Спасибо, Вячеслав Геннадьевич, за развернутый ответ.

Именно так я себе все и представлял, но получив выписку от колопроктолога , которая потребовалась для МСЭК, я увидел в ней перечень рекомендуемых ТСР , о которых во-первых , меня никто не спросил, а во-вторых там указаны дренируемые однокомпонентные  КП, а я пользуюсь однокомпонентными недренируемымы КП. Теперь , если я возьму справку в стомакабинете и приложу ее к комплекту документов для МСЭК, будет разночтение между справкой колопроктолога и справкой стома кабинета. Отсюда рдился вопрос.

Сегодня позвонил Вере Михайловне, обещала помочь разобраться, как вернется...

Понимаю Вас. Про что и говорил, что когда справка-рекомендация по подобранным индивидуально ТСР выдается в специализированной службе реабилитации стомированных больных, то тогда получается наиболее правильная и содержательная подборка ТСР. А так как общего порядка не существует по поводу кто весомее и кто выдает справки-рекомедации для комиссии МСЭ, чтобы вписали на основании этих справок в ИПР, то и происходят подобные казусы. Так как Вам выписали происходит в тех регионах, где отсутствуют специализированные службы реабилитации стомированных больных. Поэтому в Вашей ситуации есть возможность все исправить и именно в правильном для Вас русле.

В нашем регионе работает ТРИ ! кабинета и Вера Михайловна, а этот колопроктолог выступает консультантом в одном из них .

В общем - В.М. приедет - разберемся..

а я пользуюсь однокомпонентными недренируемымы КП.

Сергей Борисович, эта, кагбе...  А в чем удобство такого КП? Вы в день сколько раз такой КП отклеиваете и новый приклеиваете, коли он недренируемый? Я так представляю, что, скажем, перед сном приклеивается чистый, а в течение дня в недренируемом всё копится, так штоле? Уж ДРЕНИРУЕМЫЙ в этом плане куда удобнее - если надо, то можно освободить, а если не надо - можно "добро" носить с собой целый день.

Я тут на стороне разумного колопроктолога. Может ничего и не надо менять в справке для ИПР ?

И вообще, двухкомпонентный рулит! Лепишь себе на пластину чистые мешочки хоть закрытые, хоть открытые... Лепота!

Людмила Сергеевна, я меняю два раза в сутки - утром и вечером. В результате кожа чистая, бывает , пользуюсь дренируемым на сутки, зудеть начинает под КП. Аналогично пластина.

Если вы (насколько знаю) не пользуетесь никакой косметикой, а точнее, пастой, то зуд ощущается из-за попадания на кожу выделений в районе краев стомы. Пастой можно не пользоваться (если вокруг стомы всё ровно), но нанесение "второй кожи" близко к краю стомы так же защищает кожу от выделений, зуда не будет и дренируемый КП можно легко носить сутки.

Это я просто так рассуждаю, потому что два раз в день менять... моянипанимайт. ))

Именно так я себе все и представлял, но получив выписку от колопроктолога , которая потребовалась для МСЭК, я увидел в ней перечень рекомендуемых ТСР , о которых во-первых , меня никто не спросил, а во-вторых там указаны дренируемые однокомпонентные  КП, а я пользуюсь однокомпонентными недренируемымы КП. 

Прочитала эту переписку еще в Москве в последние дни. Но комментировать не стала, потому что не имела информации.Сейчас готова.

Обидно, когда вводят в заблуждение (мягко говоря) форумчан и президента АСТОМа, проясняя происшедшее в удобном для себя ключе. Тем самым низводится до нуля  вся тяжелая, профессиональная и благородная работа наших стома-терапевтов.

Когда пациент идет на прием ко врачу, специалисту подобного профиля, он должен понимать, что идет не в магазин, где купит себе вещь без примерки. Он идет за жизненно важной справкой. Поэтому должен быть готов к детальному осмотру стомы, анального отверстия, швов, тем более после недавней операции. Пациент категорически отказывается и настаивает на том, чтобы ему дали справку без осмотра.Врач Титова Юлия Павловна не просто так работает в кабинете реабилитации. Она колопроктолог и действующий хирург, и не может взять на себя такую ответственность, потому что должна  быть уверена в своих действиях  и решениях.Тогда она предлагает пациенту подписать отказ от осмотра . После обсуждения и поднятия нервов врачу и медсестре, пациент извинился. Согласился на осмотр. Все осмотрели, мешок поменяли. Справку написали.Просьбы о недренируемых мешках к этому моменту не было! То ли пациент разнервничался и забыл, то ли понадеялся, что сняв с пациента в этот момент недренируемый мешок, она должна сама догадаться, что ему нужно. Справка была написана, вовремя не прочитана , хотя можно было вернуться и исправить положение.У нас мнение пациента учитывается всегда, в обоих кабинетах, если только не противоречат медицинским показаниям. Но здесь этой просьбы озвучено не было.

Как исправить положение.

В любой день недели, кроме субботы и воскресения, с 13 до 15 часов снова обратиться с документами в кабинет стома -терапевта еще раз. Без направления и предварительной записи. Направление необходимо один раз в год.

Все-таки, хорошо, что мы знаем о своих правах и к кому за защитой обратиться, а вот о своих обязанностях почему-то часто забываем. А обязанность у нас простая - быть человеком в любой ситуации.

Ну да, конечно. Пациент сам му...к.

Так кто выдает справку о виде ТСР , врач колопроктолого или стомакабинет?

АМОКБ - Александро-Мариинская областная клиническая больница - колопроктолог, она же стома-терапевт и хирург Титова Юлия Павловна. Несмотря на молодость очень профессиональный и опытный врач.

ООД - Областной онкологический кабинет - стома-сестра Ильина Татьяна Вячеславовна.Медицинская сестра со стажем 25 лет.

Выбор за пациентом. Кабинеты работают 3 полных года, пользуются большим уважением и авторитетом среди стомированных пациентов не только Астраханского региона, но и близлежащих, кто делал у нас операцию.

Третий кабинет реабилитации пациентов урологических начал свою работу с 1 июня 2016 г. в АМОКБ.

Вера Михайловна, я не сомневаюсь в профессионализме Юлии Павловны. я только спрашиваю - КТО ВЫДАЕТ СПРАВКУ КОЛОПРОКТОЛОГ  ИЛИ В СТОМА КАБИНЕТЕ ?

Какие вопросы я должен был задать по поводу вида ТСР врачу на приеме? Должен ли врач на приеме в справке осмотра писать вид ТСР?