Понятно. Наехать и назвать "земляным червяком" - нормально, а вот ответить по существу и подтвердить , что Ю.П. не должна была писать вид ТСР в справке - это никак. Честь мундира однако...

Я приду в стомакабинет днями, надеюсь исправим. Спасибо за помощь, Вера Михайловна.

АМОКБ - Александро-Мариинская областная клиническая больница - колопроктолог, она же стома-терапевт и хирург. Титова Юлия Павловна. 

ООД - Областной онкологический кабинет - стома-сестра Ильина Татьяна Вячеславовна.

Выбор за пациентом. 

Вопросы задавать по справке можно любые по существу.Обычно это делают новички, которым только что сделали операцию..Они в растерянности, не знают о форуме, не читали литературу. Предпочтения надо высказать. Если не будет медицинских противопоказаний (с  точки зрения врача), то пожелания всегда учитываются.

Кабинеты работают три года. У них уже огромный опыт. С новинкам постоянно знакомят представители фирм-производителей Колопласт и КонваТек.

И врач и сестры прошли специальное обучение в Москве.

Понятно. Наехать и назвать "земляным червяком" - нормально, а вот ответить по существу и подтвердить , что Ю.П. не должна была писать вид ТСР в справке - это никак. Честь мундира однако...

А вот мне не понятно. Это Вы о ком и о чем? Это уже не детский сад и не просто бред. И это не Болталка, где можно все подряд и даже больше.. Вы задали серьезный вопрос в серьезной теме. 

Вячеслав Геннадьевич Вам серьезно все разъяснил, но он не знал ситуацию,как на самом деле.

Я ответила на вопрос с практической стороны тоже серьезно и подробно. На этом и закончим . Все остальные вопросы - милости просим. Адрес тот же.

Если честно, то и мне уже не понятно, что непонятного в развернутых и несколько раз разжеванных объяснениях Веры Михайловны???

На вопрос: "Так кто выдает справку о виде ТСР , врач колопроктолого или стомакабинет?" уже несколько раз дан ответ. Что Титова Юлия Павловна ко всему, кем она является (врачом, хирургом), она является и сотрудником данного стомакабинета. Как правило, большинство стомакабинетов в России курируют именно врачи-колопроктологи, соответственно они и подписываю (выписывают) справки-рекомендации по необходимым ТСР. Соответственно, по моему, уже не только фликтеру должно быть понятно, но даже ежу...

Причем тут земляные червяки и какието мундиры с честью???

И еще не понятно - почему Юлия Павловна не должна была писать вид ТСР?

Понятно. Давайте проясним ситуацию.

Я пришел на прием к колопроктологу. Как и что происходило - вопрос отдельный. Получив справку , я увидел, что в ней указан вид ТСР, который меня не устраивает. При этом я не задавал вопросов колопроктологу о виде ТСР, так как знал, что вид ТСР указывается НА ПРИЕМЕ В СТОМАКАБИНЕТЕ. Врач тоже не задала мне никаких вопросов , какие ТСР я использую. Я планировал получить справку с указанием ТСР при посещении стомакабинета ( установленным порядком) . Когда дома рассмотрел, что мне написал врач , увидел указание о рекомендованных ТСР, в связи с этим задал вопрос на форуме - кто и каким образом устанавливает вид ТСР. 

Кого я ввел в заблуждение этим?

Кто и как указывает вид ТСР? Правильно - врач или медсестра ПРИ ПОСЕЩЕНИИ ПАЦИЕНТОМ СТОМАКАБИНЕТА.

В чем я не прав ? В том что не просил врача на приеме указать вид ТСР, которыми я пользуюсь? А я должен был это сделать?

Врач поступила правильно , указав вид ТСР в справке осмотра колопроктологом, которая необходима для предоставления в МСЭ?

Вы понимаете разницу между справкой осмотра колопроктологом и справкой о рекомендуемых ТСР из стомакабинета?

Ответьте мне ,пожалуйста, на эти вопросы, только конкретно, а не разливая воду с упреками , какой я бестолковый.

Помоему, упреков валом валит от Вас. Вас не устраивает, как Вы выразились, осмотр колопроктологом проведенном не в том месте, где Вы хотели? Т.е. не в "географически" размещенном стомакабинете? А в другом кабинете? Если Вам уже многократно сказали, что Титова Ю.П. является и сотрудником стомакабинета, то в чем смысл Вашего вопроса??? 

А если она вдруг приедет на дом к лежачему больному и на дому выпишет ему рекомендацию, то что???

Да, врач, являющаяся в данном конкретном случае и сотрудником стомакабинета поступила правильно.

По остальным Вашим вопросам я не буду разбираться - кто, когда, кому чего должен сказать.

Вы понимаете разницу между справкой осмотра колопроктологом и справкой о рекомендуемых ТСР из стомакабинета?

Еще раз. Для иногородних. Для не астраханцев. Астраханцы это знают три года.

Три года в Астрахани работают два стома-кабинета. Не заменяя друг друга. Независимо друг от друга. Выбирает пациент, куда им удобнее. Роль и значение их одинаковы! Качество справок одинаково. Форма тоже. Классификатор один на всю страну. Утвержден общим министерством.

Разница:

1. Кабинет в АМОКБ. Прием ведет колопроктолог с 8 до 13 часов. С13 до 16 часов она же принимает стомированных пациентов. Каждый день.Справки выдает и подписывает она сама.

2. Кабинет ООД. Прием ведет с 8 до 16 часов ежедневно стома-сестра. При необходимости приглашается по ее звонку врач.Он же подписывает справки.

нет, Вячеслав Геннадьевич. Все не так, хотя , мне кажется, я подробно все обьяснил. Попробую еще раз.

Я был на приеме у колопроктолога. Если она совместила прием пациента как врач и как врач -консультант кабинета колопроктолога, то должна была уточнить ТСР. Или еще как то обозначить это. Вы мне недавно обьяснили, что справка от врача для МСЭ и справка из стома кабинета - два разных документа. 

Вот цитата:

В специализированной службе реабилитации стомированных больных Вам должны дать справку-рекомендацию со всеми подобранными Вам ТСР.

не важно, территориальное расположение кабинета, где это делается, но порядок действий должен быть соблюден.

Вы меня не слышите...

Справка для МСЭ не подразумевает указание в ней ТСР, должна быть отдельная справка из стомакабинета. Или не так?

Я бы предложил Вам не выдергивать отдельные мои фразы из общего смыслового контекста, а добавить еще вот это:

"...что когда справка-рекомендация по подобранным индивидуально ТСР выдается в специализированной службе реабилитации стомированных больных, то тогда получается наиболее правильная и содержательная подборка ТСР. А так как общего порядка не существует по поводу кто весомее и кто выдает справки-рекомедации для комиссии МСЭ, чтобы вписали на основании этих справок в ИПР, то и происходят подобные казусы. Так как Вам выписали происходит в тех регионах, где отсутствуют специализированные службы реабилитации стомированных больных. Поэтому в Вашей ситуации есть возможность все исправить и именно в правильном для Вас русле."

Т.е. я от своих объяснений не отказываюсь. Но они озвучены в контексте Вашего вопроса, в котором Вы не указали, что были в том профильном медучреждении, в котором есть стомакабинет и я абсолютно не знал, что Вас смотрел врач-колопроктолог, который является и сотрудником стома-кабинета. Я отвечал исходя из понимания того, что Вы обратились в какую-то клинику и в ней колопроктолог решил Вам выписать на свой взгляд ТСР. Что, как я уже писал имеет место и право быть, так как любой колопроктолог любого медучреждения, даже из поликлиники имеет право написать справку рекомендацию на ТСР либо это все прописать в справке-выписке из того медучреждения, где проводилась операция. Я писал, что НЕ СУЩЕСТВУЕТ единого порядка по выписке справок-рекомендаций. Я писал и подтверждаю еще раз, что наиболее точные и правильные ТСР могут быть прописаны специализированными стомаслужбами (стомакабинетами, отделениями реабилитации стомированных больны). Почему? Потому что там постоянное обучение и ознакомление с новыми ТСР происходит. А там где нет служб, то не все колопроктологи следят за правовыми документами в области ТСР для стомированных, а также за изменениями на их рынке, за новинками, поэтому могут даже выписать, например, казанский калоприемник.

Поэтому - это уж Вы совсем ничего не хотите слышать. Вообще пространный опять вопрос Ваш: Справка для МСЭ не подразумевает указание в ней ТСР, должна быть отдельная справка из стомакабинета. Или не так?

Вам же врач выписал справку для МСЭ, в ней указаны ТСР. Какая еще Вам справка нужна из стомакабинета? Если это и есть по факту справка из стомакабинета, так как врач сотрудник стомакабинета.

Вам популярно объяснила Вера Михайловна, что если на месте с врачом не смогли объясниться и понять. То можно к ней снова обратиться и попросить переписать справку. Что еще Вам не понятно? 

Хотите берите справку из стомакабинета и с ней идите на МСЭ, хотите берите справку от любого врача колопроктолога из поликлиники и с ней идите на комиссию МСЭ.