Информацию о количестве и размерах дивертикулов получите на колоноскопии и ирригоскопии. А перфорация проявляется болью в животе (сильной, тянущей) и температурой. При подобных симптомах, если боль не проходит в течение часа, нужно срочно вызывать скорую и говорить им о дивертикулите (а то они будут думать на аппендицит и еще много чего, что украдет время, нужное для быстрейшего попадания на операционный стол).

Болью в животе (сильной, тянущей) и температурой, уже все было. Вывели стому. А теперь перед восстановлением беспокоюсь, нужно ли резать кишку?

Спасибо за исчерпывающий ответ.

Вот что удалось найти.

«ЛЕЧЕНИЕ http://www.studfiles.ru/preview/1551848/

Бессимптомные дивертикулы удалять не следует. Дивертикул Меккеля подлежит удалению при дивертикулитах, язвах дивертикула, кишечной непроходимости, вызванной дивертикулом, свищах пупка, а также, по мнению ряда специалистов, при случайном обнаружении его во время операции. Производится резекция дивертикула с ушиванием стенки кишки (resectio diverticuli Meckelii).

Техника операции. После вскрытия брюшной полости извлекают подвздошную кишку вместе с дивертикулом. Если диаметр дивертикула небольшой, то техника удаления его ничем не отличается от обычной аппендэктомии. В тех случаях, когда дивертикул широкий и имеет брыжейку, последнюю перевязывают и пересекают, освобождая основание дивертикула. Затем на кишку накладывают мягкий кишечный жом и производят отсечение дивертикула у его основания (рис. 3). Рану кишки ушивают в поперечном направлении к ее оси двухрядным швом (рис. 4). Брюшную полость зашивают наглухо.»

«Объяснения разницы между дивертикулом Меккеля и другими дивертикулами тонкой кишки нам найти не удалось. Нет его и в книге А. Г. Земляного, специально посвященной дивертикулам желудочно-кишечного тракта.

Если можно допустить консервативное лечение хронических дивертикулитов, то кровотечения, острые воспаления, прободения, некрозы, не-проходимость кишечника и развитие в дивертикуле опухолевого процесса требуют оперативного вмешательства. Объем операции колеблется от иссечения и ушивания одного или нескольких дивертикулов до резекции значительных отрезков кишки.»

http://www.yod.ru/articles/id_4022/

«Лечение дивертикула пищевода производится разными методами.

Как же лечится такое заболевание в целом? В основном делается это все по средствам обыкновенной операции. Для этого удаляют выделенный из окружающих тканей мешочек дивертикула. Делается это через специальный разрыв. Перед самой операцией в пищевод вводится довольно толстый зонд, который в разы облегчает течение всего процесса. Явно выделенный дивертикул пересекают у самого его основания и затем только лишь сшивают узловатым швом. В некоторых случаях используется непрерывный вид. В большинстве случаев, операция производится с помощью сшивающего аппарата, которые накладывается на сам мешочек.

После чего делают экстрамукозную эзофагомиотомию, при этом необходимо следить за пересечение волокон. Если речь идет о совсем маленьких миотомиях, то они просто напросто расправляются. В дальнейшем они будут составлять ровную стенку, вместе с глоточно-пищеводным переходом. Некоторые хирурги, после того как дивертикул был выделен, проводят инвагинирование и накладывают сразу же швы. Операция, в результате которой удаляют мешочек, всегда дает положительные результаты. Безусловно, могут наблюдаться и летальные исходы, а также различные осложнения, но это происходит крайне редко. В последние годы такой вид операции производится с помощью эндоскопа. Дивертикул пищевода, операция только лишь способна удалить.

Безусловно, это не единственный способ «избавления» от дивертикула. Иногда делается все с помощью консервативного лечения. Что оно собой представляет? Человеку назначается специальная диета. Причем что самое важное, необходимо знать не, только что кушать, но и как это делать. Здесь большую роль играет, и поза приема пищи. Что собой представляет такое лечение? Оно заключается в промывании дивертикула и наложении дренажа. Естественно, есть и самый распространенный способ удаления мешочка. В данном случае используется обыкновенное хирургическое вмешательство. Большая часть медиков считает, что именно так и нужно производить лечение. Это не только безопасно, но и действительно эффективно. Но, если речь идет о крупных дивертикулах, то в данном случае можно и поспорить.»

http://www.leading-medicine-guide.ru/Медицинские-статьи/Хирургия-кишечника-операции-на-кишечнике

«Резекция дивертикула (отсечение дивертикула, дивертикуло-пексия)

В хирургии кишечника под резекцией дивертикула понимается хирургическое удаление мешковидного выпячивания (дивертикул) стенки толстой кишки. В зависимости от вида доступа к поражённому участку кишки, в хирургии кишечника различают:

·         Открытую резекцию дивертикула: классическая операция на кишечнике, со вскрытием брюшной стенки

·         Лапароскопическую резекцию дивертикула: удаление дивертикула посредством эндоскопа через небольшой надрез на брюшной стенке

·         Эндоскопическая резекция дивертикула: удаление дивертикула посредством эндоскопа через анальное отверстие, во время исследования кишечника»

Техника удаления дивертикула во многом зависит от характера патологии и ширины его основания. В случаях изъязвления, прободения и кровотечения острого дивертикулита чаще всего приходится делать резекцию кишки вместе с дивертикулом в пределах здоровых тканей, особенно в тех случаях, когда воспаление захватывает его основание. Проходимость кишки восстанавливается наложением анастомоза конец в конец или бок в бок. Если дивертикулит осложняется НК и кровотечением, но сохраняется жизнеспособность кишечной петли, можно клиновидным разрезом удалить воспаленный дивертикул и образовавшийся дефект на кишке ушить двухрядным узловым швом в поперечном направлении. При узком основании дивертикул удаляют как при аппендэктомии, погружая культю в кисетный шов. При наличии широкого основания дивертикула показана резекция данного участка кишечной петли вместе с воспаленным дивертикулом.

Источник: http://medbe.ru/materials/khirurgiya-kishechnika/divertikuly-tonkoy-podvzdoshnoy-kishki/
© medbe.ru

Да уж.. Раньше не было такого выбора ) Спасибо за информацию sergnew! интересно.

На мой взгляд, нужно подготовить сначала:

Ирригоскопию, колоноскопию пройти в два конца.

Потом уже говорить с серьёзными специалистами,  которые могут делать Реконструктивно - Восстановительную Операцию.

sergnew ну так Вам делали операцию и вывели стому из-за чего? Дивертикул прорвался?

Сказали что прорвался....? Но к моменту операции боль прошла, температура спала. Ложился вырезать апендицит. Очнулся - стома.

Еще раз Что сказали конкретно - прорвался или нет?

Температура и боль в животе, симптомы как аппендицита, так и дивертикулита, но аппендицит распространеннее, поэтому на начальных этапах их путают. Уточнение диагноза часто бывает уже на операционном столе, при лапаротомии, например.

Я к чему: если порвался дивертикул, то где гарантия, что не порвется еще один, если не оперировать? Вам понравится жить на пороховой бочке, соблюдая строгую диету всю жизнь?

В любом случае, Вам нужно обсудить дальнейшее лечение и необходимость операции с Вашим хирургом, тем, который выводил стому (это считается оптимальным вариантом, есдь этот врач уже видел Вас изнутри) или хирургом специалистом в гастроэнтерологии, проктологии.

Вы во всем правы. Только как я понимаю, если порвался хоть один, уже с ним надо что то делать. Вот я и затеял дискусию на предмет, что с ними делают. А врача ищу специализирующегося именно на этих операциях. Про того кто вывел стому, НЕ ВЕРЮ! Буду очень признателен за отзывы о врачах, от людей уже прошедших этот путь. 

Мне делал РВО и отрезал кишку с дивертикулами Гончаров Артем Леонидович, доктор-гончаров.рф, врач настолько хороший, что из обычной больницы его позвали работать заведующим в Президентскую клинику. Только я не знаю, можно ли к нему попасть теперь по квоте, позвоните в колл-центр, узнайте. Если он теперь недоступен простым смертным, то, насколько я помню, хвалили Разбирина Владимира Николаевича, заведующего отделением колопроктологии № 7 в ГКБ 24, бывшего коллегу доктора Гончарова. Оперирует либо сам Разбирин, либо его сын Дмитрий.