8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Ирина Анатольевна Калашникова

По медицинским вопросам в области колопроктологии, проблем, осложнений со стомой и по уходу за стомой

Приватных
Неприватных
Вопросов:
955
978
Ответов:
955
978


Наташа

У меня после операции на выведение колостомы держится температура 37,5 градусов, вечером 38 каждый день почти месяц, это нормально? Если нет, куда обратиться?

Посмотреть ответ

По предоставленной информации невозможно объянить причину Вашего состояния.

Повышение температуры может объясняться как особенностями течения самого заболевания (Вы не написали по какому поводу и какая была сделана операция с формированием стомы), а также осложнениями соты. Лучше всего обратиться к оперировавшим Вас хирургам, они про Вас все знают.

Можете прислать выписку из истории болезни и фото стомы в положении пациента "сидя, лежа, стоя",  это позволит дать более четкие рекомендации

Людмила

Уважаемая Ирина Анатольевна! 10.10.18г Моему мужу была сделана операция сфинктеросохраняющая низкая внутрибрюшная резекция прямой кишки с формированием толстокишечного резервуара . Мезоректумэктомия.Трансверзостомия Выписан с диагнозом: Рак.Слизеобразующая аденокарцинома кишки прямой кишки.T3H0M0 2a ст,3 кл. группа. В течении 6 мес все было без проблем, но плохо промывался кишечник,при клизме вода часто выливалась назад из заднего прохода . И вдруг В мае и июне вдруг появился однократно обильный каловый стул. Причем ни до ни после не было позывов на самостоятельный стул. При усиленном промывании стало много выделяться каловых масс через анус. Но позывов на дефекацию нет. Наш врач сказал , что это возможно, просто заработал кишечник.Сейчас клизмы делаю с более длинным наконечником и увеличила объемом воды, выделение кала даже и сформированного стало больше Я переживаю, что при отсуствии самостоятельных позывов может быть застой кала в кишечнике т к стома у мужа справа чуть выше пупка и так высоко дома не промыть кишечник.Читала что то про пристеночную стому, но ничего не поняла. Может ли эта ситуация дать осложнение? Как часто и в каком объеме делать клизму? И еще, мы носим бандаж с отверстием для калоприемника, правильно ли это? А в общем самочувствие мужа на этом фоне нормальное.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Людмила!

Если Вы живете в Москве или в близлежащих регионах, было бы лучше разобраться во всех Ваших проблемах при очном осмотре. Запишитесь ко мне на прием по тел. 8499642 54 40

Андрей

Здравствуйте. Я перенес 30.04.19 лапрооперацию по удалению части прямого кишечника с выведением временной илеостомы.гистологи поставили первую стадию.сразу после операции было кровотечение внутри прямого кишечника ввиду травмирования сосуда. Кровотечение остановили путем наложения клипс (операция проводилась через анальное отверстие).вопрос, я до сих пор испытываю сильную слабость особенно утром. Пью воду 3литра в день. Со стомой тоже все в порядке (стул не водянистый). Пью востанавливающие травяные настои от компании Алфит. Компания Алфит производит специально для онкобольных.Посоветуйте как лучше восстанавливаться. Ответ от доктора: Причиной для слабости может быть анемия- снижение гемоглобина, а также снижение ​ уровня белка ​ крови. Сдайте анализы крови - общий и биохимический. Результаты перешлите, обсудим как поступать дальше.

Посмотреть ответ

Судя по анализам , Вы вполне компенсированы, все показатели соответствуют норме, кроме гемоглобина, небольшое снижение все-таки имеется. 

Обратитесь к терапевту для исключения сосудистых заболеваний как причины утренней слабости.

Андрей

Здравствуйте. Я перенес 30.04.19 лапрооперацию по удалению части прямого кишечника с выведением временной илеостомы.гистологи поставили первую стадию.сразу после операции было кровотечение внутри прямого кишечника ввиду травмирования сосуда. Кровотечение остановили путем наложения клипс (операция проводилась через анальное отверстие).вопрос, я до сих пор испытываю сильную слабость особенно утром. Пью воду 3литра в день. Со стомой тоже все в порядке (стул не водянистый). Пью востанавливающие травяные настои от компании Алфит. Компания Алфит производит специально для онкобольных.Посоветуйте как лучше восстанавливаться.

Посмотреть ответ

Причиной для слабости может быть анемия- снижение гемоглобина, а также снижение  уровня белка  крови. Сдайте анализы крови - общий и биохимический. Результаты перешлите, обсудим как поступать дальше.

Ольга

Ирина Анатольевна,добрый день!Моему мужу в марте 2019 сделана операция по удалению опухоли на кишечнике, диагноз С20 T3N1Mo и выведена сигмостома, выписки прилагаю. C 23 мая начал проходить первый курс химиотерапии Кселокс, в первые сутки после капельницы была сильная диарея,и в течении дня он выпил три таблетки Лоперамида,на следующий день возникла проблема другого характера,стома перестала работать,т.е через неё выходят только газы, в течении пяти дней после химиотерапии он сходил в туалет "по большому" два раза естественным путём. Муж не жалуется на какие то боли, живот мягкий, единственное,говорит,как будто чувство тяжести в животе. По этому поводу мы обратились к оперировавшему врачу, он всё посмотрел, сказал что повода для какого либо вмешательства не видит,т.к болей нет.Так же сказал, что возможно и операция по восстановлению в дальнейшем не понадобится, раз всё само начало функционировать. Скажите пожалуйста, были ли в вашей практике похожие случаи "чудесного восстановления"?Или нам всё таки стоит обратиться к другому специалисту? Заранее спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по выписке, Вашему мужу была сделана операция, при которой была  удалена часть прямой кишки, а здоровые участки сигмовидной и прямой кишки сшиты между собой. См. схему в прикрепл. файле. К сожалению, на 2 сутки после операции произошла  несостоятельность анастомоза, т.е в каком-то месте кишки не срослись. По этому поводу Вашего мужа оперировали повторно и вывели участок кишки выше анастомоза  в виде стомы. Это делается с целью отвести кишечное отделяемое от нижележащих отделов кишки, чтобы создать благоприятные условия для заживления анастомоза. 

Судя по тому, что опорожнение кишечника идет естественным путем нельзя исключить пристеночный характер стомы. См. 2й прикрепл файл. Очный осмотр прояснил бы ситуацию.

Если Вы живете в Москве или в близлежащих регионах ,запишитесь ко мне на прием по тел 8 499 642 54 40. Разберемся.

Светлана

Ирина Анатольевна, здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста слабительное для моей мамы. Была операция в 2016 году, обструктивная резекция сигмовидной кишки по типу Гертмана. Cr сигмовидной кишки T4N0M0. Перестала в последние 3 недели работать колостома. Мама сейчас почти все время лежит. Движения мало. Мучают спазмы. На прошлой неделе полежали в больнице. Там сделали рентген с барием. Непроходимость исключили. Пила там вазелиновое масло 3 раза в день. Кишечник заработал. А как только вернулись домой, все вернулось обратно. Буквально на 3-й день. Вазелиновое масло продолжали пить. Но вот уже вторые сутки спазмы, боли, бурление, но почти ничего не выходит. Что в этом случае можно попринимать ? Может, клизмы можно ? Как их правильно делать ? Заранее спасибо.

Посмотреть ответ

Вы недостаточно обследованы(судя по Вашей информации), необходимо исследование кишки (колоноскопия), УЗИ, лучше КТ , органов брюшной полости и органов малого таза. Без этого давать какие-либо совет заочно безответственно. Так как причиной нарушения функции кишечника может быть и рецидив опухоли и парастомальная грыжа, и многое другое.

Игорь

Добрый день. Полтора месяца назад мне вывели колостому после дивертикулита. Врач рекомендовал реконструкцию примерно через 3-4 месяца. Планирую сделать это в ГКБ-24. Сейчас тревожит только процедура снятия калоприемника, очень тяжело все это. Вопрос по внешнему виду стомы, она красноватого цвета, есть небольшие язвочки, но они не тревожат меня. Правильно ли это? Фото приложил.

Посмотреть ответ

Кожа вокруг стомы не должны быть поврежденной. У Вас ,судя по фото, стома расположена в неудобном месте, основание ее втянуто, это может быть причиной трудностей в уходе за стомой и , как следствие, повреждение кожи вокруг стомы. Вы ведь живете в Москве? Запишитесь ко мне на очную консультацию, разберемся со всеми Вашими проблемами. Тел для записи 8 499 642 54-40     http://new.gnck.ru/patient/zapis-na-konsultatsiyu.php

Светлана

Ирина Анатольевна, добрый день! Моей маме сегодня вынули пластмассовую палочку белого цвета( не знаю как называется). Вечером обнаружили, что жидкость выходит не из необходимого места на стоме, а ниже - там, где была палочка. Подскажите, пожалуйста, нормально ли это и что делать. Спасибо!

Посмотреть ответ

Стома сфрмирована пристеночная,а жидкость на фото похожа гнойное отделяемое.  Это все не соответствует нормальной стоме. Нужна очная консультация.

Юлия

 Доброго дня! Мне диагностировали рак анального канала в январе текущего года, провели ХЛТ 50 Гр, Метомицин однократно,Капецитабин в дни облучения. Вторым этапом лечения назначили операцию БПЭ, которую провели 15 апреля, вывели колостому. Каким должно быть питание? Пока имею жидкий или полужидкий стул. Также страдаю Сахарным диабетом 1 типа. Какие противодиарейные средства можно применять? Заранее спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Юлия!

Принципиально при колостоме пациенты через месяц после операции не имеют никаких оганичений и возвращаются к прежнему здоровому питанию. Диету при кишечной стоме см. в прикрепл. файле. Временно из-за жидкого стула Вам может пригодится диета при илеостоме.

В настоящее время Вас жидкий и полужидкий стул, скорее всего, являются следствием перенесенной химиотерапии. С симптоматической цлью можно принимать лоперамид или иммодиум до 4 табл. в сутки. Целесообразно для коррекции стула обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Прикрепленные файлы:
Асиф

Ещё раз Добрый вечер! Ирина Анатольевна Возвращаюсь к своему вопросу.Что на третьей недели после операции,появились каловые выделения из ануса не постоянный но уже третий раз малых количествах. Выведена Лапороскопическая сигмостомия,врач сказал двуствольная,документ прилагаю эпикриз,Меня это сильно беспокоит! Хотел бы узнать это нормально или следует обратиться к врачу

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Судя по выписке, у Вас сформирована петлевая сигмостома, но не исклюсено, что она носит пристеночный характер.Пристеночная стома не выполняет свою функцию - отведения кала. Похоже у Вас именно такая стома См.прикрепл.файл. 

Если стул у Вас идет и по стоме ,и естественным путем через прямую кишку, и нет эффекта от очистительных клизм, значит у Вас пристеночная стома.

Прикрепленные файлы:
Asif1969

Добрый день Ирина Анатольевна! 04.04.2019,выведена временная сигмостома,с сохранением функции отключённой прямой кишки!Стома заживает нормально! Пару раз делал свечи в анальное отверстия выходила как положено слизь кишечника.Сегодня появились позывы к дефекации через анал и вы вышло со слизью пара фекальных выделений! Очень беспокоит этот факт! Скажите это нормально?

Посмотреть ответ

Из-за отсутствия выписки я не могу судить о характера операции.. Из отключенной прямой кишки в первое время может выделяться остатки кишечного содержимого. Через 4 недели после операци надо начинать делаь клизмы в отключенную кишку для ее промывания, санации. Иначе кишка будет воспаляться и плохо функционировать, что затруднит проведение реконструктивно- восстановительной операции по ликвидации кишечной стомы. Объем клизмы лучше согласовать с оперировавшими Вас хирургами

Наталья

Здравствуйте. 08.2018 вывели стому в связи с перетонитом, раком. Стома должна была быть временная на полгода. Но так как лечение зашло в тупик (4 стадия),стому закрывать не имеет смысла (могут, но нельзя терять время, надо получать консультации в Москве). Я заметила в последние пару месяцев,что из стомы торчат нитки. Как такое возможно? Ведь швы сняли в больнице! Также меня беспокоят появившиеся шарики вокруг стомы, на фото их видно. Также появились красноватые полосы на коже. Что это такое? И непонятно,почему она втянутая, почему такой выбор формы. Стома еще глубже,для фото натянута пальцами.

Посмотреть ответ

Нитки, действительно не удалены, шарики это грануляци вокруг ниток. Все это следует удалить, может сделать врач хирург или опытная перевязочная медсестра.Стома действительно втянутая. Возможно, Вы прибавили в весе. 

Как ухаживать за втянутой стомой см. в прикрепл.файле.

Прикрепленные файлы:
Марина

Ирина Анатольевна подскажите пожалуйста! После операции прошло 2 месяца Стома была на 40 вырезали калоприемник а теперь уже как неделю 55 почему?Диагноз:злокачественное новообразование прямой кишки, произведена резекция прямой кишки с расширенной лимфоденэктомией, трансверзостомия

Посмотреть ответ

Стома выглядит несколько отечной, поэтому и увеличился ее размер. Причиной таких изменений может быть проведение химиотерапии, частый жидкий стул. Если отек будет нарастать, нужно будет обратиться к врачу для очной консультации.

Владимир

Добрый день Ирина Анатольевна! Уже обращался к вам с вопросами по поводу выведенной стомы у мамы и снова есть вопросы, она после операции уже 3 месяца не выходит на улицу и не может обращаться в поликлинику. Для информации: маме 84 года, с 2007 года хронический лимфолейкоз, в июне 2018 года обнаружена опухоль в прямой кишке (в 10 см) просвет был сужен до 7мм, метастазы в печени и легких, T3NxM1, прошла 7 курсов химиотерапии капецетабином. 17 января 2019 года прооперирована из-за кишечной непроходимости, выведена колостома. Вопросы: 1) в конце марта на коже около стомы появилось воспаление и вылезла лигатура и рядом отверстие видимо с еще одной. Вызвал из больницы хирурга, он пришел потянул, лигатура не выходит, подрезал ее, разрезал при этом кожу..., ушел, сказал, что еще будут вылазить. 4 дня не клеили калоприемники, лечили рану. Она немного поджила, но теперь торчит лигатура другая. Непонятно, почему хирург не вытащил первую, что делать со второй, опять вызывать хирурга? 2) Теперь, возможно с появлением этого воспаления от лигатур, с конца марта, стала увеличиваться в размерах верхняя часть стомы, она приняла форму гриба, стенки кишки стали толще до 6-8мм, они как бы налились жидкостью что-ли! Стало неудобно наклеивать калоприемник, так как эта "шапка" стомы мокрая и лежит на коже по периметру стомы, тяжело промокать и мазать пастой, к которой тут же прилипает эта шапка... Что это за воспаление, почему кишка так налилась жидкостью, что нужно делать? Прилагаю несколько фото: 1) с лигатурой и стома уже стала увеличиваться или вывернулась изнутри 2) после отрезания кусочка лигатуры и вправления хирургом стомы 23.03 3) увеличенная, распухшая стома 9.04 Подскажите пожалуйста, что это и что нужно делать? С уважением, Климов Владимир, г. Воронеж e-mail: kvivrn@mail.ru тел: 89601124457

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Владимир!

Лигатуры может убрать только врач или опытная медсестра.

Что касается периодического увеличения стомы, то это объясняется пролапсом (выворачиванием) стомы. Пролапс происходит вследствие  физической нагрузки и анатомических особенностей выведенной кишки. Как правило, такие выпадения повторяются, поначалу кишка вправляется самостоятельно в положении пациента лежа.4 см это немного, но впоследствии пролапс может затруднить опорожнение кишечника, вывернутая кишка может чаще подвергаться травмированию. Поэтому перед наклеиванием попробуйте положить пациентку на спину, спокойно подышать, кишка может самостоятельно вправиться.

А пасту герметик удобнее и надежнее накладывать не на кожу вокруг стомы, а на саму пластину, вдоль вырезанного отверстия, после снятия защитного покрытия с пластины

Наталья

Здравствуйте Ирина Анатольевна.Выписку прикрепила в виде фото,по другому не получается.Вышлю двумя вопросами. Взарание благодарна за ответ.

Посмотреть ответ

Стома немного отечна, но цвет нормальный.

Если, все же, что-то смущает , лучше приезжайте по записи на очную консультаци. Вы ведь живете в Московской области

Наталья

Высылаю вторую часть вопроса,немного изменилась стома в цвете,подскажите нормально ли это?

Посмотреть ответ

Стома немного отечна, но цвет нормальный

Наталья

Здравствуйте Ирина Анатольевна,20 марта задавала вопрос по поводу стомы,она немного изменила цвет,нормально ли это.Вы просили,чтобы я прикрепила выписку.Высылвюаю выписку и фото стомы сейчас.Взарание благодарна за ответ.

Посмотреть ответ

Прикрепленные файлы не открыаваются, перешлите еще раз.

Георгий

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Фотографии лёжа, сидя и стоя в прикрепленных файлах. Ухаживаю за стомой следующим образом - отлепляю каломёмник, влажной салфеткой вытираю, убирая остатки каловых масс и защитного крема, бужирую, убираю остатки вазилина, даю стоме подышать и высохнуть в течении 20 минут, смазываю стому кремом Критик Барьер, даю ему впитаться минут 10-15, наклеиваю каломёмник. Не получается скачать прикреплённый Вами файл - консервативное лечение втянутой стомы. Не могли бы Вы прислать его мне на почту komaristy@yandex.ru С уважением, Георгий

Посмотреть ответ

Похоже Вы вырезаете слишком большое отверстие в пластине калоприемника, в соответствии его размером имеется участок хронического повреждения кожи в виде гиперкератоза.  В идеале, такую стому следует переделать, но не исключено, учитывая Ваш молодой возраст , и проведение реконструктивно-восстановительной операции по ликвидации стомы. Но на этот вопрос можно будет ответить после полноценного обследования.

А пока, я советую Вам использовать защитные кольца СТОМАГЕЗИВ тонкое  для лечения повреждения кожи и выравнивания перистомальной области, можно использовать и защитные кольца БРАВА или пасту герметик в полоске, вылепи из нее пластинку. Накладывать кольца или пластинку надо прямо на очищенную кожу оставляя только отверстие стомы.

Для бужирования стомы удобно использовать 2 компонентную систему, мешок снимается, пластина держится 3-5 дней. См. прикрепл файл

Прикрепленные файлы:
Нина

Здравствуйте! 11 марта 2019г. моей маме была проведена операция обструктивная правосторонняягемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией, выведена колостома.Однако никакой информации по поводу того, что слизистая кишечника сплошь усыпана мелкими гранулемами или полипами от хирурга не поступила (так как во время операции они не могли определить, что это), метастаз нет. Через месяц назначено КТ органов брюшной полости и ОГК. Мы не знаем что дальше делать, каким образом провести исследование этих образований на кишечнике, какой вид калоприемников нам подойдет, никак не справиться с воспалением кожи около стомы. Посоветуйте, пожалуйста, куда нам можно обратиться и как дальше продолжать лечение?

Посмотреть ответ

ЗДРАВСТВУЙТЕ!

Вы не написали, по какому поводу была проведена операция, была ли до операции проведена тотальная (до купола слепой кишки)колоноскопия. Вероятно, Вы ошиблись в названии операции, так как при  обструктивной правосторонней гемиколэктомии выводят илеостому или илео-трансверзостому. Пришлите выписку из исории болезни, чтобы получить точную информацию.

Судя по фото основание стомы втянуто, что нужно делать в таком случае и кака лечить появившееся повредление кожи см. в прикрепл. файле.

Прикрепленные файлы:
Нина

Добрый день ! ( я писала ранее) Маме 72 года. Колостома выведена в следствии перитонита ( в ходе операции нашли опухоль не операбельную на толстой кишке) прошло 2 месяца после операции вокруг стомы на месте ниток появились наросты ( нитки убрали) наросты не проходят , они были не большие и не беспокоили, через месяц они увеличились сильно в размерах и восполяются ( даже укол иногда обезболивающий ставит) что это такое???? Хирург видел ни чего не сказал. Они очень беспокоят, может нужно их удалить или вскрыть ? После стула они ещё больше воспаляются и увеличиваются, мажет цинковой мазью, барьером, левомиколь пробовали от него ещё больше краснело .19447

Посмотреть ответ

Судя по фотографии,  у  Вашей мамы имеются гипегрануляции в области кожно-слизистого шва. Угрозы для жизни они не представляют, но могут кровоточить, нарушать герметичность прилегания пластины калоприемника.

Гипергрануляции кожи часто выявляются в переходной зоне между слизистой и кожей вокруг стомы. Разрастания соединительной ткани вокруг стомы отличаются от перистомальной кожи по цвету, нередко деформируют эту область, что приводит к протеканию кишечного содержимого под пластину, сопровождается зудом, иногда болью. При травме краем пластины калоприемника или уходе за стомой возможна повышенная кровоточивость гипергрануляций. Причиной возникновения гипергрануляций является механическое или химическое раздражение этой зоны..При кровоточивости гипергрануляции посыпают абсорбирующим порошком или статином. Целесообразно прикрывать зону гипергрануляций пастой герметик, отверстие в пластине вырезать точно по размеру  и форме стомы (кишки). Желательно использовать 2-х компонентную систему, рассчитанную на 3-5 дней, чтобы меньше травмировать кожу вокруг стомы. Можно удалить гипергрануляции ляписным карандашом илм методом электрокоагуляции, но делать это должны врачи или специально обученные мед. сестры.

Сергей

Здравствуйте! Моему отцу 72 года, рак ректосигмоидного отдела толстой кишки. 28 марта ему сделали операцию и вывели стому. Обещают через полгода стому убрать. Самочувствие у него хорошее. Если Вас не затруднит, ответьте на несколько важных для нас вопросов: 1. Существует ли гимнастика для стомированных людей, для скорейшего восстановления и когда её можно начинать делать? 2. Не вредно ли делать упражнение Кегеля? 3. Прямая кишка в данный момент отключена, нужно ли делать клизму с ромашкой и как часто? Хирург сказал, что если только перед операцией. 4. Зарастает ли стома? Прочитал на одном форуме, что необходимо раз в неделю вставлять палец смазанный вазелином в стомированную кишку, тем самым не дать ей зарасти. Правда ли это? 5. Посоветуйте врача-онколога в вашем центре, который мог бы проконсультировать по вопросам питания и БАДов онкобольным. Спасибо.

Посмотреть ответ

Отвечаю по порядку.

1.Рекомендуемый комплекс см. в прикрепл. файле

2. Упражнения Кегеля не показаны при такой операции, которую перенес Ваш отец

3. Мы рекомендуем промывание отключенной кишки обычно через месяц после операции, 1-2 раза в неделю, но важно согласовать это с оперирующими Вашего отца хирургами.

4. Если стома сформирована должным образом  и без осложнений, она не "зарастет", Если  стома значительно изменится в размерах, уменьшится, надо бует показаться врачам на осмотр. Только врач может вам назначить в особых случаях при сужении стомы, после обучения, пальцевое бужирование стомы.

5. Рекомендации по питанию пациентов с колостомой см.  прикрепл файле. Прием БАД не имеет научных доказательств. Если по анализам имеется снижение белка, возможно дополнительное энтеральное питание ( мы назначаем нутризон, нутридринки, Оптимум -ресурс и т.п.).

Корректно назначением дополнительного питания занимаются нутрициологи, в нашем Центре таких специалистов пока нет. Есть в институте питания http://dietology-ion.ru/

Алина

Здравствуйте. Мне вывели колостому, опухоль располагалась низко в 5-6 см от ануса. Убрали прямую кишку, зашили задний проход. О восстановительной операции ничего не говорили. Возможно ли это вообще или это теперь останется пожизненно?

Посмотреть ответ
 
Алина я уже отвечала Вам.
 
К сожалению, восстановительню операцию Вам сделать невозможно, так как У Вас полностью удалена вся прямая кишка месте с замыкательным аппаратом.
Постарайтесь не огорчаться по этому поводу. Иначе сделать при Вашем заболевании невозможно. Самое главное вызороветь. А научиться жить со стомой можно. Особенно в современных условиях, когда в стране етсь все современнные средства уххода за стомой, вплоть до специального белья. Посмотрите по ссылке там много полезной информации.http://www.gnck.ru/rehabilitation.shtml
Георгий

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какая у меня стома, колостома или илеостома? Фото стомы и выписку из больницы прикрепляю. Кроме того, был бы признателен за рекомендации по лечению и уходу за стомой. Она очень болит и никак не могу с этим справиться. С уважением, Георгий

Посмотреть ответ

Судя по выписке у Вас колостома, по фото не очень понятно, с какой стороны выведена стома. Видно только выраженное повреждение кожи и то , что кишка расположена ниже уровня кожи. Это называется ретракция.

Пришлите фото стомы в разных положениях "сидя, лежа, стоя" и так, чтобы был виден весь живот. Напишите ,какой продукцией по уходу за стомой Вы пользуетесь.

Прикрепленные файлы:
1965-Elena

Здравствуйте.У меня беспокойство есть ли грыжа или нет! Врачи в городе Воронеж сказали,что для беспокойства нет нечего.Но у меня на животе есть шишка(выпуклость),вокрус стомы так же есть выпуклость.Уважаемая Ирина Анатольевна могли бы Вы определить ну хотя бы визуально,есть грыжа или это начальная стадия оброзования, по моим фото которые вышлю если потребуется.И прочие документы и анализы.Постоянно запоры,только и сижу на слабительных.Может ли из-за грыжи быть запоры? Надеюсь что хоть Вы мне что то скажете.

Посмотреть ответ

Без фото стомы в положении сидя, лежа стоя и выписок я ничем Вам не смогу помочь. Пришлите, я Вам обязательно отвечу.

Фаина

Добрый день! Беспокоит такой вопрос. 4 месяца назад вывели калостому, но поперечный шов на стоме не убрали, так как образовался ректо-вагинальный свищ. Свищ образовался спустя две недели после операции. Поперечный шов убирать рано, сказали нам, так как кишка может выпасть. Свищ уже затянулся. И вот сейчас на четвертом месяце эта ниточка, которая была на стоме, просто выскользнула. Так как выходной день, экстренно позвонили в отделение на пост медсестры, объяснили ситуацию, нам сказали, что ничего страшного в ситуации нет. Но хочется ещё услышать мнение специалиста. Стома работает как положено, никаких жалоб, кроме возникшей ситуации нет.

Посмотреть ответ

По предоставленной информации затруднительно дать рекомендации. Пришлите фото стомы и выписку из истории болоезни, я Вам обязательно отвечу.

Алина

Здравствуйте. Мне вывели колостому, опухоль располагалась низко в 5-6 см от ануса. Убрали прямую кишку, зашили задний проход. О восстановительной операции ничего не говорили. Возможно ли это вообще или это теперь останется пожизненно?

Посмотреть ответ

Чтобы я могла ответить корректно, необходима точная информация.

Пришлите выписку из истории болезни в приватном режиме. Я Вам обязательно отвечу

Стелла

Здравствуйте Ирина Анатольевна!!! У меня стома с 2009 года, но последние 4 года я вновь страдаю запорами, обследование прохожу, все вроде хорошо. Но везде мне пишут клизмы. Скажите пожалуйста, клизмы в стому как часто нужно делать и с чем? и по сколько воды нужно заливать?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

В предоставленных документах  нет данных об обследованиях. Необходима колоноскопия, КТ или УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, консультация гастроэнтеролога..

Кто рекомендовал Вам делать клизмы в стому? обучили ли Вас методу ирригации через стому. Есть ли у Вас ирригационная система?

У метода ирригации толстой кишки через стому больше противопоказаний, чем показаний.

Нелли

Ирина Анатольевна! Добрый день! Очень нужна Ваша помощь! Маме 23.02 сделали операцию по выведению кишечника в левый бок. Но у нас ничего не заживает. А вчера еще и кровить начало. Боли у нее ужасные (сильно печет). Помогите, ПОЖАЛУЙСТА, чем нам обрабатывать, как убрать нам это воспаление!!!! Спасибо заранее!!!

Посмотреть ответ

Судя по фото, У Вашей мамы произошла ретракция (втяжение) стомы. Стома располагается глубоко в ране. Уход за такой стомой крайне затруднен. Следует показаться оперирующим хирургам. Если стома располагается очень глубоко (на уровне апоневроза), необходимо будет ее переделать или вывести вышележащий отдел кишки.

Если глубина расположения стомы на уровне подкожно-жировой клетчатки, можно попытаться полечить консервативно. См прикрепл файл.

Повреждение кожи (перистомальный дерматит) лечится следующим образом. См. 2 прикрепл. файл

ded1

80 лет. Операция Обструктивная резекция сигмовидной кишки 17.03 2019. Ничего не объяснили, кроме как встать на учёт. В поликлиннике записали на 22.04. Живу в деревне. Сегодня вот что. Паника. Не знаю. что делать. Ждать 22 ?

Посмотреть ответ

Судя по фото, у Вас произошел некроз (омертвение) стенки кишки, выведенной в виде стомы, и ретракция (втяжение) стомы. Судя по фото кишка располагается довольно глубоко, это небезопасно. Вам  надо срочно обратиться к хирургам, которые Вам делали операцию. Может понадобится повторная операция по переделке стомы.

 

 

Стелла

Здравствуйте Ирина Анатольевна!!! У меня стома с 2009 года, но последние 4 года я вновь страдаю запорами, обследование прохожу, все вроде хорошо. Но везде мне пишут клизмы. Скажите пожалуйста, клизмы в стому как часто нужно делать и с чем? и по сколько воды нужно заливать?

Посмотреть ответ

По какому поводу и какая Вам была сделана операция. Пришлите протоколы обследований, чтобы я могла дать Вам корректные рекомендации.