- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
Добрый день! Отцу вывели илеостому три недели назад. Толклм не чего не объяснили. Итог-две недели отдирал мешок от кожи без использования антиклей и тд. в результате сильное раздражение и кожа мокриться. Сушим, пропитываем, машем-не чего не помагает. Быстро снова мокриться и мешок не липнет. Пользуемся : защитное кольцо колопласт моделируемое и мешки DuoSkin. Накупили всего и пасты цинковые и вторую кожу, антиклей, пудру, герметик. В отчаяние, не прилипает и кожу раздражает. Подскажите пожалуйста, может что-то не так делаем? Или поочерёдность не правильная? И ак выличить кожу от раздражения?
С нетерпением жду ответа. Буду всем признателен за информацию.
Спасибо
Здравствуйте! У Вас абсолютно неинформативное сообщение о последовательности действий. Полный сумбур. Оценить ничего невозможно и понять.
Откуда у Вас калоприемники Дуоскин? Как Вы в них вырезаете отверстие? Края вырезанного отверстия подходят близко к выведенной кишке? Стома выступает над поверхностью кожи или вровень с ней , или утоплена? Какая последовательность действий?
Простите за полный хаус. Калоприёмники Дуоскин и кольца выдали в консультационном центре после выписки из Боткинской больницы. Края вырезанного отверстия стараемся делать как можно ближе к стоме, что бы зазор был минимальным. Стома немного выпирает над поверхностью.
Последовательность действий. 1 Снимаем калоприёмник и кольцо. 2 промываем тщательно проточной водой. 3 промываем хлорогекседином 4 Пытаемся подсушить 5 наносим пасту Цинковую 6 ждём 15-20 минут. 7 Промакиваем на сколько это возможно 8 Наносим вторую кожу 9 Ставим кольцо и калоприёмник.
Пытались вместо пункта 5 наносить адсорбирующую пудру. Так же пытались использовать кольцо совместно с пастой герметиком.
Вся проблема, что постоянно мокрит. Первое время после цинковой пасты вроде подсыхает по краям, а после попадания выделений опять всё по новой.
По совету хирурга делавшего операцию так же обрабатывали фурацилином (раствор)
Заказал крем
Stomahesive ConvaTec
Теперь лучше картина выглядит и понятнее. По вырезанию отверстия с небольшим зазором - правильно. Зазор должен быть в пределах 2-3 мм.
Если стома возвышается над поверхностью кожи и вокруг поверхность кожи ровная, без ямок, то калоприемник с плоской пластиной - тоже правильно.
Как я понимаю калоприемник однокомпонентный (пластина и мешок едины). Учитывая описанную травматичность кожи, лучше применить двухкомпонентный калоприемник - пластина отдельно от мешка. Вы не написали, сколько времени держали на теле приклеенный калоприемник, хотя бы до момента раздражения. Ведь однокомпонентный калоприемник надо менять каждый день по правилам. А если раздражений и протечек не происходит, то максимум три дня.
Если применяете двухкомпонентный калоприемник, то пластину можно держать три дня и если нет отрицательных явлений с кожей вокруг стомы, то до недели. Меняются только мешки, а пластина не отрывается. За это время кожа подлечивается и не травмируется.
Паста-герметик в тюбике очень удобна в защите кожи в проеме - в зазоре вырезанного отверстия. Она вокруг выведенной кишки как шарфом, колбаской обматывается у основания и чуть притрамбовывается смоченным в воде пальцем (чтобы к пальцу не прилипала). Как раз, при двухкомпонентной системе удобнее надеть пластину и сверху вокруг кишки распределить эту пасту-герметик. Потом одеть мешок.
Про цинковую пасту - она очень жирная. После того как Вы ее наносите, долго сохнет и излишки трудно удаляются, а поверхность кожи должна быть абсолютно сухой и чистой, без нанесенных кремов. Ведь клейкий слой не сможет правильно сцепляться с кожей из-за этого. Тогда пластина отходит и в пустоты просачиваются жидкие едкие кишечные выделения.
Кольцо Вы пишете, что применяете, - если я правильно понял, это защитное кольцо называется. Оно не всегда удобно из-за своей толщины может также приподнимать пластину, не давая ей планомерно примкнуть к коже.
Пудра тоже не дает возможности полного контакта с кожей клейкого слоя пластины.
Попробуйте промыть все вокруг теплой водой, аккуратно просушите (не трите) мягкой тканью, можно туалетной бумагой, салфетками (только обычными, не влажными и спиртовыми). Как просушите, сразу оденьте калоприемник. Без цинковой пасты и пудры. Но это при условии, что площадь поражения кожи под пластиной не велика.
Мыть вокруг стомы лучше под струей душа и с детским мылом.
Так мы с Вами пытаемся решить проблемную ситуацию наощупь, не видя ничего. Необходимо лучше увидеть все, причем в трех фотографиях: сидя, лежа и стоя. Стома в этих позициях себя ведет по-разному. Например, когда лежит человек, то стома может уходить вровень пластины и это тоже проблема.
Сюда на Форум фотографии сложно выложить. Удобнее всего в специальный раздел нашего сайта - в СТОМАКАБИНЕТ, сюда : https://astom.ru/ru/doctors
Сделайте три фотографии в трех описанных позициях и направьте вопрос с описанными действиями и чего применяете из изделий, в первый кабинет, к доктору Калашниковой. Она грамотно подберет Вам курс лечения, но только увидев фотографии.
Да, всё верно. Мешки ДуоСкин Илео однокомпонентный дренируемый (открытый) и защитное кольцо моделируемое Brava. В том то и дело, что не получается полность просушить. Постоянно мокрит. До появления раздражений мешок и кольцо меняли строго раз в сутки. Сейчас не чего не держиться. В день3-5 мешков и колец уходит.
ASTOM, спасибо за оперативные ответы. Доктору напишу утром с приложенными фото. Еще раз благодарю вас.
Да, обязательно напишите. Потому как без фотографий видов очень сложно все оценить.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии