Вопросы

Здравствуйте!

Да мы полностью оплачиваем абсолютно все коммунальные платежи. В Ваших спорах я не вижу своего участие. Если есть помещение, значит надо платить коммунальные услуги в полном объеме. Льгот и исключений не существует юридически.

А уж какие у Вас с ВОИ правовые отношения в части аренды или иного документа, позволяющего Вам находиться в данном помещении - это Ваши договоренности с ВОИ.

Здравствуйте!

Номер Вашей карты абсолютно для меня ничего не говорит. Я же не сотрудник того медицинского учреждения, в котором вы имеете данную медицинскую карту.

Более полезной была бы информация от вас - где вы проживаете? В Москве или ином регионе РФ. От этого зависит тот уполномоченнывй орган по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации.

Также было бы полезным знать, какие виды техенических средств реабилитации (ТСР) прописаны в Вашей индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА). Конечно, при условии, что у Вас есть группа инвалидности.

И еще интересно, Вы сами обращались ли к тем, кто Вам выдают ТСР с вопросом, почему происходят задержки и что они на это отвечают.

Здравствуйте!

Для того чтобы получить ответ на Ваш вопрос в правовом аспекте необходимо обратиться к такому правовому акту, как  Приказ Минтруда России № 259н, Минздрава России № 238н от 16.05.2024г. «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы»

С ним можно ознакомиться на нашем сайте АСТОМ в разделе ИНФОРМАЦИЯ - нужные правовые акты, здесь: https://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Согласно ПЕРЕЧЕНЮ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ЦЕЛЯХ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

Разделу I. Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы лиц в возрасте 18 лет и старше

имеем такие пункты как:

11.1 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки K20 - K31  B03.016.010 Копрологическое исследование (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней при повторном направлении)

11.3 Неинфекционный энтерит и колит K50 - K52  A09.19.013 Исследование уровня кальпротектина в кале (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 180 календарных дней при повторном направлении)

11.4 Другие болезни кишечника K55 - K64 B03.016.010 Копрологическое исследование (действительно 90 календарных дней при первичном направлении, 120 календарных дней при повторном направлении)

Т.е. если Ваше основное заболевание подпадает под указанные в Приказе Коды заболеваний (выделены желтым цветом), то согласно данного Приказа проводятся исследования кала (выделено голубым цветом). Копрологическое исследование - это тоже исследование кала.

Тогда в данном случае поликлиника вправе устанавливать подобное требование. Если нет, то не в праве.

Здравствуйте, Александр!

К большому сожалению стомакабинетов для уростомированных пациентов нет. Учитывая, что особенности ухода за накожной уростомой схожи с аналогичным уходом за накожными кишечными стомами: за илеостомой и колостомой, то возможно попробовать обратиться в кабинет реабилитации для пациентов с кишечыми стомами.

Так как Вы житель Московской области, то Вам можно попробовать обратиться в НМИЦ Колопроктологии им.Рыжих Минздрава России. Но сначала спросить о такой возможности руководителя отделения реабилитации Калашникову И.А., тел.+7(499) 199 19 75. 

 Кстати, она принимает и на нашем сайте раздела СТОМАКАБИНЕТ, в первом кабинете.

И еще можете обратиться к Елене Валентиновне Собиной, что в пятом кабинете. Она как раз онлай консультации ведет по уростомам. Можете с ней переговорить и об очной консультации.

На Форуме АСТОМ в разделе Форума пот уростомам есть еще такая информация:

Приглашаем на консультацию к профессору Даренкову Сергею Петровичу

урологических стомированных пациентов перенесших:

1.      цистэктомию, операцию Бриккера ( уретероилеокутаностомия);

2.      цистостомию;

3.      нефростомию;

4.      уретерокутанеостомию,

по вопросам реабилитации,  профилактики и лечения осложнений, избавления от дренажей.

Запись по тел. 8 985 446 64 34 

Здравствуйте!

Я же Вам сразу ответил на этот вопрос, что Вы прислали снова:

Здравствуйте, Сергей!

Вы не указали регион Вашего проживания. От этого есть зависимость в более точном ответе.

Поэтому ответ будет на основании федерального законодательства в данной сфере, без учета региональных особенностей.

К сожалению, на федеральном уровне, законодательно закреплено бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации (ТСР), к коим относятся и все средства ухода за стомой, только пациентов в статусе инвалид на основе индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА).

Таким образом, если нет инвалидности и ИПРА, в которой прописан определенный комплект ТСР - значит нет возможности бесплатного обеспечения ТСР через уполномоченный в данном случае орган - отделение Социального Фонда России.

Здравствуйте!

Я же Вам сразу ответил на этот вопрос, что Вы прислали снова:

Здравствуйте, Сергей!

Вы не указали регион Вашего проживания. От этого есть зависимость в более точном ответе.

Поэтому ответ будет на основании федерального законодательства в данной сфере, без учета региональных особенностей.

К сожалению, на федеральном уровне, законодательно закреплено бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации (ТСР), к коим относятся и все средства ухода за стомой, только пациентов в статусе инвалид на основе индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА).

Таким образом, если нет инвалидности и ИПРА, в которой прописан определенный комплект ТСР - значит нет возможности бесплатного обеспечения ТСР через уполномоченный в данном случае орган - отделение Социального Фонда России.

Здравствуйте, Сергей!

Вы не указали регион Вашего проживания. От этого есть зависимость в более точном ответе.

Поэтому ответ будет на основании федерального законодательства в данной сфере, без учета региональных особенностей.

К сожалению, на федеральном уровне, законодательно закреплено бесплатное обеспечение техническими средствами реабилитации (ТСР), к коим относятся и все средства ухода за стомой, только пациентов в статусе инвалид на основе индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА).

Таким образом, если нет инвалидности и ИПРА, в которой прописан определенный комплект ТСР - значит нет возможности бесплатного обеспечения ТСР через уполномоченный в данном случае орган - отделение Социального Фонда России.

Здравствуйте, Дмитрий!

Вступить в общественную организацию стомированных прациентов конечно можно. Но это не дает возможности обслуживания стомы Вашей мамы. Не понятно, что Вы подразумеваете еще под этим.

Всеми медицинскими аспектами по индивидуальному подбору средств ухода за стомой, обучению ими пользоваться производят в отделении реабилитации стомированных пациентов, для Московской области - это можно сделать в НМИЦ Колопроктологии им. Рыжих Минздрава России: https://astom.ru/ru/nmits-koloproktologii-im-ryzhikh-minzdrava-rossii

Причем руководитель отделения реабилитации Калашникова Ирина Анатолиевна отвечает дополнительно на вопросы в онлайн кабинете на нашем сайте АСТОМ в разделе СТОМАКАБИНЕТ (в первом кабинете) здесь:

https://astom.ru/ru/doctors

Дополнительно сообщаю, что уход за стомой - это самоуход. Никаких выездов на смену калоприемника и прочего не предусмотрено. Каждый пациент обучается пользованию средствами ухода и затем все манипуляции производит самостоятельно.

Также при обращении в отделение реабилитации стомированных пациентов можно получить медицинскую справку-рекомендацию после произведенного подбора средств, в которуюю доктором все они будут вписаны. С данной справкой при прохождении комиссии медико-социальной реабилитации на предмет инвалидности, буде подготовлен документ - индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА), с внесенными рекомендованными в справке средствами ухода с целью дальнейшего их бесплатного приобретения через отделение социального фонда России по месту жительства одним из трех способов: натуральным - привозят изделия на дом, самостоятельным приобретением с компенсацией по товарным чекам или с помощью электронного сертификата.

Если Вы будете обращаться с вопросами по уходу за стомой в онлайн кабинет нашего сайта АСТОМ, то обязательно нужно сделать три фотографии стомы в открытом виде в трех положениях пациента: лежа, сидя и стоя. Стома ведет себя в этих положениях поразному. Также можно сделать дополнительно скан (фото) выписки по поводу операции.

Без этого доктор не сможет дать ответ.

Здравствуйте, Кирилл!

Критерии, на основании которых определяется та или иная группа инвалидности и на основании которых делает свое заключение комиссия МСЭ определены таким правовым актом:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 27 АВГУСТА 2019 ГОДА № 585н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ» 

Ознакомиться с Приказом можно в разделе нашего портала АСТОМ Информация- "Нужные правовые акты", здесь: https://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

В данном Приказе нет критериев, например, если у человека илеостома, то автоматически предоставляется вторая группа. Опеределение группы инвалидности происходит при общей оценке ограничений жизнедеятельности, включая текущее заболевание (на сколько оно купировано или наоборот прогрессирует), а также рассматриваются сопутствующие серьезные заболевания.

Все оцениваяется на основании представленной медицинской документации, а не с оглядкой на те обстоятельства, как это было у другого человека, тем более, как Вы сообщаете, 18 лет назад. Да, все меняется. И члены комиссии МСЭ везде разные.

Много зависит от медицинских выписок, представленных Вами на комиссию МСЭ. Например, если в выписке члены комиссии МСЭ прочитали, что просто выведена илеостома, сохранен сфинктер, то это слабое звено, тогда понимается, что не все так совсем плохо и есть вероятность восстановительной операции в будущем.

Если в выписке указано, что выведена постоянная илеостома, при этом больной трудно адаптируемый, из илеостомы происходит выделение кала не менее 10 раз за сутки и анализы приложеные показывают плохие результаты, то здесь есть поле для того, чтобы попытаться потребовать 2 группу.

А если есть сопутствующее заболевание, подтвержденное медицинскими документами, то это плюс 10% довесок к тем процентам, определенным комиссией по основному ограничению жизнедеятельности.

Наверняка комиссия спросила у Вас - работаете Вы или нет. Либо сможете (будете работать). А Вы, как я понимаю, молодой. Если Вы на все подобные вопросы ответили утвердительно, то вот Вам и третья группа.

Дело в том, что основное заболевание Вам, губо выражаясь, отрезали вместе с толстой частью кишечника (а не всем кишечником, как Вы написали). Значит Вы уже не больны данным заболеванием, его ликвидировали.

У Вас остается только ограничение жизнедеятельности в виде илеостомы. А у стомированных пациентов по представленному Приказу остается критерий только один: степень ограничения к трудовой деятельности (посмотрите приказ). И вот по этой степени Вы подпали, по мнению комиссии МСЭ под третью группу.

Здравствуйте!

Вы обратились на информационный портал для пациентов с кишечной и мочевой стомой. Однако, исходя из представленной Вами информации и учитывая, что Ваш вопрос связан с проблематикой денежной компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации (далее - ТСР), в данном случае - голосовой протез, то могу Вам сообщить следующее.

Правовое регулирование при приобретении инвалидом ТСР с последующей денежной компенсацией основано на: Приказе Минтруда России от 26 июля 2023 г. № 603н «Об утверждении порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации».

С данным правовым документом Вы можете ознакомиться в разделе сайта "ИНФОРМАЦИЯ"-нужные правовые акты, здесь: https://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом  техническое средство реабилитации (изделие)  определяется путем сопоставления характеристик, указанных в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида (заключении), а в случае отсутствия таких характеристик в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида (заключении), путем сопоставления наименования технического средства реабилитации (изделия), самостоятельно приобретенного инвалидом  за собственный счет, и вида технического средства реабилитации (изделия), предусмотренных Классификацией. Приказа Минтруда №86н.

Подчеркиваю - именно ВИДА ТСР, согласно Классификации ТСР. Скорее всего, согласно Вашей ИПРА, у Вас в соответствии с Классификацией ТСР (см. там же Приказ Минтруда №86н), прописан вот такой вид ТСР: 

Вполне естественно, что фирма изготовитель, страна изготовителя могут быть любыми, а не только вот такими: голосовой протез Provox (Швеция) и размер компенсацияи не подгоняется конкретно под одну фирму изготовителя.

 Размер компенсации определяется уполномоченным органом (если Вы не прописаны в Москве, то отделением Социального Фонда России Вашего региона проживания) ежегодно в срок до 1 марта текущего года на основании средневзвешенной цены однородного технического средства реабилитации (изделия),  расчет которого осуществляется исходя из суммы всех государственных контрактов на закупку однородного технического средства реабилитации (изделия) , заключенных уполномоченными органами, расположенными на территории одного и того же федерального округа, исполненных в году, предшествующем текущему, деленной на количество закупленных по указанным государственным контрактам технических средств реабилитации (изделий). 

Указанный размер компенсации является действительным на срок до 1 марта года, следующего за текущим.

Размер денежной компенсации публикуется на официальных информационных ресурсах Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (https://sfr.gov.ru/ ) и уполномоченного органа в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" размещается информация о средневзвешенных ценах технических средств реабилитации (изделий).

Здравствуйте!

Получение техничечких средств реабилитации (далее - ТСР), в соответствии с законодательством, возможно ИНВАЛИДАМ по месту пребывания при условии снятия с учета в отделении Социального Фонда по месту жительства и перевода в отделение пор месту пребывания. Обычно пишется заявление о переводе инвалидом.

В Вашем случае, если Вы не инвалид и не выписана Вам индивидуальная программа реабилитации (ИПРА), то в Московской области обеспечение ТСР не возможно. Что касается Москвы, то здесь обеспечение происходит через ГКБ №24 Департамента здравоохранения г. Москвы.

Если у Вас есть документ о временной прописке (регистрации) в Москве, то такая ситуация с обеспечением Вас ТСР возможна.

Вот здесь все контакты отделения реабилитации стомированных больных ГКБ №24 и список необходимых документов:https://www.gkb-24.ru/otdeleniya_spetsialisty/terapiya/reabilitacia-stomirovannih-bolnih/?ysclid=ly4c6iteru26721842

Но в Вашем случае рекомендую сначала позвонить и уточнить какие дополнительные документы необходимы Вам.

Здесь сможете почитать о различных ситуациях жизни со стомой: https://astom.ru/ru/ochen-poleznaya-literatura

Также есть большое количество видеоматериалов, посвященных жизни со стомой в разделе Форума АСТОМ здесь: https://astom.ru/ru/forum-stomirovannykh-lyudei-i-lyudei-s-drugimi-vidami-narusheniya-funktsii-vydeleniya-obshchestve-97

Также многоие ответы Вы можете получить в самом отделении реабилитации ГКБ 24, а также в нашей организации стомированных пациентов АСТОМ по предварительному звонку.

Здравствуйте, Екатерина!

Понимаю Вас. Мне известно об этой проблеме в Московской области. Я уже сообщал руководству отделения СФР Москвы и Московской области по такой проблеме.

Считаю возможным в Вашем случае смело обратиться письмом в прокуратуру о нарушении права инвалида на социальную государственную помощь в виде технических средств реабилитации. Это будет полезным действием. Письмо можно написать прямо через сайт генпрокуратуры. Там принимают в таком режиме через определенную форму. Укажите в письме все свои точные контакты в виде телефона, адреса. Опишите ситуацию свою.

Учитывая срок ИПРА уже бесполезно поднимать подобные требования. Все объяснения с правовой точки зрения Вам сообщил в предыдущих ответах.

Здравствуйте!

Срок действия в Вашей ИПРА указан до 1 июня 2024 года. Мне не известно в каком контексте в СФР Тамбова Вам сообщали об окончании действия ИПРА.

Калоприемники и другие средства ухода за стомой выдаются из расчета наперед. Никаких предыдущих долгов при натуральном обеспечении ТСР инвалидов законодательством не установлено.

Фонд может не обеспечивать ТСР инвалида в случаях их отсутствия у поставщика ТСР, либо при отсутствии проведенного аукциона на  поставку ТСР.

В таких случаях законодательством предусмотрено дополнительно два способа государственного обеспечения инвалидов ТСР: либо через денежную компенсацию (инвалид сам покупает в магазине тот вид ТСР, что прописан в его ИПРА, затем приносит чеки в отделение Фонда, где стоит на учете и в дальнейшем ему перечисляются компенсационные средства на пенсионный счет), либо с помощью электронного сертификата ТСР, что сначала выписывается инвалиду в том же отделении СФР и инвалид не получая на руки деньги, а с помощью электронного сертификата, на который зачисляются виртуальные деньги оплачивает в интернет магазинах приобретение того ТСР, что прописано в ИПРА).

Пока Вы будете добиваться правды до оставшегося недельного действия ИПРА, у Вас вообще все действия ее закончатся. Долги, о которых Вы говорите о прошлом в натуральном обеспечении Вам точно никто не вернет. Нет на то закона. Вы можете только успеть сейчас приобрести самостоятельно ТСР и успеть принести в Фонд чеки на компенсацию до даты окончания действия ИПРА. При этом важно понимать, что денежная компенсация не будет 100%. Оплатят только часть денежной компенсации, установленной в Вашем регионе на данный вид ТСР. Т.е. это ниже стоимости приобретенного ТСР в магазине.

Если инвалидность будет продлена, то Вам необходимо после получения новой справки МСЭ и новой ИПРА вновь встать на учет в том же отделении СФР. Иначе обеспечения ТСР не будет автоматически продлено.

Здравствуйте!

Рад что у Вас, наконец, все разрешилось.

Здравствуйте! Тогда, к сожалению, именно так обстоят дела. Я тоже узнавал и общался с другими пациентами. Был удивлен, что в последнее время возникли такие большие задержки с финансированием сертификатов. до недавнего времени такого не было. Поэтому и сам сертификат был альтернативным выходом из-за постоянных задержек с натуральным обеспечением и с компенсацией. Ужасно, что теперь и сертификат постигла эта участь. из всего хорошего у нас, к сожалению, умеют все сделать так как говорил Черномырдин. Увы...

Здесь больше ничего не поделать. Или смириться и ждать, или обращаться в прокуратуру с прикреплением всех копий. Многие так и поступают. От нашей организации я уже много сделал обращений в генпрокуратуру по многим другим безобразиям. Там были более глобальные проблемы. В Вашем случае Вы вполне можете обратиться в прокуратуру как часное лицо. Обращаться еще выше руководства Фонда - это к министру труда. СФР подчиняется Минтруду и в минтруде есть Департамент по делам инвалидов, что курирует Фонд. Также в Минтруде курирует работу Фонда в части обеспечения инвалидов ТСР замминистра Вовченко.

Но к этим друзьям, на мой взгляд, бесполезно обращаться. Отпишут они все обратно к руководству Фонда, а они Вам.

Здравствуйте. Решение о формировании электронного сертификата принимается в течение 5 рабочих дней.

Далее, обычно всего несколько дней потребуется для резервирования средств на карту МИР получателя.

Если Вы подавали заявление на выдачу электронного сертификата лично в отделение Фонда по месту жительства, то после выпуска и активации сертификата Вам должны выдать или направить по почте информационное письмо о формировании электронного сертификата с приложением выписки из реестра электронных сертификатов.

Если Вы подавали заявление через интернет-портал государственных услуг (gosuslugi.ru), Вы должны получить информационное сообщение о формировании сертификата со ссылкой на услугу получения выписки из реестра электронных сертификатов.

Также Вы всегда можете получить выписку из реестра электронных сертификатов, обратившись в любой исполнительный орган Фонда.

 Срок действия сертификата должен быть указан на самом сертификате. Однако, как правило, срок действия сертификата на специальные средства по уходу за стомой составляет 90 дней. При этом, во избежание перерывов в обеспечении, подавать заявление на новый сертификат следует за 15 дней до окончания действия предыдущего.

Использовать электронный сертификат можно с момента активации и до истечения срока действия.

Мне не понятно куда Вы обращались за разъяснениями по сложившейся ситуации. Может быть Вы обращались в Фонд в виде клиентской службы по месту жительства. Хотя и они бы могли помочь Вам разобраться в ситуации, а не пожимать плечами.

Вы можете обратиться также на телефон горячей линии Фонда: 8-800-10-000-01, хотя там только могут Вас перенаправить далее.

Так как Вы из Московской области, то можно попробовать дозвониться, обратиться за помощью в само Отделение Фонда по Москве и Московской области:

https://sfr.gov.ru/branches/moscow/ - на сайте можно найти все контакты.

И еще можно обратиться в электронную приемную Социального Фонда России обращений граждан: https://sfr.gov.ru/eservices/send_appeal/

Лучше указать там при раскрытии формы - в Центральный Аппарат Фонда.

Заполнив там свое сообщение с кратной проблемной ситуацией и просьбой помочь решить Ваш вопрос. Желательно приложить актуальные сканы к вопросу. Там в форме предусмотрено прикрепление дополнительных файлов. В сообщении-обращении укажите - Председателю СФР Чиркову Сергею Александровичу.

Здравствуйте, Геннадий!

Выяснять проблемы с задержкой по обеспечению Вас ТСР необходимо сначала в отделении СФР по Москве и Московской области. Необходимо выяснить причины задержек. Это можно либо позврнить в отделение, либо написать письмо.

На сколько мне известно, сейчас по МО прошли аукционы и идет распределение поставщиком ТСР по тем спискам инвалидов, которые предоставляет данное отделение СФР поставщику для натурального обеспечения ТСР инвалидов. Провкерьте этот момент, не выпали ли Вы из списков на обеспечение.

Однако Вы указали, что оформили сертификат ТСР. Это может повлиять на то, что на Вас не выпишут разнарядку на натуральное обеспечение, т.к. выбирается в текущий период только один вариант из трех по виду обеспечения. Раз Вы выбрали сертификат, то в системе зафиксировалось, что Вы будете обеспечены через сертификат и натуральное обеспечение исключается на период действия сертификата.

Еще Вы указали странный момент: что сертификаты Вам одобрены отделением СФР, а денег не поступает на них. Мне не понятен этот момент. Как только сертификат одобряется, то по нему можно уже приобретать ТСР. Используется при этом карта МИР. Но на саму карту физически деньги не поступают. Вы при оплате картой МИР в том магазине, который подключен к специальной финансовой системе, например, на маркет-плейсе Озон, выбираете то ТСР, по которому одобрен сертификат (и только именно то ТСР) выбираете там оплату сертификатом, забиваете необходимые данные с вероятной доплатой за это ТСР (сертификат, как правило, не покрывает всю стоимость) и вертуально заложенные деньги на карту МИР по данному виду ТСР с электронным сертификатом автоматически списываются.   Важно понимать, что  на другие виды ТСР согласно Вашей ИПРА не будет распространяться сертификат. На каждфый вид ТСР выписывается свой отдельный сертификат и оплачивается отдельно каждый вид ТСР.

Поэтому мне не понятно, что Вы ждали целый месяц? Действие сертификата не вечно. На нем написан срок действия, не более месяца. Наверное сейчас у Вас обнулилось все, судя по указанным Вами срокам. А долги Фонд не возвращает. Расчет выдачи ТСР идет только наперед.

Обратитесь с проблемой сертификата в то же отделение Фонда и выясните все проблемы и причины.

Здравствуйте!

Пытаюсь понять Ваш вопрос. В чем проблема?

Вы же сами указали два медучреждения, в которых уже побывали - НМИЦ Колопроктологии им.А.Н. Рыжих Минздрава и ГКБ №24. Если Вы получаете средства ухода за стомой в ГКБ №24, то это означает, что Вы проживаете в Москве. Отсюда следует, что по поводу реконструктивно-восстановительной операции Вы можете обращаться как в НМИЦ Колопроктологии им. А.Н. Рыжих Минздрава, либо в ГКБ №24. Могу еще посоветовать вот такое профильное медучреждение: Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова.https://astom.ru/ru/klinika-koloproktologii-i-maloinvazivnoi-khirurgii-pervyi-moskovskii-gosudarstvennyi-universitet-im

Если Вы имеете ввиду куда обращаться по поводу продления инвалидности, то это очевидно и однозначно - именно туда, где Вы оформляли инвалидность в первый раз. Сначала в поликлинику по месту жительства к участковому терапевту, далее по этапу, до момента направления Вас на комиссию МСЭ,  как Вам сообщат по ходу. Еще оформлять сейчас инвалидность можно и в дистанционном режиме, без посещения медкомиссии МСЭ.

Здравствуйте!

Обеспечение инвалидов ТСР в России происходит на основании ниже следующих правовых актов. В них везде к стомированным инвалидам относится Раздел 21.

Т.е. в Приказе Минтруда №86н Классификация ТСР в разделе 21 указаны все возможные ТСР к получению через ИПРА. Количество ТСР исчисляется из сроков пользования ими из Приказа Минтруда № 107. Но, естественно, весь указанный перечень ТСР в разделе 21 Вам не нужен. Из него Вам индивидуально должен выбрать медицинский специалист: Это может быть хирург, колопроктолог, онколог из поликлиники по месту жительства в виде справки-рекомендации для комиссии МСЭ. Или, обычно это прописывается в самом медицинском эпикризе при выписке из больницы, где делали операцию. И ее представляете на комиссию МСЭ. Либо, в разных регионах есть кабинет реабилитации стомированных пациентов. Из него также можно получить справку-рекомендацию и представить на комиссию МСЭ. Но во Владимире мне не известно наличие такой службы. Еще можно в Москве в Научном Центре Колопроктологии им. Рыжих Минздрава России получить такую справку-рекомендацию в отделении реабилитации, руководитель - Калашникова Ирина Анатолиевна. Также потом эту справку представить на комиссию МСЭ при прохождении ее на группу инвалидности и получения ИПРА. Именно по такой справке в ИПРА потом перепишут все рекомендованные медицинским специалистом ТСР. И только после прохождения МСЭ, получения на руки справки об инвалидности и ИПРА, встаете на учет по месту жительства в отделении Социального Фонда России, через которое будете обеспечиваться ТСР.

РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г.  № 2347-р «Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду»

Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 (ред. от 06.02.2021) «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями»

Приказ  Министерства   труда и социальной защиты  Российской   Федерации   от 13 февраля  2018г. № 86н  «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. №2347-р.   (С изменениями и дополнениями от 6 мая 2019 г., 5 марта 2021 г. Приказ Минтруда России №108н)

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ  от 5 марта 2021г. №  107н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены»

Приказ Минтруда России от 27 апреля 2023 № 342н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации»

Они все есть на нашем портале АСТОМ в разделе "Информация - правовая" здесь: https://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

В приказах Минтруда смотрите везде раздел 21. Он взаимосвязанный по всем трем приказам Минтруда России.

Еще можно через наш сайт, в том же разделе "СТОМАКАБИНЕТ" обратиться к рук. службы реабилитации стомированных больных Калашниковой И.А. за помощью в подборе ТСР для Вас. Конечно, при этом необходимы три фотографии стомы в положениях: сидя, стоя и лежа. Тогда по ее рекомендациям можно местного врача из указанных выше попросить прописать все в справку-рекомендацию для МСЭ.

Здравствуйте!

Установление группы инвалидности осуществляется на основании следующих двух основных нормативно-правовых актов:

Здравствуйте, Марина!

У Вас в вопросе мне не понятно следующее. Вы написали:"В сентябре 2023 дочь получает инвалидность по кишечной стоме" и также написали: "препарат нам не дают так как у нас стоит отказ в инвалидности"

Так Ваша дочь получила инвалидность или нет?

Если допустить, что дочь получила инвалидность, тогда она имеет право получать Инфликсимаб бесплатно, т.к. Инфликсимаб входит в перечень ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов) и для льготных категорий граждан может предоставляться бесплатно.

Поэтому необходимо обратиться в поликлинику, к которой прикреплены, где медицинские услуги оказывают по полису ОМС. Записаться на приём к терапевту или гастроэнтерологу, сообщить врачу о необходимости получить лечение данным препаратом бесплатно, о дальнейших действиях Вас проинформируют.

НО! Вы написали: "от НСУ (обеспечение лекарственными средствами) мы отказались". Тогда, к сожалению, этим Вы перекрыли возможность получать Инфликсимаб бесплатно. Процесс оформления по обратному возвращению льготы на лекарственное обеспечение теперь возможен только в сентябре-октябре 2024 года с тем, что с 2025 года вновь получать бесплатно лекарственные средства.

Получать Инфликсимаб, также как и ТСР можно не только по месту прописки, но и по месту жительства при определенном оформлении в поликлинике (если лекарства) или в отделении СФР (если речь возникнет по ТСР). Однако у Вас проблемма ввиду отказа от НСУ, что распространяется на лекарства. И не распространяется на ТСР это действие, как Вы правильно указали, т.к. ТСР - обеспечение по линии Минтруда России и Социального Фонда России.

Еще могу Вам порекомендовать обратиться в Межрегиональную общественную организацию поддержки пациентов с Воспалительными Заболеваниями Кишечника (ВЗК) "Доверие" :  https://vzk-life.ru/

Здравствуйте, Геннадий!

На сколько мне известно по МО большинство торгов на поставку ТСР для стомированных отыграно. Заключены контракты. До конца января идет сплошная контрольная проверка комиссий по складам поставщика на предмет соответствия заявленной в контракте продукции. После окончания приемки букдет раздача реестров инвалидов для адресного обеспечения поставщику. Затем начнется развоз по адресам.

Здравствуйте!

У Вас очень расплывчатый  и плохо информативный вопрос.

Вы написали: "Выведена нефростома , бесплатные средства по уходу выписаны , получили первый раз ,..." Кто выписал, какой имеется на то документ, где получили все первый раз - ответ мне не известен. Может Вы проживаете в Москве и все это в Москве происходит? Может Вы проживаете в ином регионе РФ, то все это может в нем происходит, а в регионах все по-другому, чем в Москве. А для понимания ситуации все перечисленное имеет большое значение.

Далее. Раз Вы получили и Вам все было выписано, то как мне предположительно понятно - у Вас есть конкретный документ - ИПРА (индивидуальная программа реабилитации). В разделе технических средств реабилитации (ТСР) в ИПРА должен быть указан весь рекомендованный медицинскими специалистами (больницы, где оперировались или поликлинике по месту жительства) перечень средств ухода с указанием их кодов согласно Классификации ТСР (Приказ Минтруда №86н) раздела 21. 

Далее, если в ИПРА все прописано, то тот уполномоченный орган по предоставлению ТСР инвалидам обязан Вас обеспечивать всем тем, что прописано в ИПРА (либо при отсутствии какого-либо ТСР в текущий момент, Вы используете два других варианта обеспечения ТСР: самостоятельное приобретение с дальнейшей денежной компенсацией или с помощью электронного сертификата ТСР - все это также происходит через тот же уполномоченный орган по обеспечению инвалидов ТСР.

Далее Вы сообщаете: " ...но не дали защитную пленку, сказали что защитный крем и пленка для приклеивания пластины для уроприемника это одно и тоже , хотя разные совершенно вещи."  Кто не дал? Кто так сказал? 

Согласно Классификации ТСР Приказа Минтруда №86 имеем:

Т.е. очевидно, что это разные виды ТСР под разными кодами. Но что же, все-таки, прописано конкретно у Вас в ИПРА мне НЕ ИЗВЕСТНО. Вы хоть бы эту часть ИПРА бы прикрепили к своему вопросу. А так одни слова Ваши и слова кого-то и где-то. Кто там дал, не дал, чего сказал.

Функции у данных видов ТСР разные. Крем защитный применяется только в случае появления раздражений кожи вокруг стомы. Можно использовать не постоянно, а при такой вот ситуации.

Защитная пленка либо во флаконе, либо в салфетках желательно использовать при смене адгезивной пластины. Но она совсем НЕ ЯВЛЯЕТСЯ средством, как Вы пишете - "для приклеивания пластины". Это не верно. Пластина сама является клейкой - адгезивной, клеится самостоятельно и без любых дополнительных средств. Защитная пленка - это вспомогательное средство для защиты кожи на случай, если вдруг под пластину протечет агрессивная моча, чтобы не разъело кожу.

Далее, Ваш еще вопрос: 

"И второй вопрос, катетер для нефростомы не прописан совсем, но его нужно менять раз в 2 месяца, как можно оформить ?"

Этот вид ТСР также присутствует в Классификации ТСР Приказа Минтруда №86н и выписывается точно также, как Вы выписывали все те ТСР, что Вам потом выдавали. Т.е. по медицинской рекомендации профильного врача (онколога, уролога, хирурга, терапевта) - либо в той больнице, где проводилась операция, либо в онкодиспансере, либо в поликлинике по месту жительства. Как получите данную справку - медицинскую рекомендацию ТСР, то с ней обращаетесь в Бюро МСЭ, в котором ранее оформляли группу инвалидности и ИПРА с заявлением о выписке новой ИПРА. Проходите ту же процедуру оформления по новой ИПРА для новых видов ТСР, далее относите или отслеживаете пересылку Бюро МСЭ в уполномоченный орган по обеспечению инвалидов ТСР.

Ниже предоставляю Вам основные правовые акты, связанные с обеспечением инвалидов ТСР:

РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 г.  № 2347-р «Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду»

Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 (ред. от 06.02.2021) «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями»

Приказ  Министерства   труда и социальной защиты  Российской   Федерации   от 13 февраля  2018г. № 86н  «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. №2347-р.   (С изменениями и дополнениями от 6 мая 2019 г., 5 марта 2021 г. Приказ Минтруда России №108н)

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ  от 5 марта 2021г. №  107н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены»

Приказ Минтруда России от 27 апреля 2023 № 342н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации»

Они все есть на нашем портале АСТОМ в разделе "Информация - правовая" здесь: https://astom.ru/ru/nuzhnye-pravovye-akty

В приказах Минтруда смотрите везде раздел 21. Он взаимосвязанный по всем трем приказам Минтруда России.

Здравствуйте! К сожалению, Вы не указали, где Вы проживаете. А это существенно. Надеюсь, что я угадал и Вы проживаете в Москве.

Тогда в Москве существует следующая схема получения именно средств ухода при нарушении функции выделения в виде мочи. Я специально сделал акцент тодько на средствах по части уро. Так как при накожной стоме в Москве все средства ухода получают в ГКБ 24.

Для получения других средств по уходу за нефростомами, мочеприемники, катетеры в Москве выделены специальные аптечные пункты в медицинских организациях и аптеки в непосредственной близости от них. На сайте Департамента здравоохранения Москвы можно найти такую аптеку, воспользовавшись фильтрами по округам и станциям метро либо картой. Вот по этой ссылке на слове "аптеку" нажмите и найдите ближайшую по Вашему проживанию.

В поликлинике, где расположен Ваш аптечный пункт из представленного по ссылке списка можно выяснить как оформить специально заказ мочеприемников для Вас через данный аптечный пункт у замглавврача.

Еще Вы можете воспользовать дополнительными дваумя путями обеспечения ТСР - через компенсацию за самостоятельное приобретение ТСР или электронный сертификат ТСР.

Вы можете самостоятельно приобретать технические средства реабилитации (ТСР) и оплачивать необходимые услуги, рекомендованные в Вашей индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида, и получать за это компенсацию.

Средства возместят, если вы за свой счет приобрели медицинское ТСР.

Размер компенсации определяется по результатам последнего размещения заказа на поставку однородного ТСР на портале госзакупок на момент подачи заявления на компенсацию. Узнать ориентировочный размер компенсации можно на сайте Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы. Оформить и получить денежную компенсацию (она не 100%) можно в отделении социального обслуживания по месту жительства. Т.е. это по линии Департамента труда и социальной защиты.

Дляоформления денежной компенсации Вам понадобятся:

• заявление;
• документ, удостоверяющий личность инвалида;
• документ, удостоверяющий личность лица, представляющего интересы инвалида, и документ, подтверждающий его полномочия (если заявление подается законным представителем);
• документы, подтверждающие оплату технического средства реабилитации и (или) услуг за собственный счет;
• заключение врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости  в ТСР.

Также могут понадобиться:

• данные СНИЛС;
• данные о регистрации по месту жительства, пребывания или фактического проживания.

Если Вы зарегистрированы в Москве по месту жительства постоянно, подать заявление и документы можно:

• онлайн на mos.ru — только лично инвалидом или законным представителем;
• в территориальном центре социального обслуживания по месту жительства — лично инвалидом или через представителя.

Если Вы не зарегистрированы по месту жительства в Москве постоянно, подать заявление и документы можно:

• онлайн на портале госуслуг РФ — как лично, так и через представителя;
• в любом центре госуслуг «Мои документы» в Москве — как лично, так и через представителя.

Решение о выплате компенсации принимается в течение 15 рабочих дней после того, как вы или ваш представитель представите необходимые документы. Выплата производится в течение 5 рабочих дней после того, как принято соответствующее решение. Деньги могут преречислить на банковский счет или перевести по почте в зависимости от того, какой способ выберете Вы сами.

Третий способ получения ТСР - это через электронный сертификат ТСР. Фактический алгоритм действий тот же, что и при компенсации, но финансовые средства при оформлении электронного сертификата ТСР уже заранее зачисляются на карту МИР и списываются при покупке в торговой точке, но только в той (не каждой), что связана с Социальным Фондом России (СФР). Можно точно, через маркет-плейс "Озон". У них есть договор с СФР.

Оформить сертификат также можно через mos.ru . Но оформление сертификата происходит в Отделении СФР по Москве и Московской области.
 

Здравствуйте!

К большому сожалению компания КонваТек ушла совсем с Российского рынка. Поэтому Вы не сможете в дальнейшем обеспечиваться продукцией  данного иностранного производителя. Остатки продукции КонваТек все еще есть в различных торговых точках. Но новых поставок, в том числе и для участия в государственных закупках больше не предвидется.

Соответственно, требовать от государственной структуры - уполномоченного органа по обеспечению инвалидов ТСР - Отделения Социального Фонда России по Вашему месту проживания обеспечения Вас именно калоприемниками КонваТек бессмысленно. Выписывать в справки и затем ИПРА инвалида фирменные наименования действительно запрещено.

Если Вы сможете их найти в розничной продаже, то тогда Вы сможете воспользоваться только самостоятельным приобретением калоприемников КонваТек с последующей компенсацией. Либо второй вариант - воспользоваться электронным сертификатом ТСР, но он принимается не во всех торговых точках и если вдруг найдете в торговой точке калоприемники КонваТек, то уточните возможности данного продавца по отовариванию через электронный сертификат ТСР. Электронный сертификат ТСР лучше чем компенсация тем, что не надо ждать, когда через отделение СФР выделят компенсацию по представленным чекам. На сертификате уже заложена сумма и списывается при покупке. При необходимости доплаты разницы в стоимости сертификата и стоимости у продавца на данное ТСР, сразу в момент приобретения доплачивается эта разница.

Также, все-таки, попробовать продукцию других производителей - Колопласт, Пальма.

У Колопласт  и Пальмы есть разнообразная продукция. Может что-то подойдет. Посоветуйтесь с врачем. У нас на сайте в этом же СТОМАКАБИНЕТЕ  принимает в первом кабинете доктор Калашников И.А. Сделайте 3 фотографии стомы в положениях стоя, сидя и лежа и прикрепите к вопросу, чтобы доктор посмотрел ситуацию со стомой и что-то посоветовал.

Здравствуйте, Даша!

По фотографии видно, что стома у Вашей мамы осложненная. Важно в первую очередь оптимизировать уход за стомой с грамотным подбором всех необходимых в данном случае средств ухода. Тогда не будет такого большого перерасхода. Вы не написали каким видом калоприемника пользуется Ваша мама, но по фотографии очевидно, что калоприемник с плоской пластиной здесь не поможет. Нужен калоприемник с вогнутой пластиной (конвексный) и лучше двухкомпонентный - когда пластина отдельно и мешок отдельно. Чтобы была возможность не отклеивая пластину, а снимая только мешок, производить дополнительный уход за стомой в течение трех-четырех дней (такой оптимальный срок ношения пластины). Например, добавлять в открытые части рядом со стомой ту же пасту-герметик.

Вероятно, можно еще использовать защитные кольца дополнительно. Это, фактически, паста-герметик в кольцах. Их можно кусками или целиком подкладывать в неровности перед наклейкой пластины калоприемника, а сверху, после наклейки пластины, пастой-герметиком вплотную вокруг стомы прикрыть "колбаской" притрамбовывая пальцем, открытые места. И потом проверять именно это место при снятии мешка. Так как паста-герметик через сутки размывается. Можно протереть прямо сверху наклеенной пластины все туалетной бумагой или салфеткой и снова выложить вокруг пастой-герметиком.

Очень рекомендую также сделать фотографию стомы и ситуации вокру в трех позициях: лежа, сидя и стоя и направить просьбу по оптимизации и правильному подбору средств, т.е. за рекомендациями ухода к Ирине Анатолиевне Калашниковой в первый кабинет здесь же: https://astom.ru/node/86

Спросите у нее как обработать раны правильно, видные на фотографии.

Теперь по поводу выдачи государством средств ухода. Дело в том, что государство заставить выдавать большее количество средств ухода, фактически, не возможно.

Нормы средств ухода по количеству и их видам прописываются в ИПРА инвалида на основании установленного законодательства. Вы можете ознакомиться с ними в следующих Приказах Минтруда России, размещенных в правовой части нашего портала АСТОМ здесь: https://astom.ru/ru/pravovye-akty

Смотрите все только в одном разделе ниже перечисленных приказов - в 21-ом:

Приказ  Министерства   труда и социальной защиты  Российской   Федерации   от 13 февраля  2018г. № 86н  «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. №2347-р.   (С изменениями и дополнениями от 6 мая 2019 г., 5 марта 2021 г. Приказ Минтруда России №108н)

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ  от 5 марта 2021г. №  107н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены»

Приказ Минтруда России от 27 апреля 2023 № 342н «Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации»

Все перечисленные приказы взаимосвязанные. Расчет количества технических средств реабилитации (ТСР) через сроки их использования происходит на основе 

 Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ  от 5 марта 2021г. №  107н.

И прописывают в ИПРА количество ТСР. Это происходит только на комиссии МСЭ на основании справки или выписки из лечебного учреждения, либо где проводилась операция, либо из поликлиники, например.

Калашникова тоже выдает такие справки-рекомендации, кстати. На основе справки все переписывается в ИПРА на комиссии МСЭ. Установить необходимость повышенного расхода может только вот такой один из перечисленных медицинских специалистов. Только на основе медицинского заключения возможно добиться повышения норм расхода ввиду исключительности случая. Но это не просто.

На счет обеспечения ТСР: оно предоставлено государством тремя вариантами. Это натурально - привозят на дом или в пункте выдачи, второй - приобретать самостоятельно и затем получать денежную компенсацию по предоставленным в отделение СФР чекам и третий - с помощью электронного сертификата ТСР, когда заранее зачисляется сумма на карту МИР и можно хоть через Озон закупать ТСР.

Однако, что при компенсации, что через электронный сертификат ТСР сумма выплачиваемая государством в лице отделения СФР, к сожалению, будет меньше розничной. Придется доплачивать.

На счет финансовой помощи - Вы можете обратиться с заявлением о материальной помощи в Министерство труда и социальной защиты Московской области. В Павлово Посаде наверняка есть их подразделение тоже.

Когда получите рекомендацию по подбору ТСР от Калашниковой, и увидите разницу ею рекомендованных ТСР по сравнению с теми, что прописаны в ИПРА, то Вы можете попросить направить на замену ИПРА через комиссию МСЭ. Сначала необходимо получить только саму справку-рекомендацию со списком ТСР. Можно у Калашниковой. Затем обратиться в поликлинику, чтобы они направили на замену ИПРА Вашу маму. Это делается заочно. Пишется заявление в поликлинике на замену ИПРА.

Здравствуйте, Сергей!

Сделайте лучше официальный бумажный документ - справку с печатью и

подписью врача. Другие эксперименты могут не получиться результативными.

Здравствуйте, Марина!

Закон на Вашей стороне.

Если врачи отказываются давать направление в Москву под разными предлогами, то в любом случае это незаконно. Вот что написано в приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 г. N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:

Еще в поликлиниках могут говорить, что для направления нужно разрешение от местного управления здравоохранения и каких-то еще инстанций, но это неправда. По инструкции Минздрава направление заполняют на месте, подписывает его заведующий отделением, а затем заверяет печатью медучреждения.

Если пациент прошел обследование, узнал диагноз и хочет лечиться в Москве, а в поликлинике отказываются давать направление, пациент может пожаловаться в:

    свою страховую компанию, номер телефона есть на полисе;

    отделение Росздравнадзора;

    местное управление или комитет по здравоохранению;

    отделение Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

    Министерство здравоохранения России.

Последний шаг — позвонить в больницу и уточнить детали:

    когда можно приехать;

    какие документы взять с собой;

    нужно ли сдать какие-то анализы, так как их результаты быстро устаревают;

    сколько дней нужно провести в больнице или можно уехать в тот же день.

Иногда больницы не могут принять буквально на следующий день, но могут чуть позже. В идеале лучше уточнить этот момент еще до получения направления — позвонить или написать в выбранную больницу и спросить, когда они готовы принять с таким-то диагнозом.

Если пациент едет лечиться в Москву, то все расходы на проживание, питание и жизнь в Москве он оплачивает сам. Например, если семья везет родственника и сопровождает его, то гостиницу оплачивают они, в ОМС это не входит.