Вопросы

Здравствуйте.Скажите, пожалуйста, можно ли использовать калоприемник с диаметром фланца 80мм, вместо 60мм? В ИПР назначили калоприемники 60мм.Их мы использовали двенадцать лет после операции. А вот сейчас выдали калоприемники 80мм.Спасибо.

Доброго дня, Уважаемая Ирина Анатольевна! Вы мне не раз уже помогали. Снова к Вам с вопросом, Извините! 13.09.2023 сделали операцию по закрытию илеостомы. Ранее была операция передняя резекция и илеостома по Торнболу.Болевых ощущений нет, кроме заживающего шва. Но стула тоже нет. Когда лежал после операции были позывы, но ныло несколько маленьких порций (не больше чайной ложки), немного проходили газы, но тоже очень редко и мало. Выписан 18.09.23. За вчера и сегодня нет позывов, выхода стула и газов. Питаюсь строго по диете: овсяная каша, бульон с протертой курицей, чай немного и вода. Это нормально? Или нужно проверять проходимость кишок? Спасибо Вам!

Здравствуйте! Обнаружила на стоме пятно, при использование герметика конватек иногда жжение (знаю что в составе спирт), поэтому думаю раздражение ли это? В 2017 году ставили у вас в центре при выписке из стационара гангреидозный эпидермис: лечение было назначено протопик, повязки с серебром, кольца герметик, за несколько недель все прошло. Это тоже самое или нет? Спасибо за ответ

Стома около 10 лет периодически происходит повышение микрофлоры, при применении антибиотиков нарушение функции кишечника, дисбактериоз сопровождается болями в толстом кишечнике и в области уростомы,иммунитет падает,Замкнутый круг, если раньше 1 раз в пол гада,то сейчас то теперь хоть каждый месяц необходимо принимать антибиотики.

Здравствуйте! 29 августа маме вывели илеостому. Сегодня 3й день, как она дома в жуткой депрессии. Калоприемники Абуцел совсем не держатся на коже. Возможно, из-за того,что она очень повреждена. С такой кожей ее выписали из больницы.Там не было абсолютно никаких обработок. Я даже не знала,что за кожей вокруг стомы нужен такой тщательный уход. Сейчас мы заказали через интернет и герметик,и пудру,и антиклей ,и очищающие салфетки. Завтра-послезавтра все получим. Но пока подскажите, пжст, чем нам полечить кожу (см.вложение). Пока пользуемся цинково-салициловой мазью и порошком Бацидерм.

Здравствуйте ,помогите. пожалуйста. У мамы в июне этого года вывели илеостому. Под стомой кажа раздражена , мацерация , кал попадает и все разъедает. Какие нужны средства для ухода , пользуется мазью цинковой. Может поменять калоприемник на двухкомпонентный? пользуется однокомпонентным. Как подобрать кольца для стомы ? чем помочь маме , сильное раздражение , сильная гиперемия вокруг стомы . я хотела приложить фотографии , но не выходит. может есть ватсап , чтобы отправить фотографии? расскажите ,плжалуйста про уход . как вырезать отверстие , чем лучше заживить и как помочь? спасибо

Добрый день.Спасибо за консультацию. Вы рекомендовали конвексную пластину. А какой глубины лучше 5 мм или 7 мм?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как пользоваться памперсом, если у человека стома (илеостома). Если одет памперс, кажется газы плохо отходят и мешок очень надувается. Спасибо!

Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста, куда я могу обратиться насчет реконструкции. Уже год прошел после операции по удалению раковой опухоли с наложением колостомы. Спасибо

Здравствуйте. 81 год. В сентября 2022 была проведена экстренная операция по кишечной непроходимости. Рак поперечно ободочной кишки. Выведена трансверзостома. Болезнь прогрессирует. Проходили химиотерапию. После нее стал снижаться гемоглобин, полодили в рерапию. После того как сиали капать делезо стал жидкий стул. 1-2 раща в лень. Лоперамидом,энтеоолом не купировался. Посое ципролета стало лучше. Но сейчас пили тотему и стул опять стал жижидким. Но проблема в том, что стали плзывы и из ануса стал выделчться жидкий кал. Те из стомы и из ануса. В чем модет ьыть проблеиа и что лелать?

Здравствуйте Мужу в понедельник сделали операцию по выведению колостомы (язвенный колит), говорит, что очень сильные боли, даже говорить больно и обезболивающие не очень помогают. Читала много историй и статей, везде пишут, что "могут быть боли", сколько в норме они длятся? стоит ли переживать?

Ирина Анатолиевна, добрый день. Может поможете с такой проблемой- мама 81 лет оперирована- рак ободочно поперечной кишки Выведена стома. Сейчас после химиотерапии, правда крайняя была уже месяц назад, но видно она сильно на нее повлияла - снизился гемоглобин, слабость. Сейчас пролежада в терапии - вливали кровь для поднятия гемоглобина, в четверг ее выписали, но у нее началась еще там диарея, она врачам ничего не сказала, думала слив просто поела и придет домой и выпьет лоперамид. Но вот уже несколько дней пьет лоперапид, потом энтерол , смекту - никаких улучшений - диарея как вода. Не подскажите что можно в такой ситуации сделать? Просто она онкологическая больная, а пойдещшь к тепапевту - скажет - идите к онкологу, а онколог пошлет к терапевту((( А она и так жутко вес потеряла во время химии -аппетита нет почти, а сейчас еще эта диарея(( Вы все таки работаете со стомированными пациентами и знаете как помочь в этом случае, Подскажите, что попить - может уже антибиотики нужно?

Здравствуйте. 30 июня 2023г. мне закрыли колостому. 10 месяцев с ней ходила. После операции на 5-й день пошла менструация. Длилась 12 дней. Хирург, который меня оперировал посоветовал сходить к гинекологу (может по гинекологии что-то в связи с операцией возникло). Я сходила - анализы хорошие. По гинекологии все хорошо. Кровотечение прошло. Два дня назад снова кровь идет. Мало но идет. Что это может быть? Диету соблюдаю. Стул пока не регулярный, но есть. Меня беспокоит кровотечение.

Добрый день Ирина Анатольевна..11.02.2022 мне была сделана операция и сформирована трасверзостома. Неделю назад на стоме(на слизистой) появились очаги кровотечения. При смене мешка сильно кровоточит слизистая, прям сильно. (Фото прикрепляю).Кроме того у меня выпадение обоих частей стомы- отключенной и рабочей, (фото прикрепляю). После того как снимаю мешок и лежу стома возвращается в норму.(фото прилагаю) 1.Что мне сделать, чтобы остановить кровотечение. 2.Как не допускать выпадение стомы. Эластичный бандаж я ношу. Заранее благодарна. Ирина.

Здравствуйте, уважаемая Ирина Анатольевна! Мне полных 75 лет (1948 г.р.). 24.03.2021 г. у меня был выявлен рак нижнеампулярного отдела прямой кишки ст 1, гр 3, pT2N0M0. 16.04.2021г. была проведена лапароскопическая экстирпация прямой кишки по поводу высокодифференцированной аденокарциномы прямой кишки LG с выведением постоянной концевой сигмостомы с левой стороны. (Выписной эпикриз прилагаю). В течение 2-х лет и 3 мес. до н/в сигмостома в положении стоя приобретала шаровидный вид размером 30 х 40 мм. с небольшим провисанием. Лежа стома уменьшалась в размере, как в длине, так и в диаметре – до 25 мм. у основания. Сейчас стома стала грибовидной формы длиной 40 мм., а диаметр «шляпки» - 35 мм. У основании диаметр стомы до 30 - 31мм. Но самое главное, в положении лежа она уже в размере не уменьшается. Раньше было небольшое выпячивание вокруг стомы, а сейчас увеличилось преимущественно с левой стороны. Фото стоя, сидя, лежа прилагаю. Болевые ощущения пока отсутствуют. Цвет сигмостомы существенно не изменился. Бандаж абдоминальный ортез (ORTO) БП-125 для стомированных пациентов ношу постоянно, когда выхожу на улицу, но дома чаще всего бандаж снимаю. По утрам делаю физзарядку при надетом бандаже (до 20 мин.), исключив приседания, силовые упражнения. Практикую ежедневную прогулку при надетом бандаже в среднем темпе до 1,5 часа. Прошу оценить состояние сигмастомы на наличие параколостомической грыжи и пролапса и, по возможности, дать соответствующие рекомендации по выживанию. К сожалению, у нас в Уфе не к кому обратиться за помощью и советом из-за отсутствия Стома-центра, и, естественно, квалифицированных специалистов. Мне известно, что возможно самостоятельное ручное вправление колостомы, поэтому буду благодарен Вам за присланные рекомендации в виде текста или вебинара по технологии самостоятельного её вправления. Также в интернете я прочитал, что одной из причин возникновения пролапса стомы является ослабление мышц живота, удерживающих стому. В связи с этим прошу Вас, если возможно, рекомендовать мне комплекс физических упражнений, выполнение которых поможет нормализовать состояние стомы. Заранее благодарю!

Здравствуйте. У меня колостома, Болезнь крона, выведена 13 лет назад. Проблема раны не заживают, два месяца назад появилась новая рана, на фото которая ближе к стоме, через нее начал вчера выделяться кал, что мне делать, я не представляю. В моем городе нет врачей, до ближайшего лететь в Красноярск нет денег. У меня еще огромная грыжа, был два года назад в Красноярске, там отказались грыжу убирать, потому что у меня вес большой 280кг, я в отчаянии, мешки вообще не держаться теперь. Можно это как то самозалечить?

Ирина Анатолиевна, здравствуйте! Моей маме (сейчас 86 полных лет) в 2019 году выведена колостома. Две недели назад случился сильный приступ остеохондроза. Она принимала Нимесил. В итоге у нас очень сильный запор. Стома вся втянулась внутрь. Мы два раза проходили через запор, удавалось за счет вазелинового масла решать проблему. Но в этот раз не помогает. Подскажите, пожалуйста, возможно ли использовать при колостоме Микролакс? Какие еще возможны варианты? Спасибо!

Здравствуйте! У моего отца тромбоз мезантериальных артерий , после резекции остался 1 метр тонкой кишки, выведена илеостома, возраст 71 год. Порекомендуйте, пожалуйста, основные принципы питания, разрешённые и запрещённые продукты. Дополнительно принимает смесь "Пептамен".Спасибо.

Добрый день Ирина Анатолиевна! Была операция по закрытию петлевой колостомы 05.06.23, выводили на 3 месяца из за случая распространенного эндометриоза. Ничего не беспокоит, живот не болит, стул ежедневный. Сейчас нахожусь на санаторном лечении радоновыми ваннами по основному заболеванию. Стала беспокоить слизь при дефекации, иногда она выделяется с калом, иногда без. Стул также ежедневнй, без болей. Какие анализы необходимо сдать, что сделать чтобы понять почему она появилась? Заранее благодарю за ответ.

Доброго времени суток. Вопрос такой, с пол года уже замечаю, что мешки пропускают запах, пробовала разные артикулы Колопласт, система двушка, всё герметично, а запах есть, что может быть???

Добрый день. Была операция по установке колостомы 28 июня. Хотел бы удостовериться, что рана в порядке: меня смущают небольшие гнойные образования вокруг раны. Нормально ли это?

Добрый день,Ирина Анатольевна. Ранее я получил от вас ответ что необходимо конечные пластины для втянутых стом. Подскажите пожалуйста маркировку чтобы совпадала и пластина и мешок, я столько понакупал и ничего не подходит, пластина не подходят к мешкам .. Уже незнаю как покупать. У меня диаметр стомы 32

Здравствуйте!изучила все ответы на вопросы пациентов,пообщалась с женщиной,которая была у вас очно на консультации в Москве. Поняла,что моей маме необходима конвексная пластина. Собственно вопрос: Ирина Анатольевна,скажите пожалуйста или посоветуйте- кАк её крепить к такому месту на теле? На складке живота? Её же практически не закрепить... Мама - инвалид по опорно- двигательной системе,она встаёт только на прикроватный туалет,,согнувшись на 90 градусов,так как она давно в т/б суставах не разгибается. И получается вся эта складка на животе- она подвижная, мотается мешком вниз. И какой ремень от пластины на этом месте разве удержится? Но вариантов я больше пока не вижу,потомучто стома иногда вообще уплощается, ну а в сидячем положении вообще утапливается. Ирина Анатольевна, возможно в вашей практике встречались подобные пациенты и они находили выход из положения? У мамы- илеостома. Будем очень благодарны за совет. С уважением, дочь Марии Петровны, Ольга.

Здравствуйте!изучила все ответы на вопросы пациентов,пообщалась с женщиной,которая была у вас очно на консультации в Москве. Поняла,что моей маме необходима конвексная пластина. Собственно вопрос: Ирина Анатольевна,скажите пожалуйста или посоветуйте- кАк её крепить к такому месту на теле? На складке живота? Её же практически не закрепить... Мама - инвалид по опорно- двигательной системе,она встаёт только на прикроватный туалет,,согнувшись на 90 градусов,так как она давно в т/б суставах не разгибается. И получается вся эта складка на животе- она подвижная, мотается мешком вниз. И какой ремень от пластины на этом месте разве удержится? Но вариантов я больше пока не вижу,потомучто стома иногда вообще уплощается, ну а в сидячем положении вообще утапливается. Ирина Анатольевна, возможно в вашей практике встречались подобные пациенты и они находили выход из положения? У мамы- илеостома. Будем очень благодарны за совет. С уважением, дочь Марии Петровны, Ольга.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, появилось покраснение вокруг стомы , стома ранее встома ранее выходила за пределы кожи, теперь получается втянула внутрь. Получается необходимо делать операцию чтобы немного кишку вытащить ? И как бороться с покраснением?

Подскажите, пожалуйста, встречала информацию, что нельзя постоянно пользоваться конвексными пластинами, поскольку возможны пролежни в области вокруг стомы. Так ли это и что делать в таком случае? заранее спасибо

Доброе утро! Спасибо огромное за вашу работу и ваши советы! благодаря им все держится уже 2 дня! Появилась хоть какая-то уверенность)) Подскажите, пожалуйста, можно ли с открытой уростомой купаться в море? Как я понимаю, солёная вода в любом случае отклеит приемник.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, не могу приклеить приёмник, все отваливается сразу,используем герметичные кольца и вторую кожу и очищающие салфетки, однокомпонентный и двукомпонентные системы, но ничего не держится. Не можем найти в г Волгограде специалистов для консультации. Операцию делали в Москве, после того как вытащили трубки, невозможно ничего приклеить. Нужна ли пластика, стома наверно впалая. Подскажите, что нам делать?

Ирина Анатольевна, помогите пожалуйста! У меня синдром лин СП а поэтому мне удалили полностью толстую кишку и соединили прямую 10 см. С тонкой операция была 17 апреля 2023г.Была в 2016г.полностью удалили всё включая часть влагалища, впереди ещё грудь онкология гормональная. У меня после операции частые походы в туалет депрессии, пью смекту, имодиум почти 2 месяца, к туалетам я привыкла, у меня проблема с анусом горит и днём и ночью спать не могу ничего делать не могу сын маленький, 8 исполнилось, переживаю или геморой и едкость разедает свечи не помогают что только не ставлю метиллуиацил Натальсид, новокаин, мажу мазями, проктогливенол аванс про тримеры, метиллуиацил ничего не помогает, помогите пожалуйста, нет сил терпеть больше, пью гормон лепрозорий, урсосан пить надо или нет, Огромное вам спасибо!

Добрый день, Ирина Анатолиевна! Подскажите пожалуйста, как питаться после РВО? Была Колостома, 3 мес.