8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

Вопросы

Вячеслав Геннадьевич Суханов

По социально-правовым и немедицинским вопросам, по проблемам получения средств ухода

Приватных
Неприватных
Вопросов:
95
205
Ответов:
95
205


Лола

Доброго дня, Вячеслав Геннадьевич! Подскажите, пожалуйста, для того, чтобы заменить в ИПР одно средство по уходу за стомой (герметик) полоски, на пасту, необходимо снова проходить МСЭ или существуют другие методы? Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, ! Вы не указали регион проживания. Если Вы прописаны в Москве, то указанная вами замена одного вида ТСР на другой возможна без внесения изменений в ИПРА. Т.к. в Москве действует иная система обеспечения стомированных пациентов средствами ухода за стомой.

Если Вы проживаете в другом регионе, то к сожалению, в связи с тем, что отделение ФСС РФ по месту жительства не имеет право производить самостоятельно замену одного вида ТСР на другое и обеспечивает строго в соответствии с ИПРА, то будет необходимость внесения изменения в ИПРА (замена ИПРА на новую).

У Вас получается в соответствии с Приказом Минтруда №86н от 13 февраля 2018г. (Классификация ТСР https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty )   :

 21-01-29 Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в тубе, не менее 60 г 

 21-01-30 Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в полосках, не менее 60 г

 

В соответствии с такими правовыми актами : ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 240 «О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ»

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ  20 ФЕВРАЛЯ 2006 г. № 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 июня 2017 г. N 486н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм"

указано:

"При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).

При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида), а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая, арифметическая либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка - инвалида), обращению организаций, предоставляющих меры социальной защиты инвалиду (ребенку-инвалиду), распоряжению руководителя главного бюро (Федерального бюро) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу и проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида)."

Только при исправлении (не внесении изменений) в ИПРА описанных случаях в выше указанных последующих двух абзацах можно обойтись без процедуры прохождения МСЭ.

Если пойдете на замену одного вида ТСР на другой в своей ИПРА, то так и укажите об этом в заявлении. Иначе пройдете полный цикл переосвидетельствования. А так хоть более сокращенный и формальный.

Мария

Добрый день!Подскажите пожалуйста,24ГКБ выдает калоприемники и средства ухода за стомой,дали на полгода,в данном случае то количество что было выдано ,существенно не хватает на данный период времени.То есть с связи ухудшением и особенностей стомы,бывает что замена и уход требует больше затрат. Могу ли я обратиться так сказать в больницу,чтобы выдали ещё калоприемники и средства ухода.Благодарю за помощь

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации в Российской Федерации, включая стомированных инвалидов, регулируется следующими основными правовыми актами:

 

РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г.  № 2347-р «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ»

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 240 «О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ»

 

ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н  "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. 

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ»

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ  ОТ 31 ЯНВАРЯ 2011 г. № 57н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ ЗА САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИОБРЕТЕННОЕ ИНВАЛИДОМ ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ И (ИЛИ) ОКАЗАННУЮ УСЛУГУ, ВКЛЮЧАЯ ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕЕ РАЗМЕРА»

 
Относительно обеспечения ТСР стомированных инвалидов следует рассматривать в перечисленных актах раздел 21. В частности, в Приказе Минтруда России  №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    указаны сроки пользования конкретными видами ТСР, которые Вам прописаны в Вашей индивидуальной программе реабилитации и которые выдают Вам в ГКБ №24. Количество расходных технических средств реабилитации - средств ухода за стомой на месяц пересчитывается в соответствии с разделом 21 данного Приказа.
В случае необходимости увеличения нормы обеспечения ТСР Вас, необходимо рассматривать индивидуальные обстоятельства причин по медицинским показанитям, приводящих к такому перерасходу. Поэтому Вам следует обратиться к заведующей Службой реабилитации стомированных пациентов - рук. отделения реабилитации стомированных больных ГКБ №24 Голубевой Марии Юрьевне.
Если будут возможности данной Службы реабилитации помочь Вам с увеличением обеспечения Вас ТСР, то, вероятно, они смогут помочь. Правовых норм на увеличение обеспечения инвалида ТСР нет. Возможно, при очевидных медицинских факторах, зафиксированных документально, принятие индивидуального решения об увеличения обеспечения Вас теми или иными видами ТСР.
 
Марина

Добрый день. Подскажите пожалуйста, максимальный срок нахождения на больничном? Объясню ситуацию. Моей маме 64г, 19.12.2019г была операция по удалению шейки матки, при операции была повреждена кишка (ректо-вагинальный свищ). Естесственно, то что это травма при операции, нигде не указано и никто не сознается. Для иссечения ректо-вагинального свища, вывели стому 28.01.2020 (двуствольная петлевая сигмостома). 25.03.2020 была произведена операция по удалению свища. На конец мая была назначена операция по "закрытию" стомы (РВО). Из-за ситуации с коронавирусом, операция переносится на неопределенный срок, т.к.все плановые операции отложены. Мама у меня работает, поэтому сейчас находится на больничном. Но хирург, по месту жительства, говорит что через 8 месяцев (т.е.19.08.2020) надо будет оформлять инвалидность, если не сделают операцию РВО, т.к.это максимально возможный срок нахождения на больничном. Т.е. если она оформит инвалидность, то больничный ей платить не будут, да? А это в 10 раз меньше и жить на эти деньги не вариант. Поэтому, прошу разъяснить, если это возможно, каково максимальное нахождение на оплачиваемом больничном листе при колостоме (желательно со ссылкой на нормативные документы).

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Марина!

Минимальный срок больничного определяется лечащим врачом.

 Вопрос, на какой срок дается больничный лист максимально, решается комиссией врачей индивидуально в каждом конкретном случае.

Основные правовые акты при таких ситуациях: Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»; Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Алгоритм выдачи больничного регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 11 приказа № 624н врач имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления больничного. При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев.

Однако этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

•             туберкулез;

•             состояние после оперативного вмешательства;

•             долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления больничного каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ) в районное Бюро МСЭ. А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В Вашем случае можно с правовой точки зрения использовать формулировки из этого перечня: «состояние после оперативного вмешательства» или «долго заживающая травма» (это как в соответствии с выпиской).

Если после прохождения комиссии МСЭ пациент был признан инвалидом и ему была установлена рабочая группа инвалидности (третья или вторая рабочая (работа в особо созданных условиях)), то, согласно п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, такой работник не может находиться на больничном более:

•             4 месяцев подряд непрерывно;

•             5 месяцев в совокупности за год.

При этом срок ограничения продолжительности нахождения на больничном определяется со дня установления инвалидности.

Елена

Добрый вечер. Маме 68 лет, 09.04.20 сделали операцию на тонкую кишку, илеостома. Слышала, что теперь нужно получить инвалидность. Но куда обратиться и что для этого нужно не знаю. Сама мама сейчас не в состоянии, после операции очень слабая. Без ее участия я смогу оформить ей инвалидность? Подскажите, пожалуйста. Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

 Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства с полученными мед.выписками из больницы к участковому терапевту или зам.главврача по КЭК с просьбой о необходимости пройти комиссию медико-социальной экспертизы в Бюро МСЭвыписки на предмет установления группы инвалидности Вашей маме и выиске ей Индивидуальной Программы Реабилитации и Абилитации (ИПРА) с занесением в нее рекомендованых медицинским специалистом технических средств реабилитации (ТСР) - средств ухода за стомой (калоприемников и сопутствующих средств).

Рекомендованный индивидуальный набор ТСР может быть внесен в выписку по поводу операции или отдельной справкой-рекомендацией в том медучреждении, где была стомирующая операция или специалистом по медицинской реабилитации стомированных больных в регионе проживания в случае его наличия в нем (это редкость).

Учитывая сегодняшнюю обстановку вышло специальное постановление правительства РФ: 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е ПРАВИТЕЛЬСТВА   РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ  от 9 апреля 2020 г.  №  467   «О Временном порядке признания лица инвалидом»

в нем утверждён Временный порядок признания лица инвалидом, который предусматривает исключительно заочную форму освидетельствования (без личного участия) граждан, проходящих медико-социальную экспертизу в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, как первично, так и повторно – путём продления ранее установленной группы инвалидности (категории «ребёнок-инвалид») с сохранением причины инвалидности на срок шесть месяцев начиная с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании. Временный порядок распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта по 1 октября 2020 года.

На основании этого Постановления Правительства РФ Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства с целью оформления инвалидности и ИПРА через Бюро МСЭ в заочной форме. Если будут трудности, то обратитесь к замглавврача поликлиники. В случае проблем можно попробовать обратиться напрямую в Бюро МСЭ, если с поликлиникой будут сложности. В случае отказа в направлении Вашей мамы на МСЭ требуйте письменный отказ. Тогда можно будет оспорить такое решение.

Бесплатно обеспечением инвалидов ТСР, включая стомированных, в регионах РФ уполномочены отделения Фонда социального страхования РФ по месту жительства. Но в отделение ФСС РФ с заявлением на постановку на учет на обеспечение ТСР Вы сможете обратиться только после оформления инвалидности и ИПРА, в которую впишут на комиссии в Бюро МСЭ комплект ТСР. Только теми ТСР, что пропишут в ИПРА будут обеспечивать в отделении ФСС РФ или Вы сможете приобретать самостоятельно и получать частичную денежную компенсацию от ФСС РФ.

Мария

Здравствуйте. Телефоны 24б-цы (Москва не отвечают) Как сейчас можно получить средства ухода?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Мария!

Если Вы звонили в отделение реабилитации стомированных больных ГКБ №24 сегодня, то весьма вероятно, они не работают в выходные и праздничные дни. Как известно, дни 5,6,7, 8 мая присоединили к праздничным 9 и 10 мая.

Также дополнительно сообщаю:

В СВЯЗИ С ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКОЙ И С ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИЕМ БОЛЬНИЦЫ С 15 АПРЕЛЯ 2020 ГОДА ОТДЕЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ ВРЕМЕННО ПЕРЕМЕЩАЕТСЯ НА ТЕРРИТОРИЮ ФИЛИАЛА БОЛЬНИЦЫ

АДРЕС: «ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ №1» ПО АДРЕСУ: НОВОПЕСЧАННАЯ УЛИЦА, ДОМ 23, КОРПУС 2 (ВХОД С УЛИЦЫ НОВОПЕСЧАННАЯ).

13-ГО И 14-ГО АПРЕЛЯ ОТДЕЛЕНИЕ БУДЕТ РАБОТАТЬ БЕЗ ДОСТУПА ПАЦИЕНТОВ

АПТЕКА ДЛЯ ВЫДАЧИ СРЕДСТВ УХОДА ЗА СТОМОЙ БУДЕТ РАЗМЕЩЕНА ПО АДРЕСУ: УЛ.КУУСИНЕНА, ДОМ 15, КОРПУС 2, АПТЕКА № 13, РЯДОМ С НАШИМ НОВЫМ АДРЕСОМ, ПЕШКОМ 10 МИНУТ 1,1 КМ ПРЯМО ВДОЛЬ ПАРКА «БЕРЕЗОВАЯ РОЩА»

КАК ДОБРАТЬСЯ:

ОТ МЕТРО «СОКОЛ» ПЕШКОМ 17 МИНУТ 1,8 КМ

ОТ МЕТРО «СОКОЛ» ТРОЛ. 43, АВТ. 175, АВТ. т6 - ЧЕТЫРЕ ОСТАНОВКИ ДО УЛ. 2-АЯ ПЕСЧАНАЯ – 6 МИНУТ

ОТ МЦК «ПАНФИЛОВСКАЯ» ПЕШКОМ 14 МИНУТ 1.2 КМ

ОТ МЦК «ЗОРГЕ» ПЕШКОМ 11 МИНУТ 1,1 КМ

ОТ МЕТРО «ОКТЯБРЬСКОЕ ПОЛЕ» ПЕШКОМ 18 МИНУТ 1,5 КМ

ТЕЛЕФОНЫ ПРЕЖНИЕ: (495) 613-27-01; (495) 613-27-45

РЕЖИМ РАБОТЫ ПРЕЖНИЙ: С 8.00. ДО 19.00. СУББОТА И ВОСКРЕСЕНЬЕ- ВЫХОДНЫЕ

Для первичной регистрации в Отделении нужны следующие документы:

  • * Паспорт больного с постоянной регистрацией в Москве;
  • * Полис обязательного медицинского страхования больного;
  • * Выписка из стационара, где была выполнена операция с наложением стомы, – на бланке ЛПУ (или со штампом ЛПУ) с указанием диагноза, даты и названия операции с расшифровкой подписи врача, с печатью для документов (+копия);
  • * «Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования» с № СНИЛС (карточка бледно-зеленоватого цвета);
  • Справка о наличии группы инвалидности (+копия);
  • Справка о льготах из Пенсионного фонда;
  • ИПРА – индивидуальная Программа реабилитации – выдается в Бюро МСЭ, где присваивается инвалидность. В ИПР должны быть внесены средства ухода за стомой.

* звездочкой отмечены обязательные документы !!! Без обязательных документов первичная регистрация не производится.   Для повторных консультаций и получения рецепта на изделия необходимо иметь ОРИГИНАЛ ПАСПОРТА БОЛЬНОГО. Номер карточки, заведенной в нашем отделении, выдается на отдельном талоне, желательно иметь при себе, но не обязательно.

Консультации для осмотра стомы, выбора средств ухода и обучения их использованию проводится по предварительной записи: записаться можно в любом кабинете отделения, в регистратуре или по телефонам:

(495) 613-27-01 и (495)613-27-45 с 08.00 до 19.00 по рабочим дням (выходные - суббота и воскресенье)

 

ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИЙСЯ В ГОСУДАРСТВЕННОМ НАУЧНОМ ЦЕНТРЕ КОЛОПРОКТОЛОГИИ ИМ. РЫЖИХ на улице Саляма Адиля, д.2 ВРЕМЕННО ПРЕКРАЩАЕТ СВОЮ РАБОТУ, ПРИМЕРНО, ДО ИЮЛЯ МЕСЯЦА.

Юрий

Здравствуйте!При прохождении МСЭ,должна ли комиссия спрашивать меня о том,что вожу ли я автомобиль?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

При прохождении комиссии МСЭ специалисты Бюро МСЭ могут задавать любые вопросы. Вопрос - должны или не должны спрашивать про то, что Вы водите автомобиль или нет, не регламентируется ни одним правовым актом.

Людмила

Уважаемый Вячеслав Геннадьевич, у меня следующий вопрос: моему папе 87 лет, совершенно лежачий, с ноября 2019 года стоит эпицистостома, соответственно, требуется регулярно замена катетера. Недавно оформила ему инвалидность 1 группы (до этого не было вообще никакой). Для замены катетера Фолея вызываю врача на дом раз в три недели. Для меня это дорого, я сама пенсионерка. Подскажите, пожалуйста, имеет ли право инвалид 1 группы на бесплатную замену катетера Фолея? Куда нужно обратиться (Санкт-Петербург)?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Первый вариант:

Согласно Федерального Закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Районная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.

Выдержка из закона:

Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Обратитесь к участковому терапевту в поликлинику по месту жительства с просьбой прислать медицинскую сестру для смены катетера. Если терапевт будет говорить, что профильные врачи на дом не приходят — не верьте. Обратитесь к гл.врачу поликлиники и добейтесь, чтобы к Вам направили узких специалистов. Для смены катетера не обязательно должен быть врач. В соответствии с существующими стандартами это может осуществлять медсестра.

Второй вариант еще Вам в помощь - это то, что Ваш папа имеет инвалидность, а значит индивидуальную программу реабилитации (ИПРА). Если в ИПРА в разделе медицинская реабилитация вписана процедура - замена катетера, то это упрощает решение вопроса через поликлинику с четким указанием и ссылки на ИПРА.

Третий вариант: если Вашему папе через поликлинику оформлена услуга в виде паллиативной помощи, тогда также можно добиться через поликлинику бесплатной услуги в виде замены катетера.

Вот Статья 36 о паллиативной помощи:

Федеральный закон "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи" от 06.03.2019 N 18-ФЗ (последняя редакция)

"Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

2. Паллиативная медицинская помощь подразделяется на паллиативную первичную медицинскую помощь, в том числе доврачебную и врачебную, и паллиативную специализированную медицинскую помощь.

3. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 настоящего Федерального закона, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

4. При оказании паллиативной медицинской помощи пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека. Перечень таких медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.           

Четвертый вариант: узнайте можно ли вашему больному обратиться в хоспис. Тогда через хоспис можно попробовать попросить помощи.

Пятый вариант: попробуйте обратиться в профильные благотворительные организации и патронажные службы, например такую: Фонд помощи "Вера" https://www.hospicefund.ru/ . Может тоже предложат варианты по линии паллиативной помощи.

Еще шестой вариант: оформить опекунство опекуном и получайть на это выплаты от государства, тем самым покрывать коммерческие услуги по смене катетера.

 

Михаил

Здравствуйте,кажите пожалуйста куда сначала идти после выписки из б.Боткина уростома Бикера.Прорисан в Моск.области г.Химки. Немогу понять с чего начинать.Какой алгоритм действий,адреса все называют разные. Постоянно повторяющиеся пиелонефриты недают ожить до конца,а деньги на мешки наисходе.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Маршрут такой. С выпиской из Боткинской больницы обращаетесь в поликлинику по месту жительства, к участковому терапевту, где просите его направить Вас на комиссию медико-социальной экспертизы (МСЭ) по поводу инвалидности и составления индивидуальной программы реабилитации (ИПРА). В поликлинике проходите по специальной форме список указанных врачей, анализов. Потом назначат день прохождения комиссии МСЭ.

Проходите комиссию МСЭ, где определяют группу инвалидности и вписывают в ИПРА рекомендованные технические средства реабилитации (ТСР) - то, что Вам рекомендовали применять и использовать, например, в Боткинской больнице. Еще есть специализированный кабинет реабилитации в ГНЦ Колопроктологии, куда при необходимости можно обратиться с целью индивидуального подбора ТСР и там тоже могут дать справку-рекомендацию по использованию набора ТСР.

После прохождения комиссии МСЭ, при получении группы инвалидности и ИПРА, Вы идет в отделение Фонда социального страхования РФ по месту жительства (на МСЭ могут сказать куда). В отделении ФСС РФ Вы встаете на учет на получение ТСР, где сообщаете, что Вы будете их получать натуральным образом, либо приобретать самостоятельно с последующей денежной компенсацией. Компенсация не 100%, т.е. не по розничной стоимости ТСР, а по аукционной на прошедший период местных торгов по ФСС РФ.

Таким образом, маршрут такой: Боткинская больница - поликлиника - комиссия МСЭ - отделение ФСС РФ.

Поликлиника может быть заменена на онкодиспансер (при наличии такогого, при необходимости постановки Вас на учет в нем).

НАТАЛЬЯ

Добрый день! 21 января маму срочно забрали по скорой, а 22 уже сделали срочную операцию по выведению колостомы. Маме 74 года, инвалид 3-й группы по гипертонии. Нам нужны калоприемники и медсестра, как это все можно оформить, если мама из дома не выходит? Спасибо.

Посмотреть ответ

Здравствуйте! К сожалению Вы не написали из какого Вы региона. Ведь вопросы поступают к нам со всей России и из-за рубежа. Порядок получения бесплатно средств ухода за стомой в москве и в регионах России разный. Поэтому прошу уточнить.

Судя по последним зарегистрированным пользователям могу предположить, что Вы из Москвы. Поэтому дам ответ по системе обеспечения в Москве. Если Вы из региона, то напишите мне об этом и я сообщу вам точный алгоритм действий в регионе проживания.

В Москве бесплатное обеспечение средствами ухода за стомой стомированных пациентов как с инвалидностью, так и без инвалидности происходит через Городскую клиническую больницу №24, где находится отделение реабилитации стомированных пациентов. Есть доставка на дом средств ухода, но только после того как вы поставите вашу маму на учет в данном отделении реабилитации стомированных больных ГКБ №24.

Медсестер не выдают там на дом.

Адрес больницы: ул. Писцовая дом 10, рядом с метро "Савеловская". Предварительно рекомендую позвонить в отделение и сообщить о Вашей ситуации. Есть общий список необходимых документов для постановки на учет, а могут быть дополнительные при индивидуальных как у Вас обстоятельствах. Вы сможете без мамы туда обратиться.

Вот как работает отделение реабилитации, телефоны и список необходимых документов:

Корпус №1 (хирургический) 2-й этаж

ТЕЛ. (495) 613 - 27 - 45 ТЕЛ.(495) 613 - 27 - 01

РЕЖИМ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ:
ПОНЕДЕЛЬНИК-ПЯТНИЦА С 8:00 ДО 19:00 (БЕЗ ПЕРЕРЫВА НА ОБЕД)
ВЫХОДНЫЕ ДНИ: СУББОТА И ВОСКРЕСЕНЬЕ
Для пациентов - жителей Москвы - с кишечными стомами средства ухода за стомой предоставляются бесплатно! Льготные рецепты выписывают в отделении реабилитации стомированных больных ГКБ № 24.

ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ РЕГИСТРАЦИИ В ОТДЕЛЕНИИ НУЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ:

  • * Паспорт больного с постоянной регистрацией в Москве;
  • * Полис обязательного медицинского страхования больного;
  • * Выписка из стационара, где была выполнена операция с наложением стомы, – на бланке ЛПУ (или со штампом ЛПУ) с указанием диагноза, даты и названия операции с расшифровкой подписи врача, с печатью для документов (+копия);
  • * «Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования» с № СНИЛС (карточка бледно-зеленоватого цвета);
  • Справка о наличии группы инвалидности (+копия);
  • Справка о льготах из Пенсионного фонда;
  • ИПРА – индивидуальная Программа реабилитации – выдается в Бюро МСЭ, где присваивается инвалидность. В ИПР должны быть внесены средства ухода за стомой.

* звездочкой отмечены обязательные документы !!! Без обязательных документов первичная регистрация не производится.   Для повторных консультаций и получения рецепта на изделия необходимо иметь ОРИГИНАЛ ПАСПОРТА БОЛЬНОГО. Номер карточки, заведенной в нашем отделении, выдается на отдельном талоне, желательно иметь при себе, но не обязательно.

Консультации для осмотра стомы, выбора средств ухода и обучения их использованию проводится по предварительной записи: записаться можно в любом кабинете отделения, в регистратуре или по телефонам:
(495) 613-27-01 и (495)613-27-45 с 08.00 до 19.00 по рабочим дням (выходные - суббота и воскресенье)
Заведующий отделением реабилитации стомированных больных:
Голубева Мария Юрьевна
Геннадий

Здравствуйте. Выписываюсь из Ростовского Нии онкологии после операции, постоянная колостома. Живу в Севастополе. Не могу понять, где ближайшее отделение реабилитации стомированных больных и как туда попасть. Подскажите, пожалуйста, какими должны быть мои дальнейшие действия. Спасибо за понимание.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Геннадий!

Если Вам необходимо найти отделение реабилитации стомированных больных в городе Севастополь, то есть такое отделение здесь (https://astom.ru/ru/spisok-stomakabinetov-v-regionakh-rf ): 

 

Республика Крым,

г. Симферополь

ГБУЗРК «КРОКД имени В.М.Ефетова»

 

Это один из Ваших маршрутов. А вторым маршрутом Вам необходимо пройти  комиссию медико-социальной экспертизы: оформление на группу инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПРА), в которую внести рекомендованные средства ухода за стомой медицинскими специалистами (либо в эпикризе из лечебного учреждения, где делали операцию, либо отдельной справкой из того отделения реабилитации стомированных пациентов в городе Севастополе).

После прохождения МСЭ Вы встаете на учет на обеспечение Вас специальными техническими средствами реабилитации (ТСР) в отделении Фонда социального страхования по месту жительства. Затем Вас будут обеспечивать бесплатно прописанными в ИПРА ТСР, либо Вы можете ТСР самостоятельно приобретать (уведомив об этом отделение ФСС) с последующей частичной денежной компенсацией .

 

Ольга

Добрый день. Папа инвалид 1 группы, ему назначена ИПР, но ТСР ему не подходят, а именно калоприемник Колопласт. Что нужно сделать, чтобы предоставляли калоприемники другой фирмы или покупать самим, а ему просто компенсировали данную стоимость?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Ольга!

 

В соответствии с нынешним законодательствои инвалиды, включая стомированных инвалидов обеспечиваются техническими средствами реабилитации (ТСР) в соответствии с прописанными ВИДАМИ  ТСР. Никакой привязки к торговым наименованиям, принадлежности изделия (ТСР) к какой-либо компании категорически нет.

Обеспечение инвалидов поставщиком осуществляется именно той продукцией, с которой он победил на прошедшем аукционе на данный момент. Аукционы или госторги производятся периодически. Соответственно, продукция может также меняться периодически.

Если на данный момент Вашему папе выдают калоприемники не той компании, которой бы он хотел пользоваться, то существует второй способ обеспечения ТСР - через самостоятельное приобретение ТСР нужной компании-производителя с дальнейшей компенсацией по аукционной стоимости аналога ТСР (это немного ниже стоимости данного вида ТСР в рознице).

Есть еще одна возможность по получению ТСР подходящей фирмы-производителя: нужно очень веско доказать с медицинским обоснованием и представлением четких медицинских справок о том, что поставляемая продукция данной компании вызывает осложнения по здоровью от ее применения. Тогда региональное отделение ФСС РФ Вашего региона проживания может осуществить индивидуальную закупку ТСР именно той необходимой компании. Но это не так просто.

Марина

Здравствуйте, мужу сделали операцию, резекция прямой кишкис с расширенной лимфаденэктомией,трансверзостомия рак прямой кишки С 20,Ст 4А,T3N1aM1a. кл.гр.2 mts в печень, какая группа ивалидности дается при таком диагнозе?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Марина!

Определение группы инвалидности комиссией медико-социальной экспертизы происходит на основании:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

С данным правовым актом Вы можете ознакомиться на нашем портале АСТОМ в разделе ИНФОРМАЦИЯ-правовая здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Если посмотреть в данный Приказ Минтруда России №1024н от 17 декабря 2015 года, то видим следующее:

4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

 

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

 

 Проценты определяет комиссия МСЭ на основании представленных медицинских выписок, где проходило лечение, операция, включая медицинские заключения при наличии сопутствующих заболеваний (кстати, в случае серьезности сопутствующего заболевания прибавляется еще 10% к основному, но только по одному сопутствующему).

На основании этих процентов, следуя данному Приказу №1024н, согласно разделу V. Критерии для установления групп инвалидности,  инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ограничений жизнедеятельности в установленных категориях):

 

10-30% - инвалидность не устанавливается.

40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.

70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.

90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.

 

Весьма вероятно, что в Вашем случае может подойти пункт 11. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Но это решает только комиссия МСЭ на основании представленной медицинской документации.

Если Вы не согласны будете с решением данной комиссии МСЭ, то Вы имеете право там же написать заявление о не согласии с решением и пересмотре на выше стоящей комиссии МСЭ (городской или краевой, или иной региональной в зависимости от региона проживания). Далее при неудовлетворительном повторе все аналогично, но на пересмотр на Федеральном Бюро МСЭ. И протом только через в суд, в случае не согласия.

Андрей

Вячеслав Геннадьевич, добрый день. 26 августа этого года мне была сделана операция по удалению прямой кишки и выводу колостомы. В настоящее время нахожусь на больничном. По образованию я педагог, работаю в школах уже более 30 лет. Слышал, что стомированные люди не имеют права работать в детских учреждениях. Так ли это? Если да, то на какой документ приходится ссылаться. Спасибо. С уважением, Баринов Андрей Сергеевич.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Андрей!

Вы задали вопрос: "Слышал, что стомированные люди не имеют права работать в детских учреждениях. Так ли это?"

Я могу ответить только так: а я не слышал, что стомированные люди не имеют права работать в детских учреждениях. Более того, мне не известен такой правовой акт, в котором данное утверждение закреплено.

Соответственно, выходит, что если не запрещено с законодательной точки зрения, то значит - разрешено.

Марина

Добрый день, у моей мамы год назад резко перестала идти моча, врачи выяснять причину не стали, поставили диагноз Нейрогенный мочевой пузырь и вывели эпицистома . У меня такой вопрос с таким заболеванием положена инвалидность или нет ? Так как врач в поликлинике говорит , что нет.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Марина!

Исходя из Вашей очень скудной информации постараюсь сообщить, опираясь на соответствующий правовой акт, на основании которого определяется та или иная группа инвалидности, либо не определяется совсем. Причем, что очень важно, - положена ли группа инвалидности Вашей маме или не положена, решает не какой-то там врач поликлиники (это не его функция!), а комиссия медико-социальной экспертизы.

Определение группы инвалидности комиссией медико-социальной экспертизы происходит на основании:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 ГОДА № 1024н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»

С данным правовым актом Вы можете ознакомиться на нашем портале АСТОМ в разделе ИНФОРМАЦИЯ-правовая здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

По представленной Вами информации больше всего подходит раздел 4.1.7 и последующие его подпункты, в которых выделил желтым цветом возможные варианты (опять-таки полагая, что шифр поставленного диагноза в истории болезни Вашей мамы: Z93.5. 

 

Раздел в Приказе  №1024н

4.1.7 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках N31.2 . 

В него входят:

Обтурация шейки мочевого пузыря N32.0.

Стриктура уретры N35.

Гиперплазия предстательной железы N40.

Послеоперационная стриктура уретры N99.1 .

Наличие цистостомы  Z93.5.

Наличие искусственных отверстий мочевого тракта     Z93.6 

Далее подпункты:

4.1.7.1 Незначительная степень нарушения опорожнения мочевого пузыря, незначительное остаточное образование мочи, продолжительное посткапание 10%-30%.

4.1.7.2 Умеренная степень нарушения опорожнения пузыря, необходимость ручного опорожнения, использование имплантированного радиочастотного электростимулятора мочевого пузыря, необходимость регулярного использования катетера, без сопутствующих осложнений; значительное остаточное образование мочи, болезненное мочеиспускание 40%-60%.

4.1.7.3 Выраженная степень нарушения опорожнения пузыря, наличие постоянного катетера, надлобкового катетера, необходимостью постоянного ношения мочеприемника; значительные сопутствующие осложнения 70%-80%.

А вот здесь проценты определяет комиссия МСЭ. На основании этих процентов, следуя данному Приказу №1024н, инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ограничений жизнедеятельности в установленных категориях):

10-30% - инвалидность не устанавливается.

40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.

70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.

90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.

Далее

 

"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ  20 ФЕВРАЛЯ 2006 г. № 95 "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ" (с изменениями и дополнениями)

после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Т.е. СНАЧАЛА - больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения - по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

В вашем случае судить о наличии (или отсутствии) признаков инвалидности - можно будет в сроки ориентировочно не ранее, чем через 4-6 мес. активного лечения и обследования по данной патологии перед походом на комиссию МСЭ (факт проведения лечения в течении вышеуказанных сроков должен быть зафиксирован документально).

Вы указали, что год назад где-то и какие-то врачи взяли и установили вот такой диагноз, а потом взяли и вставили катетер в эпицистому и что? Применяет ли Ваша мама при этом мочеприемник? Обращались ли Вы снова в больницу на обследование - а как теперь дело обстоит? И в новом (НА СЕГОДНЯ!) заключительном эпикризе должно быть указано одно из трех заключений из тех трех подпунктов Приказа №1024н (что для Вас выделил желтым), что и будет по процентам соответствовать либо не установлению группы, либо установлению той или иной группы.

Кроме того, если у Вашей мамы существуют серьезные сопутствующие заболевания, то дополнительно, по одному из сопутствующего заболевания (только одного!) прибавляется еще 10% к фактически установленным процентам по основному заболеванию. Например, насчитали 30%, добавив 10% можно выйти на 40% (а это выйдет на 3-ю группу инвалидности), тогда технические средства реабилитации в виде катетеров, например, можно будет получать бесплатно.

И ЕЩЕ ВАЖНО:

На сегодняшний день во всем цивилизованном мире в качестве основного способа выведения мочи применяется периодическая катетеризация. В рекоммендациях международных обществ по лечению нейрогенных расстройств мочеиспускания этот метод называется "золотым стандартом". 

Спросите в больнице про такой вариант вместо цистостомии. Существуют специальные лубрицированные катетеры для самокатетеризации через уретру.

Елизавета

Здравствуйте,подскажите пожалуйста, положено ли онкологическим больным бесплатно выдавать шприцы для питания, если выведена трубочка из желудка.если да,то куда обращаться?Стоимость одного такого шприца у нас в Самаре 200 рублей,а их нужно минимум 3 на день, денег много будет только на это уходить.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Елизавета!

 Шприцы для питания не входят ни в один перечень медицинских изделий на бесплатное обеспечение онкологических пациентов. Наибольшая вероятность бесплатного использования медицинских изделий, не входящих в специальные перечни может быть только в рамках оказания паллиативной медицинской помощи в диспансерах, стационарах при непосредственном нахождении пациента там.

Александр

Вячеслав Генадьевич, прошу прощения за некорректные и неопределенные (неинформативные) вопросы поставленные в моих письмах, но благодаря вашему терпению всё прекрасно разрешилось и Вы мне доступно и доходчиво все объяснили и я полностью удовлетворен вашим ответом. Благодарю за ваш запрос в "КОЛОПЛАСТ" и теперь я уверен в том,что использую именно то изделие, которое не во вред моего здоровья. Удачи и всего наилучшего Вам .

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Александр!

Здоровья и удачи Вам!

Александр

Добрый день, Вячеслав Геннадьевич! Вы много написали мне ссылаясь и приводя мне нормативные акты , которые я прекрасно знаю, но конкретного ответа на мой вопрос я так от Вас и не получил. По видимому мы друг друга не поняли. Согласно моей индивидуальной программе реабилитации мне положен катетер для уретеростомы 21-01-26 , 2 шт (на обе стомы) сроком на 3 месяца. ФСС же мне выдаёт катетеры тип BJ 3010 силиконовый производства КОЛОПЛАСТ (Дания) со сроком действия 1 месяц , что и гласит скриншот посланной вам инструкции по применению, вложенной в коробку с катетером. В этой инструкции по применению и прописано : Длительность применения – Не следует устанавливать более чем на 30 дней . Я вас и спрашивал не опасно ли ставить катетер на 3 месяца если инструкция по применению именно этого катетера гласит : Длительность применения не более 1 месяца. Выпускаются ли этой марки катетеры с длительностью применения 90 дней. Вот на эти 2 вопроса я и прошу дать ответ.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Алесандр!

Обращаю Ваше внимание, что Вы обратились в "Кабинет по социально-правовым и немедицинским вопросам, по проблемам получения средств ухода" о чем указано при входе в кабинет.

Я максимально дал Вам конкретные ответы с обязательной ссылкой на правовые акты, подтверждающие мой ответ Вам. И это при том, что Вы как в первом, так и во втором случае задали крайне сумбурные и неопределенные (неинформативные) вопросы ввиду отсутствия знаний в конкретных терминах. На мою просьбу прислать конкретику про то, что прописано у Вас в ИПРА Вы так и не ответили. Только сейчас, в третьем письме, Вы указали, НАКОНЕЦ, что в ИПРА у Вас прописан катетер для уретеростомы 21-01-26 , 2 шт (на обе стомы) сроком на 3 месяца. Если Вы знаток по правовым актам, то должны были в первую очередь указать мне именно эту конкретику, без которой не было возможности точного ответа. Но я его все равно дал.

Спасибо, что хоть во втором письме Вы указали марку катетера. Теперь Вы написали, что в инструкции, приложенной к выданой Вам продукции указано: Длительность применения – Не следует устанавливать более чем на 30 дней .

По этому поводу я еще вчера ночью сделал запрос в компанию Колопласт (хотя по логике Вы бы туда могли сами обратиться за разъяснениями - почему они так указали по сроку в своей инструкции). Сегодня утром я получил официальный ответ от Колопласт - подразделения производства эндоскопической продукции во Франции, к которому относится и данный вид выданой Вам продукции. Его прикрепляю у своему ответу. 

В ответе сказано, что длительность установки катетеров для уретерокутанеостомы зависит от материала из которого он изготовлен.

Катетеры с каталожным номером АС 68*** - материал стандартный силикон используют только 1 месяц.

Катетеры с католожным номером BJ 30** - материал мягкий силикон используют не более 3 месяцев.

Во втором письме Вы, наконец, прислали фотографию упаковки выданного Вам катетера. На упаковке указан каталожный номер BJ 3010. Отсюда следует, что его можно использовать до 3 месяцев.

Надеюсь, теперь я дал Вам точный и конкретный ответ? А на счет опасно ставить катетер или нет - это вопрос к медицинскому специалисту. Данными вопросами я не занимаюсь.

Прикрепленные файлы:
Александр

Уважаемый Вячеслав Генадьевич высылаю копии документов по катетору мачеточникову для уретерокутанеостомы. в дополнение к моему письму.

Посмотреть ответ

Добрый вечер, Александр!

Вы прислали три файла.

Первый файл - просто перечень ТСР и услуг, предоставляемых инвалиду бесплатно. А зачем Вы его прислали мне? Я и так знаю этот Перечень и Вам в предыдущем письме написал о нем (см. Приказ Минтруда № 86, раздел 21, пункт 21-01-26 Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы.

Я же Вас просил прислать скан Вашей индивидуальной программы реабилитации именно того раздела в ней, где Вам конкретно прописано техническое средство реабилитации, чтобы был конкретный разговор, тем более, что Вы путаетесь в понятиях и определениях. Сейчас я могу лишь предположить на основе Ваших неточных данных, что в Вашей индивидуальной программе реабилитации прописан вид ТСР именно такой: 21-01-26 Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы.

Во втором файле я вижу, что на упаковке продукции указано: Катетер для уретеростомии однопетлевой, тип BJ 3010, Силиконовый, производитель КОЛОПЛАСТ (Дания).

Из технического описания данной продукции известно:

Катетеры для уретерокутанеостомии предназначены для отведения мочи у пациентов после удаления мочевого пузыря и подшивания мочеточника к брюшной стенке или после хирургического лечения опухолей мочеточника. Рекомендовано менять катетер раз в 1-3 месяца из за отложения солей в просвете.

Сопостовляя вид ТСР прописанный в Вашей ИПР, а именно: 21-01-26 Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы и тип изделия, который Вам выдали, получается все правильно. Так как в Приказе Минтруда № 85н "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены", в пункте 21-01-26 указан срок использования: Не менее 3 месяцев .

Следовательно, на комиссии МСЭ Вам так и обязаны были прописать по сроку использования ТСР: один катетер на 3 месяца. Отсюда следует, что ФСС обязан Вам выдавать то количество ТСР, исходя из срока пользования указанного по Вашему виду ТСР в Приказе Минтруда №85н. Никаких правовых нарушений не наблюдается.

Ваш третий файл в котором Вы представили фрагмент из непонятно чего, в котором под галочкой прописано: Длительность применения - Не следует устанавливать катетер более чем на 30 дней, абсолютно не информативен. Что это за документ? Что за инструкция? Ничего из нее не следует.

 

Александр

Добрый день, доктор ! Прошу пояснить, мне МСЭ установил к выдаче уретерокутанеостомы сроком действия 3 месяца. Фонд социального страхования выдаёт мне со сроком действия 1 месяц, говоря при этом , что с таким сроком не выпускаются . Приложили мне заключение уролога , что можно одномесячные использовать три и более месяцев. Думаю, что это приносит моему здоровью вред. По моему ФСС лукавят и н не хотят искать и оплачивать более дорогостоящие уретерокутанеостомы. Как быть ?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Александр!

Вы указали: " мне МСЭ установил к выдаче уретерокутанеостомы сроком действия 3 месяца".

Во-первых, это абсолютно неверное утверждение, так как уретерокутанеостома - это именно то, что у Вас на теле выведено в результате проведенной хирургической операции. Грамотнее будет, и я надеюсь, что именно так у Вас прописано в Вашей индивидуальной программе реабилитации:

21-01-26

Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы

Во-вторых, непонятно Ваше утверждение: "Фонд социального страхования выдаёт мне со сроком действия 1 месяц, говоря при этом , что с таким сроком не выпускаются. Приложили мне заключение уролога , что можно одномесячные использовать три и более месяцев." .
Что одномесячные?? И как понять что их использовать три и бесконечно месяцев?
 
Обратимся к законодательству.
 
Все технические средства реабилитации (далее - ТСР), коими обеспечивают инвалидов, включая стомированных внесены в перечень ТСР - ПРИКАЗ Минтруда России от 13 февраля 2018 г. N 86н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 Г. N 2347-Р»
 
Как я понимаю, Ваше техническое средство реабилитации прописано в разделе 21 данного приказа :
 

Пункт раздела"Технические средства реабилитации" федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду <1>

Номер вида технического средства реабилитации (изделия) и его наименования

Вид и наименование технического средства реабилитации (изделия), рекомендованного индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (заключением об обеспечении ветерана изделиями)

Вид и наименование технического средства реабилитации (изделия), самостоятельно приобретенного инвалидом (ветераном) за собственный счет <2>

1

2

3

4

 

21-01-26

Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы

Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы

 

Далее следует обратиться к Приказу Минтруда России от 13.02.2018 N 85н "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены", также к разделу 21 в нем тот же пункт:

21-01-26 Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы  и указаны сроки пользования: Не менее 3 месяцев .

С указанными правовыми актами Вы можете ознакомитьсяч в нашем разделе "ИНФОРМАЦИЯ-правовая" портала АСТОМ  здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Таким образом, комиссия МСЭ обязана руководствоваться перечисленными правовыми актами и вносить в индивидуальную программу реабилитации вид ТСР и сроки его пользования на основании рекомендации от медицинского специалиста.

Поэтому, рекомендую Вам для начала сопоставить все данные по ТСР, прописанного в Вашей индивидуальной программе реабилитации с данными по ТСР, прописанными в представленных Вам правовых актах. После этого надо понять более точную информацию по поводу того что Вам выдали в ФСС, а именно точно как написано на упаковке изделия и про его назначение. После этого можно делать какие-либо выводы, а не предполагать.

Если сомневаетесь в назначении полученного медизделия, то можете повторно обратиться к нам с вопросом, но при обязательном условии, прикрепить к Вашему вопросу скан того места в индивидуальной программе реабилитации, где прописано ТСР и фотографией упаковки, где хорошо видно наименование продукции.

Татьячна

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в следующем вопросе. Я житель Москвы, мама 1940 г.р. прописана в Ярославской области. В начале 2019 года ей диагностировали рак прямой кишки, операцию делали в Москве в 24 ГКБ по прикреплению. Маму стомировали. Скажите, пожалуйста, имеет ли она право получать бесплатно калоприёмники? У неё инвалидность II группа. Живёт она сейчас после операции у меня в Москве (не прописана), в Ярославскую область не выезжает вообще, поскольку тяжело болеет (после операции потеряла память). Куда мне обращаться? Что для этого нужно? Если обращаться в Ярославскую область, то куда и к кому? Инвалидность получена давно по болезни сердца. В Москве регистрироваться не бюуем, нужно в ЯО. Куда там обращаться? Я уже 4 месяца покупаю калоприёмники, к сожалению, они не дешёвые. Что же делать? Куда, с какими документами обращаться в Ростов Ярославский? Никто ничего не знает, с чем обращаться? Какой-то замкнутый круг! Мама из дома не выходит, можно ли на основании выписки из больницы что-то сделать? Вы ответили мне общими фразами про 24 больницу. Поверьте, мама там отлежала почти месяц и про отделение стомированных больных и оказание им помощи нам всё рассказали, когда она там была. Я про другое, в регионах как быть?, в какие двери стучаться?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Во-первых, я Вам ответил конкретно, а не общими фразами, подробно описав обе ситуации: по Москве и по Ярославской области с возможными нюансами не смотря на то, что Вы не предоставили более полной информации.

Вторым письмом Вы написали, что оказывается группа инвалидности вашей мамы не была связана со стомирующей операции, а это означает, что ИПРА (индивидуальная программа реабилитации) не содержит тот перечень ТСР - средств ухода за стомой, который индивидуально подобран Вашей маме. А это означает, что в любом регионе РФ, за исключением Москвы без наличия ИПРА и записи в ней конкретно подобранных ТСР ни на какой учет в отделение ФСС РФ не поставят.

Если Вы конкретно хотите, чтобы обеспечение ТСР Вашей мамы было только в Ярославской области, то единственная альтернатива, в соответствии с российским законодательством такова:

1. Оформить ИПРА через органы медико-социальной экспертизы. Т.е. там, где определяют группу инвалидности. Чтобы запись на комиссии МСЭ в ИПРА Вашей мамы по индивидуально подобранным ТСР была более компетентной, то необходимо предоставить либо выписку по поводу операции (если в ней прописаны рекомендованные средства ухода за стомой), либо отдельной справкой-рекомендацией от той же ГКБ №24 из отделения реабилитации стомированных больных.

Учитывая, что Вашу маму транспортировать в Ярославскую область для прохождения там комиссии МСЭ невозможно, Вам необходимо обратиться в Бюро МСЭ города Москвы и рассказать о ситуации. По закону имеется возможность прохождения комиссии МСЭ не только по месту прописки. Также, по закону, если инвалид нетранспортабельный, то можно договориться о выездной комиссии МСЭ на дом. Эти тонкости Вы обсудите в Бюро МСЭ.

2. После получения новой ИПРА с необходимой записью по ТСР Вы по доверенности нотариально заверенной, обращаетесь в отделение Фонда социального страхования в Ярославской области по конкретному месту прописки Вашей мамы, со всеми необходимыми документами, а главное с ИПРА, чтобы поставили на учет Вашу маму на обеспечение ее ТСР. Далее Вам будет предложено 2 варианта обеспечения: либо получать денежную компенсацию на счет Вашей мамы, либо получать ТСР натуральным образом. Об этом я уже Вам в предыдущем ответе написал. Только имейте ввиду, что доставка от отделения ФСС (точнее от поставщика ТСР) будет осуществляться только на адрес прописки Вашей мамы.

В регионах РФ только такой порядок.

Татьяна

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в следующем вопросе. Я житель Москвы, мама 1940 г.р. прописана в Ярославской области. В начале 2019 года ей диагностировали рак прямой кишки, операцию делали в Москве в 24 ГКБ по прикреплению. Маму стомировали. Скажите, пожалуйста, имеет ли она право получать бесплатно калоприёмники? У неё инвалидность II группа. Живёт она сейчас после операции у меня в Москве (не прописана), в Ярославскую область не выезжает вообще, поскольку тяжело болеет (после операции потеряла память). Куда мне обращаться? Что для этого нужно? Если обращаться в Ярославскую область, то куда и к кому? Заранее спасибо за ответ.

 

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Татьяна!

По существу вопроса отвечаю следующее.

К сожалению, Вы не уточнили: Вашей маме инвалидность определили в связи со стомирующей операцией? В ИПРА имеется ли запись о потребностях в технических средствах реабилитации (ТСР), связанных с наличием кишечной стомы? И стоит ли Ваша мама на учете в отделении ФСС РФ на обеспечение ТСР для кишечной стомы?

Для того чтобы получать необходимые Вашей маме ТСР для кишечной стомы в Москве необходимо, чтобы Ваша мама имела московскую прописку (хотя бы временную).

Все стомированные пациенты с московской пропиской обслуживаются на предмет подбора, выписки и обеспечения ТСР в Московском центре колопроктологии - в Городской клинической больнице №24, в специальном отделении реабилитации стомированных больных:

Зав. отделением: Голубева Мария Юрьевна
Кабинет открыт для приема пациентов ежедневно, кроме выходных, с 8.30. до 18.00. Корпус №2. 2 этаж, правое крыло.
Тел. (495) 613-27-45.

Рекомендую обратиться по телефону и выяснить какие еще необходимы будут документы (кроме прописки) в Вашем конкретном случае, чтобы встать на учет в данном отделении на обеспечение средствами ухода за стомой. Вероятно потребуется документ о снятии с учета в отделении ФСС РФ по месту прописки Вашей мамы (в случае, если она там стояла и обеспечивалась, либо получала денежную компенсацию).

В Москве это единственное место обеспечения данным видом ТСР и единственный вариант.

Если будете получать ТСР в Ярославской области, то находясь на учете в отделении ФСС РФ по месту прописки Ваша мама имеет два варианта обеспечения данными ТСР: получать натурально (когда привезут), либо получать денежную компенсацию за самостоятельно приобретенные ТСР (но по стоимости не в рознице, а по аукционной, она меньше и меняется в зависимости от госторгов). Покупать ТСР можно в любой точке России, но предоставлять чеки на компенсацию и другие документы только в отделении ФСС РФ по месту прописки в Ярославской области и только на счет Вашей мамы.

Новикова Дарья

Добрый день! Моя мать, Новикова Елена, является инвалидом со стомой. Живет в г. Павловский Посад и прикреплена в филиал №35 ФСС. Ранее ей высылали лекарства, затем высылать перестали и она получала компенсацию за самостоятельное приобретенные средства. Но начиная с ноября 2018 - выплачивать компенсацию перестали, аргументируя это тем, что Москва не дает денег. Я написала официальное письмо и получила от них ответ ( во вложении). Подскажите, что нам делать? Денег нет, лекарств тоже, без этих средств мама не может жить.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Для начала давайте разберемся, все-таки, в том, что Вы написали.

Вы написали: "Ранее ей высылали лекарства". Но ссылаетесь на Фонд социального страхования. Лекарственные препараты к Фонду социального страхования не имеют никакого отношения.

Если Вы имели ввиду, все-таки, не лекарственные препараты, а технические средства реабилитации (ТСР), используемые при уходе за кишечной стомой, то это совсем другое дело. И к этому Фонд социального страхования имеет прямое отношение.

Вы прикрепили три файла - копии о трех постановках на учет. Причем, первый файл: от 27 ноября 2018 года о постановке на учет на компенсацию за однокомпонентный калоприемник, второй файл: о постановке на учет на обеспечение экзопротеза молочной железы от 28 августа 2018 года и третий файл: о постановке на учет на компенсацию за однокомпонентный калоприемник от 12 марта 2019 года.

Если Вы прикрепили перечисленные три файла о постановке на разные тематические учеты в разные периоды времени, то хотя бы укажите конкретно по каждому из них что было произведено отделением ФСС. 

Москва и выплата компенсации отделением ФСС за самостоятельно приобретенные ТСР не имеют ничего общего. Деньги распределяет Федеральный Фонд социального страхования по всем своим региональным отделениям, в частности, и на отделение ФСС РФ по Московской области на основании имеющейся базы данных у них по инвалидам. Областной Фонд распределяет по своим филиалам, в том числе и в Павловопосадское отделение.

Судя, все-таки, по скудной информации от Вас, что Павловопосадское отделение ФСС не выплачивает денежную компенсацию за ТСР - однокомпонентные калоприемники продолжительный период времени, то Вы можете обратиться в головное региональное  отделение ФСС РФ по Московской области:

 

Государственное учреждение - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации 

Телефон горячей линии: 8(495)587-43-84
 Управляющий отделением
МАРКОВ Дмитрий Сергеевич

Адрес: 123298, г. Москва, 3-я Хорошевская улица, д.12
Адрес для корреспонденции: 121099, г. Москва, ул. Новый Арбат, д. 36/9
Телефон: 8(495)587-43-84
Факс: (495)647-25-28

 

либо (можно одновременно) в головное Федеральное упрпаление ФСС РФ: ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФСС РФ)

Адрес: 107139, Москва, Орликов переулок, д. 3а  на имя зам. председателя Фонда Алексея Геннадьевича Кошелева.

 

Только сформулируйте обращение четко и правильно с приложением копии о постановке на учет в отделении ФСС в Паловом Посаде: укажите когда написали заявление о компенсации, копию ИПРА, контакты (телефон и адрес).

По поводу заявления о постановке на учет на обеспечение экзопротеза молочной железы от 28 августа 2018 года, к сожалению, ничего не понятно от Вас. Нет об этом никакой информации. Заявление не про компенсацию, в случае самостоятельного приобретения и установки (как про калоприемники), а про непосредственное обеспечение.

Также наша организация может обратиться в региональное отделение ФСС Московской области по Вашей проблеме. Но для этого нам необходимы более точные сведения и все контакты для связи. К нам Вы можете позвонить по любому из телефонов, указанных в контактах нашего сайта с 10.00 до 18.00.

 

Владимир

я с 2015 года получаю тср. в 2015 и 2016 годах я получал однокомпонентные дренируемые калоприемники с фильтром, согласно справки лечащего врача. с 2017 мне предлагают однокомпонентные дренируемые но без фильтра. после операции до получения инвалидности и 2017 году я пробовал пользоваться калоприемниками без фильтра. их хватало максимум на 10 часов, а затем они просто отклеиваются. у меня были проведены подряд две операции на брюшную полость после чего у меня образовалась паховая грыжа которую я фиксирую бандажом. в результате у меня некуда собираться газам из кишечника. достаточно мне наклонится или сесть, и весь аромат достается рядом присутствующих. третий год я пытаюсь добиться тех тср что прописаны врачом, но бесполезно. теперь ссылаются на астом, якобы инициатор рекомендации калоприемников без фильтра. какой урод придумал что инвалиды не "пердят"? я с таким мешком не могу пойти в общественные места. о какой нормальной жизни инвалидов вы трубите я за 42 года трудового стажа заработал пенсию на уровне прожиточного минимума, половина которой уходит на калоприемники хотелось бы знать, кому все таки выдаются с фильтром? и возможно ли добиться получения нормальных калоприемников с фильтром?

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

Хочу Вам сразу ответить про АСТОМ, а именно УРОДАМИ ЯВЛЯЮТСЯ  как раз те, кто так утверждает, что АСТОМ рекомендовал калоприемники без фильтра. Это во-первых.

Если бы не АСТОМ Вы бы вообще погрязли в собственных выделениях из стомы, пользовались бы ТОЛЬКО Казанскими калоприемниками, которым даже фильтр не нужен, пернул в него и все сразу через все щели  - наупад окружающим.

Что касается получения калоприемников с фильтром: данная модификация конкретно не прописана ни в одном правовом акте РФ, касающегося обеспечения инвалидов Российской Федерации техническими средствами реабилитации (ТСР).

А к данным актам относятся следующие:

ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. 

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ»

 

Откройте их в нашем разделе информация правовая здесь: https://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

По обеспечению ТСР стомированных относится только раздел 21 во всех перечисленных приказах Минтруда РФ.

Если внимательно посмотрите, то там указаны виды калоприемников и уроприемников, которыми обязаны обеспечивать стомированных инвалидов, подразделяющиеся на однокомпонентные и двухкомпонентные, на одно- и двухкомпонентные с закрытыми(недренируемыми) и открытыми (дренируемыми) мешочками, на кало- и уроприемники с плоскими и выпуклыми (конвексными) пластинами. Далее в разделе 21 прописано множество вспомагательных средств и еще катетеры для урологических инвалидов. Список большой видов ТСР и это действительно заслуга нашей организации АСТОМ. Такого списка ранее никогда в России не было и нет такого списка во многих странах, в том числе европейских.

Прописывать еще с фильтром или без фильтра в данных правовых актах не возможно, т.к. это еще один технологический признак, но не системный (как я перечислил в приказе), касающийся всех видов ТСР для стомированных, а проявляющий себя как унифицированный, т.е. выделяющий признак определенной продукции определенной (ных) компаний производителей. По этой причине нет возможности прописать в правовом акте и все чиновники категорически, юристы против. Минюст - последняя инстанция при принятии правовых актов РФ.

Хротелось бы, чтобы сами производители не выпускали бы вообще калоприемников без фильтров - тогда бы такая проблема не возникала вовсе. Но из-за того, что с фильтром дороже, производители и поставщики идут на такой вариант мешочков ради их удешевления и ради победить на государственных аукционах по более низкой цене. А это, увы, таковы условия 44 федерального закона, на основании которого проводятся в России абсолютно все госторги.

Отсюда и возникает ситуация, когда на одних торгах побеждают поставщики с калоприемниками имеющими фильтры, а вот на других не получается и там выходят без фильтров. Отсюда, одним пациентам дали такие, а другим такие.

Вы спрашиваете - как получить с фильтром? Законодательно предусмотрено, что если инвалида не устраивает то ТСР, которое ему предоставляет ФСС РФ, тогда он может самостоятельно приобрести то, которое он считает необходимым и подать документы на денежную компенсацию (см. Приказ №57н). Понятно, что копменсация меньше стоимости в розницу ТСР, т.к. приравнена к той стоимости, что вышла в результате аукциона на подобное ТСР.

Есть еще очень зыбкий путь - постараться добиться от руководства областного отделения ФСС РФ индивидуальной закупки через котировки по очень веским медицинским показаниям. Но это надо так хорошо и четко прописать в медсправке профильного специалиста, чтобы убедить ФСС. Т.е. чтобы было жестко, а не обтекаемо прописано, что мешки без фильтра противопоказаны по медицинским показаниям в связи с тем то и тем то.

Есть третий вариант, приобретать отдельно фильтры и приклеивать их к мешочкам. Их производит отдельно только компания КОЛОПЛАСТ: https://astommed.ru//search/node/%D1%84%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%80%D1%8B

Алексей

Добрый день, Вячеслав Геннадьевич! Получил ответ на свой вопрос. К сожалению, текст "Резюмируя полученную информацию от них, сообщаю, что катетерами Фолея катетерезируют только в раннем послеоперационном периоде. Когда эта угроза актуальна. Но уже прошло много времени. Далее необходимо катетеризироваться Нелатон." говорит о том, что врачи не разобрались в поведённой операции: катетеры Нелатон категорически противопоказаны при моём случае, т.к. даже после заливки тёплой водой он не становится таким же мягким, как Фолея. Катетер вводится под прямым углом к телу и изгибается под 90 градусов, проходя три сформированных "жома"(сфинктра). Катетеры Нелатона были категорически запрещены моими лечащими врачами. Их использование - это путь к смерти. Жаль, что эту технику не поняли наши врачи и специалисты "Колопласт". И не на короткий период времени катетеры Фолея мне были назначены, только на период реабилитации, а постоянно - в этом суть операции.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Алексей!

Я не являюсь медицинским специалистом. Поэтому не беру на себя ответственность опровергать или подтверждать заключение профильных медицинских специалистов. Все что касается законодательных прав в сфере обеспечения стомированных инвалидов техническими средствами реабилитации, установленных норм - все подробно изложил Вам в предыдущем ответе.

Если медицинские специалисты документально и конкретно подтвердят исключительность Вашей ситуации и необходимость исключительного подхода в обеспечении Вас конкретными ТСР, то можно попробовать сделать запросы на возможность исключительного обеспечения Вас нетипичными ТСР. 

Алексей

Добрый день, Вячеслав Геннадьевич! Борюсь с раком с 2006 года. Последняя операция в Германии 27.03.2019( перевод выписки прилагаю).Стома сформирована из тонкого кишечника и подшита к пупку. Задача выполненной операции состояла в том, чтобы я делал интерметтирующую катетеризацию, а не носил мешок постоянно, был избавлен от тех осложнений, которые сопутствуют технологии операции с формированием свища на лобке .Технология выполнения данной операции теоретически знакома онкологам-урологам Перми, но я для них уникальный(единственный) пациент в Пермском крае( не знаю, сколько нас таких в России). По нормативным документам, мне положены катетеры ЛУБРИЦИРОВАННЫЕ для самокатетеризации в количестве 6 шт.в сутки. Но они выполнены из силикона, являются жёсткими , несут опасность повреждения стомы. По рекомендации оперировавших немецких врачей и врача-онколога Пермского ООД мне необходимо проводить катетеризацию ЛАТЕКСНЫМ катетером с использованием ЛУБРИКАНТА ( катеджеля, инстиллагеля или других).Любой катетер является одноразовым и повторное его использование повышает риск инфицирования восходящей инфекцией моей единственной почки на 5%. Это уже привело к повышению уровня кишечной палочки и повышению температуры под 39. Лубрикант вообще не предусмотрен никакими правовыми документами, а без него ввести катетер невозможно! Одного тюбика , при должном увлажнении, хватает на один день, а стоит он , как три катетера.Правовая база отстала от успехов врачей. Сегодня я один такой, а если завтра наши врачи освоят такую операцию, то таких пациентов окажется десятки или сотни, которым вместо 6 латексных катетеров с лубрикантом в сутки будут выделять 4 штуки в месяц! Обжалование действий районной МСЭ в ГУ МСЭ по Пермскому краю результатов не дало: они, вроде и хотят помочь, но Фонд социального страхования не принимает их письмо об изменении количества катетеров и выделение лубрикантов. Чисто финансово, я обхожусь дешевле для нашего бюджета( и операцию сделал за свои деньги, и катетеры латексные стоят дешевле силиконовых, и мешки мне не нужны).Но как преодолеть формализм, как заставить проявить индивидуальный подход ?

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Алексей!

Изучил все материалы, предоставленные Вами и Пермской ассоциацией стомированных пациентов. Также переслал их известному профессору Даренкову Сергею Петровичу, д.м.н., уролог-онколог. По его части Вам будет предоставлен ответ из нашего интерактивного кабинета раздела портала "АСТОМ" - "СТОМАКАБИНЕТ", от его ассистента Елены Собиной. Мы перебросили Ваш вопрос от доктора Салюкова именно в этот кабинет.

Я провел консультации с профильными врачами и представителями датской компании-производителя различных видов катетеров -"Колопласт".

Резюмируя полученную информацию от них, сообщаю, что катетерами Фолея катетерезируют  только в раннем послеоперационном периоде. Когда эта угроза актуальна. Но уже прошло много времени. Далее необходимо катетеризироваться Нелатон. Можно использовать, например, катетеры производства компании Колопласт. Заливая такой катетер теплой водой он становится мягким.

К сожалению, с правовой точки зрения, решение отделения ФСС РФ правомерно в отношении Вас. По закону они обязаны обеспечивать инвалида ТСР (техническими средствами реабилитации) именно тог вида и именно тем количеством, которые прописаны в индивидуальной программе реабилитации инвалида (ИПРА). Аналогичным образом, специалисты МСЭ руководствуются теми же правовыми актами, что и представители ФСС РФ, при внесении в ИПРА инвалида только тех видов ТСР и их количества, что соответствуют следующим правовым актам.
Это три приказа Минтруда России и в них раздел 21 охватывает всех стомированных инвалидов:
 
 

ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. 

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ»

 

Данные правовые акты основаны на:

РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г.  № 2347-р «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ»

и

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 7 АПРЕЛЯ 2008 г. № 240 «О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ И ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ (КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ»

Со всеми перечисленными документами Вы можете ознакомиться в разделе нашего портала (в правовой информации) здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Вот выдержка из Приказа Минтруда № 85н, из раздела 21, что касается всех видов катетеров и установленных норм их обеспечения инвалидов:

21-01-20 Катетер для самокатетеризации лубрицированный Не менее 4 часов

21-01-21 Наборы - мочеприемники для самокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации Не менее 4 часов

21-01-22 Катетер уретральный длительного пользования Не менее 1 недели 

21-01-23 Катетер уретральный постоянного пользования Не менее 1 месяца

21-01-24 Катетер для эпицистостомы Не менее 1 недели

21-01-25 Система (с катетером) для нефростомии Не менее 3 месяцев

21-01-26 Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы Не менее 3 месяцев 

Исходя из установленных сроков пользования исчисляется количество ТСР.

Именно исходя из представленной Вам правовой информации обжалование действий районной МСЭ в ГУ МСЭ по Пермскому краю результатов не дало и не даст.

Изменить законодательство - это очень проблематичная задача. Просто по запросу о необходимости, желания чиновника любого ранга изменить не возможно. Никаких отдельно лубрикантов вписать во все выше перечисленные приказы также не возможно. Лубрикант - не является техническим средством реабилитации.

Делопроизводство по внесению изменений в вышеперечисленные правовые акты может занять по времени год и более с учетом многочисленных межведомственных согласований (например, между Минтрудом, ФБ МСЭ, ФСС РФ, Минздрав, Минфин, Минэконом, Минпромторг и наконец, проводкой через Минюст). И это при условии, если изменения затрагивают только уровень приказов минтруда. А уж если уровень постановлений правительства РФ, то добавляются сюда согласования и слушания Госдумы и Совета Федерации.

Конечно, можно обращаться и к президенту, но ... результат очевиден.

Елена

17750 (46769) Coloplast Alterna NEW Конвексная пластина с креплениями для пояса 60 мм. Получаю такую пластину, но постоянно стала отходить нижняя часть пластины. Стома имеет овальная форму и возможно низко расположена, да и втяннутость больше в нижней части. Можно ли поменять эту пластину в ИПР на 110210 Конвексная Пластина Колопласт СенШура Клик, Фланец 50 Мм. Она овальная, как раз пол стому. Какие показания нужны для этого.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

В Вашей ИПРА (или ИПР) не может по закону быть прописано: 17750 (46769) Coloplast Alterna NEW Конвексная пластина с креплениями для пояса 60 мм. 

Точно также, по закону в ИПРА не может быть прописано: 110210 Конвексная Пластина Колопласт СенШура Клик, Фланец 50 Мм.

В Вашу ИПРА (ИПР) может быть по закону прописано:

21-01-08

Двухкомпонентный дренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте:

адгезивная пластина, конвексная, мешок дренируемый

Калоприемник для втянутых стом в комплекте

ИЛИ

21-01-10

Двухкомпонентный недренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте:

адгезивная платина, конвексная, мешок недренируемый

Калоприемник для втянутых стом в комплекте

 
и еще прописывается размер фланца, и еще прописывается количество пластин, мешочков. Но никак не фирменные торговые наименования, тем более с индексами. и никаких показаний для таких случаев не существует.
 
Рекомендую изучить соответствующий Приказ Минтруда россии по этому поводу: 

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 13 февраля 2018 г. N 86н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 Г. N 2347-Р

РАЗДЕЛ 21.

https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Марина

Вчера получила ваш ответ, спасибо большое за разъяснения. Вы просили сообщить когда мы дойдем до Федеральной МСЭ сообщить об этом "...Если там опять все повторится не в Вашу пользу, то вновь пишите заявление на рассмотрение на Федеральной комиссии МСЭ в Москве. Если дойдет до Федеральной МСЭ, то сообщите нам об этом. У нас есть контакты с руководством Федерального Бюро МСЭ. Попробуем помочь на этом уровне." Мы как раз уже дошли до Москвы, так как в областной тоже ставят третью. Но возмущает даже не факт того что ставят 3ю группу, а то что оперируют при назначении процентов пунктом приложения приказа 1024н, которое абсолютно не соответствует нашему заболеванию ни по коду МКб, ни по нашим выпискам. Оперируют пунктом 4.1.9.4 (классификация болезни мочеполовой системы основывается на нарушении функции почек), что заставляет задуматься о компетентности комиссии, так как по коду МКб мы попадаем под пункты 14.3.3

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Марина!

Когда Вы напишете новое заявление на Федеральную комиссию МСЭ, после получения неудовлетворительного замечания на областной МСЭ, то сообщите мне - Суханову Вячеславу Геннадьевичу, на любую почту (можно на две сразу),что указаны в контактах сайта (раздел "Как нас найти"). Я лично перешлю руководителю Федерального Бюро МСЭ Дымочке А.М. Ваши сканы выписок по основному и сопутствующему заболеванию, заключения областной и районной МСЭ и попрошу разобраться.

Марина

Добрый день! Прошу оказать консультацию по решению МСЭ о признании группы инвалидности. Нам пришло заключение МСЭ о признании третьей группы инвалидности моему отцу. Ему удалили мочевой (рак мочегово 1 стадия, удаление радикальное вследствие распространения рака), вследствие чего был сформирован илеокондуит. Категория по МКБ у нас С67 и согласно приложению приказа 1024н в первые 5 лет устанавливается 90-100%, свыше 5 лет очень непонятная градация 40-90% и от чего зависит этот разброс непонятно. Нам установили 50% умеренное нарушение мочевыводящих функций. Но помимо этого нам также установили нарушение иммунных функций 1 степени (30%) и нарушение сенсорных функций 1 степени (10%). И суммарную оценку нарушений функций организма установили 50%. Но согласно 2 разделу если имеется несколько нарушений организма, они также учитываются с шагом в 10%. И суммарная оценка тогда должна быть 70%, а это уже 2я группа инвалидности. Имеет ли смысл подать обжалование в нашем случае, или быть может я не правильно трактую закон? Спасибо заранее за консультацию. Прикрепляю также решение бюро, которое нам выставили.

Посмотреть ответ

Здравствуйте!

К сожалению, четкости определения группы инвалидности для стомированных пациентов на комиссии МСЭ нет. Этим пользуются специалисты комиссии МСЭ далекие от углубленного понимания проблематики ограничений жизнедеятельности у стомированного человека.

Действительно, читая тот самый, как Вы правильно указали Приказ Минтруда России №1024н от 17 декабря 2015 года видим следующее:

4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; 

 

V. Критерии для установления групп инвалидности

11. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

12. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. 

 

Однако Вы не совсем правильно посчитали проценты по дополнительным заболеваниям, приносящие ограничение жизнедеятельности, как Вы указали: "Но помимо этого нам также установили нарушение иммунных функций 1 степени (30%) и нарушение сенсорных функций 1 степени (10%)."

В соответствии с данным приказом они не суммируются все вместе, а только выбирается одно из них и добавляется к основному ограничению жизнедеятельности только 10% и все.

Вот как в Приказе пишут:

При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов. 

Поэтому можно добавить Вам только еще 10% к установленным 50%. Итого: 60%. Это попадает на третью группу.

Вам бы вот чего необходимо добиться:

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

На это можно надеяться требуя признания именно стойких выраженных нарушений функции организма в виде уростомы. Может в медицинской выписке попросить лечащих врачей Вам прописать именно такую фразу. И конечно, использовать указанные Вами дополнительные заболевания, т.к. 10% не помешает при спорной ситуации. Конечно, и дополнительные заболевания обязательно должны быть подтверждены медсправкой или выпиской. 

Вы можете написать заявление на первичной (районной) комиссии МСЭ, где было произведено освидетельствование о несогласии с решением этой комиссии и просьбой о рассмотрении на вышестоящей комиссии МСЭ (городской или областной). Если там опять все повторится не в Вашу пользу, то вновь пишите заявление на рассмотрение на Федеральной комиссии МСЭ в Москве. Если дойдет до Федеральной МСЭ, то сообщите нам об этом. У нас есть контакты с руководством Федерального Бюро МСЭ. Попробуем помочь на этом уровне.

Наталья

Здравствуйте Вячеслав Геннадьевич, неделю назад у меня выписали свекровь с уростомой. Начали оформлять ИПРА. В свя с этим у меня возник вопрос по нормативу сколько положено пластин и уромешков,а также можно прописать в ИПРА кольца и гирметик, или они взаимозаменяемые . И вообще что положено получать по ИПРа? Что б выписать все что положено один раз, а не ходить каждые пол года для добавления средств . Заранее спасибо

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Наталья!

Представители комиссии МСЭ должны заносить в ИПРА инвалида те технические средства реабилитации (ТСР), которые рекомендованы медицинским специалистом либо в выписном эпикризе, либо отдельной медсправкой-рекомендацией.

Все ТСР для инвалидов, которые государство по своим обязательствам взяло на себя по бесплатному обеспечению инвалидоврегламентируются следующими правовыми актами:

ПРИКАЗ  МИНИСТЕРСТВА   ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ  РОССИЙСКОЙ   ФЕДЕРАЦИИ   ОТ 13 ФЕВРАЛЯ  2018 г.№ 86н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИИ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ (ИЗДЕЛИЙ) В РАМКАХ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПЕРЕЧНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДУ, УТВЕРЖДЕННОГО РАСПОРЯЖЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г. №2347-Р. 

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И  СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РФ  ОТ 13 ФЕВРАЛЯ 2018 г.   №  85н         "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРОКОВ ПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОТЕЗАМИ И ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ ДО ИХ ЗАМЕНЫ»    

 

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ  ОТ  28 ДЕКАБРЯ 2017 г. № 888н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДОВ ТЕХНИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ»

 

С ними можете ознакомиться на нашем ПОРТАЛЕ АСТОМ в разделе ИНФОРМАЦИЯ здесь: https://www.astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Что касается стомированных инвалидов, то в каждом из перечисленных приказов к ним относится раздел 21.

В частности нормы обеспечения пациента с уростомой, с Ваших слов - двухкомпоненнтная система пластины и мешочки для уростомы прописаны в Приказе №85 "Об утверждении сроков пользования ТСР..." в разделе 21-01-11:

21-01-11 Двухкомпонентный дренируемый уроприемник в комплекте:

адгезивная пластина, плоская       Не менее 3 суток

уростомный мешок                        Не менее 24 часов

 

Т.е. в пересчете на штуки получаем - 10 пластин и 30 мешочков.

Прописать иные вспомогательные средства также можно и необходимо при наличии рекомендации медицинского специалиста. К ним, в частности относятся: паста герметик в тюбике или в полосках, защитные кольца для кожи вокруг стомы и др.  В принципе, паста герметик и защитные кольца аналогичны, но выписываться могут и вместе, в случае медицинских показаний в необходимости совместного применения.

 

Светлана

Вячеслав Геннадьевич,здравствуйте. Я вам уже писала.Пока ответа не получила. Хочу ещё уточнить, что выписаны нам были недренируемые однокомпонентные приёмники 60 штук в месяц. Правильно ли я понимаю что на основании в том числе и этого факта нам должны были выписать 60 штук защитной плёнки в месяц? С нетерпением жду вашего ответа.И если действия неправомерны, то куда обращаться.

Посмотреть ответ

Здравствуйте, Светлана!

 

Я был в отъезде, поэтому не мог сразу Вам ответить. Но исчерпывающий ответ предоставил Вам в предыдущем запросе от Вас.