Старая версия сайта Добавить в избранное
eng
рус
8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Елена Валентиновна Собина

По вопросам реабилитации и ухода за уростомой (вывод мочевыводящих путей)

Приватных
Неприватных
Вопросов:
68
158
Ответов:
68
158


Владислав
Добрый день! У меня уростома с 2014 года после операции Бриккера. Какое-то время назад живот в районе стомы как бы вывалился и появились боли при ощупывании живота в области стомы. На консультации у хирурга решили, что образовалась грыжа. Хирургическим путем решать проблему не берутся т.к. операция сложная боятся навредить. Другого способа лечения, кроме как постоянного ношения бандажа не нашли. Что вы подскажете? Возмоможно ли вправить грыжу обратно или что делать чтобы она не увеличивалась?
Посмотреть ответ
Добрый день. Вправлять самостоятельно, точно не следует. Возможно ношение бандаж. Но это тоже после консультации хирурга!
Павел Ефимович Баланичев
И крайние 2 фото. Отправил фото, которые мне было рекомендовано Вам отправить.
Посмотреть ответ
Добрый вечер, Павел Ефимович. К сожалению мои рекомендации Ваша комиссия во внимание не примет. Вам нужно, обратиться к своему лечещему врачу. Обычно рекомендации пишут сразу в выписке. Им нужно заключение Вашего врача. Кто Вас оперировал.
Павел Ефимович Баланичев
Елена Валентиновна, здравствуйте! 30.11.24г. мне была сделана операция по удалению мочевого пузыря , простаты и семенников. 13.12.24г. я был выписан из клиники. Далее я обратился в поликлинику к онкологу и урологу для, подачи в МСЭ, рекомендаций технических средств реабилитации. Рекомендовано было: 1. Двухкомпонентный дренируемый уроприёмник в комплекте: адгезивная пластина, урестомный мешок, 2. пояс для калоприёмников и уроприёмников, 3. мочеприёмник ножной, 4.мочеприёмник прикроватный, 5.катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы, 6. крем защитный в тубе,7. Очиститель для кожи во флаконе. От 19.12.24г получил от МСЭ ИПРА, где были указаны рекомендуемые технические средства: 1. Мочеприёмник ножной, 2. Мочеприёмник прикроватный,3. Пара ремешков для крепления мочеприемников, 4. Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостом, 5. Крем защитный в тубе, 6.Защитная пленка во флаконе, 7.Очиститель для кожи во флаконе. В двухкомпонентных дренируемых уроприемниках было отказано на основе того что это лишнее. Учитывая, даже тот небольшой опыт что у меня есть. опыт использования, без дренируемых уроприёмников обойтись невозможно. А также желательно добавить к тому что указано в ИПРА 1. Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в полосках и 2. Пудра ( порошок ) абсорбирующая в тубе. Просьба - выдать рекомендации для МСЭ по поводу требующихся технических средств реабилитации для моего случая. С уважением, П.Е.Баланичев. Фото прилагается: 1. Выписной эпикриз ( 1.2.3 фото - на 3-х листах ). 2. фото 4 - стома правая. 3. фото 5 - стома левая. 4. фото 6 - вид на стомы лежа. 5. фото 7 - вид на стомы стоя. 6. фото 8 - вид на стомы сидя. P.S/ На данный момент мне приходится пользоваться катетером Фолея.
Посмотреть ответ
Вот они в эпикризе должны Вам были прописать. Но Вам все полагается на основании закона. Странная история.
Павел Ефимович Баланичев
Елена Валентиновна, прошу прощения, но все фото не смог отправить одновременно. Досылаю.
Посмотреть ответ
Вообще-то нефростомы надо ставить. Катетер с завитком, а не Фолея. Он вообще для мочеточников не предназначен. Почему операцию Брикера не сделали? Кишечную пластику?
Ирина
Елена Валентиновна, благодарю за оперативный ответ! Мы обезжириваем кожу спиртовой салфеткой и клеем мочеприемник. Пробовали пару раз наносить защитный силиконовый спрей, но тогда мочеприемник держится меньше по времени. Может, еще что-то добавить в уход?
Посмотреть ответ
Спиртовую салфетку не используйте. Лосьон клинзер для очищения должны выдавать. Спирт пересушивает кожу.
Ирина
Елена Валентиновна, добрый день! Получила информацию, что Вы сможете проконсультировать по вопросам уростомы. В сентябре этого года моему отцу сделали операцию по удалению мочевого пузыря (онкология IV стадии). Для ухода за уростомой используем мочеприемники Coloplast. Вчера обнаружили белую корку, которая не убирается(см.фото). Наблюдающий нас онколог прокомментировал увиденное, сказав, что не видит поводов для беспокойства. А в различных источниках в интернете написано, что нужно насторожиться, если уростома как-то преображается, т.к в идеале она должна быть похожа на здоровую слизистую (без налета, красно-розового цвета). Возможно что-то нужно изменить/добавить в уходе? Подскажите, пожалуйста, опираясь на Ваши опыт и экспертизу. Заранее спасибо!
Посмотреть ответ
Добрый день, Ирина. Это от контакта с краем пластины. Небольшое воспаление. Обрабатываете как обычно, скорой огрубеет и все пройдёт.
Vladimir
Елена Валентиновна ,здравствуйте .ранее писал на счёт своей уростомы,что сначала было раздражение ,а сейчас болячки появились……подскажите может что не так делаем!Средства профессиональные очищающая водичка и крем вторая кожа-вот ими обрабатываем(так как в больнице).?если можно фото скинуть…..? ,я скину!
Посмотреть ответ
Пришлите фото.
Vladimir
Елена Валентиновна ,здравствуйте .ранее писал на счёт своей уростомы,что сначала было раздражение ,а сейчас болячки появились……подскажите может что не так делаем!Средства профессиональные очищающая водичка и крем вторая кожа-вот ими обрабатываем(так как в больнице).?если можно фото скинуть…..? ,я скину!
Посмотреть ответ
Добрый день. Да пожалуйста, пришлите фото. Подтекания есть под пластину? Не замечали?
Vladimir

Добрый день!подскажите пожалуйста Елена Валентиновна,еще вопрос у меня стали болеть ноги и отекать?это нормально?

Посмотреть ответ
Нет, не нормально. Обратитесь к кардиологу. Для начала.
Tany56
Здравствуйте. У нас катетер стоял такого же размера, у нас их не ставят, покупаем сами. Размер 8,меньше никто не ставил.. Почему то стала рана расти. Приобрести катетор в Иркутске невозможно, их просто нет. Как быть?
Посмотреть ответ
Эти Вы где покупаете? Там должен быть размер больше. Что говорит доктор который ставит катетер? Иркутск большой город, обратитесь в Урологической отделение. Там онкоцентр большой есть. Приезжайте в Москву.
Tany56
. Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать., операция была в феврале 2023, вокруг стомы кое как все зажило и вот уже как две недели началось сильное раздражение, с каждым днем рана все больше. Сейчас обрабатываю хлоргекседином, сушу, потом порошок баниоцина, мазь цинковая.. Ничего не помогает . Помогите
Посмотреть ответ
Добрый день. У Вас раньше катетер стоял по ширине больше. Сейчас Вам тонкий почему то поставили, моча по нему плохо отходит и заливается в рану. Обратитесь к своему доктору, нужно катетер менять. Вы мазями ничего не сделаете.
сергей
значительная потеря веса после операции уже прошло много времени уростома 6 июня 2023 г питание дробное нормальное стул ежедневно оформленный
Посмотреть ответ
Добрый день, Сергей. Возможно это метаболичнские нарушения. Вам нужно к своему оперирующему доктору обратиться, обследоваться.
Светлана

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с момента операцию по удалению мочевого пузыря и выведению уростомы прошло 4 месяца. За это время стома очень сильно уменьшилась. Диаметр кольца герметик уже значительно больше стомы. Подскажите, это нормально, что она стала настолько маленькой?

Посмотреть ответ
Добрый день, Светлана. В норме стома естественно уменьшается в раннем после операционном периоде. За счёт заживления, падения отека и т. Д. Но у Вас я вижу втянутая стома, без столбик над кожей.это может вызывать подтекания мочи под пластину. Наблюдайте, если начнётся выраженный рубцовый процесс надо будет к своему лечащему доктору обратиться.
Елена

Елена Валентиновна,подскажите пожалуйста,что означает результат остеосцинтиграфии?(мой диагноз 4 А ст РШМ с удалением мочевого пузыря и выводом уростомы).

Посмотреть ответ

Вам надо к лечащему хирургу обратиться. Но обычно 4 ст рака шейки мочевого пузыря. Операцию Вам выполнили правильно.

Валерий

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, прочёл на форуме о необходимости приёма курсами при уростоме : канефрон, фитолизин, палин. По месяцу каждый препарат. Возможности консультации со специалистом у меня нет - маленький город, операцию делали в Москве и при выпеске про это ничего не говорили.

Посмотреть ответ
Необходимости особо нет. По самочувствию. Если моча нормально отходит, зачем лишние таблетки?
Валерий

Добрый день! Через месяц после операции по удалению мочевого пузыря отекла правая нога, на данный момент прошло уже 3 месяца с момента операции, но отек ноги не спадает. Подскажите, нормально ли это и что делать? Операцию делали в другом городе, там нет возможности наблюдаться.

Посмотреть ответ

Добрый день, Валерий. Обратитесь к сосудистому хирургу по месту жительства.

Pesha

Подскажите пожалуста, где можно сделать реконструкцию внешней (наружной) части уростомы.

Посмотреть ответ

Добрый день. Вы можете обратиться к своему оперирирующему хирургу. Либо в онкоцентр по месту жительства к урологу-онкологу.

Tany56
. Скажите как можно вылечить грануляцию ткани свища мочеточника, кровит из раны.Мужу сделали операцию по удалению мочевого пузыря в феврале 2023, уретерокутанеостома.. Вывели мочеточники на брюшную полость. После очередной замены катетера bj3008, через две недели появилось образование вокруг раны, которое стало увеличиваться в размере. Обработка кремом Протакт не помогло, сегодня обработала цинковой мазью с салициловой кислотой.. Что делать и как быть чтобы уменьшить грануляцию. У нас, в Иркутске, нет стоматерапевта
Посмотреть ответ
Вы очень большое отверстие в пластинке вырезали. Кожа должна полностью быть защищена от контакта с мочей. Пока на кожу моча попадает, вылечить не возможно. Не вырезайте пластину, катетер через имеющуюся дырочку пропускайте.
Tany56
. Скажите как можно вылечить грануляцию ткани свища мочеточника, кровит из раны.Мужу сделали операцию по удалению мочевого пузыря в феврале 2023, уретерокутанеостома.. Вывели мочеточники на брюшную полость. После очередной замены катетера bj3008, через две недели появилось образование вокруг раны, которое стало увеличиваться в размере. Обработка кремом Протакт не помогло, сегодня обработала цинковой мазью с салициловой кислотой.. Что делать и как быть чтобы уменьшить грануляцию. У нас, в Иркутске, нет стоматерапевта,
Посмотреть ответ
Добрый день. Хорошо бы фото увидеть. Грануляции от подтекания мочи? Или раздражение от пластины?
Лаврова Наталья

Добрый день. 14 марта у моего мужа была операция и выведена уростома. Пользуемся двухкомпонентными уроприемниками Колопласт. Во время носки от самой пластины отходит клей, собирается комками, забивает отверстия в уроприемнике. Собирается на самой стоме и мешает выходу мочи. Почему так происходит? Никакими герметиками, пастами и т.д. не пользуемся. Стараемся клеить плотно и по размеру стомы, но все равно в этом месте есть протечки. Прошло 1,5 мес. после операции, а стома все еще остается вровень с кожей и не приподнимается. Буду благодарна за ответ.

Посмотреть ответ

Добрый день, Наталья. Ну оттоку мочи эти хлопья не мешают. Это даже не от пластины, это слизь из резервуара. Она будет примерно год, полтора. Бороться с ней не надо. Это физиологический процесс. Пластина подмывается конечно, Меняйте через каждые 3 дня. Столбик уже не вытянется. Его Вам видимо так сформировали. Пользуйтесь пленкой преп опязательно.

Евгения Валерьевна
Здравствуйте Елена Валентиновна.У меня к вам наболевший вопрос. У меня уретерокутанеостомия 2 штуки. Есть ещё и колостома 1. Но вопросто про уретерокутанеостомию. Операция была год назад 12 мая 2022года. Я научилась ухаживать за тремя стомами всё было хорошо. Я справлялась, но примерно 3 месяца назад одна из уретерокутанеостомий стала подтекать. Быстро отклеивался мешок. Я стала присматривать и увидела что моча стала выходить и по катетеру и мимо катетера просто из самой дырочки. Я так поняла что это и является основной проблемой отклеивания моего стомного мешка.Почему это стало происходить спустя 7 месяцев после выведения уретерокутанеостомии я незнаю. Посещала стоматерапевта и не раз. Всё её рекомендации выполняю. Пользуюсь уходовыми средствами кольцами, герметиком, стомагезивом, второй кожей. Ничего не помогает. Моча идёт мимо, мешок отклеивается. Хирурги и уролог говорят что их задача выполнена. Моча идёт и не задерживается. Больше они не знают чем не помочь.То что Моча стала идти мимо катетора говорят что такое бывает. Но как мне быть? У меня уже кожа во круг стомы болит. Скоро моцерация боюсь начнётся. Как мне справится с этой вновь открывшейся проблемой ума не приложу. Может быть вы мне что нибудь подскажите почему Моча стала идти мимо катерера и каким образом можно это устранить? Зарание спасибо за ответ
Посмотреть ответ
Добрый день, Евгения Валерьевна. Нужно катетер потолще поставить. Тогда не будет подтекать.
Анатолий

Здравствуйте! У меня уже 1,5 года установлена уростома после радикальной уроэктомии. Неделю тому назад заметил вокруг уростомы покраснение и кровоточие. Потом это место потемнело и в моче появилась кровь. Через день кровотечение сами прекратилось и сейчас моча светлая. Но вокруг стомы образовалась круговая рана, в которую попадает моча и вызывает сильное жжение. Я каждый день меняю двухкомпонентную пластину и уро мешок. При замене этого комплекта промываю рану теплой водой, потом антисептиком Comfeel Cleanser смазываю рану кремом Comfeel barrier Cream. Затем протираю пленкой Преп и приклеиваю пластину Alterna 177010. Что мне делать с раной вокруг стомы. От нее сильная боль?

Посмотреть ответ
Добрый день, Анатолий. А как давно вы лечите рану? И если возможно пришлите фото.в принципе Вы все правильно делаете, возможно нужно время. Главное, что бы не было контакта мочи с раневой поверхностью.
Елена
Здравствуйте Елена Валентиновна. У меня уретерокутанеостомия. Очень щипит, горит, болит стома, или как ее правильно назвать. Я вставляю катетер нелатона в стому (очень болезненно когда вставляю)при движении все болит. Болит вокруг стомы при надавливании пальцем.Такого не было ни когда, переболела гриппом в январе и начались проблемы. Подскажите что делать, чем лечить. Спасибо. Обезболиваюсь кетаналом.
Посмотреть ответ
Добрый день, Елена. Подождите, уретерокутаностома, у Вас две должно быть. И стоять там должны дренажи, которые надо менять. Вы катетеризируетесь сами или как?
Ацамаз
Можно ли перекрывать катетер при цистостоме, чтобы не сократился мочевой пузырь, если у меня свищ мочевого канала?
Посмотреть ответ
Нет, моча пойдет через свищ.
Оксана
Спасибо за ответы. Ранее Вы мне писали: "Хорошо бы еще вокруг катетера делать перевязку. Стерильную салфеточку разрезать и уложить. Как промокнет менять" Подскажите можно ли использовать адгезивные губчатые повязки biatain? По поводу катетера Фолея. Дедушки назначили размер Ch 30. Подскажите в каких фирмах есть данный размер? И как вообще Не нашла у данных производителей такой размер :Apexmed, Medtronic, Coloplast,Vogt Medica. Хотела бы именно силиконовый приобретать, а не латексные. У многих производителях читала, что латексные не используются больше недели, но назначили латексный и замену раз в месяц. У дедушки он часто протекает у основания.
Посмотреть ответ
Добрый день, Оксана. Латексный или силиконовый на подтекание не влияет.главное менять регулярно. Компаний производителей много, поищите я не ориентируюсь.
Мария
Здравствуйте, Елена Валентиновна. У моего папы (77 лет) установлены уретерокутанеостомы. Некоторое время назад непосрественно вокруг отверстий у него стали появляться белесые как бы волдыри. Они очень быстро проходят, и так же быстро появляются снова. Не болезненные. Фото прилагаю. Я так думаю, это от контакта кожи с мочой. Я не вырезаю отверстия в пластинах, использую фабричное отверстие, как есть, чтобы как можно больше кожи было прикрыто пластиной от мочи, но проблема остается. Как можно помочь папе? Заранее спасибо.
Посмотреть ответ
Здравствуйте, Мария. Все правильно делаете. Можно эти места смазывать пастой Лассара. Есть в аптеках. Еще у колопласта есть искусственная кожа. Пленка преп. Ее хорошо наносить, она как раз предохранит от контакта с мочей.
Григорий Васильев
Елена Валентиновна, здравствуйте. Папе полгода назад провели цистопростатвезикулэктамию с пластикой мочевого резервуара сегментом тонокой кишки. Периодически поднимается температура, тошнота боль, и так несколько дней подряд. Чередуется с обычными активными неделями. С 5 июня начало тошнить и поднялась температура - даже компот организм не принимал. Температуру 38, до 39,5 сбивали Панцефом, болел живот. 8 июня вечером при дефекации, когда тужился, сразу около двух литров вышло в мочеприемник. Цвет мочи обычный, без примесей. После этого сразу стало легче. Предполагает - накапливалась в организме моча, давила на внутренние органы. Сегодня опять болит живот, температура поднимается.
Посмотреть ответ
Срочно госпитализируйтесь в урологическое отделение! Вызывайте скорую. Есть температура. Надо делать снимок выяснять в чем дело!
Мария
Здравствуйте, Елена Валентиновна. Моему папе в январе 22 года удалили мочевой пузырь из-за рака и установили уретерокутанестомы. Вчера ему поменяли стенты в стомах, и в одной из стом стент полностью скрылся. Ещё вчера он виднелся, а сегодня уже нет. Видимо, врач слишком сильно обрезал стент. Фото описанной ситуации прилагаю, а заодно и фото его второй стомы, где стент выступает. Онколог, с которым мы сегодня консультировались, не смог ответить, нормально ли то, что стент спрятался и посоветовал обратиться к урологу, который эти стенты устанавливал. Но мне показалось, что он сам толком не знает, как надо. Эту манипуляцию он выполнял впервые. Скажите, пожалуйста, опасно ли то, что происходит? Не зарастёт ли стома? И к кому можно обратиться в Москве (мы из Подмосковья, Красногорск) для замены стентов?
Посмотреть ответ
Добрый день, Мария. Нужно идти менять этот стент, моча идет? Если не идет то срочно! Можно обратится в красногорский госпиталь.
Анастасия
Здравствуйте! У моего отца с марта 2021 года уростома, после удаления мочевого пузыря (Сr) . Использовали двухкомпонентные конвексные пластины Coloplast Арт.17746 диаметр 50 мм. Уроприемники этой же фирмы Арт. 17638. Перед приклеиванием пластины каждый раз использовали спрей Silesse ConvaTec и наносили пасту Абуцел. При покраснении кожи использовали Цинковую мазь 10%( покраснения были не частыми). С декабря 2021 через соцстрах стали получать и использовать пластины двухкомпонентные конвексные Coloplast Арт. 17737 диаметр 50 мм. Уроприемники те же, что и были. Для снятия пластины используем Очиститель кожи Coloplast. Абуцел нам заменили на Стомагезив ConvaTec. Спрей используем тот же. Через 1,5 месяца появился зуд в области пластины, покраснение кожи, сыпь. Для лечения назначили крем Акридерм. Стомагезив заменили на Абуцел. Покраснение кожи прошло, осталась сыпь по окантовке стомы в виде пузырьков, сами пузырьки увеличились в размере. С момента появления сыпи и покраснения пластину стали менять каждые 2-3 дня. Помогите пожалуйста, что делать, как понять в чем причина. Фото препаратов и стомы прилагаю. Спасибо!
Посмотреть ответ
Здравствуйте, Анастасия. Судя по фото, стома втянутая, то есть столбика над кодей нет. По краю раздражение от контакта с мочой. Нужно что бы эта часть была закрыта пластиной, под нее подтекает моча. Надо делать реконструкцию наружней части стомы. Вытянуть столбик над кожей. Вы пластинами и мазями, к сожалению ничего не компенсируете.нужен хирург.
Григорий Васильев
Елена Валентиновна, здравствуйте. Папе месяц назад удалили мочевой пузырь по онкологии. После выписки (три недели) периодически тошнота и рвота. Химию еще не начинали. Из новых лекарств добавили, согласно выписке, фурагин 100мг 3 раза в день,21 день. Мочеточниковые интубаторы удалили вчера в урологическом отделении, не госпитализируясь. Вчера и сегодня особенно сильно тошнит и рвет. Можете подсказать, это типичная ситуация? Что делать?
Посмотреть ответ
Нет не типичная. Срочно обратитесь к хирургу. Может быть приступ панкриатита!