Вопросы

Добрый вечер. Мужу поставили двуствольную сигмостому. Меняли калоприемники, все было нормально. Сегодня при смене я увидела , что стержень с одной стороны сильно вылез, а с другой практически не видно его. Хотя до этого с обеих сторон они торчали одинаково. Это нормально или нужно обратиться к врачу. И их вообще нужно удалять или как?фото прикрепила.

Добрый день, подскажите пожалуйста, отцу 09.10.25 сделали операцию и вывели двуствольную сигмостому. Ранее при замене мешочков(калоприемников) по бокам от самой стопы были видны концы двух трубочек, одинаково с каждой стороны. Сегодня 26.10 при замене мешочка трубочки видны с одной стороны а с другой еле видно, то есть они продвинулись в одну сторону, это нормально, так и должно быть? Они всегда будут или их нужно убирать и можно ли их самому подвинуть, чтобы они были как раньше одинаково с каждой стороры или нужно обращаться к врачу, прилагаю фото. Спасибо!

Ирина Анатолиевна доброй ночи! Огромное вам спасибо за подробности и рекомендации как правильно мне нужно залечить ранку около стомы. Желаю вам крепкого здоровья! Очень Вам благодарна

Здравствуйте! У мамы колостома более 20 ле, была операция онкология кишечника. Она пользовалась калоприемниками Гематех (дуоскин софт коло 40, одноразовые недренированные). при небольших покраснениях пользовалась кремом Coloplast comfeel barrier. Все было нормально до последнего времени, когда она сильно похудела, да и кожа стала более дряблой (ей 91 год). Несколько дней был довольно жидкий стул и на коже вокруг стомы появилось сильное раздражение и она стала кровоточить. Я купила в ближайшей аптеке Банеоцил, гель Пронтосан и защитный крем с оксидом цинка. Обработала ранки Хлоргексидином, и т.к. не было знаний, как правильно, применяла по очереди эти средства. Днем ей не приклеивала калоприемник, (Она в основном лежит в виду слабости-немощи), а на ночь приклеила калоприемник, предварительно вырезав значительно больший круг и намазав мазью кожу. Заказала защитную пасту Барьер критик и пасту-герметик Триоцел. Просмотрела ваши ответы на сайте и видео. Поняла, что надо вырезать меньше круг в калоприемнике, соблюдаю ей диету сейчас. Подскажите, пожалуйста, как лучше действовать, надо ли покупать защитные кольца или герметик Триоцел сможет справиться? Как лучше применять имеющиеся средства сейчас, пока не пришли купленные средства? Барьер критик как нужно совмещать с другими средствами, как с Триоцел или с другими ? На фото 1-стоя, 2-сидя, 3-лежа. Белое - это мазь, которую я уже до этого нанеслая и не смогла смыть. Спасибо!

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как правильно сделать клизму в колостому перед колоноскопией. Я пытаюсь сделать, а спринцовки заходит на 3 см и во что-то упирается и дальше не идёт. При нажатии всё выливается назад. Откуда должно выливаться через стому или через анальное отверстие? Что я делаю не так?

Добрый день. Как Вы просили в ответе, в выходные удалось у Даниэля снять калоприемник и сделать фотографии стомы сидя, стоя. И отправляю фото средств, которые мы используем для лечения и ухода. Я была на приеме по месту жительства у гастроэнтеролога. По вопросу повышения Даниэлю группы инвалидности , т.к. первично по его заболеванию неспецифический язвенный колит назначено 3 группа. И посетила стоматерапевта - по фото и по выписке о проверенных операциях подобрали перечень необходимых средств получать бесплатно. Гастроэнтеролог, конечно, дала и направление к Вам в НИИ Рыжих. Даниэль после операций набирает силы: пока сохраняется проблема ног и безбелковых отеков. Но короткие расстояния дома уже может пройти самостоятельно. Из толстого кишечника из заднего прохода также сохраняется выделение кровавой слизи. Как правило, один раз в сутки рано утром. Преднизолон 12 таблеток (5 мг ) в сутки пока сохраняем и не снижаем после выписки из больницы 26 сентября. Из колостомы также кровит , повязки меняю два раза в сутки: на них кровь, слизь с резким запахом и цветом гноя . Раны вокруг илиостомы сейчас лучше - нет открытой крови. Какие лучше антибиотики можно сейчас дома принимать или вводить внутримышечно Дане, подскажите , пожалуйста?

Добрый вечер Ирина Анатолиевна когда можно написать о своей проблеме.

Добрый день, Ирина Анатолиевна! Подскажите пожалуйста как убрать раздражение и мелкие ранки на коже вокруг стомы? В данный момент обрабатываем при смене калоприёмник раз в 3 дня цинковой мазью и метилурацилом

Здравствуйте! В ответ на полученное сообщение Хочу уточнить что первая фотография была сделана в положении пациентки лёжа сейчас высылаю фотографию в положении сидя также можно оценить динамику кожных высыпаний К сожалению она отрицательная.Поскольку илиостома была выведена только 2 октября Я так понимаю что двухкомпонентные калоприёмники мы пока не можем использовать поскольку у нас не установился ещё размер самой стомы. Текущий размер 45 мм. При первом применении калоприёмника как раз когда всё протекло в больнице никакие специальные средства не наносились. Сейчас мы снимаем калоприёмник очищаем специальным очистителем кожу затем наносим пудру затем её сдуваем наносим специальный защитный крем потом вторую кожу после того как крем впитается (остатки убираем) потом вокруг стомы наносим герметик и только потом приклеиваем кольцо. Раньше мы действительно приклеивали калоприёмник в положении лёжа нас так научили в больнице но сейчас в последний раз приклеили в положении сидя. Мы используем дренируемые однокомпонентные калоприёмники фирмы Coloplast модель 17500. Большое спасибо за рекомендации по диете. Высылаю фото текущего состояния стомы в положении сидя (белые на фотографии это не гной а остатки герметика которые не смыть никак ничем, даже антиклеем). А также фото средств которые мы применяем.

Ирина Анатолиевна, здравствуйте! 02.10 маме (78 лет, диабет) вывели илеостому. При выписке из стационара приклеили новый калоприемник, который к вечеру отклеился. Пока я добралась до родителей, кожа оказалась значительно поврежденной (прилагаю фото). Я все очистила средствами от колопласт, нанесла защитный крем, потом пленку, потом приклеила новый мешок (у нас однокомпонентные дренируемые). Мешок ночь продержался, слава богу, но я переживаю что приклеивать его пришлось прямо на раздраженную кожу. Не совсем понимаю, что делать дальше: оставить так на три дня если мешок будет меняться? Или срочно снимать мешок и дать коже "дышать"....Но как дышать если пойдет содержимое....Вот тут я запуталась. Помогите, пожалуйста, определиться с тактикой. Заранее большое спасибо!

Спасибо, нашла всю информацию! Очень признательна за поддержку!

Добрый день, уважаемый доктор! Моей маме сделали операцию две недели назад (79 лет). Она проживает во Владивостоке, где нет центров поддержки, поэтому очень нуждаемся в вашей помощи. На сегодня трудности с заживлением кожи вокруг трубки , дайте рекомендации как ухаживать за кожей в настоящий момент, пока обрабатываем мазью с цинком и пудрой с цинком. Вторая проблема состоит в том, что отклеивается мешок. Снимки прилагаю. Еще нужен совет как ухаживать за швом, тк вверху он начал расходиться. Обращались к платному хирургу, но он выслушал, но отказал нам в помощи. (Направляю сообщение повторно, тк фото не открывались).

Добрый день, уважаемый доктор! Моей маме сделали операцию две недели назад (79 лет). Она проживает во Владивостоке, где нет центров поддержки, поэтому очень нуждаемся в вашей помощи. На сегодня трудности с заживлением кожи вокруг трубки , дайте рекомендации как ухаживать за кожей в настоящий момент, пока обрабатываем мазью с цинком и пудрой с цинком. Вторая проблема состоит в том, что отклеивается мешок. Снимки прилагаю. Еще нужен совет как ухаживать за швом, тк вверху он начал расходиться. Обращались к платному хирургу, но он выслушал, но отказал нам в помощи.

Часть вторая. Спасибо. Кучеров А.В.

Дополнение к письму от 28 сентября 2025 г. Пересылаю в два приема. Часть первая. Ирина Анатольевна, здравствуйте. Очень признателен Вам за ответ на мои вопросы. Высылаю подробности по поводу операции со мной. Пояснение лечащего хирурга (участника операции). После операции осталась «культя» прямой кишки длиной 6 см. Этого недостаточно для того, чтобы восстановить естественную дефектацию.(моя трактовка). Учусь жить со стомой до окончания моих дней. Отсюда и вопросы, связанные крыжей. Высылаю: эпикриз от 18 июля на 4 страницах. И моё художество. Спасибо. С уважением - Кучеров А.В. Balbes. 29 сентября 2025

Обращение к доктору Калашниковой И.А. 28 сентября 2025 г. Здравствуйте. Дополнение к моему предыдущему письму к Вам от 21 сентября.2025. У меня Колостома. Операцию провели 9 июля 2025 г. При условии, что состояние стомы будет без обострений. Когда можно начать делать упражнение по укреплению мышц живота (умеренно, без надрыва...) лежа на спине, методом поднимания согнутых в коленях ног?. Для начала. Цель - снизить вероятность увеличения грыжи вокруг стомы. Фото стомы в положении стоя сейчас - прикреплены. С уважением - Кучеров А.В. Balbes.

Обращение к доктору Калашниковой И.А. Здравствуйте. Ваши коллеги сообщили мне, что по вопросам стомы желательно обращаться к Вам. Ранее не мог зарегистрироваться на сайте ASTOM, поэтому отправил письмо в Ваш офис. Спасибо Вашим коллегам за то, что подробно ответили на мои вопросы. Вовремя «закрыли» вопрос по промыванию калоприемника (предупреждение -категорично исключить). Мне 75 лет, прохожу четвертую стадию химиотерапии. Эта процедура отражается и на моей «соображалке», извините. Прошу простить меня за вопрос делетанта. Идёт третий месяц после операции. Вздутие вокруг стомы стоя было отмечено процедурной сестрой во время первой замены калоприемника в Онкоцентре. Оно сохраняется и сейчас. Это предвестник грыжи? Знаю, что это вопрос к хирургу, но у нас попасть на приём к опытному хирургу не просто. До операции я постоянно укреплял мышцы живота. Лежа на спине делал это упражнение до 150 раз (подъём ног). Поэтому и задал вопрос о том, как улучшить процесс заживления стомы? Стараюсь менять калоприемник (если с фильтром) каждые 4 дня. Получил калоприемники по линии «соцреабилитации» без фильтров однокомпонентные дренируемые со встроенной плоской пластиной. Вопросы 1. Как часто (из практики) рекомендуется эти калоприемники менять? Чтобы создать благоприятные условия для заживления стомы. 2. Вместо крема код 21-01-31 Confeel Barrier (Coloplast) получил крем защитный фирмы «Чисто Мед» Белорусь. Без инструкции. Выполняет ли «Чисто Мед» медицинскую функцию как и Confeel? Фотографии моей стомы сегодня отправляю Вам. Что посоветуете? С уважением - А.Кучеров

Добрый вечер, Ирина Анатольевна! Сегодня днем были у вас с моей мамой Каратаевой З. И. Стома в ране. К сожалению вечером в ране появилось кишечное содержимое, видимо все же ниже есть еще отверстие через которое оно выходит. Сняли установленный вами калоприемник, все промыли и установили опять послеоперационный с окошком. Есть ли еще какие то другие способы решения нашей проблемы?

Здравствуйте. Посоветуйте чем лечить сильное раздражение вокруг колостомы??? Уже месяц моя мама не может никак справиться с раздражением вокруг стомы у отца, ему сделали операцию в мае месяце, потом его лечили все время дома разными средствами фирмы Колопласт. Калоприемник по началу, то есть все лето приклеивались хорошо и раздражения сильного небыло, но потом отец еще заболел с воспалением легких, его начали лечить антибиотиками и уколами, после этого пошло сильнейшее раздражение вокруг стомы и теперь ничем мама не может его вылечить, использует мази которые выписали местные врачи терапевт и хирург, ничего не помогает. Подскажите пожалуйста как и чем лечить, так как сейчас невозможно клеить калоприемник, он просто отклеивается и раздражение ухудшается. Заранее благодарен за понимание вопроса и его быстрое решение. С уважением Виктор Дубровский.

Здравствуйте. Вопрос такой не можем приклеить уростомные мишки. Моча по подает в пристомную область и идет отклеивание. Хотя мы подкладываем герметик и сверху крепим полукольца. Единственное что нам подходит это калоприемники Абуцел Пальма. Может у нас проблема в рельефе? И как нам быть ?

После операции по выведению стомы прошло 3 месяца. Опепация была сделана на фоне непроходимости при химиотерапии. Диагноз - рак анального канала. Операцию сделали экстренно, толком не объяснили ничего. Учусь по интернету. Стомакабинета нет. Вроде потихоньку приспосабливаюсь. Ну вот заметила, когда меняю кп, стома иногда кровит в некоторых местах, как будто язвочки на ней (тёмные пятнышки на кишке). Не пойму, от чего это. Может я задеваю её как-то, или от химии такое может быть, или что-то серьёзней.

Добрый день, уважаемая Ирина Анатолиевна! Моему родственнику, мужу сестры, 56 лет 8.08 вывели сигмостому, у него опухоль прямой кишки, рак 4ст, метастазы в печени, канцероматоз брюшины, асцит.. Выписали из МООД 20.08, я меняю ему КП. После снятия трубки в день выписки, сейчас стома ввалилась, края раны рваные, но меня беспокоит пространство между кожей и стомой. Там желтые куски, как будто не гной, плотные, запаха нет.. К врачу он не идёт, невежественен, упрям и своеволен, убедить нельзя.. Поэтому обращаюсь к вам, сможете ли вы по фото дать рекомендации? Что это и надо ли обрабатывать это место, как раневую поверхность? Ведь стома - это не стерильная зона..В месте стомы не болит, не щиплет, температуры нет..Благодарю заранее.

Здравствуйте, моей маме провели экстренную операцию по поводу непроходимости кишечника, оказалось в кишечнике опухоль, произошел каловый перитонит, сделано две операции с удалением опухоли, и выведением стомы, прошло две недели после первой операции, она находясь в больнице, так и не может вставать и ходить, вчера начал протекать калоприемник, при его снятии было обнаружено, что кал идет из отверстия в которое был вставлен катетер в кишечник после операции, сегодня ее забирают на повторную оперцию, толком не обьяснили в чем причина, подскажите, пожалуйста, почему такая экстренная неожиданная операция, и почему пошел кал из отверстия от дренажа, который снят больше недели назад?

Здравствуйте! Месяц назад при удалении новообразования в сигмовидной кишке мне вывели колостому. Сейчас у меня проблема: в области заднепроходного отверстия (ануса) постоянные боли, рези. Пробовали ставить свечи (олестезин, метилурацил), от них эффекта нет, либо еще большие боли. Во время стационарного пребывания в больнице, лечащий врач периодически делал промывания, но причину сохранившихся болей так и не смог назвать. Подскажите, пожалуйста, нормально ли это в моем случае, как можно купировать болевой синдром?

Здравствуйте! Меня зовут Елена. 21 год. Месяц назад (09.07) была выведена временная илеостома в центре Рыжих в Москве. В больнице к-приемник держался хорошо, перед выпиской провели один раз мастеркласс, показав как нужно приклеивать и отпустили домой. При этом сказав использовать двухкомпонентный дренируемый к-приемник с конвексной пластиной глубиной 7мм и герметиком в полосках, так как есть неровности живота и стома очень мало выступает над уровнем кожи (до полу сантиметра, а где то буквально 2мм). Приехав домой (в Санкт-Петербург), сразу начались проблемы с протеканием (протекла даже та пластина, которую мне наклеили в стомакабинете в больнице) и при самостоятельном наклеивании спустя день носки была протечка. Я обратилась в стомацентр в Питере. Там мне сказали, что такая твердая и изогнутая пластина мне совсем не подходит (т.к. я худая, живот плоский, стома выведена слишком низко и рядом с выпирающей косточкой таза) и посоветовали использовать однокомпонентный к-приемник и герметик в пасте. Первый раз всё было хорошо, но потом началась другая проблема - паста в тюбике не удерживала содержимое и постоянно отходила от кожи и тем самым опять были протечки. Потом я опять стала использовать герметик в полосках, и сам к-приемник не отклеивается и внешне не протекает. Но протекает теперь внутри, между герметиком и самой стомой. Из-за этого кал постояннно находится на этом участке кожи вокруг стомы и там появилось сильное раздражение и потом стала открытая рана (на приложенном фото видно). При вырезании отверстия на мешке я оставляю как надо не более 2мм вокруг стомы, то есть велю всё вплотную, но герметик просто не держится и отходит. Я это списываю на то, что стома очень невысокая и из-за этого через нее перетекает это сразу на кожу. Порядок действия у меня правильный: снимаю пластину с помощью антиклея, снимаю липкий слой очистителем колопласт в желтой баночке, промываю водой что не очистилось, далее стала использовать ранозаживляющий гель для кожи вокруг стомы, мажу его по всему периметру и на открытые ранки тоже, хожу с ним минут 10-20 до полного засыхания (до этого для профилактики использовала желтый крем колопласт, ходила с ним минут 10-20 и потом смывала), затем на оставшиеся мокрые места использую абсорбирующую пудру чуть-чуть, жду засыхания и сверху использую спрей вторая кожа от колапласт. Затем использую герметик в полосках колопласт и клею мешок (тоже по всем правилам, сначала грею его, потом сверху вниз приклеиваю на сухую кожу и держу сверху руку минут 10 после приклеивания. Все средства (кроме заживляющего геля) использую фирмы колопласт. И в итоге не смотря на действия по всем правилам, все равно между герметиком и стомой протекает. Внешне этого не видно и протечек нет, но когда снимаю мешок сразу замечаю остатки кала вокруг стомы. Думаю стоит попробовать пластину твердую конвексную двухкомпонентную глубиной 5 мм, но боюсь что также будет протекать и плохо держаться из-за плоского живота и выпирающей косточки. Подскажите пожалуйста как лучше лечить данное раздражение и как его предотвратить в будущем - как избавиться от протеканий. Какую лучше использовать пластину или что еще сделать. Раздражение чешется периодически и очень неприятно ощущается. Заранее благодарю!

Добрый день! Маме вывели стому в связи с раком анального отверстия. Мы используем мешки колопласт однокомпонентные 175000. Используем салфетки спиртовые, защитная плёнка. Спрей Браво защитная плёнка. Всё качественное, но при этом мешки постоянно отклеиваются. Подскажите что делать?

Добрый день. У меня уростома уже десять лет. Со временем образовалась паростомальная грыжа. В нашем регионе, Свердловская область, нет специалистов которые могли бы помочь, убрать грыжу. Подскажите пожалуйста в какую клинику на территории России можно обратиться с этим вопросом, где есть специалисты

Помогите, пожалуйста! Мужу вывели колостому, ни чего не получается с калоприемниками,он клеивается на сгибе живота. Подскажите, что за чем делать!! Вырезали отверстие по стоме, как сказал хирург 40мм, а толку то, отверстие не прикосается к стоме, потому что она, ниже уровня живота,к низу, живот сужается и в этом месте стома сразу отстает! Герметик вообще не понятно куда наносить! ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. Мы после онкологической операции на колостому сделали операцию по иссечению грыжи у простого хирурга, но поставили сетку. Он сформировал стому, но мне не нравится как, посмотрите, пожалуйста. Второе фото это стомы с грыжей спустя 7 месяцев, до операции на иссечение

Добрый день. Мне вывели илеостому после странгуляционной тонкокишечной непроходимости. Сегодня 15й день после операции. Я вроде научился закреплять стул. Ем куриную грудку, пюре, рис, говяжий язык, детское мясное пюре в баночках, кефир 200 мл, каши рисовые и овсянка, энтеральное питание 125-200 мл в день. Пью много воды. И теряю постоянно в весе. Уже -15 кг. У меня сейчас стул кашицей 1-2 раза в день + отходят часто газы. Подскажите, какая норма по количеству опорожнений мешка в сутки? Я не перестарался? Не слишком закрепило?