Здравствуйте!
Вы пишите, что у Вас высокая илеостома, это значит, что в виде стомы выведена тонкая кишка, функциональное предназначение и возможности которой у неоперированного человека заключаются в переваривании пищи и всасывании необходимых организму компонентов. Переваривание осуществляется за счет воздействия пищеварительных соков: слюны, желудочного сока, желчи, сока поджелудочной железы, кишечного сока. Большинство продуктов переваривается благодаря их воздействию. Но клетчатка, особенно грубая (сырые фрукты, овощи, орехи, грибы, кукуруза) переваривается благодаря микроорганизмам(микрофлоре), которая живет и функционирует только в толстой кишке. А она у Вас не участвует в пишеварении из-за наличия илеостомы. По данным экспертов, со временем, у пациентов с илеостомой происходит частичная адаптация тонкой кишки к перевариванию и такой пищи, но сроки этой адаптации у всех разные и ндивидуальные от года до нескольких лет. Поэтому мы даем рекомендации по диете, поначалу, сразу после операции и первые месяцы после нее, строгие, полностью исключающие продукты, содержающие грубую клетчатку. Но впоследствии рекомендуется постепенное, вводимо малыми порциями, расширение диеты, очень рекомендуем ведение пищевого дневника, чтобы была возможность оценить, что усваивается организмом, а что нет. Если что-то не усваивается (часто ягоды, кусочки овощей вы можете увидеть в калоприемнике), исключите эти продукты, но через 3-4 месяца попытайтесь вновь. Но начинаем с нескольких ложек, лучше в хорошо измельченном виде, постепенно увеличивая объем.
Для Вас не менее важным является количество принятой жидкости - до 2 л в сутки, контролируем достаточность объемом мочи (не менее 500 мл и светло-желтого цвета). Обязательно с содержанием солей (столовая минеральная вода без газа, раствор регидрона или анаогов от 500 до1000 мл в сутки).
Для нормализации веса и состояния большое значение имеет применение энтерального питания (Нутридринки, Модулен, Оптимум ресурс и т.п.) По опыту знаем, что илеостомированных пациентов такое питание лучше усваивается в смеси с кашами, супом, пюре.
