Вопросы

Здравствуйте,мне 13 июля сделали операцию и удалили две лопнувших язвы на сигмовидной кишке,в выписке написано подлежит РВО через три месяца.А по гистологии удаленного участка на обороте снова написано болезнь крона точно не установлена,но основной диагноз. Эти вопросики НЯК или крона,мне ставили с 2016 года,когда первый раз увезли на скорой,потом бегал от больницы к больнице то колоноскопия,то онкология,и вечно сдай кровь с пальца зачемто,ну и все переписываи эти диагнозы с вопросами,пока вот опять и уже операция.Мой вопрос..ну пройдет и дождусь этой операции по РВО,но потом все равно шансов нет?все эти кроны или няк так и дальше буут убивать кишечник?или диетой продлю?лечить тут в Петропавловске-Камчатском ниче не будут,если даже после гистомии отрезанного участка не пишут полный диагноз. у терапевта уже был,в поликлинике УВД,я пенсионер МВД,мне она выписала омепрозол с нашей аптеки,и как всегда сдать кровь с пальца,больше ничего нет и карточку к хирургу,чтоб он посмотрел швы потому что после их снятия,там внутри ниток полно,хотя мож они рассасывающие,не знаю

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. У прооперированной полгода назад пациентки 74 лет процесс заживления шёл нормально, однако месяц назад вокруг колостомы стало наблюдаться посинение и отслоение кожи от кишки с кроваво-красным цветом. что это значит? Спасибо.

Здравствуйте операция и вывод колостомы,токо две недели назад,и выписали..г.Петропавловск -Камчатский ниче кроме дурацких абуцелов тут нет..всего третий или четвертый стоит..уже там все чешется,в больнице наложили левомеколь..снимать пока не буду,пусть сам отлетит..ато изза левомеколя он сразу отлетел и я посадил на пасту абуцел..а с ней я по моему отдеру с кожей. Средств много читаеш,но надо учитывать и доставку и умножать на два..по этому на одну пенсию вот и заказал пять штук калоприемников и крем барьер..а надо было наверно салфетки вторая кожа вместо барьера,а смазать тетрациклиновой...бондаж пишите нужен?вместо него можно бинтом эластичным?он есть дома у меня и у меня сверху от стомы помоему с сантиметр кишка торчит это уже маленькая грыжа?как носят бондаж прям на стому тоже?не провалится?и как тогда будут идти выделения?у вас было написано про алмагель,им можно воспаленое намазать?у меня желтый с новокаином...есть дома перекись водорода,хозяйственое мыло,детский крем..и оставил деньги на заказ там штук пять колопластов приемники и крем барьер..хотя зря как уже писал наверно его,лучшеб салфетки вторая кожа,и вон есть тысяча еще пойти завтра на рынок поискать самый дешевый бандаж после операционный..но он ведь будет давить и на стому?вобщем подскажите ниче страшного если давит?можно ли бинтом эластичным вместо бандажа..и как мне пользовать если есть мыло,крем детский,альмагель...крахмал..заказывать чтото денег нет на месяц совсем до следущей пенсии..к врачам чтоб не спросил еще даже когда в больнице.на болит хирурги говорят..это нормалек,выписали уже. Фото выслать стомы не могу боюсь его снимать...и всего два новых осталось..

Добрый день. В апреле 2017 года мне была проведена операция по поводу рака ректосигмовидного отдела толстой кишки рТ2N0M0, 1 стадия, 3 клиническая группа. Выведена петлевая илиостома. Осложнение, опухолевый стеноз ректосигмоидного отдела толстой кишки 1 степени. Операция лпараскопически ассистированная передня резекция прямой кишки. Через три месяца я прошел все анализы для наложения реконструктивного толстокишечного анастомоза и соответственно закрытия илилиостомы. Из ФКС ставят вырженный катаральный колит и анастомозит. Анастомоз наложен в 10 см от ануса, 2,5 см в диаметре свободно проходим , слизистая гиперемирована. Тонус кишечной стенки не снижен, перистальтика прослежвается, гаустрация выражена, Тонус сфинктера сохранен, Новообразований в анальном канале и прямой кишке не наблюдается. 19 июля 2017 года было проведено внутребрюшное закрытие илиостомы. Через пять дней когда стул начал формироваться, я начал очень часто ходить в туалет, более 20 раз, сначала кашеобразный кал ленточкой, потом просто газы и жидкий стул. Врач на вопрос почему так происходит ответил что так у меня теперь и будет всю жизнь и возможно вообще будет недержание, при этом сам утверждал что оставленной культи в 10 см для нормальной жизни будет достаточно. Потом просто выписал домой, дома посещение белого друга повторяются с завидной регулярностью, отойти от толчка не могу на долго. Вопрос, это действительно нельзя вылечить каким то консервативным способом? Ведь по сути механически убрано совсем не много кишки, опухоль была высоко и культя достаточно большая и раньше стул был раз два в день до операций, почему же сей час он такой частый? Возможно ли это исправить радикально? Мне известно что даже при культе менее 5 см выполняеться резервуар и человек продолжает жить обычной жизнью. Может ли это пройти само без всяких усилий с моей стороны? Если нет то что посоветуете делать? Мне нужно работать а не обниматься с белым другом сутками.)))

Ирина Анатольевна, сейчас айгуль написала, что она(кишка) вернулась на место.Но даже кашлянуть нельзя, она опять авлезает. Говорит, что когда опять началась рвота, она вылезла еще больше. Они там перепугались,хотели скорую. вызвать, но постепенно вернулась на место вроде. Что это может быть? Ведь раньше такого не было. И что делать, если опять это повторится? Скорая в нашей райнной больнице такую помощь не оказывает. Они просто с этим не сталкивались раньше. Спасибо.

вот еще фото и видео, если плохо видно. Она очень напугана, просила вам показать. спасибо.

Добрый день, Ирина Анатольевна! Вы простите, что постоянно вас прошу проконсультировать. Но Айгуль прислала фото и видео сейчас. Она пишет, что кишка вылезла, как она выражается, раньше такого не было. Она начала менять калоприемник и началась рвота.Но так сильно она не выворачивалась при ровте, как сейчас. Посмотрите, пожалуйста. Что это может быть. Спасибо заранее.

Кишечной палочки не обнаружено,мы были у онколога,терапевта,4 хирургов,инфекциониста.Как нам быть на выписывали этих таблеток(,Линекс в,мезимы), а сами незнают что с ним.Диагноз не поставлен.А пей эти таблетки говорят,а человек мучается.Надеюсь вы поможете советом.Спасибо заранее,куда нам обратиться ещё чтобы понять что с ним

Добрый день , Ирина Анатольевна! Посмотрите . пожалуйста, фото. как на ваш взгляд состояние стомы? Свищ не дает покоя. Очень у нее болит, по несколько часов меняет калоприемник,кожа горит. На химию по прежнему не берут из-за плохих анализов - гемоглобин 75. креатинин 330. И еще у нее почему -то одна нога стала толще. Фото я прилагаю. Что нам делать со стомой и как можно снизить, по вашему мнению, кретинин. Капельницы, которые она делает дома не помогают.Врачи велели капать инфузию до 1.5 литроа, фурасемид 80-120 мг., препараты железа. в стационар на паллиатив ее не кладут, потому что отделение пока переполнено. Мест нет.Спасибо.

Ирина Анатольевна Здравствуйте! Посылаю Вам как Вы просили фото стомы сидя и стоя. Попробовала сегодня вырезать отверстие по-меньше. 45мм-это получилось чуть больше воспаления. Или надо всё таки вырезать по размеру стомы и клеить прямо на него? Оно кровит, поэтому побоялась, что об края будет травмироваться. Ещё высылаю фото месячной давности.На нём воспаление гораздо меньше.

Здравствуйте Ирина Анатольевна. 2 месяца назад маме (74 года)сделана операция из за непроходимости кишечника, в результате была обнаружена и удалена опухоль и выведена колостома. Сейчас вокруг неё какое то воспаление, не могу понять что это и как с этим бороться. Вокруг стомы накладываю пасту Иакин Когезив (Eakin Cohesive) и клею калоприёмники Колопласт Alterna free. Перед этим смазываю кожу пастой лассара и посыпаю присыпкой, содержаще цинк. Но это воспаление не проходит и кровоточит при прикосновении.Подскажите пожалуйста чем ещё это можно полечить?

Здравствуйте Ирина Анатольевна! Операция была сделана в прошлом году, диагноз : аденокарцинома ректосигмоидного отдела толстой кишки T4N1M1/Метастазы в тонкую кишку,лимфатические узлы брыжейки тонкой кишки, сделано 6 курсов хим.терап.Через год появилась шишка возле стомы, она уже около полугода, прилагаю фото в следующем порядке : "лёжа, сидя, стоя", что это такое и можно ли обойтись без хирургического вмешательства?Заранее, спасибо.

Здравствуйте. У мамы возле стомы, пол года назад, появилась какая-то шишка. Что это? И можно ли обойтись без операции? Заранее, спасибо.

Здравствуйте, Ирина Анатольевна.У брата (64г.) рак прямой кишки. Сделали операцию -колостома двуствольная. Быстрее от большого веса (120кг), роста (190) и размера стомы 65 мм происходит выпадение одной части кишки, той из которой не выводится каловая масса. В положении лежа удается "уложить" кишку, но при вставании с кровати она опять выпадает. Это мешает прикрепить калоприемник, отклеивается. Подскажите, пожалуйста, как можно решить проблему использования калоприемника?.. Забыла указать, что брат живет в Узбекистане. Там в онкоцентре сказали, что это навсегда и устранить выпадение невозможно. Я живу в Звенигороде, брат в Ташкенте. Он ждет, что я смогу проконсультироваться в Москве. Клиники отказываются давать советы. Я в тупике... Подскажите, Ирина Анатольевна, величина выпадения (6-7см) действительно норма? И нет необходимости делать повторную операцию? Заранее благодарю за ответ

Здравствуйте.Моей маме (65 лет) 1.06.2017г сделали операцию ,д-з рак сигмовидной кишки T4NXMO,и вывели одноствольную колостому. Никто не объяснил что это за диагноз,к онкологу записаны на 29.06.17.Лечащий врач ушел в отпуск,выдали выписку,сняли швы на животе,сказали купить КП Абуцел зеленый.Клеили несколько дней санитарки,делали большие отверстия.Дома уже я прочитав инструцию,поняла,что нельзя было делать такие отверстия.В итоге кожа вокруг стомы красная,воспаленная.Обрабатываю хлоргексидином и присыпаю рану банеоцином.И так она лежит мин 30.Затем всё смахиваю и приклеиваю КП.На фото у всех стома выпуклая,а у нее какая то не такая.Сегодня позвонила в поликлинику и спросила,нужно ли было удалить швы со стомы.Мне ответили,что они их не удаляют,они рубцуются,но если мы хотим,то могут удалить.Всё это время у нее к вечеру поднимается температура 37-37,2.Можете ли мне сказать что это за диагноз,какие шансы на выздоровление?И как нам вылечить кожу?

Это продолжение по поводу свища... В 15 ом сделали переднюю резекцию прямой кишки (рак), в 16 ом, в июне - спаечная болезнь, оперировали в Щёлково, резали по старому шву, как там и чем зашивали - загадка. Сказали, что нитки от внутреннего шва должны сами выходить через нагноения. Сперва было 3 гнойника, потом 2, потом 1. И он не заживает. Я ходил к хирургу много раз, резали, иссекали какой то гранулят, вытащили нитку, которая вся обрасла жиром, и вот 14.06.17 мне сказали, что это свищ и он не зарастёт. Как мне попасть в больницу (это опять Щёлково ?) ?

Не зарос шов, образовался свищ, глубина 15 мм, глухой. Гноится уже 10 месяцев. Наш поселковый хирург сказал, что свищ маленький и оперировать никто не будет. Что делать. На фотках свищ, фистула, которую туда вставляли и салфетка после ежедневной перевязки.

Добрый день,Ирина Анатольевна,подскажите пожалуйста чем смазывать раздраженные участки кожи около стомы под клейкой основой?Заранее благодарна

Выделения из заднего прохода после удаления аденокарциномы В апреле 10 числа мне была проведена операция по удалению аденокарциномы. Расположена она была высоко. Гистология Т2Н0М0. Выведена илиостома, на июль назначена операция по восстановлению. Беспокоят постоянные выделения слизи из кишки, т.е. при приседании или когда ноги поднимаешь к животу в положении лежа она вытекает. Просто когда идешь она эта слизь течет, каждые тридцать минут надо идти ее подтирать. В туалет если идешь по малой нужде то сразу надо садится потому что то же будут выделения. Вопрос, если мне сделают востановительную операцию не будет ли у меня проблемы недержания?

Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно снять отек со стомы. Она выпала, опухла, стала твердой налилась кровью и слегка кровит. В таком виде ее вправить обратно не варипнт.

Добрый день, Ирина Анатольевна. У меня илеостома, операция произведена 2 месяца назад. Когда она стала выпадать, то выяснилось, что она двуствольная - из второго конца только слизь. После вправления она стала самостоятельно втягиваться в положении лежа на спине. Но вчера тот участок, из которого вытекает слизь, опух, отек, кровит и не втягивается обратно, висит в форме груши. Второй конец стомы зато втягивается глубоко, из-за чего выделения протекают под пластину. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема опухания стомы и как ее решить.

Добрый день! Моему мужу вывели стому 2 месяца назад. Проблем серьёзных нет,а сейчас сутки запор.Не знаем как с этим справиться.Подскажите,что делать?

добрый день Ирина Анатольевна! Это Айгуль из Астраханской области. Вы нас уже консультировали. спасибо вам! Посмотрите, пожалуйста,фото. У нее появилась в стороне от стомы какая-то шишка. Она немного кровит. Что это, по-вашему мнению? Химию ей не делают уже два месяца, потому что очень высокий креатинин. В мае ездила к врачу, ей наконец сняли швы. И собственно после этого эта шишка и образовалась, а теперь еще и увеличилась в размере. Спасибо.

Здравствуйте Ирина Анатольевна!С 15.04.17 по 12.05.17 я находился в больнице(Этапный эпикриз во вложении). Сегодня утром после завтрака из стомы перестали выходить какие либо выделения. Я заметил что из стомы что то торчит, нажав аккуратно через пакет на нее из стомы стала выходить жидкость и выделения(завтрак).После обеда опять все повторилось, только из стомы вылезло это ещё больше, нажав опять на неё пошли выделения(обед) из стомы. Пока я на нее не нажал в кишечники начались боли, появилась тошнота. Что это может быть и что мне делать в этой ситуации?!У нас в городе Серпухове нет таких специалистов занимающихся стомами,последняя операция была проведена специалистами вызванными с МОНИКИ.Буду благодарен если напишите перечень продуктов которые мне можно употреблять. Заранее спасибо!

Здравствуйте, Ирина Анатольевна. Моей маме 69 лет, ей вывели илеостому 17 мая 2017 г, двуствольную. Пользовались однокомпонентными КП Колопласт, других в наличие в больнице нет. Началось раздражение вокруг , сильно мокнущее. К сожалению, фото пока не могу прикрепить, на данный момент она находится в больнице. В стому вставили трубку для отвода кала, но из второго отверстия всё равно постоянно подтекает , поэтому рана всегда мокнет и не заживает. Пользовались мазями офломелид, депантенол, цинковой. Собираюсь купить алмагель как вы советовали другим , заказала защитную пленку в салфетках, но не знаю , можно ли ее наносить на мокрую рану... Подскажите , пожалуйста, как лечить, по порядку. Мы живём в Петропавловске-Камчатском, в продаже хороших КП и средств нет, а если заказывать то долго ждать.. Заранее благодарим Вас.

Уважаемя Ирина Анатольевна! У моего папы умереннодефиринцированная аденокарциома прямой кишки, расположена в 3 см от перианальной кожи, 3.6/3.3 см, протяженность 5.1 см, расположена циркулярно—полуциркулярно по задней и боковым стенкам, прорастает все слои стенки кишки, и прилежит к задним отделам мышцы, поднимающей задний проход, нельзя исключить врастания.Проведен курс дистантной гамматерапии, СОД 40грей методом дробного фракцирования в РОД 2 грей. Радиомодификация 5фторурацил 500мгв/в 5днй до облучения, цислатин 50мг 3раза, раз в 7дн. Во время облучения,ондансетрон 16мг в\в. Сейчас стоит вопрос об операции, 22 контрольное МРТ, 26 госпитализация. Говорят, придется удалять прямую кишку и выводить постоянную колостому, других вариантов нет. Лечимся в Нижгем Новгороде. может, есть какие—либо варианты обойтись без постоянной колостомы,в какие клиники В Москве можно обратиться? спасибо большое.

Здравствуйте!С 15.04.17 по 12.05.17 я находился в больнице(Этапный эпикриз во вложении). Сегодня утром после завтрака из стомы перестали выходить какие либо выделения. Я заметил что из стомы что то торчит, нажав аккуратно через пакет на нее из стомы стала выходить жидкость и выделения(завтрак).После обеда опять все повторилось, только из стомы вылезло это ещё больше, нажав опять на неё пошли выделения(обед) из стомы. Пока я на нее не нажал в кишечники начались боли, появилась тошнота. Что это может быть и что мне делать в этой ситуации?! Заранее спасибо!

Ирина Анатольевна, здравствуйте!Скажите пожалуйста, можно ли нам оставить илеостому пожизненно, не делать операцию по ее реконструкции? Не знаем, что больше нанесет урон: стома как она есть или повторная операция и последствия после ее закрытия. Документы, какие есть на настоящее время,во вложении.Спасибо!

Здравствуйте! Моей маме 77 лет.Год назад ей сделали операцию с выводом стомы на левый бок(диагноз-рак сигмовидный кишки без признаков метастазирования).Первые полгода после операции был нормальный стул.Сейчас в области стомы появилась припухлость,похожая на мешок под кожей ,который надувается ,болит,щиплет,появилась боль в области спины справа и кал выходит только после слабительного ,но кала очень мало,постоянно давит живот и болит.Визуально выглядит так,как будто там ,где стома,собрался весь кишечник.Ассиметрия.Подскажите,пожалуйста,что это может быть и к какому специалисту необходимо обратиться.Онколог не смотрит.Какое обследование сделать?Заранее благодарна!

Здравствуйте,у меня такой вопрос,12 мая была выведена илеостона,болезнь крона с 2012 года.Стома работает,газы отходят,вроде все нормально,но последние дни болит около стомы.Не понимаю толи от питания,толи передавила бандажом,может спала на этом боку. Фото прилагаю в положении сидя,прям бугор,когда лежу нет такого,все ровно.