8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Елена Валентиновна Собина

По вопросам реабилитации и ухода за уростомой (вывод мочевыводящих путей)

Приватных
Неприватных
Вопросов:
58
134
Ответов:
58
134


Марина

Добрый день! Хочу задать такой вопрос, какой вариант более подходящий для жизни после удаления мочевого пузыря? У меня уретерокутаностома, два отверстия на животе с катетерами, что очень затрудняет жизнеспособность плюс, мои почки никак не хотят инородное тело, по очереди болят, плюс практически через месяц, поднимается температура до 40,2. В интернете я прочитала, что это уже устаревший метод. Что более приемлемо из новых методов? Возможна ли операция для исправления?

Посмотреть ответ
Добрый день, Марина. Да возможна операция Брикера. Кишечная пластика с введением влажной стомы. Но этот вопрос решает оперирующий врач.
Ирина
Мужу удалили мочевой пузырь,две уретерокотанестомы,убрали трубочки через месяц,онколог говорит не зарастёт,а я вижу что уже затягивается,я в паники что делать?
Посмотреть ответ
Уважаемая Ирина! Срочно в больницу бежать. Как это убрали катетеры? Их каждые три месяца надо менять. У взрослых моча самостоятельно через мочеточниках не отходит!
Николай
Уростома и список с редств для ухода за уростомой.
Посмотреть ответ
Посылаю Вам памятку с нормативами.
Nikolay

Здравствуйте Елена Валентиновна! С прошедшим Вас праздником!! 16 февраля 2024 г. удаление МП в институте Цыба г- да Обнинска (в 2015 простатоэктомия +лучевая терапия. В настоящее время испытываю сложности с фиксацией уроприёмника. Протекают! Начал пользоваться пастой Абуцел, стало лучше, но сутки не держится. При наклеивании мешка или пластины, стома не выступает, заподлицо с клеющейся поверхность. Подскажите что делать и какие мешки использовать. Стома 17х16 мм) Помогите пожалуйста с перечнем средств за уходой за уростомой для оформления в ФСС. 1 марта закончилась справка инвалида 2 группы (стояла цистостома с 2018 г.),сейчас начался процесс переоформления. Рост 180, вес 83 кг. Хожу с бандажом. СПАСИБО!! 8

Посмотреть ответ

Добрый день, уважаемый Николай. Все не плохо. У ВАс именно тот случай когда лучше использовать конвексные пластины. Выпуклые. За счет давления, стома будет немного выпячиваться и не будет таких подтеканий.

Елена

Добрый вечер. Предстоит операция- радикальная цистоэктомия. Какой из двух способов отвода мочи после удаления мочевого пузыря выбрать: по Брикеру или по Штрудеру? Какие преимущества и осложнения при каждом способе? И хотелось бы побольше информации о методе по Штрудеру.

Посмотреть ответ
Уважаемая Елена. Выбор операции осуществляет оперирующий хирурги только он должен объяснить Вам почему он выбирает тот или иной метод лечения. Если Вы не уверены в лечащему докторе, то лучше обратится за вторым мнением к другому хирургу онкологу. Искать советов по такому серьёзному вопросу на сайтах я Вам посовет не могу советовать.
Зарина
Здравствуйте! Стоит уростома(илеокандулит). Была эмбриональная рабдомиосоркома 3 стадия. Довольно продолжительное время держатся эти язвочки. Временами бывает проходят но не совсем. Чуть меньше становятся,но в основном полностью не излечиваются. Может мы что-то не правильно делаем, лечим. Может надо изнутри лечить, что -то пропить. Сейчас стали болезненными, так как трутся об пакет,который клеим
Посмотреть ответ
Добрый день, уважаемая Зарина. Вам лучше к онкологу и дерматолог обратиться. Могу посоветовать только избегать контакта кожи с мочей. Вам лучше на месте кому то показаться.
Владислав
Добрый день! У меня уростома с 2014 года после операции Бриккера. Какое-то время назад живот в районе стомы как бы вывалился и появились боли при ощупывании живота в области стомы. На консультации у хирурга решили, что образовалась грыжа. Хирургическим путем решать проблему не берутся т.к. операция сложная боятся навредить. Другого способа лечения, кроме как постоянного ношения бандажа не нашли. Что вы подскажете? Возмоможно ли вправить грыжу обратно или что делать чтобы она не увеличивалась?
Посмотреть ответ
Добрый день. Вправлять самостоятельно, точно не следует. Возможно ношение бандаж. Но это тоже после консультации хирурга!
Павел Ефимович Баланичев
И крайние 2 фото. Отправил фото, которые мне было рекомендовано Вам отправить.
Посмотреть ответ
Добрый вечер, Павел Ефимович. К сожалению мои рекомендации Ваша комиссия во внимание не примет. Вам нужно, обратиться к своему лечещему врачу. Обычно рекомендации пишут сразу в выписке. Им нужно заключение Вашего врача. Кто Вас оперировал.
Павел Ефимович Баланичев
Елена Валентиновна, здравствуйте! 30.11.24г. мне была сделана операция по удалению мочевого пузыря , простаты и семенников. 13.12.24г. я был выписан из клиники. Далее я обратился в поликлинику к онкологу и урологу для, подачи в МСЭ, рекомендаций технических средств реабилитации. Рекомендовано было: 1. Двухкомпонентный дренируемый уроприёмник в комплекте: адгезивная пластина, урестомный мешок, 2. пояс для калоприёмников и уроприёмников, 3. мочеприёмник ножной, 4.мочеприёмник прикроватный, 5.катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы, 6. крем защитный в тубе,7. Очиститель для кожи во флаконе. От 19.12.24г получил от МСЭ ИПРА, где были указаны рекомендуемые технические средства: 1. Мочеприёмник ножной, 2. Мочеприёмник прикроватный,3. Пара ремешков для крепления мочеприемников, 4. Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостом, 5. Крем защитный в тубе, 6.Защитная пленка во флаконе, 7.Очиститель для кожи во флаконе. В двухкомпонентных дренируемых уроприемниках было отказано на основе того что это лишнее. Учитывая, даже тот небольшой опыт что у меня есть. опыт использования, без дренируемых уроприёмников обойтись невозможно. А также желательно добавить к тому что указано в ИПРА 1. Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в полосках и 2. Пудра ( порошок ) абсорбирующая в тубе. Просьба - выдать рекомендации для МСЭ по поводу требующихся технических средств реабилитации для моего случая. С уважением, П.Е.Баланичев. Фото прилагается: 1. Выписной эпикриз ( 1.2.3 фото - на 3-х листах ). 2. фото 4 - стома правая. 3. фото 5 - стома левая. 4. фото 6 - вид на стомы лежа. 5. фото 7 - вид на стомы стоя. 6. фото 8 - вид на стомы сидя. P.S/ На данный момент мне приходится пользоваться катетером Фолея.
Посмотреть ответ
Вот они в эпикризе должны Вам были прописать. Но Вам все полагается на основании закона. Странная история.
Павел Ефимович Баланичев
Елена Валентиновна, прошу прощения, но все фото не смог отправить одновременно. Досылаю.
Посмотреть ответ
Вообще-то нефростомы надо ставить. Катетер с завитком, а не Фолея. Он вообще для мочеточников не предназначен. Почему операцию Брикера не сделали? Кишечную пластику?
Ирина
Елена Валентиновна, благодарю за оперативный ответ! Мы обезжириваем кожу спиртовой салфеткой и клеем мочеприемник. Пробовали пару раз наносить защитный силиконовый спрей, но тогда мочеприемник держится меньше по времени. Может, еще что-то добавить в уход?
Посмотреть ответ
Спиртовую салфетку не используйте. Лосьон клинзер для очищения должны выдавать. Спирт пересушивает кожу.
Ирина
Елена Валентиновна, добрый день! Получила информацию, что Вы сможете проконсультировать по вопросам уростомы. В сентябре этого года моему отцу сделали операцию по удалению мочевого пузыря (онкология IV стадии). Для ухода за уростомой используем мочеприемники Coloplast. Вчера обнаружили белую корку, которая не убирается(см.фото). Наблюдающий нас онколог прокомментировал увиденное, сказав, что не видит поводов для беспокойства. А в различных источниках в интернете написано, что нужно насторожиться, если уростома как-то преображается, т.к в идеале она должна быть похожа на здоровую слизистую (без налета, красно-розового цвета). Возможно что-то нужно изменить/добавить в уходе? Подскажите, пожалуйста, опираясь на Ваши опыт и экспертизу. Заранее спасибо!
Посмотреть ответ
Добрый день, Ирина. Это от контакта с краем пластины. Небольшое воспаление. Обрабатываете как обычно, скорой огрубеет и все пройдёт.
Vladimir
Елена Валентиновна ,здравствуйте .ранее писал на счёт своей уростомы,что сначала было раздражение ,а сейчас болячки появились……подскажите может что не так делаем!Средства профессиональные очищающая водичка и крем вторая кожа-вот ими обрабатываем(так как в больнице).?если можно фото скинуть…..? ,я скину!
Посмотреть ответ
Пришлите фото.
Vladimir
Елена Валентиновна ,здравствуйте .ранее писал на счёт своей уростомы,что сначала было раздражение ,а сейчас болячки появились……подскажите может что не так делаем!Средства профессиональные очищающая водичка и крем вторая кожа-вот ими обрабатываем(так как в больнице).?если можно фото скинуть…..? ,я скину!
Посмотреть ответ
Добрый день. Да пожалуйста, пришлите фото. Подтекания есть под пластину? Не замечали?
Vladimir

Добрый день!подскажите пожалуйста Елена Валентиновна,еще вопрос у меня стали болеть ноги и отекать?это нормально?

Посмотреть ответ
Нет, не нормально. Обратитесь к кардиологу. Для начала.
Tany56
Здравствуйте. У нас катетер стоял такого же размера, у нас их не ставят, покупаем сами. Размер 8,меньше никто не ставил.. Почему то стала рана расти. Приобрести катетор в Иркутске невозможно, их просто нет. Как быть?
Посмотреть ответ
Эти Вы где покупаете? Там должен быть размер больше. Что говорит доктор который ставит катетер? Иркутск большой город, обратитесь в Урологической отделение. Там онкоцентр большой есть. Приезжайте в Москву.
Tany56
. Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать., операция была в феврале 2023, вокруг стомы кое как все зажило и вот уже как две недели началось сильное раздражение, с каждым днем рана все больше. Сейчас обрабатываю хлоргекседином, сушу, потом порошок баниоцина, мазь цинковая.. Ничего не помогает . Помогите
Посмотреть ответ
Добрый день. У Вас раньше катетер стоял по ширине больше. Сейчас Вам тонкий почему то поставили, моча по нему плохо отходит и заливается в рану. Обратитесь к своему доктору, нужно катетер менять. Вы мазями ничего не сделаете.
сергей
значительная потеря веса после операции уже прошло много времени уростома 6 июня 2023 г питание дробное нормальное стул ежедневно оформленный
Посмотреть ответ
Добрый день, Сергей. Возможно это метаболичнские нарушения. Вам нужно к своему оперирующему доктору обратиться, обследоваться.
Светлана

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с момента операцию по удалению мочевого пузыря и выведению уростомы прошло 4 месяца. За это время стома очень сильно уменьшилась. Диаметр кольца герметик уже значительно больше стомы. Подскажите, это нормально, что она стала настолько маленькой?

Посмотреть ответ
Добрый день, Светлана. В норме стома естественно уменьшается в раннем после операционном периоде. За счёт заживления, падения отека и т. Д. Но у Вас я вижу втянутая стома, без столбик над кожей.это может вызывать подтекания мочи под пластину. Наблюдайте, если начнётся выраженный рубцовый процесс надо будет к своему лечащему доктору обратиться.
Елена

Елена Валентиновна,подскажите пожалуйста,что означает результат остеосцинтиграфии?(мой диагноз 4 А ст РШМ с удалением мочевого пузыря и выводом уростомы).

Посмотреть ответ

Вам надо к лечащему хирургу обратиться. Но обычно 4 ст рака шейки мочевого пузыря. Операцию Вам выполнили правильно.

Валерий

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, прочёл на форуме о необходимости приёма курсами при уростоме : канефрон, фитолизин, палин. По месяцу каждый препарат. Возможности консультации со специалистом у меня нет - маленький город, операцию делали в Москве и при выпеске про это ничего не говорили.

Посмотреть ответ
Необходимости особо нет. По самочувствию. Если моча нормально отходит, зачем лишние таблетки?
Валерий

Добрый день! Через месяц после операции по удалению мочевого пузыря отекла правая нога, на данный момент прошло уже 3 месяца с момента операции, но отек ноги не спадает. Подскажите, нормально ли это и что делать? Операцию делали в другом городе, там нет возможности наблюдаться.

Посмотреть ответ

Добрый день, Валерий. Обратитесь к сосудистому хирургу по месту жительства.

Pesha

Подскажите пожалуста, где можно сделать реконструкцию внешней (наружной) части уростомы.

Посмотреть ответ

Добрый день. Вы можете обратиться к своему оперирирующему хирургу. Либо в онкоцентр по месту жительства к урологу-онкологу.

Tany56
. Скажите как можно вылечить грануляцию ткани свища мочеточника, кровит из раны.Мужу сделали операцию по удалению мочевого пузыря в феврале 2023, уретерокутанеостома.. Вывели мочеточники на брюшную полость. После очередной замены катетера bj3008, через две недели появилось образование вокруг раны, которое стало увеличиваться в размере. Обработка кремом Протакт не помогло, сегодня обработала цинковой мазью с салициловой кислотой.. Что делать и как быть чтобы уменьшить грануляцию. У нас, в Иркутске, нет стоматерапевта
Посмотреть ответ
Вы очень большое отверстие в пластинке вырезали. Кожа должна полностью быть защищена от контакта с мочей. Пока на кожу моча попадает, вылечить не возможно. Не вырезайте пластину, катетер через имеющуюся дырочку пропускайте.
Tany56
. Скажите как можно вылечить грануляцию ткани свища мочеточника, кровит из раны.Мужу сделали операцию по удалению мочевого пузыря в феврале 2023, уретерокутанеостома.. Вывели мочеточники на брюшную полость. После очередной замены катетера bj3008, через две недели появилось образование вокруг раны, которое стало увеличиваться в размере. Обработка кремом Протакт не помогло, сегодня обработала цинковой мазью с салициловой кислотой.. Что делать и как быть чтобы уменьшить грануляцию. У нас, в Иркутске, нет стоматерапевта,
Посмотреть ответ
Добрый день. Хорошо бы фото увидеть. Грануляции от подтекания мочи? Или раздражение от пластины?
Лаврова Наталья

Добрый день. 14 марта у моего мужа была операция и выведена уростома. Пользуемся двухкомпонентными уроприемниками Колопласт. Во время носки от самой пластины отходит клей, собирается комками, забивает отверстия в уроприемнике. Собирается на самой стоме и мешает выходу мочи. Почему так происходит? Никакими герметиками, пастами и т.д. не пользуемся. Стараемся клеить плотно и по размеру стомы, но все равно в этом месте есть протечки. Прошло 1,5 мес. после операции, а стома все еще остается вровень с кожей и не приподнимается. Буду благодарна за ответ.

Посмотреть ответ

Добрый день, Наталья. Ну оттоку мочи эти хлопья не мешают. Это даже не от пластины, это слизь из резервуара. Она будет примерно год, полтора. Бороться с ней не надо. Это физиологический процесс. Пластина подмывается конечно, Меняйте через каждые 3 дня. Столбик уже не вытянется. Его Вам видимо так сформировали. Пользуйтесь пленкой преп опязательно.

Евгения Валерьевна
Здравствуйте Елена Валентиновна.У меня к вам наболевший вопрос. У меня уретерокутанеостомия 2 штуки. Есть ещё и колостома 1. Но вопросто про уретерокутанеостомию. Операция была год назад 12 мая 2022года. Я научилась ухаживать за тремя стомами всё было хорошо. Я справлялась, но примерно 3 месяца назад одна из уретерокутанеостомий стала подтекать. Быстро отклеивался мешок. Я стала присматривать и увидела что моча стала выходить и по катетеру и мимо катетера просто из самой дырочки. Я так поняла что это и является основной проблемой отклеивания моего стомного мешка.Почему это стало происходить спустя 7 месяцев после выведения уретерокутанеостомии я незнаю. Посещала стоматерапевта и не раз. Всё её рекомендации выполняю. Пользуюсь уходовыми средствами кольцами, герметиком, стомагезивом, второй кожей. Ничего не помогает. Моча идёт мимо, мешок отклеивается. Хирурги и уролог говорят что их задача выполнена. Моча идёт и не задерживается. Больше они не знают чем не помочь.То что Моча стала идти мимо катетора говорят что такое бывает. Но как мне быть? У меня уже кожа во круг стомы болит. Скоро моцерация боюсь начнётся. Как мне справится с этой вновь открывшейся проблемой ума не приложу. Может быть вы мне что нибудь подскажите почему Моча стала идти мимо катерера и каким образом можно это устранить? Зарание спасибо за ответ
Посмотреть ответ
Добрый день, Евгения Валерьевна. Нужно катетер потолще поставить. Тогда не будет подтекать.
Анатолий

Здравствуйте! У меня уже 1,5 года установлена уростома после радикальной уроэктомии. Неделю тому назад заметил вокруг уростомы покраснение и кровоточие. Потом это место потемнело и в моче появилась кровь. Через день кровотечение сами прекратилось и сейчас моча светлая. Но вокруг стомы образовалась круговая рана, в которую попадает моча и вызывает сильное жжение. Я каждый день меняю двухкомпонентную пластину и уро мешок. При замене этого комплекта промываю рану теплой водой, потом антисептиком Comfeel Cleanser смазываю рану кремом Comfeel barrier Cream. Затем протираю пленкой Преп и приклеиваю пластину Alterna 177010. Что мне делать с раной вокруг стомы. От нее сильная боль?

Посмотреть ответ
Добрый день, Анатолий. А как давно вы лечите рану? И если возможно пришлите фото.в принципе Вы все правильно делаете, возможно нужно время. Главное, что бы не было контакта мочи с раневой поверхностью.
Елена
Здравствуйте Елена Валентиновна. У меня уретерокутанеостомия. Очень щипит, горит, болит стома, или как ее правильно назвать. Я вставляю катетер нелатона в стому (очень болезненно когда вставляю)при движении все болит. Болит вокруг стомы при надавливании пальцем.Такого не было ни когда, переболела гриппом в январе и начались проблемы. Подскажите что делать, чем лечить. Спасибо. Обезболиваюсь кетаналом.
Посмотреть ответ
Добрый день, Елена. Подождите, уретерокутаностома, у Вас две должно быть. И стоять там должны дренажи, которые надо менять. Вы катетеризируетесь сами или как?
Ацамаз
Можно ли перекрывать катетер при цистостоме, чтобы не сократился мочевой пузырь, если у меня свищ мочевого канала?
Посмотреть ответ
Нет, моча пойдет через свищ.
Оксана
Спасибо за ответы. Ранее Вы мне писали: "Хорошо бы еще вокруг катетера делать перевязку. Стерильную салфеточку разрезать и уложить. Как промокнет менять" Подскажите можно ли использовать адгезивные губчатые повязки biatain? По поводу катетера Фолея. Дедушки назначили размер Ch 30. Подскажите в каких фирмах есть данный размер? И как вообще Не нашла у данных производителей такой размер :Apexmed, Medtronic, Coloplast,Vogt Medica. Хотела бы именно силиконовый приобретать, а не латексные. У многих производителях читала, что латексные не используются больше недели, но назначили латексный и замену раз в месяц. У дедушки он часто протекает у основания.
Посмотреть ответ
Добрый день, Оксана. Латексный или силиконовый на подтекание не влияет.главное менять регулярно. Компаний производителей много, поищите я не ориентируюсь.
Мария
Здравствуйте, Елена Валентиновна. У моего папы (77 лет) установлены уретерокутанеостомы. Некоторое время назад непосрественно вокруг отверстий у него стали появляться белесые как бы волдыри. Они очень быстро проходят, и так же быстро появляются снова. Не болезненные. Фото прилагаю. Я так думаю, это от контакта кожи с мочой. Я не вырезаю отверстия в пластинах, использую фабричное отверстие, как есть, чтобы как можно больше кожи было прикрыто пластиной от мочи, но проблема остается. Как можно помочь папе? Заранее спасибо.
Посмотреть ответ
Здравствуйте, Мария. Все правильно делаете. Можно эти места смазывать пастой Лассара. Есть в аптеках. Еще у колопласта есть искусственная кожа. Пленка преп. Ее хорошо наносить, она как раз предохранит от контакта с мочей.
Григорий Васильев
Елена Валентиновна, здравствуйте. Папе полгода назад провели цистопростатвезикулэктамию с пластикой мочевого резервуара сегментом тонокой кишки. Периодически поднимается температура, тошнота боль, и так несколько дней подряд. Чередуется с обычными активными неделями. С 5 июня начало тошнить и поднялась температура - даже компот организм не принимал. Температуру 38, до 39,5 сбивали Панцефом, болел живот. 8 июня вечером при дефекации, когда тужился, сразу около двух литров вышло в мочеприемник. Цвет мочи обычный, без примесей. После этого сразу стало легче. Предполагает - накапливалась в организме моча, давила на внутренние органы. Сегодня опять болит живот, температура поднимается.
Посмотреть ответ
Срочно госпитализируйтесь в урологическое отделение! Вызывайте скорую. Есть температура. Надо делать снимок выяснять в чем дело!
Мария
Здравствуйте, Елена Валентиновна. Моему папе в январе 22 года удалили мочевой пузырь из-за рака и установили уретерокутанестомы. Вчера ему поменяли стенты в стомах, и в одной из стом стент полностью скрылся. Ещё вчера он виднелся, а сегодня уже нет. Видимо, врач слишком сильно обрезал стент. Фото описанной ситуации прилагаю, а заодно и фото его второй стомы, где стент выступает. Онколог, с которым мы сегодня консультировались, не смог ответить, нормально ли то, что стент спрятался и посоветовал обратиться к урологу, который эти стенты устанавливал. Но мне показалось, что он сам толком не знает, как надо. Эту манипуляцию он выполнял впервые. Скажите, пожалуйста, опасно ли то, что происходит? Не зарастёт ли стома? И к кому можно обратиться в Москве (мы из Подмосковья, Красногорск) для замены стентов?
Посмотреть ответ
Добрый день, Мария. Нужно идти менять этот стент, моча идет? Если не идет то срочно! Можно обратится в красногорский госпиталь.
Анастасия
Здравствуйте! У моего отца с марта 2021 года уростома, после удаления мочевого пузыря (Сr) . Использовали двухкомпонентные конвексные пластины Coloplast Арт.17746 диаметр 50 мм. Уроприемники этой же фирмы Арт. 17638. Перед приклеиванием пластины каждый раз использовали спрей Silesse ConvaTec и наносили пасту Абуцел. При покраснении кожи использовали Цинковую мазь 10%( покраснения были не частыми). С декабря 2021 через соцстрах стали получать и использовать пластины двухкомпонентные конвексные Coloplast Арт. 17737 диаметр 50 мм. Уроприемники те же, что и были. Для снятия пластины используем Очиститель кожи Coloplast. Абуцел нам заменили на Стомагезив ConvaTec. Спрей используем тот же. Через 1,5 месяца появился зуд в области пластины, покраснение кожи, сыпь. Для лечения назначили крем Акридерм. Стомагезив заменили на Абуцел. Покраснение кожи прошло, осталась сыпь по окантовке стомы в виде пузырьков, сами пузырьки увеличились в размере. С момента появления сыпи и покраснения пластину стали менять каждые 2-3 дня. Помогите пожалуйста, что делать, как понять в чем причина. Фото препаратов и стомы прилагаю. Спасибо!
Посмотреть ответ
Здравствуйте, Анастасия. Судя по фото, стома втянутая, то есть столбика над кодей нет. По краю раздражение от контакта с мочой. Нужно что бы эта часть была закрыта пластиной, под нее подтекает моча. Надо делать реконструкцию наружней части стомы. Вытянуть столбик над кожей. Вы пластинами и мазями, к сожалению ничего не компенсируете.нужен хирург.
Григорий Васильев
Елена Валентиновна, здравствуйте. Папе месяц назад удалили мочевой пузырь по онкологии. После выписки (три недели) периодически тошнота и рвота. Химию еще не начинали. Из новых лекарств добавили, согласно выписке, фурагин 100мг 3 раза в день,21 день. Мочеточниковые интубаторы удалили вчера в урологическом отделении, не госпитализируясь. Вчера и сегодня особенно сильно тошнит и рвет. Можете подсказать, это типичная ситуация? Что делать?
Посмотреть ответ
Нет не типичная. Срочно обратитесь к хирургу. Может быть приступ панкриатита!
Валентина Никитична Иванова
С Новым годом, Елена Валентиновна! Дело в том, что у меня стояли трубки. Но менять их регулярно некому. Тем более, под рентгеном. У меня когда одна трубка выпала, я неделю ходила по всем врачам, умоляла помочь скорую вызывала - никто не взялся. Сказали, что не умеют. До ближайшего онкоцентра 1500 км. Потом у меня начала идти моча с кровью. Я поехала в Сыктывкар, там мне трубки вытащили и выписали пластины. Но даже не объяснили, как ими пользоваться. Сейчас я уже как-никак приспособилась их клеить: нашелся случайный знакомый, который знал, как с ними обращаться. Держатся по 3 дня иногда. Хотя бы могу из дома входить, а так год целый просидела. Скажите, пожалуйста, теперь уже формирование стомы невозможно? И очень ли вредно для почек, если я хожу без этих трубочек? В больницах отношение к пожилым ужасное. Видите, меня даже после того как выписали, даже не объяснили что и как. Буду благодарна за консультацию. Я активный человек, несмотря на возраст. А меня наша медицина уже списала. Помочь не хотят, даже разговаривать не хотят.
Посмотреть ответ
Уважаемая Валентина Никитична. Без трубок ходить нельзя, моча плохо тоходит из почек, застаивается и развивается пиелонефрит. Можно ли вывести стому, должен скахать хирург. Я по интернету не могу Вам ничего посоветовать. Ищите докторов, пишите в минздрав. Дома подручными средствами Вы ничего к сожалению не сделаете.
Наталья
Добрый день, Елена Валентиновна! У моего мужа выведена уростома по Брикеру. Сейчас готовим док-ты для МСЭ. Уролог попросил самим предоставить список необходимых ТСР, т.к. не знаком с нормативами по таким заболеваниям. Вы не могли бы помочь с этим списком? Спасибо.
Посмотреть ответ
Памятка для пациента На основании Федерального закона от 24.11.1995г. №181 «О социальной защите инвалидов в РФ» Государство гарантирует инвалидам получение необходимых технических средств реабилитации (ТСР), предусмотренных «Федеральным перечнем ТСР», утвержденным Правительством РФ. В этот перечень включены технические средства реабилитации при нарушении функций выделения (Пункт 21 Перечня). Согласно классификации технических средств реабилитации, утвержденной Приказом МТСЗ № 86н от 13.02.2018п. 21, к специальным средствам при нарушении функции выделения относятся одно- и двухкомпонентные калоприемники и уроприемники, средства ухода за кожей и аксессуары. Нормы обеспечения (сроки пользования) вышеуказанными средствами утверждены в Приказах МТСЗ от 13.02.2018 № 85н. Показания и противопоказания для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации утверждены приказом МТСЗ от 28 декабря 2017 г. N 888н. Для бесплатного получения ТСР необходимо выполнить следующее: 1. Получите от лечащего врача выписной эпикриз или справку с рекомендацией о необходимости использования нужного Вам ТСР с указанием полного наименования (названия), размера, необходимого количества в месяц. 2. Обратитесь в поликлинику по месту жительства, чтобы пройти врачебную комиссию (ВК или КЭК) и получите Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) по форме № 088/у. Попроситеврачавполиклиникепереписатьвпункт 34 Направления полученную ранее рекомендацию лечащего врача или специалиста по уходу за стомой. 3. Обратитесь с Направлением на МСЭ (форма 088/у) с рекомендацией в пункте 34 в филиал учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы (МСЭ) для а) оформления инвалидности и б) разработки «Индивидуальной программы реабилитации и абилитации» (ИПРА). При составлении Программы реабилитации и абилитации (ИПРА) попросите эксперта МСЭ переписать в Программу реабилитации рекомендацию из пункта 34 Направления на МСЭ, т.к. в Приказе МТСЗ№528н от 31.07.2015 («Об утверждении порядка разработки…ИПРА»), в пункте 6 сказано, что «разработка ИПРА осуществляется…с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации, указанных в направлении на МСЭ». 4. С оформленной ИПРА обратитесь в отделение Фонда социального страхования (ФСС) или Центр социального обслуживания при Департаменте социальной защиты. Предъявите ИПРА и напишите заявление о необходимости обеспечения Вас нужными ТСР (с указанием названия, размера, количества). Получите направление на бесплатное получение ТСР. 5. По направлению получите ТСР в соответствии с региональными условиями. Вы имеете право получать те средства реабилитации, которые указаны в Вашей ИПРА. Фонд социального страхования (или Центр социального обслуживания при Департаменте социальной защиты) не в праве отказать вам в предоставлении рекомендованных вам средств ухода за стомой.   Нормы обеспечения (сроки пользования) ТСР, утвержденные в Приказах МТСЗ от 13.02.2018 № 85н., пункт 21 Специальные средства при нарушении функции выделения Код Наименование ТСР Кол-во в месяц 21-01-01 Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной 30 шт. 21-01-02 Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной 30 шт. 21-01-03 Однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной 60 шт. 21-01-05 Однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной плоской пластиной 30 шт. 21-01-07 Двухкомпонентный дренируемый калоприемник в комплекте: Адгезивнаяпластина, плоская 10 шт. Мешокдренируемый 30 шт. 21-01-08 Двухкомпонентный дренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте: Адгезивнаяпластина, конвексная 10 шт. Мешокдренируемый 30 шт. 21-01-09 Двухкомпонентный недренируемый калоприемник в комплекте: Адгезивнаяпластина, плоская 10 шт. Мешокнедренируемый 60 шт. 21-01-10 Двухкомпонентный недренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте: Адгезивнаяпластина, конвексная 10 шт. Мешокнедренируемый 60 шт. 21-01-11 Двухкомпонентный дренируемый уроприемник в комплекте: Адгезивнаяпластина, плоская 10 шт. Уростомныймешок 30 шт. 21-01-12 Двухкомпонентный дренируемый уроприемник для втянутых стом в комплекте: Адгезивнаяпластина, конвексная 10 шт. Уростомныймешок 30 шт. 21-01-13 Пояс для калоприемников и уроприемников 1 шт./ 2 мес. 21-01-15 Мочеприемник ножной (мешок для сбора мочи), дневной 10 шт. 21-01-16 Мочеприемник прикроватный (мешок для сбора мочи) ночной 10 шт. 21-01-17 Пара ремешков для крепления мочеприемников (мешков для сбора мочи) к ноге 2 пары 21-01-29 Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в тубе, не менее 60 г 1 шт. 21-01-30 Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в полосках, не менее 60 г 10 шт. 21-01-31 Крем защитный в тубе, не менее 60 мл 1 шт. 21-01-32 Пудра (порошок) абсорбирующая в тубе, не менее 25 г 1 шт. 21-01-33 Защитная пленка во флаконе, не менее 50 мл 1 шт. 21-01-34 Защитная пленка в форме салфеток, не менее 30 шт. 30 шт. 21-01-35 Очиститель для кожи во флаконе, не менее 180 мл 1 шт. 21-01-36 Очиститель для кожи в форме салфеток, не менее 30 шт. 30 шт. 21-01-37 Нейтрализатор запаха во флаконе, не менее 50 мл 1 шт. 21-01-39 Адгезивная пластина-полукольцо для дополнительной фиксации пластин калоприемников и уроприемников, не менее 40 шт. 40 шт. 21-01-41 Защитные кольца для кожи вокруг стомы 30 шт. 21-01-42 Тампон для стомы 60 шт.
Александр

Добрый день. После перенесенной операции по удалению мочевого пузыря (плоская стома) возникли следующие проблемы: 1. клеевая пластина долго не держится (по вашей горячей линии объяснили тем что выбор пластины не правильный) помогите с выбором. 2. Возникает сильное раздражение вокруг стомы, как это вылечить и не допускать?

Посмотреть ответ
Добрый день,Александр.Вы однокомпонентными пользуетесь? Попробуйте на двухкомпоентный перейти. Пластина стоит до 4 дней. Надо подлечить кожу. Наносите крем критик барьер на 15 мин потом смывать клинзером и клеить, можно другой ранозадивляющий крем , если критика нет. Хорошо порошочком посыпать, банеоцин. Тоже его смыть , на него не клеется. У Колопласта есть пленка защитная которую можно на раздраженную кожу применять, в баллончике.
Лариса

Здравствуйте. В последнее время при смене уроприемной пластины обнаружила сильное покраснение кожи вокруг стомы. Ранее кожа такой не была. Неприятных ощущений, зуда нет. Что можно предпринять для лечения? Заранее спасибо Вам за ответ. Фото проблемного участка прилагаю.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Лариса!

Очень похоже на аллергическую реакцию на пластину. Нужно принять антигистаминные (супрастин, тавегил) и поменять изделия данной компании, что Вы использовали. Перейти на пластины другой фирмы.

Ромео (70л)
Добрый вечер! подскажите пожалуйте (возможно вопрос ни по Вашей теме) В октябре 2020 был удален мочевой пузырь, в декабре установлены 2 стента, переодически при нагрузки (активной ходьбе) с одной стороны моча темнеет (мутная) иногда появляется кровь, принимал дицинон(5дн) и одень день монурал (порошок), моча темная. Пару дней практически не выхожу из дома и больше отдыхаю Хотел бы получить консультацию либо совет, куда (к кому) мне лучше обратиться в Москве (СВАО) за консультацией, так как в районах поликлиниках не компетентны в данном вопросе
Посмотреть ответ
Нужно узи почки сделать. Посмотреть где катер. Темная моча это не хорошо. Может небольшая травма почки. Может воспаление. Идите к урологу обязательно.
Александр
Елена Валентиновна, здравствуйте ! У меня несколько вопросов, После цистэктомии мне регулярно раз в 3 месяца под ренген контролем устанавливают катеторы для уретерокутанеостомии BJ3010Cч/Ff10 длинной56 см.с выходом по обе стороны живота.Так во последнее время правый катетор выходит из лоханки почки и задерживается в верней части 1/3 мо- четочника. Что создаёт неудобство при ежедневной замене уроприёмника в связи с вылезшем из стомы катетора.Трудности заправлять его , а отрезать не решаюсь . Врач грешит на некачественный катетор. Но жто не первый раз. Левый катетор после месячной эксплуатации забивается иногда в медучереждении удаёться его промыть и вроде все востанавливается.Когда катетор забивается моча фонтаном брызжет через края стомы , но не в трубку катетора. В связи с этим приходится менять разложившийся уроприемник мочой и в сутки приходится до 3-х раз. А ведь Фонд соцстрахования выдаёт мне строго по дням, как катетор так и уроприёмники. Где их борать ? Совсем недавно уролог убрал забитый катетор и вставил тонкий стент , т.е. что у него было. Елена Валентиновна , как уйти от описанных мной проблем. Спасибо.
Посмотреть ответ
Здравствуйте , Александр. Наружную часть катетера отрезайте короче не бойтесь!оставляйте сантиметров 10 . Вполне достаточно. Забившийся катетер надо менять. Если моча идет помимо катера то надо ставить катетер потолще. Старайтесь пить больше воды избегать соленого, жареного, что бы было меньше солей. Пластины менять по три раза в день это не дело. Подберите катетер большего размера.этот не справляется явно. Врач должен менять катетер под рентгеном или хотя бы узи. Как это он из лоханки вывалился. Надо заменить и поставить правильно. Вы сами ничего не поправите.
Николай
Елена Валентиновна, здравствуйте! Спасибо большое за помощь. Все понятно. Посмотрел свой вопрос - почему то там подгрузилось только одно фото, когда мама стоит. все таки попробую подгрузить другие два фото, где она лежит и сидит.
Посмотреть ответ
Спасибо. Фото очень хорошие. Стоя самые информативные.
Амина (пациент Ромео 70л)

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, где в Москве (СВАО-Бибирево) может наблюдаться пациент в случае если необходимо прочистить стент либо немного подправить его (зашить)....? К большому сожалению в районных поликлиниках уролог не компетентен в данном вопросе, была бы очень признательное если бы посоветовали клинику и специалиста, так как нет возможности постоянно ездить в больницу

Посмотреть ответ
Вопрос конечно интересный. Попробуйте к Васильеву Вячеславу Алексеевичу записаться. Ул.Плищеева д.11 Он хирург. Вам можно и к онкологу по месту жительства обращаться.
Мария
Спасибо большое за ответ. И ещё такой вопрос, обратится к хирургу который меня оперировали я не могу, а районные хирурги и урологи и онкологии уростомы не видели вообще. Может быть Вы знаете куда лучше обратиться к врачам, чтоб могли посмотреть и удалить эти катеторы? Чтоб врачи хотя бы имели дело с уростома и... А то меня отправляют в боткинскую больницу, но просто к онколог, а не к урологу.
Посмотреть ответ
Вообще, принято , что страховые дренажи удаляет тот кто оперировал.обратитесь в клинику где Вас оперировали.
Natalija
Уважаемая Елена Валентиновна! Подскажите пожалуйста. У мужа на стоме появились белые, чуть возвышающиеся пятнышки. Я посмотрела в интернете фото - на гранулемы вообще не походят. Ничего аналогичного не нашла. Они скорее походят на маленькие язвочки. У мужа стома с одного края практически на уровне с кожей, а другой возвышается на 0,5 - 0,7 см. Именно с возвышающейся стороны и появились эти язвочки. С правого края и сверху. Сверху они покрыты, как будто, некротических налетом и если их задеть валютным диском , то часть его убирается, а часть остается. Походят на язвочки слизистой полости рта или когда прикусишь щеку. Только наши маленькие и чуть возвышаются над уровнем кишочки. За неделю чуть увеличились. Подскажите пожалуйста что это может быть и как вылечить слизистую стомы. И еще один вопрос - по верхнему краю пластины появилась область покраснения с небольшим шелушение. Повреждение кожи незначительное, п.э. на фото не заметно, но при визуальном контакте видно. Пользуемся пластинами Альтерна ультра лайт. Обработка клинзер в желтой бутылочки, желтый крем, вторая кожа. Все средства Колопласт. Меняем пластину ч/з 3-4 дня, мешки каждый день. Что это и как можно вылечить?
Посмотреть ответ
Добрый день. Это не язвы это собираются соли мочевой кислоты. Вы их хорошо уберите и это место можно зеленкой слегка прижгите , на ватную палочку. Кожу , подтирает край пластины. Видимо в складку попадает на животе. Вы можете пластину слегка подрезать в этом месте. Или бахромкой нарезать меленько самый край. Наносите на это место крем пожирнее. Смываете и клеете пластину.
Мария
Здравствуйте! Меня зовут Мария , моей дочке 3 месяца. В 3 недели вывели уростому временную, месяц назад началось раздражение. Прописали пасту Лассана, но она не помогла, пробовали разные крема «фуцикорт,драполен, судокрем», купаем в марганцовке. Но все становится только хуже. Заказала крем -пасту стомагезив на масленной основе, сейчас мажу ей, в промежутке , смываю, сверху накладываю пасту Лассара. Уроприемник нам не назначали. Есть ли какие-то крема или пластыри для зажиты кожи? Или уроприемники для таких малышей? Я уже не знаю, что делать, очень переживаю за здоровье ребёнка! Опять назначили антибиотики из-за небольшого гноя вышедшего из уромтомы, но решения никакого не предлагают, кроме пасты!
Посмотреть ответ
Здравствуйте Мария. Очень сильное раздражение. Надо попробовать клеить уроприемники. Позвоните Ольге Титовой из колопласта +79857633679
Sergey

Здравствуйте.Где в Москве можно получить очную консультацию по уходу за урологической стомой,по лечению мацераций так как сами не справляемся и раздражения и изъязвления становятся больше?

Посмотреть ответ
Добрый день, попробуйте в 24 городскую больницу обратиться. У нас в связи с короной ограниченное посещение. Сложно пока на территорию попасть . Могу только по вотсап. Пришлите фото.
Sergey41

В декабре 19 года моему отцу 1949 года рождения вывели уростому после удаления мочевого пузыря. При выписке ничего толком не объяснили, сказали посмотреть в интернете. Пользуемся двухкомпонентной системой coloplast alterna. Состояние стомы неуклонно ухудшается. Пробовали игерметики и защитные спреи coloplast, но с ними пластина отклеивается. В нашем нескем проконсултироваться. Что делать со стомой? Какие средства использовать и как? Фото стомы прилагаю.

Посмотреть ответ

Добрый день, Сергей. Выраженное пореждениекожи вокруг стомы. необходимо делать аппликации ранозаживляющим кремом. Критик барьер это колопласт или пасту Лассара , купить в аптеке. Наносите на 10-15 минут. Смываете и клеете пластину. Судя по всему пластина крепко приклееваться. Размачиваете перед сниманием. водой или специальным спреем, для снятия адгезивов. Когда повреждение подлечите, нужно пользовать пленкой преп.Обязательно. Тоже есть у колопласта.

Михаил
Доброго времени суток, Елена Валентиновна большое спасибо за ответ, извиняюсь, что опять отрываю вас. Я не боюсь катетера, просто сейчас у меня стоят стенты размером 4.8 Ch и длиной 26 см. Как-то при очередной замене у врача не было моего размера и он поставил стенты больше по диаметру, не помню сколько. После этой установки я постоянно испытывал некоторую боль все время, до следующей замены. Потом опять поставили мой размер и стало нормально. А есть ли катетеры таких же характеристик как стенты? Перерыл интернет не нашел, попадаются лишь длиннее и толше. Заранее спасибо.
Посмотреть ответ
Есть. Для этого надо знать номер по Шарьеру.спросите доктора. Он скажет. У всех урологических трубок единая система измерения. Длина пусть Вас не смущает снаружи просто врач обрежет покороче. Диаметр и наличие одного завитка вот что важно
Лариса

Здравствуйте. Уже почти год как мне сделали операцию по удалению мочевого пузыря и вывели уростому. Для профилактики пиелонефрита хирург предписал пить постоянно различные почечные сборы. Последние полгода стома не беспокоит, почки работают в норме. Стоит ли продолжать ПОСТОЯННО, ежедневно пить урологические сборы трав? Или возникает привыкание к ним и в будущем лечебный эффект исчезает? С подобным вопросом обращалась к урологам своего города, но дать рекомендации они не могут, так как опыта работы со стомированными у них нет. Спасибо.

Посмотреть ответ
Сборы можно пить постоянно, если Вы их хорошо переносите. Пейте курсами с перерывом месяц
Татьяна
Здравствуйте, Елена Валентиновна! Я задавала вопрос от 21.05.2020г. по поводу УКС. Нет возможности прикрепить фото, это ситуация другого человека. По данным выписки мочеточники выведены в виде УКС, стентированы катетерами Фолея справа 7ch,слева 10ch.Какой в ИПРА нужно указывать номер мочеточникового катетера справа, у них ведь только четные номера? В выписке ошибка? И ещё нужны ли дневные(ножные) мешки для сбора мочи или в дневное время просто опорожнять дренируемый уроприемник через слив? Спасибо.
Посмотреть ответ
Здравствуйте Татьяна. Я Вам ответила Конечно мочеточниковые. Фолей в почку не ставят. Пластину наклеивать , пропуская катетер через отверстие и мешок мочеприемник крепить к к пластине.мешок можете опорожнять , можно присоединить ночной мешок к мочеприемнику на пластине. Пусть мне напишет пациент или тот кто за ним ухаживает у нас с Вами беспредметный разговор. Номеров 7 у Фолеев, естественно нет, а у стентов есть.
Татьяна
Здравствуйте, Елена Валентиновна! Уретерокутанеостомы могут дренироваться катетерам и Фолея небольшого диаметра или обязательно должны быть специальные мочеточниковые катетеры для уретерокутанеостом? В выписке:один катетер 10ch,второй 7ch, такое бывает? Размеры же, по-моему, только четные(6ch,8ch?), надпись на катетере стерлась. При этом нужно пользоваться ещё и уроприемниками или просто присоединять эти катетеры к мешкам для сбора мочи (дневным, ночным). Спасибо.
Посмотреть ответ
Здравствуйте Татьяна. Конечно мочеточниковые. Фолей в почку не ставят. Пластину наклеивать , пропуская катетер через отверстие и мешок мочеприемник крепить к к пластине. К мочеприемнику можно присоединить большой ночной мешок. Вам на операции как поставили? Пришлите фото.
38
Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,как мыться со стомой? Чем закрывать?
Посмотреть ответ
Добрый день. Если не планируете менять повстину, то можно пищевой пленкой обернуться.
Марк
Здравствуйте, Елена Валентиновна. Какой тип пластин подойдет для уростомы на приложенных фотографиях.1 файл - фото стоя; 2- сидя; 3- лежа.
Посмотреть ответ
Добрый день, Марк. А что за раздражение на животе? Стома располагается в складке. Попробуйте конвексные пластины и крепите на ремешок.
Лариса

Здравствуйте. Через 2 месяца после проведения операции по Брикеру у меня вокруг стомы и из неё начали вылазить тонкие медные проволочки. Мой лечащий уролог в поликлинике не знает, нужно ли что то с ними делать. Они мне не мешают, но при уходе за стомой я их цепляю салфетками. Посоветуйте, нужно ли идти к хирургу или можно оставить как есть? Не будет ли последствий после удаления проволоки? Консультацию в моём городе получить не у кого. Фото прилагаю. Спасибо.

Посмотреть ответ
Надо удалять. Идите к хирургу по месту жительства.
Владимир
Здраствуйте Елкна Валентиновна.Пишу вам из Тбилиси.Прошу совета и помощи.Сне 40 лет.20 лет назад поставили эпицистостому.фолей 24 номер.У меня врожденный нейрогенный мочевой пузырь.Все эти 20 лет ходил с перекрытым катетером и по позыву оикрывал и выпускпл мочу.Что-то вдруг пошлотне так.2 месяца назад моча стала протекать мимо трубки и довольно таки сильно.пошел к урологам(ни к одному)в общем выяснили что у меня там камни и удалили литотрипсией через половой член Сейчас выписали.Врач выдал твкую гипотезу,что вместо 24 поставили 14 номер.Натянем пластырем и зафиксируем,чтоб моча не подтекала.Через неделю снимем и заменим на 16 или 18.он считает,что за неделю канал немного сузится и моча больше подтекать не будет.Реально ли это и есть ли еще какой-то выход.(Моча все равно течет мимо катетера и в мочеприемник тоже.)
Посмотреть ответ
Здравствуйте Владимир. Именно так. Видно даже по фото что катетер меньше отверстия. Желательно поставить прежний размер. Пока вокруг укладывайте салфетки марлевые и фиксируйте пластырем. Делайте перевязку такую, что бы моча впитывалась. Само отверсие вряд ли уменьшится. Вы долго ходили с ним уже края зарубцевались.
елена

Здравствуйте.мне была сделана операция по брикеру три года назад.после операции пропила таблетки ,которые прописал оперирующий врач.,который находится в сопредельной республике.в нашем городке таких людей со стомой урологической нет.Недавно вообщалась с одной женщиной в интернете и у неё такая же операция как и у меня и сделана она тоже 3 года назад.но онга говорит,что ей врач после операции выписал таблетки 3 вида и сказал пить их всю жизнь,10 дней палин,10 дней ношпа и 10 дней еще какое-то лекрство.А мне ничего не сказали.Неужели и в самом деле надо пить лекарства всю жизнь ?А я не пью.у меня появился страх.

Посмотреть ответ

Добрый день Елена. Впервые слышу о такой методике. Обычно ничего не назначают. Но-шапа спазмолитик, полин атибактериальное. А зачем пузыря уже нет. Пейте больше воды. Любые лекарства только по покакзаниям после консультации врача.

Ильнар

Здоаствуйте, в январе этого года у меня была операция рак толстрй кишки, вывели тонкую кишку принимал химию 6 курсов. У меня проблема с эрекцией то есть реакции почьти нет обращался к урологам и к онкоурологам ни кто ответа толком не дал, кто то говорит что химиятерапия влияет кто то выписывает таблетки но результатов нет, подскажите пожалуйста что делать к кокому специалисту обратится какие анализы сдать если шансы востоновить половую жизнь? В интернете прочитал что во время операции могут задеть отвечающий нерв и уже ни че нельзя сделать правдали это?

Посмотреть ответ

Здравствуйте Ильнар. Операция у Вас была радикальная. Возможно и задели. Речь может идти о протезировании.Нужно обратиться к специалистам. Или приезжайте в Москву я Вас запишу на консультацию к профессору Даренкову.

Равиль

Эпицистому поставили в конце февраля из-за острой задержки мочи. Потом выявили рак предстательной железы. Н сегодня проведена лучевая терапия, проводится гормональная терапия (золодекс + бикана), пью урорек и авотард. Появилась возможность нормального мочеиспускания. Как правильно чередовать пережатие катетера (и на какое время для нормального мочеиспускания)и его (катетера) подключение к мочеприемнику в течение суток. Спасибо.

Посмотреть ответ

Вам необходима очная консультация уролога. Динамика от препаратов хорошая. Возможно нужно поллиативный ТУР выполнить. Обратитесь к своим хирургам, которые цистостому ставили.

Равиль

В настоящее время у меня стоит эпицистома (8 месяцев). При пережатии катетера, появляется возможность самостоятельного мочеиспускания. Как долго можно пережимать катетер, и обязательно ли после этого присоединять катетер к мочеприемнику (например ножному), и сколько нужно в таком положении находиться до следующего пережатия катетера. Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте Равиль. По какому поводу Вам поставили цистостому? и какие рекомендации дал Вам Ваш уролог?

Александр
Здавствуйте,доктор ! В мае 2017 году мне была сделана операция цистоэктомия, уретерокутанеостомия по поводу рака мочевого пузыря выводом обоих мочеточников на живот. После операции возник пиелонефрит почек, нефролог советует сделать операцию по реконструктивной хирургии- установлению искуственного мочевого пузыря из кишки, что создаст барьер для проникновения прямой инфекции в почки из уростом. При обращении к местному урологу,последний не советует делать операцию , что это очень сложно и могут возникнуть другие проблемы. Сразу мне не сделали операцию Брикера, потому что,как пояснил оперирующий уролог-онкололог старший научный сотрудник А.А. Грицевич из НИИ хирургии им. Вешневского-были прижаты мочеточники.. Что посоветуете вы? В перспективе переходить на гемодиализ не очень хочется.Спасибо !
Посмотреть ответ
Добрый день, Александр. Ситуация не простая. Если у Вас нарастает хроническая почечная недостаточность и речь идет о гемодиализе то на реконструктивную операцию Вас точно не возьмут. Нужно проконсультироваться очно у специалиста . У нас профессор Даренков принимает. Но нужно в Москву ехать. Звоните 8 985 446 64 34
ded_emelia

Что за налет в уромешке?

Посмотреть ответ
Это эпителий , который отделяется с кишечной стенки резервуара, из-за контакта с мочой.
Наталья

Добрый день, весь сайт просмотрела и не могу понять куда написать, вообщем проблема у меня а том что 3 месяца назад свекрови вывели уростому. Она у меня плохо очень видит, поэтому все что касается замены пластин и обработки стомы я делаю сама. Мы живём в Твери. Стомакабинетов у нас в городе нет. Поэтому всю информацию читала в интернете. Смотрела обучающие видео, и не понимаю что я делаю не так. Пластины постоянно текут. Было правда пару раз что пластины держались более 4-х суток. Просто стома в лежачем положении выпирает немного. А т.к живот уже возрастной, когда свекровь встаёт, стома прячется в огромной складке. Может кто то подскажет что делать, может не те пластины клеем. Фото стомы я сделала. Если нужно пришлю . Заранее благодарна

Посмотреть ответ

Здравствуйте Наталья. Попробуйте конвексные пластины. Они выгнутые и вклеиваются в складку. Прям так и называются конвексные.

Сергей

У отца (82года) стоит надлобковый катетор Фолея №20.Стоит больше года. Стоя или сидя часто ощущает сильное жжение в мочеканале (лежа нет). Делает промывку кипяченной водой, облегчение незначительное. Пожалуйста, посоветуйте, чем снять острое состояние и что делать дальше. С уважением Сергей.

Посмотреть ответ

Уважаемый Сергей. Катетер надо поменять наболее тонкий №18. Промывать полость мочевого пузыря нельзя! обратитесь к урологу. Псть назначат уросептики, мочегонные травы.

Татьяна

Добрый день! У мужа, возраст 74 года, после удаления мочевого пузыря по онкологии, установлена уретерокутанестома, катетер нелатона оторвался и вышел полностью. Возможно ли жить без катетера, пользуясь уростомным мешком? Какие риски есть? Спасибо!

Посмотреть ответ

Здравствуйте Татьяна. Немедленно вызывайте скорую и в урологическое отделение, ставить по д рентгеном или узи, катетер, причем не Нелатона, а нефростомический.

Во первых без катетеров почка плохо дренируется. В ней задерживается моча и провоцирует атаку пиелонефрита, а в последствие возможно развите Хронической Почечной Недостаточности.

 

Светлана

Здравствуйте, Елена Валентиновна. Моей маме месяц назад поставили нефростому. Я до сих пор не поняла, что с ней делать. В выписке из больнице написано одно, в рекомендациях из той же больницы - другое. Вчера были на приеме с Стома-центре, там дали брошюру, где всего 5 строк ни о чем. Прилагаю фото. И очень прошу ответить на мои вопросы. Нужно ли промывать нефростому ? Мы это делали в последнее время 2 раза в неделю. Вливали туда 10 мл физ.раствора в 2 захода. Потом я нашла информацию, что нужно не более 5 мл, потом - не более 3 мл, потом - что ее вообще нельзя промывать... Только когда засорится. Как правильно ? Плановая замена катетера через 6-8 месяцев (это в выписке из больницы). Вчера на приеме в Стома-центре сказали, что их меняют через 3 месяца. Когда же ? На фото у нас 2 "трубочки". Одна синяя - она торчит из почки. Другая желтая - она присоединена к синей. Есть 2 вопроса про эти самые трубочки. Синяя непрозрачная, поэтому ее состояние внутри я не вижу. А вот желтая - она прозрачная. И внутри я вижу осадок. Нужно ли это как-то промывать ? Чтобы она не засорилась ? И вот вопрос насчет синей трубочки. Она очень пахнет мочой. Из-за этого при маме всегда этот запах. Можно ли что-то сделать с этим ? Мама пытается еще работать (хотя онкология на последней стадии и т.д.). Мы пытались ее мыть. Протирать. Ничего не помогает. Дайте какой-нибудь совет, пожалуйста ! Просто хочется еще, пока возможно, вести активный образ жизни, ходить на работу,в гости и т.д. Заранее огромное спасибо !

Посмотреть ответ

Здравствуйте Светлана.

Трубки промывать только когда забьються.И только трубочку не больше 5-ти мл. стрерильным шприцом, вперед-назад. Трубки предварительно протереть спиртом.

До почки жидкость не доводить ни в коем случае. Менять через 3 мес. Не знаю почему Вам в больнице по года написали. За пол года там все солями обрастет. Сильный запах мочи от того, что моча концентрированная. Больше воды, очень хорошо помогает брусничный морс или из клюквы. Трубочки попробуйте СВЕРХУ, протереть жидкой аскорбиновой кислотой, в ампулах, кторая для инъекций, открываете ампулу на салфеточку и СНАРУЖИ протереть трубочки. Аскорбиновая кислота хорошо удаляет запах мочи. И диета. Исключить жареное. копченое.

 

Аркадий

Здравствуйте, Елена Валентиновна! Двойная нефростома постоянно и сильно течет. Можете подсказать , где в Москве Можно пройти качественную диагностику на предмет правильности типа установленной нефростомы, а так же возможности её замены, по ОМС или платно.

Посмотреть ответ

Добрый день, Аркдий . Пожалуйста можно в нашей клинике . тел. 8 985 446 64 34

Irina1910

Добрый день, подскажите пожалуйста, возможно ли проведение операции по Брикеру, после резекции мочевого пузыря с выведением 2-х кутонеостом.

Посмотреть ответ

Возможно. Но есть ньюансы. Сколько лет пациенту. Какие сопутствующие заболевания. Необходима консультация. У Вас есть возможность приехать в Москву?

Александр

Добрый день.У меня в качестве стомы стоит катетер Фолея,поменяли 6 дней назад,а через 2-а дня после физической нагрузки на брюшной пресс из катетера пошла кровь,потом только сгустки,а сейчас моча идет мутная,появились позывы к мочеиспусканию,не большие боли в мочевом пузыре,как я понял -это цистит,пью цистон,ципрофлоксацин,два дня начал колоть цефтриаксон,сдвигов нет,вокруг стомы на коже выделения похожие на гной,к урологу попасть не могу-очередь,подскажите,что делать.

Посмотреть ответ

Александр а по какому поводу Вам поставили цистостому?

Можете подьехать к нам на консультацию 8 985 446 64 34

Аркадий

Здравствуйте! У моей жены двойная нефростома. Операция была 20.11.2018. Еще в больнице на следующий день после операции катетеры начали протекать. Врачи сказали это прекратиться. В течении месяца постоянные протечки, особенно ночью. Как в месте соединения переходника(трубки) к мочеприемнику, так и в месте резьбового клапана из самого катетера. Никакие варианты фиксации пластырем трубок не помогают.Может ли быть проблема в самом резьбовом клапане на конце катетера? Можно ли заменить клапан не меняя самого катетера?

Посмотреть ответ

Добрый день Аркадий. Надо полностью менять систему. К сожалению ничего самостоятельно Вы не почините. Есть еще вероятность, что Вам нужна побольше толщина нефростомы.

Jurij
Доброго здоровья,Елена Валентиновна.В связи с опухолью в нижней части живота, удалили часть мочевого с последующей пластикой и выводом уростомы на центр низа брюшной полости.Мочевой пузырь после пластики потерял свою функциональность,и для её тренировки был вставлен катетер 20мм для вывода урины,и,и при закупорки катетера-для растягивания объёма мочепрузыря и пробования опорожняться через половой орган.У меня проблема в том,что и при закупорке катетера,да и при открытом(в мочеприемную ёмкость)между стомой и катетером пробегает урина... И натяжение катетера ближе к брюшной полости,и заклеивание пластырями и всякими широкими изолентами результата не дали... Посоветуйте,пожалуйста,чем и как заделать брешь... И как выработать функцию мочеиспускания(реабилитация в виде подключения электродов к лодыжкам ног с частотой тока для расслабления тазовых мышц ничего не дала)Спасибо.
Посмотреть ответ
Здравствуйте уважаемый Юрий. Ситуация сложная. Пока не могу разобраться. Где Вы проживаете. Есть ли возможность приехать на очную консультацию в Москву?
Окатьев Михаил
Здравствуйте, Елена Валентиновна! Очень надеюсь на Ваш ответ, потому что в моем городе мне не могут помочь. 9 августа перенес операцию бриккера. Кишка выведена на кожу, уростома. Проблема состоит вот в чем: когда уростомный мешок подключен к ножному уроприемнику или прикроватному уроприемнику, то когда из уростомного мешка уходит моча, то постепенно моча увлекает за собой из уростомного мешка весь воздух. В уростомном мешке образуется вакуум, мешок слипается, и моча перестает отходить нормально из кондуита. Проблема наблюдается как при использовании продукции колопласт, та и холистер. Очень прошу Вас подсказать, как избежать формирования вакуума в уростомном мешке? Спасибо! С Уважением, Окатьев Михаил Витальевич.
Посмотреть ответ
Здравствуйте Михаил Витальевич. Признаться , Вы первый с такими жалобами. Попробуйте , на двухкомпонентные системы перейти.пластина и мешок. Там в случае чего мешок можно отстегнуть.
Vera

У мужа в 2017 года удалили мочевой пузырь. У него две урологические стомы. Изначально пользуемся уроприемниками колопласт , салфетками (вторая кожа), очистителем... В марте 2018 недели началось раздражение, болячки . На сегодняшний день почти уроприемники не одевает вообще по очереди, раздражение сильное мокнущее, пользовались кремом барьер и пудрой из серии средств по уходу, далее левомеколь и депантенол что делать? Помогите пожалуйста!С марта месяца болят. Приклеиваю пластины, под пластиной образовываются болячки. Обрабатываю цинковой пастой, кремом Барьер. Чем лечить? Кожники ставят диагноз- дерматит.

Посмотреть ответ

Здравствуйте уважаемая Вера.

Вашему мужу выполнили кутаностомию. Но я не понимаю, почему не дренировали мочеточники. Нужно через отвестия на животе ставить стенты в почки!

Моча должна оттекать по дренажам. Во первых пластину Вы никогда нормально не приклеете. Там нет стомы как таковой. Просто дырка в животе. Во вторых почки таким способом плохо дренируются. Поговорите с хирургом, кто Вас оперировал. Надо ставить катетеры. Тогда и пластины будут клеется и моча нормально отходить.

 

Владимир.
Здравствуйте Елена Валентиновна.Я инвалид 1 гр уже много лет стоит эпицистома,катетер фоллея №28.При оформлении новой ИПРА,отказали в средствах ухода за стомой,в новом 888 приказе нет ни слова о цистоме,только уростома.Требуют заключение специалиста по стомам,что бы он подтвердил,что за цистомой необходим такой же уход ,как и за уростомой.Такого специалиста у нас в районе нет.Пожалуйста подскажите как мне быть?Где найти такого специалиста?
Посмотреть ответ
Здравствуйте Владимир, уролог по месту жительства, этот специалист.обратитесь в поликлинику.
Сергей

Здравствуйте Елена Валентиновна! Обращался (был у Вас) к Вам с проблемой грануляции вокруг уростомы в марте 17г. По Вашему совету обратился к своему лечащему врачу. Оказалось само все зажило. Теперь новая проблема. Наверное во сне на боку повредилась сама стома. Образовалась вот такая вещь. Была маленькая, я сам не видел ее. Увидела жена. Я подумал смазать корочку (так она выглядела)оливковым маслом. И вот она уже такая на третий день как ее обнаружили. Очень прошу помогите пожалуйста , не знаю чем с ней можно бороться. Маслом промакивал 2 утра. Сегодня только протирал теплой водой.

Посмотреть ответ

Лосьоном Клинзер можно мыть. Все заживет, это трет пластина. Не волнуйтесь.

Инна

Моему отцу установили катетер Фоллея 2 месяца назад в связи с аденомой простаты, которая затрудняла отход мочи. Установили надлобковый катетер с выводом трубки из мочевого пузыря. Врач сказал промывать фурацилином ежедневно, что мы и делаем. Около стомы мокнущая рана.раздражение в округе 7 сантиметров Врач сказал , что можно обрабатывать только зелёнкой ! Возможно стома подтекает. Информации нет. Посоветуйте чем можно обрабатывать, чтобы уменьшить раздражение и надо ли промывать катетер ежедневно фурацилином и как правильно это делать?

Посмотреть ответ

Здравствуйте уважаемая Инна. Катетер в домашних условиях, вообще промывать нельзя. Если только забился и то только трубочку, а не пузырь.

Если так обильно подтекает мимо катетера, то нужно поменять на больший размер. Раздражение лучше лечить мазью от пролежней фирмы Хартман. Она с тальком и отталкивает жидкость. Делайте повязочку вокруг трубки. Квадратную салфеточку марлевую разрежте пополам, уложите вокруг катетера и края закрепите пластырем. Или есть готовые повязочки у тех же Хартман.

Сергей

Здравствуйте, мне 20 апреля 2017г.удалили мочевой пузырь, рак мочевогопузыря, операция по "Митрофанову", ношу двухкомпонентный уроприемник, для опорожнения искуственого мочевого пузыря пользуюсь катетором нелотона диаметром 14 мм., урорстома выведена на правый бок, сейчас катетер на 14мм. не заходит в стому перешол на катетор 12мм. и уже с трудом он заходит в стому, получается стома зарастает, что мне делать? я живу в Приморском крае, Черниговский район. ПОС.Сибирцево, не могу найти уролога-онколога для консультации, может вы сможете подсказать что мне делать чтоб стома не зарастала не обращаясь к хирургу. У нас проблема найти врача уролога. Я пытался обратиться в больницу где мне делали операцию это в г.Хабаровск ЖД.больница, не могу туда дозвониться и это другой край нас там по полису не принимают.Подскажите что мне делать?

Посмотреть ответ

Здравствуйте Сергей. Стома должна пропускать катетер 14-16 по Шарьеру. Если зарастает, только хирургическая коррекция. Обращайтесь к оперирующему хиургу. Могу предложить Ва приехать в Москву, госпитализируем по квоте.

Любовь
Уважаемая Елена Валентиновна! Прошу Вашего мнения на счет не простого вопроса. Муж, 58 лет, в феврале 2015 цистпростатэктомия по Брикеру ( уростома), РМП T2a, N0Mx, G3. В настоящее время -ремиссия. В ходе последней проверки (анализы, рентген, узи, КТ) со стороны онкологии все чисто, но в правой почке коралловидный камень, очень большой, занимает всю почку. Рост прогрессирующий в сравнении с проверками 1-1,5 года назад. У мужа появились ноющие , тянущие боли в последний год после физнагрузки. Онкоуролог, ведущий мужа после операции, говорит: " терпите, сколько сможите, вмешательства крайне опасны, в этом случае все на усмотрение хирургов, но вероятнее всего только удаление почки". Подскажите, что делать? Мочевого уже нет, если еще и почку потерять.... Где найти специалистов по такому критическому случаю? Дайте наводки, пароли, явки! Может профессор Даренков что-то посоветует? Да, оперировались у его ученика Буцких! Прекрасный хирург, поклон ему земной! Прошерстила весь инет, ответов на вопрос не нашла..
Посмотреть ответ
Здравствуйте Любовь. Ситуация действительно не простая. Позвоните 9 го числа 8 985 446 64 34. Надо Сергею Петровичу показаться.
Юлия

Добрый день, Елена Валентиновна! Хотелось бы с Вами проконсультироваться по поводу подбора катетера и уроприемника. Папе 60 лет, провели операцию - цистпростатэктомия, уретерокутанеостомия по поводу рака мочевого пузыря. Выведены катетеры Нелотон № 10. Каждую ночь они протекают, из отверстия сочится моча. Трубки иногда немного выпадают. Мешки обычно подвязывает ремнями к голеням. В больнице ничего не объяснили по уходу. Сказали только, что может менять их самостоятельно раз в месяц. Скажите пож-та, может можно использовать другие катетеры, более удобные? И можно ли использовать двухкомпонентные уроприёмники? Катетеры Нелотон для временного применения? Разве их можно применять долгосрочно? Очень хотелось бы как то улучшить качество жизни близкого человека. Есть ли в Новосибирске стомакабинет, чтобы можно было проконсультироваться со специалистом по реабилитации? Очень надеемся на ответ! Спасибо! С Уважением, Мурашкина Юлия Новосибирск

Посмотреть ответ

Здравствуйте уважаемая Юлия.

Если выполнены кутанеостомы, если я правильно поняла, то ни о какой самостоятельной замене речи не может идти. Катетер должен стоять в почечной лоханке, а это делают под рентгеном в условиях стационара. Нелатоном не возможно дренировать почку! Должен быть катетер с завитком. Прясните все у оперирующего хирурга. Стомакабинет Вам тут мало поможет, принято, что кто оперировал, тот и меняет катетеры, желательно раз в месяц.

Наталья Ивановна
Уважаемая Елена Валентиновна, здравствуйте! Просьба ответить на вопрос. Моему мужу 66 лет, диагноз аденома предстательной железы, ДГПЖ 2ст., ХПН. 27.10.17г. ему установили надлобковый катетер Фолея, т.к. в результате УЗИ выявилась задержка мочи.При выписке из стационара после установки катетера врач объяснил , что его промывать не нужно, а смазывать его конец спирто-содержащим раствором, пить диуретики растительного происхождения. Это кроме курса антибиотика нолицин на 10 дней.Курс приема антибиотика муж закончил. Муж пьет воды не менее 2л в день, а также почечный чай.Моча пока идет через катетер чистая, может быть еще мало времени прошло после установки? Поясните, пожалуйста, может быть надо промывать катетер для того, чтобы улучшить проток мочи и состояние катетера, с целью отсутствия отложений? Заранее Вам спасибо за ответ.
Посмотреть ответ
Уважаемая Наталья Ивановна катер промывать не надо. Менять раз в месяц. Начнете промывать устроите восходящюю инфекцию в почки. Все правильно Вам доктор сказал.
Vlad

Здравствуйте! У меня уростома (операция Брикера). Слышал о реконструктивной хирургии т.е. закрытие уростомы. Подскажите возможна ли такая операция или это только слухи.

Посмотреть ответ
Здравствуйте Влад. Вы видимо имеете в виду гетеротопический резервуар. Нет операция Брикера это окончательный результат. Пожизненно.
Анатолий
Здравствуйте Елена Валентиновна! У меня такой вопрос. Сделали мне эпицистостомию около двух месяцев назад и скорее всего пожизненную, так как после перенесенного инсульта у меня нейрогенный мочевой пузырь. Первые полтора месяца стоял катетер в виде трубки от капельницы, проблемы были только в том, что трубочка то там, то здесь перегибалась и прекращался отток, но эта проблема устранялась элементарным разгибанием трубки. В вопросе промывания проблем не было. Через 1,5 месяца поставили катетер фолея 18 размера, и вот здесь начались действительно проблемы, о которых я и не предполагал. Буквально через 2 дня катетер забился, да так, что ни туда, ни оттуда невозможно было промыть. Живу в районе, практически не хожу, но пришлось ехать в город менять катетер. Этот также через 2 дня забился, снова в город, менять. Третий продержался на день больше и также заткнулся. Когда поставили следующий, я забрал забившийся с собой, чтобы выяснить, чем же он забивается. Разрезав его я увидел, в буквальном смысле, кварцевый песок, который полностью забил просвет почти на половину длины. Естественно, такую пробку никакой промывкой не пробьешь. Воды я пью около трех литров в день, днем вроде моча нормально отходит светлая прозрачная, без осадка, а ночью, видимо потому, что не пью, мочи меньше и темная желтая, иногда с какой то слизью, но без осадка. И как раз утром катетер и забивается. И вот вопрос, что это за песок, от чего но появляется и какие меры нужно предпринять, ведь это же явно не правильно менять катетер через два дня.
Посмотреть ответ
Здравствуйте Анатолий. Сииуация не простая позвоните пожалуйста 8 985 446 64 34 . Возможно необходима очная консультация
Ольга

Здравствуйте! Вопрос такой: моей свекрови в 2013 году удалили мочевой пузырь и сделали пластику. В сентябре этого года удалили мочевой пузырь и вывели колостому. После операции осталась рана в области прямой кишки, которую перевязываем с левомиколем. При выписке у неё оставили катетер Фолея, так как она не контролирует мочеиспускание после предыдущей операции. Как я поняла для того чтобы моча не раздражала свежую рану. Вопрос - сколько может стоять катетер и как часто его надо менять? Заживление раны видимо процесс не быстрый.

Посмотреть ответ

Здравствуйте Ольга. Ситуация не простая.

Катетер хорошо бы менять раз в месяц. А когда совсем убрать, это должен врач решить, который перевязку делает и наблюдает. Тут все зависит как заживление будет прходить.

Вячеслв

Уточняю, лекарство ФЛУКОНАЗОЛ

Посмотреть ответ

Если лечащий врач рекомендовал-пейте. Выберете специалиста которому доверяете и следуйте его рекомендациям.

Вячеслав

Коллеги, помогите понять, что происходит и что делать мне с уростомой. Уростома наложена 6 лет назад. За эти годы была только аллергия от продукции Коллопласт, что не являлось критичными и легко исправилось с переходом на продукцию Конватек. Где- то в апреле 2017 года появился вот этот белесый налет с утолщением по всей окружности. Надо сказать, что мы с супругой правильно ведем уход, выполняем все рекомендации. В настоящее время в расерянности- слишком много инфо о действиях: тут и таблетки (дефлюкан), и дегтярное мыло, и ляписный карандаш, и яблочный уксус, и аскорбинка в мешок, и тд и тп. Мы догадываемся, что это отложение солей мочевой кислоты, но профилактики и методов и средств лечения не знаем. Прошу консультацию с Вашим решением. С уважением, В. и Н. Володины

Посмотреть ответ

Уважаемый Вячеслав, проблемма в подтекании пластины и контакте мочи с кожей. Устраните хронический контакт с мочей и все наладится. 6 лет это солидный срок, Вы опытный больной. Используйте защитную пленку преп, крем Критик барьер , должны бесплатно давать. Следите за гигиеной. Все рекомендации стандартные.

Olga_120780

Здравствуйте уважаемый консультант! Моему отцу (77 лет) в октябре 2015г сделали операцию - рак мочевого пузыря STII.TIIN0M0, рак простаты STII.TIIN0M0. После операции цистпростатэктомии вывели мочеточники на кожу (две уретеректокутанеотомии) и вывели сигмостому, т.е у него сразу три стомы. Сейчас стоят катетеры из силикона. Периодически меняем. Когда угрожающая температура – колим АБиотики по чувствительности – цефоперазон. Но klebsiella spp атакует снова. Вопросы. 1) Между мочеточником и катетером выделяется желтло-зеленые капельки гноя, иногда с кровью. Как и чем при переустановке катетера продезинфицировать мочеточник, чтобы дольше избежать нагноения? В последний раз при замене катетера промывали бактериофагом. 2) Каким средством проводить ежедневную обработку стом? На данный момент обрабатываем офломелидом и акридермом (чтобы сдержать инфекцию). 3) Чем грозит инфекция – нагноение между мочеточником и катетером? Не разрушатся ли ткани мочеточника? 4) Чем можно заменить дорогостоящие у-стомы? Необходимый размер sh10, длина не менее 40 см. Сейчас стоит у-стома Coloplast 70-10. 5) Бугристая кожа вокруг колостомы. Клею герметик, но калоприемник держится с трудом (калоприемник Convatec мягкий и Coloplast). Несмотря на то, что я все делаю по инструкции – клею герметик, использую все спецсредства, но кал подтекает под пластину, а не в мешок. Что мы делаем не так? Заранее большое спасибо за ответ.

Посмотреть ответ

Здравствуйте уважаемая Ольга.

1. Вы все делаете правильно. Скорее всего это не гной, это слизь из мочеточника, а кровь из микротрещин по краю стомы. Ничего страшного. Обрабатывать можно любым антисептическим раствором на водной основе. можно клинзером он для кожи щедящий. Нагноение, если это оно , конечно штука неприятная, но для почки опаснее если катетер забьется и возникнет застой мочи. Инородное тело это всегда инфекция.

2.Ничем катетеры Вы не замените, к сожалению. Но их Вам бесплатно должны предоставлять.

3. Если кал под пластину течет, надо пластину переклеевать. Возможно она размывается быстро, попробуйте защитную пленку  преп наносить.

 

 

Наталья

Добрый день! Мой папа перенес операцию по удалению мочевого пузыря , стома с левой стороны с введёнными стенами. Через неделю после выписки они забились и по скорой отправили в больницу на прочистку, сейчас опять забилась одна трубочка и с поликлиники отказался уролог прочищать приходить и в больнице где были по скорой, сказали к ним не приезжать больше, решать все вопросы в районной поликлиники. Замкнутый круг теперь, что нам делать теперь как их прочитать? Сам к урологу не сможет поехать, т.к. после 2 инсультов не ходит. И стенты новые нам не выписывают. Я уже незнаю что делать.

Посмотреть ответ

Здравствуйте уважаемая Наталья.

Пациента обязаны обслуживать. Дренажи не просто надо менять а под рентгеновским экраном. Обращайтесь к доктору который оперировал. Пишите в местный минздрав, жалобы. Деньги на инвалидов выделяются из федерального бюджета, это не местные деньги. Идите на верх, к заведующему поликлиникой, не потребуете не дадут. Сами Вы не сможите не менять , не промывать, промывать вообще нельзя, это заброс в почку, атака пиелонефрита, забилась- меняем трубку. 

Жалуйтесь, другого выхода нет.

TaT

Добрый день. Мне 33 года. У меня онкология. Установили нефростому в одну почку. Прохожу химиотерапию. Моча из нефростомы идет розового цвета. Установлена нефростома 10 дней назад. К доктору попаду только через 10 дней. Прохожу лечение не по месту жительства. Болей и температуры нет. Место установки не мокнет. Чистое. Смущает только цвет мочи. Очень жду вашего ответа. Спасибо.

Посмотреть ответ
Здравствуйте. Судя по всему Вас кровь в моче. На фоне химиотерапии бывает.но врачу надо обязательно показаться. Онкологу урологу . Модет надо препарат коагулирующий назначить.
Анастасия
Елена Валентиновна, здравствуйте. В общем маме стент не установили, участок сужения большой, так объяснил врач. Будет операция новый анастомоз. То есть как я понимаю там где стрикрура, этот участок удаляют и приоивают к здоровому мочетлчнику в нашем случае к правому. Да? Скажите пожалуйста, большие ли осложнения после такой операции? Риск что новое сужение будет, большой? Если можно по подробнее расскажите. Заранее Вам сердечное спасибо! Очень я передиваю... И так операция 8 месяцев назад была такая огромная!) и вот снова что ли!) или эта операция более шедащая в отличии от операции Брикера. ?
Посмотреть ответ
Уважаемая Анастасия. Конечно операция планируется обширная, но не такая большая как Брикер. Ваши доктопа правильно велут пациентку. Задайте им все вопросы.Я не хирург. Я по уходу. Если Вы местным докторам не доверяете приезжайте в Москву. Я устрою Вам консультацию у ведущего специалиста в этой области. Позвоните мне 8 985 446 64 34.
Анастасия
Мама у меня молодая, 50 лет. Вы мне пожалуйста объясните как стент будет выходить из илеокондуита? Он не будет прятаться там, так сказать? Часто ли "мигрирует" стент? И как замена происходит поистечению трёх месяцев? Структура мочеточника появилась после операции Брикера, видимо ушили сильно там, ну Вы понимаете о чем я... Сейчас до конца жизни так и будем эти стенты менять каждые три месяца??
Посмотреть ответ
Ставят специальными инструментами. Не волнуйтесь. Будет хвостик торчать из стомы.Если мама молодая так почему не сделать операцию. Поговорите со своими врачами. Со стентами больные встречаются. Катастрофы нет в этом. Главное отток из почки обеспечить. Иначе почку можно потерять.
Анастасия

Елена Валентиновна, добрый день. Я Вам давненько писала... У моей мамы выведена уростома , проведена операция по Брикеру. В общем после этой операции появилось сужение мочеточника, долго ходили с нефростомой, сейчас настал момент операции... Врач сказал будут устанавливать стент, и один конец будет "торчать" из уростлмы. Я себе это не очень понятно представляю... И вообще почиталась и боюсь!) стенты часто "мигрируют" , инфекции, и т.д. у нас за 9 МПС жизни с нефростомой, она выпадала три раза... И я очень боюсь что со стентом может быть подобный случай. Пожалуйста подскажите как это вообще будет в оконцовке выглядеть, считаете ли Вы данный вид операции выходом? Или же нужно все таки радикальную операцию на мочеточнике? И как стент меняют каждые три месяца, как же это происходит через уростому? Заранее спасибо Вам!

Посмотреть ответ

Здравствуйте уважаемая Анастасия. Если Ваша мама пожилая и у нее выраженные сопутствующие заболевания, то допустимо каждые три месяца менять стенты по экраном. Так же можно пресадить мочеточник заново и избавить больную от нефростомы и от стента.

antoninaS
Здравствуйте, Елена Валентиновна. Были у врача, установил катетер Нелотона№12, катетер АС7010, что то ему не понравился, может по размеру, и установил однокомпонентные уростомные мешки 5585 колопласт.Сутки держатся. Я заказала катетеры АС6812, может отказаться и оставить Нелотон(он добавил отверстие)? ФСС, то катетеры без уростомных мешков выписывали, то уростомные мешки без катетеров, выдаёт по медецинской экспертизе. Не знаю куда, обращаться. Благодарю за внимание. Антонина
Посмотреть ответ
Здравствуйте Антонина. Пишите письмо на имя Вашего местного министр а здравоохранения. Опишите ситуацию.
antoninaS

Уважаемая Елена Валентиновна спасибо за ответ. Были сегодня на приёме у врача, который делал операцию. 11.04.17.назначил установку катетера. Пара катетеров у нас есть. Спасибо за телефон Ольги Титовой, будем узновать. Когда не знаешь, что требовать и куда обращаться, то бегаешь по кругу и бесполезно, вот и обходились своими силами. Я знала, что нельзя самой вставлять катетеры, а пришлось. С уважением Антонина.

Посмотреть ответ

Антонина Вы молодец. Держитесь. Обращайтесь если, что

antoninaS

Елена Валентиновна, спасибо за ответ. Я не точно задала вопрос. Нам сказали(ФСС) заменить катетеры на двухкомпонентные уроприёмники, с ними у нас возникли проблемы. Уростома не такая, как в инструкциях, она на уровне кожи. Сейчас катетеры №12 Нелатон. Вот и решили перейти на пластины. В больнице врачи отправляют в местную поликлиннику, те обратно.Вот вторй год мучиемся, я сама ему меняю раз в месяц катетеры, утром и вечером обрабатываю стомы, на случай протечки на животе поясом закрепляем подгузник. Муж хочет не зависит от перевязок. Записались на приём в больницу. Спасибо большае.

Посмотреть ответ

Уважаемая Антонина. Я все поняла. Вам выполнили кутанеостомию. Сделали цистэктомю, а кишечный резервуар фрмировать не стали. Мочеточники подшиты к коже. Поблемма в том, что самостоятельно они плохо дренируются и если не ставить катетеры , то от застоя мочи может случиться атака пиелонефрита (воспаление почки) Ваши нелатоны не очень справляются. Дренажи в почку таким больным на до ставить в больнице под контролем рентгена ,  ставят в лоханку! Кто Вас оперировал? Перейдете Вы на двухкопонентные или нет проблеммы это не решит, нужны нефростомические катетеры, почему Вам их не дают? Выясните. Пластины это дело десятое. На всякий слуйчай пишу Вам телефон Ольги Титовой, позвоните. Она представитель Колопласт и расскажет как у Вас там что получить. Самостоятельно катетер Вы менять не должны! +7 985 763 36 79

antoninaS

Елена Валентиновна, здравствуйте. У моего мужа в связи с онкологией мочевой удалён в июне 2015г. Были выведены две уростомы. Были установлены катетеры, сейчас рекомендованы двухкомпонентные уроприемники Alterna Coloplast. Возникли проблемы- подтекают и отклеиваются( делаем по инструкции). Стомы близко к паху. Есть ли практические консультации в Новосибирске? Спасибо за внимание. Антонина.

Посмотреть ответ

Здравствуйте Антонина. Если честно, я не представляю есть ли в Новосибирске консультанты по уростомам. Обычно наблюдает тот кто оперировал.

Теперь по существу проблемы. Если моча подтекает по мимо катетера, надо поставить катетер большего диаметра. Два года уже с момента операции, всегда отверстие расширяется со временем, ничего страшного, подберите дренаж побольше и все в порядке будет.

Александров Сергей Александрович

Здравствуйте Елена Валентиновна! 15 февраля прошла операция уростомирован по Брикеру. могу ли я показаться Вам завтра в удобное для Вас время? последние 5 дней кровоточит стома в месте соединения с кожей и вроде воспалено в двух местах это соединение. Показаться больше даже и не знаю к кому. С уважением, Сергей Александрович

Посмотреть ответ

Подъезжайте сегодня. Посмотрим.

Александр

Здравствуйте, у меня удалена левая почка, мочевой вместе с простатой Мочеточник с правой почки выведен на живот. Я использую катетеры для мочевого пузыря. Какие катетеры положено вставлять в моем случае?

Посмотреть ответ

Здравствуйте Александр. Мочеточниковые катетеры.

Алена

Добрый день.Моему отцу удалили мочевой пузырь.Была операция по Брикера,выведена Уростома. Подскажите, пожалуйста, какие мочеприёмники лучше всего применять.

Посмотреть ответ

Добрый день Алена.

Лучше продукция Колопласт. Пластины Сеншура, они устойчивы к размыванию. 

Но сейчас у всех производителей не плохая продукция, главное что бы подходила по цене и не отклеивалась сразу.

putnin59

здравствуйтк. планируется тотальная колэктомия с выведением постоянной илеостомы.у меня сделана эпицистостома по причине неврологических нарушений.во избежание нежелательных явлений необходим повышенный диурез (увеличение потребления жидкости). ВОПРОС-как сильно изменится выделение мочи и не повлияет ли это негативно на состояние мочевого пузаря при эпицистостоме (инфекции.образование камней). заранее благодарю с уважением Анатолий.

Посмотреть ответ

Здравствуйте Анатолий. Ваш вопрос находится в не зоны моей компетенции, я его переадресовала, профессору Даренкову. 

Сергей

Здравствуйте Елена Валентиновна! Вы спрашивали дату операции. Сегодня узнал: 1. Госпитализация 13.02.17. 2. Операция наверное 15. С уважением, Александров Сергей.

Посмотреть ответ

Хорошо. Удачи. Держитесь.

Сергей

Добрый вечер Елена Валентиновна! На 2-й консультации 27.01.17г. Еникеев В.Э. сказал мне недели через 2, а может через 3. получается: либо с 13 либо с 20 февраля эти недели начинаются. Завтра буду на поминать о себе когда меня поставят в график. И если нужно собщу Вам. С уважением. Сергей.

Посмотреть ответ

Хорошо.

Сергей

Огромное спасибо Елена Валентиновна! 1.По спрею для снятия пластин я уже разобрался, нашел его и Вы, спасибо, подтвердили мой выбор это Trio Niltac, медицинский антиклей для снятия кало- и мочеприемников(Спрей)? 2. Салфетки все-же тоже нашел: 4217257 Medicomp steril(салфетки из нетканого материала марлевой структуры стерильные)? 3. Осталось сомнение: вместо Защитной пленки ПРЕП Вы говорили о спрее, я вижу 12020 Colopast Защитная пленка Brava, спрей. Вы говорили, что если есть намек на мацерацию, то вместо ПРЕП использовать спрей). Наверное это будет Brava? С уважением, и огромное спасибо за Вашу отзывчивость. Сергей.

Посмотреть ответ

Добрый вечер Сергей.  Пленка в спрее тем хороша, что ее можно наносить на раздраженную кожу. Преп в салфетках имеет в составе спирт и на повреждения наносить не рекомендуется. Какого числа у Вас операция?

Анастасия
Мама не согласится!) конечно я могу ее уговорить, переубелить и т.д Но я сморю что ранка подуменьшилась, и даст Бог затянется сама, я все делаю для этого. И ,да, у нас сейчас 4 к ХТ, так что вообше не до стациаонара. А Вы считаете что выход - катетер в стому? У нас еще нефростома на левой почке, стриктура левого мочеточника, и решено было на время прохождения ХТ установить нефростому.
Посмотреть ответ
В домашних условиях катетерами не надо пользоваться. Залечивайте . Все правильно делаете. Только много времени займет. Пишите. Будем наблюдать.
Анастасия

Добрый день, Елена Валентиновна, прикрепляю фото. Возможно не совсем четкие, рана открытая рядом справа, уже поменьше в ращмерах становится, слава Богу, но все же!)

Посмотреть ответ

Надо бы по хорошему. Катетер поставить и рану заживлять, в стационар Вас не положат?

Анастасия

Я Вас поняла. Большое спасибо. Как буду менять, сфотографирую, пришлю Вам.

Посмотреть ответ

Анастасия. Это уростома? Моча отходит или кал?

Анастасия

Елена Валентиновна, здравствуйте. Олнокомпанентные приемники, у них значит пластина мягче? Их нужно каждый день менять? А салфетками протирать прям даже болячку? Или всё вокруг стомы, кроме болячки? Её толком то не протереть, зажжёт очень, можно? Я еще на пластину делаю герметик карандаш, предварительно размегчаю еще и на пластину, потом пластину на стому.

Посмотреть ответ
Я написала держите пластину сколько стоит. Купите пленку преп. Клинзером обрабатывать все можно. Пришлите фото. Пока ничего больше не могу сказать.
Анастасия
Елена Анатольевна, спасибо за ответ. Значит, жевем мы в Екатеринбурге. Стому маме вывели хорошо, маленькая, аккуратненькая в СООД. Вот вчера меняла так: отодрала пластину, протёрла водичкой прокипяченой, подсушила. Дальше критик барьер на минут 15 нанесла и на рану тоже, можно же так?, после остатки удалила на сколько возмозно,протерла очистителем, подсушила, нанесла пудру колопласт щедро на рану, подождала минуты две, остатки сдула, в ране конечно пудра прилипла, так и должно быть понимаю!? Дальше На пластину нанесла герметик ( который карандаш без спирта) его я разминаю тоньше делаю и клеим пластину, прижимаю, и после пояс одеваем для лучшей фиксации. Вроде ничего не пропустила, написала.. Меня интересует: пластину нельщя отдирать часто? Даже если жжет рану, т.е. моча попадает получается , если жжение происходит!? И еше, фото нет пока, мама у меня худенькая, складок нет вообще, пластина лодится роано, но вот прилипает видимо не успевает , моча подтекает!? Ну как то так. Спасибо заранее.
Посмотреть ответ
Анастасия, водой мыть не надо. Очищаете только клинзером. Его смывать не надо. Вам необходимо Вам купить пленку преп. Она защитит кожу под пластиной. Если моча попадает под пластину ее надо менять, все правильно. Может попробуете однокомпанентную. Она мягче. Оставляйте на 2-3 дня . Надо заживить кожу.
Анастасия

Добрый день, уважаемая Елена Валентиновна. Каким то чудом нашла этот сайт... Почитала..и вот решила Вам написать от своего имени. Маме 30.08 сделали операции, вывели уростому. Все было хорошо до недавнего времени... Кожа под пластиной стала очень плохой, на данный момент одна большая язва( открытая рана) справа. Очень больно маме ее, я оьрабатываю продукцией Колопласт очистителем, потом кремом критик барьер, последний раз вот Банеоцином мазью, после пудрой Колопласт же.. Приклеиваю, очень больно ей до слез!) я грешу на то что пластина лодится не герметично, из за рубцов на коже вокруг стомы, язвочек этих.. Очень нужен Ваш совет. Я возможно что то не правильно делаю... В стомакабинет ходили, сказали мол все верно.. Но почему же эта большая рана никак не стягивается, не заживает?) а больше становится и невыносимо больно.. К сожалению фото не прикреплю, так как только поменяла все приклеила маме, если необходимо, прикреплю в след.раз. И еще, в таком случае менять пластины надо ежедневно? Ей жгет, и я меняю ежедневно, опять же отдираю , т.е. травмирую.. Как же лучше? Заранее большое Вам спасибо, от всего сердца!

Посмотреть ответ

Здравствуйте Уважаемая Анастасия. Конечно фото не плохо бы.

Пластину, если не отклеивается держите как можно дольше. Может поменять производителя? Вы сказали есть кремы Колопласт. Отлично. Пластину отклеили, обработали клинзером, посушили, легкими промакивающими движениями и толстым слоем крем. Любой, на 20 мин. Обложиться пеленками, стому накрыть салфеточкой и выдержать экспозицию. Ндо пользовать пленкой Преп. Но та, которая в салфетках на спирту и может вызывать жжение. Где Вы живете? Надо максимально осушить раздраженную площадь, что бы зажило. Но в домашних условия это сложно.

Наталия

Добрый день,Елена Валентиновна! На ВАш вопрос отвечаю мужу 68 лет, диагноз: ХПН 2ст.ДГПЖ,ХЗМ , 2х сторонный уретрогидронефроз, хр.пиелонефрит. Ему по скорой в больнице приемном покое смогли поставить наоборот поставить катетер меньшего размера, был 14,сейчас 8 и, если сначала сказали не надо промывать. чтобы не занести инфекцию, то последний раз врач сказал промывайте 2 раза физраствором, вот и не знаем, что делать?

Посмотреть ответ

Уважаемая Наталья. Если Вы доктору доверяете, котрый Вам ставил катетр то промывайте. Я Вам говорю как сейчас принято, ему может виднее, он видел пациента. Промывайте, только не литр в пузырь, а маленький шприц 20 мл., Что бы катер промыть.

Наталия

Здравствуйте, Елена Валентиновна! У мужа цистостома, с октября этого года. первоначально поставили катетер Фолея 100% силиконовый на 3 м-ца так написано в выписке.Врач сказал,что промывать не надо , нужно больше пить чистую воду, чтобы моча не была концентрированная. но через 2 м-ца катетер выпал, пришлось вызывать Скорую, поставили новый катетер силиконовый , который ставят на 30 дней, но через 10 дней опять катетер засорился, Скорая не смогла заменить , отвезли в больницу.в приемном покое хирург поставил катетер и сказал, что нужно промывать физраствором 2 раза в неделю , но не объяснил подробно. у нас нет уролога в поликлинике, дальнее Подмосковье . Пожалуйста,подскажите как правильно ухаживать за катетером. Благодарю за ответ

Посмотреть ответ

Здравствуйте Наталья. Вообще сейчас не рекомендуют промывать в домашних условиях. Может лучше диаметр катетера увеличить. Просто начнете промывать может случиться обратный заброс мочи в почку, атака пиелонефрита. Сколько лет мужу. Какой диагноз?

Василий

оперировали 7.04.2015 г. у Стаховского - отца... удалили мочевой... меня интересует реабилитационная физическая культура...

Посмотреть ответ

Здравствуйте Василий. Ограничений по физической нагрузке после цистэктомии нет. Нагрузка с учетом возраста и сил пациента. Не забывайте соблюдать питьевой режим. Не менее 2 литров в день.

Светлана В.

Здравствуйте, Елена. Подскажите пожалуйста какие продукты и жидкости лучше не употреблять с уростомой во избежание ее раздражения?

Посмотреть ответ

 Никаких рекомендаций по диете нет. Не злоупотреблять жареным, соленым, острым, копченым. Пить не менее 2 литров в день. Через стому организм теряет много жидкости.
 

Юлия

Здравствуйте! Моему папе 16.03.2016 сделана радикальная цистэктомия по поводу инвазивного рака мочевого пузыря.выведена уростома. Нас выписали домой. Край кожи вокруг стомы немного воспален.Но ещё очень смущает расширение кожи вокруг самого кондуита,увеличилось само отверстие в коже,виден подкожножировой слой. Как обрабатывать участок между кожей и кишкой,надо ли покрывать его пастой? Или чем то мазать? Фото прилагаю. Заранее спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте Юлияю Паста в этом случае бесполезна. Обратитесь к оперирующему хирургу, возможно нужно накладывать вторичные швы.

Olga_120780

Здравствуйте уважаемый консультант! В продолжение предыдущего моего вопроса я хотела бы подробнее описать нашу ситуацию. Моему отцу 77 лет. В октябре 2015г ему сделали операцию. Окончательный диагноз:1) рак мочевого пузыря STII.TIIN0M0; 2)рак простаты STII.TIIN0M0. Состояние после радикальной цистпростатэктомии, двухсторонней уретеректокутанеотомии, ушивания дефекта прямой кишки, сигмостомии. Нагноение послеоперационной раны, вторичные швы. С колостомой на данный момент как-то справляемся, хотя после антибиотиков то понос, то запор, вздутие, распирание швов. Огромные страдания вызывают засоряющиеся и текущие мочеточники. После операции стояли катетеры №6, когда чистили по скорой помощи, вынули и обрезали свиной хвостик. Менять официально никто не берется, только по скорой помощи, к кому попадешь. Сейчас стоят урокатетеры из нелатона №8, в котором на конце трубочки в два отверстия в разные стороны, но моча не всегда сливается из лоханок (в основном, когда встаешь с кровати или кашляешь). Поэтому 50% мочи течет наружу. Швы прорываются, катетеры, хотя и фиксированы пластырем, два раза уже вываливались. Попробовали вставить урокотетер №10, но врач побоялся, что порвет мочеточник. Почки постоянно воспаляются, много бактерий: 1) калоли и капали цефтриаксон +метрогил – нет чувствительности; 2) капали лефлобакт – нет чувствительности; 3) бак посев мочи выявил – klebsiella pneumoniae БЛРС+ - чувствительность к меропенему (имипенему). Прокапали, температура сразу упала, судороги – реже. Поэтому у меня сейчас два вопроса (две задачи). Подскажите, пожалуйста: 1) Возможно ли как-то побороться с этой инфекцией. Как я поняла, она всё равно остается в организме и антибиотик последний самый сильный дал облегчение лишь на какое-то время. 2) Посоветуйте, пожалуйста. Какие специальные катетеры для кутанеостом можно купить и попытаться найти специалиста их поставить. Я поняла, что катетеры отличаются физическими параметрами: отверстия, какие-то фланцы круглые, овальные, какие-то специальные материалы – силиконы. И заранее большое спасибо за ответ – консультацию, потому что нет возможности оставить больного человека даже на какое-то время.

Посмотреть ответ

Здравствуйте уважаемая Ольга. Да ситуация тяжелая.

 Обычно меняет эти катетеры, тот кто прооперировал.

По скорой понятно, что как повезет. Специальной службы у нас в стране нет. Попробуйте на коммерческой основе, что то найти. Там же важно под рентгеном это делать.

Теоретически катетеры Вам должны выдавать бесплатно,  по инвалидности. После решения Медико социальной экспертизы по месту жительства.

Купить специальные катетеры можно в колопласте. Я Вам написала телефон Ольги Титовой.

Olga_120780

Здравствуйте, я не знаю к какому конкретному специалисту мне нужно обратиться, поэтому кто-нибудь подскажите пожалуйста какие виды катетеров применяются для уретерокутанеостомии. Их особенности и преимущества. Какие параметры необходимо учитывать для правильного подбора катетера, где купить или заказать. Сейчас мы пользуемся урокатетером из нелатона №8, который протекает и забивается. Менять приходится каждый месяц (по скорой помощи). Заранее спасибо!!!

Посмотреть ответ

Здравствуйте уважаемая Ольга.

Катетер в Вашем случае меняют раз в месяц. Из особых требований : правильно установить, что бы в лоханку опустились, что бы были стерильные. Если 8 подтекает, это значит , что нужно взять потолще. 10 например. Еще к коже подшивают, для крепости дополнительной, но это доктора должны делать

В компании Колопласт есть специальные катетеры для кутанеостом. Но их похоже за наличные деньги придется покупать. тел+7 495 937 53 90 Ольга Титова

Расскажите подробнее, что за больной, сколько лет. Может возможно выполнить пластику, избавить от катетеров. Конечно если очень пожилой человек, то не стоит оперировать.

Zibrova

Елена Валентиновна, добрый день! У моего папы (75 лет) уростома уже 1,5 года. Всё идет хорошо. Пользуемся 1-комп уроприемником Колопласт и полукольцами Браво для фиксации. За последние 3 дня со стороны стомы неожиданно появились сыпь и раздражение. Причина неясна. Фото прилагаю. Что можете подсказать, посоветовать - что делать? От чего это? С уважением, Татьяна

Посмотреть ответ

Здравствуйте уважаемая Татьна. Очень похоже на аллергическую реакцию. Контактный дерматит. Покажитесь доктору. Попробуйте перейти на другую продукцию. Надо выяснить на что у Вас такая реакция. Выясняется только методом исключения. Еда, ткани и конечно средства ухода, пластины и т.д. Кстати вот пеленка абсорбирующая лежит под боком, если всегда подкладываете попробуйте убрать, на эти пеленки тоже часто реакция бывает. И конечно дерматологу показать обзательно. Пишите как у Вас дела будут идти. 

Влад

Добрый день! До операции вел активный образ жизни, занимался спортом.Год назад прооперировали, сейчас у меня уростома, по совету врача почти полностью исключил физические нагрузки. За прошедший год прибавил в весе 15 кг. Как теперь с этим бороться если нагрузка на пресс не возможна, а основная масса жировых отложений в нижней части живота? Есть ли способ похудения со стомой.

Посмотреть ответ

Уважаемый Влад, пожалуйста приходите на консультацию на предмет конверсии, а именно избавления Вас от уростомы. тел. профессора ДаренковаС.П. 8 495 542 12 29. Консультация бесплатная.

Екатерина

Здравствуйте! Вы мне давали контакт хирурга который сможет переделать уростому под уретерокутанеостомный катетер на астому без трубок, за что я вам безмерно благодарна Не могли бы вы ещё раз дать мне эти контакты?

Посмотреть ответ
Профессор Даренков Сергей Петрович 8495 5421229
Ульшара

Доктор сказал использовать уроприемник фирмы конватек, а мешки для мочи 1,5 или 2 литра любые. У меня вопрос они совместимы? Есть ли в этом особенности? Пока встает и просто сливает мочу ночью в унитаз. И еще вопрос - использует муж эти уроприемники по 3-4 дня, раздражения нет, на форуме почитала, что обычно один или два дня у всех, это тоже может быть?

Посмотреть ответ

Здравствуйте уважаемая Ульшара.

Мешки совместимы с любой продукцией. Пусть Вас это не беспокоит.

Если у Вашего мужа раздражения нет, то и отлично. Все хорошо, значит.

Татьяна

Здравствуйте Елена Валентиновна, подскажите кто должен менять катетер фаллея у пациента с цистостомой, врач нам сказал - меняйте сами! Но как это возможно?

Посмотреть ответ

Уважаемая Татьяна!

Катерер обязан менять врач! Я Вам рекомендую первое: написать жалобу на имя главного врача учреждения где Вам подобное посоветовали..

Укажите диагноз, возраст пациента.

Вообще это безобразие просто.

Второе : Вы можетн менять катетер по скорой. Вызываете и они либо обязаны Вам помощь оказать, либо пусть везут в приемное и там дежурный уролог меняет.

Kатя

Здравствуйте! У меня две уростомы, пользуюсь клейктми пакетиками. Мне нужны катетры Сн 11 желательно, и если можно без пигтейла. Мне изначально установили пигтейлы, но через пару месяцев они выскочили, забились поэтому я их вынула и , надо сказать, спокойно и безболезненно жила две недели точно. Вопрос: нужно ли мне вообще устанавливать катетры? - как говорила выше, не могу найти нужный диаметр катетров, подскажмте, пожалуйста, где приобрести. С ув. Екатерина

Посмотреть ответ

Здравствуйте уважаемая Екатерина.

По поводу катетеров. Если Вы откажитесь от их использования, то почки не будут дренироваться должным образом. Хотя  моча и отходит и без катетеров, внутри почки она задерживается и может вызвать пиелонефрит.

Купить катетеры можно и в городских аптеках. Воспользуйтесь справочной службой.

Приходите на прием к профессору Даренкову. Может возможно выполнить реконструктивную операцию и избавить Вас от катетеров.

позвоните  8 495 542 12 29. Сергей Петрович Даренков.

Алексей

Можно ли применить катетер уретральный вместо урокутанеостомного?

 

Посмотреть ответ

Нет. Не советую ставить опыты. Может Вы смысла в чем то и не видите, но есть правила выработанные опытом многолетним не только в нашей стране.  Слушайтесь своего лечащего врача и избегайте эксперементов.

Екатерина

Здравствуйте, Елена Валентиновна! Вопрос такой. Операция была пару месяцев назад, удалили мочевой пузырь из-за онкологии, но почки в полном порядке. Вывели две уростомы. В настоящее время в обоих почках установлены уретеростомы, то есть трубочки. Сейчас я использую приклеивающиеся мешочки. Когда можно удалить уретеростомы, я не вижу в них смысла Smile С уважением,

Посмотреть ответ

Здравствуйте Екатерина.

Странно конечно, что хирурги Вам не объяснили подробно.

По поводу трубок могу Вам сообщить следущее. Установлены они пожизненно,для обеспечения нормального пассажа мочи. Менять их в условиях стационара, раз в месяц.

Если их убирать, то только в случае операции-конверсии, формирования кишечного резервуара.

Татьяна

Елена Валентиновна, добрый день! У папы, 74 года, 8 месяцев назад удалили мочевой пузырь. Первые 2 месяца все было хорошо, но потом стала мокнуть кожа вокруг стомы по области приклеивания мешочка. Помог Критик Барьер. Однако постепенно разрослось раздражение на коже дальше. Фото прилагаю. Не поймем - что с ним делать? Заранее благодарна за ответ.

Посмотреть ответ

здравствуйте.

 По фото, я так понимаю, дерматит уже подзаживает. Критик барьер отлично все подсушил, надо сечас мазь пожирнее попробовать. Целистодерм подойдет. Это на кожу вокруг живота. А что под пластиной? Тоже воспаление? Не хотите показаться?

Варвара

Подскажите,пожалуйста,как правильно подобрать уроприемник?спасибо

Посмотреть ответ

Уважаемая Варвара, у Вас ребеночек очень маленький, продукция для взрослых Вам не подойдет. Свяжитесь с компанией Колопласт, может они Вас выручат детскими уроприемниками, тел. +7 985 763 36 79.

Варвара

Добрый день!Ребенку 9 месяцев,выведена уростомма с левой стороны.Используем вокруг живота памперс.Месяц назад появилось сильное раздражение вокруг стомы.Использовали сначала присыпку банеоцин,крем бепантен по рекомендации.Но не помогло и педиатр посоветовала адвантан вокруг 1р. в день и цинковую мазь,усиленная гигиена.Но раздражение так и не проходит,вокруг стомы сильное покраснение.По рекомендации хирурга делаем ванночку с марганцовкой9чуть розовая водичка)Как помочь ребенку?

Посмотреть ответ

Здравствуйте уважаемая Варвара.

Необходимо пользоваться уроприемником. Пластина и мешок. Пока есть контакт кожи с мочой Вы выспаление не победите.

Нужно подбирать мочеприемник. 

Екатерина

Здравствуйте, Елена Валентиновна! У нас возникли небольшие проблемы со стомой(урокутонеостома) она начала кровить, но не из самой стомы, а на местах стыка кожи со стомой, пробовала делать марлевые компресы с актовигеном(гель 20%) при этом не клеила мешок, повязки часто меняла, но не помогло( подскажите, что можно предпринять? Ребенку всего 1,1 сказать ничего не может, но я понимаю что у него болит там все(( как мне обрабатывать его стомку? С уважением, Екатерина.

Посмотреть ответ

Здравствуйте уважаемая Екатерина.

Конечно, лучше бы показаться. Может лечащему или оперирующему хирургу.

Так не глядя сложно сказать. Но коль скоро, Вы утверждаете, что точно кровит по краю, то попробуйте крем Барьер, колопласт погуще наносить, Возможно, край слизистой еще не огрубел достаточно. Если сильно болит, можно местно помазать детским гелем Холисал. Его при прорезывании зубов используют,  на слизистую  можно. Попробуйте. И все таки, покажитесь доктору.

Альфия

Здравствуйте, уважаемая Елена Валентиновна. спасибо за быстрый ответ. Иногда папа принимал ванны с открытой стомой. Дозволено ли это в его положении? Могло ли это быть причиной воспаления кожи? Возможно ли грибковое поражение? А так же диета? Какие продукты не желательны ему сейчас? Изначально мы используем конвексные двухкомпонентные пластины. Но все равно моча подтекает под пластину, как бы мы не выравнивали поверхность (использовали кольца иакина, пасту) быстро размывалась паста и забивала в мешочке проходы, мешая оттоку мочи, что создавало неудобства. Края конвексной пластины резали кишочку при движении, заставляя ее кровоточить. Поэтому папа был ограничен в движениях. Стали вырезать почти по максимому, не режет. Все устраивало. Ранее мешочки не меняли. Полностью систему,пластину с мешочком, папа отклеивал до душа. Сейчас мешочек меняем каждый день. Правильно? Ранее пластина держалась до 5-7 дней без раздражения. Сейчас быстрее протекает. Теперь пластину меняем через три дня. Лучше чаще? Чтобы околостомная кожа больше находилась на воздухе и подсушивалась? Крем протакт это самое сильное средство? Если оно не поможет? В интернете прочитала, что некоторым помогает цинковая паста или линимент синтомицина. В папином случае это может быть эффективно? С уважением, Альфия.

Посмотреть ответ

Уважаемая Альфия, Ванны и душ с открытой стомой необходимы. Не можно, а нужно. Судя по фото это не грибок это гиперкератоз. В слествии хронического контакта кожи с мочей, начинается воспаление и откладываются соли мочевой кислоты. Образуется такая довольно твердая корка. Естественно на нее ничего не клеется, кровит, болит и т.д.  В Вашем случае еще не такой запущенный процесс. Постарайтесь в домашних условиях. 

Крем  лучше всего жирный. Нужно эту корку попробовать размягчить. Эспозичции на 20 мин.

Пленку тоже наносить обязательно. Нужно защищать кожу от мочи, пока есть контакт ничего не заживет. Переходите на однокомпонентные мочеприемники. Дырку стайтесь вырезать под стому.  Паста не эффективна в этом случае. Цинковую пасту можно попробовать. Тоже на 20 мин и смывать. Синтомицин, так себе. Индивидуально. Попробуйте. Держим связь.

Альфия

Здравствуйте, Елена Валентиновна. Обращаюсь к вам за помощью. Мой папа был прооперирован с диагнозом рак мочевого пузыря), выведена уростома. Прошло три года, кожа вокруг стомы была спокойная, не раздраженная. Папа регулярно выпивает 2 литра. На сегодняшний день она выглядит так как на фото (после душа). Ранее он наносил левомеколь для профилактики и все хорошо было с кожей вокруг стомы, но теперь левомеколь не помогает. К сожалению попасть на прием к специалисту он не может, так как в данный момент проживает в деревне. Чем лечить кожу вокруг стомы? Уже и под пластинкой зуд появился! С уважением, Альфия.

 

 

Посмотреть ответ

Уважаемая Альфия! Стома довольно сложная. В складке и раздражение выражено.

Пока под пластину попадает моча,  воспаление не вылечить.

Конечно в идеале нужно подумать о хирургической коррекции. Пока мыть с мылом. Высушивать наностить крем критик Барьер на 20 мин. Смыть Клинзером. Нанести пленку протакт. Затем клеить пластину без зазора между стомой и краем пластины. Овалиться, все повторить. Возможно может сейчас лучше пререйти на однокомпонентные пластины? Пусть папа попробует. Можно на время поставить катетер Фолея, что бы максимально осушить и уменьшить попадание мочи на пластину. Но это должен специалист посмотреть и наблюдать нужно, что бы отток мочи не нарушился.

Попробуйте пока гигиенические мероприятия усилить. Держим связь.

Елена

Роман Вячеславович,меня зовут Елена, 45 лет. Год назад мне была проведена неудачно гинекологическая операция, начался сепсис, образовались многочисленные свищи и в результате все закончилось колостомой, уростомой (илеумкондуит) и перевязкой одного мочеточника.В мае этого года была повторная операция, свищи были благополучно закрыты.Через год,при отсутствии воспаления, планируется восстановительная операция.Меня беспокоит отключенный мочевой пузырь,время от времени в нём образуется какая-то жидкость.И вот вопрос, какие существуют способы промывать его и периодически наполнять, чтобы он не сморщился. И как это делается самостоятельно.И как лучше подготовиться к восстановительной операции ?

Посмотреть ответ

Уважаемая Елена.

Пожалуйста выберите время для консультации у проф. Даренкова Сергея Петровича. тел. +7 985 446 6434

Екатерина

Здравствуйте, Елена Валентиновна! Я мама малыша с урокутонеостомой, сыну 8 месяцев! Хочу приобрести мочеприемники детские. Подскажите какие лучше колопласт или конватек? У них разница в цене в два раза! Нам нужно перебиться до 7 июля(потом выдадут бесплатно) и почему колопласт уростомный мешок называется, а конватек педиатрический детский мочеприемник?в чем разница? По рецепту получали конватек.

Посмотреть ответ

Уважаемая Екатерина!

 Разница в названиях по видимому вызвана ньюансами регистрации и сертификации продукции. Если покупаете за свои деньги то попробуйте и ту и другую продукцию. Если особой разницы не заметите конечно можно и подешевле выбрать. Обычно при кутанеостомах особо не подтекает и пластина держиться хорошо. Не забывайте про пленку комфил. Наносите на сухую кожу и сверху клеете пластину. Предотвращает раздражение.


С уважением Собина Е.
 

Инна Валентиновна

Елена Валентиновна, добрый день! Подскажите, при использовании однокомпонентных уростомных мешочков их замену приходится осуществлять 2 раза в сутки, так как есть углубление с одной стороны около стомы, по этой же причине при двухкомпонентных уростомных мешочках пластмассовое их соединение неудобно, что можно придумать? Можно ли клеить дополнительно пластырь? Можно ли использовать какой-нибудь биоклей?

Посмотреть ответ

Уважаемая Инна Валентиновна!

Если пастой герметик выровнить это место, не получается, то можно использовать пленку " Протакт" Следует максимально избегать котакта с мочей этой неровности. Даже если Вы приклеете пластырь моча может затечь под пластину  вызвать сильное воспаление.

Попробуйте клей для протезов "Корега", наносите на край ластины, улучшает прикрипление, только на раздраженную кожу клеить нельзя.

Оксана

Здравствуйте, как правильно организовать замену уроприемника, как "подловить" момент, чтобы выделение мочи не так мешало при приклеивании уроприемника? Спасибо!

Посмотреть ответ

Уважаемая Оксана! К сожалению такого момента не существует.

Почки работают круглсуточно. Помогают абсорбирующие пеленки если обернуть вокруг талии, так же придется выработать навык клеить пластину очень быстро и конечно спасает пленка "Протакт". Она высыхает и даже если моча попала на нее, пластину клеить можно, промокнув это место салфеточкой.