что прописано в документе на поставку.

Если инвалид расписался за все, то с этого момента считается, что он полностью удовлетворен и претензии после этого факта не принимаются.

То что Вы описали это все безобразие.

Рекомендую вам собрать подписи еще других инвалидов, составить письмо-жалобу на имя заместителя председателя Фонда социального страхования РФ Алексея Геннадьевича Кошелева с указанием данных описанных Вами фактов и отослать по адресу:

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФСС РФ)

Адрес: 107139, Москва, Орликов переулок, д. 3а

Любовь Запорожцева

Здравствуйте, Вячеслав Геннадьевич! Сдала документы в ФСС на получение калоприемников еще в октябре 2018г и до сих пор ничего не получила! куда и как пожаловаться на эту организацию, подскажите пожалуйста? Приобретать за свой счет средства реабилитации нет возможности...

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Пишите письмо по своей проблеме  со всеми своими контактными данными и отправляйте на имя зам. председателя Фонда социального страхования РФ Алексея Геннадьевича Кошелева по адресу:

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФСС РФ)

Адрес: 107139, Москва, Орликов переулок, д. 3а

Андрей

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, где можно дешевле купить двухкомпонентные калоприемники?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Мы не занимаемя и не проводим маркетинг по территории Российской Федерации. Каждый пациент этим занимается самостоятельно. Кроме того, цена - не главный фактор в решении проблемы, т.к. огромное разнообразие моделей, видов двухкомпонентных систем только у одного производителя и плюс большое количество еще самих производителей не позволит решить однозначно у кого дешевле. 

Более того, вся продукция еще имеет персональное, индивидуальное значение для пациента, имеющего индивидуальные особенности наложения стомы в виде размера, в каком месте наложена стома (слева, справа, посередие), как наложена стома (выходит наружу или вровень с кожей, или утоплена), полный человек или худой, какие еще есть пороки со стомой или вокруг нее и т.д. Например, Вы покупаете дешевый двухкомпонентный калоприемник с плоской пластиной, а у пациента впалая стома и ему необходим более дорогой, с выпуклой (конвексной) пластиной. Получаем на выходе, что плоская пластина не будет эффективной, протекает и меняется через 4-5 часов, тгда как выпуклой пластины хватит на трое-четверо и более суток.

Подбор индивидуаел, при визуальном осмотре специалистом. Также должны применяться сопутствующие изделия, применяемые и подобранные также в индивидуальном порядке.

Ирина

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, возможно ли компенсировать затраты на калоприемники и средства ухода к ним за тот период,что я покупала самостоятельно до внесения изменений в ИПР? И что для этого нужно?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Чтобы получать денежную компенсацию за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации (ТСР) необходимо иметь группу (любую) инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПРА), в которую внесены виды ТСР рекомендованные в соответствии с медицинской выпиской специалиста. После этого необходимо встать на учет в отделении Фонда социального страхования РФ (если Вы не являетесь жителем Москвы), написать заявление, что хотите приобретать ТСР самостоятельно и получать денежную компенсацию. Только после этого предъявляя в отделение ФСС чек и платежное получение, возможно еще запросят сертификат на покупаемое ТСР будет осуществлен денежный перевод на сберкнижку.

Компенсация приравнена к стоимости ТСР, полученной в результате проведенного аукциона в Вашем регионе в данный период времени по данному виду ТСР.

Компенсация происходит на основании следующего Приказа:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ  ОТ 31 ЯНВАРЯ 2011 г. № 57н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННОЕ ИНВАЛИДОМ ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) ОКАЗАННУЮ УСЛУГУ, ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЕ РАЗМЕРА»

 

Ольга

Уважаемый Вячеслав Геннадьевич, спасибо Вам большое за помощь.Сегодня маме дали 1 группу! Мы всей семьей до сих пор в шоке.)Ведь сначала у нас даже документы принимать не хотели. А после вашего вмешательства,они аж 1 группу дали и еще спросили-всем ли довольны?)А как разговаривали хорошо...Вы делаете большое дело для людей, спасибо Вам большое. С уважением Ольга.

Посмотреть ответ

Спасибо Вам, Ольга, за теплые слова. Мне тоже очень приятно видеть такой результат. Здоровья Вашей маме и, конечно, Вам и всей дружной семье.

С уважением, В.Г.

Андрей Карпов

Уважаемый Вячеслав Геннадьевич.спасибо что не оставили без внимания мое обращение и ответили.но у меня возникли еще несколько вопросов: если меня- ("обеспечивают той продукцией, которая в текущий период выиграла на торгах по госзакупкам технических средств реабилитации с целью обеспечения ими инвалидов данного региона") почему тогда одним инвалидам нашего региона поставляют из ФСС разные модели техсредсв и только крем и очиститель от одного производителя?мне и не только мне но и еще нескольким инвалидам из моего города дали инвалидность в октябре а обеспечивать начали с декабря.где те спецсредсва за октябрь и ноябрь? И мне предлагают покупать т/средства самому с дальнейшей компенсацией от ФСС но не в полном обьеме у меня просто нет такой материальной возможности как у Миллера или Силуанова(я бы просто не обращался к вам)покупать за 150р один комплект и получать компенсацию в два раза меньше потраченного(у меня двое несовершеннолетних детей)прошу Вас разьясните мне может я чего то недопонимаю..зачем тогда создана эта программа ИПР (на основании Фз от 24.11.95г о соцзащите инвалидов и согласно классификации утвержденной МТСЗ №214н от 24.05.13г СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА) в нашем случае врача который на основании диагноза одного больного делает вывод и дает рекомендации как и какими техсредствами ему пользоваться?а меня снабжают некачественной и не подходящей по гипоаллергенности продукцией... прошу Вас не оставить без внимания мое обращение.с уважением А.Л.Карпов

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Андрей!

Отвечаю по разным Вами поставленным вопросам.

Вы написали: " почему тогда одним инвалидам нашего региона поставляют из ФСС разные модели техсредсв и только крем и очиститель от одного производителя?мне и не только мне но и еще нескольким инвалидам из моего города дали инвалидность в октябре а обеспечивать начали с декабря.где те спецсредсва за октябрь и ноябрь? "

Трудно понять, применяемый Вами термин "разные модели техсредств". Если Вы подпразумеваете под данным термином виды калоприемников, например: однокомпонентные, двухкомпонентные, с плоскими пластинами или с выпуклыми (конвексными) пластинами, с открытыми мешочками или закрытыми, то это нормальная практика аукционов, техническое задание (ТЗ) по торгам именно так и составлено, чтобы охватить максимум ТСР, указанных в Приказе Минтруда России по Классификации ТСР, раздела 21.

Если Вы подразумеваете под данным термином модели техсредств продукцию от разных производителей, то такое также имеет место быть на торгах. Как я сообщил, ТЗ на аукцион составляется согласно Приказа Минтруда России от 13 февраля 2018г. № 86н Классификации ТСР, нашего раздела 21, где прописаны тодлько виды ТСР, точно также как и в Вашей ИПРА (Вы, кстати, указали устаревший и отмененный Приказ №214н). Но на торги выходит не фирма-производитель ТСР, а поставщик. Т.е. любая коммерческая компания и под выставленное ТЗ на аукционе подбирает продукцию уже от производителя или разных производителей, подходящую под установленную аукционом цену и вид продукции, указанной в ТЗ аукциона. Поэтому потом эту продукцию победитель аукциона (или торгов) поставляет в ФСС и на основании представленных списков ФСС Вашего региона начинается обеспечение. Поэтому одним людям могут попасть продукция одного производителя, а другим другого, в случае, если поставщик набрал на аукцион продукцию нескольких производителей.

Что касается второй части этого же вопроса: " дали инвалидность в октябре а обеспечивать начали с декабря.где те спецсредсва за октябрь и ноябрь? ", то обеспечение ТСР начинается с момента их наличия на складе и тех инвалидов, которые уже ранее стояли в списках ФСС на обеспечение. Четкого регламента обеспечения инвалида ТСР с момента постановки его на учет в ФСС не установлено. Также, в соответствии с установленным регламентом обеспечения инвалидов ТСР, выдача их осуществляется только наперед и никогда не назад (не учитываются месяцы, по которым ранее отсутствовало обеспечение). Отсчет срока обеспечения ТСР, соответственно происходит на последующие месяцы с момента обеспечения и согласно Приказа Минтруда от 13 февраля 2018г. №85н о сроках пользования ТСР.

По поводу: "...И мне предлагают покупать т/средства самому с дальнейшей компенсацией от ФСС но не в полном обьеме ...". В соответствии с установленным законодательством в ФСС Вам правильно предложили второй альтернативный вариант обеспечения ТСР - не натуральный, а компенсационный. Т.е. если инвалида не устраивает то ТСР, которое ему предоставляется, то предусмотрен второй путь - приобретать самостоятельно с дальнейшей денежной компенсацией. Размер компенсации согласно Приказа Минздравсоцразвития РФ №57н, приравнен к стоимости данного вида ТСР, полученной на аукционе в данном регионе и в данный период вреимени. Конечно, стоимость ТСР на аукционе отличается от стоимости ТСР в розничной сети не в лучшую сторону.

К сожалению, такова ситуация во всех регионах России и в данной ситуации нарушений законодательства нет.

Можно попробовать еще один вариант при Вашей ситуации. Но очень сложный и не всегда выполнимый. Но сообщу Вам о нем.

Так как Вы указали, что у Вас высоко алергенная реакция кожи на клейкий слой калоприемника, то существует понятие "медицинские показания и противопоказания" с одноименным Приказом Минтруда России № 888н от 28 декабря 2017 года. Если Вы сможете добиться с помощью веских аргументов, закрепленных медицинской справкой специалиста, что Вам не подходят калоприемники многих производителей, а только одного из них из-за индивидуальной непереносимости и особенности кожи, то можно попытаться упросить через руководство регионального ФСС Вашего региона производить для Вас индивидуальные закупки. Я знаю, чо в исключительных случаях они практикуют такое.

Со всеми правовыми актами, которые я указал здесь, Вы можете ознакомиться на нашем портале АСТОМ в разделе "ИНФОРМАЦИЯ"-правовая-нужные правовые акты- здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Ольга

Здравствуйте Вячеслав Геннадьевич. Большое Вам спасибо за помощь. После того как Вы вмешались в наш вопрос о получении инвалидности, все пошло как должно было идти с самого начала.) В понедельник сразу собрали комиссию, маме предложили 3 группу.Но если она принесет справку от онколога,дадут 2 группу.Сказали что все документы уже готовы.В четверг идем к онкологу,матушка моя согласилась,когда ей все добром врачи объяснили в конце концов. Как получим инвалидность,обязательно отпишусь и Вам и на форуме. Еще раз большое Вам спасибо от всей нашей семьи ,да и наверное от жителей города Заречного Пензенской обл., надеюсь данная ситуация послужит уроком должностным лицам... вздрогнули они конечно сильно.) Видимо раньше ни кто и не пытался, боялся , не знал как бороться с ними. Зашуганный народ в этом городе какой-то, я там больше 25 лет не живу уже и по другому на жизнь смотрю , шире) . Спасибо Вам и форуму. С уважением Ольга.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ольга!

Очень рад, что смог помочь. Мне сегодня из ФБ МСЭ об этом тоже сообщили. Хорошую Вашим местным самодуркам Кузькину мать показали!

Карпов Андрей Леонидович

Уважаемый Вячеслав Геннадьевич Здравствуйте.Прошу разобраться в ситуации. Я стомированый пациент.с августа месяца 2018г 23.10.2018г была оформлена 1гр (ИПР) в ноябре месяце был прооперирован 2й раз.Технические средства (калоприемник) покупал сам (альтерна) данные средства были рекомендованы лечащим врачом в связи с аллергией на другие адгезивы .После оформления ИПР был обеспечен калоприемниками Бибраун которые получил вначале декабря и на два месяца.ремней удерживающих пластину в комплекте не было.. данными техсредствами пользоваться не могу т.к. сильная аллергия распространяется по коже и они просто не держатся как написано в инструкции а отваливаются через три четыре часа а если исходить из того что их нужно носить два три дня то мне их просто не хватает. приходится покупать и дополнительные средства защиты т.к. эти техсредства очень низкого качества мешок может сам отвалиться потому как защелка удерживающая его находится только сверху..еще у меня повышенное газоотделение поэтому просыпаюсь ночью весь в своих испражнениях (страдает и жена) до болезни я вел активный образ жизни (ходил с ребенком на лыжные прогулки и т.д.) сейчас из за некачественной продукции позволить этого не могу.Прошу помочь в данной ситуации что бы получать продукцию надлежащего качества которой я пользовался до этого.. с уважением Карпов Андрей Леонидович.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, уважаемый Андрей Леонидович!

Вас обеспечивают той продукцией, которая в текущий период выиграла на торгах по госзакупкам технических средств реабилитации с целью обеспечения ими инвалидов данного региона. Поэтому отделение ФСС РФ по месту Вашего проживания будет обеспечивать Вас только той продукцией, с которой выиграл поставщик. Иного решения быть по натуральному обеспечению, к сожалению, быть не может.

Поэтому, в связи с описанной Вами ситуацией, инвалидам предложен второй альтернативный путь - приобретать ту продукцию, которую необходимо самостоятельно, а затем получать денежную компенсацию через отделение ФСС РФ по предъявлению всех платежных документов. Но предварительно необходимо уведомить заявлением данное отделение ФСС, что Вы сами будете приобретать ТСР самостоятельно. Вид калоприемников и других средств ухода за стомой при этом должен совпадать с прописанным видом в Вашей индивидуальной программе реабилитации.

Понятно, что 100% компенсации не будет, т.к. размер ее приравнен не к рознице, а к стоимости по торгам. Но, однако, это единственный вариант в Вашем случае.

Лола

Благодарю Вас, Вячеслав Геннадьевич, за быстрый ответ. Извините, я наверное несколько сумбурно задала вопрос,нахожусь под впечатлением от работы ФСС. Я живу в г.Ступино, Московская область, обеспечением занимается Филиал № 39 ГУ-МОРО ФСС РФ. Мне долгое время не выплачивалась компенсация за самостоятельно приобретенные ТСР, а также не обеспечивалась ими непосредственно ФСС. Пришлось обращаться в ГУ-МОРО ФСС РФ. Ответы во вложении. В первой ИПР мне были рекомендованы однокомпонентные дренируемые калоприемники. После повторной операции, в декабре 2018 года, новой ИПР, рекомендованы двухкомпонентные калопремники. Остальное описано в моем первом обращении к Вам. Спасибо. С уважением

Посмотреть ответ

Еще раз, здравствуйте!

Спасибо за более подробное и четкое изложение обстоятельств проблемы. Т.е. в ИПРА Вам теперь вписали двухкомпонентные калоприемники, а в старой ИПРА были вписаны однокомпонентные калоприемники. Это имеет отличительные характеристики от ранее переданных Вам в пользование по старой ИПРА калоприемников. Но в любом случае нет правового прецедента требовать от Вас возврата части переданных Вам ТСР местным отделением ФСС РФ.

Я уже направил свой вопрос по данной ситуации руководству отделения ФСС РФ по Московской области за разъяснением. Мне тоже любопытно, что будет за ответ. Вам сообщу дополнительно после его получения.

Лола

Доброго дня, Вячеслав Геннадьевич! Органы ФСС нашего района требуют вернуть ранее привезенные мне ТСР, мотивируя это тем, что предыдущая ИПР у меня действовала до 1 января 2019г. С 1 января 2019 года новая ИПР, требуется другая модель калоприемников. Мне должны были с октября по декабрь 2018 года привезти 90 шт., о чем мне прислали уведомление. 14 декабря привезли 60шт, извинились за опоздание, сославшись на Поставщика, извинились за меньшее количество, объяснив, что конец года и продукции не хватило. Местное отделение ФСС посчитало, что мне привезли лишние калоприемники , так как 1 января закончила действие ИПР.Законно ли требование о возврате калоприемников и какой документ это регламентирует. Спасибо. С уважением

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Не совсем ясно, что значит и что подразумевается под моделью калоприемника в Вашем рассказе. Т.е. какая с Ваших слов модель калоприемника была вписана в ИПРА до 2019 года и какая, так сказать, другая модель вписана в новую ИПРА с января 2019 года?

В правовом смысле и, соответственно, при вписании в ИПРА такого термина определяющего характеристику калоприемника не существует. Существует, например, вид калоприемника - однокомпонентный, двухкомпонентный, далее идет характеристика - с плоской пластиной или конвексной (выпуклой, вогнутой) пластиной, далее идет характеристика мешка калоприемник - с открытым или закрытым. У Вас пока про это ничего не сказано.Что прописано конкретно было в старой ИПРА и что теперь прописано в новой ИПРА? На сколько радикально отличие?

Это первый момент. Второй момент - это  то, чтобы Вы понимали, что Вас обеспечивают из расчета периода наперед, а не за предыдущий период. Т.е. Вы сообщили, что Вас последний раз обеспечили 14 декабря и привезли 60 штук калоприемников (я так предполагаю, что однокомпонентных калоприемников). Значит по установленным приказом Минтруда о сроках пользования ТСР нормам - 1 калоприемник с открытым мешочком на один день, получается, что Вас обеспечили ими до февраля включительно.

Теперь о требовании возврата переданных Вам ТСР отделением ФСС РФ. Во-первых, этот случай о котором Вы сообщаете, впервые. Я никогда ранее не сталкивался с подобной ситуацией. Во-вторых, документа, регламентирующее подобные требования отделения ФСС нет.

Мне самому любопытно: 1.Какой регион Вашего проживания и , соответственно, какое отделение ФСС? 2. Какой вид ТСР был прописан у Вас в ИПРА до 2019 года и какой вид ТСР стал прописан в новой ИПРА?

Maksim

Петр Борисович, добрый день. Меня интересует вопрос существуют ли в Москве и ближайшем подмосковье специализированные центры реабилитации для людей после опреции (калостома). Пациент бабушка 89 лет. Достаточно подвижная и самостоятельная. Хотел бы после выписки определить ее в реабилитационный центр с хорошими (VIP) условиями проживания и медицинского ухода. Что бы она смогла привыкнуть к новой жизни. Но к сожалению в интернете не могу ничего подобного по поисковикам найти. Заранее благодарен. Максим.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Максим. Ваш вопрос не относится к профилю доктора Цигули Петра Борисовича, поэтому он переадресован в мой адрес. 

Сообщаю Вам, что профильных центров реабилитации или санаториев для стомированных пациентов не существует в России.

Найти любой хороший с VIP условиями реабилитационный центр общего профиля Вы можете найти самостоятельно.

анна

Здравствуйте. Г.Ярославль. 16 октября 2018 года была проведена колпроктэктомия. Полное удаление толстой кишки. постоянная илеостома, зашит задний проход. Сегодня были на комиссии по установлению инвалидности. Дали 2ю группу на 1 год. 1. Возможно получение пожизненной 2й группы? Специалист сказал, что через год возможно снижение группы до 3 группы.. Неужели это правда? Ведь стома никуда не денется. Анус не появится. При 3й группе положены средства по уходу? 2. Выписали однокомпонентный калоприемник дренируемый. Фирму и модель подсказать заранее не могут, вероятно Абуцел. Он у нас не держится. В настоящее время пользуемся покупными Колопласт 17450. Вообще нет такой возможности, получать именно эти мешки? Просто читаю форумы, особенно таких городов, как Москва, там выдают много, и крема и пленки, и калоприемники хороших фирм..

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Анна!

По вопросу №1: определение группы инвалидности осуществляется на комиссии МСЭ в совокупном определении степени ограничения жизнедеятельности человека, в том числе и к трудовой деятельности. Зависимости и градации группы инвалидности первой, второй или третьей группы от наличия вида стомы нет.

Опеределение группы инвалидности осуществляется на основе такого правового акта: ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»    с этим приказом рекомендуем Вам ознакомиться. Он размещен и на нашем порале АСТОМ в разделе правовой информации: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Поэтому все возможно, и пожизненная 2-я группа и 3-я группа. Как Вам напишет лечащий врач медвыписку, так и будет решать комиссия, принимая выписку во внимание. Если нет дополнительных "утяжеляющих" обстоятельств по здоровью в виде сопутствующих заболеваний, подтвержденных медсправками, то это не позволит надеяться, что комиссия МСЭ решит вопрос как Вам хотелось бы. Еще на комиссии МСЭ задают ряд контрольных вопросов, относящихся к Вашему здоровью и ограничениям жизнедеятельности. Такой скрытый тест. И как Вы на него ответите - тоже зависит результат. Например, могут задать вопрос: Вы работаете? Если Вы ответите да, то считайте, что будет третья группа. Или: как часто у Вас стул? Если Вы ответите, что опорожняете мешок в 4-6 раз в день и стул почти сформирован. То это третья группа. На вторую надо говорить, что все течет жидко и постоянно, мешок сливать приходиться раз 10-15 в сутки. Повышенное газообразование.

И если еще в медвыписке врач пропишет не общие обтекаемые фразы, а например: пациент трудно социально адаптирован, то есть надежда на вторую группу.

Еще Вы можете написать заявление о несогласии с решением районной комиссии МСЭ и просьбой рассмотрения на вышестоящей - городской. А затем если опять та же история, то на федеральной комиссии МСЭ.

Средства ухода Вам выдают вне зависимости от того какая у Вас группа инвалидности. Просто в связи с инвалидностью (не важно какой группы) и наличию индивидуальной программы реабилитации (ИПРА).

По вопросу №2: Вам выдают калоприемники в соответствии с ИПРА, в которой прописан вид технического средства и его код в соответствии с существующим приказом Минтруда России Классификации ТСР:  ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. 

и Приказом Минтруда о сроках ими пользования:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

Вы получаете те ТСР и того производителя, которые в данный период времени, конкретно в Вашем регионе проживания победили на проводимом ежеквартально (или полугодично) аукционе Вашим региональным отделением Фонда социального страхования РФ. Если победили поставщики с производителем калоприемников фирмы "Пальма", как Вы пишете - марки Абуцел, то, соответственно именно это Вам и будут выдавать. Если в другой раз на аукционе победит поставщик с калоприемниками Колопласт, то Вам будут выдавать Колопласт. Никаких других правовых возможностей получать по названию и тем более товарному коду фирмы-производителя калоприемники у Вас нет. Вам государство предоставило еще одну возможность при желании приобрести именно то, что Вы хотите - это приобрести самостоятельно тот калоприемник и затем получить за него денежную компенсацию, пр иравненную не к розничной цене, а к стоимости аукциона по данному виду ТСР.

Светлана

Здравствуйте!8.11.2018 сделана колэктомия толстого кишечника, с формированием илео-ректального анастомоза, выведена илеостома справа. Восстановительная операция через 2 месяца после операции. Врачи прицепились к восстановительной операции и в инвалидности отказывают, только после второго этапа будет решаться вопрос. Калоприемники и все средства за свой счёт. Городок маленький, об отделениях реабилитации и стома кабинетов речи не идёт, реабилитация дома. Звонила в Мсэ сказали что врач прав насчет инвалидности. Правомерны ли их действия и есть ли способ как-то компенсировать затраты. Соцзащита без инвалидности помощь не оказывает.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Светлана!

К сожалению, в соответствии с существующим законодательством описанная Вами ситуация не дает возможности получить Вам инвалидность, а также технические средства реабилитации, ввиду отсутствия у Вас инвалидности и индивидуальной программы реабилитации. Соответственно и компенсацию за самостоятельно приобретенные ТСР тоже не можете получить. Их действия правомерны и нарушения Ваших прав нет.

Олег

Тольятти комсомольский район.ничего невыдают.ничего неоплачивают.говорят новерно с января будете получать через МФЦ.разговаривать очень сложно со здоровыми тетями.думаю от себя отрывать им приходится.и их жалко.и у меня с деньгами туго.тупик.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

В настоящее время в Самарской области происходит передача полномочий по обеспечению инвалидов (в том числе стомированных) техническими средствами реабилитации (ТСР) от Министерства социальной защиты в Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ). Официально данная система начнет функционировать через отделения Фонда социального страхования по Самарской области по месту жительства инвалидов с января 2019 года. 

Это касается как натурального обеспечения инвалидов ТСР, так и денежной компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидом ТСР.

Именно такая система сейчас действует в соответствии с законодательством на всей территории России, за исключением Москвы. Через МФЦ тоже возможен путь, но он носит чисто оформительский характер. Т.е. МФЦ все равно будут взаимодействовать с отделением ФСС РФ по Вашему месту жительства по перечисленным вопросам.

Из Вашего рассказа, к сожалению, не прозвучало более четкой информации по описанной проблеме. Необходимо знать причину отказа Вам в настоящее время в компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР и кто конкретно Вам отказал. А не какие-то тети.

Можно предположить, что Вы обращались в ЦСО по месту жительства, которые подчиняются Министерству социальной защиты Самарской обл. и которые раньше Вам либо выдавало ТСР, либо оплачивало компенсацию. Так как сейчас уже конец ноября, то по линии соцзащиты уже никаких госзакупок ТСР не производилось. Но вот оплатить денежную компенсацию они еще должны в период до конца этого года. С января 2019г. к ним обращаться уже будет бесполезно.

Рекомендую выяснить более четко причину отказа, если Вы хотите, чтобы с нашей стороны было оказано содействме в разрешении проблемы. Вы можете в понедельник либо написать нам на любую электронную почту, что указана в контактах на сайте АСТОМ, либо позвонить на нашу Горячую линию также указанную на сайте, и сообщить все свои данные: ф.и.о., группа инвалидности, адрес, контактный телефон и четкую причину отказа по выплате компенсации с обстоятельствами Вашего приобретения ТСР, когда последний раз Вы получали ТСР и на какой период сколько ТСР.

Также рекомендую выяснить нужно ли Вам произвести сейчас какие-либо действия в связи с переходом на другую систему обеспечения ТСР.

Олег

Тольятти.комсомольский район.колостома.2группа инвалидности.невыдают средства.неоплачивают чеки.ЦСО.говорят с января 2019 будете все получать через МФЦ.весело.менять приходится каждый день(у меня около стомы еще рана после операционная)приходится снимать что б заростала(так сказали)скоро сказали богатые будете.(в2019)

Посмотреть ответ

Ответил в предыдущем вопросе.

Ольга

По поводу "медицинской выписки с рекомендациями применения конкретных катетеров". Подскажите как такую заполучить? Необходимо как-то запросить больницу в которой делали операцию или можно в любой где их мужу меняют? Врачи больниц как то очень размыто именуют их то стентами, то дренажами, причем в выписных документах. Дважды катетеры уже меняли мужу, первый раз поставили такие же как и при операции. Второй раз встал вопрос о приобретении за собственные средства, но средства были потрачены впустую, так как то, что было приобретено под названием "катетеры для уретерокутанеостом" и собственно врачом больницы рекомендовано к покупке, мужу не подошло, на них отсутствовал необходимый с одной стороны завиток. В итоге мужу поставили внутренние катетеры вместо внешних(те что были в наличие в больнице).

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

От наименования катетеров в медицинской справке (или выписке) зависит то, как и занесут в ИПРА Вашего мужа в качестве вида технического средства реабилитации (ТСР) с дальнейшими возможностями либо натурального обеспечения данными изделиями, либо с приобретением и денежной компенсацией (не стопроцентной).

Такую медсправку могут дать в больнице, где проводилась такая операция, либо в ином специализированном медучреждении, где имеются специалисты в конкретном случае, могут и в поликлинике (с правовой точки зрения), если разбираются в таком вопросе.

Наименование вида ТСР, рекомендованного в медсправке (также и при внесении изделия в ИПРА) должно соответствовать наименованию вида ТСР из 

 

ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. 

Какой конкретно вид ТСР Вам рекомендовать вписывать я никак не смогу. Это только специалист по профилю может сделать. Могу лишь предположить, что из данного перечня ТСР Вам, скорее всего необходимо рассматривать вместе со специалистом из ниже следующих пунктов Приказа Минтруда:

21-01-22

Катетер уретральный длительного пользования

Катетер уретральный длительного пользования

21-01-23

Катетер уретральный постоянного пользования

Катетер уретральный постоянного пользования

21-01-24

Катетер для эпицистостомы

Катетер для эпицистостомы

21-01-25

Система (с катетером) для нефростомии

Система (с катетером) для нефростомии

21-01-26

Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы

Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы

 
У нас на сайте есть такие специалисты, которые бы могли помочь Вам с данной проблемой. Обратитесь к ним. Может попробуйте показаться на прием к ним. Обратитесь в пятый кабинет к Елене Валентиновне Собиной.
Ольга

Здравствуйте, снова обращаюсь к Вам по вопросу обеспечения катетерами согласно ИПРА (в Москве). С мая месяца муж не может получить катетеры для уретерокутанеостомы. Заведующий поликлиники по месту прописки еще в августе уверил, что они заказаны, но до сих пор вопрос не решен. Подскажите куда нужно обращаться?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Рекомендую Вам написать письмо в Департамент здравоохранения города Москвы:

Департамент здравоохранения города Москвы

  • 127006, г. Москва, Оружейный пер., д. 43

на имя руководителя Департамента Хрипуна Алексея Ивановича.

К обращению приложите копии справки об инвалидности, копию ИПРА и по возможности копию медицинской выписки с рекомендациями применения конкретных катетеров. Подробно опишите проблему по срокам обеспечения с сылкой на приказ Минтруда России :

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

Виктория

Вячеслав Геннадиевич, добрый день. Филиал №31 (Ногинск) с ноября 2017 года перестал мне выдавать мешки, пластины, герметики, все, что положено для стомы. У меня вторая гр.инвалидности, бессрочная. Мои данные: Сидорова Виктория Викторовна, 17.03.1974, г. Ногинск, ул. 3 Интернационала, 226Б, кв.6. Помогите, разобраться с вопросом. На все вопросы когда будут выдавать - ответ один, мы не знаем, ждите. Безорбразное, равнодушное отношение к инвалидам сотрудников филиала, не перестает удивлять.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Виктория Викторовна!

Вашу проблему направил ответственному руководителю по обеспечению инвалидов ТСР по Московской области в Отделение ФСС РФ Московской области.

Татьяна

Большое спасибо за ответ. У меня еще один вопрос. Здесь на форуме я прочитала, что ТСР (подгузники и пеленки) выдаются с расчетом 3 подгузника и 3 пеленки на день, это для всех категорий инвалидов или для определенных. Нам выдают подгузники или пеленки 90 шт. на месяц. Например мы выбрали для получения:70 шт. подгузников и 20 шт. пеленок на месяц.Мы категория: ребенок-инвалид. Можно ли нам просить увеличения количества гигиенических средств? Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

 

Сроки пользования ТСР и, соответствующий пересчет их количества, исходя из данных сроков пользования ТСР установлены в :

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

Раздел 22. 22. Абсорбирующее белье, подгузники.

Эти нормы распространяются на все категории инвалидов без исключения. 

В разделе 22 по срокам пользования подгузников и пеленок отмечено: 

Не более 8 часов (при синдроме полиурии -  не более 5 часов).  Т.е. в сутках 24 часа. Делим их на 8 часов, получаем количество равное 3.

Если есть медицинские показания, и только в соответствии с ними, о необходимости увеличения расхода ТСР от лечащего врача, то есть вероятнось такого увеличения. Например, при синдроме полиурии. Только на основании медицинской справки, которую Вы предъявите в комиссию МСЭ возможна корректировка ИПРА инвалида.

Татьяна

Здравствуйте. Не уверена,что вопрос именно к вам. Но может вы сможете мне помочь и объяснить. Я мама ребенка-инвалида, в 2015 году мы получили ИПР действующую до 18 лет(до 2026года). Сейчас нам 10 лет и возникла необходимость изменения размера подгузников для ребенка.В МСЭ мне отказали сделать изменения в ИПР, без прохождения новой комиссии, сославшись, что с 2016 года ИПР изменилась на ИПРА и мне нужно заново пройти специалистов, дабы заменить ИПР на ИПРА, и доказать, что ребенок действительно вырос.И только после этого они изменят размер подгузников. Я не против комиссии, если бы только ребенок не весил более 40 кг. и мне не приходилось бы ее носить на руках. Скажите пожалуйста:комиссия-это единственный путь для внесения изменений в ИПР? Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Татьяна!

К сожалению, другой альтернативы, как внести изменения в ИПР (ИПРА) у Вас нет. В этом уполномочена только комиссия МСЭ. Кроме того, при внесении изменений, согласно законодательству, выдается новая индивидуальная программа реабилитации ИПР (как ранее было) или ИПРА (как сейчас).

Однако на основании Приказа Минтруда России от 13.06.2017 N 486н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм" п.9, Вам достаточно заменить ИПРА с внесенными изменениями без полного прохождения комиссии МСЭ.

Вот пункт 9 из этого Приказа:

" 9. При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).

При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида), а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая, арифметическая либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка - инвалида), обращению организаций, предоставляющих меры социальной защиты инвалиду (ребенку-инвалиду), распоряжению руководителя главного бюро (Федерального бюро) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу и проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).

В новой ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) указываются реабилитационные или абилитационные мероприятия, товары и услуги, в которых нуждается инвалид (ребенок-инвалид). Ранее выданная ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) погашается путем перечеркивания первой страницы и размещения в правом верхнем углу надписи "погашена", приобщается к акту медико-социальной экспертизы гражданина <2>.

--------------------------------

<2> Форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 апреля 2015 г. N 228н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 мая 2015 г., регистрационный N 37410) с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 декабря 2015 г. N 1172н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2016 г., регистрационный N 40932) и от 6 апреля 2017 г. N 336н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2017 г., регистрационный N 46541). "

Т.е., у вашего ребенка изменились антропометрические данные (рост, вес, возраст), тогда согласно данного приказа  выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

В данной ситуации не имеет значение была это ИПР или ИПРА.

Также, при условиях невозможности прибытия инвалида на комиссию МСЭ в силу тяжести его заболевания, комиссия МСЭ организует выезд на дом для освидетельствования данного лица.

Ольга

я наверное смешиваю два варианта обеспечения: бесплатное и с компенсацией. По видимому в этом вся путаница. Они не подлежат комбинированию. 2 катетера с компенсацией и непонятно сколько бесплатно не получится))) извините за тугодумство. От бесплатного обеспечения мы не отказывались, значит вариант с компенсацией отпадает. У меня остался один не освещенный вопрос. в двух письмах спрашивала про индивидуальные закупки, про них Вы ничего не ответили. параллельно изучала приказ 1835 пункт 4.1 гласит "обеспечить ЕЖЕМЕСЯЧНОЕ до 15 числа .. предоставление заявок" означает ли это, что если 31 августа мужу сказали о включении катетеров в закупку, то в октябре есть вероятность их получить?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ольга!

Про индивидуальные закупки (как Вы выразились, хотя это не является индивидуальными закупками) я Вам в двух письмах расписал. Что Если ТСР для пациентов (инвалидов) с накожной кишечной или мочевой (уро-) стомой выдают централизовано только через аптечный пункт при ГКБ №24, то все остальные ТСР -медизделия, к которым относятся катетеры (всех видов по ТСР), мочеприемные устройства с уропрезервативами и др. распределяются через аптечные пункты поликлиник по месту жительства обратившегося инвалида с предварительным заказом (заявкой), согласно Приказа Департамента Москвы №1835.

Как Вы описали свой алгоритм действий, то он как раз и есть таковой. Соотвентственно, на Ваш еще один сегодняшний вопрос, сообщаю - Да.

Ольга

В выписном эпикризе от 14.03.2018 написано "замена мочеточниковых стентов 1 раз в 1-1,5 мес. в ГП по м\ж". Исходя из этого в апреле были метания между врачами поликлиники в попытках выяснить кто и где их должен менять. ИПРА оформлено 16.05.2018 указано "21-01-26 катетер мочеточниковый для уретерокутанестомы 8 шт" Интуитивно пришло понимание что это и есть "стенты". Тут присутствует нестыковка количества (8 шт) срокам рекомендуемой замены, поскольку нужно менять 2 выходит 1 раз в 3 мес. Этот срок соответствует описанию катетеров. Вопросы 1.Для получения катетеров выбран верный способ обратиться к заведущему ГП? есть ли возможность контроля заказаны катетеры или нет? у меня сложилось субъективное мнение, что заказаны катетеры были после звонка из больницы о том что уже надо менять, а они все еще не получены. Надеюсь хотя бы к следующему сроку замены они будут. Это реально как то выяснить? к кому кроме заведующего можно обращаться? 2.Сейчас вынуждены самостоятельно приобрести 2 катетера. Для компенсации хотя бы части стоимости необходимо было предварительно вставать на учет в ФСС? Если это невозможно в этот раз подскажите порядок действий на будущее. Как быть с несоответствием рекомендаций в эпикризе о замене "стентов" с реальной необходимостью менять "катетеры"? Повлияет ли это на решение о возможности компенсации?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ольга!

Пытался разобраться в очень путанном Вашем пересказе ситуации. Давайте еще раз, без интуитивных догадог и прочего разберемся по существу.

Итак, наконец, мы сейчас имеем ясность, что согласно ИПРА (как вы написали) : указано "21-01-26 катетер мочеточниковый для уретерокутанестомы 8 шт"

Смотрим Приказ Минтруда России от 13.02.2018 № 85н "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, ...", в нем соответствующий раздел гласит:  21-01-26 Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы Не менее 3 месяцев.  Т.е. один на 3 месяца. А на год получается четыре.

Вы сообщили, что прописали в ИПРА 8 штук. Если я правильно понял - увеличено в два раза из-за того, что это необходимо не только для одной, но и для второй почки. Т.е. по медпоказаниям. Получается - все правильно Вам вписали в ИПРА. 

Если я Вас правильно понял, то инвалид, который нуждается в данных технических средствах реабилитации (ТСР) прописан в Москве. Почему это важно? Потому что в других регионах иное обеспечение инвалидов ТСР, через другие механизмы. В Москве ФСС РФ к обеспечению инвалидов ТСР или денежной компенсации при самостоятельном их приобретении - никакого отношения не имеет.

В Москве уполномоченные органы по обеспечению инвалидов ТСР - это Департамент здравоохранения г. Москвы (если это медизделия) и Департамент труда и социальной защиты населения г. Москвы, если это другие ТСР (например, инв.коляски, трости и т.п.). Но при этом Департаменту труда и соцзащиты поручено выплачивать денежную компенсацию за самостоятельно приобретенные инвалидом ТСР по всем их видам, включая и по медицинским изделиям, т.е. и по данным видам катетеров.

Итак, если Вы хотите получат катетеры, то Вы правильно сделали - обратились в поликлинику, врач по профилю выписал рецепт и заказал в аптечный пункт при данной поликлинике. Выяснить когда они получат выписанные Вам катетеры можно через данную поликлинику, как заказчика. Т.е. в самой аптеке узнать откуда и от кого они получают катетеры, также через главврача или его зама. Еще можно отписать письмо-жалобу о задержке с выдачей катетеров прямо на руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы, т.к. поликлиника подчиняется именно Департаменту здравоохранения.

Если Вы хотите приобретать самостоятельно и получать денежную компенсацию за эти катетеры, то, во-первых она не 100%, а ниже розничной стоимости, во-вторых, Вам дополнительно придется взять справку из этой поликлиники, что Вы отказываетесь получать в натуральном виде и со всеми документами, и с этой справкой, обратиться в структуру Департамента труда и социальной защиты населения г. Москвы - это в ЦСО по месту жительства Там встать на учет, все оформить и потом только предоставлять чеки на компенсацию по приобретенным ТСР, согласно ИПРА.

Таким образом я ответил сразу на все Ваши вопросы, кроме одного:  "Как быть с несоответствием рекомендаций в эпикризе о замене "стентов" с реальной необходимостью менять "катетеры"? Повлияет ли это на решение о возможности компенсации?" Здесь Вы опять все смешиваете - стенты никакого отношения НЕ ИМЕЮТ к данной системе обеспечения и ВСЕ ТОЛЬКО СОГЛАСНО ИПРА ИНВАЛИДА. Про какие возможности и про какие влияния на компенсацию - я все указал Выше. Расписал подробно механизм обеспечения и компенсации инвалидам Москвы по ТСР.

 

Cергей

Уважаемый Вячеслав Геннадьевич Здравствуйте ! У меня вопрос по компенсации за самостоятельно приобретённые ТСР. Выплата происходит только по решению суда,за период с 2012г.по2018г,семь исполнительных листов. ОКУ "ЦМСУ" Курской области ликвидировали с 1.01.2018г. В ГУ Курское РО ФСС РФ подано заявление на компенсацию со всеми документами 26.06.2018г. согласно приказа Минздравсоцразвития РФ №57н компенсация должна выплачиваться в течении двух месяцев,но компенсация снова не выплачена.Подан иск в суд. Получаешь компенсацию через 7-8 месяцев после подачи заявления. Как решить данную проблему? Если нужно вышлю все исполнительные листы с платёжными поручениями.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Сергей!

Как Вы сообщили, Вы подали иск в суд на ОКУ "ЦМСУ" Курской области, который Вам задолжал с выплатой компенсации за самостоятельно приобретенные Вами ТСР, согласно Вашей ИПР, почему-то с 2012 года по 2018год. Т.е. данная организация подчинялась Министерству социальной защиты Курской области.

Как мне известно, с 1 января 2018 года Министерство социальной защиты Курской области передало свои полномочия по обеспечению инвалидов Курской области техническими средствами реабилитации в Курское отделение ФСС РФ.

Соответственно получается, что судебные иски по выплате компенсации с 2012 года ДО 2018 года могут быть направлены только на структуру Министерства социальной защиты Курской области, которая ранее была уполномочена в обеспечении инвалидов ТСР и, соответственно, в выплате компенсации, если инвалид не получал ТСР, но приобретал их самостоятельно с предоставлением кассовых и товарных чеков. Т.е. отделение ФСС РФ не отвечает по долгам ранее 2018 года.

Далее Вы сообщаете, что подали в Курское РО ФСС РФ заявление на компенсацию со всеми документами 26.06.2018г.

Если эти ТСР Вы приобретали самостоятельно в этом году, согласно Вашей ИПР и не получали их в натуральном виде и подали все платежные документы по ним 26.06.2018 года, то тогда Курское отделение ФСС РФ Вам должно  уже выплатить денежные средства, примерно, не позднее конца августа.

Мне не совсем понятно, зачем Вами уже на них подан иск, если компенсация должна быть вот-вот выплачена? Можно было бы узнать сначала причину почему не выплачена компенсация в Курском отделении ФСС. Сейчас заканчивается отпускной период и вполне вероятно, ввиду отсутствия ответственных по данным вопросам сотрудников и произошла задержка. Может Вам в сентябре выплатят?

Если в сентябре не выплатят, то можно обратиться с жалобой о такой задержке в головное учреждение - в ФСС РФ в Москве.

Вот сюда:

В ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФСС РФ)

Заместителю председателя Фонда социального страхования Российской Федерации

Кошелеву Алексею Геннадьевичу

Адрес: 107139, Москва, Орликов переулок, д. 3а

Елена

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у мамы, ей 73 года колостома.Операция была в 1992 году, у нее 2 группа инвалидности. Положены ли ей какие то средства по уходу? можно ли покупать средства по уходу дороже, а часть денег компенсировать? Может можно с этих сумм возвращать 13%? Ищу любые варианты, чтоб хоть как то укладываться в семейный бюджет, так как сама мама двух детей и сложновато. Проживаем в Нижнем Новгороде>

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Елена!

Так как Ваша мама является инвалидом и имеет колостому , это значит, в соответствии с существующим законодательством,что она имеет полное право получать все специальные технические средства реабилитации(ТСР) по уходу за стомой бесплатно, либо приобретать (только она) их самостоятельно и получать денежную компенсацию за самостоятельно приобретенные средства, приравненную к стоимости полученной по государственным торгам, проведенным в регионе проживания Вашей мамы (т.е. не 100%, а ниже от розничной стоимости приобретенного ТСР а медмагазине).

НО! Ваша мама должна обязательно иметь индивидуальную программу реабилитации (ИПРА), в которую обязательно должны быть внесены такие ТСР, какие именно ей необходимы и подобраны медспециалистом. ИПРА выдают на комиссии МСЭ, где происходит медосмотр и присваивается группа инвалидности с выдачей справки МСЭ. С Ваших слов Ваша мама давно получила группу инвалидности, но, вероятно у нее отсутствует ИПРА. Раз она не пользовалась ТСР.

Поэтому Вам необходимо обратиться в медучреждение, например, в поликлинику, чтобы либо терапевт, либо хирург, либо колопроктолог написал медсправку с рекомендацией Вашей маме ТСР. Обычно это делают специально обученные медспециалисты, которых, к сожаление не везде есть. Если в поликлинике будут сложности по правильному подбору необходимых Вашей маме ТСР, то можно таких специалистов поискать в колопроктологическом или онкологическом профильном медучреждении в Вашем регионе. Есть еще вариант - позвонить на Горячую линию компании-производителя ТСР для стомированных пациентов - лучше в компанию "КонваТек" или "Колопласт" и там поинтересоваться наличием медспециалистов в Вашем регионе, т.к. они, как правило их обучают и знают контакты.

Итак, как только Вы получите такую справку-рекомендацию подобранных ТСР, то тогда, через поликлинику, через участкового терапевта и зам.главврача по КЭК просите направить Вашу маму на комиссию МСЭ с целью оформления ИПРА и внесения в нее ТСР по медицинским показаниям и рекомендации.. Именно эту цель указывайте в заявлении.

Только после того, как получите важный документ - ИПРА, Ваша мама должна встать на учет в отделении Фонда социального страхования по месту жительства (отделение ФСС РФ). На комиссии МСЭ Вам сообщат адрес.

Только после постановки на учет в отделении ФСС Ваша мама сможет получать ТСР через это отделение, либо приобретать самостоятельно, приносить чеки в это отделение ФСС РФ и получать частичную компенсацию (как правило от 50% до 90% от стоимости). Стоимость компенсации постоянно меняется из-за определения стоимости ТСР, полученной на торгах. В отделении ФСС РФ Вам сообщат ее.

Других способов бесплатного получения ТСР для стомированного инвалида и денежной компенсации за самостоятельное приобретение их законодательство не предоставляет.

Рекомендуем Вам изучить всю подборку правовых актов, которые Вам будут необходимы в данном случае.

Они все размещены на нашем сайте АСТОМ здесь: https://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-aktyhttps://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Для того чтобы получить технические средства реабилитации бесплатно необходимо воспользоваться следующими основными правовыми документами:

 

РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г.  № 2347-р «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ»

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 240 «О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ»

 

Постановление Правительства РФ от 30 января 2018 г. № 86 «О внесении изменений в Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями»

 

ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. ТОЛЬКО ПУНКТ 21.

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    ТОЛЬКО ПУНКТ 21.

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ»   ТОЛЬКО ПУНКТ 21.

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ  ОТ 31 ЯНВАРЯ 2011 г. № 57н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННОЕ ИНВАЛИДОМ ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) ОКАЗАННУЮ УСЛУГУ, ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЕ РАЗМЕРА»

 

Ольга

Здравствуйте, уростома у мужа. При операции установлены стенты, требующие регулярной замены в стационаре. Насколько я поняла они не являются массово используемым средством (к тому же стоят совсем недешево) и закупаются единично. в ТСР прописано обеспечение 8 штук в год. в ГКБ24, где выдают средства по уходу ничего про стенты не знают, рекомендовали обратиться к заведующему поликлиникой по месту жительства. Заведующий бодро сделал копии и обещал открыть инд.закупку. Однако по истечении 3 мес воз и ныне там, сейчас мужа госпитализировали, в ГКБ29 стентов нет, предлагают их купить самостоятельно. цена вопроса 6тр расскажите по возможности подробности инд закупок, их сроки, а также варианты решения обеспечения дорогостоящими стентами. Спасибо

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ольга!

Стенты не являются техническими средствами реабилитации (ТСР), в связи с чем они не могут выдаваться бесплатно, либо получать за них денежную компенсацию при самостоятельном приобретениии в соответствии с правовыми актами, относящимися только к обеспечению ТСР инвалидов.

Вероятно Вы путаете многие вещи. ТСР - техническое средство реабилитации прописывается инвалиду медицинским специалистом и вписывается ему в Индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА).

В 24 ГКБ выдают технические средства реабилитации для кишечных и мочевых накожных стом: кало- и уроприемники и все вспомогательные средства ухода за стомой и кожей вокруг нее. Никакие иные ТСР, включая различные виды катетров, в ГКБ№24 никогда не выдавались. Если Вы ведете речь о катетерах, то их действительно бесплатно можно приобрести только через поликлинику по месту жительства, как Вы описали (это так только в Москве). Или их можно приобрести самостоятельно, но денежную компенсацию (не 100%, а меньше) получить через Центр социального обеспечения (ЦСО), относящегося к Департаменту соцзащиты Москвы, но с предварительной оформительской процедурой до того.

Поэтому Вы определитесь с более точным наименованием медизделия и целью его использования и где это изделие Вам прописали исходя из 8 шт. в год.

Для примера - вот Вам выдержка из Приказа Минтруда России №85н от 13.02.2018г. "О сроках пользования ТСР....", в котором прописаны различные виды катетеров:

21-01-20
Катетер для самокатетеризации
лубрицированный
Не менее 4
часов
21-01-21
Наборы - мочеприемники для
самокатетеризации:
мешок-мочеприемник, катетер
лубрицированный для
самокатетеризации
21-01-22
Катетер уретральный длительного
пользования
Не менее 1
недели
21-01-23
Катетер уретральный постоянного
пользования
Не менее 1
месяца
21-01-24
Катетер для эпицистостомы
Не менее 1
недели
21-01-25
Система (с катетером) для
нефростомии
Не менее 3
месяцев
21-01-26
Катетер мочеточниковый для
уретерокутанеостомы
 
С разделом 21 этого Приказа Вы можете ознакомиться на нашем портале АСТОМ в разделе правовой информации здесь: https://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty
 
 
 

 

Наталья

Здравствуйте! Столкнулись с проблемой получения средств для стомы. У меня стомирован ребёнок, девочке 5 лет. В выписке прописаны средства , в которых мы нуждаемся и указаны именно педиатрические калоприемники. На основании этой выписки мы с хирургом вдвоём выписали из огромной книги средств реабилитации положенных инвалидам в амбулаторную карту для мсэ. В этой книге все средства закодированы и калоприёмники есть либо однокомпонентный либо двукомпонентные. А какие они -педиатрические или взрослые под этим кодом не написано. Ну мы выписали код однокомпонентных. Дальше после получения новой ипр мы подали документы в фсс, где спрашивали о размере стомы, спрашивали какая пластина до 35 мм или 70 мм. Естественно я ответила до 35 мм. В итоге мы получили калоприёмники для взрослых, огромные мешки, с огромной пластиной. Дальше по списку мы не получили защитные кольца, памперсы не того размера... в общем полный ужас! Я звонила в фсс Белгорода, мне было сказано что кольца они вообще не закупают, калоприёмники тоже для одного ребёнка закупать не будут, вот есть взрослые стомированные, всем закупают взрослые и нам заодно... если не нравится, предложили нам отказаться от всего и получать компенсацию. Сами понимаете вернут они нам по госзакупке максимум 6000 в месяц. Но это пыль, по сравнению с тем сколько реально уходит на памперсы, калоприёмники и тд... в других регионах выдают педиатрические калоприёмники. Что делать, подскажите? Нам пенсии не хватает чтоб на месяц купить все. Ребёнок инвалид изначально по части психиатрии. То есть у нас помимо стомы есть куча проблем, нуждающихся в коррекции. А какая тут может быть коррекция когда ,простите, деньги все на какашки уходят. Простите за эмоции... 5 лет спасаем жизнь ребёнку, перенесли операцию на открытом сердце, реабилитация в области неврологи, ортопедии, психиатрии.... а государство только палки в колеса суёт.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!  Соглашусь, что ситуация безобразная и отношение деятелей от Белгородского ФСС к проблеме ребенка-инвалида тоже безобразное.

Действительно, в Классификации ТСР (Приказ Минтруда России № 86н от 13 февраля 2018г. https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty ) не указаны отдельно педиатрические калоприемники, т.к. они проходят по единой классификации - либо по коду однокомпонентных калоприемников, либо по коду двух-компонентных калоприемников. Различие от взрослых только по размеру, но градация размерного ряда очень большая и у каждой еще компании своя. Поэтому в техническом задании на проведение аукциона по госзакупкам калоприемников для инвалидов даются предельные размеры фланцевых колец (или размеров калоприемников) от минимальных, до максимальных.

Учитывая тот факт, что стомированных детей на отдельный регион очень мало (1 - 2 человека), по сравнению, например, с количеством взрослых (от 1000 до 4000 человек) или их даже может не быть вовсе, то аукцион, естественно, "заточен" только на взрослое население. 

Но это не есть оправдание для работников Белгородского ФСС. Они совершенно точно могут поднять свою ленивую задницу и провести индивидуальную закупку ТСР для отдельно взятого инвалида - Вашего ребенка. Такая практика существует в ФСС в связи с тем, что обязательно попадаются инвалиды с особыми индивидуальными проблемами, под которые невозможно в общем скопе закупить индивидуально подобранные и индивидуально показанные (по медицинским показаниям) медицинскими специалистами ТСР.

Конечно, безответственно относящимся работникам к работе проще всего не заморачиваться в Вашем случае и послать Вас - на компенсацию. Ведь им работать надо, если организовать Вам индивидуальную закупку.

Как поступить в такой ситуации.

Вы можете написать письмо в Москву в головное управление Фонда социального страхования России на имя самого главного и ответственного за обеспечение инвалидов всей России ТСР. В письме укажите четко полученную проблему из-за отказа сотрудников Белгородского отделения ФСС (укажите его координаты), прикрепите копию медвыписки, в которой прописаны ТСР, копию индивидуальной программы реабилитации, где также прописаны ТСР. Сообщите что Вам отвечают в этом ФСС и попросите помочь с решением проблемы. Письмо пишите:

 прямо на имя руководства ФСС РФ, на имя ответственного руководителя по обеспечению инвалидов ТСР в Российской Федерации:

В ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФСС РФ)

Заместителю председателя Фонда социального страхования Российской Федерации

Кошелеву Алексею Геннадьевичу

Адрес: 107139, Москва, Орликов переулок, д. 3а      

 

Кроме того, если проблема так и не будет решаться, Вы можете привлечь ответственного человека по правам ребенка в Вашем регионе. Они есть в каждом регионе. И обратиться к нему за содействием. Можете еще написать письмо на имя губернатора Белгородской области с просьбой о помощи и уведомлении его о нарушении прав ребенка-инвалида на социальную помощь в его регионе.

Если не будет получаться, то Вы можете обратиться к нам - в Национальную ассоциацию стомированных пациентов России "АСТОМ" и мы подключимся со своей стороны.

Успехов Вам!

Карина

У моего мужа девертикулярная болезнь. Был перитонит удалили сигмовидную кишку и вывели колостому. Сейчас он сделал восстановительную операцию и ему вывели илеостому.Через 3 месяца предстоит ещё одна операция по закрытию. Он инвалид 3 группа,но не пенсионер.Мы оформляли путевку в санаторий инкам сказали в поликлинике что в перечне заболеваний дающих право на санаторий таких заболеваний нет. И могут ему выдать направление с другим диагнозом(гипертония) и лечить его будут от гипертонии. Но хотелось бы лечится от того что больше беспокоит. Правда ли что нет таких заболеваний в перечне, а если есть то с каким кодом?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Очень сложно понять Ваш вопрос из-за неточности его изложения. Исходя из Вами сказанного, Вашему мужу все-таки дают путевку в санаторий, исходя из того, что он является инвалидом. Учитывая то, что сама стома, какая бы она не была: колостома, илеостома - не является болезнью, а является следствием хирургической операции ввиду заболевания - как Вы указываете дивиртикулез (причем уже удаленный), то соответственно возникает вопрос - а что Вы собираетесь лечить? Профильных санаториев, связанных с направлением стомированных не существует. Вашему мужу, видимо предложили санаторий связанный с его вторым сопутствующим заболеванием.

Про какой перечень заболеваний Вы ведете речь не понятно. Имея инвалидность можно получить бесплатно путевку в санаторий общего профиля. Что касается кодов - тоже не понятно, что Вы имеете ввиду. Все виды заболеваний и виды нарушений функций организма проходят по международной системе кодов МКБ 10.

Наличие илеостомы тоже имеет свой код: Z 93.2.

 

Сергей

Здравствуйте! Подскажите, а могу я еще раз записаться на комиссию, там же где мне отказали в группе, представив справки и выписки из сопутствующих заболеваний? На комиссию я ходил без документов о других заболеваниях, так как не знал, что через два года могут снять 2-ю группу. Или целесообразно обращаться в вышестоящий орган?

Посмотреть ответ

Попробуйте обратиться в ту комиссию, где получили отрицательный результат. Попросите возможность написать заявление о несогласии с ее решением и направить все на вышестоящуую комиссию МСЭ. Естественно то, что Вам необходимо предоставить все необходимые медицинские справки -доказательства проблем со здоровьем по каждому признаку ограничения жизнедеятельности.

Сергей

Здравствуйте! Спасибо за ответ,я думал, что мне не ответят. Вы написали, что я в своем вопросе не указал про стому. Я плохо разбираюсь в медицинской терминологии. Если я правильно понял, то мне не выводили наружу трубку. Это как-то влияет на продление инвалидности?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Сергей!

То что Вы называете трубкой есть вывод кишечника через полость живота наружу и называется стомой. Данное обстоятельство является признаком ограничения жизнедеятельности человека, а значит подходит под одну из характеристик, связанных с критериями определения группы инвалидности. Например такой критерий, как ограничение к трудовой деятельности. Есть специальная градация по процентам, по которой определяется так называемый вес проблемы. Если комиссия оценивает по совокупности признаков ограничения жизнедеятельности по основному заболеванию, например, 50%, то это попадает в вилку третьей группы инвалидности. Если оценят на 30-40%%, то никакой группы не выходит. Если, например, оценили Ваши проблемы со здоровьем по основному заболеванию в 40%, а сопутствующие заболевания потянули на дополнительные 10% (так прописано в правовом акте), то можно будет сложить 40% по основному и 10% по сопутствующему и получить 50%, что вытягивает на третью группу.

Все правовые акты касающиеся критериев определения группы инвалидности высланы Вам в предыдущем ответе. Также в предыдущем ответе дан алгоритм необходимых действий, в случае Вашего несогласия с решением комиссии МСЭ.

Сергей

Здравствуйте! Меня интересует вопрос инвалидности. В мае 2016 года мне сделали операцию по удалению циркулярной опухали в сигмовидной кишке размером 5 см.. После выписки мне дали 2-ю группу инвалидности. По прежнему с туалетом проблема (запоры) и периодические боли в нижней левой части живота. Есть сопутствующие заболевания: аденома предстательной железы, глаукома с потерей зрения на один глаз, ревматоидный артрит. Сегодня 27.06.18 была комиссия и с меня сняли группу, сказав, что с таким заболеванием после операции, если нет осложнений, по закону, группу снимают через 2 года. Насколько это соответствует действительности?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Вы не указали - закрыли ли Вам стому или у Вас она выведена постоянно. От этого многое зависит.

Перечисленные Вами сопутствующие заболевания обязательно должны быть подтверждены медицинскими справками и выписками по каждому и предъявлены комиссии МСЭ.

Определение группы инвалидности осуществляется на основе следующих основных правовых актов:

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ  20 ФЕВРАЛЯ 2006 г. № 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" (с изменениями и дополнениями)

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 247 «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ»."Приложение к Правилам признания лица инвалидом (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 247).  Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид")

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 29 МАРТА 2018 ГОДА №339 "ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ"

 

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

 

Со всеми перечисленными документами Вы можете ознакомиться в разделе "ИНФОРМАЦИЯ-правовая" нашего портала АСТОМ здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Если Вы не согласны с решением первичной комиссии МСЭ, то Вы пишите заявление о не согласии с ее решением и просьбой о направлении Вас на вышестоящую комиссию МСЭ по региону. В случае повторной проблемы, Вы вновь пишете о своем несогласии и направлении Вас на вышестоящую комиссию МСЭ - Федеральное Бюро МСЭ. После этого можно подать в суд, если вновь будет неудовлетворительный результат.

 

Татьяна

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Хочу поделиться своей бедой и спросить у Вас совета, поскольку самостоятельно разобраться с возникшей проблемой у меня не получается... 7 марта 2018 года мне были проведены лапароскопические операции на яичниках и придатках матки (Лапароскопия, адгеолизис, энтеролизис, сальпингоовариолизис слева, ХГТ, тубэктомия слева, иссечение очага эндометриоза) После чего в следствии осложнений ( Толстокишечная непроходимость, вызванная инфильтративным образованием сигмовидной кишки, воспалительного характера, стенозирующее просвет кишки) 21 марта проведена экстренная лапаротомия, наложение двухствольной сигмостомы. Основной диагноз: Эндометриоз матки, наружный генитальный эндометриоз, инфильтративная форма. Осложнение: воспалительный инфильтрат сигмовидной кишки с стенозом и формированием толстокишечной непроходимости. Колостома. Хроническая спаечная болезнь кишечника. Рекомендовано восстановление непрерывности толстой кишки в плановом порядке не ранее чем через 4-6 месяцев. Обе операции проведены в «Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете имени академика И.П. Павлова» сама я из г. Кирова, когда вернулась домой через неделю 6 апреля снова экстренно попала в больницу с очередным приступом тонкокишечной непроходимости, стоял вопрос об очередной операции, но к счастью обошлось, хотя страх что подобное повторится испытываю до сих пор! Во временной инвалидности отказано, сказали, что если бы стому на год вывели, тогда бы получила, а раз закрытие скоро то не дадут! Таким образом я теперь хожу попеременно к хирургу и врачебной комиссии, которые снова и снова продляли мне больничный лист. Сейчас мне закрывают больничный и выводят на работу. Получается, что официально я здоровый человек, годный к абсолютно любой работе!? Я работаю на обувном производстве, это грязная и не скажу, что легкая работа! С 7-18 часов на ногах, у рабочего стола, который упирается в стому, с ножом в руках резать кожу, для этого нужно много усилий, приходится таскать тяжелые рулоны меха и байки, ну и грязно, а я даже вымыться нормально не смогу из-за калоприемника (приходится носить дня 4 не снимая, бесплатно я ничего не получаю). Диету и режим питания конечно тоже там не смогу соблюдать, а я и так испытываю постоянные боли и нарушения стула. После больницы очень сильно похудела до 40кг, очень долго не набирался вес, сейчас уже лучше. Я просто физически не смогу там сейчас работать. Подошла к заведующей, пыталась объяснить свою проблему, посоветоваться, но она в грубой форме и на повышенных тонах отчитала меня, сказав, что у меня легкая работа и люди всю жизнь живут и работают со стомой! Я это понимаю и мне искренне жаль тех, кому приходится жить со стомой постоянно, я понимаю, что это такое, но я рассчитываю закрыть ее и вернуться к нормальной жизни, каждый день живу с мыслью что скоро закрытие! Максимум что мне предложили, справка о том, что мне нельзя поднимать тяжести и работать внаклонку, но мне это не поможет. У нас маленькое ИП и мне не смогут предложить другую работу. Таким образом за несколько месяцев до решения о закрытии стомы я оказываюсь трудоспособным человеком, который фактически не может работать на основной работе. Возникает более чем реальный риск потерять работу и остаться без средств к существованию. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья..." статья 59 пункт 4, когда больничный лист можно продлять до 10 месяцев, после тяжелых операций или мой случай не относится к этой статье? Любые вопросы о инвалидности и продлении больничного решает комиссия, которая уже от меня отмахнулась. Подскажите пожалуйста, могу ли я что-то предпринять, куда-нибудь обратиться и на чьей стороне правда в данном случае. Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Татьяна!

При установлении продолжительности нахождения больного на больничном врачи руководствуются регламентом и статьей 59 закона № 323-ФЗ.

Также срок больничных листов, который исчисляется календарными днями, включая выходные и праздники, устанавливается врачом медицинского учреждения в соответствии со сроками, утвержденными в Приказе Минздрава России «О порядке выдачи больничных листов» № 624н.

Длительность больничного листа зависит от следующих факторов: тип и вид заболевания; наличие осложнений; специализация врача; тяжесть состояния пациента.

Согласно Приказу №624 ,  срок больничного не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях, а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией. Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более, чем на 10 календарных дней.

Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения, периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара. В таком случае ситуация несколько меняется. Как правило, если больного работника кладут в стационар, то это означает наличие у него серьезного заболевания, травмы или состояния, которое требует круглосуточное наблюдение и лечение.

 Продолжительность больничного в условиях стационара не установлен, так как доктора не могут точно прогнозировать ход лечения больного, его состояние, самочувствие, период реабилитации. В таком случае больничный лист выписывается на весь период нахождения в стационаре больного работника. К тому же, если потребовалось оперативное вмешательство, то, естественно, сроки нахождения в больнице могут быть непредсказуемые. Иными словами, то сколько держат на больничном, зависит от типа заболевания, тяжести состояния, решения врача. После выписки пациента из больницы больному работнику может потребоваться восстановительный период, который он может пройти дома. В этом случае врач может продлить срок больничного не более, чем на 10 календарных дней согласно Приказу №624. 

Есть еще понятие: дневной стационар, который не предполагает постоянное нахождение пациента в больнице, но тем не менее больному работнику требуется пройти регулярные процедуры (капельницы, уколы и т.д.), профилактические мероприятия в целях лечения того или иного заболевания, травмы. В таком случае больничный лист выписывается на срок прохождения пациентом необходимых процедур, мероприятий, исчисляемых в календарных днях. Если больному работнику нужно сделать примерно 10 капельниц, то больничный лист ему будет выдан на все время прохождения процедур, то есть на 10 календарных дней. Однако, решение врача тут будет основополагающим, потому что законодательство также не устанавливает максимальное количество дней на больничном при дневном стационаре. ВАЖНО! Тяжелые диагностические, профилактические гинекологические, урологические, проктологические и другие процедуры, проводимые в амбулаторных условиях, предполагают открытие больничного листа на определенные дни их проведения (так называемый прерывистый больничный лист). У пациента длительность больничного листа может быть разной в зависимости от типа травмы, заболевания, оперативного вмешательства и в конце концов состояния. 

На сколько дней выдается больничный лист после операции по каждому оперативному вмешательству при лапароскопии. Этот вид операции наименее травматичен. В брюшную полость вводится лапароскоп с видеокамерой на одном конце и манипулятор. Уже через несколько часов после выхода из наркоза пациент может ходить, а переходить к достаточно активной жизни — на следующий день. Длительность больничного зависит от патологии, ее устанавливает лечащий врач — но в любом случае не более десяти месяцев.

При лапаротомии - она же так называемая «полостная операция», это уже более серьезное вмешательство. Хирург разрезает стенку брюшной полости, чтобы обеспечить себе для манипуляций доступ к внутренним органам пациента. Сколько длится больничный после полостной операции в таком случае? Больничный может быть выдан в отдельных случаях и на год, с периодичностью обновления каждые 15 календарных дней. После этого периода либо подтверждается выздоровление, либо больной направляется на комиссию МСЭ с целью установления, возможен ли для него труд вообще и в каком качестве.

И при выписке на работу выдается справка о переводе на «легкий труд». Согласно которой работодатель обязан создать своему работнику такие условия труда (в данном случае) исключающие подъем тяжестей. 

Проблема в другом — какую работу может предложить работодатель. Но это не проблемы врача и тем более лечебного учреждения.

Ваша ситуация не проста. Вы пробовали поговорить с главврачом (или его замом по врачебной комиссии) поликлиники по месту жительства? До 10-ти месяцев, все-таки это возможно при наличии кишечной стомы. Тем более в Вашей выписке, где проводилась операция прописан срок - через 4-6 месяцев закрытие стомы.

Про инвалидность речи в данном случае быть не может, но продление по закону больничного до 10-ти месяцев - да. Тем более, что при постоянной колостоме направляют пациентов на комиссию МСЭ и определяют третью группу инвалидности (при условии отсутствия иных тяжелых форм заболеваний и паталогий).

Поликлиника подчиняется Департаменту здравоохранения города. Можно обратиться в него с письмом или записаться на прием к лицу, ответственному за Управление здравоохранения взрослого населения.

Бесплатно средства ухода за стомой не выдают без инвалидности, но в Городском Онкодиспансере Санкт-Петербурга есть отделение реабилитации стомированных больных (заведущая - Балобина Элла), там вроде помогают по возможности наличия бесплатно средствами ухода людям со стомой без инвалидности.

 

Сергей

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, через какой срок даётся пожизненая инвалидность с постоянной колостомой.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Сергей!

Пожизненная инвалидность с постоянной колостомой, равно как и с иной паталогией, предоставляется, если медицинская специальная комиссия МСЭ признала человека инвалидом вследствие тяжелых заболеваний не поддающихся излечению или коррекции, при этом все реабилитационные и лечебные процедуры оказались не эффективны.

При этом, в случае серьезных необратимых патологий пожизненную инвалидность дают в срок не позднее двух лет.

Также, не позднее четырех лет, бессрочную инвалидность возможно получить если выявлено, что все лечебные и реабилитационные процедуры не привели к устранению заболевания ограничивающего степень жизнедеятельности человека или облегчению его состояния.

Также, не позднее шести лет дают бессрочную инвалидность людям у которых обнаружился рецидив злокачественной опухоли или изменение к худшему общего состояния, вызванное осложнением основного заболевания.

Специального стандарта, привязанного к наличию колостомы при установлении группы инвалидности и ее сроков нет.

Чаще всего бессрочная инвалидность любой группы присваивается и тогда, когда на протяжении пяти лет инвалид находится на одной группе без улучшения состояния или с ухудшением.

Очень многое зависит от медицинской выписки от лечащего врача, где проводилась операция и где Вы наблюдаетесь. Как в ней описано Ваше состояние здоровья, что прописано про колостому, в ракурсе выше описанных объяснений.

Елена

Здравствуйте! Вячеслав Геннадьевич,к Вам вопрос , обращение , как действовать в данной ситуации. Ранее я получала калоприёмники поквартально (90 штук на три месяца),и другие принадлежности для ухода за стомой. В 2017 году последние семь месяцев вообще не чего не давали. И только в феврале 2018 года,выдали 30 штук,и вот сейчас в июне тоже 30 штук. Покупать нет возможности. Как быть куда жаловаться??? Спасибо

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Елена!

К сожалению, Вы не указали Ваш регион проживания. О т чего зависит система обеспечения ТСР (Техническим средствами реабилитации). Если предположить, что в Вашем регионе обеспечение инвалидов ТСР  происходит через отделения Фонда социального страхования РФ, то рекомедую Вам направить письмо по проблеме на имя ответственного лица по обеспечению инвалидов России от ФСС РФ - заместителю председателя Фонда социального страхования РФ Геннадию Алексеевичу Кошелеву. По адресу:107139, Москва, Орликов переулок, д. 3а .

Если обеспечение ТСР в Вашем регионе присходит через Министерство соцзащиты, то тогда писать писмо необходимо на министра соцзащиты Вашего региона проживания.

Также Вы имеете полное право, в связи с описанными нарушениями Ваших социальных прав, направить письмо с описанием ситуации в местную прокуратуру.

Владимир.

Здравствуйте Вячеслав Геннадьевич.Я инвалид 1 гр.,травма позвоночника,грудной 5-6.Стоит цистома,пожизненно катетер Фоллея №28.Вынудили менять ИПР ,по новому 888н приказу мин.труда.В старой ИПР 2011г.Были вписаны коляски,противопролежневый матрас,подушка,мочеприёмники,подгузники,пелёнки,средства ухода за стомой. Сейчас по новому приказу отказывают:1. в противопролежневом матрасе,мотивируя тем,что я не лежу постоянно,а передвигаюсь на коляске.2.Подгузниках,пеленках,так,как стоит цистома,и дают мочеприёмники.Но при малейшем воспалении,перегибе катектера,происходит подтекание,через мочевой канал.Есть заключение уролога.3.Отказывают в средствах ухода за стомой ,так как у меня стоит цистома,а не уростома,как написано в приказе.Правы ли работники БМСЭ?Как мне убедить,что за цистомой надо ухаживать так же как и за уростомой.Что так же необходимы подгузники,пелёнки,как при уростоме.Что без противопролежневого матраса будут пролежни.Подскажите пожалуйста.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Владимир!

Вы сообщаете о влиянии нового приказа: ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ» на Ваше обеспечение ТСР, которое Вы перечислили.

Дело в том, что данный Приказ ничем не отличается от предыдущего. Тем более, что изменения, коснулись еще двух приказов Минтуда России:

 

ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н  "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. 

и

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

Т.е. все три приказа перечисленные выше обязательно взаимосвязаны. 

Все три приказа претерпели только уточнение. Не более. Не совсем понятно влияние нового, Вами упомянутого приказа на Ваше обеспечение ТСР. Вы сравните все предыдущие приказы с последними.

Вы должны обеспечиваться ТСР в соответствии с с Вашей ИПРА. Судя по Вашему описанию ситуации - у Вас ИПР( ныне - ИПРА) выписана постоянно. Тогда, при чем тут новый Приказ Минтруда? Есть понятие - медицинские показания, это то, что документально рекомендовано врачом по профилю. В соответствии с данными рекомендациями Вам в ИПР (ныне - ИПРА) заносятся именно те ТСР (технические средства реабилитации), которые рекомедует лечащий врач. Именно эти ТСР должны быть внесены в Вашу ИПР (ИПРА).

В случае отказа комиссией МСЭ в занесении в Вашу ИПРА тех ТСР, которые рекомедованы Вам медицинским специалистом Вы имеете право подать заявление о несогласии с решением местной (районной комиссией МСЭ) и подать заявление о пересмотре на выше стоящей городской (региональной) комиссии МСЭ, если опять возникает аналогичная проблема, тогда Вы снова пишие свое несогласие и направление на Федеральную комиссию МСЭ. Далее - только в судебном порядке.

наталья

Добрый день,живу в подмосковье,как можно получить мешочки хорошего качества,выдают самые дешевые,пластина постоянно отклеивается,идет аллергия,и постоянно моча как с хлопушками идет,что это может быть,спасибо

Посмотреть ответ

Здравствуйте! У Вас вопрос двойного содержания. Отвечу только на первую часть: "как можно получить мешочки хорошего качества,выдают самые дешевые,пластина постоянно отклеивается,идет аллергия,".

Вам выдают в отделении ФСС РФ именно те медицинские изделия- технические средства реабилитации (ТСР), которые в данный период времени прошли по аукциону, объявленному отделением ФСС РФ в Московской области. Ничего другого они не имеют права и возможности выдавать Вам. Главное - чтобы соблюдались характеристики указанные в Вашей индивидуальной программе реабилитации.

Что же касается определенной непереносимости, например, аллергической реакции кожи вокруг стомы на клеевой состав пластины, то здесь есть возможность в решении вопроса в индивидуальном порядке. Можно воспользоваться следующим правовым актом: ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ»

Но для этого Вам надо не на словах что-то утверждать, а предоставить медицинское заключение об индивидуальной непереносимости ТСР, предоставленного Вам отделением ФСС РФ. Т.е. получить от лечащего врача (можно из поликлиники, можно из больницы) справку такую. Ее необходимо предъявить руководству отделения ФСС РФ и попросить их найти возможности индивидуальной закупки под Вас на основе медицинского заключения и указанного правового акта.

Это не просто, но можно. Второй путь (и Вам его предложат тоже) - приобретать самостоятельно именно то, что Вы сами считаете лучшим и потом получать денежную компенсацию от отделения ФСС РФ. Но размер компенсации будет приравнен к аукционной стоимости аналога данного ТСР. Как правило меньше, т.к. аукционная стоимость ТСР всегда ниже розничной стоимости ТСР.

Что касается второй части Вашего вопроса: "и постоянно моча как с хлопушками идет,что это может быть" - то это вопрос к медицинскому специалисту по профилю. Если у Вас уростома, то тогда обращайтесь сюда: http://www.astom.ru/ru/doctors в кабинет уролога Елены Валентиновны Собиной.

наталья

Здравствуйте,скажите пожалуйста,у меня уростома,2группа инвалидности,слышала что должны давать 1группу,вывели по жизненно,спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Наталья!

Что Вы слышали не значит что так есть. Кто Вам должен и почему обязательно1 группу?? На основании каких документов?

Порядок и условия признания лица инвалидом той или иной группы определяется на основе следующих правовых актов:

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ  20 ФЕВРАЛЯ 2006 г. № 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" (с изменениями и дополнениями)

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 247 «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ»."Приложение к Правилам признания лица инвалидом (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 247).  Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид")

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 29 МАРТА 2018 ГОДА №339 "ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ"

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

 

 

 
 
Рекомендую Вам сначала ознакомиться с данными правовыми актами, прежде чем требовать. Все перечисленные акты можно прочитать на нашем портале АСТОМ в разделе "Информация"-правовая, здесь: http://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty
 
 
Петр

Здравствуйте пишет вам папа Петра Александр прошу помоч мне.у сына илестома после двух операций..скоро РВО .можно ли нам сделать группу на инвалидность и какие для этого нужно документы

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

На основании чего Вы решили, что после РВО Вашему ребенку дадут инвалидность? И нужно ли это ребенку, если нет у него иных тяжелых заболеваний?

Но в любом случае Порядок и условия признания лица инвалидом определяется комиссией медико-социальной экспертизы на основании ниже следующих основных правовых актов:

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ  20 ФЕВРАЛЯ 2006 г. № 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" (с изменениями и дополнениями)

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 247 «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ»."Приложение к Правилам признания лица инвалидом (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 247).  Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид")

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 29 МАРТА 2018 ГОДА №339 "ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ЦЕЛЯХ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ"

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 июня 2017 г. N 486н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм"

 

С этими документами можете ознакомиться на нашем портале в разделе «Информация»-правовая – здесь:  http://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Далее:

Перечень документов, представляемых гражданином для освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы:

1. Заявление гражданина или его законного представителя.

2. Документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, удостоверяющий личность), для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории РФ – дополнительно «вид на жительство»; удостоверение беженца- предъявляется лично, для иногородних граждан – свидетельство о регистрации по месту проживания.

3. Направление на МСЭ, выданное лечебно-профилактическим учреждением, или органом социальной защиты населения, или пенсионирующим органом.

Порядок проведения медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза (далее МСЭ) проводится специалистами бюро по месту жительства гражданина (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы России). МСЭ может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Для проведения МСЭ необходимо заявление гражданина (его законного представителя), поданное в письменной форме с приложением направления на МСЭ (форма 088/у-06) и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

МСЭ проводится путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ, на основе обсуждения результатов МСЭ. Решение объявляется гражданину (его законному представителю) в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

 

Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими МСЭ, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро. Индивидуальная программа реабилитации содержит мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от оплаты в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 года № 2347-р. А также могут включаться реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид, либо другие лица и организации. Объем реабилитационных мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой, не может быть меньше установленного Федеральным перечнем, при наличии медицинских показаний и при отсутствии противопоказаний.

 

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации.

Владислав

Здравствуйте. с 2015 года ежегодно проходил МСЭ устанавливали 2 группу инвалидности на год. У меня выведена урологическая стома(удален мочевой пузырь). В этот раз комиссия установила 3 группу бессрочно. О причинах изменения мне не пояснили сослались лишь на какой-то приказ минздрава. Можете объяснить правомерно ли решение комиссии или есть возможность обжаловать решение и вернуть 2 группу.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Владислав!

Порядок и условия признания инвалидом, а также присвоение той или иной группы инвалидности регулируются следующими правовыми актами:

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ  20 ФЕВРАЛЯ 2006 г. № 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" (с изменениями и дополнениями)

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 247 «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ»."Приложение к Правилам признания лица инвалидом (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 247).  Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид")

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

 

Ознакомиться с ними Вы можете в разделе нашего сайта АСТОМ - Информация-правовая-нужные правовые акты: http://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Решение комиссии Вы можете оспорить. Для этого необходимо написать там же заявление о несогласии решения комиссии и просьбой пересмотра на выше стоящей комиссии МСЭ (городской или региональной), если там опять все повторится не в Вашу пользу, то вновь пишите аналогичное заявление с просьбой о рассмотрении на Федеральной комиссии МСЭ в Москве. Потом можно в суд.

Правомерность решения комиссии МСЭ не может быть выявлена заочно. В Вашем случае есть надежда на возможность отстаять вторую группу. Все зависит от критериев определения группы инвалидности, подсчета баллов. А баллы считают на комиссии по-разному. Увы.

Если есть серьезные сопутствующие заболевания, то при предъявлении по ним медзаключения в комиссию МСЭ дает возможность "утяжелить" по количеству баллов на 10% дополнительно. Ознакомьтесь с выше перечисленными актами.

Анна

Вячеслав Геннадьевич, здравствуйте! В месяц ребёнку поставили диагноз- врождённый стеноз ануса, была выведена колостома, мы встали на инвалидность (ребёнок-инвалид), спустя где-то 2 года стому закрыли. через 2 месяца начались повторные запоры (каломазонье), обратились в то же учреждение с целью удаления стеноза и низведения здоровой кишки, но при операции было выявлено, что повреждена уретра и часть кишки враждённо зарубцована, зарубцованную часть кишки вместе с стенозом удалили. В итоге нам открыли илеостому и поставили мочевой котетер, спустя 2 месяца мочевой нам сняли и отправили домой с илеостомой. На закрытие через месяц. Вопросы: 1. Как в таком случае быть с работой? (смогут ли мне открыть больничный если ребёнок с илеостомой и находится на инвалидности) 2. Можем ли мы и в будущем вставать на инвалидность? Заранее спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Анна!

На работе Вам могут открыть больничный по уходу за ребенком. Продлевать его до бесконечности, конечно, не смогут. Максимум на 4 месяца, потом придется проходить специальную медицинскую комиссию на предмет продления больничного. Максимум продлевать больничный возможно до года, но при периодическом прохождении специальных медицинских комиссий по ребенку.

 

Что же касается  группы инвалидности, то в данном случае сообщаю следующее.

При определении группы инвалидности Бюро МСЭ руководствуется следующими основными актами: Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с изменениями от 7 апреля 2008 г.); ПРИКАЗом МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»,  Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 июля 2015 г. N 528н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм", Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 года N 247 "О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом", определен Перечень заболеваний, дефектов, и условий, согласно которому инвалидность устанавливается бессрочно, что исключает необходимость, как повторного обращения граждан в лечебно-профилактические учреждения для оформления направления на медико-социальную экспертизу, так и само переосвидетельствование граждан в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы. (Смотрите все правовые акты на нашем сайте в разделе "ИНФОРМАЦИЯ - Правовая - Нужные правовые акты" http://astom.ru/ru/pravovye-akty ) . 

В соответствии с перечисленными правовыми актами:

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

• ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

• необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Т.е. когда закончится действие инвалидности по детству, то в 18 лет придется проходить вновь комиссию МСЭ с учетом вышеозвученных правил. Хотя к тому времени может поменяться многое.

Дмитрий

Вячеслав Геннадьевич добрый день! Пишу Вам с таким вопросом. У меня мать инвалид 1 группы по раковому заболеванию. ходить уже не может. Маму поставили на учет в Филиал 24 Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования РФ. Для получения Однокомпонентных дренируемых калоприемников, паста герметик, крем защитный, очиститель кожи. Когда мы туда обратились нам ответили, что они не выдают эти средства и что нам придеться ездить по разным аптекам что бы их приобретать. Смотря какая аптека выиграет тендер. Законно ли это? Неужто нельзя приобретать в одном месте?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Дмитрий!

У Вас несколько искаженная информация.

В отделении ФСС по месту жительства инвалида на получение ТСР (все перечисленные Вами средства ухода за стомой являются техническими средствами реабилитации) инвалид только ставится на учет для получения ТСР, либо выплат за них при самостоятельном приобретении. Т.е. в отделении ФСС РФ не предусматривается сама выдача ТСР.

Выдачу ТСР инвалиду, либо его уполномоченному лицу осуществляют в специально выделенных для этой цели пунктах выдачи ТСР. Эти пункты организовываются компанией-поставщиком ТСР, которая в данный период выиграла аукцион на поставку данных ТСР.

К сожалению, в силу, мягко выражаясь, "совершенствования" организации аукционов на ТСР с целью охвата наибольшего количества поставщиков, ФСС РФ под давлением ФАС решил подробить крупные лоты по ТСР на мелкие. Т.е. то, что когда-то проходило единым разумным комплектом ТСР в одном лоте (например, калоприемник, паста-герметик, крем, очиститель и др.) теперь раздробили на разные лоты, по которым могут выиграть совершенно разные поставщики.

А так как у разных поставщиков свои пункты выдачи, то и получилось - сколько поставщиков, столько и пунктов по разным компонентам или видам ТСР.

То что Вы написали про аптеки - то они не играют никогда в подобных тендерах. Это Вам в отделении ФСС РФ как раз и сообщили, что получать (не приобретать) ТСР будете в указанных на данный период пунктах выдачи.

Однако, у Вас есть две альтернативы.

1. В соответствии с законом и прописанными в контракте поставщика условиям, ТСР должны доставляться на дом инвалиду. Если от инвалида получено несогласие с получением ТСР на дому, то он может их получать самостоятельно в пунктах выдачи ТСР. Т.е. Вам на дом могут разные поставщики привозить озвученные Вами ТСР.

2. Инвалид имеет право отказаться от получения ТСР в натуральной форме и написав заявление в отделении ФСС РФ( где стоит он на учете) об отказе в получении ТСР, имеет право самостоятельно приобретать ТСР с дальнейшей денежной компенсацией за приобретенные ТСР, соответствующие указанным в индивидуальной программе инвалида. Денежная компенсация осуществляется в соответствии с представленными платежными документами и приравнена к стоимости данного ТСР, полученной в результате проведенных аукционов по нему в данном регионе и в данный период времени. Т.е. будет меньше розничной стоимости ТСР, как правило.

Виктория

Вячеслав Геннадьевич здравствуйте ! Вы мне ответили -Здравствуйте, Виктория! Вероятно Вы ведете речьо базовой части пенсии по инвалидности. Но все равно не понятна указанная Вами сумма: 1200 руб. Она примерно близка к базовой сумме по инвалидности третьей группы (1281 руб./мес.). Посмотрите ниже закон и п.3 Статьи15 (выделил желтым цветом) Вот и мне непонятна эта сумма 1200 именно столько ему и начисляют по инвалидности . и это даже не учитывается что есть иждеивенец у него . Как обьяснили про иждивенца -он учитывается в трудовой пенсии 18 т ему назначили трудовую досрочно . Но даже если и иждивенец учитан в трудовой , то инвалидная пенсия должна быть 2562 а не 1200 ( выделено вами желтым )

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Виктория!

Таким образом - обратитесь в письменной форме в Пенсионный Фонд за разъяснением и расчетом пенсии Вашего мужа (лучше, чтобы он сделал это сам). Тогда получите от них письменный ответ на основании которого возможны какие-либо выводы и шаги.

Виктория

Здравствуйте Вячеслав Геннадьевич ! у моего мужа инвалидность второй группы . Рак прямой кишки .Провели лечение и операцию вывели колостому постоянную . Вопрос у меня про пенсию , 1т200р ему назначили , это разве нормально ? при том что у нас сын два с половиной года ему. 57 лет мужу . Досрочно пенсию трудовую ему тоже выплачивают . Но по инвалидности 1200 всего .

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Виктория!

Вероятно Вы ведете речьо базовой части пенсии по инвалидности. Но все равно не понятна указанная Вами сумма: 1200 руб. Она примерно близка к базовой сумме по инвалидности третьей группы (1281 руб./мес.).  Посмотрите ниже закон и п.3 Статьи15 (выделил желтым цветом).

ВФедеральном законе от 17.12.2001 N 173-ФЗ (ред. от 04.06.2014, с изм. от 19.11.2015) "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"

в статье

Статья 15. Размеры трудовой пенсии по инвалидности

сообщается:

1. Размер трудовой пенсии по инвалидности устанавливается в зависимости от группы инвалидности.
2. Размер трудовой пенсии по инвалидности определяется по формуле:
 
П = ПК / (Т x К) + Б, где
 
П - размер трудовой пенсии по инвалидности;
ПК - сумма расчетного пенсионного капитала застрахованного лица (инвалида) (статья 29.1настоящего Федерального закона), учтенного по состоянию на день, с которого ему назначается трудовая пенсия по инвалидности;
Т - количество месяцев ожидаемого периода выплаты трудовой пенсии по старости (пункт 1 статьи 14настоящего Федерального закона);
К - отношение нормативной продолжительности страхового стажа (в месяцах) по состоянию на указанную дату к 180 месяцам. Нормативная продолжительность страхового стажа до достижения инвалидом возраста 19 лет составляет 12 месяцев и увеличивается на 4 месяца за каждый полный год возраста начиная с 19 лет, но не более чем до 180 месяцев;
Б - фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности.
КонсультантПлюс: примечание.
Коэффициенты индексации страховой части трудовой пенсии см. в Справочной информации.
3. Фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности лиц, не имеющих на иждивении нетрудоспособных членов семьи, устанавливается в следующих суммах:
1) при I группе - 5 124 рублей в месяц;
2) при II группе - 2 562 рублей в месяц;
3) при III группе - 1 281 рубля в месяц.
КонсультантПлюс: примечание.
Коэффициенты индексации страховой части трудовой пенсии см. в Справочной информации.
4. Лицам, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи, указанные в подпунктах 1, 3и 4 пункта 2и пункте 3 статьи 9настоящего Федерального закона, фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности устанавливается в следующих суммах:
1) при I группе:
при наличии одного такого члена семьи - 5 978 рублей в месяц;
при наличии двух таких членов семьи - 6 832 рублей в месяц;
при наличии трех и более таких членов семьи - 7 686 рублей в месяц;
2) при II группе:
при наличии одного такого члена семьи - 3 416 рублей в месяц;
при наличии двух таких членов семьи - 4 270 рублей в месяц;
при наличии трех и более таких членов семьи - 5 124 рублей в месяц;
3) при III группе:
при наличии одного такого члена семьи - 2 135 рублей в месяц;
при наличии двух таких членов семьи - 2 989 рублей в месяц;
при наличии трех и более таких членов семьи - 3 843 рублей в месяц.
5. Фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности, предусмотренный пунктами 3и 4настоящей статьи, лицам, проживающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, увеличивается на соответствующий районный коэффициент, устанавливаемый Правительством Российской Федерации в зависимости от района (местности) проживания, на весь период проживания указанных лиц в этих районах(местностях).
При переезде граждан на новое место жительства в другие районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, в которых установлены иные районные коэффициенты, фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности определяется с учетом размера районного коэффициента по новому месту жительства.
При выезде граждан за пределы районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей на новое место жительства фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности определяется в соответствии с пунктами 3и 4настоящей статьи.
КонсультантПлюс: примечание.
Коэффициенты индексации страховой части трудовой пенсии см. в Справочной информации.
6. Лицам, проработавшим не менее 15 календарных лет в районах Крайнего Севера и имеющим страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин, не имеющим на иждивении нетрудоспособных членов семьи, фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности устанавливается в следующих суммах:
1) при I группе - 7 686 рублей в месяц;
2) при II группе - 3 843 рублей в месяц;
3) при III группе - 1 921 рубля 50 копеек в месяц.
Лицам, работавшим как в районах Крайнего Севера, так и в приравненных к ним местностях, при определении количества календарных лет работы в районах Крайнего Севера в целях установления фиксированного базового размера трудовой пенсии по инвалидности каждый календарный год работы в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, считается за девять месяцев работы в районах Крайнего Севера.
КонсультантПлюс: примечание.
Коэффициенты индексации страховой части трудовой пенсии см. в Справочной информации.
7. Лицам, указанным в пункте 6настоящей статьи, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи, указанные в подпунктах 1, 3и 4 пункта 2и пункте 3 статьи 9настоящего Федерального закона, фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности устанавливается в следующих суммах:
1) при I группе:
при наличии одного такого члена семьи - 8 967 рублей в месяц;
при наличии двух таких членов семьи - 10 248 рублей в месяц;
при наличии трех и более таких членов семьи - 11 529 рублей в месяц;
2) при II группе:
при наличии одного такого члена семьи - 5 124 рублей в месяц;
при наличии двух таких членов семьи - 6 405 рублей в месяц;
при наличии трех и более таких членов семьи - 7 686 рублей в месяц;
3) при III группе:
при наличии одного такого члена семьи - 3 202 рублей 50 копеек в месяц;
при наличии двух таких членов семьи - 4 483 рублей 50 копеек в месяц;
при наличии трех и более таких членов семьи - 5 764 рублей 50 копеек в месяц.
КонсультантПлюс: примечание.
Коэффициенты индексации страховой части трудовой пенсии см. в Справочной информации.
8. Лицам, проработавшим не менее 20 календарных лет в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, и имеющим страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин, не имеющим на иждивении нетрудоспособных членов семьи, фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности устанавливается в следующих суммах:
1) при I группе - 6 661 рубля 20 копеек в месяц;
2) при II группе - 3 330 рублей 60 копеек в месяц;
3) при III группе - 1 665 рублей 30 копеек в месяц.
КонсультантПлюс: примечание.
Коэффициенты индексации страховой части трудовой пенсии см. в Справочной информации.
9. Лицам, указанным в пункте 8настоящей статьи, на иждивении которых находятся нетрудоспособные члены семьи, указанные в подпунктах 1, 3и 4 пункта 2и пункте 3 статьи 9настоящего Федерального закона, фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности устанавливается в следующих суммах:
1) при I группе:
при наличии одного такого члена семьи - 7 771 рубля 40 копеек в месяц;
при наличии двух таких членов семьи - 8 881 рубля 60 копеек в месяц;
при наличии трех и более таких членов семьи - 9 991 рубля 80 копеек в месяц;
2) при II группе:
при наличии одного такого члена семьи - 4 440 рублей 80 копеек в месяц;
при наличии двух таких членов семьи - 5 551 рубля в месяц;
при наличии трех и более таких членов семьи - 6 661 рубля 20 копеек в месяц;
3) при III группе:
при наличии одного такого члена семьи - 2 775 рублей 50 копеек в месяц;
при наличии двух таких членов семьи - 3 885 рублей 70 копеек в месяц;
при наличии трех и более таких членов семьи - 4 995 рублей 90 копеек в месяц.
10. Фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности в размерах, указанных в пунктах 6- 9настоящей статьи, устанавливается независимо от места жительства гражданина.
11. Гражданам, имеющим право на увеличение фиксированного базового размера трудовой пенсии по инвалидности (пункты 3и 4настоящей статьи) на соответствующий районный коэффициент в соответствии с пунктом 5настоящей статьи и одновременно на фиксированный базовый размер трудовой пенсии по инвалидности, предусмотренный пунктами 6- 9настоящей статьи, по выбору гражданина производится либо установление фиксированного базового размера трудовой пенсии по инвалидности, предусмотренного пунктами 3и 4настоящей статьи с применением пункта 5настоящей статьи, либо установление фиксированного базового размера трудовой пенсии по инвалидности, предусмотренного пунктами 6- 9настоящей статьи.
12. В случае установления трудовой пенсии по инвалидности средства, отраженные на индивидуальном лицевом счете и учтенные при назначении этой пенсии, не принимаются во внимание при перерасчете и корректировке трудовой пенсии по инвалидности в соответствии с пунктами 3и 5 статьи 17настоящего Федерального закона и при индексации расчетного пенсионного капитала, предусмотренной пунктом 11 статьи 30настоящего Федерального закона.
 
Для решения такого вопроса Вам необходимо обратиться в Пенсионный Фонд по месту жительства за разъяснениями. Выяснить у них в письменном виде, какими расчетами они рукодствовались.
 
Виктория

Здравствуйте ! вопрос по поводу стома кабинета . У моего мужа выведена колостома постоянная , оформлена инвалидность . Есть ли в нашем городе ( Новосибирск ) стома кабинет , стома терапевт ? бесплатный . На вашем сайте указаны две больницы , но врачи там платные . На месте выведения стомы у него выпуклость , подозреваем грыжу , к какому врачу вообще обращаться

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Стомакабинеты в Новосибирске указаны в таблице:

 ФИО специалиста

город

наименование ЛПУ

должность

телефон стационарный

адрес, этаж, №кабинета, режим работы

как попасть на прием (стационар/ амбулаторно)

Баринова Людмила Евгеньевна

Новосибирск

ОБЛАСТНОЕ ГУЗ "ГОСУДАРСТВЕННАЯ НОВОСИБИРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"

медсестра стома кабинета

8-383-315-96-23, маркетинговый отдел:   8-383- 315-99-99

ул. Немировича-Данченко, 130, 2 этаж, каб. № 204, прием пн-пт, время приема узнавать по телефонам

стома-кабинет, к Бариновой Л.Е. областные пациенты могут попасть по направлению, городские бесплатно через свою поликлинику или платно через  маркетинговый отдел 

Вернер Илья Генрихович

Новосибирск

МУЗ ГКБ №25

врач хирургического отделения

   

В Областной Клинической больнице (ОКБ) услуга дополнительная платная, но не принудительная для всех.

Еще можно воспользоваться такими контактами регионального сотрудника компании-производителя средств ухода за стомой «КОЛОПЛАСТ» - Федичкина Юлия, 983 139 91 09. Она объяснит, как записаться на бесплатный прием в стома-кабинет ОКБ.

В 25 МСЧ вообще все приемы стомакабинета бесплатные.

Юрий Николаевич

Здравствуйте, Вячеслав Геннадиевич! Мне 68 лет,колостома, операция в декабре 2015. Я не хочу делать восстановительную операцию, так-как уже привык жить со стомой и меня всё устраивает. Скоро наступит третий срок прохождения МСЭ. В прошлую МСЭ, мне настоятельно рекомендовали делать операцию, иначе меня лишат второй группы. Скажите пожалуйста, правомерно ли это и что делать, если это не так? Спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Юрий Николаевич!

Настоятельно рекомендовать делать восстановительную операцию члены комиссии МСЭ не имеют права в связи с простой причиной: они не являются компетентными в подобном утверждении и восстановительная операция производится только по медицинским показаниям профильного лечебного учреждения и соответствующих профильных специалистом и только после проведенного целевого обследования на предмет возможности проведения такой операции.

Что же касается лишения второй группы инвалидности, то в данном случае сообщаю следующее.

При определении группы инвалидности Бюро МСЭ руководствуется следующими основными актами: Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с изменениями от 7 апреля 2008 г.); ПРИКАЗом МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»,  Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 июля 2015 г. N 528н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм", Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 года N 247 "О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом", определен Перечень заболеваний, дефектов, и условий, согласно которому инвалидность устанавливается бессрочно, что исключает необходимость, как повторного обращения граждан в лечебно-профилактические учреждения для оформления направления на медико-социальную экспертизу, так и само переосвидетельствование граждан в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы. (Смотрите все правовые акты на нашем сайте в разделе "ИНФОРМАЦИЯ - Правовая - Нужные правовые акты" http://astom.ru/ru/pravovye-akty ) . 

В соответствии с перечисленными правовыми актами:

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

• ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

• необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. 

Порядок признания гражданина инвалидом:

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется в соответствии с классификациями и критериями, предусмотренными пунктом 2 настоящих Правил, степень ограничения его способности к трудовой деятельности (III, II или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается без ограничения способности к трудовой деятельности.

 

Если члены комиссии МСЭ посчитают необходимым продление Вам 2 группы инвалидности ввиду наличия признаков оганичивающих Ваше функционирование жизнедеятельности как по основному заболеванию, так и с учетом сопутствующих заболеваний в случае их наличия и предоставленной доказательной медицинской документации, то возможно продлят 2 группу инвалидности. Либо могут установить Вам 3-ю бессрочную группу.

Я не могу дать по Вашему вопросу утвердительного ответа как в положительно желаемую Вами сторону, так и в отрицательную,т.к. однозначных критериев по данному вопросу не существует. Нет четких критериев определения 2-й или 3-й группы инвалидности в Вашем случае. Все на рассмотрение членов комиссии МСЭ. Только медицинские выписки и их формулировки как по основному заболеванию, так и усугубляющих сопутствующих заболеваниях ( при их наличии добавляется «вес» к критерию определения инвалидности 10%) могут повлиять на установление той или иной группы инвалидности.

В случае несогласия с решением комиссии МСЭ, Вы можете подать на вышестоящую – городскую комиссию МСЭ написав заявление, затем , если на Городской не устроит заключение, можно написать заявление о несогласии с решением и просьбой направить на Федеральную МСЭ  (в Москву) и , наконец, подать в суд.

 

Инна

Здравствуйте, Вячеслав Геннадьевич! У моего отца 3-я группа инвалидности с 2005 года после операции на позвоночнике, ему 74 года. Месяц назад ему сделали операцию на кишечнике и вывели илеостому. Стома вроде бы временная, но на сколько временная не понятно. Имеет ли он право на получение бесплатных калоприемников и других средств ухода за стомой как инвалид? Если да, то что для этого необходимо сделать? Проживает он не в Москве.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Инна!

Ваш отец, как инвалид имеет право на бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации (ТСР). Однако, для того, чтобы их можно было получать необходимо пройти комиссию МСЭ и получить новую индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА) в раздел ТСР которой необходимо будет вписать те калоприемники и другие средства ухода за стомой, которые рекомендованы медицинским специалистом в форме выписки (например, из того медучреждения, где проводилась операция). 

Только после получения новой ИПРА со вписанными в нее необходимыми ТСР Вы сожете обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования РФ по месту жительства. Это есть основной уполномоченный орган по обеспечению инвалидов ТСР. Вы не написали из какого региона. В некоторых (совсем не многих) регионах есть еще уполномоченный орган - социальная защита в виде центров соцобслуживания. Но скорее всего у Вас ФСС РФ. В любом случае на комиссии МСЭ Вам скажут куда дальше встать на учет по обеспечению ТСР.

Только после постановки на учет в уполномоченном органе по обеспечению инвалидов ТСР возможно будет получать ТСР бесплатно, но только те, которые на данный момент прошли аукцион на поставку в регионе. В случае, если Вас они не устраивают, либо происходят задержки с обеспечением, тогда у Вас есть второй путь - приобрести самостоятельно и предоставить все платежные и ные документы согласно списка на денежную компенсацию в тот же уполномоченный орган по обеспечению инвалидов ТСР. Однако компенсация будет несколько ниже розничной стоимости приобретенного Вами ТСР, т.к. приравнена к аукционной ценеТСР в Вашем регионе.

frekf130519

Здравствуйте, Вячеслав Геннадьевич, у меня колостома постоянная, живу в С-Пб, сейчас получаю калоприемники в Стома-Центре. Вопрос: после получения инвалидности я должна буду сама покупать калоприёмник и мне будут возвращать только часть суммы, или их тоже выдают бесплатно, или что мне надо сделать, что-бы получать КП в Стоме, получив инвалидность?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Как я понял, Вы стоите на учете в отделении реабилитации стомированных пациентов в Городском онкодиспансере Санкт-Петербурга. Заведующая отделением Элла Балобина.

После получения инвалидности и обязательно индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА), в которую, по рекомендации данного отделения реабилитации стомированных пациентов на комиссии МСЭ внесут необходимые Вам виды калоприемников, количество, плюс средства ухода за кожей.

С этим же документом об инвалидности и ИПРА Вы обращаетесь в тоже отделение реабилитации, чтобы они произвели переучет ввиду Ваших изменений и Вы продолжаете либо там же получать ТСР, либо в другом пункте выдаче ТСР о котором Вам сообщат. Либо при желании или необходимости Вы можете отказаться от получения ТСР в натуральном виде и написать заявление в отделении ФСС РФ о решении самостоятельно приобретать ТСР и получать компенсацию. Обязаловки ни в каком варианте получения ТСР нет.

Раиса

Добрый день, Вячеслав Геннадьевич! Я инвалид 2гр проживаю в Воскресенске Моск. обл. У меня орфанное заболевание : болезнь Гиппеля-Линдау. После операции по удалению интрадемулярной опухоли на l1-l4 отсутствует чувствительность мочевого пузыря. В мою ИПР включены следующие ТСР, использование которых сейчас является жизненной необходимостью. Это 21-21 наборы для самокатеризации. Всегда проблемы с обеспечением. Вот уже 2,5 месяца прошло с момента, когда я должна была получить наборы. В ФСС сначало отвечали что из-за отсутствия финансирования из федерального бюджета, сейчас федиральная антимоннопольная служба не подписывает контракт. Я конечно их купила, но этого недостаточно. Что я могу купить на пенсию. Подскажите куда мне звонить ... писать....что делать? Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Раиса!

Порядок обеспечения Вас ТСР, регламент работы отделения ФСС РФ, как уполномоченного органа в обеспечении Вас ТСР, а также  сроки пользования ТСР определены в следующих правовых актах:

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 240 «О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ»

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 23 СЕНТЯБРЯ 2014 г. № 657н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ФОНДОМ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) УСЛУГАМИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, А ТАКЖЕ ПО ВЫПЛАТЕ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННЫЕ ИНВАЛИДАМИ ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ (ВЕТЕРАНАМИ ПРОТЕЗЫ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ) И (ИЛИ) ОПЛАЧЕННЫЕ УСЛУГИ И ЕЖЕГОДНОЙ ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ ИНВАЛИДОВ НА СОДЕРЖАНИЕ И ВЕТЕРИНАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ СОБАК-ПРОВОДНИКОВ" 

 

В соответствии с ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 24 МАЯ  2013 г.   №  215н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ» 

раздела 21-21 в сроках пользования определенного Вам ТСР прописано: не менее 4 часов. Значит из пересчета в количество получается, что Вас должны обеспечивать данными ТСР в количестве 6 шт. в день (24 часа: 4 часа = 6 штук).

К большому сожалению, ни в одном из перечисленных актов не регламентированы точные сроки, обязывающие уполномоченный орган по обеспечению инвалидов ТСР - в данном случае Воскресенское отделение ФСС РФ соблюдать по определенному периоду. Повсеместно имеем проблемы из-за этого с указанием типовых причин от ФСС РФ, в том числе и такую причину, о какой Вы сообщили.

Вы, конечно, можете воспользоваться вторым альтернативным путем - приобретением ТСР самостоятельно с последующей компенсацией согласно:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ  ОТ 31 ЯНВАРЯ 2011 г. № 57н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННОЕ ИНВАЛИДОМ ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) ОКАЗАННУЮ УСЛУГУ, ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЕ РАЗМЕРА»

Понимаю, что это не лучший вариант и накладно, т.к. стоимость компенсации ниже розничной цены данного ТСР.

Других вариантов пока на настоящий момент нет.

Относительно того - куда можно обратиться с жалобой в Вашем случае: так как Воскресенское подразделение ФСС РФ подчиняется отделению ФСС РФ по Московской области, то Вы можете обратиться к руководству данного отделения:

Полное название: Государственное учреждение - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

Телефон горячей линии: (495)647-25-23 (доб. 44-69)

 Управляющий отделением
РЯБОВ Дмитрий Валентинович

Адрес: 123298, г. Москва, 3-я Хорошевская улица, д.12
Адрес для корреспонденции: 121099, г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 36/9
Телефон: (495)647-25-23 (доб. 44-02; 44-00)
Факс: (495)647-25-28
Email: info@ro50.fss.ru Сайт: r50.fss.ru

 

В свою очередь, данное отделение подчиняется Федеральному Фонду социального страхования РФ :

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФСС РФ) http://fss.ru

Адрес: 107139, Москва, Орликов переулок, д. 3а

Многоканальный телефон: (495) 668-03-33

На имя зам председателя ФСС РФ Кошелева Алексея Геннадьевича.

 

Ваше право еще обращаться в местную прокуратуру.

Вячеслав

Уважаемый Вячеслав Геннадьевич! Мне сделали первую операцию 11.10.17г по удалению опухоли в прямой кишке. 13.10.17г сделали вторую операцию -вывели колостому на левый бок. Мне 58 лет, до операции я работал, не пенсионер. Вопрос: сколько всего времени (месяцев)я могу находиться на больничном листе , не оформляя группу инвалидности. На основании каких документов РФ решается этот вопрос. Прошу указать номера и даты этих документов. Заранее благодарен вам.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Вячеслав!

Длительность больничного листа зависит от таких факторов, как: тип и вид заболевания; наличие осложнений; тяжесть состояния пациента.

Как правило, нахождение на больничном листе можно находиться, примерно 4-6 месяцев. Эти сроки указаны в соответствии с Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, утвержденными Минздравом России от 21.08.2000г. Приказом № 2510/9362-34.

Также Вам в помощь будет такой Приказ Минздрава России № 624н «О порядке выдачи больничных листов», в соответствии с которым максимальное продление больничного листа осуществляется только согласно решению  врачебной комиссии на срок не более 10 месяцев, а в определенных случаях, при тяжелых заболеваниях, травмах максимальное время нахождения на больничном листе может быть увеличено до 12 месяцев и не больше.

При длительном (более 12 месяцев) или тяжелом течении болезни, а также стойкой утраты функции органов, конечностей, врачебная комиссия направляет лицо для проведения медико-социальной экспертизы, где обычно устанавливают инвалидность.

Выплаты по бюллетени Фондом социального страхования РФ и работодателем осуществляются за весь период заболевания работника до наступления инвалидности и при этом неважно, сколько он болеет и сколько раз открывает больничный лист согласно ст.6  323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Законом не установлены максимальные сроки выплат пособия по временной нетрудоспособности, но, как правило, работодатель выплачивает его до 1 года, так как в дальнейшем лицо направляют на медико-социальную экспертизу, где ему могут установить инвалидность.

Ольга

Вячеслав Геннадьевич, моя свекровь является инвалидом 1-й группы по онко заболеваниям. В 2013 году ей был удален мочевой пузырь (c-r мочевого пузыря), сделана пластика. В программу ИПР были вписаны только подгузники. В сентябре сделали ещё одну операцию экстирпацию прямой кишки и вывели постоянную колостому (c-r прямой кишки). Сейчас оформляем изменение ИПР для того чтобы внести в неё калоприёмники и средства ухода за стомой. Вопросов 3: 1. Можно ли внести в ИПР противопролежневый матрас или подушку? Она сейчас очень малоподвижна и начинают образовываться пролежни. Знаю что в федеральном списки эти ТСР присутствуют, можем ли мы претендовать на них при таких заболеваниях. 2. Так как она сама малоподвижна, оформлять документы будет сын или я. Нам сказали что теперь для этого требуется нотариальная доверенность. Это так? 3. Является ли постоянная стома основанием для установления группы инвалидности бессрочно? сейчас только на год.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ольга!

Отвечаю по порядку.

1 Вопрос.

Да, можно. В ИПР вносятся технические средства реабилитации рекомендованные медицинскими специалистами (т.е. необходимо медзаключение, справка, рекомендация). Нет обязательного условия наличия данного технического средства реабилитации в Федеральном перечне. Если данное техническое средство реабилитации отсутствует в Федеральном перечне, то оно приобретается инвалидом самостоятельно или иными способами (например, спонсорскими).

2 Вопрос. Увы, да.

3. Наличие постоянной стомы, четко (а не расплывчато) подтвержденное медицинскими специалистами (там, где проводилась операция) может являться основанием к степени ограничения жизнедеятельности (например, трудовой) и, следовательно, для установления группы инвалидности, в том числе бессрочно.

Например, при такой формулировке в выписке (заключении врача): нет возможности реконструктивно-восстановительной операции кишечного пассажа, пациент социально трудно адаптируем.

Елена

Доброго дня! У меня два вопроса: 1) Имеет ли право стомированный человек (в 2016 году вывели колостому из-за онкологии 1 стадия) право на санаторно-курортное лечение? Прошу ответить с сылкой на нпа. 2) Если ли новые виды калаприемников? И где можно их посмотреть. Правда ли в том, что если не использовать калоприемники, то слизь кишечная быстро выходит из кишечника. Правда ли это?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Елена!

Отвечаю по порядку на Ваши три вопроса.

1Вопрос. 

Стомированный человек имеет право на санаторно-курортное лечение при отсутствии у него медицинских противопоказаний к этому.

Согласно Федеральному закону от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, и инвалиды (ст. 6.1 закона о социальной помощи).

Направление на санаторно-курортное лечение регулируется рядом подзаконных актов, к которым относятся:

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 № 328) и Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256).

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ N 301н, Министерства здравоохранения РФ N 449н от 10.07. 2013 "Об утверждении перечня санаторно-курортных учреждений (государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения), в которые предоставляются при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи"

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 N 328 (в ред. от 01.03.2012) "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан"

 

Согласно Приказа Минздравсоцразвития РФ №256, указанного выше:

Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (далее - ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.

Интересны будут Вам из этого Приказа такие пункты:

1.3. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.

1.4. При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.

Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации (далее - СКО) необходимого профиля.

1.5. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) (приложение N 2) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.

Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путевки выдается на основании заключения ВК лечебно-профилактического учреждения.

Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев.

Теперь отвечу на остальные Ваши два вопроса.

2 Вопрос.

Понятие - новые калоприемники, для России достаточно относительное. В России можно приобрести только официально зарегистрированные калоприемники. Фактически все эти калоприемники представлены достаточно широко в интернет-магазинах, в частности в АСТОММЕДе: http://astommed.ru/

Также можно обратиться на сайты известных компаний производителей Колопласт, КонваТек и др. или непосредственно в их представительства с целью ознакомления ассортимента продукции для стомированных пациентов, представленной на российском рынке.

Также, в нашем офисе организации АСТОМ на стендах представлено большинство образцов продукции. Имеются каталоги.

3 Вопрос: "Правда ли в том, что если не использовать калоприемники, то слизь кишечная быстро выходит из кишечника. Правда ли это?"

Довольно забавный вопрос. Могу ответить так:  Нет не правда. Нет абсолютно никакой взаимосвязи, не только физиологической, но и логической.

 

vostoc17

Вячеслав Геннадьевич, мне была сделана операция удаление опухоли мочевого пузыря, удалили вместе с мочевым 20 апреля 2017г. я живу в Приморском крае,есть ли у вас филиал вашей организации во Владивостоке или Уссурийске куда бы я мог обратиться за помощью.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Филиалов нашей организации в перечисленных Вами регионах нет. При этом хотел бы подчеркнуть, что мы оказываем информационно-консультативную, правовую и иную поддержку вне зависимости от наличия или отсутствия наших филиалов в регионах.

Также важным для Вас будет знать, что если Вы имеете ввиду помощь в виде специальных технических средств реабилитации (далее-ТСР), в Вашем случае - бесплатное обеспечение уроприемниками и иными средствами ухода за уростомой (как я смог предположить из Вашего обращения), то этим занимаются уполномоченные органы по обеспечению инвалидов ТСР. Данными органами в Вашем регионе являются отделения Фонда социального страхования РФ.

Однако, обеспечение ТСР(либо денежная компенсация за их замостоятельное приобретение) происходит только при наличии группы (любой) инвалидности и прописания ТСР в индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА) инвалида. Только после того как Вы пройдете комиссию МСЭ(медико-социальной экспертизы) по месту жительства, и Вам определят инвалидность, впишут в ИПРА рекомендованные ТСР (это медсправка или выписка от врача где проводилась операция, либо из поликлиники), только тогда Вы встаете на учет в отделении ФСС РФ по месту жительства. Затем начинается обеспечение Вас ТСР на основании основных Приказов Минтруда России №214н (в измен.№1200н)-Классификация ТСР, раздел 21 и №215н - О сроках пользования ТСР, тоже раздел 21. См. все правовые акты здесь на нашем сайте в разделе Информация-правовая-нужные правовые акты:http://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Ирина Николаева

Здравствуйте Вячеслав Геннадьевич. Я пишу вам по просьбе моего отца Николаева Леонида. Он живет в городе Йошкар-Ола. В апреле месяце этого года ему вывели стому. Он недавно получил калоприёмники бесплатно через социальную службу. Ему выдали 120 штук сразу на несколько месяцев. Калоприемники оказались либо бракованные , либо фальшивые, так как они к коже не приклеиваются нормально и отлетают в течении 2-3 часов. Он испробовал уже 3 калоприёмника , все калоприемники одного качества. Калоприемники фирмы Конватек и должны быть , по идее , очень хорошего качества. Пожалуйста помогите нам советом, в какие инстанции нам жаловаться по этому поводу. Мы считаем , что это недопустимо распространять подобную низкокачественную продукцию стомированным больным, у них и без этого проблем предостаточно. Спасибо вам заранее. Ирина

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ирина Николаевна!

Калоприемники фирмы КонваТек всегда были и есть высокого качества. Данной продукцией пользуются стомированные пациенты во всем мире. Причин, по которой предложенные Вам калоприемники не держатся много. Причем, как со стороны неправильного их подбора и использования, так и возможного нарушения условий их хранения.

Например, пациент приклеивает калоприемник на жирную поверхность кожи - помазал каким-либо кремом, либо есть волосы на коже вокруг стомы. Может не правильно применил пасту-герметик: например, обмазал всю поверхность кожи под пластину. В любом случае, кожа перед поклейкой калоприемника должна быть чистой, сухой и без волос.

Безусловно, Вы имеете полное право написать рекламацию по поводу качества калоприемников КонваТек непосредственно в представительство компании КонваТек в Москве. Можете обратиться к ним по телефону "Горячая линия": 8-800-200-80-99.

Было бы полезным еще узнать - такая проблема с качеством возникла только в Вашем случае или есть еще случаи подобного рода у других получателей Вашего региона проживания. Ведь не только Вам такую продукцию поставили, раз она прошла тендерные торги.

Также необходимо проверить и поставщика данной продукции - ту ли он поставил продукцию, что была заявлена в тендере, не просрочена ли она. Это можно сделать при условии контактов с представителями местного или регионального отделения ФСС РФ.

Евгений

Здравствуйте,мне 13 июля этого года сделали колостому изза болезни крона какойто и удалили на сигмовидной кишке какихто две лопнувших язвы,вчера выписали. Это ад,уже все болит...заказать все что тут предлагают и плюс чуть ли не 100%за почту до петропавловска-Камчатского не реально..заказываеш по пять штук на месяц..ну мыло хозяйственное. Я пенсионер МВД мне теперь в их поликлинику к терапевту вначале а потом к хирургу?в выписке написано что подлежит востановлению через три месяца,но читаеш тут форумы и вопросы.людям и по два года не хотят делать ниче потом..и вопрос я не инвалид получаюсь если написано подлежит востановлению..таким не выдают калоприемники?сточл на учете по гепатиту С мне выдавала наша аптека пусть четвре пачки фосфоглив а щас я ваще не знаю что делать..хоть пищевые пакеты клей на лейкопластырь

Посмотреть ответ

Здравсьтвуйте, Евгений!

Краткость - сестра таланта. Это к тому, чтобы Вы задавали вопрос более конкретнее и четче, без налета в виде неподобающей лирики. Иначе Ваши все вопросы тонут в болоте стенаний и не связанных изречений, зачастую не имеющих смысла. Черти что тут понаписали. Еле разберешь и смысл вопроса поймешь.

Из всего Вашего потопа мыслей я понял, что Вы хотите получать калоприемники и средства ухода за стомой бесплатно. К большому сожалению это возможно только при условии получения любой группы инвалидности и определенной записи о конкретно подобранных технических средствах реабилитации (ТСР) в виде калоприемников и средств ухода за стомой в ИПРА - индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида по рекомедации врача. ИПРА выдают там же, где оформляете группу инвалидности.

Оформление инвалидности возморжно через поликлинику по месту жительства. Для этой цели необходимо обратиться к участковому терапевту для начала. Затем проходите определенное количество врачей в соответствии с формой 088-у. Далее Вам в поликлинике объяснят - где и когда будет комиссия.

Если Вам стому вывели временно и об этом указано в выписке, то вероятность получения инвалидности сводится к нулю. Однако, если срок вывода стомы, примерно, на год, то есть надежда на получение временной инвалидности.

Только после получения инвалидности и ИПРА можно получать ТСР бесплатно через отделение Фонда социального страхования РФ (ФСС РФ) по месту жительства, либо получать компенсацию за самостоятельно приобретенные ТСР с момента постановки на учет в данном отделении ФСС РФ.

Это все! Больше никакие Ваши стояния где-то на учете и прочее - не имеют никакого отношения к данному вопросу.

Олег

Доброго времени суток. Какие особенности перелёта самолётом с илеостомой.Что надо учитывать при этом и к чему быть готовым. С уважением, Книгин Олег.

Посмотреть ответ

Здравствуйие, Олег!

При перелете самолетом человеку, имеющему илеостому необходимо соблюдать тот же режим, что и при перемещении любым иным видом транспорта.

При полете, по многолетним наблюдениям, наблюдается надутие мешочка. Чтобы избежать "аварийной" ситуации с калоприемником, советую при обнаружении надутия мешочка сразу сходить в туалет самолета и опорожнить мешочек вместе с наполнившими его газами.

Также советую взять с собой в салон самолета "ремкомплект" на случай, если придется вдруг заменить калоприемник из-за его подтекания,- например, или разгерметизации. Т.е. взять с собой калоприемник с заранее вырезанной пластиной (с собой в салон самолета не в коем случае не берите ножницы - их отберут при досмотре). Можно еще (если пользуетесь) взять в салон пасту-герметик, лучше в виде колец или полосок, чтобы к тюбику не придрались.

Все средства ухода, какие Вы берете с собой - все складывайте в багаж, включая ножницы. С собой в салон самолета только, как я уже говорил, "ремкомплект" из запасного калоприемника с заранее вырезанным отверстием в пластине.

Еще, можно для надежности обклеить пластину калоприемника дополнительно пластырем. Например, удобен такой: http://www.astommed.ru/catalog/aksessuary-dlya-uro-moche-i-kalopriemnikov/plastyr-dlya-podkleivaniya-plastiny-kalopriemnika

Этот пластырь удобен тем, что уже заготовлены универсальные отрезки, не требующие подгонки и нарезания ножницами. Можно взять с собой в салон самолета.

По поводу момента досмотра при посадке на самолет: ни в коем случае не волноваться и дать желающему контролеру "пощупать" место, где выведена стома и посмотреть в отдельной кабинке. Спокойно объяснить что у Вас выведена кишка наружу и это калоприемник. Ни в коем случае не сопротивляйтесь досмотру и не скандальте. Этого досмотра может и не произойти вовсе. Но, бывает, что пока Вы садитесь на самолет и проходите досмотр, вдруг кишечник заработал и мешочек чуть стал заметен. Конечно, опытный досмоторщик может обратить внимание на выпуклость одежды. Поэтому, до прохождения досмотра на посадку, лучше сходить в санузел.

Вообщем, все будет хорошо! Все стомированные пациенты летают на самолетах без особых проблем и на большие расстояния.

Елена

Доброго здоровья,Вячеслав Геннадьевич! В июле 2015 была операция в онкодиспансере: экстирпация прямой кишки; сформирована одноствольная сигмостома в левой подвздошной области (постоянная).Через 6 месяцев после операции я была направлена под наблюдение терапевта по месту жительства.Ранее онкобольные в течении 5лет состояли на учете в онкодиспансере. Вопрос 1:Правомерно ли направление меня под наблюдение по месту жительства? Профессионализм специалистов (например, УЗИ или МРТ) онкодиспансера, думаю, выше, чем в поликлинике (имела печальный опыт, когда врач "просмотрел" опухоль кишечника). Вопрос 2:Каков стандарт обследования стомированных пациентов и периодичность обследования (нормативные акты?)? Прошло почти 2 года после операции, а кишечник через стому не был обследован. Сомневаюсь, что это смогут сделать в поликлинике по месту жительства. Заранее признательна за ответ.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Елена!

По вопросу 1: Противоречащих правовых действий нет. По поводу профессионализма врачей вопрос поставлен некорректно. Ответ может быть только исходя из практических результатов. Вы вправе выбирать тех врачей, которых, по Вашему мнению Вы считаете более профессиональными и обращаться к ним Вам никто не запрещал. Равно как Вы и в праве отказаться от услуг тех врачей, которых по Вашему мнению Вы посчитали непрофессиональными.

По вопросу 2: Специальных нормативных актов по поводу стандартов и периодичности обследования стомированных больных не существует. Могут быть лишь общие медицинские рекомендации периодичности обследования отмеченные в последней выписке врача с учетом той нозологии заболевания, которая привела к стомирующей операции. Стомирующую операцию проводят не только при онкозаболевании, но и при многочисленных иных заболеваниях и механических повреждениях. Каждый случай стомирования рассматривается индивидуально.

Если Вы считаете необходимым обследование кишечника через стому, то это Ваше право и Вы можете обратиться в любую профильную клинику за подобным обследованием как на платной, так и, возможно, бесплатной основе.

Наталья

Мой отец является инвалидом 2 группы, в данный момент находится в больнице после операции. Получен эпикриз для центра реабилитации стомированных больных в ГКБ №24 для обеспечения расходными материалами - носимые мочеприемники и мочеточниковые стенты Сh 6-7. На получение мочеприемников нас поставили на очередь для получения. А вот мочеточниковые стенты сказали у них не бывают вообще. Не могли бы Вы подсказать, где мы можем их получать на льготных условиях?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Наталья!

По мочеточниковым стентам Вам надо обратиться к окружному урологу по месту жительства (или в поликлинике к урологу), чтобы он выписал льготный рецепт и прикрепил к аптеке, через которую Вам будут заказывать данные медизделия.

Артём Марченко

Добрый день! Подскажите пожалуйста где можно преобрести защиту для колостомы(накладка с поясом которая служит как защита и глушитель выхода газов). Информации в интернете практически нет. За границей такие устройства выпускают и успешно используют пациэнты. Есть ли у нас в России. За полезную информацию буду очень признателен. Заранее благодарю.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Такого изделия в России не выпускается и нигде официально не продается. За границей оно также активно не используется. 

Татьяна

Уважаемый Вячеслав Геннадьевич! В марте 2016г.мне была выведена колостома в связи с раком сигмовидной кишки 2 стадии и мне дали 2 группу инвалидности.В феврале этого года мне сделали восстановительную операцию по закрытию сигмостомы и рекомендовано наблюдение у онколога. В мае месяце истекает срок моей инвалидности.Хочу спросить Вас: положена ли мне теперь инвалидность и если да,то какая группа?

Посмотреть ответ

Уважаемая Татьяна!

На вопрос положена ли Вам инвалидность после восстановительной операции или нет могут ответить только специалисты Бюро МСЭ при изучении предоставленной Вами медицинской документации и очного наблюдения. Если члены комиссии МСЭ посчитают необходимым продление Вам инвалидности ввиду наличия признаков оганичивающих Ваше функционирование жизнедеятельности как по основному заболеванию, так и с учетом сопутствующих заболеваний в случае их наличия и предоставленной доказательной медицинской документации, то возможно продлят инвалидность. Я не могу дать по Вашему вопросу утвердительного ответа как в положительно желаемую Вами сторону, так и в отрицательную,т.к. однозначных критериев по данному вопросу не существует.

При определении группы инвалидности Бюро МСЭ руководствуется следующими основными актами: Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с изменениями от 7 апреля 2008 г.); ПРИКАЗом МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»,  Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 июля 2015 г. N 528н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм", Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 года N 247 "О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом", определен Перечень заболеваний, дефектов, и условий, согласно которому инвалидность устанавливается бессрочно, что исключает необходимость, как повторного обращения граждан в лечебно-профилактические учреждения для оформления направления на медико-социальную экспертизу, так и само переосвидетельствование граждан в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы.

 (Смотрите все правовые акты на нашем сайте в разделе "ИНФОРМАЦИЯ - Правовая - Нужные правовые акты" http://astom.ru/ru/pravovye-akty ) .

В случае несогласия с решением комиссии МСЭ, Вы можете подать на вышестоящую - городскую, затем Федеральную МСЭ и , наконец, в суд.

 

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

 

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

• ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

• необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

 

Порядок признания гражданина инвалидом:

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется в соответствии с классификациями и критериями, предусмотренными пунктом 2 настоящих Правил, степень ограничения его способности к трудовой деятельности (III, II или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается без ограничения способности к трудовой деятельности.

Светлана В.

Вячеслав Геннадьевич, здравствуйте. Вопрос у меня такой: соцзащита предоставила мужу средства реабилитации для ухода за стомой (уростома). Но некоторые средства нам категорически не подходят, это полоски-герметик и мочеприемники на ногу. Как нам поступить в этой ситуации? Можно ли обменять или в дальнейшем можно ли заказывать индивидуально крем-герметик и можно ли отказаться от уроприемников в пользу двухкомпонентых пластин?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Светлана!

В соответствии с существующим законодательством обеспечение Вашего мужа техническими средствами реабилитации (ТСР) происходит на основе его Индивидуальной Программы Реабилитации и Абилитации (ИПРА). В ИПРА вписываются те ТСР, которые рекомендованы медицинским специалистом на основании медицинской выписки, где проводилась операция, либо справки-рекомендации из специализированного кабинета реабилитации стомированных больных (при его наличии) в ином медицинском учреждении.

Вы указываете , что некоторые ТСР из указанных в ИПРА Вашего мужа ему не подходят совсем, а иные ТСР ему необходимы в большей степени. Таким образом получается, что прописанные ТСР в ИПРА Вашего мужа не соответствуют необходимым реабилитационным свойствам в соответствии с индивидуальными медицинскими показаниями. Значит возникает необходимость внесения изменений в ИПРА Вашего мужа, что должно быть подтверждено медицинской справкой со списком тех ТСР, которые точно ему необходимы. Поэтому Вам с мужем придется вновь обратиться в Бюро МСЭ по месту жительства, где перед этим проходили комиссию на предмет инвалидности и получали ИПРА по предварительному направлению. Написать заявление о необходимости изменения ИПРА в части ТСР в связи с медицинскими показаниями и приложенной медицинской справкой об этом.

Какие-либо обмены ТСР  в уполномоченном органе по обеспечению инвалидов ТСР не правомерны. Отказаться от получения ТСР в ЦСО (соцзащите) Вы можете путем написания заявления. Вместо этого Вы можете написать заявление о том, что будете приобретать ТСР самостоятельно с дальнейшей денежной компенсацией за них. Только следует учесть, что компенсация приравнена к стоимости данного вида ТСР, прошедшего торги в Вашем регионе. Эта стоимость, как правило, ниже стоимости ТСР в розничной продаже. И еще, компенсации подлежат только те ТСР, которые указаны в ИПРА.

Ольга

Добрый день! согласно выданной в МСЭ ИПРА приобретаю самостоятельно калоприемники и далее подаю заявление на компенсацию средств в Фонд социального страхования. ИПРА выдана 13.07.16. 2 месяца назад подала первое заявление, специалист приняла его и по прошествии месяц выясняется случайно (я сама зашла в наш филиал), что в программе указаны "Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной !конвексной! пластиной (позиция 21-02 из приказа), а я пользуюсь Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной !плоской! пластиной (позиция 21-01 из приказа). Приобретаемые мною калоприемники, в любом случае, не превышают стоимости по перечню и для конвексных и плоских пластин. Подскажите, пожалуйста, является ли это грубым нарушением? Как в этом случае стоит поступить? если необходимо откорректировать ИПРА, в течение какого времени с момента выдачи ИПРА возможно это сделать? и будет ли откорректирована ИПРА от момента выдачи первоначальной ИПРА? Спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ольга! Не понятно каким образом произошла описываемая Вами ситуация с ошибочным внесением вида ТСР в Вашу ИПРА. Ведь Вы должны были подписываться при ее получении и что согласны с тем, что в ней указано. Таким образом, теперь МСЭ не виновата.

Более того, специалист комиссии МСЭ переписывал в Вашу ИПРА то, что Вам рекомендовалось врачом лечебного учреждения.

Порядок разработки ИПРА, внесения изменений в нее регламентируются  Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 июля 2015 г. N 528н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм"

В данном документе не указаны сроки коррекции ИПРА именно от момента выдачи первоначальной, как Вы пишите. Да и зачем такая связь. Т.е. это можно сделать в любой период. Исправления в ИПРА не вносятся, а выписывается новая ИПРА снова на МСЭ. Для этого необходимо Вам написать заявление в поликлинике, от которой Вас направляли на комиссию МСЭ о необходимости внечения изменений в ИПРА в части ТСР. Через месяц Вам назначат дату приема комиссией МСЭ, где и внесут изменения по ТСР, но опять-таки, на основании той же рекомендации лечащего врача (или указания в выписке из медучреждения где Вы делали стомирующую операцию).
 
С данным Приказом №528н Вы можете ознакомиться в разделе "ИНФОРМАЦИЯ" - правовая нашего Портала АСТОМ здесь: http://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-aktyололл

То, что Вы получаете компенсацию, будь то за однокомпонентный калоприемник конвексный или будь то калоприемник однокомпонентный с плоской пластиной, действительно, будет меньшей суммой, чем стоимость данных ТСР в розничной сети. Однако компенсация за однокомпонентный калоприемник с конвексной пластиной всегда будет больше компенсации за однокомпонентный калоприемник с плоской пластиной, т.к.  однокомпонентный калоприемник с конвексной пластиной всегда дороже, что в розницу, что по аукциону.

Считать на сколько грубое это нарушение сложно. Так как что именно считать нарушением? У Вас в ИПРА прописан однокомпонентный калоприемник с конвексной пластиной, значит отделение ФСС должно Вам компенсировать как за однокомпонентный калоприемник с конвексной пластиной.  Если Вы захотите получать изделия натуральным образом, то Вам должны будут выдавать однокомпонентные калоприемники с конвексной пластиной согласно ИПРА. Но, как правило, во многих регионах РФ как раз существует проблема с обеспечением стомированных инвалидов именно однокомпонентными калоприемниками с конвексной пластиной и вместо них дают однокомпонентные калоприемники с плоской пластиной из-за меньшей цены последних.

Наталья

Здравствуйте. Мне 45 лет. После операции от 12.09.16 мне вывели сигмостому постоянную. У меня ВИЧ с 1999г и Гепатиты В,С. Инвалидности пока нет. Обратилась в стомацентр на Ветеранов 56. И там мне сказали такую вещь:"Что в последнее время ( а именно в течении прошлых 2 лет) для пациентов с инвалидностью имеются перебои с калоприемниками. И наоборот для пациентов,у которых НЕт инвалидности,данных перебоев нет. Дескать инвалиды имеют свои льготы уже." И настоятельно просили подумать перед тем,чтобы делать инвалидность. Люди-инвалиды,покупают продукцию сами и потом через МФЦ,предоставляя чеки,получают назад 50-60%." Скажите: Правомерно ли это? И как на самом деле обстоит дело? Спасибо

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Вы пишете про стомацентр на Ветеранов 56 - это, как я понимаю, находится в г. Санкт-Петербурге. Почему я уточнил? Потому что в России в различных регионах различная ситуация с обеспечением техническими средствами реабилитации (ТСР) и различные уполномоченные органы  по обеспечению инвалидов и не инвалидов со стомой ТСР. Про всю систему обеспечения в России рассказывать здесь не буду, скажу как в Санкт-Петербурге. В этом регионе по примеру Москвы есть две системы обеспечения - через стомацентр за счет городского бюджета (по линии Департамента здравоохранения) и через субвенции федерального бюджета - в Питере, через отделения Фонда социального страхования РФ. Никаких МФЦ не фигурирует, кстати.

Через субвенции федерального бюджета обеспечиваются только инвалиды, а за счет городского бюджета могут обеспечиваться стомированные пациенты и без группы инвалидности.  При наличии группы инвалидности по существующему законодательству инвалид может либо получать ТСР, либо приобретать самостоятельно и затем через уполномоченный орган по обеспечению инвалидов ТСР (в Санкт-петербурге это отделения ФСС РФ) получать денежную компенсацию. Но ее размер меньше цены на данное ТСР приобретенного в розничной сети, т.к. компенсация приравнена к аукционной стоимости данного ТСР в данном конкретном регионе и в данный период (квартал или полгода). На сайте ФСС РФ всегда можно узнать стоимость компенсации по ТСР по различным регионам РФ. Поэтому утверждение  о размере компенсации в 50-60% также не достоверно. Т.к. оно может быть и 80-90%, и может быть 20-40%, и какое Вам сказали.

На этом различия систем обеспечения заканчиваются. А касательно перебоев с обеспечением ТСР - так они для всех одинаковые, причем не только как Вам сказали за последние 2 года. Перебои были всегда, везде и для всех.

То что Вам посоветовали не брать инвалидность в контексте наилучшего варианта обеспечения ТСР, если бы у Вас не было бы инвалидности - полнейшая чушь.

Я Вам наоборот рекомендую взять инвалидность и получить ИПРА (индивид. программа реабилитации и абилитации) в которую вписать необходимо все ТСР. Именно стомированные люди без наличия группы инвалидности могут в первую очередь пострадать в случае каких-либо изменений в законодательстве региона. все-таки Федеральное законодательство, которое распространяется на всех инвалидов наиболее надежное и защищенное.

Елена

Добрый день.Опишу ситуацию, в которую я попала. 15.09.16г. мне была сделана "Передняя экзентерация органов малого таза, с кишечной пластикой мочевого пузыря по Брикеру". Выписали из больницы 29.09.16г с заключением: "Инфильтративная уротелиальная карцинома, G 3-4 с ростом в стенку влагалища, метастазом в стенку матки. В 4х тазовых лимфоузлах справа тотальные метастазы карциномы." В рекомендациях написали - наблюдение онколога, уролога., оформление ИПР. После выписки я пришла в поликлинику по месту жительства к хирургу для наблюдения за швом (мне стали делать перевязки), к урологу, который открыл мне новый больничный. Уролог вообще не хотел со мной связываться,т.к. считал, что я должна идти к онкологам и они должны мне выписывать больничный, что я к нему вообще не должна была приходить. На консультации у химиотерапевта (после долгих дискуссий) мне назначили лечение химиотерапией. Теперь перехожу к сути вопроса. Т.к. я стомированный пациент, я нуждаюсь в средствах реабилитации, которые стоят недешево. Я обратилась к участковому терапевту с просьбой оформления мне инвалидности. Терапевт мне объяснила, что пока я не пройду весь курс лечения в онкодиспансере, мне инвалидность не дадут. Но ведь курс рассчитан на 4-6 месяцев! Т.е. все это время я должна буду покупать средства реабилитации на свои деньги? Правомерно ли мне отказывают в оформлении инвалидности?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Елена!

Если я правильно Вас понял, как Вы сообщили, что терапевт-участковый врач в поликлинике по месту жительства отказал Вам в процедуре прохождения для оформления направления на комиссию МСЭ (форма 088/у), выдаваемое организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь. Решать дадут Вам инвалидность или нет - однозначно решать не ей, а именно комиссией МСЭ, на которую она обязана Вас направить на основании оформленной при ее участии справки - формы 088/у с учетом имеющихся у Вас очевидных признаков уменьшения степени ограничения жизнедеятельности вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма. О чем свидетельствует Ваша медицинская выписка, про которую Вы сообщаете.

Решение принимается комиссией МСЭ индивидуально, с учетом характера течения заболевания, выраженности нарушений функций организма, клинического и реабилитационного прогноза, эффективности проводимых реабилитационных мероприятий.

Нет никаких правовых оснований утверждать данным терапевтом о взаимосвязи и зависимости прохождения химиотерапии и оформлением инвалидности.

Рекомендую Вам, и этому участковому терапевту тоже будет полезным, ознакомиться с основополагающим правовым документом: Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 06.08.2015) "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016). Оно размещено на нашем сайте АСТОМ в разделе "Информация" - далее правовая... -далее-нужные правовые акты - здесь: http://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

В частности, в данном Постановлении, в пункте 19, говорится: "В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности. (в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)".

Поэтому у Вас есть такой вариант: потребовать от поликлиники письменный отказ в направлении Вас на медико-социальную экспертизу в Бюро МСЭ и обратиться в районное Бюро МСЭ по месту Вашего жительства самостоятельно, предоставив необходимый список обязательных документов (см. Постановление№95).

Еще у вас есть вариант оформить группу инвалидности через профильный онкодиспансер к которому Вы можете быть приписаны по роду своего заболевания.

В любом случае Вы можете претендовать на временную (на год) группу инвалидности, с дальнейшим переосвидетельствованием.

 

Еще обратите внимание, читая Постановление Правительства РФ №95, на его Приложение и п.1:

Приложение к Правилам признания лица инвалидом (в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 247) ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ДЕФЕКТОВ, НЕОБРАТИМЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ, НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА, ПРИ КОТОРЫХ ГРУППА ИНВАЛИДНОСТИ БЕЗ УКАЗАНИЯ СРОКА ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ (КАТЕГОРИЯ "РЕБЕНОК-ИНВАЛИД" ДО ДОСТИЖЕНИЯ ГРАЖДАНИНОМ ВОЗРАСТА 18 ЛЕТ) УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ГРАЖДАНАМ НЕ ПОЗДНЕЕ 2 ЛЕТ ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОГО ПРИЗНАНИЯ ИНВАЛИДОМ (УСТАНОВЛЕНИЯ КАТЕГОРИИ "РЕБЕНОК-ИНВАЛИД")

Список изменяющих документов (введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)

1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).

Наталья

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, хорошего специалиста для РВО стомы в Нижнем Новгороде или Санкт-Петербурге. Моей маме (71 год) нужно сделать такую операцию. Спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

В Нижнем Новгороде мне не известно, а вот в Санкт- Петербурге есть хорошие специалисты в Городском клиническом онкологическом диспансере: http://oncology.spb.ru/

ЕВГЕНИЙ

когда можно получать средства по уходу за стомой бесплатно операцию сделал 15июня 2016г я пенсионер группу ещё не дали

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

В соответствии  с ФЕДЕРАЛЬНЫм ЗАКОНом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ ИНВАЛИДОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (с изменениями и дополнениями), а также ПОСТАНОВЛЕНИЕм ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 240 «О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ»

обеспечение техническими средствами реабилитации происходит  при наличии инвалидности (на основании справки об инвалидности любой группы) и ииндивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА).

Таким образом, Вы имеете право на бесплатное обеспечение Вас ТСР или денежную компенсацию за их самостоятельное приобретение только при наличии группы инвалидности и ИПРА, а также с момента постановки на учет в уполномоченном органе по обеспечению инвалидов ТСР по месту Вашего проживания.

Однако, если Вы имеете прописку в городе Москве, то вне зависимости от наличия группы инвалидности Вы можете получить необходимые Вам ТСР в городской клинической больнице №24.

Ольга

Добрый день. Мой свекр перенес операцию, сейчас у него стома. Какая точно не знаю. Вопрос у меня в следующем, Он не пенсионер , инвалидности нет, работы тоже. Он имеет право получать калоприемники бесплатно? если да то как это все оформляется? Заранее спасибо за ответ.

Посмотреть ответ

   Здравствуйте, Ольга!

   К сожалению Вы не указали где прописан Ваш свекр. От этого многое зависит и вот почему.

Если он прописан в Москве, то в Москве он имеет право на бесплатное обеспечение калоприемниками. Порядок бесплатного обеспечения техническими средствами реабилитации   (кало-,  мочеприемниками) стомированных инвалидов   жителей города Москвы следующий:

                   Пациент со стомой,  имеющий прописку в г.Москве, обращается в отделение реабилитации стомированных больных  ГКБ № 24 (Москва, Писцовая ул., дом 10, Новый корпус, 2 этаж, часы приема 9.00-18.00 по будням; тел.613-27-45) для индивидуального подбора кало- или мочеприемника по типу и размеру, а также сопутствующих средств ухода за стомой (пояс, герметизирующая паста, абсорбирующий порошок и т.д.).

                 В отделении реабилитации стомированных больных также проводится обучение, в т.ч. и родственников пациента, по использованию данных технических средств реабилитации.

                  В случае пребывания стомированного пациента в стационаре или его нетранспортабельности, обратиться в отделение реабилитации стомированных больных ГКБ№24  и поставить на учет пациента со стомой может его родственник/любое доверенное лицо.

Для постановки на учет в отделении реабилитации стомированных больных ГКБ № 24 пациент (или его родственник/ любое доверенное лицо) должен иметь при себе:

1. Паспорт пациента (оригинал)

2. Страховой медицинский полис пациента (оригинал)

3. Выписку или справку из больницы, где была проведена операция (оригинал или копия)

4. Справку об инвалидности (справка МСЭ)

5. Индивидуальную программу реабилитации (ИПР - берется при получении справки МСЭ)

6. Справку из Пенсионного фонда о том что не отказался инвалид от льготного обеспечения лекарственными препаратами.

 

Учитывая то, что у него нет инвалидности и, соответственно, индивидуальной программы реабилитации, то пункты 4,5,6 отпадают. В Москве обеспечивают людей со стомой и без наличия инвалидности. Однако, при возможности, лучше ее оформить.

Если Ваш свекр проживает в любом ином регионе Российской Федерации, то ему без наличия группы инвалидности и индивидуальной программы реабилитации, к сожалению, не возможно получать бесплатно калоприемники и все другие средства ухода за стомой.

Анастасия

Огромное спасибо за такой подробный и информативный ответ. Значит для получения ИПР и всех необходимых нам средств ухода за стомой нужно только заявление и справку от врача со списком нужных нам средств ухода за стомой,я правильно поняла? Дополнительных врачей и обследований проходить не нужно? Еще вопрос: на какой срок оформляется ИПР? Ее нужно будет каждый год продлять?

Посмотреть ответ

Нет Вы не правильно поняли.

Я же подробно все написал. Чтобы получить ИПР надо пройти комиссию МСЭ. Предварительно пройдя как обычно врачей как укажут Вам в поликлинике по месту жительства. Только там надо написать в заявлении, что комиссию МСЭ Вам необходимо пройти только для получения ИПР (или новой ИПР, если была старая). Для того, чтобы на комиссии МСЭ могли Вам грамотно и что нужно индивидуально по ТСР вписать в ИПР, то Вам я порекомендовал обратиться либо в кабинет реабилитации стомированных больных в Вашем регионе (при его наличии, он не везде есть) за медсправкой со списком рекомендуемых и индивидуально подобранных ТСР, либо такую справку взять там где делали операцию по выводу стомы (либо в выписке с историей болезни).

Получение ИПР, к сожалению, по нынешнему положению равнозначно прохождению всего того, как и для переосвидетельствования. Только саму группу инвалидности не пересматривают, если Вы в заявлении напишите, что необходимость только в ИПР. Это надо все объяснить в поликлинике участковому терапевту и замглавврача. Чтобы Вас не гоняли по полной программе на обследование, а лишь частично.

ИПР оформляется на такой же срок как справка об инвалидности. Если она бессрочна, то и ИПР бессрочна. Но при необходимости при бессрочности ИПР Вы можете инициировать в любой период замену ИПР (если что изменится, например, со стомой или появятся новые типы ТСР и т.д.).

Илья Тараканов

Уважаемый Вячеслав Геннадьевич, Большое Вам спасибо за подробные разъяснения по поводы правовых и нормативных актов, касающихся обеспечения малыша ТСР. Подскажите пожалуйста, единственное ли это преимущество, которое дает оформление инвалидности для малыша? Мы посовещались с супругой и учитывая то что ребенок совсем маленький, не хотелось принимать на себя такой статус: мы надеемся на благополучный исход операций через 5 месяцев... На бюрократические процедуры нет ни времени ни сил пока. Заранее вам спасибо за ответ.

Посмотреть ответ

Уважаемый Илья!

К великому сожалению для регионов, за исключением Москвы, бесплатное обеспечение специальными техническими средствами реабилитации возможно лишь по статусу "инвалид" с обязательным наличием индивидуальной программы реабилитации. В Москве с 90-х годов благодаря настойчивой работы нашей общественной организации стомированных пациентов "АСТОМ" удалось добиться полного обеспечения всех стомированных и с иными нарушениями функции выделения вне зависимости от инвалидности. И в Москве другой - городской бюджет.

Поэтому у Вас выбор - 1. пройти "инвалидизацию" и получать бесплатно в натуральной форме, либо покупать самостоятельно и получать компенсацию (но не сто процентов, а меньше, в зависимости от цены полученный на аукционе по этим видам ТСР), или -  2. просто покупать, обращаться за помощью в благотворительные организации.

Людмила

Здравствуйте! Моей маме 89 лет, ветеран тыла и ветеран было нам сказано,труда, 19 сентября 2015г после операции на кишечник, была выведена стома (илеостома). После операции врачи говорили, что можете покупать калоприемники и вам будет все это оплачено. При обращении в ФСС нам было сказано, что нужно оформить инвалидность и потом приходите. Инвалидность оформляли до 18 декабря 2015г и всё это время покупали сами калоприемники, что стоит не дёшево. В ФСС всё оформили и приложили заявление и чеки. И по истечению более месяца нам возвращают эти чеки с объяснением, что калоприёмники были куплены до времени оформления инвалидности и нам не положена компенсация. Почему такой подход к этому вопросу. Знаем, что инвалидность за одну неделю не оформляется, что необходимо длительное время. Выписка из больницы есть. Все документы есть. и Получили мы калоприемники от ФСС только 10 марта, прошло почти полгода. Считаю, что это не справедливо такое отношение к больному ветерану тыла, с огромным стажем работы. Прошу Вас ответить на мой вопрос. До свидания.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, уважаемая Людмила !

Обеспечение инвалидов (включая стомированных инвалидов) техническими средствами реабилитации  (включая калоприемники и другие средства ухода за стомой) в Российской Федерации осуществляется в соответствии со следующими основными правовыми актами: 

РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г.  № 2347-р «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ»

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 240 «О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ»

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ ОТ 29 ДЕКАБРЯ 2014 г. № 1200н "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В КЛАССИФИКАЦИЮ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 Г. N 2347-Р

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 24 МАЯ  2013 г.   №  215н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    Ввиду выявления ряда определенных неточностей, в частности отсутствие позиции 21-09 и неполное изложение позиции 21-08, - с изменениями и дополнениями в виде Приказа Минтруда РФ от 13.09.2013 № 463н «О внесении изменений в сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно - ортопедическими изделиями до их замены, утвержденные приказом министерства труда и социальной защиты российской федерации от 24 мая 2013 г. № 215н» (зарегистрировано в Минюсте РФ 08.10.2013 № 30117)http://minjust.consultant.ru/page.aspx?1074578

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ  ОТ 31 ЯНВАРЯ 2011 г. № 57н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННОЕ ИНВАЛИДОМ ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) ОКАЗАННУЮ УСЛУГУ, ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЕ РАЗМЕРА»

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 23 СЕНТЯБРЯ 2014 г. № 657н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ФОНДОМ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) УСЛУГАМИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, А ТАКЖЕ ПО ВЫПЛАТЕ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННЫЕ ИНВАЛИДАМИ ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ (ВЕТЕРАНАМИ ПРОТЕЗЫ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ) И (ИЛИ) ОПЛАЧЕННЫЕ УСЛУГИ И ЕЖЕГОДНОЙ ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ ИНВАЛИДОВ НА СОДЕРЖАНИЕ И ВЕТЕРИНАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ СОБАК-ПРОВОДНИКОВ" 

 

ПРИКАЗ   МИНИСТЕРСТВА   ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО  РАЗВИТИЯ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ  ОТ 8 СЕНТЯБРЯ 2011 г. № 1028н  "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПУНКТ 3 ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННОЕ ИНВАЛИДОМ ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) ОКАЗАННУЮ УСЛУГУ, ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЕ РАЗМЕРА И ПОРЯДОК ИНФОРМИРОВАНИЯ ГРАЖДАН О РАЗМЕРЕ УКАЗАННОЙ КОМПЕНСАЦИИ, УТВЕРЖДЕННОГО ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ 31 ЯНВАРЯ  2011 г. № 57н". 

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ   ОТ 30.06.1994 г. № 890 "О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКЕ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ И УЛУЧШЕНИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ"    (Данное Постановление действует на всей территории РФ и служит дополнительным правовым актом, в случае, если Вы не смогли реализовать свое право на получение ТСР через выше перечисленные правовые акты).

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  09 ДЕКАБРЯ 2014 г. N 998н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ»

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ СПЕЦИАЛИСТАМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА И МЕТОДИКА ИХ РАЦИОНАЛЬНОГО ПОДБОРА ОТ 2013 ГОДА (см. Глава 24 и Глава 25).

 

ПИСЬМО МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 24 июня 2015 г. № 13-3/10/В-4473 (О правоприменении нормативных правовых актов в сфере обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации в части предоставления инвалидам абсорбирующего белья, подгузников и специальных средств при нарушении функции выделения)

 

 

С содержанием данных правовых актов Вы можете ознакомиться на нашем ПОРТАЛЕ АСТОМ в разделе «Информация» - правовая-нужные правовые акты, здесь: http://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

 

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ  от 31 января 2011 г. № 57н «Об утверждении порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера» размер компенсации приравнивается к стоимости данного ТСР (технического средства реабилитации, калоприемника), по которому был проведен аукцион в регионе Вашего проживания. Данная стоимость всегда меньше цены калоприемника в розничной продаже.

Компенсация за самостоятельно приобретенные ТСР, в данном случае – калоприемники и другие средства ухода за стомой выплачивается только после того, как инвалид встал на учет в уполномоченном органе по обеспечению инвалидов ТСР. В Вашем случае – отделение ФСС по месту жительства. Так как именно с этого момента начинаются правовые взаимоотношения Вас и ФСС, а не до того. К сожалению, задним числом оплатить компенсацию Вам за самостоятельно приобретенные ТСР не возможно юридически. Тем более не возможно, как Вы указываете, что ТСР были приобретены даже до инвалидности. ТСР в регионах РФ могут бесплатно получать только инвалиды с индивидуальной программой реабилитации.

Также Вы указываете, что калоприемники бесплатно Вы получили  10 марта 2016г., при том, что инвалидность оформили 18 декабря 2015 года. К сожалению, не указали, когда встали на учет в отделении ФСС. Именно с данного момента необходимо расчитывать время до получения калоприемников. Однако, получается, что прошло не полгода, как Вы указываете, а  не полных три месяца.  Учитывая, что в январе пол месяца праздничные дни и учитывая, что обеспечение ТСР происходит только после проведенных аукционов по ним в регионе, затем их необходимо доставить, то у Вас получился такой срок обеспечения, как 10 марта.

К сожалению, в регионах РФ действует такое законодательство и в Вашем случае оно не нарушено.

 

Наталья

Добрый день ! Очень хочется личным примером помогать людям , которым пришлось столкнуться со стомой .Возможно получить мед. образование по узкой специальности стоматерапевт . О себе : 32 года , выведена пожизненная стома , проживаю в г.Екатеринбург , мед. образование нет. Находясь в больницах больные не получают информацию и обучения как правильно ухаживать и жить со стомой .Нет организации или просто кабинета куда можно обратиться для подбора продукции , узнать о новинках и тп. Получить грамотную и полную информацию .

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Наталья!

Ваше желание только приветствуется. То, чем Вы хотите заняться можно начать с общественной позиции. Есть такие варианты:  1.вступить в нашу Национальную ассоциацию больных с нарушениями функций экскреторной системы «АСТОМ», действие которой распространяется на всю территорию России, мы выдвинем Вас на функции регионального координатора по Екатеринбургу и области; 2. Самостоятельно зарегистрировать региональную общественную организацию стомированных пациентов Екатеринбурга. Параллельно, Вы можете получать медицинское образование, например, в медицинском колледже по месту жительства, после чего пройти обучение по направлению медицинская сестра по уходу за стомированными пациентами (по сути – стоматерапевт, только такой специальности в России не зарегистрировано).

Мы всегда рады сотрудничать с активными людьми. Ознакомиться с уставом Национальной ассоциации «АСТОМ» и направлениями ее деятельности Вы можете в разделе нашего ПОРТАЛА АСТОМ – «Об организации», здесь: http://astom.ru/ru/nabnfes-astom

В целом, как осуществляется работа организации стомированных пациентов хорошо представлено на более, чем 20-летнем опыте работы ассоциации «АСТОМ» в том же разделе. Можно почитать все подразделы «Об организации».

Если Вы определитесь, то можете с нами связаться напрямую по всем интересующим Вас вопросам по любому адресу электронной почты: astommoscow@yahoo.com  или astom_astom@hotmail.com

катя

Здр! У меня подмосковная прописка, но втэк сделали в Москве по временной регистрации, указали 24 ГКБ в программе реабилитации. Теперь меня естественно не хотят оформлять ни там ни здесь, в подмосковье говорят - принести справку что вы не оформлены в 24 й, 24 я говорит что по РОСНО страховке с подмосковной печатью они не оформляют. Где я должна оформляться на тех средства реабилитации? И кому вообще жаловаться?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Катя!

Ситуация не простая. Если у Вас на данный момент сохранена московская регистрация и имеется программа ИПР с указанием конкретного, какм Вы указываете, исполнителя - уполномоченного органа по обеспечению ТСР (техническими средствами реабилитации), то как федеральный льготник с инвалидностью и ИПР Вы можете расчитывать на обеспечение Вас через ГКБ№24. Т.е. в данной ситуации финансирование по обеспечению Вас ТСР происходит по линии Федерального Фонда социального страхования РФ в лице московского отделения Фонда. Страховка РОСНО - это медицинский фонд страхования и влияет на обеспечение Вас по линии Департамента здравоохранения Москвы по программе лекарственного обеспечения и медицинских изделий - это часть для Вас, к сожалению, закрыта получается. Видимо, именно этот момент имелся ввиду при отказе в Вашем обеспечении в ГКБ№24. Медсестры службы реабилитации не могут знать всех тонкостей. Поэтому Вам необходимо обратиться к заведующей Службой реабилитации ГКБ№24 Марии Юрьевне Голубевой. Также Ваше право добиваться обеспечения Вас через ГКБ №24, обратившись на имя руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы. К письму необходимо приложить копии Вашей московской регистрации, ИПР.

Второй вариант - это просто оформиться у себя в подмосковье на обеспечение через отделение Фонда социального страхования РФ по Московской области и отказать в этом они не имеют права. Если у Вас в ИПР действительно четко прописан в исполнителях уполномоченный орган по обеспечению Вас ТСР - ГКБ №24, то тогда придется взять оттуда справку, что Вы там не обслуживаетесь. На этом Ваш замкнутый круг разорвется.

Марина

Здравствуйте, Вячеслав Геннадьевич. Моей маме вывели колостому, она инвалид первой группы. Скажите, пожалуйста, должна ли она отказываться от ежемесячной денежной выплаты в размере 3137.60,если она будет получать бесплатно калоприемники?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Марина!

Отказываться или не отказываться  от ежемесячной денежной выплаты - дело добровольное. Если я Вас правильно понял, то речь идет именно о той компенсации, которая вместо лекарственного обеспечения. К сожалению, Вы не указали еще то, где прописана Ваша мама. Я лишь полагаю - что она прописана в Москве. В Москве система обеспечения ТСР отличается от системы обеспечения в регионах. 

Если по Москве - то в принципе можно не отказываться от денежной выплаты вместо получения лекарств. Только тогда Ваша мама будет проходить как инвалид по федеральной программе, т.е. обеспечиваться она все-таки калоприемниками будет, однако не в таком более финансово обеспеченным вариантом  как по московской программе. Т.е. ее могут обеспечивать более простыми, по-дешевле, калоприемниками, не всеми сопутствующими изделиями по уходу за стомой.

Дело в том, что стомированные пациенты города Москвы обеспечиваются в большей степени за счет именно той городской программы по части Департамента здравоохранения г. Москвы, которая идет и на финансирование лекарственного обеспечения. Поэтому Вам, видимо, и не рекомендовали отказываться от натурального вида данной услуги.

Если Ваша мама проживает в другом регионе, то в Вашем случае - откажетесь Вы или нет от денежной выплаты за лекарства, никак не влияет на получение калоприемников. Это совершенно разные тогда статьи бюджета.

Алексей

Добрый день. В 2014 году была операция РПК. Восстановительная операция не получилась. Установлена колостома не подлежащая реконструкции. Дали 3 группу инвалидности временно на год. Сказали чтобы радовался и этому, а то снимем группу вообще. Что нужно написать в посыльном листе и куда обратиться в случаи повторении истории с назначением группы инвалидности?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Алексей!

Если у вас будет четко сформулировано в выписке врача (лучше из больницы, где проводилась операция), что колостома постоянная и реконструктивно-восстановительной операции не подлежит, то это даст возможность специалистам комиссии МСЭ однозначно трактовать свои выводы относительно присвоения Вам группы инвалидности.

Как правило, если нет сопутствующих заболеваний, при наличии постоянной колостомы присваивают третью группу.

В случае вашего несогласия с решением комиссии МСЭ Вы пишите там же заявление о пересмотре вынесенного решения на выше стоящую комиссию МСЭ (городскую), если там тоже, то на Федеральную (Москва, ул. Ивана Сусанина,3). Далее только суд.

Чтобы подкрепить ваши знания в своих правах предлагаю вам ознакомиться с Приказом Минтруда России от 29 сентября 2014 г. № 664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

На основании данного Приказа и присваивается та либо другая группа инвалидности. Ниже привожу выдержки из этого Приказа, которые касаются Вас:

 

3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

4. Выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;ЭТО ВАШЕ!

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается с использованием количественной системы и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функцииорганизма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов. Значения максимально выраженных нарушений функций организма указаны в приложении к настоящим классификациям и критериям. 

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности

человека и степени выраженности ограничений этих категорий

ж) способность к трудовой деятельности. 

6. Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:

Что касается Вас:

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств; 

IV. Критерии установления групп инвалидности

9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорийжизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:

а) способности к самообслуживанию;

б) способности к передвижению;

в) способности к ориентации;

г) способности к общению;

д) способности контролировать свое поведение;

е) способности к обучению;

ж) способности к трудовой деятельности.

10. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 степени выраженности ограничений следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты:

а) способности к самообслуживанию;

б) способности к передвижению;

в) способности к ориентации;

г) способности к общению;

д) способности контролировать свое поведение;

е) способности к трудовой деятельности; - ЭТО ВАШЕ!

ж) способности к обучению. 

ДАЛЕЕ СМОТРИМ ПО ПРИКАЗУ (ЗДЕСЬ ЛУШЕ ОРИЕТИРОВАТЬСЯ ПО КОДАМ МКБ. ЭТИ КОДЫ ПРОПИСАНЫ СЕЙЧАС У КАЖДОГО В МЕДИЦИНСКИХ ВЫПИСКАХ И СПРАВКАХ (ПРИЧЕМ, КАЖДОЕ СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ, ТОЖЕ МОЖНО ПРИОБЩИТЬ К ДЕЛУ, НО НЕОБХОДИМА МЕДСПРАВКА С КОДОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ НА КОМИССИЮ МСЭ. ТОГДА ЕСТЬ НАДЕЖДА НА СОВОКУПНЫЙ ПРОЦЕНТ БАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, ЭТО УЖЕ ВЫБИРАЙТЕ САМИ ИЗ ТАБЛИЦЫ ПРИКАЗА.

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ СИСТЕМА ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ, В ПРОЦЕНТАХ

Классы болезней (по МКБ-10):  Наименования болезней, травм или дефектов и их последствия

 

Лиза

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, если стомированный прописан в московской области, его будут обслуживать бесплатно у Вас ? И можно ли будет получать бесплатно принадлежности для стомы?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Лиза!

Если Вы имеете ввиду под обслуживанием - обеспечение техническими средствами реабилитации - калоприемниками или мочеприемниками, а также другими средствами ухода за стомой, то у нас, у общественной организации таких полномочий нет.

В Московской области уполномоченным органом по обеспечению инвалидов, включая стомированных инвалидов, техническими средствами реабилитации - калоприемниками или мочеприемниками, а также другими средствами ухода за стомой является Московкое областное отделение Федерального Фонда социального страхования РФ. Инвалиды, жители московской области обслуживаются только там при наличии любой группы инвалидности и индивидуальной программы реабилитации (ИПР).

 

Галина Нестерова

Добрый день Вячеслав Геннадьевич, у меня такой вопрос к Вам. Я москвичка и получаю калоприемники в 24 гор. больнице в Москве, но то что они мне выдают мне не подходит, отклеиваются калоприемники. А те что мне подешли двухкомпонентный конвексный от компании Холистер и них нет в наличии и они не берут продукцию этой компании. Есть ли возможность получать их не через 24 больницу??? Или мне так за свой счет теперь их покупать?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Галина!

Двухкомпонентные калоприемники с конвексной пластиной есть у компаний КонваТек и Колопласт, многообразная продукция которых поставляется через ГКБ №24 для стомированных пациентов города Москвы. Продукция Холлистер ничуть не лучше продукции данных компаний.

То что Вам не выдают именно калоприемники с конвексной пластиной не важно какой компании – вот в этом проблема. Рекомендую Вам обсудить данную проблему с ответственным лицом – руководителем отделения реабилитации стомированных больных ГКБ №24 Голубевой Марией Юрьевной по вопросу обеспечения Вас калоприемниками либо КонваТек, либо Колопласт с конвексной пластиной.

Конечно, Вы можете приобрести и продукцию Холлистер за свой счет, с последующей денежной компенсацией за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации согласно существующему порядку по обеспечению инвалидов города Москвы техническими средствами реабилитации. С данным порядком Вы можете ознакомиться на нашем сайте АСТОМ в разделе «Информация» - здесь: http://astom.ru/ru/v-moskve

Только важно, чтобы Вы имели группу инвалидности, индивидуальную программу реабилитации, где прописано необходимое Вам техническое средство реабилитации. Затем Вам необходимо открепиться от обеспечения в ГКБ №24(написав соответствующее заявление) и встать на учет по месту жительства в центре социального обслуживания для компенсации за самостоятельно приобретенное Вами техническое средство реабилитации. В дальнейшем будете приобретать и предоставлять кассовые чеки именно в этот центр соцобслуживания. Перечисления денежной компенсации будут производить на Вашу сберкнижку. В Москве, пока по сравнению с регионами самая высокая денежная компенсация, - около 90% стоимости приобретенного технического средства реабилитации в розничной сети.  

светлана

Здравствуйте,Вячеслав Геннадьевич! Я Вам писала на форуме(osa777)по поводу не выдачи конвексных пластин по ИПР.Посылаю Вам письмо-отчет из ФСС(5 раз звонили,письмо на эл.почту пришло и письмо домой послали). Я конечно рада,но с чего такая забота...по пол года не выдают ТСР... и ничего...Мне кажется,что это благодаря ссылке Вашего ответа мне...Спасибо большое за помощь!У меня еще есть вопрос...Могу ли я претендовать на 2 группу инвалидности? В 1996 году была операция по поводу рака прямой кишки с выведением пожизненной колостомы.Была 2года на 2группе,а затем дали 3 гр.-бессрочную.В ноябре 2014г.была снова оперирована после осложнения-грыжесечение при гигантской вентральной грыже,с переносом стомы в другое место.Сейчас испытываю огромные трудности по уходу за стомой(ретракция) и нарушенной работой кишечника(удален желчный пузырь и после приема антибиотиков).Еще у меня ИБС,тахикардия и гипертония...Работать не могу т.к.кишечник не предсказуем...а пенсия всего 7т.р.В следующем году выхожу на пенсию по возрасту,но рассчитывать на ее повышение, не приходится,потому что работала воспитателем в детском саду,а после операции швеей-надомницей,с маленькими зарплатами.Вся надежда на получение 2гр...есть ли у меня такая возможность?Куда обращаться?Если это возможно,то лучше сейчас это делать или когда выйду на пенсию по возрасту?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Светлана!

Определение группы инвалидности осуществляется на комиссии МСЭ по месту жительства. Направляет на комиссию поликлиника, к которой Вы прикреплены по месту жительства. Сначала Вы можете обратиться к участковому врачу или зам.главврача этой поликлиники по поводу направления Вас на комиссию МСЭ в связи с произошедшими фактами ухудшения состояния Вашего здоровья.

Пройдя всех врачей в поликлинике Вас направят на комиссию МСЭ. Очень многое зависит от медицинского заключения с которым Вы придете на комиссию МСЭ потом.

Определение группы инвалидности происходит на основании :ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 29 СЕНТЯБРЯ 2014 ГОДА № 664н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ» 

Ознакомьтесь с данным документом. Обращаю Ваше внимание, что не заболевание, а ограничение жизнедеятельности и степень выраженности нарушений функции выделения определяет и влияет на группу инвалидности. По стомированным инвалидам, к сожалению четкости и определенности таких критериев между второй и третьей группы нет. Все отдается на откуп специалиста МСЭ. Но принимаются во внимание сопутствующие заболевания добавляющие баллы к тем баллам, которые уже получаются по основному Вашему профилю ограничений жизнедеятельности (по стоме) в соответствии с бальной системой. Но для этого должно быть еще отдельное медицинское заключение или подтверждение из любого лечебного учреждения и внесено в Ваше медицинское направление на МСЭ.

Пациент, недовольный результатом экспертизы, может написать на данной комиссии МСЭ заявление о несогласии с результатом экспертизы и просьбой пересмотреть ее на выше стоящей комиссии МСЭ. 

Предлагаю Вам еще почитать такой материал нашего ФОРУМА АСТОМ: http://astom.ru/ru/forum/eshche-raz-pro-kriterii-ustanovleniya-gruppy-invalidnosti-razyasnyayut-spetsialisty

 

А также я сделал специальную "вытяжку" из этого Приказа № 664 по нашему профилю стомированных. Можете тоже ознакомиться для понимания как определяется группа инвалидности на МСЭ. 

 

3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной,эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

 

4. Выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов,предусмотреннойприложениемк настоящим классификациям и критериям:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организмачеловека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается с использованием количественной системы и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека.При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функцииорганизмачеловека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.Значения максимально выраженных нарушений функций организма указаны в приложениик настоящим классификациям и критериям.

 

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности

человека и степени выраженности ограничений этих категорий

а) способность к самообслуживанию;  - ЭТО, ЕСЛИ ПОВЕЗЕТ И УДАСТСЯ ПОДТЯНУТЬ ЗА УШИ

 

ж) способность к трудовой деятельности.

 

6. Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:

а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:

1 степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

 ЭТО ТОЖЕ САМОЕ - К РАЗДЕЛУ  III Классификации основных категорий жизнедеятельности а) способность к самообслуживанию;

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;

 

IV. Критерии установления групп инвалидности

 

8. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 3 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:

а) способности к самообслуживанию;

б) способности к передвижению;

в) способности к ориентации;

г) способности к общению;

д) способности контролировать свое поведение;

е) способности к обучению;

ж) способности к трудовой деятельности.

9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорийжизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:

 

а) способности к самообслуживанию;

б) способности к передвижению;

в) способности к ориентации;

г) способности к общению;

д) способности контролировать свое поведение;

е) способности к обучению;

ж) способности к трудовой деятельности.

10. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 степени выраженностиограничений следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты:

а) способности к самообслуживанию;

б) способности к передвижению;

в) способности к ориентации;

г) способности к общению;

д) способности контролировать свое поведение;

е) способности к трудовой деятельности;

ж) способности к обучению.

11. Категория "ребенок-инвалид" определяется при наличии у ребенка ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степенейвыраженности ограничений (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

 

ДАЛЕЕ СМОТРИМ ПО ПРИКАЗУ (ЗДЕСЬ ЛУШЕ ОРИЕТИРОВАТЬСЯ ПО КОДАМ МКБ. ЭТИ КОДЫ ПРОПИСАНЫ СЕЙЧАС У КАЖДОГО В МЕДИЦИНСКИХ ВЫПИСКАХ И СПРАВКАХ (ПРИЧЕМ, КАЖДОЕ СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ, ТОЖЕ МОЖНО ПРИОБЩИТЬ К ДЕЛУ, НО НЕОБХОДИМА МЕДСПРАВКА С КОДОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ НА КОМИССИЮ МСЭ. ТОГДА ЕСТЬ НАДЕЖДА НА СОВОКУПНЫЙ ПРОЦЕНТ БАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, ЭТО УЖЕ ВЫБИРАЙТЕ САМИ ИЗ ТАБЛИЦЫ ПРИКАЗА. ЗДЕСЬ Я ПРИВОЖУ ОСНОВНЫЕ ВЫДЕРЖКИ ТОЛЬКО ПО НАШЕМУ НАПРАВЛЕНИЮ - ПО НАРУШЕНИЯМ ФУНКЦИЙ ВЫДЕЛЕНИЯ:

 

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ СИСТЕМА ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ, В ПРОЦЕНТАХ

Классы болезней (по МКБ-10)  Наименования болезней, травм или дефектов и их последствия

 

Раздел 3. Болезни органов пищеварения (класс XI) и патология с поражением преимущественно органов пищеварения, представленная в других классах

С 3.3.1 по 3.4.2.3

3.7.1

3.7.1.2

3.7.1.3

Раздел 4. Болезни мочеполовой системы (класс XIV) и патология с поражением преимущественно органов мочеполовой системы, представленная в других классах

4.1.6.2

4.1.7 - 4.1.7.3

4.1.8 - 4.1.8.3

4.1.9.1 - 4.1.10.2

4.3.2.1-4.3.2.4

  

6.6.3.5

 

10.4                                       Трахеостома

14.2.3                                   После удаления злокачественной опухоли кишечника C17 - C20

15.3                       Злокачественные новообразования мочевых путей                               C64 - C68  (Обнаружил ошибку в порядковом номере!)

14.3.2    - 14.3.3.2             После удаления злокачественной опухоли мочевого пузыря при оставлении мочевого пузыря

  

И вот если посчитаете проценты количественной оценки органичений жизнедеятельности по установленному у Вас коду заболевания в соответствии с Международным классификатором МКБ-10, то это и будет соответствовать Вашей группе инвалидности. Попадете в интервал от 70-80%, то можно надеяться на вторую группу. Еще одна тонкость - если есть сопутствующее заболевание, которое отмеченно в таблице, то добавляется еще 10%. Только оно должно быть подтверждено дополнительным медицинским заключением, которое Вы представите на комиссии МСЭ.

 

Владислав

Здравствуйте Вячеслав Геннадьевич! Я,Яшкин Владислав Владимирович! У меня такая проблема в Новосибирске!Я инвалид колясочник с 1982 года!Здесь у нас, если выдают памперсы,то катетеры выдавать не полагается! А мне нужно выводить остаточную мочу хотя бы утром и на ночь т.к. остаточной мочи с годами становится всё больше,а они не понимают меня и уперлись или памперсы или катетеры! ИПР менять не дают! Помогите пожалуйста советом, как мне быть в этом случае! Буду Вам очень признателен!

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Владислав!

Ваша ситуация понятна. Эти "они" - мне не ясно кто это, но они не правы в том отношении, что нет такого правового положения, когда инвалида ограничивают в получении только одного вида технического средства реабилитации. Поэтому, рекомендую Вам обратиться за медицинской рекомендацией (справкой) лечащего врача любого государственного медицинского учреждения. Это может быть уролог прежде всего, либо хирург или терапевт. В данной справке необходима запись о том, что при Вашем диагнозе и медицинских показаниях необходимо применение катетеров в сочетании с подгузниками, в зависимости от определенных обстоятельств.

При наличии такой медицинской справки комиссия МСЭ Вам не вправе будет отказать во внесении всего необходимого по медицинским показаниям ( ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  09 ДЕКАБРЯ 2014 г. N 998н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ» )

Если возникнут препятствия после этого (при наличии справки от врача), то Вы вправе обратиться в вышестоящую - городскую комиссию МСЭ.

Можете потом, если будут препятствовать, направить обращение в нашу организацию "АСТОМ" с приложением (обязательно!) копии справки рекомендации от врача, где будет все прописано. Мы обязательно полддержим Вас своим обращением в Федеральное Бюро МСЭ.

Наталья

Добрый день. В интернет-магазине этого портала, в разделе технических новинок, увидела гигиеническую раковину для обработки стомы. Очень заинтересовалась, нашла информацию в интернете, изучила, нашла организацию, занимающуюся продажей мед.оборудования, в т.ч. и этой замечательной раковины- организация Бека. Написала запрос в компанию, но к моему огромному сожалению, мне пришел ответ, что производитель буквально на прошлой неделе сообщил о снятии с производства этого оборудования. Я извиняюсь, если мой вопрос не по адресу, но решила всё-таки обратиться к вам - не подскажете ли, может быть есть какие-либо другие организации, которые может быть еще осуществляют продажу этого оборудования. Ведь эта раковина просто находка для стомированных людей. Аналогов я не нашла. Помогите, пожалуйста, если это в ваших силах. Большое спасибо. И огромная благодарность за то, что есть такой интернет-портал. Благодаря вам действительно ощущаешь, что ты не один на один со своей проблемой. Благодарю.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Наталья!

Согласен с Вами, что это оборудование очень удобное для стомированных пациентов. Причем мне удалось заинтересовать несколько лет тому назад зам.мэра в Правительстве Москвы по социальным вопросам Л.И. Швецову (в то время она еще занимала такую должность) и Министра соцзащиты, рук. Департамента социальной защиты В.А. петросяна в необходимости устанавливать данное оборудование в туалетах со значком инвалид. Первая установка такой гигиенической раковины состоялась в Департаменте социальной защиты г.Москвы, где и сейчас она стоит в туалете для инвалидов на первом этаже. Недавно наша организация АСТОМ подарила такую гигиеническую раковину для стомированных пациентов в отделение реабилитации стомированных больных Государственного научного центра колопроктологии Минздрава России.

Реализация данного вида изделий оказалась невыгодной как для производителя, так и для реализатора, в том числе и АСТОММЕДа по одной причине - очень высокая стоимость. Данная гигиеническая раковина для стомированных пациентов в рознице стоит 110-120 тысяч рублей.

Не думаю, что найдется много желающих приобрести ее. Ваше сообщение о том, что она вовсе снимается производителем с производства не удивило. Конечно, если Вы готовы приобрести данное оборудование, то мы готовы вступить в переговоры с нашим давним партнером, компанией-производителем - "БЕКА-ХОСПИТЕК" (Германия,) и договориться о специальном заказе для Вас. Других организаций, осуществляющих продажу этого оборудования нет.

Ирина

Здравствуйте уважаемый Вячеслав Геннадьевич.Вопрос по поводу получения компенсации по ИПР. У моего ребёнка выведена илеостома,соответственно в программе реабилитации вписаны калоприёмники и паста вокруг стомы. Пасту практически покупаем сами и получаем компенсацию,но в этот раз нам отказали в компенсации по пасте, потому что мы приобрели пасту в полосках,а не в тубе как указано в ИПР. Доказывать что либо было бесполезно сотрудникам ФСС,что паста в тубе и в полосках одна и та же,просто форма выпуска иная. Правы они или нет? Письменный отказ я у них запросила. заранее спасибо за ответ. С уважением, Ирина

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ирина!

К сожалению, все зависит от формулировок и названий. Если в ИПР четко прописана именно "Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в тубе", то это для Вас плохо в части доказательств, что паста - герметик в тубе и паста-герметик в полосках одно и тоже. В данном случае необходима корректировка ИПР, чтобы не возникало описанной Вами проблемы. А именно, чтобы была такая запись: "Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы". Т.е. без определения вида исполнения. Либо, чтобы наоборот присутствовали оба варианта исполнения.

Вот как это выглядит на законодательном уровне:

"КЛАССИФИКАЦИЯ

ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ

ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ,

ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ

ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 Г. N 2347-Р

ПРИКАЗ МИНТРУДА РОССИИ

от 29 декабря 2014 г. N 1200н

 

Пункт раздела "Технические средства реабилитации" федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду <1>

Номер вида технического средства реабилитации (изделий)

Вид технического средства реабилитации (изделия), рекомендованного индивидуальной программой реабилитации инвалида (заключением об обеспечении ветерана изделиями)

Наименование технического средства реабилитации (изделия), самостоятельно приобретенного инвалидом (ветераном) за собственный счет <2>

 

21-29

Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в тубе, не менее 60 г

Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы

 

21-30

Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в полосках, не менее 60 г

 

 

Как видите, исполнители в ФСС смотрят на конкретное исполнение конкретного раздела, связанного с записью в ИПР.

Конечно и паста-герметик в тубе, и паста-герметик в полосках это одно и тоже ТСР, как и прописано в данном приказе в последнем столбце, к которому относятся два вида ТСР под номером 21-29 и 21-30.

Александр

Уважаемый Вячеслав Геннадьевич! Я страдаю проблемами недержания. Пользуюсь мочеприемниками с уро презервативами. В интернете нашел ролики как этими приспособлениями пользоваться. Там адресуют в единственный магазин, где дают документы на компенсацию. Это что означает? что этот магазин в договорных отношениях с соцзащитой? Или государственный магазин? Мне точно все затраты мои на сто процентов компенсируют?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Александр!

То что Вы нашли видеоролики как пользоваться мочеприемниками с уропрезервативами я только рад. Только имейте в виду, что эти ролики создавались иностранной компанией, скорее всего - датской, КОЛОПЛАСТ.  И магазин к этому видеоролику никакого отношения не имеет. Он просто пользуется им.  

То, что там якобы компенсируют за приобретенные только у них изделия и  они дают какие-то алгоритммические действия для этого - все это профанация и близкая к афере деятельность не чистых на руку дельцов. Вы спокойно можете приобрести необходимые Вам мочеприемники, катетеры, уропрезервативы любой компании в любых аптеках, магазинах и получить все те же необходимые документы на компенсацию в отделении Фонда социального страхования или отделения социальной защиты (ЦСО) по месту жительства. Это общий закон для всей России, а не для отдельно взятых дельцов! Тем более, я знаю, что у них даже не работают медицинские специалисты.

И еще, имейте в виду, что компенсация у Вас не будет 100%. Даже у этих дельцов в магазине.

На общих основаниях компенсация приравнивается к сумме региональных торгов по данному виду технического средства реабилитации согласно ПРИКАЗа МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ  ОТ 31 ЯНВАРЯ 2011 г. № 57н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННОЕ ИНВАЛИДОМ ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) ОКАЗАННУЮ УСЛУГУ, ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЕ РАЗМЕРА»

размер компенсации определяется региональным отделением по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку ТСР и (или) оказание услуги, то есть в размере стоимости технического средства, предусмотренным в госконтракте на момент подачи заявления. Эту информацию можно посмотреть на сайте Фонда социального страхования Российской Федерацииhttp://fss.ru

Ольга

Добрый день,Вячеслав Геннадьевич! Огромное спасибо за ответ. Единственное,что не до конца поняла-я давно отказалась от соцпакета,получаю денежную компенсацию за него. Значит ,льготные билеты могу приобретать только с 1 октября по 15 мая? А дин раз туда и обратно в другое время уже не могу? И Как действовать в ситуации в кассе,если,допустим,потребовав встречи с начальством,его не будет на месте( в отпуске,командировке,на больничном и т.д.) Брать письменный отказ у кассира в неоказании услуги? Я так подробно расспрашиваю алгоритм действий,потому что хочется поступать грамотно,а не просто тыкать в номер Закона. И как другие берут такие билеты,если,живя в Санкт-Петербурге,кассиры об этом не знают? Спасибо за понимание)))

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ольга!

Если Вы не оформляли документов на денежную компенсацию (монетаризацию льгот), тогда действует скидка 50% с 1 октября по 15 мая в поездах и вагонах всех категорий предоставляется инвалидам Великой Отечественной войны I и II группы, а также лицам, приравненным к ним.

Вы же сообщаете о том, что отказались от соцпакета, заменив его монетизацией льгот. Значит ни льготные билеты с 1 октября по 15 мая приобрести, ни один бесплатный проезд до места лечения и обратно Вы не сможете осуществить.

Александр

Уважаемый Вячеслав Геннадьевич! Я страдаю проблемами недержания. Пользуюсь мочеприемниками с уро презервативами. В интернете нашел ролики как этими приспособлениями пользоваться. Там адресуют в единственный магазин, где дают документы на компенсацию. Это что означает? что этот магазин в договорных отношениях с соцзащитой? Или государственный магазин? Мне точно все затраты мои на сто процентов компенсируют?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Александр!

То что Вы нашли видеоролики как пользоваться мочеприемниками с уропрезервативами я только рад. Только имейте в виду, что эти ролики создавались иностранной компанией, скорее всего - датской, КОЛОПЛАСТ.  И магазин к этому видеоролику никакого отношения не имеет. Он просто пользуется им.  

То, что там якобы компенсируют за приобретенные только у них изделия и  они дают какие-то алгоритммические действия для этого - все это профанация и близкая к афере деятельность не чистых на руку дельцов. Вы спокойно можете приобрести необходимые Вам мочеприемники, катетеры, уропрезервативы любой компании в любых аптеках, магазинах и получить все те же необходимые документы на компенсацию в отделении Фонда социального страхования или отделения социальной защиты (ЦСО) по месту жительства. Это общий закон для всей России, а не для отдельно взятых дельцов! Тем более, я знаю, что у них даже не работают медицинские специалисты.

И еще, имейте в виду, что компенсация у Вас не будет 100%. Даже у этих дельцов в магазине.

На общих основаниях компенсация приравнивается к сумме региональных торгов по данному виду технического средства реабилитации согласно ПРИКАЗа МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ  ОТ 31 ЯНВАРЯ 2011 г. № 57н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННОЕ ИНВАЛИДОМ ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) ОКАЗАННУЮ УСЛУГУ, ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЕ РАЗМЕРА»

размер компенсации определяется региональным отделением по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку ТСР и (или) оказание услуги, то есть в размере стоимости технического средства, предусмотренным в госконтракте на момент подачи заявления. Эту информацию можно посмотреть на сайте Фонда социального страхования Российской Федерации http://fss.ru

 

Ольга

Здравствуйте,Вячеслав Геннадьевич. Подскажите,пожалуйста,закон о праве на 50% скидку на авиа,ж/д билеты инвалидам ещё действует? В кассе отказывают,на горячей линии ржд тоже первый раз об этом слышат. Знают только о бесплатном проезде к месту лечения.Как же так? Закон есть,а воспользоваться им нельзя? Какие документы нужно предоставить в кассе? Кто то говорит о какой то справке из ФСС,а розовой справки и пенсионного удостоверения недостаточно? И ещё один вопрос по теме- инвалидность оформлена до брака,после брака-фамилия изменилась.В розовой справке и пенсионном -девичья фамилия. Могут ли мне отказать в приобретении билетов по этой причине,или достаточно предоставить оригинал свидетельства о браке? Заранее спасибо))))

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ольга!

Инвалиды имеют право приобретать билеты на самолеты, ж/д транспорт с 50%-ной скидкой, а раз в год – бесплатно до места лечения и обратно в соответствии с статьей 30 федерального закона № 181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».Инвалидам предоставляется 50% скидка стоимости проезда на междугородных линиях воздушного, железнодорожного, речного и автомобильного транспорта с 1 октября по 15 мая и один раз (проезд туда и обратно) в другое время года. Инвалидам I и II групп предоставляется право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно, если региональным законодательством не установлены более льготные условия. Указанные льготы распространяются на лицо, сопровождающее инвалида I группы. Это, конечно, в пределах Российской Федерации. Если Вы летите на самолете отдыхать за границу, то никаких льгот на приобретение авиабилетов нет. При приобретении льготных авиабилетов Вы предоставляете в кассу кроме паспорта, пенсионное удостоверение и справку МСЭ. Однако с этого года пенсионные удостоверения отменены.

С принятием Федерального закона от 22.08.2004 г. № 122-фз о замене натуральных льгот денежными компенсациями инвалиды имеют право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно. Оформление проездных документов производится по предъявлении документов, удостоверяющих личность и дающих право на льготы, и специального талона, выдаваемого территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации. Кроме того, инвалиды получают ежемесячно денежные выплаты, которые также могут быть использованы для проезда на железнодорожном транспорте.

Если Вы не оформляли документов на денежную компенсацию (монетаризацию льгот), тогда действует скидка 50% с 1 октября по 15 мая в поездах и вагонах всех категорий предоставляется инвалидам Великой Отечественной войны I и II группы, а также лицам, приравненным к ним.

Если не решается проблема на уровне кассира, то требуйте встречи с начальством.

Если инвалидность оформлена до брака и после брака инвалидность изменилась, то тогда, конечно, единственным документом, подтверждающим Вашу принадлежность в к старой фамилии будет свидетельство о браке. Но лучше фамилию в свидетельстве  изменить в связи с изменениями в личной жизни, подав подобное обращение в комиссию МСЭ. Так будет спокойнее в дальнейшем.

 

Мария

Здравствуйте. Подскажите, можно ли бесплатно сделать операцию по восстановлению колостомы в специализированной клинике, если есть полис ОМС и прописка в Моск области. Там, где мы живем не советуют делать эту операцию у них.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Мария!

Да, можно. Для этого Вам необходимо обратиться в определенную специализированную клинику за получением заключения о необходимости операции и направления на получение квоты, в Вашем случае - в Министерство здравоохранения Московской области от этого лечебного учреждения.

Ольга

Добрый день, Вячеслав Геннадьевич. Подскажите, куда стоит обратиться? Маме делали колоноскопию и порвали кишечник. Была сделана экстренная операция по ушиванию перфорированной кишки, выведена колостома. Сейчас мы готовим претензию в учреждение, где неквалифицированными действиями нанесли увечие маме. Какие у нас шансы,что мы сможем доказать вину врача в суде и необходимо ли оформлять инвалидность, чтобы были выделены деньги на медицинские средства или же должны оплачивать виновная сторона? Заранее благодарю. Очень ждем вашего ответа.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ольга!

Ваш вопрос, состоящий из других разных вопросов следует разделить на составляющие.

1. Относительно нанесения вреда здоровью по неосторожности врачей.

Претензию необходимо направлять медучреждению, в котором оказывалась услуга, т.е. с которым у Вас сложились правоотношения на оказание медуслуг. После полученного ответа, скорее всего не в Вашу пользу, можно подать иск в суд по месту жительства на основании закона о защите прав потребителей (Статья 15. Компенсация морального вреда). Также поможет в данной ситуации Гражданский кодекс РФ (ст.15 и ст. 1064).

2. Какие шансы? – я не ясновидящий.

3. Необходимо ли оформлять инвалидность, чтобы были выделены деньги на медицинские средства или же должны оплачивать виновная сторона?

Здесь вынужден вновь разделить вопрос. Инвалидность определяется специалистами бюро медико-социальной экспертизы. Если стома временная, то надо понимать на какой период. Если он исчисляется месяцами 3,4 или 6 месяцев, то шансов на инвалидность нет. Если от года или на постоянно, то тогда комиссией МСЭ в соответствии с существующими критериями определения группы инвалидности определяется та или иная группа. Там же, на комиссии МСЭ выписывается индивидуальная программа реабилитации (ИПР), в которую вписывают индивидуально подобранные технические средства реабилитации – калоприемники и необходимые средства ухода за стомой и кожей вокруг нее. Затем только прикрепляетесь к уполномоченному органу по обеспечению инвалидов ТСР по месту жительства и, либо бесплатно получаете что они предлагают, либо покупаете самостоятельно с последующей компенсацией в этом же уполномоченном органе (но компенсация ниже стоимости приобретения ТСР в розничной сети).

Как видите, никаким образом в данном случае с виновной стороной это не связано.

Если Вы выиграете суд. И суд сочтет возможным в удовлетворении Вашей претензии в определенной сумме с последующей выплатой виновной стороной, то тогда эти средства Вы можете также использовать, при необходимости, дополнительно.

 

инна

в октябре 2014 года дали первично 2 группу инвалидности сроком на один год (онколония прямой кишки + брюшно- промежностная эстрипация прямой кишки , стома выведена пожизненно, без возможности восснановления). что должен написать онколог в посыльном листе, чтобы дали постоянную группу?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Инна!

Онколог должен так и написать: онколония прямой кишки + брюшно- промежностная эстрипация прямой кишки , стома выведена пожизненно, без возможности восстнановления.

Обратите внимание на один момент, что если у Вас выведена колостома (толстый кишечник), с опорожнениями в течении суток 3-4 раза или менее, то вероятнее всего дадут 3 группу.

Если выведен тонкий кишечник, илеостома, с опорожнением в сутки 10 раз и более, то большая вероятность 2 группы.

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 г. N 664н «КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ» определены критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, которые определяют основания установления групп инвалидности.

С данным документом Вы можете ознакомиться на нашем портале АСТОМ в разделе «Информация» -«правовая»: http://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

 

Ксения

Добрый день, Вячеслав Геннадьевич! Хотела бы Вас попросить проконсультировать меня по такому вопросу. Бабушке вывели колостому, мы, как полагается, оформили инвалидность и подали заявление на компенсацию расходов в ЦСО. С сентября 2014 года до декабря 2014 года нас обслуживал именно ЦСО. С января 2015 все дела ЦСО передал в ФСС. И здесь началось самое интересное. 1) Сотрудники ФСС требуют, чтобы в товарном чеке в наименовании товара стояло именно такое название, какое у них в программе (например "крем защитный в тубе, не менее 60 гр."). А по накладной из магазина этот медикамент идет как "Coloplast защитный крем Барьер, 60 гр." Естественно, в магазине под нас товарные чеки переделывать никто не будет. Сотрудники ФСС с трудом принимают такие чеки, но все же принимают. Нашла у них на сайте, что вроде они все правильно требуют, и что это основное правило оформления товарного чека для подачи на компенсацию. Хотя в ЦСО раньше не придирались к точному наименованию товара, как в программе. 2) Требуют, чтобы на оборотной стороне кассового чека стояла печать. Печати только на товарном чеке им не хватает. Это тоже законно? Или они уже сами придумали? Заранее благодарю Вас за ответ. И огромное спасибо Вам за Вашу работу!

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ксения!

Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23 сентября 2014 г. N 657н  утвержден Административный регламент предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и (или) услугами и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, а также по выплате компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации (ветеранами протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия) и (или) оплаченные услуги и ежегодной денежной компенсации расходов инвалидов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников определяет стандарт, сроки и последовательность административных процедур (действий) по предоставлению государственной услуги, а также порядок взаимодействия между структурными подразделениями Фонда социального страхования Российской Федерации, должностными лицами Фонда, взаимодействия Фонда с заявителями, органами государственной власти, организациями при предоставлении государственной услуги.

В данном основном правовом акте, а также в иных правовых актах, касающихся порядка предоставления денежной компенсации инвалиду за самостоятельно приобретенное им техническое средство реабилитации не предусматриваются требования представителей отделения Фонда социального страхования РФ, которые Вы описали. А именно: обязательность наличия печати на обратной стороне кассового чека (данная печать торговой организации ставится на товарном чеке, являющимся неотъемлемой частью кассового чека при подаче документов на денежную компенсацию)  и точного совпадения наименования товара с определениями технического средства реабилитации, заложенного в компьютерной программе отделения Фонда. Для этой цели существуют каталоги продукции производителей, а торгующие организации данными изделиями в товарных чеках указывают их артикулы. И если есть сомнения у представителя отделения Фонда социального страхования РФ по идентификации продукции, то он может самостоятельно заглянуть в существующий каталог фирмы-производителя и удостовериться с помощью артикула.

Хотя в Вашей ситуации, как Вы указываете: «по накладной из магазина этот медикамент идет как "Coloplast защитный крем Барьер, 60 гр."», вообще никаких сомнений быть не должно относительно идентификации  данного наименования в Перечне ТСР Приказа Минтруда РФ №214н. Вот пункт данного приказа (Перечня ТСР):

 

21-31

Крем защитный в тубе, не менее 60 мл

Крем защитный

 

В случае возникновения препятствий чинимых представителями отделений Фонда социального страхования РФ, а именно, отказ в предоставлении госуслуги на основании требований не установленных законодательствои и административным регламентом документов, не входящий в перечень обязательных, то Вы можете обжаловать их решение в выше стоящей инстанции (Руководство Фонда) или в судебном порядке.

Данное положение также предусмотрено в Административном регламенте (Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23 сентября 2014 г. N 657н).

В частности, определен четкий порядок обжалования (досудебный) заявителем решений и действий (бездействия) Фонда и его территориальных органов, а также их должностных лиц.

     А именно:

87. Заявитель вправе подать жалобу на решения и действия (бездействие) Фонда, территориального органа Фонда, их должностных лиц при предоставлении государственной услуги (далее - жалоба) в письменной форме, в том числе на личном приеме, или в электронном виде.

88. Заявитель может обратиться с жалобой, в том числе в следующих случаях:

а) нарушение срока регистрации заявления и документов, предусмотренных пунктами 22, 23, 25 Регламента;

б) нарушение срока предоставления государственной услуги;

в) требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги;

г) отказ в приеме документов, предоставление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги;

д) отказ в предоставлении государственной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

е) требование внесения заявителем при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации;

ж) отказ территориального органа Фонда, предоставляющего государственную услугу, его должностного лица в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений.

С Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23 сентября 2014 г. N 657н Вы можете ознакомиться на нашем ПОРТАЛЕ АСТОМ здесь: http://astom.ru/ru/news/mintrud-rossii-utverdil-administrativnyi-reglament-predostavleniya-fondom-sotsialnogo-strakhova

Дополнительно сообщаю Вам еще такую информацию:

Документы, необходимые для получения технического средства реабилитации:

              заявление о предоставлении технического средства (изделия). Подается инвалидом либо лицом, представляющим его интересы, в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ по месту жительства; 

              документ, удостоверяющий личность (паспорт);

              индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР)

              страховое свидетельство, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС).

Срок рассмотрения документов:

Срок рассмотрения заявления составляет 15 дней с момента даты его подачи.

По результатам рассмотрения заявителю должны быть выданы или направлены по почте:

              уведомление о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием);

              направление на получение либо изготовление технического средства (изделия) в организацию, обеспечивающую техническими средствами (изделиями), из списка организаций, отобранных Фондом социального страхования. 

Компенсация за технические средства реабилитации:

Инвалид может купить техническое средство реабилитации  за свой счёт (при условии, что оно ему рекомендовано в ИПР) и получить компенсацию затрат от Фонда социального страхования Российской Федерации.

 

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

              указанная компенсация выплачивается только в том случае, если приобретенное техническое средство реабилитации (оплаченная услуга) предусмотрено индивидуальной программой реабилитации;

              размер должен равняться стоимости приобретенного технического средства реабилитации (оказанной услуги),  но не должен превышать стоимость соответствующего технического средства реабилитации (услуги), которое было бы предоставлено по месту жительства в соответствии с Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации;

              размер компенсации определяется региональным отделением по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку ТСР и (или) оказание услуги, то есть в размере стоимости технического средства, предусмотренным в госконтракте на момент подачи заявления. Эту информацию можно посмотреть на сайте Фонда социального страхования. Российской Федерации http://fss.ru

 

Документы, необходимые для получения компенсации:

              заявление о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги;

              документы, подтверждающие расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги за собственный счет

              документ, удостоверяющий личность (паспорт);

              индивидуальную программу реабилитации инвалида; страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

 

Срок выплаты компенсации составляет один месяц с даты принятия решения о выплате. Решение о выплате должно быть принято Фондом социального страхования РФ в течение тридцати дней со дня принятия уполномоченным органом заявления о выплате компенсации. В случае невыплаты компенсации оформляется жалоба.

 

И еще, тем же Административным регламентом предусмотрено следующее:

  Положения, характеризующие требования к порядку и формам контроля за предоставлением государственной услуги, в том числе со стороны граждан, их объединений и организаций

85. Общественный контроль за соблюдением законных прав и интересов заявителей при предоставлении государственной услуги осуществляют граждане, профессиональные союзы, общественные объединения или иные уполномоченные заявителями представительные органы.

86. Заявители могут принимать участие в электронных опросах, форумах и анкетировании по вопросам удовлетворенности полнотой и качеством предоставления государственной  

 Таким образом, наша общественная организация стомированных пациентов АСТОМ может выступить Вашим защитником.

 

 

  

Сергей

Добрый день!Мне была сделана операция калостома сроком приблизительно на 4 месяца , так как в боьницы не было бесплатных калоприемников то мне пришлось за сыои деньги купить себе их ( примерно на весь срок) товарный чек и накладная у меня есть , могу ли я получить компенсацию за потраченные свои средства и как? С уважением Сергей Санкт петербург.

Посмотреть ответ

       Здравствуйте, Сергей!

     Компенсацию за портаченные Вами средства на самостоятельное приобретение необходимых Вам специальных технических средств реабилитации – калоприемников и любых иных сопутствующих изделий по уходу за стомой Вы можете получить в случае наличия у Вас инвалидности, записи в Вашей индивидуальной программе реабилитации о необходимости использования каких именно технических средств реабилитации и постановки на учете в уполномоченном органе по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, по предъявлению товарного чека и накладной.  Сумма компенсации приравнена к стоимости данного технического средства реабилитации, прошедшего через аукцион в регионе Вашего проживания. Обычно это ниже 100% от розничной цены.  

Лукиянчук Ксения

Здравствуйте, Вячеслав Геннадьевич! У меня такой вопрос: в октябре месяце мне сделали операцию на кишечнике( дивертикулярная болезнь толстой кишки.Перфорация дивертикула, абсцесс брюшной полости.)Была выведена сигмостома.Я пытаюсь оформить группу. Сначала мне говорили, что пока я не гражданин России( я беженка из Донецкой республики) не дадут группу. Сейчас вроде вышел указ, что таким как я можно давать. Я собрала все документы и поехала. Теперь меня отправляют на дообследование. Нужно что бы проктолог написал, что операция будет проведена не раньше чем через год! Иначе мне не положена ни группа, ни средства по уходу за стомой! Скажите пожалуйста - это действительно так? А если врач сам не знает когда эту операцию проводить( мне врач сказал, когда буду готова!) Но я могу быть готова через месяц или через 11 или через 2 года. Все зависит от востановительной функции моего организма. На данный период у меня там язвы и воспаление, а что будет завтра кто знает кроме Бога?Подскажите пожалуйста как мне поступить!

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ксения!

Если человек работающий, то по существующему порядку, после стомирующей операции ему дают сначала бюлетень. Затем, через 4 месяца посылают на комиссию МСЭ, где решается вопрос о группе инвалидности, либо о продлении бюлетеня. Конечно, много зависит еще и от состояния здоровья пациента, и от того какие последствия после операции о которых напишет лечащий врач в выписке об операции с возможными рекомендациями. Со слов пациента о его состоянии с его точки зрения без подтверждающих медицинских справок, конечно комиссия МСЭ заключения делать не будет.

В Вашей ситуации сложнее, т.к., если я правильно понял, Вы не работаете, т.е. официального документа в виде бюлетеня на 4 месяца не получите. Комиссия МСЭ вправе отправить Вас на дообследования ввиду неопределенности в Вашей медицинской выписке. Так как временную инвалидность определяют сроком на один год. Поэтому они перестраховываются - вдруг Вам сделали временный вывод стомы, например, на месяц или три. Такое часто бывает.

Может быть Вам нужно было попросить врача сформулировать в выписке более четкие описания состояния здоровья, а не обобщенно, как зачастую они пишут. Даже полезно прописать хотя бы ориентировочные сроки восстановительной операции.

 

 

dbityrf55

Вячеслав Геннадьевич! Спасибо Вам большое за ответ,за Ваше внимание и понимание моей проблемы ,именно так я и представляла эту ситуацию- экономия на инвалидах зарвавшихся чиновников от медицины и социальных служб,которые призваны защищать, а на деле просто бездушно как роботы исполняют свою работу. Но я думаю ,что экономия здесь иллюзорная ведь не так много стомированных людей ,чтобы получить от этих мешочков реальную экономию, к примеру у нас в городе таких людей примерно 120 человек всего. В любом случае я Вам, Вячеслав Геннадьевич, очень благодарна, знаете, как-то спокойнее стала относиться к той ситуации. Нужно быть выше всего этого. С наступающим Вас Новым годом! Здоровья Вам, удачи, благополучия!

Посмотреть ответ

Спасибо Вам за понимание. Могу посоветовать Вам в данной ситуации еще воспользоваться  угольными фильтрами для мешочков к калоприемникам - 0509 Coloplast Угольный фильтр для калоприемника, посмотрите здесь: http://astommed.ru/catalog/aksessuary-dlya-uro-moche-i-kalopriemnikov/coloplast-ugolnyy-filtr-dlya-kalopriemnika-10-sht   . Если их прикрепить к Вашим мешочкам, то будет тот самый желаемый результат. Как у мешочков со встроенным фильтром. Они не дорогие и при желании их тоже можно вписать в ИПР, затем получать компенсацию.

Спасибо Вам за поздравления. В свою очередь примите от меня поздравления с Новым, 2015 годом. Здоровья Вам, сил и всего самого хорошего!

 

Людмила

Уважаемый Вячеслав Геннадьевич!Я пенсионер,у меня пожизненная колостома,вторая постоянная группа инвалидности. Стоматерапевт выписала справку, что мне необходимы двухкомпонентные дренируемые диаметр 40 мм калоприемники с угольным фильтром фирмы Колопласт. На комиссии по установлению группы инвалидности мне отказались в ИПР (в части ТСР )вписать конкретно, что нужны калоприемники с угольным фильтром,мотивируя это тем, что в перечне ТСР это не указано.Теперь ЦСО меня обеспечивают мешками для двухкомпонентных калоприемников без фильтра,которые значительно отличаются от тех, что с фильтром:они прозрачные,шуршат под одеждой,имеют выпуск из проволочного зажима,который часто слетает с мешка,т.к.непрочно приклеивается,мешок раздувается как воздушный шарик и становится очень заметным под одеждой,приходится даже ночью вставать несколько раз ,чтобы выпустить из него газы,т.к. неудобно спать на воздушном шарике.Я хочу вести полноценный образ жизни,ходить в театр,в филармонию,на концерты,в бассейн с внуками,но из-за таких ТСР не могу. В ЦСО мне сказали,что я могу сама покупать мешки с угольным фильтром,но вернут мне деньги только ту сумму,по которой была сделана закупка,т.е. как за мешки без фильтра,а это почти в 3 раза меньше,а я пенсионер и не могу себе позволить такие траты.Везде пишут,что государство заботится о таких инвалидах,чтобы они жили полноценной жизнью,но на деле получается это не так.Прошу Вас ,разъясните пожалуйста правомочно ли поступают на медкомиссии и в ЦСО , для меня это очень важно и жизненно необходимо. Спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Людмила!

Ваш вопрос имеет отношение к двум субъектам реабилитационной помощи инвалидам: к комиссии МСЭ, на которой выписывается ИПР и к уполномоченному органу по обеспечению инвалидов ТСР (в данном случае это ЦСО).

К большому сожалению, представители данных субъектов руководствуются старыми, менталитарными правилами бюрократических времен советского периода. По их мнению,  (а они ставят себя сразу по другую сторону возвигаемой ими же баррикады), чем больше они сэкономят и не дадут, тем лучше. Иного по происходящему социальному безобразию, что творится в отношении инвалидов не скажешь. Создается впечатление, что их никогда не сможет постичь подобная участь, как заболеть и стать инвалидом. Встречал я таких потом. Потом они начинают качать права, попав в подобную ситуацию. Даже вспоминают, что они врачи, тем самым намекая на свою исключительность, чтобы выбить уже себе или своим родственникам по-больше социальных благ. Извините, отвлекся.

Что касается ЦСО по отношению к Вам в подобной ситуации, то они просто исполняют Вашу программу реабилитации, автоматически предоставляя Вам то, что подходит под наименования ТСР, указанных в ИПР. Тут не предраться. Уповать на любое их отхождение от указанных норм по ИПР бессмысленно.

Что же касается комиссии МСЭ, представители которой Вам отказали в исполнении предписаний рекомендаций медицинского специалиста, то тут можно поспорить.

С одной стороны - да, они прописывают наименования ТСР, согласно Перечню ТСР (Приказ Минтруда РФ №214н). Но, то что в этом Приказе №214н не указаны мешки с фильтром, поэтому Вам нельзя их вписывать в ИПР, то это их личная интерпритация данного правового акта. В данном Приказе не предусматривалось прописывать все разновидности калоприемников, существующих в природе с различными модификациями. В нем только основные типы и виды ТСР. Если еще прописывать различные дополнительные характеристики, то этот Приказ уже превратится в каталог продукции разных компаний. А вот для того, чтобы Вам в ИПР прописывал специалист МСЭ именно то, что именно  Вам необходимо, то для этого: во-первых, должны включаться его мозги, во-вторых, читаться и приниматься во внимание рекомендация медицинского специалиста непосредственно Вас наблюдавшего и, в третьих. специалист МСЭ ДОЛЖЕН (!) знать Методические рекомендации по установлению медицинских показаний и противопоказаний при назначении специалистами МСЭ технических средств реабилитации инвалида и методику их рационального подбора от 2013г., утвержденные Минтрудом РФ (на нашем сайте АСТОМ в разделе правовой информации есть выдержки данного документа именно по стомированным пациентам). Кнопка "Информация": http://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Поэтому, Вы можете на основании рекомендации медицинского специалиста и данных Методических рекомендаций, в которых описываются калоприемники с фильтром, требовать от комиссии МСЭ вписание в ИПР, после стандартной записи ТСР, связанной с Приказом №214н (Перечнем ТСР) еще дополнительную запись: мешочки калоприемника должны быть снабжены фильтром.

 

Однако, даже при наличии такой записи в ИПР, в  ЦСО, опять-таки могут Вам заявить, что мол по их торгам подобного рода калоприемников с фильтром не проходило. Поэтому - либо берите что есть, либо опять-таки, покупайте. У всех этих субъектов круговая порука и установка - дать как можно меньше, хуже и отчитаться ради галочки. Никаких интересов инвалидов они не учитывают. Как всегда - все ради мнимой экономии бюджетных средств, которых всегда не хватает и всегда нет...

Ольга

Добрый день,Вячеслав Геннадьевич! Большое спасибо за ответ-успокоили)))) Но я всё никак не угомонюсь)))) Если всё-таки в аэропорту решат досмотреть меня лично в отдельной комнате-кто это должен быть? Любой сотрудник аэропорта,или я имею право настоять на докторе,или женщину должна досматривать только женщина? как регламентируется данная процедура? Пусть не врач,но хотя бы просто женщина. Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ольга!

Не могу понять чего Вы так заморочились. Вы летите в США или Израиль? Это в этих направлениях возможны какие-то дотошные досмотры. Особенно, если человек, проходящий досмотр начнет дергаться, например, как Вы.

Даже если допустить досмотр в аэропорту Вас, то что в этом неординарного и такого ужасного, что наводит такой невероятный ужас на Вас??

Вы можете потребовать, чтобы Вас посмотрела женщина. Так обычно, зачастую, там и бывает - мужчин досматривают и трогают мужчины, а женщин женщины. Мне бы приятнее было, чтобы меня трогала женщина, а не мужчина. Зачем Вам туда еще и доктора....??

Проходите спокойно зону досмотра пассажиров и сами не привлекайте своим поведением внимания. Конечно, если Вы будете дергаться, смотретьсудорожно по сторонам, хвататься за места, где выведена стома, краснеть, бледнеть, покрываться потом, глотать валерианку - то даже рядом идущие на посадку пассажиры шепнут контролерам Вас проверить. Я бы так наверное и сделал. Мало ли чего и от чего так дергается человек идущий со мной в один самолет на посадку.

Еще раз повторюсь - не заморачивайтесь. Даже если посмотрят, то что из того? Ну и покажите что у Вас есть.

 

Александр

Прошу разъяснить, по возможности, положена ли инвалидность после операции- низкая передняя резекция прямой кишки с расширенной лимфаденектомией, формированием превентивной транзверзостомы. ОЗ:C-r прямой кишки T3NxM0. Если по закону положена, то каковы первые шаги для решения вопроса?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Александр!

В правовом разделе нашего ПОРТАЛА АСТОМ здесь: http://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty  Вы сможете ознакомиться с основными правовыми актами, которые относятся к тематике определения группы инвалидности.

Обратите внимание на классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы – это ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 23 декабря 2009 года N 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» и Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»  (C изменениями и дополнениями от: 7 апреля 2008 г., 30 декабря 2009 г., 6 февраля, 16 апреля, 4 сентября 2012 г.) 

Так в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 23 декабря 2009 года N 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» обратите внимание на  раздел IV. «Критерии установления групп инвалидности – пункты 9 и 10».

Приведу Вам выдержку по определению критериев по двум видам группы инвалидности – второй и третьей, как по моему мнению, Вы на них можете претендовать, если только у Вас стома не является временной:

  9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

    

     способности к самообслуживанию второй степени;

    

     способности к передвижению второй степени;

    

     способности к ориентации второй степени;

    

     способности к общению второй степени;

    

     способности контролировать свое поведение второй степени;

    

     способности к обучению второй степени;

    

     способности к трудовой деятельности второй степени.

    

     10. Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:

    

     способности к самообслуживанию первой степени;

    

     способности к передвижению первой степени;

    

     способности к ориентации первой степени;

    

     способности к общению первой степени;

    

     способности контролировать свое поведение первой степени;

    

     способности к обучению первой степени.

 

 

Также обратите внимание в Постановлении Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»  на раздел II. Условия признания гражданина инвалидом и пункт 7:

П.7 В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

 

Теперь просмотрите, хоть и старенькие, но действующие степени нарушения функции оперированной кишки – куда Ваша ситуация подходит:

 

«В зависимости от частоты и длительности этих проявлений ЦИЭТИН (1992) рекомендует различать легкую, умеренную и выраженную степени нарушения функции оперированной толстой кишки.

 

При легкой степени нарушений может быть диарея (жидкий стул) 2—3 раза в сутки или запор в течение 2—3 сут. или многомоментная дефекация. Диарея может сочетаться с недостаточностью анального сфинктера I и II степеней. При специальном исследовании выявляются признаки атрофического колита. Снижается масса тела (не более 5—10 кг). Определяется астеноневротический синдром легкой степени. Возможна умеренная гипохромная анемия с содержанием гемоглобина от 90 до 110 г/л, белковый обмен не нарушен. Дисбактериоз I степени.

 

Умеренная степень нарушений характеризуется диареей до 3—5 раз в день или запором в течение 3—4 дней, или многомоментной дефекацией, недостаточностью анального сфинктера I и II степеней. При рентгенологическом исследовании выявляются признаки выраженной гипер- или гипомоторики толстой кишки. Выражен астеноневротический синдром. Масса тела снижена на 10—15 кг. Выявляется анемия с содержанием гемоглобина от 84 до 90 г/л, дисбактериоз II степени. Имеющиеся нарушения поддаются терапевтической коррекции.

 

При выраженных функциональных нарушениях клинические проявления протекают на фоне глубоких, необратимых изменений стенок кишечника и анального сфинктера. Характерна диарея до 10—15 раз в день или запоры до 5—7 дней, не поддающиеся медикаментозной коррекции, недостаточность анального сфинктера III степени, выраженные функциональные расстройства нервной системы, потеря массы тела более 16 кг, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гипохромная анемия II и III степеней тяжести, дисбактериоз III степени. Терапевтический эффект может быть достигнут лишь после длительного комплексного лечения.

 

Нарушения опорожнения кишки через колостому следует оценивать в соответствии с классификацией ВОНЦ АМН [Герасименко В. М., 1988], которая учитывает кратность, длительность, ритмичность опорожнения и оформленность каловых масс.

Колостома с удовлетворительной функцией (без нарушения опорожнения: двукратный, ритмичный стул до 30 мин или однократный — до 60 мин).

I степень нарушения опорожнения через колостому: стул ритмичный, 1 раз, длительностью до 180 мин или 2 раза — до 60 мин, или 3 раза — до 60 мин, или 1—2-кратный неустойчивый стул, или 2—3-дневный запор; поддается лечению.

II степень — стул 4 раза, аритмичный — до 60 мин или непрерывный оформленный стул небольшими порциями, или аритмичный оформленный стул.

III степень — непрерывный аритмичный неустойчивый стул или непрерывный жидкий стул, или длительные запоры. Выше приведенные изменения не поддаются лечению.

Отдаленное последствие в виде спаечной болезни может быть оценено в соответствии с рекомендациями ЦИЭТИН. Поздние осложнения в виде декомпенсированного стеноза колостомы, параколостомические и вентральные грыжи и выпадения слизистой оболочки кишки в области естественного или искусственного заднего прохода, а также неустранимые параколярные свищи требуют хирургической коррекции.

Критерии групп инвалидности.

 

III группа инвалидности (стойкое умеренное ограничение жизнедеятельности) устанавливается:

— при первичном освидетельствовании радикально леченным больным, которые из-за абсолютных противопоказаний утратили возможность продолжать труд в некоторых профессиях или могут выполнять его в неполном объеме;

— больным с колостомой без нарушения или (и) с умеренным нарушением ее опорожнения при освидетельствовании через 2—3 года;

— при II степени нарушений функции ануса;

— при умеренном нарушении опорожнения толстой кишки.

 

II группа инвалидности (выраженное ограничение

жизнедеятельности) определяется:

— при сомнительном прогнозе у радикально леченных в III стадии болезни, эндофитном, средней или низкой степени дифференцировки раке;

— при нерадикалыюм лечении и отсутствии необходимости в постоянном постороннем уходе;

— у больных с колостомой и нарушением опорожнения через нее II и III степеней;

— при нарушении функции сфинктера III степени;

— при выраженном нарушении опорожнения толстой кишки.

 

I группа инвалидности (резко выраженное ограничение жизнедеятельности) устанавливается больным с нарушением самообслуживания и нуждаемостью в постороннем постоянном уходе при:

— инкурабельности опухоли;

— рецидивах и отдаленных метастазах опухоли.»

 

Сравните с критериями установления группы инвалидности Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23 декабря 2009 года N 1013н, представленные выше.

Если ущемляют Ваши права приопределении группы инвалидности, то изучите в Постановлении Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»   раздел VI. Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро.:

 

ГАРАНТ:Решением Верховного Суда РФ от 7 июня 2007 г. N ГКПИ07-303, оставленным без изменения Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 23 августа 2007 г. N КАС07-383, пункты 42, 43, 45 настоящих Правил признаны не противоречащими действующему законодательству

 

42. Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.

43. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

44. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

45. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

46. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 

Это то по какому алгоритму обжаловать решение комиссии МСЭ в случае нарушения Ваших прав и Вашего несогласия с выводами комиссии МСЭ.

Очень многое зависит и от выписки того лечебного учреждения, где проводилась стомирующая операция. Если выписка безликая и обтекаемая, то все отдается на откуп специалистам только Бюро МСЭ. Как они сами решат, так и будет. Если в выписке соблюдена характерная конкретика, касающаяся фурмулировок хотя бы близких к выше перечисленным критериям, то проще доказать свою правоту. Если есть сопутствующие заболевания, также подтвержденные документально, то приложив их ко всему, чаша весов еще больше перевесится в Вашу пользу. 

Ольга

Здравствуйте,Вячеслав Геннадьевич! Подскажите,пожалуйста- авиа и ж/д билеты стомированные люди могут покупать с 50% скидкой. Я частенько езжу на поездах,но никогда не пользовалась данной льготой. Собираемся в отпуск на самолете.Отсюда вопрос-куда и с какими документами мне подходить,что бы покупать билет вдвое дешевле? в кассу со справками? какими? или брать у врача какой- то документ? И вопрос второй,глупый ,наверное-в аэропорту буду проходить досмотр( когда просвечивают насквозь),увидят ли на моем теле под одеждой калоприемник? если да,что отвечать? держать наготове справку об инвалидности? или выписку об операции? имеют ли право меня увести в комнату и досмотреть лично? Очень боюсь подобных ситуаций.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ольга !

Инвалидам предоставляется 50% скидка стоимости проезда на междугородных линиях воздушного, железнодорожного, речного и автомобильного транспорта с 1 октября по 15 мая и один раз (проезд туда и обратно) в другое время года. Инвалидам I и II групп предоставляется право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно, если региональным законодательством не установлены более льготные условия. Указанные льготы распространяются на лицо, сопровождающее инвалида I группы. Это, кончно, в пределах Российской Федерации. Если Вы летите на самолете отдыхать за границу, то никаких льгот на приобретение авиабилетов нет. При приобретении льготных авиабилетов Вы предоставляете в кассу кроме паспорта, пенсионное удостоверение и справку МСЭ.

При прохождении в аэропорте досмотра в момент сканирования наличие на теле калоприемника никак не отражается. В случае обычного осмотра и вызывающих подозрений у представителя службы безопасности возможных неровностей через Вашу одежду Вам могут задать вопрос – что у Вас там. Особенно, если Вы еще сами будете нервничать, прикрываться и т.д. Это вполне естественно. Поэтому Вы спокойно ему просто ответите, что у Вас калоприемник и выведена в него кишка. Слово «стома» может быть ему не понятно.

Отвести Вас в комнату досмотра представители службы безопасности имеют полное право точно также, как и любого другого гражданина. А чем Вы отличаетесь таким? Справки и прочие бумажки в данной ситуации, естественно, не помогут. Безопасность прежде всего! Поэтому спокойно проходите в кабинку досмотра и спокойно показываете что у Вас под одеждой. Можете еще сказать, что сейчас открою еще и калоприемник… Тогда он сразу от Вас отстанет (шутка).

Но хочу подчерунуть, что подобная ситуация очень и очень редко случается. Если Вы летите в Америку, например. И боятся тут АБСОЛЮТНО нечего. Все естественно. Вы, конечно, можете захватить с собой справку от лечащего врача, что у Вас наличие кишечной или мочевой стомы, либо выписку об операции. Но это для Вашего психологического спокойствия. 

Елена

Вячеслав Геннадьевич! У меня такой вопрос. Нужно ли стомику, отправляющемуся в отпуск, иметь при себе какие-либо подтверждающие документы (если надо - то какие?, чтобы не возникло проблем при прохождении досмотра в аэропорту. Иногда пассажиров проверяют (общупывают). Извините,не могла подобрать более подходящего слова.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Елена!

При прохождении пассажиром досмотра в аэропорте при посадке на самолет никто не застрахован от  дополнительного досмотра в отдельной кабинке, т.е. "общупывания". Не важно - со стомой человек или без нее. Если при "общупывании" возникнет вопрос у проверяющего представителя службы безопасности - что это у Вас? - то просто можно объяснить на словах что это за приспособление на Вас, его роль и функции. В отдельной кабинке, (если Вы еще пока вне ее, то предложите сами ему пройти туда) взять и просто показать. Можно даже открыть калоприемник, чтобы этот дотошный представитель отпал навсегда (шутка).

Как правило, никаких документов никто не спрашивает и никаких проблем никогда не возникает. Если сами не будете волноваться, чем привлекать только внимание к своей персоне, то абсолютно никто даже не поинтересуется.

Уж если совсем боитесь и хотите перестраховаться, то захватите свою выписку из истории болезни или сделайте обычную справку от лечащего врача, что у Вас илеостома или колостома, или уростома. Но еще раз повторюсь - никаких специальных документов для этого не требуется. Тем более, что ни один из контролеров все равно не понимает и не знает ничего о кишечной или мочевой стоме.

Езжайте, летайте и ни очем не беспокойтесь.

Борис Павлович Акулинчев

Мне в ИПР в соответствии с приказом № 214н Мин. Труда и соц.развития от 24.05.2013 включили абсорбирующие желирующие пакетики для стомных мешков (№21-38 Классификации). В марте я приобрёл 1 саше за 3000 руб. и подал документы на компенсацию в Королевское Управление социальной защиты населения, однако из-за отсутствия стоимости этого средства в перечне предельной стоимости, эта сумма мне не оплачена. 1. Возможно оспаривания этого решения, если да – каков порядок? Сейчас в связи с осложнениями ФГБУ «ГНЦК» рекомендовал изменить тип калоприёмников и средств по уходу. 2. Но значит ли, что приобретать ТСР в расчёте на частичную компенсацию, можно только средства, включенные в перечень предельной стоимости, хотя они и предписаны ИПР? Спасибо за консультацию.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Борис Павлович!

Вероятно Вы имеете ввиду стоимость 1 упаковки (банки) саше, жилирующих пакетиков из 100 штук, а не одного пакетика.

Отвечу сразу на оба вопроса. Для этого необходимо обратиться к следующим правовым актам, в которых я выделил для Вас наиболее существенные моменты, относящиеся к Вашему вопросу (а также, к ранее заданному Вами вопросу):

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 31 января 2011 г. № 57н "Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации» 

3. Компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, с учетом классификации технических средств реабилитации в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.

4. Размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку технического средства реабилитации и (или) оказание услуги (конкурса, аукциона, запроса котировок), информация о котором располагается на официальном веб-сайте Российской Федерации о размещении заказов в информационно-телекоммуникационной сети Интернет по электронному адресу: http//:www.zakupki.gov.ru, проведенного уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

В случае если уполномоченным органом размещение заказа на поставку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг (конкурс, аукцион, запрос котировок) не проводилось либо процедура размещения заказа на поставку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг (конкурс, аукцион, запрос котировок) не состоялась, стоимость соответствующего технического средства и (или) услуги определяется по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг (конкурса, аукциона, запроса котировок), информация о котором размещается уполномоченным органом на официальном веб-сайте Российской Федерации о размещении заказов в информационно-телекоммуникационной сети Интернет по электронному адресу: http//:www.zakupki.gov.ru, проведенного любым другим уполномоченным органом, расположенным в пределах территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации.

В случае если уполномоченными органами размещение заказа на поставку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг (конкурс, аукцион, запрос котировок) на территории федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации, не проводилось либо процедура размещения заказа на поставку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг (конкурс, аукцион, запрос котировок) не состоялась, стоимость соответствующего технического средства и (или) услуги определяется по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг (конкурса, аукциона, запроса котировок), информация о котором размещается уполномоченным органом на официальном веб-сайте Российской Федерации о размещении заказов в информационно-телекоммуникационной сети Интернет по электронному адресу: http//:www.zakupki.gov.ru, проведенного любым уполномоченным органом, расположенным в пределах территории Российской Федерации.

Уполномоченные органы могут направлять запрос о последнем по времени размещения заказе на поставку соответствующего технического средства реабилитации и (или) оказание услуги (конкурсе, аукционе, запросе котировок) в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Фонд социального страхования Российской Федерации в течение 5 дней со дня поступления запроса уполномоченного органа предоставляет информацию о последнем по времени размещения заказе на поставку технического средства реабилитации и (или) оказание услуги (конкурсе, аукционе, запросе котировок) в пределах федерального округа, в состав которого входит соответствующий субъект Российской Федерации, или в пределах территории Российской Федерации.

Информация об итогах размещения заказа на поставку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг (конкурса, аукциона, запроса котировок), проведенного уполномоченным органом, в информационно-телекоммуникационной сети Интернет располагается на официальных информационных ресурсах Фонда социального страхования Российской Федерации и уполномоченного органа.

5. Компенсация инвалиду выплачивается на основании заявления инвалида либо лица, представляющего его интересы, о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги и документов, подтверждающих расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги инвалидом за собственный счет, а также предъявления им следующих документов:

документу удостоверяющего личность;

индивидуальной программы реабилитации инвалида;

страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Выплата инвалиду компенсации осуществляется уполномоченным органом в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем почтового перевода или перечисления средств на счет, открытый инвалидом в кредитной организации.

6. Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом в течение 30 дней со дня принятия уполномоченным органом заявления о выплате компенсации.

7. Определение размера компенсации уполномоченным органом осуществляется на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида, стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду, определяемой уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставку технического средства реабилитации и (или) услуги, а также документов, подтверждающих расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги.

В случае если фактическая стоимость технического средства реабилитации и (или) услуги меньше, чем размер компенсации, определенный по итогам последнего по времени размещения заказа на поставку технического средства реабилитации и (или) оказание услуги (конкурса, аукциона, запроса котировок), компенсация выплачивается исходя из затрат инвалида в соответствии с предоставленными документами, подтверждающими расходы по приобретению технического средства реабилитации и (или) оплаты оказанной услуги.

8. Уполномоченный орган по запросам граждан предоставляет информацию о размере компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу в соответствии с законодательством Российской Федерации о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации.

И еще Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 8 сентября 2011 г. N 1028н г. Москва "О внесении изменений в пункт 3 Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. N 57н"

"Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оплаченную за счет собственных средств услугу по ремонту технического средства реабилитации определяется путем сопоставления наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных вышеназванной классификацией.".

Классификация ТСР – это Приказ Минтруда РФ от 24 мая 2013г. №214н  «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением правительства российской федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-Р»

 

Таким образом Вы можете оспаривать решение  Королевского Управления социальной защиты населения и требовать от них обращения к информационно-телекоммуникационной сети Интернет по электронному адресу: http//:www.zakupki.gov.ru, с целью выяснения стоимости данного ТСР (Желирующих пакетиков) проведенного любым уполномоченным органом, расположенным в пределах территории Российской Федерации.   и требовать от них обращен

Необходимо узнать через эту систему где проводились торги по данному ТСР и тогда по ним будет определяться стоимость компенсации. Можно еще сделать запрос в Федеральный Фонд социального страхования РФ (Орликов переулок, 3). Хотя бы позвонить.

Все необходимые правовые документы размещены на нашем ПОРТАЛЕ АСТОМ в разделе «Информация» - Правовая- здесь: http://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

 

 

Борис Павлович

При покупке средств ухода за стомой при обществе "Астом" возникают проблемы: магазин распечатывает торговые названия товаров, а социальные слубжы (г. Королёв) требуют названия из классификации к приказу № 214н от 24 мая 2013 г.Как совместить, ведь деньги немалые. Сапасибо

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Борис Павлович!

Приобретение в любом магазине средств ухода за стомой сопровождается выпиской товарного чека в строгом соответствии с наименованиями товарной номенклатуры поставщика данной продукции. Т.е. в строгом соответствии с официальными документами по закупке товара.  Названия технических средств реабилитации в Приказе Минтруда №214н имеют обобщенные наименования видов технических средств реабилитации. Естественно, в Приказе№214н невозможно указать всю многочисленную номенклатуру средств ухода за стомой, тем более, что на российском рынке зарегистрировано уже множество компаний-производителей данных средств.

Указанные Вами социальные службы г. Королева должны об этом не только знать, но и понимать. Для тех представителей таких служб, которые не могут разобраться в таком вопросе существуют различные возможности найти самостоятельно ответ на возникшие у них вопросы.

В подобных исключительных случаях магазин, о котором Вы повествуете, всегда идет на встречу покупателям и индивидуально рассматривает такие проблемы. Что, затем, позволяет решить положительно вопрос. Здесь необходимо разбираться в чем проблема и причина отказа в компенсации, т.к. надо видеть что конкретно еще написано в Вашей ИПР (индивидуальная программа реабилитации), о которой Вы не сообщили.

Екатерина

Здравствуйте, Вячеслав Геннадьевич! Сегодня звонила в Филатовскую больницу, по вопросу обеспечения детскими уроприемниками, Елена Юрьевна меня расстроила сказала, что их не будет до 1 июля в наличии((( сказала самим покупать((( у ребенка оформлена инвалидность, есть справки едв. если я куплю уроприемники сама, есть ли возможность получить денежные компенсации? Ведь на сколько я понимаю нас обязаны бесплатно обеспечивать уроприемниками? Подскажите пожалуйста как лучше поступить в данной ситуации?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Да, очень жаль, что в Филатовской больнице, в специализированном отделении реабилитации стомированных детей врач Ермоленко Е.Ю. не может наладить процесс бесплатного обеспечения стомированных детей средствами ухода за стомой. В данном случае - уроприемниками. Не такой уж это большой поток пациентов, чтобы было трудно создать условия для бесперебойного обеспечения стомированных детей необходимыми им техническими средствами реабилитации.

Но раз так получается, то можно попробовать обратиться еще в ГКБ №24 в отделение реабилитации стомированных больных, тел.495-613-27-45. Может вдруг у них есть бесплатно.

И, безусловно, Вы можете воспользоваться своим правом, в случае невозможности обеспечения Вашего ребенка-инвалида техническими средствами реабилитации, приобрести их самостоятельно, а затем получить денежную компенсацию. Однако, нет гарантии, что компенсация будет 100%-ая, т.к. стоимость компенсации приравнена к стоимости технического средства реабилитации полученной в результате торгов. А она обычно ниже. Кроме того, прежде чем получить компенсацию, Вам еще необходимо встать на учет в отделении ЦСО (Центра социального обслуживания) по месту жительства, - только там осуществляют компенсацию и еще из поликлиники по месту жительства взять справку на получение через ЦСО денежной компенсации за технические средства реабилитации, прописанные в индивидуальной программе реабилитации ребенка (уроприемники обязательно должны быть в нее вписаны).

Т.е. если Вы приобретете уроприемники до установки на учет в отделении ЦСО, то компенсацию не выплатят. Только после постановки на учет в ЦСО!

Приобрести самую лучшую и современную продукцию для стомированных детей Вы можете в специализированном магазине АСТОММЕД: http://www.astommed.ru/ 

Борис Павлович Акулинчев

Будут ли компенсироваться мои расходы по приобретения средств ухода за границей по интернету, где цены на 30-50% ниже? какие необходимы документы? Спасибо

Посмотреть ответ

Уважаемый Борис Павлович!

В связи с тем, что для компенсации денежных средств, затраченных Вами при самостоятельном приобретении специальных технических средств реабилитации Вы должны будете предоставить в уполномоченный орган по обеспечению инвалидов ТСР кассовый чек, товарный чек, копию сертификата соответствия на изделие. Даже, если из-за рубежа смогут Вам предоставить именно такие документы, то они все равно не подлежат компенсации, т.к. принадлежат другому государству. К тому же, все будет на них отпечатано только в их валюте и на их языке, что тоже неприемлемо для уполномоченных органов РФ.  

Наталья

Вячеслав Геннадьевич, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, положена ли мне пожизненная инвалидность? В 12 году, в июне была проведена экстирпация прямой кишки с выведением колостомы слева. Анус удалён. Инвалидность с 09 года. Сейчас я на 2 группе. В октябре снова будут осматривать. С уважением, Байкова Наталья.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Наталья!

Решение о признании лица инвалидом принимается специалистами комиссии МСЭ в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

В случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма, в частности, как у вас колостомы, - человеку предоставляется пожизненная инвалидность. А судя по Вашим словам – Вы на инвалидности уже пятый год. Так как весь прошедший период у Вас не произошли изменения в лучшую сторону, то получается, что есть надежда на бессрочную инвалидность.

Вот только со 2 группы могут перевести на 3-ю группу при наличии колостомы, если определят способность к самообслуживанию и трудовой деятельности 1 степени. Также на снижение группы инвалидности влияют сведения о кратности опорожнения кишечника,  ведущие к замене калоприемника. Если кратность опорожнения калоприемника более 1 раза в сутки калоприемника возникает не часто, то это дает право представителю комиссии присвоить Вам третью группу. 

Виктор

Вячеслав Геннадьевич, добрый вечер! Художенко Зоя Леонидовна и я, Табашников Виктор Ильич, решили создать в г.Челябинск ОЩЕСТВЕННУЮ ОБЛАСНУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ. Просим Вашего содействия, помочь нам.Нам нужен образец Вашего устава, Чтобы не изобретать велосипед. И конечно же Вашего профессионального опыта. Для связи можно использовать скайп. Мой скайп tab_viktor С уважением к Вам Виктор Ильич и Зоя Леонидовна.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Виктор Ильич!

Очень приятно видеть активных людей и желание активно отстаивать права стомированных людей.

Перечисляю основные сноски по которым Вы найдете всю необходимую информацию для организации и дальнейшего функционирования общественной организации стомированных пациентов:

Устав (или Положение) Координационного Совета региональных общественных организаций стомированных пациентов России: http://www.astom.ru/ru/koordinatsionnyi-sovet-regionalnykh-obshchestvennykh-organizatsii-stomirovannykh-patsientov-rossii-0

 

Полезная информация по различным аспектам работы общественной организации:

http://www.astom.ru/ru/forum-stomirovannykh-lyudei-i-lyudei-s-drugimi-vidami-narusheniya-funktsii-vydeleniya-obshchestve-30

 

Советы, как создать общественную организацию:

http://www.astom.ru/ru/kak-sozdat-obshchestvennuyu-organizatsiyu-stomirovannykh-patsientov-sovety-ot-vg-sukhanova-i-polezny

 

Во вложении также самые важные моменты для Вашей работы.

Всегда рад помочь и ответить на Ваши вопросы.

От души желаю Вам успехов в благородной миссии.

 

С уважением, В.Г. Суханов

Прикрепленные файлы:
Екатерина

Добрый день! Звонила сегодня в 9 больницу, мне ответили что они никогда не занимались обеспечением уроприемников! Подскажите, куда еще можно обратиться?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

В этом году перераспредилили функции. Теперь порядок такой. Сначала Вам необходимо обратиться в Детскую городскую клиническую больницу №13 имени Н.Ф. Филатова в поликлинику на 2-й этаж, 207 кабинет к Ермоленко Елене Юрьевне. (тел.8-926-351-08-30). Получить рецепт на необходимые технические средства реабилитации - уроприемники и другие средства по уходу за кожей вокруг стомы.

Затем с данным рецептам поехать в Городскую клиническую больницу №24 в Отделение реабилитации стомированных больных, где выдают все средства по уходу за стомой. ул. Писцовая, 10 (метро "Савеловская") тел. 495-613-27-45.

Екатерина

Здравствуйте! Хотела поинтересоваться, у моего ребенка выведена стома(диагноз мегауретер слева). Ее вывели в октябре 2013 года с целью разгрузить почку.Она временная, ребенку ходить с ней где то до октября 2014. сейчас ему предстоит операция на мочевой пузырь(будут мочевой канал расширять). Вопрос вот в чем, положены ли ребенку какие то льготы? Инвалидность? Должны ли его обеспечивать уроприемниками?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Екатерина.

Вопрос по определению группы инвалидности решается только на комиссии МСЭ в соответствии с законодательством на основании представленных Вами медицинских выписок и рекомендаций врачей.

По бесплатному обеспечению ребенка техническими средствами реабилитации: если ребенок прописан в Москве и у него выведена накожная мочевая стома, то согласноПРИКАЗУ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ОТ  26 МАРТА 2013 ГОДА  №273 «ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОНКОЙ И ТОЛСТОЙ КИШКИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ ФОРМИРОВАНИЕ СТОМЫ, А ТАКЖЕ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ, ПРИВОДЯЩИМИ К ФОРМИРОВАНИЮ НАКОЖНОЙ СТОМЫ»    возможно обеспечение уроприемниками ребенка в Москве бесплатно, через детскую горбольницу №9 или РДКБ.

Если ребенок прописан в ином регионе, то действующее законодательство позволяет бесплатное обеспечение ребенка техническими средствами реабилитации только при условии наличия у ребенка инвалидности и индивидуальной программы реабилитации. Также это касается и компенсации затраченных денежных средств при самостоятельном приобретениии технических средств реабилитации.

Все основные законодательные акты, касающиеся определения группы инвалидности и обеспечения техническими средствами реабилитации размещены на нашем информационном портале АСТОМ в разделе "ИНФОРМАЦИЯ" - далее "Правовая" - http://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty 

 

Ольга

Добрый день,Вячеслав Геннадьевич! Спасибо за овет.Первый вопрос и правда был мой,только отправляла я его приватно,а на почту ответа не получила-возможно допустила ошибку при написании.Прошу прощения за навязчивость,но я не до конца поняла-всё же если решиться скрыть от работодателя факт инвалидности-само это как-нибудь всплывёт? Налог на меня начисляться будет меньше или что-то в этом роде? Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте,Ольга!

Когда любой человек  устраивается на работу, то в соответствии со  статьей 65 ТК РФ он предъявляет следующий перечень документов:

- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;

- трудовую книжку, за исключением случаев, когда трудовой договор заключается впервые или работник поступает на работу на условиях совместительства;

- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;

- документы воинского учета - для военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на военную службу;

- документ об образовании, о квалификации или наличии специальных знаний - при поступлении на работу, требующую специальных знаний или специальной подготовки.

Как Вы видите, в этом перечне нет документа, подтверждающего факт инвалидности. Поэтому работодатель не обязан самостоятельно предпринимать меры для того, чтобы выяснить, является ли Вы инвалидом или нет.  Соответственно, если Вы не предъявили работодателю документы по инвалидности (справку МСЭ и ИПР), то Вам не будут предоставляться предусмотренные в действующем законодательстве РФ льготы для инвалидов. И никто привлечь работодателя к ответственности за это не может.

Так как, например, о наличии инвалидности, а также о противопоказаниях и доступных видах труда инвалида,  - можно узнать только из справки медико-социальной экспертизы, в которой указываются группа инвалидности и степень ограничения способности к трудовой деятельности, а также из индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Поэтому Ваше право – скрывать или не скрывать.  Все будет тогда на общих основаниях, такие же будут налоги начисляться как и на всех сотрудников, такая же возможность  получения пособий по временной нетрудоспособности как и у всех.

Где еще может всплыть? Например, если Вы захотите оформить пенсию по инвалидности, то Вам необходимо обратиться в Пенсионный фонд, а для этого необходимо прийти с таким  документом, как трудовая книжка. Значит Вам ее нужно взять в отделе кадров (если таковой есть) или у работодателя.

Если трудовая книжка у Вас на руках . Вы обратились в Пенсионный Фонд Пенсионный фонд в случае назначения трудовой пенсии по инвалидности. В таких случаях делается официальные запросы в те организации, где вы работали с просьбой выдать справку о стаже в связи с назначением пенсии по инвалидности,  запросят сдать индивидуальные сведения о стаже и страховых взносах за этот же год на дату установления инвалидности, а значит, это все должно пройти по документам в бухгалтерии.

Для социальной пенсии трудовая книжка не нужна, дополнительные документы тоже, в этом случае все проще. Но если вы имеете трудовой стаж, социальная пенсия уже не так выгодна, как трудовая. Решать Вам. 

ольга

Здравствуйте,Вячеслав Геннадьевич! Какое то время назад задавала вопрос,но так и не получила ответа.Скажите пожалуйста,узнает ли работодатель об инвалидности нового наёмного работника,если он сам ему об этом не сообщит?Т.е. как это это будет видно в выписках из пенсионного фонда,налоговой и т.д? Хочется работать официально,иметь соц. гарантии,но афишировать своё заболевание нет желания.Даже если и сказать про группу,потребуют ИПР,а там указаны средства реабилитации,калоприёмники и всё такое. спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ольга!

На все заданные вопросы на нашем портале все обязательно получают ответы. Поэтому Вы тоже его получали, в том числе и продублировано на Вашу почту, а не только здесь в кабинете.  В каждом кабинете есть показатели количества отвеченных и неотвеченных вопросов. Если вопрос неотвечен, то там все указывается. При равных цифрах отвеченных и неотвеченных вопросов получаем, что все отвечено.

Вероятно, этот Ваш был вопрос:

"Здравствуйте,Вячеслав Геннадьевич! Подскажите,пожалуйста-я стомирована пожизненно,но реабилитировалась и живу нормальной,полноценной жизнью,на работу вышла через полгода после последней операции.Прошло несколько лет,я стала задумываться об официальном трудоустройстве,т.к. хочется каких то гарантий и защищённости.Никто никогда не знал о моей особенности,а на вопросы почему я не хочу работать по ТК-отвечала,что стою на бирже занятости и там получаю пособие по безработице(дурацкая конечно отговорка,пособие там мизерное),но,как говорится-хозяин- барин))) Вопрос-если сейчас я прошу своего работодателя трудоустроить меня официально( я работаю в ИП),стоит ли мне говорить о своей инвалидности? Если да,то не попросит ли он ИПР(там ведь прописаны условия труда),если нет-то не узнает ли он сам через пенсионный фонд? Ведь может получиться так,что если всё всплывёт-работодателя могут наказать...ИПР показывать не хочу-там слишком много информации-какие средства реабилитации мне положены,сразу будет понятно всё,да и условия труда не лучше-5 часов в день без ночных смен,командировок,долгой ходьбы и т.д. как лучше поступить-говорить или нет об инвалидности? Особо афишировать не хочется.Неизвестно как мы расстанемся в будущем,а я молодая,на вид здоровая,никто и не подумает,глядя на меня,что под одеждой. Спасибо."
 

А вот был мой ответ Вам:

"Здравствуйте, Ольга!

Если Вам говорить только об официально-правовой стороне данного вопроса, то по закону Вы обязаны сообщить работодателю, что имеете группу инвалидности, предъявив ему справку об инвалидности. Если он запросит дополнительно еще Вашу ИПР (он имеет право), то тогда предъявить ее придется.

Далее он может официально Вас принять на работу с учетом предъявленных документов. Имея ввиду, что это ИП, то в нарушение законодательства тоже все можно оформить без указания про инвалидность и все нюансы, связанные с ней. Тогда Вам придется выполнять все требования, предъявляемые работодателем ко всем работникам, не имеющим инвалидность. Но это Ваш выбор". ."

 

Дополнительно еще могу сказать, что Вы вправе отказаться от группы инвалидности.

ТАТЬЯНА

Добрый день, Вячеслав Геннадьевич! Поясните пожалуйста, какой порядок получения средств реабилитации на бесплатной основе (после операции выведена колостома). Куда для этого нужно обратиться. Какой период времени придется покупать средства за свой счет? В настоящее время находимся в растерянности, т.к. в онкодиспансере сказали, что придется покупать самим. Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Татьяна!

Если я правильно смог разобраться с тем, где Вы проживаете - Вы не прописаны в Москве. А от места проживания зависит и порядок обеспечения средствами ухода за стомой (как в Вашем случае - калоприемниками и другими вспомогательными средствами ухода). Средства ухода за стомой являются техническими средствами реабилитации (далее-ТСР), которые в регионах России (за искл. Москвы) предоставляются бесплатно только при наличии любой группы инвалидности и индивидуальной программы реабилитации (далее-ИПР). Группу инвалидности и ИПР оформляется на комиссии медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту жительства. Либо, возможно через тот же онкодиспансер по месту жительства. Направление на на районную комиссию МСЭ, в случае, если по каким-то причинам нет возможности пройти в онкодиспансере, оформляется через участкового терапевта в поликлинике по месту жительства. Затем Вам в поликлинике необходимо обойти врачей, сдать анализы, после чего по специальной форме Вас запишут на определенный час и день для прохождения районной комиссии МСЭ, где и оформят группу инвалидности и ИПР. Для внесения в ИПР необходимых ТСР Вам хорошо бы запастись справкой-рекомендацией от врача (например, там где делали операцию или из кабинета реабилитации стомированных пациентов в Вашем городе при его наличии), в которой будет прописан индивидуальный подбор ТСР согласно имеющимся приказам Минтруда РФ №№ 214н и 215н.

После получения группы инвалидности и ИПР Вы становитесь на учет в уполномоченный орган по обеспечению инвалидов ТСР. В разных регионах это разные органы. Это либо ЦСО (центры социального обслуживания), либо отделения ФСС (Фонда социального страхования). Вам на комиссии МСЭ сообщат кто и где обеспечивает инвалидов ТСР. Спустя месяц после постановки на учет в уполномоченном органе Вы сможете получать бесплатно ТСР, либо их покупая получать в этом органе денежную компенсацию, но по стоимости аукционной цены данного ТСР в Вашем регионе. Цена компенсации будет ниже стоимости приобретенного самостоятельно Вами ТСР в розничной сети.

С порядком обеспечения инвалидом ТСР Вы можете ознакомиться на нашем ПОРТАЛЕ АСТОМ в разделе "Информация"- правовая - Порядок обеспечения, здесь:http://www.astom.ru/ru/poryadok-obespecheniya-sredstvami-ukhoda-za-stomoi-kalopriemnikami-uropriemnikami-mochepriemnikami-k  и далее - в Регионах, здесь: http://www.astom.ru/ru/v-regionakh-rf 

Со всеми необходимыми Приказами и порядком прохождения комиссии МСЭ Вы можете ознакомиться также на нашем ПОРТАЛЕ АСТОМ в том же разделе "Информация"здесь: http://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty 

С перечнем специализированных кабинетов реабилитации стомированных пациентов Вы тоже можете ознакомиться на нашем ПОРТАЛЕ АСТОМ, например, в разделе ФОРУМА для стомированных людей, в разделе " Это полезно знать " здесь: http://www.astom.ru/ru/spisok-kabinetov-reabilitatsii-stomirovannykh-patsientov-stomakabinetov-v-regionakh-rf-obnovlennyiой . Заодно Вы можете пообщаться на нашем Форуме с такими же людьми, имеющими больш 

Анастасия

Добрый день! Подскажите пожалуйста, существуют ли в Москве центры реабилитации для тех, кому стому закрыли. Меня очень интересует этот вопрос, так как при самостоятельном поиске, удалось найти лишь реабилитационные центры для стомированных пациентов.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Анастасия!

У нас в Москве, не говоря  про регионы РФ, где еще хуже обстоит с данным вопросом -  не хватает центров реабилитации для стомированных пациентов. Центров реабилитации для тех, кому закрыли стому не существует в природе вообще.

Independent

После операции - вывели стому , участковый терапевт требует пройти всех врачей для получения инвалидности 2 степени , правомерны ли его требования ,разве недостаточно факта операции и самой стомы ,учитывая что больной с 4-ой степенью неоперабельного рака

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Факт  операции и наличие стомы не является автоматическим определением группы инвалидности. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (Правила) гражданин для получения группы инвалидности направляется на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.  

В Вашем случае, участковый терапевт поликлиники по месту жительства обязан Вам предложить именно такой алгоритм действий согласно существующему порядку. В связи с тем, что заболевание онкологическое, то такое же право имеет участковый онколог того онкодиспансера, в котором больного поставили или поставят на учет. Т.е. вы можете данную комиссию пройти в онкодиспансере.

Если состояние здоровья не позволяет гражданину приехать в бюро, освидетельствование будет проведено на дому, в стационаре по месту лечения или заочно. Для этого в бюро необходимо направить помимо заявления и направления на МСЭ, заключение организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь о невозможности по состоянию здоровья явиться на освидетельствование.  

Данила Попов

Уважаемый Вячеслав Геннадьевич! У меня еще есть вопрос, если можно? Что делать, если в социальном отделе сказали, что все что положено мне получать для ухода за стомой и сами калоприемники я начну только со следущеющего года, а это значит после всех новогодних каникул самое ранее с конца января, а что мне делать до того времени?

Посмотреть ответ

Уважаемый Данила. В  правилах обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации (ТСР), прописанных в ПОСТАНОВЛЕНИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. N 240 «О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ»    , - см. в разделе ИНФОРМАЦИЯ нашего ПОРТАЛА АСТОМ (http://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty ) , намерено не указан точный срок или ограничивающий срок обеспечения инвалидов ТСР после постановки их на учет в уполномоченном органе по обеспечению ТСР.

По существующему порядку обеспечения инвалидов ТСР,  обеспечение инвалидов ТСР происходит после проведения торгов уполномоченными органами по обеспечению инвалидов ТСР в своем регионе. Данные торги расчитаны на то количество инвалидов, которые уже зарегистрированы и взяты на учет в данном уполномоченном органе. Т.е. обеспечение ТСР расчитано только на учтенных ранее инвалидов. Таким образом, вновь вставшие на учет инвалиды на получение в данном уполномоченном органе ТСР попадают только под следующий аукцион (торги) по ТСР, который может быть проведен, к сожалению как в Вашем случае, не скоро.

В Вашем случае пока остается один вариант - покупать самостоятельно необходимые ТСР, прописанные в Вашей индивидуальной программе реабилитации (ИПР) и получать за них денежную компенсацию от данного уполномоченного органа, в котором Вы встали на учет на получение ТСР. Срок расчета начала выплат компенсации  наступает с момента, когда Вы встали на учет. Срок перечисления компенсационных выплат начинается с момента предоставления Вами платежных документов, чеков и происходит в течение месяца. Размер компенсации приравнен к размеру стоимости данного ТСР (или его аналога), прошедшего по торгам на обеспечение инвалидов в данном регионе. Т.е. не стопроцентная компенсация, а меньше стоимости данного ТСР в аптечной сети или магазинах.

Либо просить помощи на нашем ФОРУМЕ стомированных пациентов АСТОМ: http://www.astom.ru/ru/forum-stomirovannykh-lyudei-i-lyudei-s-drugimi-vidami-narusheniya-funktsii-vydeleniya-obshchestve-62  . Если у кого-нибудь есть излишки средств ухода за стомой, то Вам непременно помогут.

Данила Попов

Уважаемый Вячеслав Геннадьевич! Скажите пожалуйста с какого момента должны оформить 50-ти процентную скидку на услуги ЖКХ стомированному со II-ой группой инвалидности - с момента оформления пенсиии по инвалидности или как в социальном отделе решат (как правило только со следующего месяца после обращения?. Заранее благодарю за разъяснение.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Данила.

Процесс оформления пенсии, так и льгот занимает некоторое время. Единовременно оформить все невозможно. Особенно льготы ЖКХ. Тем более, что это уже друге ведомство. Как правило, отпускается на оформление срок - в течение месяца. Фактически, через месяц после обращения.

Олег

Здравствуйте скажите пожалуйста , что положено получать по ИПР или льготе пациентам с колостомой ? И еще мне дает кало приемники двухкомпонентные, пластины вроде нормальные, но плохо держатся хочется получать Пластина СенШура Xpro с крепл. для пояса, фланец я их пробовал они более удобные и держатся хорошо, а также не раздражают кожу и еще по поводу мешков мне дают такие -примерно как Coloplast Alterna Мешок открытый, непрозрачный, фланец, а так как я начинаю активную жизнь то они меня так же не устраивают, т к собирают газы, еще неудобная закрывалка мешка тк и жди чего либо сами понимаете чего)) ну в общем те которые я хотел что бы мне давали более удобные в применении, это такие как см далее- Coloplast SenSura Сеншура Мешок открытый, непрозрачный, фланец , вот вопрос могу ли я как нибудь сделать чтоб мне давали именно те которые я хочу?? и еще по поводу уходу за кожей мне сказали что я имею право покупать раз в меесяц клизер не более 160мл, и пасту защитную для гермитизации калоприеника, а вот недавно мне позвонили к колопласта и сказали что я могу получать еще и нейтрализатор запаха расскажите какой я могу покупать чтоб мне вернули потом денежки мои, и еще могу ли я покупать , чтоб мне вернули потом деньги защитную пленку "преп" и в каком колличестве на месяц, если конечно за нее мне потом вернут деньги? Если что то поняли ответьти пожалуйста,..перечень товаров которые мне должны выдовать по льготе касающихся моей колостомы, я в этом году поступил учиться очно на ветеринара и хочется чтоб колостома хоть на много была удобнее, сначала она меня втянула в депресию, но потом я понял что жить надо, тем более ее может через 4 года убирут и сделают меня человеком))...

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Олег.

Инвалиды со стомой кишечника обеспечиваются специальными техническими средствами реабилитации (ТСР), указанными в индивидуальной программе реабилитации (ИПР). Внесение в ИПР соответствующих индивидуальному подбору ТСР на основании справки-рекомендации врача осуществляется на комиссии МСЭ.

С положенным перечнем специальных технических средств реабилитации, положенных стомированным инвалидам Вы можете в Приказе Минтруда РФ №214н в разделе 21.

С нормами по использованию специальных технических средств реабилитации Вы можете ознакомиться в Приказе Минтруда РФ №215н в разделе 21.

Оба приказа размещены на нашем ПОРТАЛЕ АСТОМ в разделе "Информация" - правовая- http://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty 

 

Вот эти два Приказа:

ПРИКАЗ     МИНИСТЕРСТВА       ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ           ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 24 МАЯ  2013 г. N 214н  "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005гN2347-Р. 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 24 МАЯ  2013 г.   №  215н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    Ввиду выявления ряда определенных неточностей, в частности отсутствие позиции 21-09 и неполное изложение позиции 21-08, - с изменениями и дополнениями в виде Приказа Минтруда РФ от 13.09.2013 № 463н «О внесении изменений в сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно - ортопедическими изделиями до их замены, утвержденные приказом министерства труда и социальной защиты российской федерации от 24 мая 2013 г. № 215н» (зарегистрировано в Минюсте РФ 08.10.2013 № 30117)http://minjust.consultant.ru/page.aspx?1074578

 

 

Хочу сразу отметить, что каждому стомированному инвалиду индивидуально подбирается комплект средств ухода за стомой из указанного в приказах перечня.

Что касается Вашего желания получать Coloplast Пластина СенШура Xpro (http://www.astommed.ru/search/node/%D0%A1%D0%B5%D0%BD%20%D0%A8%D1%83%D1%80%D0%B0%20Xpro ), ), то здесь многое зависит от возможности в регионе Вашего проживания. Если данная продукция прошла по аукциону в регионе, то без проблем - получайте ее, согласовав этот вопрос с уполномоченным органом по обеспечению инвалидов в Вашем регионе ТСР. Если данный вид продукции не проходил через аукцион, то тогда будут проблемы с его получением. Возможно добиться индивидуальных закупок именно для Вас данного вида продукции от уполномоченного органа. Для этого необходима справка-подтверждение от врача, что по медицинским показаниям Вам необходим именно этот вид продукции. Т.е. обоснование того, что ничего другого Вам не подходит.

Если не удастся добиться такого результата, то можно воспользоваться своим правом самостоятельно покупать данный вид продукции, а затем через уполномоченный орган получать за нее денежную компенсацию. Однако размер компенсации будет отличаться от цены при покупке в меньшую сторону. Узнать размер компенсации также можно в том же уполномоченном органе.

Уполномоченный орган по обеспечению инвалидов ТСР - это либо отделение Федерального Фонда социального страхования, либо отделение Центра социального обеспечения при структуре социальной защиты региона. В разных регионах могут быть разные уполномоченные органы.

 

Игорь

Здравствуйте Вячеслав Геннадьевич! Подскажите пожалуйста, имеет ли право инвалид 1 гр. на какие-либо льготы или выплаты, если он постоянно проживает за пределами РФ? То есть инвалид является гражданином РФ, но стал не резидентом,уехав жить за границу.В России при этом осталась лишь временная регистрация. Интересует, можно ли получать какие-то преимущества от инвалидности или не стоит тратить время на оформление. Заранее спасибо за ответ!

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Игорь!

На мой субъективный взгляд, опирающийся на правовые акты и Конституцию РФ, Вы можете расчитывать на пенсию по инвалидности и связанную с ней выплаты и льготы. Можно попробовать произвести положенные по существующему регламенту действия. В случае проблемности, сразу не соглашаться с мнением того или иного первичного специалиста, с которым Вы столкнетесь при оформлении документов, а перепроверить путем официального направления письма руководству того министерства, которому подчиняется данное подразделение. Тогда на основе полученного официального ответа можно решать далее.

Вот еще Вам в помощь.

Конституция РФ гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39, ч. 1). Кроме того, в решениях Конституционного Суда РФ неоднократно указывалось, что конституционные права и свободы гарантируются гражданам независимо от места жительства; регистрация по месту жительства или отсутствие таковой не могут служить основанием или условием реализации прав и свобод граждан (постановления от 15 января 1998 г. по делу о проверке конституционности положений частей первой и третьей ст. 8 Федерального закона «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию»,

Установление различий в праве граждан Российской Федерации на получение трудовых пенсий, обусловленных исключительно таким обстоятельством, как место постоянного жительства (на территории Российской Федерации или за ее пределами), не может быть признано оправданным и обоснованным и с точки зрения требований ст. 19 (ч. 2) Конституции РФ, закрепляющей принцип равенства прав и свобод человека и гражданина независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств.

Обязанностью государства, как это следует из ст. 2 Конституции РФ, является соблюдение и защита в равной мере всех прав и свобод человека и гражданина. В связи с этим устанавливаемый законодательством порядок реализации гражданами права на получение трудовых пенсий не должен препятствовать им в осуществлении иных гарантированных Конституцией РФ прав и свобод, в частности, права каждого на выбор места пребывания и жительства, права свободно выезжать за пределы Российской Федерации (ст. 27, ч. 1 и 2) Конституции РФ. Реализация гражданином этих конституционных прав, относящихся к общепризнанным правам, не может служить основанием для ограничения его конституционного права на пенсионное обеспечение.

Право на получение пенсий, имеющих характер трудовых, в силу правовой природы этих пенсий не может связываться с таким условием, как постоянное проживание в Российской Федерации: государство обязано гарантировать это право независимо от того, где проживает гражданин, которому назначена пенсия, – в России или за ее пределами. Иное означало бы отказ Российского государства от выполнения вытекающей из ст. 39 (ч. 1 и 2) Конституции РФ обязанности обеспечивать предоставление трудовых пенсий, установленных законом, гражданам, имеющим право на их получение. 

Наталья

Здравствуйте Вячеслав Геннадьевич.У меня выведена колостома постоянная. Сразу же после выписки удалось получить тср (5.08 2013),дали на месяц.Вчера после звонка в соц.защиту где мне сообщили,что калоприемников нет и в ближайшее время не будет. Порекомендовали покупать самим и приносить чеки на оплату. Хотя те чеки которые я принесла первоначально месяц назад мне не оплатили,сославшись,что нет денег... Попыталась позвонить в ФСС по Моск.обл. -звонок постоянно скидывают.Так как я столкнулась с этим впервые, возникает масса вопросов. Где получить информацию о списке с артикулами тср, которые входят в перечень оплачиваемых соц.защитой, когда и с какими временными интервалами происходят выплаты. Я пребываю в шоке!!! Понимая, что столкнулась с нашей российской действительностью. Мне 43 года, стома постоянная и эта петрушка с получением будет всю жизнь...Хотя казалось бы ближнее подмосковье...(г.Коломна) Я в полной растерянности...Посоветуйте ,как действовать в этих ситуациях. Куда стучать, куда долбить?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Наталья!

По порядку. Вы звонили в ФСС по Московской обл. - а зачем? они к данному вопросу не имеют отношение. В МО уполномоченными органами по обеспечению инвалидов ТСР являются отделения и центры социального обслуживания, которые подчиняются Министерству социальной защиты МО. Так как Вы не смогли решить вопрос на уровне местной соцзащиты, то последовательность Ваших действий может быть такой: 1. Пишите официальное письмо на имя министра социальной защиты населения Московской области Лагункиной Валентине Ивановне. Излагаете в письме данную проблему с просьбой почь ее решить. Так как без данных, жизненноважных технических средств реабилитации Вы жить не можете. Покупать по финансовому состоянию тоже не можете, являясь инвалидом.

В самом начале обращения укажите свои полные Ф.И.О., г.рожд. инвалидность, адрес и тел. для связи.

И затем, в идеале - сами отвозите письмо в министерство с регистрацией на копии этого письма. Либо посылаете по почте с уведомлением.

 

Адрес министерства социальной защиты населения Московской области: 143441, Московская область, Красногорский р-н, п/о «Путилково», 69 км МКАД, офисно-общественный комплекс ЗАО «Гринвуд», стр.11

Проезд: до ст. метро Сходненская, последний вагон из центра, выход к бульвару Яна Райниса (налево), далее автобусом БП "Гринвуд".

 

Теперь, по поводу: Где получить информацию о списке с артикулами тср, которые входят в перечень оплачиваемых соц.защитой, когда и с какими временными интервалами происходят выплаты .

Все Ваши права здесь: http://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty  . Т.е. здесь перечислены все имеющиеся правовые акты, касающиеся обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации. Смотрите основной акт - Приказ Минтруда РФ №214н Классификация ТСР., затем Приказ Минтруда №215н. "О сроках пользования ТСР" Он правда вступает в силу с 17 сентября, но в данном случае это не проблема. Он пока размещен на нашем ПОРТАЛЕ АСТОМ в новостях: http://astom.ru/ru/prikaz-mintruda-rf-ot-24-maya-2013g%E2%84%96-215n-ob-utverzhdenii-srokov-polzovaniya-tsr-nakonets-zaregistri 

Только не путайте артикулы - это только в магазинах на продукцию. А в приказах коды слева по разделу 21 Специальные средства принарушениях функции выделения (кало- и мочеприемники). На все это Вы имеете полное право по рекомендации врача и вписания в Вашу ИПР.

Выплаты по компенсации за купленные самостоятельно ТСР на предъявляемые Вами чеки должны осуществляться в течение одного месяца с момента подачи.

 

 

Ирина

Добрый день, Вячеслав Геннадьевич!Живу в г. Новосибирске, рак прямой кишки, 4 стадия, с 2010г. Выведена колостома, инвалидность 1 группа.Вопрос по проблеме получения средств ухода, в этом квартале не получили калоприемники, звонила в фонд соц страхования, говорят, что только что объявлен тендер..подскажите, можно ли ускорить процесс получения средств ухода!?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ирина!

К большому сожалению то, о чем Вы сообщаете является общей тенденцией по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации (ТСР). Такая организационная работа уполномоченных органов по обеспечению инвалидов ТСР абсолютно недопустима. Такую ситуацию можно было понять в начальный период становления данной системы обеспечения в 2005, 2006,2007 годах. Но вот уже 2013 год! А проблемы все те же.

Уполномоченными органами по обеспечению инвалидов ТСР являются региональные отделения Федерального Фонда социального страхования РФ (но не во всех регионах РФ) и отделения или центры социального обслуживания департаментов (или комитетов, или региональных министерств, в разных регионах по-разному) социальной защиты населения и тоже не во всех регионах РФ.

Для придачи ускорению направляйте письма самым ответственным людям по данному вопросу:

1. Топилин Максим Анатольевич

Министр труда и социальной защиты Российской Федерации

127994, ГСП-4, г. Москва, ул. Ильинка, д. 21.

2. Заместитель председателя Фонда социального страхования Российской Федерации

ЛИННИК Виталий Викторович

Адрес: 107139, Москва, Орликов переулок, д. 3а  

 

Так как Вы четко знаете, что у Вас таким уполномоченным органом является отделение ФСС РФ, то соответственно Вам можно направлять свое письмо в ФСС – зам. рук. ФСС РФ, курирующего данное направление Линнику В.В. и  лучше сразу с копией во второй адрес – министру Топилину М.А.

Наша общественная организация стомированных пациентов уже неоднократно поднимала такой проблемный вопрос. В настоящее время мы с еще большим напором начинаем активизировать решение вообще всей проблемной ситуации по обеспечению стомированных инвалидов ТСР. Поэтому Ваше обращение будет только полезным. Давайте ускорять это дело вместе!

К сожалению, кроме как самостоятельного приобретения ТСР с последующей, хоть и не стопроцентной компенсацией, больше ничем не ускорить Вам их приобретение.

 

 

 

Рада

Здравствуйте Вячеслав Геннадьевич.Сегодня впервые узнала о том ,что инвалидам предоставляется 50-процентная скидка со стоимости проезда на междугородных линиях воздушного, железнодорожного, речного и автомобильного транспорта с 1 октября по 15 мая и один раз (проезд туда и обратно) в другое время года.Моя мама стомированная онкобольная,инвалид 2 гр. после операции ещё 6 раз ездила на химиотерапию за свой счёт(по льготе пенсионерам компенсированы деньги лишь за одну поездку). Подскажите можем ли мы обратиться за компенсацией 50% затрат на эти билеты и если это возможно то куда обратиться по данному вопросу?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Рада!

В соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.95 г. № 181-ФЗ  , инвалидам1и 2 группы предоставляется 50-процентная скидка со стоимости проезда на междугородных линиях воздушного, железнодорожного, речного и автомобильного транспорта с 1 октября по 15 мая и один раз (проезд туда и обратно) в другое время года. Инвалидам 1 и 2 групп предоставляется право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно ..

Для получения права бесплатного или льготного проезда необходимо обращаются в отдел социальной защиты населения административного района по месту жительства с документом, удостоверяющим личность, и справкой, подтверждающей факт инвалидности и выданной учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы. 

 

 

Ольга

Вышел ли новый номер журнала?

Посмотреть ответ

Да, мы с радостью подарим Вам номер нашего нового журнала в офисе.

Игорь

Здравствуйте Вячеслав Геннадьевич! Нам сказали, что после операции по удалению прямой кишки и выведению сигмостомы надо подождать 4 месяца, прежде чем дадут инвалидность, и можно будет получать компенсацию. На учет в онкодиспансере уже поставили. Скажите пожалуйста, действительно ли придется ждать столько времени, и можно ли будет потом получить компенсацию за купленные калоприемники? Если есть возможность получить инвалидность раньше, то как это сделать? Заранее спасибо, Игорь

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Игорь!

В соответствии с Законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"   инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. 

Если человек работает, то  оформление инвалидности обычно происходит не позднее  4 месяцев болезни, о чем и указано в пункте  27  Приказа № 624н  "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" :  - « выдача больничных листов при направлении на МСЭ». Там указано, что на  нее направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:

-очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала.  ( через 120 дней болезни в совокупности).

Обязанности врачей ЛПУ направить вас на МСЭ содержатся в  Постановлении  правительства от 20 февраля 2006г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», где указано, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения. ( п.15).

То есть оформление документов, необходимых для направления гражданина на МСЭ, осуществляет лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства ( поликлиника). Первичное решение о направлении на  МСЭ  принимает лечащий врач  поликлиники. ( это может быть врач онколог, а при его отсутствии врач-терапевт или хирург). На этом основании требуйте направления на МСЭ на предмет оценки функциональных нарушений организма после лечения. У вас имеются стойкие нарушение функций организма, плохой клинический  прогноз, врач  обязан оформить посыльный лист и направить вас на  МСЭ.

Если  врач ЛПУ отказывает в направлении на МСЭ, необходимо обратиться к председателю клинико-экспертной комиссии  с жалобой на действия врача. При отказе в направлении на МСЭ от врачей ЛПУ необходимо потребовать справку об отказе в направлении на МСЭ, которую они обязаны выдать.

Так как Вы пишите, что Вас поставили на учет в онкодиспансере, то через данное медучреждение также возможно пройти освидетельствование. В любом случае - "ускоренный вариант"  направления на комиссию МСЭ возможен при неблагоприятном  диагнозе и объеме лечения.

 По получению ТСР или компенсации за самостоятельное приобретение их:

в соответствии с п.2 «Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации № 240 от 07 апреля 2008 года «обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

В соответствии с п.5 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации № 240 от 07 апреля 2008 года, срок рассмотрения заявления составляет 15 дней с даты его поступления. 

После этого Вы можете либо получать бесплатно ТСР, либо приобретать их и получать компенсацию. за них.

 

 

Максим

Здравствуйте,Вячеслав Геннадьевич!Моему отцу 5 мес. назад сделали операцию по выведению стомы! 7 мая поставили 2-ю группу и выписали все средства по уходу за кожей и КП! Сейчас большой вопрос когда нам начнут выдавать все? В соц.защиту сказали идти как получим первую пенсию по инвалидности через 20 дней,это получается где то конец июня. А до этоговремено нам придется покупать все на свои деньги! Правильно ли это? И сможем ли мы вернуть деньги потраченные на ТСР? Скажите пожалуйста, как нам быть? Живем мы в городе Наб.Челны р.Татарстан.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Максим!

В соответствии с ПОСТАНОВЛЕНИЕМ Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 (ред. от 04.09.2012 с изменениями, вступившими в силу с 18.09.2012) "О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ" в ред. Постановлений Правительства РФ от 08.04.2011 N 264, от 16.04.2012 N 318, от 04.09.2012 N 882)

 и пунктом 5. Уполномоченный орган рассматривает заявление, указанное в пункте 4 настоящих Правил, в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида (ветерана) о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием). Одновременно с уведомлением уполномоченный орган: высылает (выдает) инвалиду (ветерану) направление на получение либо изготовление технического средства (изделия) (далее - направление) в отобранные уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нужд, организации, обеспечивающие техническими средствами (изделиями) (далее - организации, в которые выдано направление); 

В каждом регионе РФ имеется свой Административный регламент по предоставлению такой услуги как обеспечение инвалидов ТСР.

Таким образом сроки предоставления государственной услуги Вашему отцу - рассмотрение заявления его на обеспечение его ТСР осуществляется центром социального обслуживания в 15-дневный срок со дня его поступления.

Юридическим фактом, являющимся основанием для начала предоставления государственной услуги является поступление заявления заявителя или его представителя в центр социального обслуживания и документов, необходимых для предоставления государственной услуги.Результатом административной процедуры является постановка или отказ в постановке заявителя на учет на обеспечение ТСР с письменным уведомлением заявителя.  Этот момент является отсчетным и для произведения компенсационных выплат в случае невозможности обеспечения Вашего отца ТСР.

  Юридическим фактом, являющимся основанием для выдачи заявителю ТСР, является поступление ТСР в центр социального обслуживания, в соответствии с заключенным государственным контрактом (договором) между министерством (центром социального обслуживания) и организацией, а также наступление очередности заявителя на обеспечение ТСР в соответствии со списком учета на обеспечение ТСР.

  Должностное лицо, ответственное за ведение списка учета, уведомляет заявителя о необходимости получения ТСР в центре социального обслуживания посредством почтовой связи в 5-дневный срок со дня поступления ТСР в центр социального обслуживания.

 

Если у Вас есть уведомление о постановке Вашего отца на обеспечение ТСР, то можете пока приобретать ТСР за собственный счет и затем, по предоставлению в ЦСО всех необходимых по регламенту документов, включая чеки, расчитывать от ЦСО получить в течение месяца денежную компенсацию. Однако компенсация не будет равняться полной стоимости Ваших затрат на ТСР. Компенсация в каждом регионе своя и приравнивается к стоимости подобного ТСР, прошедшего по местному аукциону на данный момент. Стоимость компенсации Вам обязаны объявить в том же ЦСО.

 

eva-eva

Доброе время суток!У меня есть бессрочная 3 группа инвалидности выданная в прошлом году.Сейчас я после операции и мне нужна ИПР.Хирург по месту жительства направляет меня опять на ВТЭК(с обходом всех врачей).Я не понимаю зачем мне проходить опять ВТЭК,если есть группа.И тем более что я не хочу 2 группу,т.к.она не рабочая.

Посмотреть ответ

Здравствуйте. Из Вашего сообщения мне не ясно по какому поводу у Вас была 3 группа инвалидности. Если присваивали Вам группу по другому заболеванию, не связанного с заболеванием, приведшего  к стомирующей операции, то, увы - Вам придется проходить освидетельствование для получения ИПР и вписания в нее определенных врачем технических средств реабилитации согласно существующему сегодня установленному порядку.

Если инвалидность была определена после операции по наложению стомы и необходимо только внести изменения в ИПР, то опять-таки, согласно существующему установленному порядку необходимо вновь обратиться в поликлинику по месту жительства для замены ИПР. Как бы снова придется получать ИПР, но по упрощенной схеме - без обязательного прохождения всех врачей в поликлинике. Но на комиссию МСЭ опять придется оформляться в установленном порядке - после подписания сначала комиссией КЭК в поликлинике специальной формы-направления на МСЭ.

Относительно 2 группы хочу добавить, что есть два вида инвалидности со 2-й группой - с правом работы и без права работы.

Светлана

Здравствуйте, Вячеслав Геннадьевич! Спасибо за ответ. Прочитали Постановление Правительства РФ №240, но не понятно в какой срок с момента постановки инвалида на учёт Центр соц.обеспечения должен предоставить прописанные в ИПР ТСР. Сколько конкретно дней должно пройти с момента постановки на учёт до выдачи ТСР?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Светлана!

 Какой конкретно период времени от момента постановки на учёт по обеспечению ТСР  должен пройти до выдачи ТСР, к сожалению, в Постановлении Правительства РФ №240 не сказано. Там даже нет ограничений, чем и пользуются соответствующие исполнительные органы. Я сталкивался с удивительными моментами в том, что этот период времени потом трактуется на уровне местных региональных постановлений с одноименным названием в своей интерпретации.

Например, в Постановлении Тамбовской области вообще перехлестнули все регионы и указали данный срок в 6 месяцев! С чем наша организация АСТОМ и Координационный Совет региональных общественных организаций стомированных пациентов категорически не согласны и потребовали пересмотра данного пункта этого Постановления от Администрации Тамбовской области.

Конечно, в идеале, при нормальном и разумном подходе к обеспечению инвалидов ТСР, не должно быть никакого перерыва во времени между постановкой на учет и началом обеспечения ТСР, тем более стомированных инвалидов, которым данные ТСР нужны постоянно и сразу.

Светлана

Здравствуйте! Вячеслав Геннадьевич, у моего мужа уростома, инвалидность 2гр. В соц. защите отказали в выдаче однокомпонентных мешков, прописанных в ИПР, мотивируют их отсутствием. Объяснения:не заключили тендер и т.п. Обещают месяца через 2-3. С большим т