Здравствуйте. Мне 25 лет. У меня временная илеостома,толстую кишку полностью удалили. Диагноз семейный аденоматозный полипоз толстой кишки,рак сигмовидный кишки,синхронный рак прямой кишки. В данное время прохожу курсы химиотерапии. После завершения курса илеостому должны закрыть. Лечащий врач предупредил что может быть недержание после закрытия стомы. Хотелось бы узнать,возможно ли выполнить сфинктропластику в случае возникновения недержания?сформирован тонкокишечный резервуар,сфинктер сохранен.

Здравствуйте Ирина Анатольевна. У меня экстирпация прямой кишки. Стома выведена на левую сторону 31 августа 2016 года. Сегодня 9 февраля прошёл 6-й последний курс химиотерапии и в больнице ночью отклеился калоприёмник. Неприятная процедура, но я обнаружил,что вокруг стомы кожа сильно покраснела и местами облезла. Врачи рознятся в советах: один говорит пользоваться пастой, другой-наоборот нельзя. Как раз незадолго до этого стал пользоваться пастой "Абуцел". Калоприёмники пока покупаю, так что приходится чередовать " колопласт" и "абуцел". Столько нюансов, попробуй разберись от чего раздражение началось. Решил найти ответ в интернете и так занесло меня на вашу страницу. Вроде бы всё сказал. Буду рад любому совету. До свидания.

Ирина Анатольевна, бланодарю Вас за столь иныормативный ответ. Когезив Слимс и кольца Браво у еас к содалению не продаются в городе( Екатеринбург), но герметик использую обязатель, он тоже в полосках без спирта, из него леплю и во круг стомы его накладываю( в том числе и рану им закрываю) Рана у нас расположена справа, не глубока, но открытая( мокрая), сушу ее пудрой Колопласт. Полное название пластин не могу сказать, коробки не сохранилось, получаем их как ср-ва реабилитации. Какие продукты используем, прикрепляю фото. Спасибо Вам еще раз! Большое! От всей души.

Я правильно поняла, наносим повязку Коллахит и оставляем её на ране, поверх повязки из пасты герменика вылепливаю и во круг стомы накладываю, закрывая рану !? И поверх пластину адгезивную наклеиваю и всё? Когда буду производить замену , все отдираю, и Коллахит тоже оттдерется с пластиной?

Ирина Анатольевна, добрый день. Фото прикрепляю, возмодно не очень удачные. Рана справа, сейчас уже подуменьшилась в размере, но видно что она открытая. Стому как могла, а то моча постоянно бедит, только с тампоном марлевым придерживая. Что Вы може сказать? Продолжать критик барьером лечить?

Ирина Анатольевна, доброе утро. Всё Колопласт, пластины адгезивные, уроприемники, крем критик барьер, очиститесь, салфетки, герметик в полосках, и вот присыпку купила, раз кожа стала мокнущей, а именно рана эта!) Меня еше интересует, в нашем случае не вредно каждый день отдирать пластину, ведь кожа наверное еще больше травмируется? Или наоьорот ее надо задивлять и чаще очищать? Вчера сделала так: отодрала пластину, помыла теплой водичкой( прокипяченой), высушила, нанесла критик барьер подождали минут 15( на рану тоде нанесла, конечно больновато, но потерпела мама) , остатки удалила на сколько было возможно, высушила, присыпкой рану обработала шедро, подождала минуты две, остатки сдула. На ране осталась пудра, это не страшно? Она там прилипла прлсто на влодную рану. Дальше протерла салфеткой кожу, за исключением раны. Еше раз высышила , на пластину наклеила полоску герметик, я её зазминаю потоньше.. И клеи пластину. Крепко держим и на пояс крепим в добавку. Вот вроде ничего не забыла! Моя техника правильная, или что то делаб не так? И еще отверстие вырезаю впритык, по 1 мл может остается запасик, стараюсь вплотную.. Но вот мне кажется моча все равно подтекает!) к сожалению не успевает пластина прилипнуть. Или успевает? Предусмотрено ли это производиьелем, сто моча ьежит постоянно.. Вам спасибо большое за ответ.

Добрый день, уважаемая Ирина Анатольевна. 30.08.16 у мамы вывели уростому, до недавнего времени я со всем справлялась сама, но вот кожа у стомы под пластиной справой стороны никак не заживает, дошло ло того что сейчас там большая язвочка,и уже гноится маленько,щаметила вчера гной) размером в диаметре см2 точно.. Очень больно маме когда оьрабатываю, пластина герметично не липнет на это место, так как оно постоянно влажное. Последнюю неделю пластины меняю каждый день, чтоб обрабатывать рану, а думаю может наоборот не надо? Но маме жжет в этом месте, видимо моча подтекает. Вся продукция у еас Колопласт и косметика по уходу и пластины.. Всера вот уже помазала Банеоцином после присыпала пудрой Колопласт с цинком которая , на пластину герметик карандаш и приклеила. Боль у мамы ужасна, понимаю, аж до слез.. Очень надеюсь на Ваш ответ- помощь. Возможно я что-то делаю не так.. Если чего-то не написала, спрашивайте, я Вам обязательно отвечу! Только помогите нам залечить кожу! Больше и нет никаких проблем! Заранее Вам сердечное спасибо.

Уважаемая,Ирина Анатольевна! Пожалуйста, помогите советом. Мою маму (ей 80 лет) прооперировали 2 недели назад. Вывели стому справа. Выписали из стационара позавчера. Кожа вокруг стопы сильно воспалилась. Фото прилагаю. Что нам делать? Как это вылечить? Калоприемник плохо наклеивается. Думаю из-за неровностей на коже. Если не наклеивать - невозможно жить - т.к. выделения практически постоянные. Заранее спасибо.

Здравствуйте уважаемая Ирина Анатольевна! Спасибо огромное Вам за ответ! В моем нервнобольном состоянии по поводу мыслей, что дальше?, я наконец немного успокоилась и способна мыслить разумно дальше. Не скрою, мне очень хочется стать нормальным человеком, но я ужасно боюсь, что эта операция ухудшит и без того ослабленное здоровье, тем более, что 2 операции и не исключен же возможный рецидив и возможная операция по этому поводу.Мои близкие категорически против операции, муж особенно..он говорит, что б я жила и не думала ни о чем. пока все нормально. Я же думаю, что когда подоспеет следующее обследование, попросить Вашей помощи и оказаться в Вашей клинике, что б обследоваться и возможно все же сделать РВО. Думаю это будет к лету, если не случится ничего плохого типа рецидива. Ирина Анатольевна! Очень прошу, не забудьте пожалуйста меня..я напишу и приеду. если вы позволите! Все же я считаю. что Ваша клиника и Вы лично очень большие профессионалы и лучше всего будет делать у Вас, да и цены здесь немалые, что тоже немаловажно..такая операция , мне сказали 10-12 тыс евро..на пару тысяч дешевле, чем в Израиле..Спасибо ещё раз Вам огромное за отзывчивость и быстрый профессиональный ответ

Здравствуйте, огромное спасибо за Ваш ответ по поводу затора стомы у моей Мамы. Сегодня у нее начал по-тихоньку выходить кал и еще очень много вырвало вечером и сразу после этого стало легче. Прикладываю выписку. Последнее узи было пару недель назад было около двух литров жидкости - асцит, а так же на рентгене обнаружили жидкость в легких. На данный момент проведено три химии, но судя по всему опухоль на яичниках очень быстро прогрессирует. Ирина Анатольевна, можно ли попасть к Вам на очную консультацию?

Здравствуйте уважаемая Ирина Анатольевна! Это снова я, Валентина из Риги..я была у Вас в ноябре 2015 года на консультации.Прошло 20 месяцев после ХТ по поводу РЯ 3с степени..я жива и чувствую себя нормально. Писала доктору Москалеву..хотела делать РВО. Он не ответил.прошла проверку здесь к калопроктологическом отделении. Врач сказал, что операция может не получиться, потому что верхний отдел прямой кишки возможно зарос в спайки..выявлена длина кишки 10см, но стома выведена высоко и возможно не удастся соединить концы кишки. Напугал меня тем, что выпадает стома, действительно вываливается до 5см и в будущем это может быть плохо, превратившись в грыжу и желательно делать операцию.Я и не знаю что делать..3 операции за пол года, тяжелейшие ..ужасное перенесение наркоза, ничем не снимающаяся рвота после наркоза и с мешком не хочу ходить.Что же мне делать? Влияет как то время существования стомы(21 почти месяц) на РВО? Обязательно она вывалится дальше? Можно ли ещё позже сделать РВО? Может дождаться 2 года после ХТ и делать потом? Буду очень рада, если Вы ответите! Спасибо!

Добрый день. Сложилось так, что я очень нуждаюсь в Вашей консультации. Мне 51 год. Я инвалид 1 группы. У меня диагноз: рак пищевода 3 ст., на границе верхней и средней трети пищевода T3N1M0. 6.06.16 проведена операция гастростомии. Была установлена небольшая гибкая полая трубка, но, через некоторое время, после ее выпадения, мне установили катетер Пиццера, с которым я хожу и поныне. Но питаюсь я хоть и с трудом, но полутвердой пищей через рот, запивая водой. Мне не понятны некоторые моменты. Я консультировался по ним и с хирургами(несколькими) в городе, котором живу и с хирургами торакального отделения Тверского онкодиспансера, в котором мне и наложили гастростому. Но понятного ответа я так и не получил. А у меня всего три вопроса. 1) С момента наложения гастростомии, трубка выпадала 4-5 раз. Врачи вставляли мне ее щипцами в районной больнице г. Вышний Волочек, Тверской области, куда меня привозили на скорой. После этого из стомы, вокруг трубки, постоянно выделялась пища и жидкость. Приходилось делать перевязку несколько раз в день. А иногда трубку засасывало во внутрь очень глубоко. И в момент ее вытаскивания из стомы лилась жидкость и еда, как у кита из отверстия. На вопрос: "ПОЧЕМУ ТАК?", мне говорили, что это нормально. Но 30 или 31 декабря прошлого года катетер вылетел в очередной раз. И я, на свой страх и риск, вставил трубку сам. И все стало по другому: выделения из стомы почти прекратились, повязка увлажнялась изредка. Перевязку делал лишь в профилактических целях для освежения 1-2 в день. Но стало потягивать в районе солнечного сплетения. Это терпимо, но почти постоянно, иногда тянет сильнее, а иногда потише. 13 января в момент напряжения пресса, трубка выскочила. Но я рискнул и опять вставил ее сам. Все осталось без изменений. Повязка влажнеет(не мокнет как раньше) изредка. Переустановить трубку в больнице я, пока, не решаюсь, т.к. опасаюсь постоянного жидкого выделения и вечно мокрой повязки. Что больше доставляет дискомфорт: потягивания в районе солнечного сплетения или вечно мокрая повязка, я пока не определился. В этом и состоит мой первый вопрос: не таит ли угроз нынешнее состояние с гастростомой. 2) Сколько времени я могу находиться с выпавшей трубкой? 3) У меня возникли проблемы со стулом. Но не сразу, а спустя 2-3 недели после наложения гастростомы. Просто нет позывов сходить по большому. Запора нет, но и позывов нет. Через каждые 2-3 дня я принимаю "синаде" по 6-8 таблеток и опорожняюсь. Добавлю, что питаюсь я через рот полутвердой пищей. Очень тщательно пережеввываю и запиваю водой. Как изменить ситуацию? Буду благодарен за ответ.

Добрый день , Ирина Анатольевна! спасибо вам за консультацию по лечению раны в стомы Айгуль из Астрахани.Но у нас проблема вот какая. У нее почему-то щель из которой вытекает кишечное содержимое заметно сузилась, вернее стало две щели,а середина затянулась как бы перегородкой. Оттого мешок наполняется нерегулярно с большими перерывами и вызывает рвоту, как будто кишечное содержимое выходит через рот. Кроме этого в последние дни после второго курса химии приемник постоянно отклеиватся, кожа под ним горит и приходится несколько раз менять калоприемник. Что вы посоветуете. Спасибо. Фото не очень четкое, но при увеличении видно две щели.

Здравствуйте,Ирина Анатольевна! Неделю назад маму выписали со стомой.Смущает ее внешний вид. Она совершенно не прикреплена к поверхности живота. В полости вокруг нее попадают фикалии. Это нормально? Заранее спасибо!С уважением,Александр!

Здравствуйте! Илеостома у меня 42 года. В 2013 году была операция по поводу непроходимости тонкого кишечника из-за парастомической грыжи. После неё у меня ухудшилось пищеварение, частые поносы, вздутие. А в последнее время вздутие постоянно после любой еды, кишечник как надутый и боль в области пупка. Я не ем никаких овощей, ни фруктов, ни бобовых, ни черного хлеба. Может это быть из-за панкреатита, он сейчас обострился? Или это сам кишечник? Подскажите, может мне нужно какое то другое питание, смеси например какие то. Спасибо.

Здравствуйте!В сентябре 2016г при удалении ворсинчатой адемы прямой кишки была сделана циркулярная резекция прямой кишки.Через два дня случилась прободная( с перфорацией)язва 12перстной.Ушили, наложили сальник.Но анастомоз прямой кишки не произошел и через 9 дней вывели колостому.Функционировала стома нормально. 20 декабря стому закрыли! Помогите, пожалуйста, с диетой. Даже не способ приготовления, сколько с перечнем продуктов.С уважением, спасибо.

Пожалуста скажите на временной колостоме толи язвочка толи гнойник появился..это опасно?

Уважаемая Ирина Анатольевна!Поздравляю Вас с праздником Рождества Христова и желаю доброго здоровья и удачи во всем. Разрешите задать Вам вопрос. Сегодня стала менять калоприемник и увидела, что из стомы как-бы вываливается слизистая.У меня стома 4 месяца и раньше за ней такого не наблюдалось. Это нормально? Что это может быть?? В положении лежа этот кусочек слизистой убирается вовнутрь. Как только встала, появилось опять. Извините, если сумбурно спрашиваю, не знаю, как понятнее объяснить. Очень прошу ответить.

4 декабря маме была сделаны операции грыжесечение, разущемление, , пластика, Мейо,калостомия По поводу клостомии никаких консультаций не было, поэтому очень прошу разъясните Возле калостомы образовались ранки на мой взгляд глубокие, как порезы, врач сказал, что ничего страшного зарастут, это якобы от швов, швы не удаляли, сказали сами рассосутся, но они же болят и ранки не уменьшаются, что делать, чем обрабатывать, и потом мне кажется что стома углубляется

Ирина Анатольевна, добрый вечер! Это тетя Айгуль из Астрахани. У нее все совсем разъело,рана горит,жжет, плачет все время и калоприемник,обычный,который все время делали(однокомпонентный) не держится. Пробовали по вашей схеме - пластина совсем не держится,да еще и разъело вс. кожу вокруг.Делаем, как раньше.Может,дело не в лечении, а в том, что она простыла в последние дни и принимала кагоцел и анвимакс. Что нам делать? Она плачет,бедная, от этого жжения.Раньше хоть сутки держался, а сейчас три раза в день менять приходится,потому что жжет и приходится снимать калоприемник.. Ирина Анатольевна,если можно,чтобы быстрее приходил ваш ответ,напишите ваш номер в вотсапе - я вам сразу буду фото высылать и будем пробовать менять тактику лечения. Девочке нашей плохо совсем. А 10 ехать на вторую химию. Только возьмут ли нас. Заранее спасибо. Мой номер телефона в вотсапе 89154086343. Спасибо. Елена.

Здравствуйте. Мне 51 год. У меня гастростома с 6.06.16г. Стоит каттетор Пиццера, но кушаю я через рот. 30 декабря выпала трубка и я впервые вставил ее сам. Через день стало тянуть пониже солнечного сплетения. Не сильно, но неприятно. Как понять, правильно ли я вставил трубку и туда ли я попал? Несколько дней обратиться к врачам не смогу. Опосаюсь: не разовьется ли какое либо осложнение?!

Ирина. Анатольевна, вот эти повязки подойдут? 403771 Convatec лента с усиливающим волокном Аквасель с серебром Aquacel Ag 2х45 см -/ Раневые покрытия Aquacel Extra AG (аквасель экстра) повязка Гидрофайбер с серебром и усиленным волокном.

Ирина Анатольевна, в вашем ответе файл не прикрепился.

Ирина Анатольевна, добрый вечер. Читаю ваши ответы на вопросы. Вы в ответе Ирине написали делать клизму в прямую кишку 200-300 мл. Мне при выписке из больнице, тоже сказали делать клизмы в прямую и толстую кишку 2 раза в неделю маленькой спринцовкой, но она около 70 мл (так делаю уже более месяца, впереди еще 2 месяца). Возник вопрос, объем и частота от чего-то зависят, потому что после реконструкции хочется чтобы все заработало хорошо. Конкретно по мне из выписки на кишечнике было 2 операции: 1. Лапаротомия остановка внутрибрюшного кровотечения, резекция подвздошной кишки с формированием одноствольной илеостоымы. Апендэктомия. Резекция нижней трети сигмовидной кишки по типу Гартмана. Санация и дренирование брюшной полости. 2. Релапаротоитя, санация и дренирование брюшной полости. Какой объем клизмы по моей выписке желательно делать в прямую и толстую кишку? И требуется ли делать еще что-то для подготовки кишечника к реконструкции кроме клизм?

Добрый день Ирина Анатольевна! Я к Вам уже обращалась, но не высылала выписку из стационара. Вопрос мой вот в чем: У меня рак сигмовидной кишки Т4N1M1 (канцероматоз брюшины, множественные МТС в печень). Опухоль не удалена, выведена транзверзостома Двуствольная петлевая. Прошла 13 курсов паллиативной химиитерапии. Последние 3 месяца я стала ходить в туалет естественным путем 2-3 раза в неделю. Объем кала не большой, немного слизи. Стома тоже функционирует как обычно. Т.е. и кал и газы и оттуда и отсюда. Так должно быть? С уважением, Ирина

Ещё небольшое дополнение- оказалось у мамы в кишкк сделан надрез и выведен в отверстие на животе сейчас отек немного прошел и кал в небольшом количестве проходит в анальное отверстие

Еше фото

Еще фото шва

Я Вам писала несколько дней назад, ответа пока нк было. Вот высылаю фото

Стома из тонкой кишки называется илеостома. --- Виноват, просто колостома (сигмостома) тоже присутствует. По поводу какого заболевания и какая операция Вам была сделана? --- Было ДТП и произошло размозжение кишечника и другие повреждения (политравма или сочетанная). Пришлите выписку из истории болезни.--- В выписке ничего не написано кроме того, что есть сигмастома и илеостома, т.к. куча всего написана по остальным частям тела. Судя по Вашему описанию, рана в области стомы покрылась гипергануляцими.--- Возможно, но она похожа на единое целое. Принципиально их можно убрать с последующим правильным ведением раны современными повязками, а не левомеколем.--- А какие современные повязки, и надо ли ее перед этим отрезать? Где Вы живете? --- Живу в Ярославле. Возможно, я смогу посоветовать Вам специалистов моих учеников. А пока можете попробовать изолироать ранку пластинкой, вылепленной из пасты герметик в полоске, предварительно присыпав ранку порошком Статин, Банеоцин, абсорбирующим порошком производства Колопласт или Конватек.--- Порошок куплю, герметик есть. Еще вопрос такой: стоит ли все это делать если стому будут убирать уже в феврале? Хотя сейчас к это ране всегда подтекает жидкость из мешочка...