8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатольевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
971
998
Ответов:
971
998


Елена

Добрый день! В мае 2012 года маме, 1941 года рождения сделали операцию на кишечнике, онкология, выведена стома. До мая 2019 года проблем по уходу не было, освобождение кишечника происходило в двухкомпонентный калоприёмник. Сделали операцию по удалению околостомной грыжи, удалили 70 см кишечника. Стому вывели в другое место, размер небольшой, практически в складках живота. Каловые массы в калоприёмник не попадают, кольцо постоянно отклеивается, так как под кольцо попадает кал. Какие можно принять меры. Извините за непроофессиональное описание ситуации и постановку вопроса. С уважением.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Если стома располагается в складках, то , скорее всего понадобится2 компонентная система АЛЬТЕРНА,  конвексная пластина  с ремнем для дополнительной фиксации. диаметр фланца пластины следует определять изсходя из размеров стомы +1,5-2 см. 

Но было бы лучше, если бы Вы прислали фото стомы в положении пациентки стоя, сидя, лежа. 

 

Екатерина

Добрый вечер. Маме после операции по удалению опухоли ободочной кишки, сформировали калостому. Через две недели рядом образовался свищ. Не подскажите как с ним справиться?

Посмотреть ответ

А какие выделения идут по свищу? Если кишечные, то следует обрабатывать кожу вокруг стомы и свища защитной пленкой, выравнивать поверхность вокруг стомы и свища, не закрывая последнего, защитным кольцом или пастой герметик в полоске. Отверстие в пластине калоприемника вырезать с учетом свища.

Если отделяемое гнойное, надо, чтобы врачи-хирурги поискали там неудаленный шовный материал, так может выглядеть гранулема.

Виктор

Добрый вечер,Ирина Анатольевна,маме сделали операцию на кишечнике(нашли опухоль) и вывели колостому наружу.Стома утоплена внутрь,калоприёмник невозможно установить из-за воспаления кожи вокруг стомы.Как и чем снять воспаление вокруг стомы на коже,чтобы можно было поставить калоприёмник?

Посмотреть ответ

Судя по фото,  имеется втянутая стома (ретракция)и повредение кожи вокруг стомы (перистомальный дерматит). Что нужно делать, см. в прикрепл.файле.

Прикрепленные файлы:
Людмила

Здравствуйте. Моей маме в 2013 году была проведена операция и выведена стома. До сегодняшнего утра все было прилично, а сегодня , когда сняли калоприемник под ним оказалось сильное покраснение похожее на ожог ( кожа красная, глянцевая ), что это могло значить? Я не стала одевать новый калоприемник , потому что не знаю чем можно обработать, что бы не навредить. По словам мамы беспокойство она не испытывает.

Посмотреть ответ

Какими калоприемниками Вы пользуетесь Судя по фото, и учитывая то, что форма участка  поврежденной кожи вокруг стомы повторяет форму пластины , полагаю, что это аллергический перистомальный дерматит. Попробуйте сменить продукцию  на другого производителя, 

Судя по фото, сейчас острого дерматита нет. При обострении можно использовать аппликации (10-15 мин.) гормональных мазей  (фторокорт, лоринден и т.п.). После чего тщательно вытереть остатки крема и наклеить калоприемник.

С целью профилактики кожных осложнений, для улучшения состояния кожи хорошо себя зарекомендовали защитны пленки  Силесс и Браво.

Если пациентка может до нас доехать, посмотрим, покажем, что-то сможем дать попробовать.Записаться можно по телефону 8 499-642-54 -40

Если будут вопросы, пишите.

Наталья

Ещё фото лёжа и сама ранка.

Посмотреть ответ

СМ. ответ в предыдущем письме.

Наталья

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. Моей маме 83 года. У нее была операция в 1994 году - Колостома по поводу мегаколон, острой кишечной непроходимости. Калоприемниками она так и не смогла почему-то пользоваться. Укладывала в матерчатые мешочки, затем в полиэтиленовый и сверху одевала эластичный пояс. На данный момент и я так ей делаю,так как сама она уже не помнит,старческая деменция... Сейчас у нее кишка вылезла на 15-16 см, а в диаметре 19-20 см... Причем на ней ближе к животу я заметила что-то вроде пореза или трещины. После обработки у мамы вскоре одежда в этом месте уже испачкана оказывается, так что боюсь, что оттуда тоже выходят каловые выделения или что другое. В феврале месяце с трудом ввзванный на дом хирург велела накладывать на кишку марлечки, смоченные хооргексидином. Подскажите, пожалуйста, как мне маме помочь, что делать со всем этим?

Посмотреть ответ

В идеале приехать на прием, если Вы живете в близлежащих ргионах или в Москве.

 

Но можно прислать фото стомы в положении пациентки "сидя, стоя, лежа". Постарайтесь снять крупным планом травматическое пореждение н на стенке кишки.

Я постараюсь Вам помочь.

Анастасия

Здравствуйте, бабушку неделю назад выписали с колостомой. Первый раз вчера поменяли калоприемник, сегодня говорит что тянет очень и не может до конца слить с него отделяемое. Может что то не верно сделали? Калоприемник калопласт, дренируемый.

Посмотреть ответ

Как правильно наклеивать калоприемник, см.  в прикрепл. файле

Опорожнение мешка зависит от консистенции стула. В норме он при колостоме должен быть кашицеобразный, для этого в рационе должно быть достаточно продуктов, содержащих клетчатку( Бабушке надо постепенно расширять рацион питания, через месяц после операции он уже должен вернуться к прежнему, до болезни),  и достаточное, до 1,5 л в сутки, употребление жидкости.

Из-за особенностей пищеварения стул иногда бывает замазкообразный и от этого плохо продвигается по мешку. Для облегчения продвижения, перед наклеиванием, в мешок добавляют через выходное отверстие  несколько капель нейтрализатора запаха (тоже продукция Колопласт) или растительного масла, растирают между стенками мешка.

Kasper111

Применение клизмы при параколостомной грыжа,для устранения запоров

Посмотреть ответ

Применение клизмы при наличии парастомальной грыжи КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО!

Лечение запоров -комптенция врача. Причины запоров разнообразны и разобраться в этом может только врач.

Kasper111

Какие бандажи при параколостомной грыжа носить

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Правильное применение бандажа с целью профилактики дальнейшего прогрессирования парастомальной грыжи см. в прикрепл файле. Обратите внимание, что калоприемник следует приклеивать в положении "сидя или стомя", а бандаж одевается в положении "лежа"

Прикрепленные файлы:
Екатерина

Здравствуйте.у моей мамы колостома,визуально внизу возле стомы рана (трещина кожи или разрыв) и при сильном движении кровь ,из положения лежа если садится течет кровь,то есть любое давление вызывает такое.операция была 4 г назад.сейчас мама в крайне тяжелом состоянии,у нее отеки,и теперь из-за раны она даже вставать не может.мама инвалид 1 гр (рак кишечника) что делать?ей всего 63 г

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Пришлите фото пациентки стоя, сидя лежа. По Вашему описанию затруднительно понять, в чем проблема. Желательна копия выписки из истории болезни, чтобы понять, какое лечение получила Ваша Мама.

Kasper

Как можно бороться с регулярными запорами кроме таблеток,можно ли применять клизму.после образования параколостомной грыжи удаление каловыхмасс только после таблеток слабилена,без них удаление не проходит

Посмотреть ответ

Причину запоров надо понять,, для этого необходимо полноценное обследование: гастроскопия, колоноскопия, УЗИ бр. полости.

Если патологических изменений не будет выявлено, следует откорректировать диету, водный режим, возможно применение осмотических слабительных.. Но для этого желательная консультация гастроэнтеролога.

Анастасия

Здравствуйте! Задавала вопрос, но ответа так и нет( Подскажите пожалуйста как лечить такое сильное раздражение возле илеостомы. Это у моей бабушки, ей 80 лет, была два месяца назад операция по удалению заземленной пупочной грыжи. Калоприемник приклеить не получается.Какой калоприемник лучше использовать в данной ситуации, она по сей день без него( И какие средства по уходу и заживлению кожы необходимы в данном случае.

Посмотреть ответ
Была в командировке, поэтому отвечаю только сейчас.
Судя по фото, стома располагается не только в складке, но и ниже уровня кожи, а так как это илеостома, раздражение  и повреждение кожи (перистомальный дерматит) очень сильное. В данной ситуации максимально, но не идеально в силу порочности стомы, поможет только конвексная пластина с ремнем,.
Для того, чтобы ухаживать за такой стомой кожу вокруг раны после очищения следует присыпать порошком БРАВА или СТАТИН,обработать защитной пленкой Брава или Силесс,  Пленке надо  дать просохнуть. Наложить Защитное кольцо и конвексную пластину.  Отверстие в пластине  вырезать по конфигурации и размеру раны, в которой находится стома. Что нужно делать см. в прикрепл файлах
Очень хорошо перистомальныйи дерматит лечится кремом КРИТИК БАРЬЕР Это  рекомендации при условии, что Вы сможете приобрести все перечисленные средства ухода. (возможно через интернет-аптеки, если в Вашем городе нет соответствующей продукции). 
А до тех пор пока не появятся нужные средства, самое простое, что Вы можете сделать, после очищения водой и просушивания чистой салфеткой присыпать поврежденные участки крахмалом, излишки сдуть, после чего приклеить имеющийся калоприемник. Можно попробовать нанести на поврежденную кожу АЛЬМАГЕЛЬ (средство для лечения желудка -нейтрализует кислоту, обволакивает поверхность), дать ему просохнуть, после чего приклеить калоприемник.
Необходимую продукцию можно заказать в интернет-аптеках, в том числе и на этом сайте.
Важно строго соблюдать диету и водный режим (пить межд приемами пищи, через 30- 40 минут после приема пищи. Для уменьшения отделяемого по стоме можно принимать ЛОПЕРАМИД или ИММОДИУМ, не более 4 таблеток в день.
 
См. прикрепл файлы в предыдущем ответе на Ваше первое обращение.
Дмитрий

Добрый день! 23 апреля 2019 года проведена резекция прямой кишки, выведена временная колостома. С 27 мая по 25 июня 2019 года находился на дневном стационаре. В связи с риском отклеивания калоприемника во время нахождения в больнице, калоприемники менялись ежедневно (Абуцел ВТ). Также использовались очиститель Изиклинз, защитная пленка Преп в салфетках и паста в тюбике фирмы Колопласт. Из-за ежедневного отклеивания калоприемника на коже образовалось сильное раздражение. Применяли Статин фирмы Пальма, детскую присыпку. В настоящее время кожа вокруг стомы сухая, раздраженная, болезненная, один участок под стомой в форме полуэллипса наоборот влажный, на нём кровоточащие микроранки (см. прилагаемое фото). Из-за раздражения калоприемник приклеивается плохо, часто отклеивается, каловые массы затекают под него и вызывают сильное жжение. От очистителя Изиклинз и салфеток Преп кожу очень сильно щипет. В настоящее время используем калоприемники Колопласт, которые отклеиваются легче, чем Абуцел. Вопрос: как бороться с раздражением кожи вокруг стомы. Чем обрабатывать кожу вокруг стомы и в какой последовательности применять средства по уходу? Что лучше: чаще менять калоприемник, обрабатывая раздраженную кожу; либо держать калоприемник как можно дольше, пока сам не начнет отклеиваться? Спасибо! С уважением, Дмитрий

Посмотреть ответ

Судя по фото, у Вас втянутая стома и перистомальный дерматит.

В данной ситуации максимально, но не идеально в силу порочности стомы, поможет только конвексная пластина с ремнем,.

Для того, чтобы ухаживать за такой стомой кожу вокруг раны после очищения следует присыпать порошком БРАВА или СТАТИН,обработать защитной пленкой Брава или Силесс,  Пленке надо  дать просохнуть. Наложить Защитное кольцо и конвексную пластину.  Отверстие в пластине  вырезать по конфигурации и размеру раны, в которой находится стома. Что нужно делать см. в прикрепл файлах
 
Очень хорошо перистомальныйи дерматит лечится кремом КРИТИК БАРЬЕР Это  рекомендации при условии, что Вы сможете приобрести все перечисленные средства ухода. (возможно через интернет-аптеки, если в Вашем городе нет соответствующей продукции). 
А до тех пор пока не появятся нужные средства, самое простое, что Вы можете сделать, после очищения водой и просушивания чистой салфеткой присыпать поврежденные участки крахмалом, излишки сдуть, после чего приклеить имеющийся калоприемник. Можно попробовать нанести на поврежденную кожу АЛЬМАГЕЛЬ (средство для лечения желудка -нейтрализует кислоту, обволакивает поверхность), дать ему просохнуть, после чего приклеить калоприемник.
Необходимую продукцию можно заказать в интернет-аптеках, в том числе и на этом сайте.
 
Клеевой слой пластины  импортных калоприемников, в том числе производства Колопласт, обладает лечебным заживляющим свойством, если простоит в течение 3 дней ,кожжа заживет практически полностью.
Прикрепленные файлы:
Мария

Доброго времени суток! У меня проблема с колостомой,решение этой проблемы очень важно для будущей реабилитации,после тяжелой операции.Калоприемники не держатся,содержимое разъедает кожу,образовалось сильное мокнующее раздражение,или больше ожог, что делать я незнаю !Помогите пожалуйста!

Посмотреть ответ

Пришлите  в приватном режиме выписку  из истории болезни, напишите размер стомы (измеряется в месте соединения кишки со стомой. чтобы я могла дать Вам конкретные рекомендации.

А пока...
Судя по фото, стома располагается не только в складке, но и ниже уровня кожи, по-видимому, это илеостома, раздражение  и повреждение кожи (перистомальный дерматит) очень сильное. В данной ситуации максимально, но не идеально в силу порочности стомы, поможет только конвексная пластина с ремнем,.
Для того, чтобы ухаживать за такой стомой кожу вокруг раны после очищения следует присыпать порошком БРАВА или СТАТИН,обработать защитной пленкой Брава или Силесс,  Пленке надо  дать просохнуть. Наложить Защитное кольцо и конвексную пластину.  Отверстие в пластине  вырезать по конфигурации и размеру раны, в которой находится стома. Что нужно делать см. в прикрепл файлах
Очень хорошо перистомальныйи дерматит лечится кремом КРИТИК БАРЬЕР Это  рекомендации при условии, что Вы сможете приобрести все перечисленные средства ухода. (возможно через интернет-аптеки, если в Вашем городе нет соответствующей продукции). 
А до тех пор пока не появятся нужные средства, самое простое, что Вы можете сделать, после очищения водой и просушивания чистой салфеткой присыпать поврежденные участки крахмалом, излишки сдуть, после чего приклеить имеющийся калоприемник. Можно попробовать нанести на поврежденную кожу АЛЬМАГЕЛЬ (средство для лечения желудка -нейтрализует кислоту, обволакивает поверхность), дать ему просохнуть, после чего приклеить калоприемник.
Необходимую продукцию можно заказать в интернет-аптеках, в том числе и на этом сайте.
Важно строго соблюдать диету и водный режим (пить межд приемами пищи, через 30- 40 минут после приема пищи. Для уменьшения отделяемого по стоме можно принимать ЛОПЕРАМИД или ИММОДИУМ, не более 4 таблеток в день.См. прикрепл файлы
Прикрепленные файлы:
Gala29

Здравствуйте.Вывели постоянную колостому 17 мая,вокруг стомы швы,похожие на леску,некоторые уже заросли кожей,болят,когда снимаю калоприемник.Подскажите,когда положено снимать швы.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Швы вокруг стомы снимают на 10-12 день, так же , как и швы на послеоперационных ранах. Если нет особых противопоказаний 9анемия, низкие показатели содержания белка в крови).  

 

Сергей

Добрый день! У меня было сквозное ранение сигмовидной кишки ножом, после операции наложили колостому, через 3 месяца хирург сказал закрыть колостому. Провели операцию по закрытию колостомы, произошла не состоятельность колостомы, в следствии чего свищ. Вопрос: Как лечить свищ? и есть надежда что свищ закроется естественным путем? У меня после того как открыли свищ, два раза сходил в туалет естественно, после этого неделю не ходил, все выходит через свищ.Спасибо большое. (в больнице ни чего вразумительного не говорят, только делай клизмы и приходи к нам на осмотр)

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

По выписке непонятно, какая стома была наложена после ранения и каким образом было проведено закрытие стомы. Толстокишечные свищи редко закрываются самостоятельно, многое зависит от расположения и величины свища. Но, в Вашем случае, сейчас все равно оперировать нельзя, лечение консервативное. Обычно назначают безшлаковую диету,т.е. из рациона исключают продукты, содержащие клетчатку: фрукты, овощи, каши, хлеб. Белковая диета (мясо, рыба, яйца, кисло-молочные продукты)практически полностью усваивается в тонкой кишке и не образует кала, что создает более благоприятные условия для заживления свища. Питье (вода, чаи, соки) не огрничиваются. Полезно употребление сбалансированного энтерального питания( НУТРИЗОН, ОПТИМУМ РЕСУРС, НУТРИДРИНКИ), ПРИОБРЕТАЮТСЯ В АПТЕКЕ.

Анастасия

Добрый день ! Моей бабушке 1,5 месяца назад вывели илеостому. У нее было защемление пупочной грыжи. Ей 80 лет. Когда выписали домой тётушки не смогли одеть дома калоприемник и началось сильное раздражение. В больнице советуют мазать цинковой Пастой, сейчас прижигают зелёнкой. Но кал идёт постоянно и все по новой. Калоприемник с конвексной пластиной купили, наклеили, но ничего не получается, он отпадает или протекает. Мы в отчаянии, хочу помочь ей, она сильно мучается. Подскажите пожалуйста как ей помочь? Заранее вам очень благодарна!

Посмотреть ответ

Была в командировке, поэтому отвечаю только сейчас.

Судя по фото, стома располагается не только в складке, но и ниже уровня кожи, а так как это илеостома, раздражение  и повреждение кожи (перистомальный дерматит) очень сильное. В данной ситуации максимально, но не идеально в силу порочности стомы, поможет только конвексная пластина с ремнем,.

Для того, чтобы ухаживать за такой стомой кожу вокруг раны после очищения следует присыпать порошком БРАВА или СТАТИН,обработать защитной пленкой Брава или Силесс,  Пленке надо  дать просохнуть. Наложить Защитное кольцо и конвексную пластину.  Отверстие в пластине  вырезать по конфигурации и размеру раны, в которой находится стома. Что нужно делать см. в прикрепл файлах

Очень хорошо перистомальныйи дерматит лечится кремом КРИТИК БАРЬЕР Это  рекомендации при условии, что Вы сможете приобрести все перечисленные средства ухода. (возможно через интернет-аптеки, если в Вашем городе нет соответствующей продукции). 

А до тех пор пока не появятся нужные средства, самое простое, что Вы можете сделать, после очищения водой и просушивания чистой салфеткой присыпать поврежденные участки крахмалом, излишки сдуть, после чего приклеить имеющийся калоприемник. Можно попробовать нанести на поврежденную кожу АЛЬМАГЕЛЬ (средство для лечения желудка -нейтрализует кислоту, обволакивает поверхность), дать ему просохнуть, после чего приклеить калоприемник.

Необходимую продукцию можно заказать в интернет-аптеках, в том числе и на этом сайте.

Важно строго соблюдать диету и водный режим (пить межд приемами пищи, через 30- 40 минут после приема пищи. Для уменьшения отделяемого по стоме можно принимать ЛОПЕРАМИД или ИММОДИУМ, не более 4 таблеток в день.См. прикрепл файлы

борис павлович

Уважаемая Ирина Анатольевна, у меня колостома с 2012 года, сейчас находясь в отпуске в Дагестане соблазнился долмой из виноградных листьев, через 2 дня возникли спородически возникающие боли, из стомы выходит, в основном, темно-коричневаемя жидкость. Видимо, листья не перерабатываются.Если можно, подскажите как очистить кишечник. Спасибо.

Посмотреть ответ

Была, в командировке, поэтому отвечаюЮ, только сейчас.

 

Судя по описанию, возможно несварение пищи (это  вследствие недосттаточного переваривания пищи из-за большой нагрузки на пищеварительный тракт), Возможно у Вас проблемы с печенью или поджелудочной железой. В ряде случаев лучшему перевариванию  способствуют ферментные препараты:мезим, фестал и т.п.

Промывать при болях в животе кишечник не следует

Oksana

40 дней назад мой папа (69 лет) попал в больницу и, соответственно, на операционный стол с диагнозом тромбоз кишечника. Было удалено 120 см кишечника и выведена илеостома. Однако, по причине нашего проживания в Молдове и, соответственно, по недостаточной информированности о подобных случаях самих в рачей, дело приобрело настолько запущенный вид, что вокруг стомы сейчас зияющая пропасть-открытая рана, а на самой стоме появился свищ. Из-за неправильного ухода эта рана никак не затягивается. В больнице папе закладывали в рану марлевые тампоны с мазью вишневского, а вокруг это раны мазали цинком. Калоприёмник уже больше недели папе надевали только на время сна и то, не каждый день. Вчера его выписали домой, так как больше ничего сделать не смогут. Ночью нашла ваш сайт, узнала о СУЩЕСТВОВАНИИ множества средств для лечения проблем и ухода за стомой и решила обратиться к вам за помощью. Скажите, чем нам залечить эту зияющую рану вокруг стомы? Помогите, пожалуйста. Из-за раны папа лежит без движения, постоянные выделения из стомы делают уход за ней практически невозможным.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Была в командирвке, поэтому так долго не отвечала.

У Вас в Молдове, в Кишиневе, есть специалисты по уходу за стомой, не исключено, что они смогут Вам помочь. Фонд Хоспис Анжелус Молдова

FMS “Angelus Moldova”, Str. A. Mateevici, 46, Chișinău, Republica Moldova
 
Tel: 022 244850/Fax: 022 244860
 
Email: info@hospice.md
 
www.facebook.com/hospiceangelusmoldova
www.hospice.md
 
Светко Ольга 373 79 860096
 
Мои рекомендации в прикрепл. файле.

 

Прикрепленные файлы:
Наталья

Добрый день, весь сайт просмотрела и не могу понять куда написать, вообщем проблема у меня а том что 3 месяца назад свекрови вывели уростому. Она у меня плохо очень видит, поэтому все что касается замены пластин и обработки стомы я делаю сама. Мы живём в Твери. Стомакабинетов у нас в городе нет. Поэтому всю информацию читала в интернете. Смотрела обучающие видео, и не понимаю что я делаю не так. Пластины постоянно текут. Было правда пару раз что пластины держались более 4-х суток. Просто стома в лежачем положении выпирает немного. А т.к живот уже возрастной, когда свекровь встаёт, стома прячется в огромной складке. Может кто то подскажет что делать, может не те пластины клеем. Фото стомы я сделала. Если нужно пришлю . Заранее благодарна

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

При таком варианте рсположения стомы ( в складке) и наличии дряблой кожи тркебуется применениее конвексных пластин с ремнем. любые пластины следует клеить в положении пациента "сидя или стоя". Складки  кожи при наклеивании пластины надо расправлять.Для дополнительной герметизации пластины следует накладывать аокруг стомы  защитные кольца или пасту герметик в полоске.

Прикрепленные файлы:
Наташа

У меня после операции на выведение колостомы держится температура 37,5 градусов, вечером 38 каждый день почти месяц, это нормально? Если нет, куда обратиться?

Посмотреть ответ

По предоставленной информации невозможно объянить причину Вашего состояния.

Повышение температуры может объясняться как особенностями течения самого заболевания (Вы не написали по какому поводу и какая была сделана операция с формированием стомы), а также осложнениями соты. Лучше всего обратиться к оперировавшим Вас хирургам, они про Вас все знают.

Можете прислать выписку из истории болезни и фото стомы в положении пациента "сидя, лежа, стоя",  это позволит дать более четкие рекомендации

Людмила

Уважаемая Ирина Анатольевна! 10.10.18г Моему мужу была сделана операция сфинктеросохраняющая низкая внутрибрюшная резекция прямой кишки с формированием толстокишечного резервуара . Мезоректумэктомия.Трансверзостомия Выписан с диагнозом: Рак.Слизеобразующая аденокарцинома кишки прямой кишки.T3H0M0 2a ст,3 кл. группа. В течении 6 мес все было без проблем, но плохо промывался кишечник,при клизме вода часто выливалась назад из заднего прохода . И вдруг В мае и июне вдруг появился однократно обильный каловый стул. Причем ни до ни после не было позывов на самостоятельный стул. При усиленном промывании стало много выделяться каловых масс через анус. Но позывов на дефекацию нет. Наш врач сказал , что это возможно, просто заработал кишечник.Сейчас клизмы делаю с более длинным наконечником и увеличила объемом воды, выделение кала даже и сформированного стало больше Я переживаю, что при отсуствии самостоятельных позывов может быть застой кала в кишечнике т к стома у мужа справа чуть выше пупка и так высоко дома не промыть кишечник.Читала что то про пристеночную стому, но ничего не поняла. Может ли эта ситуация дать осложнение? Как часто и в каком объеме делать клизму? И еще, мы носим бандаж с отверстием для калоприемника, правильно ли это? А в общем самочувствие мужа на этом фоне нормальное.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Людмила!

Если Вы живете в Москве или в близлежащих регионах, было бы лучше разобраться во всех Ваших проблемах при очном осмотре. Запишитесь ко мне на прием по тел. 8499642 54 40

Андрей

Здравствуйте. Я перенес 30.04.19 лапрооперацию по удалению части прямого кишечника с выведением временной илеостомы.гистологи поставили первую стадию.сразу после операции было кровотечение внутри прямого кишечника ввиду травмирования сосуда. Кровотечение остановили путем наложения клипс (операция проводилась через анальное отверстие).вопрос, я до сих пор испытываю сильную слабость особенно утром. Пью воду 3литра в день. Со стомой тоже все в порядке (стул не водянистый). Пью востанавливающие травяные настои от компании Алфит. Компания Алфит производит специально для онкобольных.Посоветуйте как лучше восстанавливаться. Ответ от доктора: Причиной для слабости может быть анемия- снижение гемоглобина, а также снижение ​ уровня белка ​ крови. Сдайте анализы крови - общий и биохимический. Результаты перешлите, обсудим как поступать дальше.

Посмотреть ответ

Судя по анализам , Вы вполне компенсированы, все показатели соответствуют норме, кроме гемоглобина, небольшое снижение все-таки имеется. 

Обратитесь к терапевту для исключения сосудистых заболеваний как причины утренней слабости.

Андрей

Здравствуйте. Я перенес 30.04.19 лапрооперацию по удалению части прямого кишечника с выведением временной илеостомы.гистологи поставили первую стадию.сразу после операции было кровотечение внутри прямого кишечника ввиду травмирования сосуда. Кровотечение остановили путем наложения клипс (операция проводилась через анальное отверстие).вопрос, я до сих пор испытываю сильную слабость особенно утром. Пью воду 3литра в день. Со стомой тоже все в порядке (стул не водянистый). Пью востанавливающие травяные настои от компании Алфит. Компания Алфит производит специально для онкобольных.Посоветуйте как лучше восстанавливаться.

Посмотреть ответ

Причиной для слабости может быть анемия- снижение гемоглобина, а также снижение  уровня белка  крови. Сдайте анализы крови - общий и биохимический. Результаты перешлите, обсудим как поступать дальше.

Ольга

Ирина Анатольевна,добрый день!Моему мужу в марте 2019 сделана операция по удалению опухоли на кишечнике, диагноз С20 T3N1Mo и выведена сигмостома, выписки прилагаю. C 23 мая начал проходить первый курс химиотерапии Кселокс, в первые сутки после капельницы была сильная диарея,и в течении дня он выпил три таблетки Лоперамида,на следующий день возникла проблема другого характера,стома перестала работать,т.е через неё выходят только газы, в течении пяти дней после химиотерапии он сходил в туалет "по большому" два раза естественным путём. Муж не жалуется на какие то боли, живот мягкий, единственное,говорит,как будто чувство тяжести в животе. По этому поводу мы обратились к оперировавшему врачу, он всё посмотрел, сказал что повода для какого либо вмешательства не видит,т.к болей нет.Так же сказал, что возможно и операция по восстановлению в дальнейшем не понадобится, раз всё само начало функционировать. Скажите пожалуйста, были ли в вашей практике похожие случаи "чудесного восстановления"?Или нам всё таки стоит обратиться к другому специалисту? Заранее спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по выписке, Вашему мужу была сделана операция, при которой была  удалена часть прямой кишки, а здоровые участки сигмовидной и прямой кишки сшиты между собой. См. схему в прикрепл. файле. К сожалению, на 2 сутки после операции произошла  несостоятельность анастомоза, т.е в каком-то месте кишки не срослись. По этому поводу Вашего мужа оперировали повторно и вывели участок кишки выше анастомоза  в виде стомы. Это делается с целью отвести кишечное отделяемое от нижележащих отделов кишки, чтобы создать благоприятные условия для заживления анастомоза. 

Судя по тому, что опорожнение кишечника идет естественным путем нельзя исключить пристеночный характер стомы. См. 2й прикрепл файл. Очный осмотр прояснил бы ситуацию.

Если Вы живете в Москве или в близлежащих регионах ,запишитесь ко мне на прием по тел 8 499 642 54 40. Разберемся.

Светлана

Ирина Анатольевна, здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста слабительное для моей мамы. Была операция в 2016 году, обструктивная резекция сигмовидной кишки по типу Гертмана. Cr сигмовидной кишки T4N0M0. Перестала в последние 3 недели работать колостома. Мама сейчас почти все время лежит. Движения мало. Мучают спазмы. На прошлой неделе полежали в больнице. Там сделали рентген с барием. Непроходимость исключили. Пила там вазелиновое масло 3 раза в день. Кишечник заработал. А как только вернулись домой, все вернулось обратно. Буквально на 3-й день. Вазелиновое масло продолжали пить. Но вот уже вторые сутки спазмы, боли, бурление, но почти ничего не выходит. Что в этом случае можно попринимать ? Может, клизмы можно ? Как их правильно делать ? Заранее спасибо.

Посмотреть ответ

Вы недостаточно обследованы(судя по Вашей информации), необходимо исследование кишки (колоноскопия), УЗИ, лучше КТ , органов брюшной полости и органов малого таза. Без этого давать какие-либо совет заочно безответственно. Так как причиной нарушения функции кишечника может быть и рецидив опухоли и парастомальная грыжа, и многое другое.

Игорь

Добрый день. Полтора месяца назад мне вывели колостому после дивертикулита. Врач рекомендовал реконструкцию примерно через 3-4 месяца. Планирую сделать это в ГКБ-24. Сейчас тревожит только процедура снятия калоприемника, очень тяжело все это. Вопрос по внешнему виду стомы, она красноватого цвета, есть небольшие язвочки, но они не тревожат меня. Правильно ли это? Фото приложил.

Посмотреть ответ

Кожа вокруг стомы не должны быть поврежденной. У Вас ,судя по фото, стома расположена в неудобном месте, основание ее втянуто, это может быть причиной трудностей в уходе за стомой и , как следствие, повреждение кожи вокруг стомы. Вы ведь живете в Москве? Запишитесь ко мне на очную консультацию, разберемся со всеми Вашими проблемами. Тел для записи 8 499 642 54-40     http://new.gnck.ru/patient/zapis-na-konsultatsiyu.php

Светлана

Ирина Анатольевна, добрый день! Моей маме сегодня вынули пластмассовую палочку белого цвета( не знаю как называется). Вечером обнаружили, что жидкость выходит не из необходимого места на стоме, а ниже - там, где была палочка. Подскажите, пожалуйста, нормально ли это и что делать. Спасибо!

Посмотреть ответ

Стома сфрмирована пристеночная,а жидкость на фото похожа гнойное отделяемое.  Это все не соответствует нормальной стоме. Нужна очная консультация.

Юлия

 Доброго дня! Мне диагностировали рак анального канала в январе текущего года, провели ХЛТ 50 Гр, Метомицин однократно,Капецитабин в дни облучения. Вторым этапом лечения назначили операцию БПЭ, которую провели 15 апреля, вывели колостому. Каким должно быть питание? Пока имею жидкий или полужидкий стул. Также страдаю Сахарным диабетом 1 типа. Какие противодиарейные средства можно применять? Заранее спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Юлия!

Принципиально при колостоме пациенты через месяц после операции не имеют никаких оганичений и возвращаются к прежнему здоровому питанию. Диету при кишечной стоме см. в прикрепл. файле. Временно из-за жидкого стула Вам может пригодится диета при илеостоме.

В настоящее время Вас жидкий и полужидкий стул, скорее всего, являются следствием перенесенной химиотерапии. С симптоматической цлью можно принимать лоперамид или иммодиум до 4 табл. в сутки. Целесообразно для коррекции стула обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Прикрепленные файлы:
Асиф

Ещё раз Добрый вечер! Ирина Анатольевна Возвращаюсь к своему вопросу.Что на третьей недели после операции,появились каловые выделения из ануса не постоянный но уже третий раз малых количествах. Выведена Лапороскопическая сигмостомия,врач сказал двуствольная,документ прилагаю эпикриз,Меня это сильно беспокоит! Хотел бы узнать это нормально или следует обратиться к врачу

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по выписке, у Вас сформирована петлевая сигмостома, но не исклюсено, что она носит пристеночный характер.Пристеночная стома не выполняет свою функцию - отведения кала. Похоже у Вас именно такая стома См.прикрепл.файл. 

Если стул у Вас идет и по стоме ,и естественным путем через прямую кишку, и нет эффекта от очистительных клизм, значит у Вас пристеночная стома.

Прикрепленные файлы: