ALEXa, на мой взгляд мацерация - частое явление для нас, стомированных. У меня лично была эта бяка попервости и с нею легко справляется крем Барьер, если эту мацерацию не запускать, в противном случае Лоринден-С помогает. Помнится, в самом начале, когда мы тут на форуме осваивались, много было жалоб-вопросов по мацерации. Есть разные способы сейчас (кремы, качественные пластины, кольца Еакин, присыпки и др.), а тогда у нас был крахмал вместо лечебной присыпки, мазь Лоринден-С и всё. Кто-то прибег к другим способам, которые вызывали, прямо скажем, удивление. Народ изобретателен. Т.е. тогда были и сейчас есть подручные средства для избавления от мацерации, были бы они в аптеках или еще лучше, чтобы нам их можно было легко получить.

А вот с гипергранулляцией дело обстоит серьезнее. Тут без хирургического вмешательства не получается, когда эта бяка мешает при использовании пластины, т.е. нарушается герметизация, воздействие агрессивной среды разъедает новообразование, которое постоянно кровоточит или при легком воздействии даже водой. Тут не спасает ни паста-герметик, ни кольцо Еакин. Мне один раз лазером (коагуляция) удаляли, но через пару лет снова появились симптомы к тому, чтобы опять идти на поклон к хирургу. Но где ж его взять, который бы нас не боялся и у которого есть лазер?. ))

Причины образования гипергранулляции мне никто не объяснял.

Да, Milusha , коагуляция спасает на год- два, а потом вновь все повторяется. Возможно, ФОРУМЧАНЕ ВСТРЕЧАЛИСЬ С ЭТОЙ ПРОБЛЕМОЙ И КАК- ТО РЕШАЛИ?

Тема хорошая и, к сожалению, постоянно на слуху. Осложнения встречаются часто. И хотя говорят, что профилактика легче, чем лечение, об этом часто забывают. Материала по этому вопросу много и на форуме. Много вопросов и готовых ответов есть в разделе "СТОМАКАБИНЕТ" - задать вопрос специалисту. Я нашла вот такую статью и своим новеньким даю читать.В кабинете у нас специальная папка в помощь стомированным пациентам. Простенькая, но понятная заметка. Самое главное - надо знать, что все индивидуально и обязательно надо обращаться к специалисту. Конечно, не всегда и не везде это возможно. Благо, что у нас два стомакабинета.Можно обратиться в любое время, только направление взять.

РАЗДРАЖЕНИЕ КОЖИ ВОКРУГ СТОМЫ

(мацерация)

Кожа является важным органом человека, функционально представляя собой выделительную систему (организм старается удалить излишек токсинов также через кожу посредством потовой и сальной секреции), дыхательную (кожа — это орган, который дышит) и защитную (механическая, химическая, защита от естественного излучения) системы, поскольку она одновременно и самый большой орган.

Почему кожа так важна для нас. Говорят, что кожа — это зеркало нашего здоровья. Состояние нашей кожи указывает на то, что происходит у нас внутри, здоровы ли  мы или чем-то болеем. Здоровый человек должен иметь кожу без воспалительных процессов (гнойнички, фурункулы, прыщики) и сыпи, она не должна быть сухой, только постоянно увлажненной, мягкой и блестящей.Любые процессы или обстоятельства, отклоняющие нашу физиологию от нормальной, сразу же отразятся на состоянии нашего кожного покрова — локально (например, вокруг стомы, на волосистых частях тела или в областях естественных складок) либо тотально (равномерно по всему телу).

Основные причины появления мацерации (раздражения) около стомы:

1. Механическое повреждение, например, при неаккуратном удалении приемного устройства или остатков клеевого слоя. Для противодействия достаточно более аккуратно отклеивать адгезив, либо использовать универсальный растворитель медицинских адгезивов. Тщательно мыть контактную поверхность кожи во время смены приемника и не менее тщательно высушивать перед наклеиванием нового приемного устройства, также рекомендуется использование защитных кремов (при более выраженном раздражении) или защитных пленок (при слабо выраженном повреждении кожи).

2. Химическое раздражение, в результате контакта с агрессивным выделяемым из стомы (например, при илеостоме, или на фоне приема некоторых лекарственных препаратов — когда продукты его распада выводятся вместе с отделяемым, либо через потовые и сальные железы кожи). В этом случае также рекомендуется тщательная гигиеническая очистка поверхности кожи с просушиванием и использованием защитных и барьерных средств по уходу за областью вокруг стомы.

Как отдельный (смешанный) случай можно рассмотреть вариант, более характерный для мужской половины, когда раздражение возникает на фоне

повреждения волосяных фолликулов при отрыве адгезива. В поврежденный волосяной мешочек возможен заброс отделяемого из стомы, что приводит

к гнойничковому процессу на поверхности кожи. В этом случае использование адгезивных приемных устройств до полного заживления невозможно!В качестве профилактики вышеописанного кроме гигиенических мероприятий рекомендуется выбривание области вокруг стомы на площади не менее размеров адгезивной части.

В любом случае, столкнувшись с любым проявлением нарушения целостности кожи вокруг стомы, не занимайтесь самолечением и самодиагностикой, всегда обращайтесь к профессиональным специалистам. Они правильно поставят диагноз и сформируют тактику лечения.

С уважением, стоматерапевт А. Серебряков

ВЕРОЧКА, о мацераци, действительно, мы тут много говорили. АЛЕКСАндра, мне кажется, во главу угла ставит вопрос О ГИПЕГРАНУЛЛЯЦИИ. Но с нею бороться средствами от раздражения малоэффективно, разве что чуть защитить новообразование. 

Хотелось бы, чтоб наши врачи-специалисты здесь, а не в стомакабинете сайта, открыто что-либо ответили по вопросу гипегранулляции вокруг стомы.

Да, с раздражнением кожи все понятно, наши каждый придумал для себя свой способ. Я  советую ( по возможности) давать почаще коже отдыхать. Но все- таки это решаемый вопрос. А вот гипергрануляция- мало описываемый вопрос. Одна дама у нас прижигает зеленкой, говорит , что больно, но проходит, другие считают, что нужно срезать, третьи - коагуляция. Коагуляция и зеленка помогают на время. Вот и интересно, кто и  что читал или делал? А вот если здесь поместить еще и статью врача, было бы  очень полезно.

Мне врач посоветовал перед тем , как поменять калоприемник, кожу вокруг стомы промыть обычной водой и потом нанести белок от яйца и когда он высохнет, можно наклеивать калоприемник . Эффект второй кожи(здесь продаются аэрозоли, но они не дешевые). Я пользуюсь этим изредка, так как проблем нет. Для профилактики так сказать. И еще я иногда (когда дома одна, или договариваюсь со своими, чтобы не беспокоили меня) нахожусь дома без калоприемника до 1 часа, т.е. стома открыта.   Чтобы кожа дышала и отдыхала.  Кремами доктор наказал НЕ  пользоваться для кожи вокруг стомы. Дали в госпитале нейтральный гель для промывания стомы, но я как-то привыкла простой теплой водой пользоваться. Принимаю душ без калоприемника, а вот ванную с ним. Врач сказал можно. Теперь, когда пойду на консультацию хочу узнать можно ли посещать турецкую баню. Сауну думаю нет, очень горячо. А кто-нибудь из присутствующих  ходит в баню? Я была прооперирована в Португалии. Колостома временная, если анализы будут хорошими после химиотерапии, вернут все на место. Вот потом и попарюсь!! 

У меня гипергрануляция вокруг стомы. Стоматерапевт сказала,что можно удалить или лезером в условиях стационара или самому обычным ляписным карандашом прижигать,правда его сложно достать(якобы снят с производства),но мне нашли(300 руб.) Сейчас осторожно прижигаю-получается .Гипергрануляция небольшая и вообще-то не мешает мне замазываю ее пастой Герметик фирмы Колопласт.

А кто-нибудь из присутствующих  ходит в баню?

Хожу регулярно, два раза в день , утром и вечером. Утром просто в теплую, а вечером люблю  погреться, градусов 60-70, не больше, без КП.  Если горячее - обжигает стому. Есть душевая кабина, но я ею не люблю пользоваться, в бане удобнее. Баня по принципу русской парной, не сауна. 12 минут (песочные часы на такое время), вполне достаточно.