Вопросы

Здравствуйте!

Неотвеченные письма видны, но я Вашего письма не видела. Переслала Ваш вопрос администратору, они разберутся. Но, думаю, что целесообразней было бы еще раз повторить  Ваш вопрос.

Отверстие в пластине калоприемника вырезается по основанию стомы, в норме - по линии кожно-кишечного соединения.

В Вашем случае, учитывая расхождение этого соединения, отверстие следует вырезать по размеру стомы, близко к ее нижней части. Задача - для создания оптимальных условий для заживления ранки вокруг стомы она должна быть изолирована защитным кольцом и пластиной калоприемника, чтобы исключить попадание на ранку кишечного содержимого.

 Размер конвексной пластины  определяется по соотношению размера стомы и максимально возможного вырезаемого отверстия в пластине . Например, стома диаметром 28 мм, для нее оптимальной будет пластина АЛЬТЕРНА ЛАЙТ, у которой:

• Размер (диаметр) фланца: 50 мм
• Вырезаемое отверстие 15-33 мм          При таком размере 33-28=5 мм остается радиус приклеивания пластины в зоне конвекса 2, 5 мм, что достаточно для герметичного прилегания пластины и выполнения функции пластины - приподнять стому над поверхностью пластины
• Глубина конвекса: 5 мм

Здравствуйте!вес

Илеостома формируется из тонкой кишки, функция которой переварить пищу и всосать необходимые компоненты для организма, тонкая кишка также способна всасывать воду. Тонкая кишка неспособна лишь переварить сырые фрукты и овощи, это происходит в толстой кишке за счет микрофлоры. Поэтому при илеостоме, придерживаясь диеты и режима, соблюдая водный баланс, вполне можно восстановить нормальный вес. См. прикрепл. файл. Обязательно первые 2-3 недели ыедите пищевой дневник, чтобы понять какие продукты для Вас предпочтительны, а что лучше, пока, исключить. Обязательно  считайте количество принятой и выделенной жидкости. См. второй прикрепл. файл

Для ускорения процесса целесообразно принимать энтеральное питание (Нутридринк, Оптимум ресурс, Модулен и т.п.), для пациентов со стомой лучше их смешивать с пищей, добавляя в каши, суп, пюре

Здравствуйте!

Судя по предоставленным фото, стома не высокая, со смещением отверстия стомы близко к коже, имеется расхождение кожно-кишечного соединения.Для такой стомы желательно использование 2х компонентной системы калоприемника, чтобы создать лучшие условия для заживления ранки.Такая система, если не затечет кал, может держаться до 3--5 дней. За это время ранка начнет заживать и постепенно закроется.

Уход за такой стомой  следующий, очистить кожу вокруг стомы водой с мылом или очистителем Комфил, ранку вокруг стомы промыть раствором хлоргексидином или мирамистина, просушить салфеткой, на ранку насыпать порошок Банеоцин (предпочтительно) или Статин, порошок, попавший на кожу сдуть или смахнуть  сухой салфеткой, поверх ранки вокруг стомы наложить защитное кольцо ( тонкое 2-3 мм), в идеале, Стомагезив, но можно и Брава, можно вылепить пластинку из пасты герметик в полоске БРАВА. Подойдет паста герметик Триоцел, она безспиртовая и достаточно густая. Сверху наклеить конвексную пластину Альтерна Лайт, или Сеншура, или Дуоскин, надеть  мешок, закрепить систему поясом. См. прикрепл. файл

Здравствуйте!

Пришлите фото стомы в положении сидя, стоя, лежа и фото продукции по уходу за стомой, которой вы располагаете и пользуетесь. Я постараюсь дать Вам пошаговую инструкцию, что нужно делать в такой ситуации. 

Если Вы живете в Москве или близлежащих регионах, Вы можете обратиться в ФГБУ НМИЦ Колопроктологии имени А.Н. Рыжих  https://gnck.ru/ , учреждение, в котором я имею честь работать уже почти 40 лет, https://gnck.ru/units/otdelenie-reabilitatsii/  , и в котором накоплен огромный опыт по реабилитации стомированных пациентов, как консервативной (подбор продукции по уходу за стомой, обучение уходу за стомой, лечение осложнений стомы, рекомендации по диете и образу жизни) так и хирургической (ликвидация кишечной стомы, хирургическое лечение осложнений стомы).

Я веду прием такого рода пациентов. Вы можете записаться ко мне на прием по телефону 8 499 642 54 40 или через личный кабинет на сайте Центра  https://lk.gnck.ru/

При наличии направления по форме 057/у-04 в наш Центр прием и обследования, и лечение осуществляются в счет ОМС. Но если Вы захотите получить консультцию в ближайшие дни, это возможно на платной основе с 9.00 до 13.00 в будни, обратившись в регистратуру и объяснив, что у Вас проблемная стома, мы всегда идем навстречу пациентам в такой ситуации

Здравствуйте!

Не имея полноценной информации о проведенном Вам оперативном лечении, причине,  послужившей  поводом для хирургического лечения, наличии сопутствующих заболеваний, затруднительно комментировать целесообразность проведения назначенного Вам анализа.

Так как у Вас илеостома, кишечное содержимое по своему составу существенно отличается от содержимого толстой кишки, оно всегда жидкое и в нем много пищеварительных соков, в том числе панкреатического, так как тонкая кишка, из которой формируется илеостома- это середина пищеварительной системы. Полагаю, что в таком случае  показатели активности панкреатической эластазы не отразят истинного состояния поджелудочной железы. Обсудите это с врачом, назначившим Вам этот анализ

Здравствуйте!

Я вам уже ранее писала , что "В любом случае Вам нужно обратиться к врачу для очного осмотра и взятия биопсии из образовавшегося опухолевидного образования", тем более, что судя по предоставленным документам, причина для операции было онкологическое заболевание.

Здравствуйте!

Вопрос  Ваш в чем заключается? С какой целью Вы переслали выписку? 

ЗДРАВСТВУЙТЕ!

Рнкомендации по лечению я дала Вам на очном приеме. Жду на повторной консультации во вторник 12 ноября

Здравствуйте!

Вы можете обратиться в ФГБУ НМИЦ Колопроктологии имени А.Н. Рыжих  https://gnck.ru/ , учреждение, в котором я имею честь работать уже почти 40 лет, https://gnck.ru/units/otdelenie-reabilitatsii/  , и в котором накоплен огромный опыт по реабилитации стомированных пациентов, как консервативной (подбор продукции по уходу за стомой, обучение уходу за стомой, лечение осложнений стомы, рекомендации по диете и образу жизни) так и хирургической (ликвидация кишечной стомы, хирургическое лечение осложнений стомы).

Я веду прием такого рода пациентов. Вы можете записаться ко мне на прием по телефону 8 499 642 54 40 или через личный кабинет на сайте Центра  https://lk.gnck.ru/

При наличии направления по форме 057/у-04 в наш Центр прием и обследования, и лечение осуществляются в счет ОМС.

Здравствуйте!

По одному фото, без информации, какая, по какому поводу и когда была сделана  Вам операция, какой продукцией по уходу за стомой Вы пользуетесь, ответить на Ваш вопрос невозможно. Важно также оценить форму области вокруг стомы, для этого нужно прислать фото стомы в положении сидя, стоя, лежа.  

Пришлите эту информацию и фото, постараемся разобраться, в чем причина раздражения кожи вокруг стомы. НО если Вы живет в Москве или близлежащих регионах целесообразна очная консультация.

Вы можете обратиться в ФГБУ НМИЦ Колопроктологии имени А.Н. Рыжих  https://gnck.ru/ , учреждение, в котором я имею честь работать уже почти 40 лет, https://gnck.ru/units/otdelenie-reabilitatsii/ , и в котором накоплен огромный опыт по реабилитации стомированных пациентов, как консервативной (подбор продукции по уходу за стомой, обучение уходу за стомой, лечение осложнений стомы, рекомендации по диете и образу жизни) так и хирургической (ликвидация кишечной стомы, хирургическое лечение осложнений стомы).

Я веду прием такого рода пациентов. Вы можете записаться ко мне на прием по телефону 8 499 642 54 40 или через личный кабинет на сайте Центра  https://lk.gnck.ru/

При наличии направления по форме 057/у-04 в наш Центр прием и обследования, и лечение осуществляются в счет ОМС.

Здравствуйте!

Надеюсь, что Вы понимаете, что заочная консультация имеет ограниченный характер. Разумеется, чтобы поставить диагноз и определеить тактику лечения, в Вашем случае удаление гранулемы) необходим очный осмотр.

Вы можете обратиться в ФГБУ НМИЦ Колопроктологии имени А.Н. Рыжих  https://gnck.ru/ , учреждение, в котором я имею честь работать уже почти 40 лет, https://gnck.ru/units/otdelenie-reabilitatsii/  , и в котором накоплен огромный опыт по реабилитации стомированных пациентов, как консервативной (подбор продукции по уходу за стомой, обучение уходу за стомой, лечение осложнений стомы, рекомендации по диете и образу жизни) так и хирургической (ликвидация кишечной стомы, хирургическое лечение осложнений стомы).

Я веду прием такого рода пациентов. Вы можете записаться ко мне на прием по телефону 8 499 642 54 40 или через личный кабинет на сайте Центра  https://lk.gnck.ru/

При наличии направления по форме 057/у-04 в наш Центр прием и обследования, и лечение осуществляются в счет ОМС.

 Так как вопрос повторен, См. ответ в предыдущем вопросе

Для илеостомы жидкое отделяемое нормально, в сутки 800 -1000 мл. Нормальная консистенция - кашице образная, жидкая манная каша. Это можно отрегулировать  с помощью регулярного приема пищи 3-4 раза в ден, и диеты, см. прикрепл. файл.

Здравствуйте!

Если Вас уже выписали, полагаю, что Ваше состояние ближе к удовлетворительному, температура нормальная. В таком случае ежедевные перевязки и смена калоприемников нецелесообразна, так как ранам для заживления нужно создать покой, при этом обеспечить впитывание раневого отделяемого и изоляцию раны от возможного инфицирования и попадания кишечного содержимого.

Для этого используют современные раневые покрытия, которые могут находится на ране несколько дней, выполняя все эти функции. Для впитывания раневого отделяемого используют альгинатные или губчатые повязки, лучше всего с серебром (Альгитек С, Сорботек С, Сорбалгон, Альгипор), изолируют гидроколлоидными повязками ( Гидрокол, Комфил плюс, Гидротек) , последние изолируют рану, но при необходимости на них можно наклеить калоприемник. Следует заметить, что сама пластина калоприемника выполнена из гидроколлоидного материала, в какой-то мере является аналогом гидроколлоидной повязки.

Дать конкретные рекомендации по лечению заочно не позволяет формат портала. Обсудите с Вашими врачами  или медсестрами эту информацию.  Я смогу дать подробные рекомендации и алгоритм действий, если они обратятся  ко мне по официальным каналам - телемедицинеhttps://gnck.ru/specialists/otdel-organizatsionno-metodicheskogo-upravleniya-telemeditsina/telemeditsina/ , Контакты: E-mail: tmk@gnck.ru, Телефон: 8(499) 642-54-41 (доб. 1191) Для врачей-специалистов функционирует телефон «горячей линии» по вопросам организации телемедицинских консультаций по профилю «колопроктология».Телефон: 8(985) 850-91-84 По будням с 8-00 до 16-00 (МСК)

Если Вы живете в Москве или близлежащих регионах и Ваше состояние позволяет, лучше всего было бы приехать в ФГБУ НМИЦ Колопроктологии имени А.Н. Рыжих  https://gnck.ru/ , учреждение, в котором я имею честь работать уже почти 40 лет, https://gnck.ru/units/otdelenie-reabilitatsii/  , и в котором накоплен огромный опыт по реабилитации стомированных пациентов, как консервативной (подбор продукции по уходу за стомой, обучение уходу за стомой, лечение осложнений стомы, рекомендации по диете и образу жизни) так и хирургической (ликвидация кишечной стомы, хирургическое лечение осложнений стомы).

Я веду прием такого рода пациентов. Вы можете записаться ко мне на прием по телефону 8 499 642 54 40 или через личный кабинет на сайте Центра  https://lk.gnck.ru/

При наличии направления по форме 057/у-04 в наш Центр прием и обследования, и лечение осуществляются в счет ОМС.

Здравствуйте!

Вы не написали, какую продукцию по уходу за стомой Вы используете. Пришлите фото стомы в положении пациентки сидя, стоя, лежа, фото всей продукции по уходу за стомой, которой Вы пользуетесь. От перемены положения тела меняется форма области вокруг стомы. Посмотрев на фото, я Вам смогу подсказать, какую продукцию и каким образом, Вам следует использовать для лечения и профилактики перистомальных кожных осложнений. 

Правильный уход за кожей вокруг предусматривает очищение: специальным очистителем или водой с мылом. Использование антисептиков (хлоргексидина НЕ НУЖНО)

Защита кожи складывается из использования защитной пленки (в Вашем случае в спрее, так как кожа повреждена); при эрозированной, сочащейся коже используют абсорбирующий порошок; использования защитных колец или пасты герметик в полоске, вылепив предварительно пластинку, и пластины калоприемника, полностью закрывающей кожу вокруг стомы).  Отверстие в пластине вырезают по размеру и форме стомы, допустимо на 2-3 мм больше. Защитные кольца и клеевой слой современных калоприемников обладают заживляющими свойствами. Но при этом очень важно подобрать пластину, соответствующую форме области вокруг стомы. 

По прсланному фото, сделанному в положении стоя? стома невысокая, с ямочкой по нижней полуокружности. Скорее всего, Вам понадобится специальная конвексная пластина.См. прикрепл файл.

Пришлите фото и размер стомы, я Вам обязательно отвечу более конкретно.

Очень важно при илеостоме соблюдать диету, чтобы уменьшить и загустить кишечное соедержимое из стомы. См. прикрепл. файл

Для правильного подбора калоприемника очень важно оценить форму области вокруг стомы. Пришлите фото стомы без калоприемника в положении пациентки сидя, стоя, лежа.  Чтобы я могла оценить  рельеф перистомальной области и дать совет по продукции.

Где Вы живете? Если в Москве или близлежащих регионах, целесообразно приехать на очную консультацию.

Вы можете обратиться в ФГБУ НМИЦ Колопроктологии имени А.Н. Рыжих  https://gnck.ru/ , учреждение, в котором я имею честь работать уже почти 40 лет, https://gnck.ru/units/otdelenie-reabilitatsii/  , и в котором накоплен огромный опыт по реабилитации стомированных пациентов, как консервативной (подбор продукции по уходу за стомой, обучение уходу за стомой, лечение осложнений стомы, рекомендации по диете и образу жизни) так и хирургической (ликвидация кишечной стомы, хирургическое лечение осложнений стомы).

Я веду прием такого рода пациентов. Вы можете записаться ко мне на прием по телефону 8 499 642 54 40 или через личный кабинет на сайте Центра  https://lk.gnck.ru/

При наличии направления по форме 057/у-04 в наш Центр прием и обследования, и лечение осуществляются в счет ОМС.

Здравствуйте!

Пришлите фото стомы без калоприемника в положении пациента сидя, стоя, лежа.  Чтобы я могла оценить возникшие изменения стомы. Напишите, а лучше, пришлите фото, какой продукцией  по уходу за стомой Вы пользуетесь. Используете ли Вы послеопреационный бандаж? И если используете, то какой, нет ли в нем отверстия в проекции стомы? Связана ли профессиональная деятельность Вашего мужа с тяжелыми физическими нагрузками. Напишите мне и пришлите фото я Вам обязательно отвечу.

Здравствуйте!

Кожа действительно сильно повреждена. Судя по фото вположении сидя есть нависание складки, при такой конфигурации и дряблой коже оптимальной будет конвексная пластина. Что нужно делать в такой ситуации см. в прикрепл. файле. 

Если появятся какие-то вопросы, пишите.

Обратите внимание, что приклеивать калоприемник надо в положении сидя или стоя, приподняв складку. Пояс для фиксации  пластины применять обязательно.

Здравствуйте!

Вы не написали, какую продукцию по уходу за стомой Вы используете. Пришлите фото стомы в положении пациентки сидя, стоя, лежа. От перемены положения тела меняется форма области вокруг стомы. Посмотрев на фото, я Вам смогу подсказать, какую продукцию и каким образом, Вам следует использовать для лечения и профилактики перистомальных кожных осложнений. В любом случае  рекомендации Ваших врачей не только не помогут, но и ухудшат состояние кожи вокру стомы. К сожалению, врачей не учат правилам ухода за стомой.

Правильный уход за кожей вокруг предусматривает очищение: специальным очистителем или водой с мылом. Использование антисептиков (хлоргексидина НЕ НУЖНО)

Защита кожи складывается из использования защитной пленки (в Вашем случае в спрее, так как кожа повреждена), использования защитных колец или пасты герметик в полоске, вылепив предварительно пластинку, и пластины калоприемника, полностью закрывающей кожу вокруг стомы) отверстие в спластине вырезают по размеру и форме стомы, опустимо на 2-3 мм больше. Защитные кольца и клеевой слой современных калоприемников обладают заживляющими свойствами. Но при этом очень важно подобрать пластину, соответствующую форме области вокруг стомы.

Пришлите фото и размер стомы, я Вам обязательно отвечу.

Здравствуйте!

Вы не написали по какому поводу, какую и когда Вам  сделали операцию. В любом случае Вам нужно обратиться к врачу для очного осмотра и взятия биопсии из образовавшегося опухолевидного образования.

Здравствуйте!

Капсулы бывают разные - желудочнорастворимые и кишечнорастворимые. Но обычно в инструкциях эта информация четко не прописывается. В таком случае надо просто последить за кишечным отделяемым по илеостоме. Если капсула не выйдет, значит растворилась. Но по опыту знаю, что многие илеостомики отмечают, что капсулы не усваиваются.

Здравствуйте!

Какой продукцией по уходу за стомой (калоприемником Вы пользуетесь!, Зонуповреждения из-за свища совсем ликвидировать не удастся, но существенно уменьшить можно с использованием конвечной пластины, в Вашем случае достаточно использовать неглубокий конвекс АЛЬТЕРНА ЛАЙТ. Но надо вырезать отверстие в пластине с учетом свища. См. пркрепл. файл.

Здравствуйте!

Окончательный диагноз устанавливают по патоморфологическому (гистологическому) исследованию удаленного операционного препарата, в Вашем случае части толстой кишки. В Вашем заключении диагноз болезнь Крона предполагается. Целесообразно проконсультировать Ваши стеклопрепараты в нашем центре ФГБУ НМИЦ колопроктологии имени А.Н.Рыжих, который является референс-центром по диагностике воспалительных заболеваний толстой кишки, в том числе и болезни Крона. То есть если наш Центр подтвердит диагноз - то это точно.

Так как это заболевание хроническое и может поражать любой участок пищеварительного тракта, необходимо дообследование: колоноскопия отключенных отделов толстой кишки и КТ энтерография. Все наобходимые консультации для организации диагностики Вашего заболевания  Ваши врачи могут провести при помощи телемедицинских консультаций с нашим Центром.

Здравствуйте!

Судя по предоставленным фото, стома плоская, располагается почти вровень  с кожей, а в положении сидя, основание стомы втянуто. Для таких стом единственно адекватной может быть только двухкомпонентная система с конвексной пластиной. См. прикрепл. файл.

Обратите внимание на то, что пластина калоприемника приклеивается в положении сидя или стоя, обязательно фиксируется поясом, можно дополнительно использовать адгезивные полукольца. Отверстие в пластине вырезается по размеру и форме стомы.  Диаметр фланца должен превышать диаметр стомы не меньше, чем на 1,5 - 2 см (т.е. если размер вашей стомы 30 мм, то размер фланца пластины Альтерна должен быть 50 мм).

Здравствуйте!

 Нужно . прежде всего понять причину и степень повреждения кожи вокруг стомы.

Пришлите фото стомы в положении " сидя, стоя, лежа", чтобы оценить истинную форму перистомальной области и степень повреждения кожи. Пришлите фото всех средств ухода за стомой, которыми Вы располагаете. 

Обязательно напишите, когда, по какому поводу и какую Вам сделали операцию с формированием стомы. А лучше пришлите фото выписки из истории болезни.

Здравствуйте!

 Нужно . прежде всего понять причину и степень повреждения кожи вокруг стомы.

Пришлите фото стомы в положении " сидя, стоя, лежа", чтобы оценить истинную форму перистомальной области и степень повреждения кожи. Пришлите фото всех средств ухода за стомой, которыми Вы располагаете. 

Обязательно напишите, когда, по какому поводу и какую Вам сделали операцию с формированием стомы. А лучше пришлите фото выписки из истории болезни.

Здравствуйте!

То что произошло, связано с особенностями техники формирования стомы, по-видимому, операция была в экстренном порядке в неспециализированном отделении. Провалиться полностью стома у Вас не может, ее удерживают швы с кожей, а не стержень, он преназначен для создания выпячивания стенки кишки с целью предотвращения заброса кишечного содержимого в отключенные отделы кишки. Но к врачу хирургу показаться необходимо, т.к. судя по фото, у Вас имеется частичное расхождение кожно-кишечного соединения.

Если Вы живете в Москве или в ближайшем регионе Вы можете обратиться в ФГБУ НМИЦ Колопроктологии имени А.Н. Рыжих  https://gnck.ru/

 , учреждение, в котором я имею честь работать уже почти 40 лет, https://gnck.ru/units/otdelenie-reabilitatsii/  , и в котором накоплен огромный опыт по реабилитации стомированных пациентов, как консервативной (подбор продукции по уходу за стомой, обучение уходу за стомой, лечение осложнений стомы, рекомендации по диете и образу жизни) так и хирургической (ликвидация кишечной стомы, хирургическое лечение осложнений стомы).

Я веду прием такого рода пациентов. Вы можете записаться ко мне на прием по телефону 8 499 642 54 40 или через личный кабинет на сайте Центра  https://lk.gnck.ru/ Если на ближайшее время записи не будет, Вы можете приехать в будний день с 9 до 13.00, возможен прием  вне записи на платной основе.

Здравствуйте!

В ФГБУ НМИЦ Колопроктологии имени А.Н. Рыжих  https://gnck.ru/, учреждение, в котором я имею честь работать уже почти 40 лет, https://gnck.ru/units/otdelenie-reabilitatsii/  , накоплен огромный и успешный опыт по хирургическому лечению парстомальных грыж. Операции эти сложные, поэтомк, прежде чем предлжить пациенту хирургическое лечение, мы тщательно обследуем пациента, взешиваем все риски.

Я веду прием такого рода пациентов. Вы можете записаться ко мне на прием по телефону 8 499 642 54 40 или через личный кабинет на сайте Центра  https://lk.gnck.ru/

При наличии направления по форме 057/у-04 в наш Центр прием и обследования, и лечение (в том числе операции при грыжах) осуществляются в счет ОМС. Поэтому, если Вы гражданка Российской федерации и имеете полис ОМС, вы можете спокойно обратиться к нам за помощью.

Если Вы живете в удаленных регионах, напишите, обсудим, как оптимизировать Вашу консультацию и обследования.

Здравствуйте!

Не хочу обижать Вашего доктора, но правильно поступила и сделала медицинская сестра.

Калоприемник наклеивают в операционной , сразу же после формирования стомы. Пластина калоприемника не только удерживает мешок для сбора кишечного содержимого, но и защищает кожу от повреждения кишечным содержимым.  Послеоперационный калоприемник меняют на 3-4 день после операции на другой. Далее подбирают подходящую систему ухода - одно или двухкомпонентный калоприемник и средства ухода за стомой (защитные пленки, кольца и т.п.) Медсестер в некоторых колледжах учат правильному уходу за стомой, врачей, к сожалению, нет. Если Вы пишите, что это была стома сестра, значит она точно прошла специальную подготовку. 

Если у Вас возникнут вопросы в дальнейшем, пишите.  Можете сами посмотреть и доктору показать мои видеоуроки по уходу за стомой  https://gnck.ru/patient/obuchayushchie-video-dlya-patsientov-s-kishechnoy-stomoy.php

Здравствуйте!

Судя по видео я вижу , что основание стомы втянуто, имеется сильное повреждение кожи вокруг стомы - перистомальный дерматит. П

Повреждение кожи -  перистомальный дерматит, развивается вследствие химического ожога кишечным содержимым. При илеостоме  кишечное содержимое особенно агрессивно из-за имеющихся в нем желчи, кишечного сока, сока поджелудочной железы. Поэтому, прежде всего, необходимо уменьшить количество отделяемого кишечного содержимого и его консистенцию.

Этого можно достичь за счет коррекции диеты, см. прикрепл. файл, раздельного приема жидкости и пищи (пить лучше через 30-40 мин. после приема пищи, соблюдения режима питания (есть в одно и то же время, через равные промежутки времени). Лоперамид или иммодиум от 1 до 4 табл. в сутки принимать безопасно, препарат быстро уменьшает количество отделяемого. Но учитывая состояние пациентки и наличие серьезных сопутствующих заболеваний, обязательно согласуйте прием препарата с врачом.

До тех пор пока Вы не приобретете нужные средства, поврежденные участки кожи после промывания ВОДОЙ И ДЕТСКИМ МЫЛОМ можно смазать лекарством,  обычно используемым для лечения желудка, АЛЬМАГЕЛЬ или ФОСФОЛЮГЕЛЬ, или любым аналогичным препаратом, спросите в аптеке. По илеостоме выделяется кишечное содержимое довольно кислое, лекарство будет нейтрализовать его, повреждение кожи уменьшится. На подсохшее лекарство можно приклеить калоприемник.

Паста Лассара (цинк-оксидная мазь) также обладает защитными свойствами, но приклеить на нее ничего нельзя. При такой стоме нужны специальные средства ухода и калоприемник с конвексной пластиной. Я, правда, не знаю, что возможно из рекомендованной продукции приобрести в Белоруссии.

Что нужно делать, см. в прикрепл. файлах.