Вопросы

Подскажите, пожалуйста, у меня колостома выведена 3 месяца назад. Появилось сильное покраснение вокруг стомы. Дырка как бы опустилась, стала у самой кожи и поэтому массы попадают на кожу и получается раздражение, чувство жжения. Применяю пасту герметик Абуцел, очень больно. Как и чем мне лечить это покраснение. У нас в городе нет центров, где можно было бы проконсультироваться по этому поводу. Только читаю интернет. А хотелось бы знать, что говорят врачи. На фото болячка намазана гель Салкосерил

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Да, действительно у меня состояние кожного покрова вокруг стомы нормализовалось. Я хочу поблагодарить Вас за то, что помогли с определением точного диагноза при возникшей у нас проблемы и в выборе лекарственных препаратов.Спасибо Вам за то, что при Вашей большой занятости нашли время для меня! Желаю Вам успехов в Вашей деятельности. Низкий поклон Вам! Как хорошо, что у нас в стране еще есть компетентные специалисты влюбленные в свою работу и готовые прийти на помощь!

Здравствуйте! У меня илеостома, сильные спайки кишечника и сформированный низкий тонкокишечный свищ(потери до200-300 мл в сутки) . Подскажите, пожалуйста, какое питание и консервативное лечение подходит в моем случае. В сентябре 2019 г.уже была операция с попыткой закрытия свища, но его не смогли обнаружить. Спасибо!

Подскажите пожалуйста, папе 57 лет, выведена илеостома, из за того что очень похудел, образовался ямка в районе стомы и начало видимо протекать что и вызвало покраснение и раздражение сильное, сейчас лежит без калоприемника, т.к невозможно приклеить очень сильно болит. Мажем Судокремом и защитным кремом Барьер колопласт, не особо помогает т.к частые выделения вновь провоцируют раздражение. Может есть какое то решение данного вопроса. Спасибо.

Доброго времени суток! меня зовут Алексей, постараюсь вкратце рассказать историю и задать вопросы. Мой отец находится в исправительной колонии. 8 марта 2019 года отца госпитализировали, провели операцию по удалению части кишечника и выведению временной стомы от кишечника. Через 2.5 месяца ( 21 мая ) после операции отца отправили обратно в колонию для восстановления и сказали, что примерно через пол года нужно будет вернуться в больницу для воссоединения кишечника с прямой кишкой. На данный момент после выписки из больницы прошло 7 месяцев, пошёл 8й. Отец хочет провести операцию по воссоединению прямой кишки на воле, обратно в тюремную больницу возвращаться боится, так как оказание медицинских услуг в этом месте оставляет желать лучшего. Срок наказания - 4 года, на данный момент отбыл наказание 2 года 7 месяцев от полного срока. Возможность выйти из колонии будет не раньше марта 2021 года. Соответственно с выведенной стомой он уже будет ходить 2 года и 2 месяца. Мои вопросы: на протяжении какого времени можно ходить с временной стомой, чтобы эта временная стома не переросла в пожизненную? Читал, что прямая кишка может атрофироваться. Действительно ли это? И какие вообще могут быть последствия, если вовремя не провести операцию по воссоединению кишечника и прямой кишки? Существуют ли какие нибудь упражнения для поддержания тонуса или дееспособности ( не знаю как правильно назвать) прямой кишки или употребление каких-нибудь минералов и элементов для этой же цели ? У отца имеется поясничный поддерживающий пояс, если сделать отверстие под стому и носить его, принесет это какую-нибудь пользу ? И беспокоит ещё такой момент: когда отец стоит или поднимается с кровати в области от пупка и по прямой до солнечного сплетения появляется приличная выпуклость ( когда лежит - ничего нет, ровная поверхность ). Что это может быть ? Отец предполагает, что это грыжа. Если это грыжа, то она удаляется во время воссоединения кишечника и прямой кишки или для этого требуется дополнительная операция ? Если есть возможность поговорить со специалистом по телефону, позвоните, пожалуйста, по номеру 8(900)993-11-79. Либо напишите номер специалиста, с которым можно проконсультироваться, и я позвоню сам. Заранее благодарю !!!

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Высылаю Вам фотографию стомы по состоянию на 29.01.2020г. Вы пишите, что защитный крем КРИТИК БАРЬЕР + мазь ТРИДЕРМ (или АКРИДЕРМ, или ЭЛОКОМ) надо применять до полного исчезновения признаков повреждения кожи, но у меня кожа не повреждена, только небольшие пупырышки. Для лечения этих пупырышек вы тоже рекомендуете эти мази? На Ваш взгляд есть прогресс в лечении по сравнению с предыдущими снимками стомы?

Здравствуйте! У меня был поставлен диагноз -семейный аденоматозный полипоз толстой кишки. В 2008 году -субтотальная колэктомия. В 2016 выведена илеостома и проведена брюшно-промежностная экстрипация культи прямой кишки. В июне 2019 вскрылся абсцесс в нижней трети рубца послеоперационной раны с выделением гноя и жидких каловых масс (предположительно из-за того, что лопнула нитка на внутреннем шве и началось воспаление). Промывания открывшегося свища не дало никаких результатов. В сентябре 2019 проведено 2 операции -сам свищ не обнаружили, брюшную полость промыли физ.раствором +бетадин. Вывели дренажи. Промывали тоже физ.раствором +бетадин, выделения прекратились. Во время операции обнаружили выраженный спаечный процесс из-за которого не возможно найти сам тонкокишечный свищ. Через пару дней после выписки из больницы снова начались выделения из ранки от дренажа с правой стороны и дырочек на операционном шве.Сначала был гной, потом вместе с кишечным содержимым. На узи нашли жидкость в дугласовом пространстве 15 мл и выше илеостомы 8 мл. Делали промывания физ.раствором +бетадин +декасан.Периодически выделения из кишечника прекращались. На КТ в ноябре не обнаружили контрастного вещества в брюшной полости. К концу декабря 2019 на узи жидкости в брюшной полости не обнаружили. В первых числах января 2020 снова начались выделения кишечного содержимого из шва от дренажа с правой стороны.Ощущалась тяжесть в животе особенно под операционным швом. Начали воспаляться нитки внутреннего шва и швы от дренажей с левой стороны. Рубцы дренажей вскрыли и почистили от гноя. В течении недели из трех мест на шве от операции в районе пупка удалили 6 ниток. Теперь из 2 из них выходит кишечное содержимое +гной. Рубцы от дренажей после этого снова затянулись с обеих сторон. На узи в дугласовом пространстве жидкость 8 мл (возможно это физ.раствор +декасан, которыми пытались промыть открывшийся снова канал в месте дренажа с правой стороны) . Все манипуляции проводили согласовывая с лечащим хирургом. Сейчас выделения происходят в основном ночью и утром во время сна, объем менее 500 мл за сутки. Питание Нутрикомп стандарт 1000-1500 мл в сутки. Подскажите, пожалуйста, какие могут быть рекомендации по лечению в моем случае. Лечащий хирург говорит, что снова проводить операцию не имеет смысла из-за воспаления и сильного спаечного процесса и операция может больше навредить, чем помочь. Спасибо

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Извините, но я не сообщила Вам, что я пока не выхожу на улицу, а комнату проветриваю и соответственно не ношу калоприемник с 14.01.2020г. (не клею на это место ни чего), с цель скорейшего выздоровления до конца февраля 2020г., когда мне предстоит операция по возвращению функции прямой кишки в нормальное состояние и поэтому мне нужно, чтобы у меня прошел аллергический дерматит. Если я не ношу калоприемник, то те рекомендации по крему КРИТИК БАРЬЕР + мазь ТРИДЕРМ (или АКРИДЕРМ, или ЭЛОКОМ) в соотношении 1:1, с последующим посыпанием очистителя актуальны или нет? Если да, то сколько раз в день мазать крем и сколько дней мазать крем? До полного выздоровления? Если не актуально, то какую мазь посоветуете применять? Еще я пью Супрастин против аллергии, чтобы вылечить эту аллергическую реакцию на коже вокруг стомы. Можно ли принимать это лекарство или нет, или еще какое-либо лекарство от аллергии посоветуете?

Подолжение 1 (от 23.01.2020г.)

Продолжение вопроса. После появления покраснения лечила место покраснения ромашкой, внутрь принимала Лоратодин от аллергии, использую присыпку. Можно ли использовать мазь Регицин. Покраснение само ровное. Попробовали на площади 1 см. кв. намазать мазь Регицин, кожа стала слегка "лохматится".

Спасибо за советы и инструкцию. Пожалуйста, подскажите, оправдана ли конвексная пластина? И все же сеншура или алтерна?

Здравствуйте У меня на стоме появилась грыжа После операции в Германии мне ни кто не объяснил, что нужно носить бандаж и вот я доводился что вокруг стомы появилась выпуклость Когда лежу она пропадает Стоит встать она выперает Подскажите пожалуйста где и как можно сделать операцию на грыжу и поможет ли это выравнять живот?? Спасибо большое

Добрый день, подскажите пожалуйста, была операция по удалению прямой кишки, зашили попу, мажу зелёнкой уже месяц, когда сняли швы (3.01)стало сильно зудеть, я понимаю что это процесс заживления, но уж сильно зудит, может есть какие то таблетки или мазь?

Добрый день, Мне сделали операцию 2 мес назад Перфорация дивертикулита и тазовый гнойный перитонит с выводом петлевой колостомы. Уже на 6 день у меня начались позывы и дефикация через анус. С тех пор я опорожняюсь двум путями - и через стому и естественным путём. Как это скажется на операции по закрытию стомы. Она может быть облегчённой , мой врач как-то на ходу сказал, что может не потребуется операция. Спасибо

здраствуйте,у меня вокрг колостомы образовались не знаю как назвать . что с ними делать?

К предыдущему вопросу,хирург может сделать каждый или надо вызвать скорую, или обратится в стом-кабинет,если терпит можно ли подьехать в ваш центр?И, что для этого требуется?В выписке написано,привентивная колостома/илеостома(дословно).

Ирина Анатольевна !Доброго дня Вам и с наступающим 2020годом! Подскажите пожалуйста в чём может проблема,колостома(отключенная)разбухла и стала будто очень упругой,и будто навислонад илеостомой.Беспокойства как такого не вызывает ,но хотелось бы знать это опасно или нет.Никаких "плохих" вроде действий не было.Посмотрите пожалуйста! положение лёжа

Прикрепляю фото стопы к предыдущему вопросу по кровоточивости, и на снимке как раз хорошо виден кровоточащий участок.Фото сделано в положении лёжа. Какими калоприемники одно или двухкомпонентными мне пользоваться, содержимого много((

Ирина Анатольевна, доброго времени суток, колостоме почти 9 месяцев, есть подозрение на грыжу: появился бегорок над стопой, и сама кишка чуть выпадает. Ещё беспокоит кровотечение из стопы, надо ли чем- то обрабатывать саму стопу или только кожу вокруг неё?

Добрый день. 11.12.19 была операция по удалению опухоли прямой кишки. Вывели колостому. Рекомендовано его постоянное ношение. Мне хотелось бы уточнить: его нужно надевать, даже если встаёшь на несколько минут ночью? Спасибо.

Добрый вечер У меня проблема, не знаю к кому обратиться, меняла как всегда вечером мешок и обнаружила на самой стоме маленькие красные точки, подскажите, что это может быть?Не опасно ли это? Вопрос ещё по ниткам вокруг стому. Их обязательно снимать? Просто хирург,у которого я была,сказала, что кишка кровит,к ней лучше не прислушиваться и нитки самороссасывающиеся.Так ли это?

Ирина Анатольевна !Добрый день!Фотографии сделаны лёжа,стоя сделать фото боюсь ,потому что ношу карсет,вставать без него я побаиваюсь,в области живота была лучевая операция,врач рекомендовал носить минимум до полугода.Скажите в предыдущем ответе вы написали что втянуто,это очень опасно?И,что мне делать? Благодарю Вас!

Добрый день!Проконсультируйте пожалуйста,я вышлю вам фото илеостомы/колостомы,вроде проблем с выведением отдхондов нет,но у неё изменился внешний вид,с связи с операцией по удалению органов малого таза,я пока мало подвижна,стом-кабинета у нас нет, мне бы хотелось узнать это нормальная стома или нет?Делала кт вроде ничего плохого не выявлено.Подскажите кт показывает грыжу или ещё какие нибудь изменения внутренние связанные с елиостомой? Искренне благодарна.

Добрый день ! Помогите пожалуйста у моей мамы была кишечная непроходимость в ноябре 2018 года ее увезли на скорой, сделали операцию , оказалось опухоль 4 степени, вырезали, вывели калостому. Начиная с 2019 года было много химиотерапий и таблетки и дома ничего не помогло, метастазы росли в лёгких, печени. 9 декабря 2019 года у неё опять кишечная непроходимость, Вызвали скорую , нас отпустили домой сказали острой необходимости нет. Выпихали уколы ношпа и церукал. Клизмы в стому микролакс. Сегодня уже 5 день ничего так и не выходило из стомы. Живот надутый. В понедельник сказали положат на капельницы. Подскажите если знаете чем ей питаться, что ещё можно сделать чтобы что - то вышло кишечника? Спасибо За ответ , жду очень сильно!!!

Добрый день. В сентябре маме вывели стому. Было сильное воспаление из за подтекания пластины. Теперь возможно на фоне химиотерапии это воспаление возобновилось. Подскажите как лечить? Начали пить супрастин. Колоприеиник используем 2хкомпонетный конвексные пластины. Из ухода: очиститель для кожи, защитная пленка брава(вторая кожа), защитное кольцо брава

Ирина Анатольевна, добрый день. Все фото сделаны стоя: первая - до приема душа, все остальные - после душа. Наклеиваю калоприемник тоже стоя. Спасибо!

Здравствуйте Ирина Анатольевна ! Ранее я уже обращался к Вам и всегда получал грамотные и профессиональные консультации . Коротко напомню о себе - мне 73 года .Диагноз - С97 Первично-множественный синхронный рак селезёночного изгиба ободочной кишки Т4а NOMO ||b st.Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки T1 NOMO |st. Операция 11.10.2017 г. Расширенная левосторонняя гемиколэктомия с передней резекцией прямой кишки . Согласно рекомендаций онколога 1 раз в год прохожу МРТ органов брюшной полости и МРТ органов малого таза .Сдаю общеклинические анализы .ПСА от 12.04.2019 г =1.64 онкомаркер КЭА от 27.05.2019 г = 1.57 . Так вот за 2018 г у онколога замечаний ко мне не было .И он назначил такой же комплекс обследования на 2019 год и теперь к причине моего обращения.29.10.2019 г я прошел МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства и в описании написано : Почки обычно расположены .контуры четкие и ровные .Размеры -правая -5.7*6.6*11.1 см левая -6.1*5.8*11.7 см и вот...в проекции верхнего сегмента левой почки определяется ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ВКЛЮЧЕНИЕ С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ ОДНОРОДНОЙ СТРУКТУРЫ ( гиперинтенсивного поТ1 ВИ гипоинтенсивного по Т2 ВИ) без перифокальной инфильтрации . ВАЗМЕРАМИ 1.1 *1.9 см .При этом хочу добавить что 6.08 2013 г мне делали операцию -ТУР предстательной железы по поводу ДГПЖ осложнившейся разрывом мочевого пузыря .Подскажите пожалуйста что мне делать т.к. по месту жительства очень сложно попасть на прием к онкологу и урологу. В нашем городе недокомплект врачей 50 % . Как ещё можно обследовать почки и может есть и другие урологические онкомаркеры кроме ПСА .При этом я чувствую себя физически согласно возраста и вес не теряю и наоборот поправился . Заранее благодарен .

Добрый день, Ирина Анатольевна. В дополнение к своему вопросу от 28.11.2019г. высылаю фотографии: стоя сидя лежа. Спасибо.

Здравствуйте! У моего мужа установлено 2 резиновых обтуратора. Под ними находится илеостома. Подскажите какой нам использовать калоприёмник? И как правильно ухаживать за стомой. Заранее спасибо!

Добрый день, Ирина Анатольевна! Я очень надеюсь на Вашу помощь! У меня илеостома. Неделю назад выписался из больницы и когда снял калоприемник увидел покраснение, которое мокнет. Врач сказал мазать цинк-салициловой пастой. Но паста очень плохо ложится на мокнущую кожу и сам калоприемник приклеивается с трудом. Калоприемник, который врач посоветовал - колопласт 17500. Может мне стоит перейти на какой-то другой? Помогите, пожалуйста. Извините за сумбурные вопросы.