Вопросы

Здравствуйте. Мне 11 июня сделали операцию Гартмана. Диагноз: дивертикулит с перитонитом. Все было нормально до вчерашнего дня. Вчера не было стула. Обычно он с утра. А вечером начал сильно болеть низ живота. После отхождения газов наступает облегчение. Сегодня утром есть небольшое количество кала(20 гр.). Но живот все равно болит. Иногда появляются боли в желудке. Ночью живот не беспокоил, но с утра когда встала опять начал болеть. Может ли это быть проявление дисбактериоза? Или это симптомы чего то другого? При мочеиспускании тоже болит низ живота. Я веду дневник приема воды и пищи. Стараюсь принимать воду и еду по времени. Но накануне два дня (вс и пн) ела и пила не по времени и мало. И ещё вопрос в каком количестве должен выходить кал? Я поняла что при колостоме 2-3 раза, а в каком количестве. У меня он выходит утром примерно 20-30 грамм.

операция по выводу колостомы была 17 дней назад. И вот сегодня боль в колостоме испражнения не было 4 дня,живот нетвердый. что делать?

Добрый день Ирина Анатолиевна! Моему отцу 67 лет. Ему в мае 2022 года был поставлен диагноз В клеточная лимфома с поражением забрюшинных лимфоузлов и вовлечением тонкого кишечника в конгломерат лимфоузлов.После операции возникло осложнение кишечной непроходимости, и была выведена двуствольная еюностома. Позднее был проведен 1й курс химиотерапии.Кормление было только через рот обычной протертой пищей.Состояние его ухудшалось с каждым днём, слабость,потеря сознания на некоторое время, кратковременные судороги. Врачи говорят,что это от недостатка питания.Сейчас он находится в отделении хирургии,проводится внутривенное питание Нутрифлекс.Улучшений нет.Врачи нашей больницы говорят,что у них нет опыты работы с еюностомой. Вокруг стомы под калоприемником так же образовались обширные раны и раздражения от выделяемой кислой пищи. Заживление практически не происходит из-за недостатка питания внутри организма. На данный момент мы применяем цинковую пасту и различные крема от Coloplast,но улучшений нет. Из-за плохого самочувствия отцу не могут провести второй курс химиотерапии. Убрать еюностому могут только после нескольких курсов химиотерапии,лимфоузлы уменьшатся и проходимость восстановится. Ирина Анатолиевна просим Вас помочь нам в этом сложном вопросе - как наладить состояние пациента с еюностомой? Возможно ли зондовое питание через еюностому и какие возможны варианты лечения пациента с еюностомой ? Возможна ли госпитализация в НМИЦ колопроктологии им Рыжих ? Или вы можете порекомендовать другой центр для дальнейшего прохождения лечения ? С Уважением Демьянова Ольга Тел.8-926-951-32-69 Ниже прилагаю последнюю выписку от хирурга. Так же дополнительные файлы я отправила на почту info@gnck.ru Буду очень Вам признательна за Ваш ответ!

Здравствуйте. У моей мамы илеостома. Расположена в складке и как бы смотрит вниз , калоприемники долго не держатся, кожа сейчас в плачевном состоянии. Всё вокруг стомы кровоточит

Добрый день, Ирина Анатольевна! Мама 70 лет, 11.05.2022 была проведена операция, резекция прямой кишки, выведена илеостома. Раздражение началось ещё в больнице, после выписки сняли кп через три дня, оказалось, что всё это время он подтекал,образовалась язва! Потом начала меняться стома,образовалась складка на животе, мы подобрали конвексную пластину. Долго не могли избавиться от протечек, к вечеру стома проваливалась в вырез пластины и опять всё попадалось на язву. Сейчас порядок действий такой: 1) обработка раны пронтасаном раствор 2) наложение цинковой пасты и вокруг крем защитный Coloplast, лежим 1час 3) всё смываю средством очиститель Клинзер от Coloplast 4) закрываю рану альгинатной повязкой Сорбалгон, вокруг стомы и язвы наношу герметик Триоцел,засыпаю всё пудрой, сверху накладываю кольцо Bravo и только потом конвексную пластину 23.06 ждём средство статин И через две недели приедут кольца и герметик Иокин Подскажите что мы делаем не так?

Ирина Анатольевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Отвечаю на заданные Вами вопросы. Язвы пытаюсь лечить по Вашей схеме, но пока не очень получается. Температуры не было. На вопрос про инфильтрацию не знаю как ответить, потому что не понимаю как это выглядит.

Ирина Анатольевна, добрый вечер! Это Елена Диденко Вас беспокоит. Я была у Вас на консультации ( делали повязку на страшные язвы) . Я Вам писала уже и Вы ответили, спасибо! Меня теперь ещё и беспокоит кожа за пределами наклеенной пластины. Она синюшного цвета ( Не знаю передаст ли фото) Мне уже страшно, что это может быть?

Ирина Анатольевна, добрый вечер! Это Вас Диденко беспокоит. Была у Вас сегодня на консультации ( накладывали повязку)Не успела доехать до дома, как все протекло

Ирина Анатольевна, добрый вечер! Это Вас Диденко беспокоит. Была у Вас сегодня на консультации ( накладывали повязку)Не успела доехать до дома, как все протекло

Здравствуйте! Моей бабуле 83, год назад сделали ей операцию по удалению прямой кишки, онкология. Вывели колостому, сейчас слава Богу все хорошо. Сказали раз в полгода приходить наблюдаться. Я все равно немного переживаю за нее, прошел только год и психологически еще не совсем привыкла к ней и переживает, но я ее поддерживаю. У меня вопрос, а можно ей на даче потихоньку работать, немного там копать, потихоньку наклоняться. Бандаж носила год, хотя сказали что можно было давно снять. А есть ли еще какие то поддерживающие мешочек пояса, не бандаж? И еще вопрос, она питаетс как и до стомы. Немного даже поправилась. Но я переживаю что иногда бывает не стома не работает сутки, потом кишечник опражняется. Может это из за того что мало воды пьет?

Добрый день. В феврале 2022 года мне была проведена операция по удаления образования и выведена временная одноствольная колостома. На кожи с левой стороны от стомы есть небольшое образование (менее 1 см) по структуре, цвету схожее со строение кишки в виде шарика. Образование было сразу после операции и за 3 месяца не меняется. Подскажите, пожалуйста, что это, необходим ли особый уход и лечение данного образования (приложение фото 1 и 2). А также интересует ваше мнение о околостомном месте. При вертикальном положении корпуса кожа сильно вываливается и натягивается (приложение фото 4). Время ношения бандажа 3-4 часа в день. Спасибо

Добрый день. У моего папы1936 года рождения аденокарцинома, прооперирован в 2020 году в мае . В этом году в январе стало беспокоить сильное жжение при выделении каловых масс в области стопы. Выделения жидкие. Проблематично одеть калоприёмник, сильное жжение. При проведении колоноскопии выявлены полипы на слизистой кишечника. Выделения иногда сопровождаются кровотечением. Жжение ни при каждом выделении, носят приступообразный характер, купируем боль сильными снальгетиками. Вопрос: есть ли лекарственные препараты снижающие выделение слизи или ее концертиацию? Какие особенности в питании, что противопоказано ?

Добрый день. Меня зовут Прокофьев Даниил. Город Санкт-Петербург. Сигмастома с февраля 2021 года. До данного времени проблем со стомой и пользованием средствами не было. Стома частично впалая, как сказал стоматерапевт, мне можно использовать пластины, как и прямые, так и конвексные. Я так и делал, разница была лишь в продолжительности ношения, конвексные держались чуть дольше. Но вот уже несколько недель я прохожу курс химиотерапии в связи с основным заболеванием, - онкология (прямая кишка, которая полностью удалена), но на месте культи, вероятно рецидив. Соответственно, после препаратов есть ухудшение самочувствия, в последнюю неделю это были в том числе симптомы ОРВИ, в особенности сильный кашель. Вероятно кашель из-за тромбоцитов, после установки катетеров в ярёмную вену. Через несколько дней после данной симптоматики менял калоприёмник с пластиной (пользуюсь двухкомпонентными) обратил внимание, что стома сильно ушла внутрь и на данный момент она практически вровень с уровнем кожи, хотя всегда была чуть выпирающая (как говорят, столбиком) и есть небольшое выделение крови вокруг стомы, как после бужирования. Бужируется довольно свободно, не так свободно, как раньше, но палец входит. Хотел узнать от чего наиболее вероятен, такой эффект углубления стомы? Возможно ли, что от кашля (постянное напряжение)? Или больше от препаратов, так как после них бывает частый и жидкий стул? Так же хотел узнать, может ли стома опять занять своё "естественное" место, как было раньше или необходимо вмешательство специалистов? Если необходимо, то как срочно надо показаться стоматерапевту или есть смысл подождать неделю - две и посмотреть на дальнейшее поведение стомы? Спасибо.

Здравствуйте Ирина Анатольевна! У мамы очень воспалилась кожа вокруг стомы. Болит и жжет. Лечим уже больше месяца Гидрокартизоном, чуть утихнет и опять сильное раздражение. Посоветуйте, как помочь! Делали: операция- опухоль сигмовидной кишки, пользуемся калоприемниками фирмы Колопласт, двухкомпонентными. Мама лежачая. Со стомой уже более 7 лет, все было хорошо. Фото прилагаю. Я уже писала вам, но в вопросах нет кнопки -добавить.

Здравствуйте! У мамы очень воспалилась кожа вокруг стомы. Болит и жжет. Лечим уже больше месяца Гидрокартизоном, чуть утихнет и опять сильное раздражение. Посоветуйте, как помочь! Пользуемся калоприемниками Колопласт двухкомпонентными. На снимке остатки мази. Мама лежачая. Со стомой уже более 7 лет, все было хорошо. Фото прилагаю

Ирина Анатольевна, добрый день ! Моему папе (89 лет) 1,5 года назад была выведена колостома (в связи с опухолью, которая перекрыла проход задней кишки), примерно месяц назад вокруг стомы образовались уплотнения в виде небольших шишек, они воспалились и некоторые кровоточат( фото прилалгается). Папа живет в Волгограде и толком получить консультацию ни от кого не может. Пользовались мазью на масляной основе Конва Тек Стоиагезив, не помогает, воспаление не проходит. Подскажите пожалуйста чем обрабатывать и к кому можно обратиться в Волгограде за помощью. Заранее благодарны, Елена.

Здравствуйте! Дивертикулярная болезнь толстой кишки, сигмостомия от 4марта /22г, осложненная перфорацией, пристеночная стома не выполняет свою функцию- отведение кишечного содержимого. предстоит операция- резекции сигмовидной кишки, с одновременной ликвидацией стомы, ирригоскопия проведена. Противопоказаний со стороны других органов и систем нет, такие операции делают в сроки от 3 месяцев. Какой срок наилучший, с моим анамнезом, для операции и реабилитации-3мес, или 6мес? имеется незначительное ослабление тонуса анального сфинктера, прямая кишка полностью сохрана. Спасибо за ответ

Добрый вечер Ирина Анатольевна! Спасибо огромное за ваш ответ. Я нахожусь в стационаре в Боткинской больнице, мы с Марией по вашему совету заменили предыдущую пластину на конвекс и пока наблюдаем. Наталья Владимировна мой лечащий врач сказала, что нужна реконструкция стомы ну либо оставлять как есть но тогда постоянно нужно будет спринцеваться, пока предварительно так. Конечно с такими забросами жить сложно и нереально , так как внутри все разъедает и получается дискомфорт . Скажите пожалуйста реконструкция стомы подразумевает риски? Может конечно все это спровоцировало ещё не правильный подбор пластины в стом кабинете? Фото пластины приложу . Спасибо большое!

Доб день У меня колостома, пользовалась продукцией абуцел, не совсем подходит Хотела бы попробовать продукцию колопласт

Ирина Анатольевна добрый день! Снова к вам обращаюсь за советом, прошла уже неделя с того момента как у меня творится не понятная ситуация со стомой, два дня у меня такая ситуация, в течении дня со стомы ни чего не выходит, а вечером я иду в туалет и у меня все содержимое кишечника выходит через попу ну и соответственно из влагалища так как там у меня свищ , сделали кт по нему все в норме , вы случайно не сталкивались с такой ситуацией? То есть она была двухствольная , а сейчас стала маленькая и я чувствую когда к стоме подходит содержимое то как будто под кожей это содержимое выливается но не в мешочек. Может это какой нибудь перекрут кишочки тонкой ?

Доброго время суток! Помогите пожалуста! Меня прооперировали 3 апреля 2022 в гор больнице город Горячий Ключ, через 2 недели выписали на контроль в поликлинику, хирург, даже не разу не посмотрел на мою стому, подскажите, она нормальная, цвет, размер и вообще как её состояние. Посылаю фото после операции и как она выглядит сегодня. Заключение врвча после выписки

Спасибо большое за ответ! Единственное только не пойму второй день какие то странные выделения из попы, всегда была слизь светлая, а теперь второй день темная , это норма?

Ирина Анатольевна здравствуйте! Хотела с вами проконсультироваться по поводу илостомы. У меня диагноз семейный полейпоз, 20 сентября 2021 бала операция по удалению толстой кишки и выведена илеостома с формированием резервуара, но у меня образовался вагинально - кишечный свищ и операция по заведению мне уже делать не будут . Я неделю назад обратилась к гастроинтерологу чтобы подлечить желудок , мне выписали принимать два препарата улькавис и эзомепразол , после их применения начался стул не такой частый какой был и густоватые, а через 4 дня после приема лекарств начала кишка при опорожнении содержимого в области стомы побаливать в виде спазмов и сама кишочка начала издавать слишком много газов , я перестала принимать эти препараты подумав что они закрепили, но все равно второй день продолжается такие спазмы. Что обычно делают в таком случае и как можно с этим бороться? Спасибо большое.

Мне выведена временная трансверзостома 05.04.22 по поводу рака прямой кишки (ультранизкая резекция прямой кишки). По совету хирурга первый раз сделала микроклизму (100 мл) с ромашкой в анус. Обратно жидкость не вышла, а вылилась вся через стому. Подскажите, нормально ли это?

Здравствуйте. У меня 05.04.22 выведена временная трансверзостома по поводу рака прямой кишки. В стационаре со 2 суток начала питаться больничной едой (супы, каши), никаких проблем со стороны ЖКТ не было. Выписана из стационара 15.04.22.Дома не могу подобрать рацион питания, ем все также: супы, каши, детское мясное питание. Но беспокоят сильнейшие спазматические боли в кишечнике и в желудке сразу после еды, очень сильное газообразование. Болевой синдром практически ничем не купируется ( назначили омепразол, но-шпа, панкреатин). Подскажите можно ли принимать в данной ситуации трибукс? И чем еще можно облегчить данные жалобы?

Ещё в центре стомы образовалось некое подобие пузыря. Периодически стома увеличивается в размерах.

Ещё в центре стомы образовалось некое подобие пузыря. Периодически стома увеличивается в размерах.

Досылаю остальные листы выписки.

Здравствуйте. Год назад мне поставили илеостому в связи с онкологическим заболеванием. В настоящее время мучает зуд, жжение, щипание в области стомы, причём это происходит во второй половине дня при выходе выходе основных выделяемых масс. Массы, в основном, жидкие. Пытаюсь менять питание, но пока не помогает. Регулярно принимаю омепразол ,панкреатин, в настоящее время ещё и метранедазол - эти препараты мне выписывают онколог, терапевт, гастроэнтролог. Подскажите, что можно ещё предпринять?

Ирина Анатольевна, здравствуйте! Для решения вопроса о проведении РВО со сигмостомой,( 2мес после операции)по рекомендации хирурга, ирригоскопия прводится через стому и естественный проход, или достаточно одной точки входа? Диагноз : дивертикулярная болезнь,спаечная болезнь, петлевая, двуствольная сигмостома. Функционирует весь толстый кишечник, без отключений. Необходимо двойное контрастирование? Колопроктолог не уточнил. Спасибо за ответ.