Вопросы

Добрый день! Моему ребенку 23.01. сделали калостому, его возраст сейчас 3 недели. Мы лежали в стационаре, неспециализированном по стомам. Мне сказали обрабатывать просто хлогекседином, промакивать насухо и клеить калоприемник. Они по долгу не держались, максимум 1,5 суток 1. В основном, это 3 в сутки. Приходил разово хирург. Осмотрел стому, говорит: введите еще обработку цинковой мазью. Мы ввели и 2 дня назад калоприемник перестал клеиться вообще, кожа была будто истощена, липкая и ничем не очищалась(пробовали мыльный раствор и воду) пробовали раз 5 приклеить приемник, он ездил туда сюда, травмируя кожу вокруг стомы. Фото прилагаю. Поехали из отделения в хирургию, там вопрос не решили. Приклеили более простой калоприемник на сетчатом пластыре и отправили назад. Он потек за пару часов. Сейчас мы ввели временную меру, живем без калоприемника. Обраюатываем стому и кожу вокруг злоргекседином. Высушиваем стерильной марлевой салфеткой, мажем цинковой мазью, накрываем большой марлевой стерелизованной салфеткой и сверху вырезанная впитывающая полоса из памперса. Заказала спец крем и очиститель, должен сегодня прийти, но подходит ли он для младенцев? Фото приложу. Помогите, пожаоуйста, подобрать нужные средства для заживления. И порядок действий . В нашем городе нам просто некому помочь. Заранее благодарна!

Я вам 15 минут назад уже отправляла вопрос, забыла уточнить еще: в больнице сказали, что можно купать без калоприемника , даже в некипяченой воде. Уже прямо сейчас. Текущее состояние я Вам на фото отправила. Подскажите, пожалуйста, это действительно так? Нужно ли добавлять какие либо средства или травы в воду, если да. Еще в прошлом вопросе я забыла написать калоприемниках, какими мы пользуемся. Триоцел детские и калопласт детские. Прикрепила еще фото со вспышкой , может будет лучше видно

Здравствуйте, у моей дочери ( возраст 1 месяц) Выведена илеостома. Из за поврежденной кожи возле стомы, не клеиться калоприемник . На данный момент ребенок без калоприемника, кожу мажем судокремом . Как быстро восстановить кожу и приклеить калоприемник , какие препараты возможно использовать в таком возрасте ?

Здравствуйте, Уважаемая Ольга Вячеславовна! Хочу обратиться к Вам за помощь! Мы не можем подобрать мешок на нашу стому и не знаем как его прикрепить в нашей ситуации ребенок 3 месяца (10 дней) недоношеных! Стомакабинет выдал педеатрический, но там маленькое отверстие . А у взрослого отверстие по середине и мешок получается негерметичный! Других вариантов предложить не могут, говорят других мешков нет ! До этого пользовашись марливыми повязками ммочеными облепиховым маслом и цинковпя мазь на кожу .

Здравствуйте, Ольга Вячеславовна! Спасибо Вам огромное за Ваш ответ, это было очень важно услышать услышать Ваше мнение❤️ Посоветуйте пожалуйста где можно пройти обследование в Москве если ему уже исполнилось 18 лет.

Ольга Вячеславовна, добрый день. Скажите пожалуйста. Мы полтора месяца назад закрыли стому у вас в РДКБ ИМ. ПИРОГОВА. Сначала первые недели две три,у нас ребёнок часто какал раз по 20 наверное. Потом приехали домой запор неделю был,стали давать дюфалак по совету гастроэнтеролога. После почему то через неделю приема препарата у нас ребёнок начал постоянно какать через каждые минут 40 и так сейчас до сих пор.... Ещё и вдруг живот будто болит постоянно. Это может быть связано с приемом дюфалака? Или то что она какает так часто это нормально после закрытия стомы? Просто уже полтора месяца прошло. Сколько вобще дети после закрытия стомы могут часто какать? Пол года? Год? Или не должно быть такого? Об этом мне говорил хирург ваш, , после закрытия дети какают часто. И до какого времени примерно? Мы получается где то около месяца уже после закрытия какаем прямо постоянно. Ещё и больно ей. Это вобще пройдёт? Спасибо большое. Очень надеюсь на ответ.

Здравствуйте! Мой ребенок 1,7м. 18.03 наложили колостому, т. к. она по Гиршспрунгу. Через 1 месяц после операции кишечник стал выходить каждый день. Стул мягкий или кашицеобразный каждый день, цвет стомы нормальный, розовый/красный. Меня беспокоит ежедневное испражнение. Она беспокойна, когда кишечник выходит наружу и «затвердевает», как в судороге. это нормально? Что нам делать

У ребёнка илеостома 15 лет. Лежачий ребёнок. Несколько дней кровит сама выведенная кишка, не из неë, а сверху, как будто натираем. Что можно сделать?

Добрый день, дочку в возрасте 1 месяц и 8 дней в срочном порядке прооперировали, врожденная патология частичной непроходимости кишечника, а также подтвердился диагноз ГИРШПРУНГА, вывели колостому, начала потихоньку набирать вес, но медленно. Вопрос состоит в правильном уходе за стомой и вокруг нее, так как она у нас втянутая, врач прописал цинковую мазь и раствор Фукорцина.У нас в городе выбор препаратов для ухода за стомой ограничен. Подскажите какие лучше средства подобрать, какие калоприемники, можно ли заказать у вас, и есть ли у вас доставка. Заранее спасибо.

Хитаров Эльман 7 месяцев ,оперировали по инвагинации кишечника,тонкий кишечник полностью зашёл в толстый до повздошно ободочной кишки ,15 см никроз вместе с апендиксом пришлось удалить ,вывели илеостому тонкий кишечник ,после 4 дней в реанимации не было проходимости сделали повторно операцию оказалось спайка сейчас мы дома , за стомой смотреть тяжело она постоянно поддтекает из за этого кожа вокруг воспалилась .Пробовали все что только можно : цинковую мазь , пасту ласара , бапантен , каждые пол часа перевязки делаем чтобы застоя не было ,ничего не помогает

Здравствуйте, меня зовут Ковалева Дарья Геннадьевна я стоматерапевт из г. Ростова-на-Дону РостГМУ. Ко мне обратилась мамочка ребеночка, которому 36 дней. Основное заболевание: множественные пороки развития: врожденный порок аноректальной области-атрезия ануса и прямой кишки, безсвищевая форма, состояние после операции 16.11.23г. лапаротомия двойная колостомия, осложненная эвагинацией сигмостомы состояние после операции 13.12.2023г. лапаротомия, реконструкция двойной колостомы. На момент осмотра вокруг стомы осложнения, фото прикрепила ниже. Вы не могли бы помочь в лечении?

Здравствуйте! Вопрос по детской стоме. Где ребёнку производится стомирование и подготовка к стоме (к уростоме и колостоме) и Где сейчас существует кабинет стомированных детей реально?

Добрый день. Ребенку 11 месяцев, 1,5 месяца назад закрыли стому, проходили с ней всего 2,5 месяца, был дивертикул Меккеля и некроз кишки, удалили около 50 см повздошной кишки, по крайней мере так указано в протоколе биопсии. Сейчас беспокоит частый стул (6-8 раз в сутки) кашицеобразный и обилие в стуле слизи, точнее сплошная слизь.. Питаемся сместью Нутрилон Пепти-Гастро, каши разводные (рис, гречка), мясное пюре (баночное) цыпленок и индейка, и картофель+кабачок+морковь, натуральные, отварные.Подскажите пожалуйста, что может быть не так, как скорректировать питание, может быть есть препараты? Или мы слишком рано хотим чтобы стул восстановился? Заранее спасибо за ответ.

Ольга Вячеславовна,Здравствуйте! Дочери (16лет) диагноз недеффиренцированная веретеноклеточная саркома полости малого таза. Опухоль большая, сдавила кишечник. 22.08.2023 прооперирована экстренно (кишечная непроходимость) по МЖ. Выведена сигмастома. 21.09.2023 поступили в клинику Рогачева г.Москва, 10.10.2023 приняли решение оперировать, клиническая картина непроходимости снова возникла, пытались консервативно решить - не помогла. Во время операции увидели конгломераты в кишечнике (около 5см + 2 см), сильно воспаленный кишечник был, плюс во время операции возникли 2 дырочки ч/з кот.проявилось каловое содержимое (извините, описываю своими словами со слов доктора). В результате операции вывели илеостому. Конечно сигмастома по сравнению с илео «цветочки». У меня самы главный вопрос как питаться с илеостомой ? В какой период возможно добавлять все продукты(без фанатизма) ?! Дочь больше месяца на парентеральном питании, чуть больше недели + смесь Peptomen + щадящий стол в больнице (из кот.она кушает безлактозные каши, запеканка творожная, котлета куриная,рыбная,карт.пюре, гречка, вермишель. Спасается вкусняшкой -фруктовым пюре Агуша). Из питьевого режима: вода, чай. На мои вопросы врачам, когда ей и что можно, ответа конструктивного не получаю. Я так поняла не часто здесь стомированные дети. Читаю много информации и то, что написано разница с рекомендациями э лечащих врачей. Ощущение, что перестраховываются, а ребенок с 1.08.2023 на таком щадящем столе(большую часть на энтеральном питании) и мечтает скушать, что ниб.вкусное. Подскажите какое ваше мнение в нашем случае?! Сегодня 19-ый день после операции. Я правильно понимаю, что с илеостомой молочка безлактозная (на ЩД) ? Можно ли компоты,морсы, какао? Йогурты? Очень Благодарю за ответ.

Добрый день. Мою дочь, 8 месяцев, 05.07.23 экстренно прооперировали в ДГКБ№9 (МСК), вывели илеостому, был Дивертикул Меккеля, некроз участка повздошной кишки, серозный перитонит, вторичный апендицит. Выписали 17.07., были моменты которые волновали меня, маму, постоянно холодная испарина, так что подушечка мокрая насквозь, круглыми сутками, ребенок вялый, плохо ест, пьет еще хуже, ноги холодные сухие, спит с почти открытыми глазами, сон плохой, беспокойный, ладно еще это связывали со вмешательством. Через день мы на скорой едем туда же, тк из заднего прохода выделилось немного темной кровяной слизи. Сделали УЗИ, сдали кровь, все в норме. При этом вокруг стомы воспаление, красная мокнущая кровототочащая рана.. дома начали обрабатывать, накладывать Еакин когезив, стомагезив и тд.. 24.07.23 ребенка после еды обильно вырвало, на скорой опять в ДГКБ9, ребенка забрали в реанимацию по причине низкого натрия, и уже в больнице опять начало кровоточить из заднего прохода уже алой кровью.По УЗИ выяснилось что воспалена вся отключенная толстая кишка, стенка 3,6, на данный момент этиология не ясна.. ребенок под наблюдением, получает 2 антибиотика.. прошу вас подскажите, в чем может быть причина, какой метод диагностики может быть более информативен? стоит ли прийти к вам на прием без ребенка, т.к. она в реанимации? Прошу вас помогите, я боюсь что мы теряем время...

Ольга Вячеславовна, спасибо Вам огромное за ваши рекомендации и за поддержку!

Здравствуйте,моей дочке сделали операцию,вывели илеостому . К сожалению в вашем городе мне не нравится подход врачей,я сама выбираю калоприемники и прочее для ухода . Мне нужна консультация врача после выписки и хотелось бы операцию по закрытию стомы в Москве .

Здравсвуйте. Моему ребенку 4 месяца Наш диагноз: Некротический энтероколит 3 степени. Перфорация толстого отдела кишечника. Тотальный некроз толстого отдела кишечника. Каловый перитонит. Состояние после операции. Название операции: лапаротомия,ревизия брюшной полости. Наложение энтеростомы на уровне илиоцикального угла. Хотела узнать можно Ваш мнение . Мы не получали вакцину БЦЖ. Нам разрешили на вакцину невропатолог. Разрешение хирурга нужно? Или на таких случаях нам мед отвод ?

Добрый день! Я вам вчера отправила фото моего ребенка. Отверстие делаю размер стомы все равно течёт у нас так как стул выходить не правильно не из стомы а по краям стомы выходить стул. Как мне быть?

Моему ребенку 2,5 месяц. Диагноз Некротический энтероколит 3 степени. Перфорация толстого отдела кишечника. Тотальный некроз толстого отдела кишечника. Каловый перитонит. Состояние после операции. Название операции: лапаротомия,ревизия брюшной полости. Наложение энтеростомы на уровне илиоцикального угла. У нас стул идёт по краям стомы. Данный момент покраснение ожог идет вокруг стомы. Калоприемник иногда держиться день . Постоянно течёт. Как мне быть? Что посоветуете ?