https://d.radikal.ru/d30/1812/0f/1253cc77d21c.jpg  Вот текущие состояние 

Здравствуйте! С подобным вопросом лучше обратиться к медицинскому специалисту на нашем портале АСТОМ в раздел "СТОМАКАБИНЕТ", далее в первый кабинет к доктору Калашниковой И.А.: https://www.astom.ru/ru/doctors , прикрепив данное фото и скан выписки.

Описанный Выми алгоритм действий плохой. При такой ситуации Абуцелом лучше не пользоваться. Также нельзя прикладывать тряпочки и прочее, т.к. выделения из стомы очень едкие и сразу, как попадают на кожу воуруг стомы начинаются разъедания ее и раздражение. Т.е. Вы еще и усугубляете тряпочками, т.к. делаете "каловый компрес", тряпочка вмиг пропитывается кислотно-щелочными выделениями и Вы держите еще ее на коже.

Учитывая, что стома едва выходит из кожи, в данной ситуации лучше применить калоприемник с конвексной (вогнутой) пластиной и возможностью притяжки ее специальным поясом за технологические ушки. Например, такие конвексные пластины: https://www.astommed.ru/plastiny   . Это отдельно пластина и к ней крепится мешочек такого же размера, а к пластине пояс: https://www.astommed.ru/aksessuary-dlya-uro-moche-i-kalopriemnikov  подойдет от любой компании-производителя.

Это считается двухкомпонентная система. Можно пойти по экономпути и приобрести однокомпонентную систему, калоприемник с конвексной пластиной: https://www.astommed.ru/odnokomponentnye-dlya-vpaloy-stomy-konveksnye  . Это дешевле, но нет возможности видеть точно как отверстием в пластине одевать на выходящую кишку. Только наочупь.

В том и другом случае отверстие под стому вырезать вплотную к выходящей кишке. Зазор максимум 3мм. И использовать пасту-герметик только вокрук кишки как шарфик. Так как пластина конвексная, то она сможет как бы вдавить кожу и расправить складки. Применять дополнительно защитные моделируемые кольца https://www.astommed.ru/catalog/sredstva-po-uhodu-za-kozhey-vokrug-stomy/coloplast-zashchitnoe-kolco-brava-brava  в Вашем случае, скорее всего нецелесообразно, т.к. и так стома утоплена глубоко. Кольцо не даст краям вырезанного отверстия лучше прижаться.

Теперь по пасте-герметику. Почти все пасты-герметик имеют в своем составе спирт, поэтому при прикосновении в разъеденной коже - это адская боль. Но есть очень хорошая лечебная паста-герметик у одной компании Еакин: https://www.astommed.ru/iakin-eakin . Эта паста абсолютно не щипет, хорошо герметизирует и лечит кожу.

Она не дешевая, но ее можно приобрести на первый период лечения кожи, а потом перейти на обычную, но лучше не Абуцеловскую пасту-герметик.

По лечению кожи: в Еакина есть еще лечебные пластины Когезив. См.тамже, где паста-герметик. Но сложно будет ее приладить из-за впалой стомы. Хотя она очень хорошо залечивает раны.

Можно попробовать такой вариант. При смене калоприемника промыть все вокруг стомы теплой водой с детским мылом, затем просушить не феном, а мягкой материей-полотенцем. Не тереть. На сухую поверхность вокруг стомы (на всю раздраженную) нанести специальный крем критик-барьер: https://astommed.ru//search/node/%D0%BA%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B8%D0%BA%20%D0%B1%D0%B0%D1%80%D1%8C%D0%B5%D1%80

Подержать минут пять-десять, излишки аккуратно до суха удалить и клеить сразу пластину калоприемника, конечно, применив пасту-герметик вокруг кишки.

Пластина калоприемника также содержит в себе лечебные компоненты. Постараться в Вашем случае продержать пластину два-три дня. При условии применения двухкомпонентной системы есть возможность снять мешок с пластины и вовнутрь добавить вокруг кишки, на следующий день пасту-герменик.

Наиболее удачное положение при одевании пластины калоприемника - стоя.

Добрый день. У сестры стома, втянутая, впалая, конечно раздражение. Мы начали использовать конвексные пластины. Но воронка все равно не доходит до дна складки и получается зазор между кожей и стомой. Стоит ли использовать кольца моделируемые? И какие?

Здравствуйте!

Можно дополнительно использовать пасту-герметик. Обмазать ею самый край отверстия на пластине перед приклеиванием так, чтобы при одевании ее на стому чуть выдавилось к стоме наружу. Можно использовать моделируемые кольца. Но судя с Ваших слов, лучше самые тонкие попробовать. Есть моделируемые кольца Колопласт и КонваТек. Качество одинаковое хорошее.

Например, такие: 

120305 Coloplast Защитное кольцо Брава Brava моделируемое 2,0 мм

https://www.astommed.ru/catalog/sredstva-po-uhodu-za-kozhey-vokrug-stomy/coloplast-zashchitnoe-kolco-brava-brava

Есть 4 мм, но это будет, вероятно, "поднимать внутренние края отверсия выпуклой пластины.

Добрый день. Благодарю за помощь. Сегодня второй день ношениям пластины и зазор уменьшился. Зрительно стома даже вышла-вытянулась немного. Кожа хорошая вокруг. Насчёт пасты - у нас абуцел и он очень трудно отдирается от кожи, даже с антиклеем. Я бы не рискнула им мазать вокруг стомы. Кольца тоже антиклеем снимать нужно?

Здравствуйте! А я Вам пасту Абуцел как раз и не рекомендовал. Есть у одноименных компаний, что выпускают кольца, и хорошая паста-герметик. Что у Колопласт, что у Конватек. А еще есть паста-герметик у компании Еакин, так она совсем не жжет. Только по-дороже будет.

Пасту-герметик, что в кольцах, что в тюбике, что в полосках и остатки клеевого слоя пластин калоприемника лучше, конечно, отмывать специальными средствами тех же компаний, предназначенными именно для этой цели: очистители в виде салфеток, или спрея, или во флаконе. Можно антиклеем тоже. Но его прямое назначение не смывать пасту-герметик, а только чтобы легче отклеивать пластину от тела.

Еще можно все смывать просто под струей теплой воды из душа с детским мылом, когда меняется калоприемник. Только не тереть мочалкой и просушивать потом на сухо мягкой тканью.