Здравствуйте! Мы родились 16.06.2015 с патологией ЖКТ в результате на второй день жизни сделали операцию -атрезия подвздошной кишки,вывели терминальную илеостому.На данный момент едим безлактозную нутрилоновскую смесь.С шести месяцев ввели творог и овощи(кабачок). С семи месяцев едим мясо(кролик).Наше питание выглядит так: 6:00-140мл смеси с 4 Ч.л гречневой безмолочной каши; в 9:00-40 грамм творога Тема и 60 мл смеси с 2 ч.л той де самой каши В 12:00 140 мл смеси и 4 л каши В 15:00 120 кабачка и 30 грамм кролика В 18 и 21:00 140 смеси и 4 ложки каши. В каждое кормление даем креон..Наш вес 6300.Можно ли нам ввести в кормление фрукты или другую кашу,может ввести другое мясо?Какие,сколько и когда давать?может переходить на пятиразовое питание или увеличивать количество?

Здравствуйте, Ольга Вячеславовна!!! Подскажите пожалуйста можно использовать мяч для фитнеса в проведении игровых занятий по укреплению всех групп мышц 11 месячном ребенку с илеостомой? Это посоветовал невролог. В частности класть его животом на мяч? И ещё подскажите пожалуйста нужно делать клизмы, и какие с простой водой или с отварами трав, и сколько по объёму? От своих докторов вразумительного ответа не добилась. Наш вес 5890.

Добрый день! Помогите пожалуйста, решить проблему. Ребенку 6месяцев, уростома. Раздражается кожа вокруг стомы и ниже по спине, мелкие прыщики, которые сочатся. Пробовали лечить пластинами Eakin, но быстро размывается, и все к ним липнет -одежда, памперс, кожа становится еще краснее. Можно ли применять уроприемники, если есть раздражение? Заранее благодарю за ответ

Доктор, подскажите, как правильнее действовать. Моей дочке вывели три недели назад стому, приладились, но тут было пару аварий, так сказать, покраснела, даже очень кожа. Купили Силесс и пудру Конватек. Вот только не могу понять, правильно ли я поступаю. Мы сняли калоприемник, очистили кожу, на опрелость и красноту сначала пудру, а потом пшикаем Силесс или как раз наоборот? Спасибо за ответ. Лилия.

Хочу спросить, есть ли необходимость использовать бандаж или эластичный пояс из широкого эластичного бинта у ребенка со стомой в возрасте 10 месяцев? Есть ли какой-то опыт? Информация везде только о взрослых пациентах.

Ольга Вячеславовна! Добрый день, мы проживаем в Вологде, дочке была выведена стома 5 дней назад. Очень сильно раздражена кожа, пользуемся калоприемником взрослым, подрезаем чуть-чуть пластину у ножки, может это из-за этого. Мажем цинковой мазью. Подскажите может быть раздражением из-за использования не детских калоприемников?

Ольга Вячеславоана, добрый вечер! Мой сын стомирован на третий день жизни (перфорация и некроз толстого кишечника, выведена илеостома). до недавнего времени все у нас было вполне нормально. Но последнее время калоприемники стали держаться только 2 дня. вокруг стомы герметично не прилегают, как я не стараюсь. Потом стали держаться по 1 дню. И вот уже второй день я меняю по 2 калоприемника в день. т.к. не держатся. Кожа под всей площадью калоприемника красная, раздраженная. Раньше такого не было. Калоприемники были однокомпонентные ConvaTec. Позовчера купили двухкомпонентные Coloplast, но и они не держатся. Как я меняю калоприемник: сначала протираю кожу теплой водичкой ватным диском, пока кожа не будет чистой. Потом специальным клинером Coloplast. После этого просушиваю солфетками. Если есть мокнушая рана возле стомы, то использую присыпку (наношу, чуть жду и сдуваю остатки, вытираю сухой салфеткой). Толстеньким слоем наношу пасту Karaya вплотную к стоме. Наклеиваю нагретый до температуры тела калоприемник, с уже вырезанным по размеру стомы отверстием. Потом прижимаю рукой и держу секунд 20. Я уже отчаялась. Сейчас опять все отклеилось (клеили вчера вечером). Решила подержать кожу открытой. Все промыла. нанесла на кожу депантенол. Нанесла вокруг стомы пасту Karaya и промакиваю ватными дисками каждые 5 минут, положила ватный диск на стому. Помогите, пожалуйста. 1. Подскажите, как привести кожу в порядок? Я, так понимаю, калоприемники не держатся как раз из-за восполенной кожи? 2. Может нужны какие-то другие средства ухода? 3. Калоприемник клеить сразу после нанесения пасты или подождать, пока она чуть присохнет? Прилагаю фото наших средств и фото стомы

Добрый день Ольга Вячеславовна!Д-з:ВПР.ЖКТ. Атрезия подвздошной кишки. Состояние после операции резекции атрезированного участка кишки с наложением Т образного разгрузочного илео-илеоанастомоза от 30.04.2015г. Дата рождения дочки 30.04.2015г. Ребенка прооперировали 17.07.2015г, илеостому закрыли. Я к Вам до этого обращался по поводу олигурии после операции, одышки, вздутия живота. Спасибо Вам за Ваш ответ! Благодаря Вам мы перевели ребенка в другую клинику,где взяли анализы: в крови лейкоциты 26, С реакт белок 175, остальное не знаю. Сейчас состояние ребенка стабилизовалась, моча идет в нормальном количестве(откапали хорошо), одышки нет, молоко усваивает. Врачи поставили сепсис под вопросом, взяли кровь на стерильность(сказали результат на этой неделе). Но беспокоит то, что живот остается вздутым несмотря на то, что стул регулярный желтого цвета, газы периодически отходят. Сделали рентген брюшной полости:петли кишечника расширены из-за газов(по словам хирургов расширение выше наложения анастомоза). Ребенок периодически беспокоится из-за кишечной колики, ножки поджимает к животу.Ставят газоотводную трубку, но живот остается вздутым. Подозревают кишечную инфекцию, взяли бак посев кала. Хирурги сказали что при неэффективности консервативного лечения придется заново выводить илеостому. Ольга Вячеславовна как Вы оцениваете сложившуюся ситуацию? Как можно "вывести из кишечника газы"? Боимся повторной операции ведь ребенок 2 раз прооперирован. Спасибо за понимание!

Здравствуйте Ольга Вячеславовна! Я к Вам до этого обращался по поводу своей дочки с Д-з:ВПР.ЖКТ. Атрезия подвздошной кишки. Состояние после операции резекции атрезированного участка кишки с наложением Т образного разгрузочного илео-илеоанастомоза от 30.04.2015г. Дата рождения дочки 30.04.2015г. Ребенка прооперировали 17.07.2015г, илеостому закрыли. Я как понял по словам хирургов,не просто закрыли стому, пришлось резецировать небольшой участок кишки, накладывать заново анастомоз. Находилась в реанимации. Сегодня перевели в отделение хирургии.Состояние ребенка на сегодня:сохраняется парез кишечника, стул самостоятельный(сегодня 7раз), материнское молоко усваивает по 40мл каждые 3 часа, не срыгивает,живот вздут, но мягкий, дыхание частое до 60раз,мочи совсем мало 20-30мл в сутки. В реанимации стул стимулировали прозерином и церукалом на 3 сутки после операции, мочу тоже лазиксом. Также в реанимации переливали альбумин, плазму и кровь(гемоглобин упал до 57г/л, при поступлении 110) Сегодня мочу начали верошпироном стимулировать,но мочи все равно мало. Ребенок отечен, набрал 1кг веса с момента поступления, но кожа суховатая. Сегодня инфузионную терапию отменили. Получает цеф 3 и по моему метрид. Нас сильно тревожит то что мочи совсем мало и дыхание частое до 60 в мин. Боимся осложнении на фоне олигоурии и дыхания.Как нам быть в этой ситуации? Заранее Спасибо!

Здравствуйте уважаемые доктора! У моей дочки идет раздражение, мацерация кожи вокруг илеостомы. Что только ни пробовали, мази различные, стерильные салфетки прикладываем, сушим, моем каждый раз водой. Но все равно из илеостомы идет стул и раздражает кожу, смывает мази. Пробовали калоприемник детский накладывать, но он не клеется на раздраженную кожу и спадает почти сразу же. Ребенок каждый раз плачет, беспокоится из-за того что щипит кожа. Во время плача идет большое количество стула через стому. Не знаем что делать? Как быть нам в этой ситуации? Боимся дегидратации, боимся что кожа станет дальше поражаться вглубь. Стул с ануса отходит в достаточном количестве. Может нужно будет закрыть илеостому?(если можно с такой кожей закрывать) Хотели с Вами проконсультироваться! Дата рождения дочки 30.04.2015г Д-з:ВПР.ЖКТ. Атрезия подвздошной кишки. Состояние после операции резекции атрезированного участка кишки с наложением Т образного разгрузочного илео-илеоанастомоза от 30.04.2015г Заранее Спасибо!

Здравствуйте Ольга Вячеславовна! У меня ребенок с рождения с илеостомой, врожденная диафрагмальная правосторонняя грыжа, прооперирована на вторые сутки после рождения, а на пятые сутки ЯНЭК, розлитый каловый перитонит, ушивание перфоративных язв толстого кишечника и выведение илеостомы. И вот спустя два года нам сделали операцию по ушиванию свища, т-образный анастамоз и повторное наложение илеостомы. Вот сейчас моей девочки уже почти три года и на данный момент мы в наше регионе не можем сделать востановительную операцию из-за войны закрыли отделение и нет соответствующих хирургов (живем на Донбассе ЛНР г.Антрацит)мы немного потдерживаем связь с хирургом который нас оперировал, он нам сказал тренировать толстый кишечник, по возможности тампонировать стому. Сейчас она какает попкой, но и стома все равно пропускает содержимое. Из-за сильно выраженного спаечного процесса нам сказали, что если мы сможем натренеровать кишечник и стома будет выпускать минимум содержимого, то тогда можно будет сделать вне полостную операцию без повторного анастамоза, стому зашьют и погрузят в брюшную полость (говорю своими словами так как не сильно владею мед.терминами). Так вот у меня вопрос, правильно ли мы делаем, существует ли такой вариант по решению проблемы или все напрасно? я конечно понимаю, что вертуально ребенка не обследуешь и не в силах дать 100% ответа, но все же надеюсь, хоть на малейший совет.