- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
Без фотографии ситуации сложно дать ответ. Если стома в яме, то Вы правильно применяете конвексные пластины. Но в них необходимо также сделать правильный вырез. Алгоритм вырезаемого отверстия такой же как и у плоских пластин: края вырезаемого отверстия должны отстоять от отверстия из которого выходит кишка на 2-3 мм. А я надеюсь, что Вы вырезаете отверстие в пластине...
Также, для большей герметизации применяется паста-герметик. При конвексных пластинах пасту-герметик применяют, как правило, перед наклеиванием пластины. Так ка после пасту-герметик уже сложно применить, если стома утоплена.
Maria1984 Может быть в этм тексте вы что-то найдёте полезное при втянутой стоме:
Втянутая стома: решение
Если у пациента втянутая стома, т.е. край кишки не выступает над поверхностью кожи, ухаживать за ней и пользоваться калоприемником сложнее.
Обычная жесткая пластина с кольцами будет давить на стому, что доставит неудобство человеку. Втянутая стома считается патологией, и может потребоваться повторная операция для создания нормальной выпуклой стомы.
Все же есть средства для ухода и за втянутой стомой. Существуют конвексные (выпуклые) пластины, которые можно использовать в этой ситуации.
Пластина покрыта слоем адгезивного вещества. Адгезив обладает высокими абсорбирующими свойствами, гипоаллергенен и не вызывает раздражения кожи. Благодаря свойству, названному «черепашья шея», адгезивный слой плотно прилегает к основанию стомы, исключая подтекание и обеспечивая надежность крепления пластины.
Такие пластины отличаются тем, что их можно моделировать при помощи пальцев: пластины растягиваются, а потом плотно облегают кишку, исключая подтекание. Таким образом можно ухаживать даже за ассиметричной стомой.
Если под рукой нет конвексной пластины, можно использовать кольца, о которых говорилось выше: они позволяют выровнять углубленную поверхность вокруг стомы, приподнять ее. Если в ходе осмотра вы понимаете, что жесткая пластина будет давить на ткани пациента — например, из-за того, что стома оказывается углубленной в складки живота — нужно использовать мягкую пластину.
Например, можно использовать систему «Эстим» с мягкой пластиной без колец: пластины «Эстим» бывают облегченные и полные. Обе разновидности комфортны для пациентов.
Такая пластина может стоять до недели, но менять ее надо по мере наполнения калоприемника, чтобы избежать повторного раздражения кожи.
Maria1984 ! Много полезной информации тут: https://astom.ru/ru/ochen-poleznaya-literatura
Также, получить ответы на свои вопросы Вы можете у медицинского профильного специалиста - руководителя центра реабилитации стомированных пациентов МНИЦ Колопроктологии им. Рыжих Минздрава России Калашниковой Ирины Анатолиевны, ведущей прием на нашем портале АСТОМ в разделе СТОМАКАБИНЕТ : Задать вопрос специалисту (astom.ru) https://www.astom.ru/ru/doctors
Обязательно к вопросу прикрепите три фотографии стомы без калоприемника в положениях лежа, сидя и стоя. В кабинете это предусмотрено. Без фотографий точного ответа не получите.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии