8 /495/ 678-27-30
Задайте Вопрос Специалисту

Главное меню

Калоприемники и уроприемники

 

 

 

denis034rus
Илеостома
Волжский
Оффлайн

День добрый
Отцу 60лет сделали 3 операции...
Диагноз: Спаечная тонкокишечная непроходимость. Диффузный серозный перитонит 02.11.17 Опер. Релапаротомия. Энтеролизис. Илиостомия. Санация и дренирование брюшной полости.. Операция 13.10.17 Дренирование брюшной полости.17.10.17 Санационная релапаротомия. Назоинтестинальная интубация тонкого кишечника. Санация и дренирование брюшной полости. ИБС. Кардиосклероз. ХСН1.

Врачи в нашем городе разводят руками, причину болезни найти не могут...
Советуют институт вишневского, но так понимаю там не очень хотят переделывать то что натворили наши хирурги... но пока переговоры ещё ведутся

Волнует на данный момент вопрос со стомой... вывели илеостому (в начале тонкого кишечника)
Кожа вокруг неё раздражена и не нормализуется... Врачи мажьте цинковой пастой и все... КП не вешайте пока не пройдёт кожа...,
Читаю форум и вроде как понимаю что надо для заживления кожи использовать мешки обязательно
Подскажите как быть, с чего начать после появления илеостомы после операции

denis034rus
Илеостома
Волжский
Оффлайн

http://my-files.ru/ywgkwi Выписка с Карты http://my-files.ru/nke7qd Фото стомы

колостома, стома, илеостома, стомированный пациент

ASTOM
ASTOM аватар
МОСКВА
Оффлайн

Здравствуйте,denis034rus !

Посмотрел фото стомы и пришел в ужас. Это что там - в самой стоме? Просматривается по фотографии какойто бинт. Это так??? Там впихнут бинт?

По поводу того, что говорят Вам горе врачи, что нельзя пользоваться калоприемником пока не пройдет раздражение- это БРЕД и ЧУШЬ.

Только использование калоприемника может предотвратить все проблемы. Может, правда, такие врачи не видели и не знают нормальных калоприемников кроме Казанского производителя, тогда они "правы" - такой калоприемник только все усугубит.

По фото не понятно что происходит под всей темной массой покрывающей стому (выход кишки). Можно ли избавиться от этого бинта и промыть просто все водой до чистоты? Какова роль этого бинта или что это в самой стоме?

Правильно будет: промыть все вокруг стомы, насухо протереть, промакивая до суха МЯГКОЙ тканью (не тереть). Смазать специальным кремом типа "Крем-критик барьер" Колопласт: http://astommed.ru/search/node/%D0%BA%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B8%D0%BA%20%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%8C%D0%B5%D1%80 ,

дать ему впитаться минут пять-семь, излишки также аккуратно тряпочкой удалить.

Затем (после Ваших уточнений по поводу того что там в самой стоме, а сейчас только предположительно) вокруг отверстия и в самый притык к основанию выхода кишки вклеить кольцо:

Coloplast Защитное кольцо Брава Brava http://astommed.ru/catalog/sredstva-po-uhodu-za-kozhey-vokrug-stomy/coloplast-zashchitnoe-kolco-brava-brava ,

или для начала (пару недель, а потом на более дешевые Coloplast Брава Brava перейти после того как уйдет раздражение) лечебные Eakin Кольцевые прокладки «Когезив СЛИМС»

http://astommed.ru/catalog/sredstva-po-uhodu-za-kozhey-vokrug-stomy/tonkie-kolcevye-prokladki-kogeziv-slims-iakin-eakin

Почти так как на картинке, только вглубь, т.к. стома на Вашем фото похоже утоплена:

Затем, сверху клеить калоприемник.

Калоприемник попробуйте использовать пока однокомпонентный с выпуском (пластина и мешок едины), можно даже послеоперационный. Лучше производителя Колопласт или КонваТек. У них наилучшие клейкие слои пластины с лечебными заживляющими свойствами. Менять калоприемник через два дня с точно такой же повторной процедурой, описанной выше: сняли, промыли до чиста (можно с детским мылом и теплой водой), высушили, намазали, убрали излишки, вклеили кольцо, наклеили сверху калоприемник.

Например, такие калоприемники:

12802 Coloplast Alterna Калоприемник послеоперационный, не стерильный, с окном, в/о 10-100мм

5985 Coloplast Alterna Калоприемник открытый, прозрачный, без фильтра, в/о 10-70мм.

416908 Convatec Однокомпонентные калоприемники Эстим+ с встроенной застежкой в/о 8-100мм

650803 Convatec Однокомпонентный Послеоперационный,илеостомный калоприемник, в/о 8-100мм

denis034rus
Илеостома
Волжский
Оффлайн

Говорят что стома к кишечнику ещё не прижилась
Так я понял
Было днём что кровь подтекала
По поводу бинта общались-говорят мы по др не умеем
Вот думаем что делать как быть....
Шас выложу ещё фото стомы на данный момент

Просто правда если не прижилась стома ещё то надо как они говорят...
Когда срастется то говорят можно и типа мешки абуцел советуют
А вроде coloplast по отзывам получше

ASTOM
ASTOM аватар
МОСКВА
Оффлайн

Пардон, не понял... Что значит стома к кишечнику не прижилась?? Стома сама есть кишечник, выведенный наружу. Это кишка торчит из живота.

Какова роль бинта? Может стома петлевая? И под выведенную петлю кишки подложен валик из бинта? Так делают совсем дремучие хирурги по методике 60-х годов.  Такое безобразие еще встречается у нас в России. Это так? Или не так? Какова роль бинта в самой стоме?

denis034rus
Илеостома
Волжский
Оффлайн

http://my-files.ru/4nyboq http://my-files.ru/8v7889 Так типа ухаживаем Что вытекут сразу протираем Мажем только цинковой пастой http://my-files.ru/v978hk

 

denis034rus
Илеостома
Волжский
Оффлайн

Бинт соединяет кишку с брюшиной так понял, по другому наши врачи не умеют
А во время операции пытались Спайки разделить и пошло кровотечение
Вроде его остановили но теперь ждут когда кишечник срастется
Так вроде понял

ASTOM
ASTOM аватар
МОСКВА
Оффлайн

Ух, е-мое!!! Теперь понял что там. Это .... !! Посоветуйте этому хЕрургу найти другую работу. Например, валенки делать - больше пользы будет.

Тогда вот так выйти из положения. Примените вот такой двух-компонентный калоприемник:

Мешок отдельно:  6820 Coloplast мс2002 Мешок послеоперационный, дренируемый, фланец 120мм с пластиной отдельно: 6830 Coloplast мс2002 Пластина послеоперационная, фланец 120мм,

Вот здесь все вместе:

http://astommed.ru/search/node/%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B0%20%D0%BC%D1%81%202002%20120%20%D0%BC%D0%BC

 

Абуцел здесь не поможет.

Никакой цинковой мазью не мажьте. Волосы вокруг стомы все начисто удалите (аккуратно бритвой одноразовой), из расчета чтобы не попадали под пластину.

Конечно все начисто промойте и просушите, как описывал выше. Можно опять-таки, на раздраженные участки нанести по той методе крем критик-барьер Колопласт. Кольцо в такой ситуации не поможет. Вырезайте отверстие в пластине точно подогнав его под самые края окантовки ужасного бинта вокруг. Т.е., чтобы не осталось просвета между внешней окружностью бинта и краями вырезанного внутреннего отверстия в пластине. Чтобы не попадали выделения из стомы на кожу. Пластина сама тоже залечит раны. Сейчас, пока они на фото не очень страшные и не мокрые. Потом может быть хуже.

Таким образом, сняв мешочек, будет допуск для обработки самой стомы. Пластину можно держать 3 - 4 дня. Мешочек с выпуском - поэтому при его наполнении калом, открывается только слив. Он может быть заменен отдельно от пластины на второй день.

При замене всего - все точно также как описывал ранее: помыть до чиста (волосы удалить), высушить, при необходимости нанести крем на пять минут, излишки убрать и клеить пластину, затем одеть на нее мешок. Никаких других кремов и мазей не использовать.