Вопросы

Здравстуйте, Петр Борисович! В июле 2017 года проведена колэктомия по поводу НЯК. Илеостома. В данный момент в оставшейся культе прямой кишки продолжается НЯК. Планируется ее удаление. Мне 54 года, осложнения после первой операции ТЭЛА, инфаркт пневмония. Рекомендовали ли Вы мне закрытие илостомы и какие осложнения могут после этого возникнуть. Спасибо.

Добрый день Петр Борисович.Я Вам задавал вопрос по двум грыжам, Вы посоветовали к Вам в институт.Я звонил сказали платно, а бесплатно надо брать направление в поликлинике. Дадут ли мне направление могут не дать что делать. Если дадут к кому записаться на приём.Спасибо.

Уважаемый Петр Борисович. Хочу задать Вам вопрос.У меня постоянная колостома, был рак прямой кишки делали в 2013г.Образовались две грыжи одна парастомическая вторая на животе где был шов. Подскажите где можно сделать операции ходил в платную для меня очень дорого. Спасибо.

Добрый день! Спасибо за возможность задать вопрос. Ситуация, как и все на этом сайте не из простых. Моему папе 74 года. Он уже почти 4 года, как не ходит- ноги перестали нормально функционировать. Диагноз - диабетическая полинейропатия. Так же у папы уже 30 сахарный диабет. 2 года назад перешлю на длинный инсулин. У папы был хронический запор много лет. Спасались слабительными и клизмами. Год назад у папы начались сильные боли в животе, он был безумно надут и никакие клизмы не помогали. После месяца мучений мы все таки уехали на скорой в больницу. Папа ужасно боится больниц, особенно учитывая факт, что он совсем не ходит. В итоге- кишечная непроходимость. На стол - вывели колостому и обнаружили опухоль селезеночного изгиба ободочной кишки T3NxM0. С опухолью ничего делать не стали- даже не взяли биопсию. Папа чудом пережил операцию, очень долго восстанавливался и "приходил в себя" после наркоза. Было принять решение ничего не делать с опухолью, тк какие либо другие "вмешательства" папа просто не переживет. Выписали из больницы по сути не дав никаких рекомендаций. После долго был период восстановления и привыкания к жизни со стомой. Когда все "наладилось" и мы научились правильно за ней ухаживать, папа стал видеть только плюсы. По сути, под наблюдением врачей мы не находимся. К нам лишь только пару раз приходил врач паллиативной помощи из поликлинике по прописке, которая никаких особых рекомендаций не давала. Приходил 1 раз онколог, который назначил какие-то лекарства для поддержания (типа ОМЕЗа),но ничего глобального. На начальных стадиях, через примерно 2 месяца после операции, дважды было кровотечение из стомы, но мы его купировали медикаментозно. Дальше полгода прекрасной жизни, без особых болей и приступов. Из лекарств, не считая диабетических и от давление, принимали только панкреатин. 2 дня назад у папы заболел живот. Говорит, колики и спазмы. 2 таблетки нош-пы, редактирование режима питания и все. Боли прошли, но было сильное бурление. Из калоприемников выходил очень жидкий стул - понос. Стали давать тримедат. Вчера стало лучше. Но целый день не было вообще никаких выделений. Запор/засор. И к вечеру живот сильно надулся, снова начались схваткообразные боли. Дали таблетку дюспаталина. Скорую папа вызывать отказался. Сейчас пытаемся вызвать какого-дибо калопроктолога на дом из платных клиник для консультации. По сути, мы не знаем к кому обращаться. Может быть Вы подскажете, к кому можно обратиться,чтобы приехал на дом специалист и осмотрел папу? И что,по Вашему мнению, могло произойти? Как быть в этой ситуации? Заранее большое спасибо за скорый ответ! Прикрепляю выписку из больницы.

Андрей 55лет. Уважаемый Петр Борисович В 2013 году мне сделали колоктомию толстого кишечника в связи с бесполезностью лечения НЯК вывели илеостому последний год кожа вокруг стомы начала приобретать синеватый оттенок периодически были раздражения но это как то сильно не беспокоило, сейчас опять раздражение кожи вокруг стомы , насколько это все серьёзно. Фотки прилагаю Заранее благодарен Андрей

Добрый день,Петр Борисович. Мужу сделали рво прошло 20 дней после операции,в последнее время стал жаловаться,что после еды вздутие и когда вздутие боль в животе,после еды пьет бифидумбактерин.(питание вареное и пареное) Скажите,пожалуйста можно пить что нибудь от вздутия (на прием к гастроэнтерологу через две недели только)

Добрый день! Помогите,пожалуйста,развеять мои страхи. В марте 2016г обнаружили на наружной части шейки матки рак. Провели конизацию шейки матки. Ремиссия. В октябре 2017 рецидив в малом тазу. Прорастания в прямую кишку. Проведена лучевая терапия и химиотерапия. Провели обследование ПЭТ КТ. Ремиссия. В июле 2018 острая язва подвздошной кишки с некрозом стенки и перфорацией. Гнойный перетонит. Вывели илиостому.Резекция 30см подвздошной кишки. Врачи не объяснили что нужно делать клизму в прямую кишки, спустя месяц начала выходить слизь с прожилками крови. Это нормальное явление или патология? Провели биопсию операционного материала. Раковых клеток не обнаружено. Жду с нетерпением ответа. Заранее спасибо!

Здравствуйте, Пётр Борисович. В ноябре 2017 года мужу вывели илеостому у него была температура 38 неделю и по кт определили абсцесс между печенью и кишечником(после первой операции врач визуально сделал диагноз болезнь крона якобы был поражен кишечник как при кроне,в итоге его не подтвердили двумя гистологиями)после операции у мужа начался спаечный процесс,что привело непроходимости,его снова прооперировали он лежал в реанимации и через день его оперировали,делали санации. Его выписали через две недели. и через два дня у него снова непроходимость,в итоге мы экстренно едем в краевую больницу Г Ставрополя. Там удачно его оперируют делают повторную санацию и через две недели выписывают с диагнозом перитонит.и даны рекомендации раз в неделю клизмы в задний проход. Прошло полгода мы приезжаем к проктологу и врач не смог сделать колоноскопию в задний проход,даны рекомендации каждый день клизмы на отваре трав и масляная клизма из винилина и облепихи. Приближается уже время как ехать на повторную колоноскопию!ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬ К КОЛОНОСКОПИИ. УЖЕ ХОЧЕТСЯ ПОСКОРЕЕ СДЕЛАТЬ РВО. Муж очень страдает морально от стомы. Ему 34 года. Пожалуйста помогите советом. Как поскорее подготовить кишечник к рво

Спасибо за ответ!В продолжении нашего разговора отправляю вам выписку после операции.

Добрый день. 28.02.18 произведена экстирпация прямой кишки (рак), выведена колостома. 20.06.18 вынуждена была лечь на реконструкцию стомы, т.к. начи́налась непроходимость из-за сдавления стомы келоидом. Была сформирована хорошая стома, но на 3 день 4 шва от нее отошли именно в том месте, где раньше был келоидный рубец. Сейчас в процессе заживления по окружности раны и стомы чувствуется очень плотный тяж. Пользуюсь продукцией Колопласта (мешки, клинзер,герметик, крем Барьер).Подскажите, что можно сделать, чтобы не допустить повторения процесса? Первые 2 фото это первая стома,3 и 4 фото уже после второй операции.И опять в проекции на 3 и 9 часов формируются продольные углубления в коже, трудно поддающиеся сглаживанию герметиком.

Петр Борисович, здравствуйте! Благодарю за возможность задать вопрос. У моей мамы была резекция части сигмовидной кишки, затем сделан анастомоз. Но в связи с послеоперационным осложнением (перфорация тонкой кишки и перитонит) ей вывели илеостому (тонкий кишечник). Это было в середине ноября. После этого мы прошли 6 курсов химии, и теперь в рамках решения вопроса по закрытию илеостомы (восстановительная операция) нам врач назначил колоноскопию на 1 июня. Я пошел в кабинет ФКС, там мне сказали, что подготовка к колоноскопии включает питье фортранса/мовипрепа и клизмы - как в задний проход, так и в саму стому. Я уточнил, что у мамы илеостома, как же делать туда клизму? Они сказали, что вводить на 10 см трубку и промывать, пока не выйдет чистая вода. Мама очень боится этого, поскольку илеостома маленькая, как туда засунуть трубку, не повредив кишку (она после того перитонита боится сново перфорировать её), неясно, и потом там 2 дырки, она боится ошибиться. А питье фортранса прочистит только то, что находится ВЫШЕ стомы, верно? Проконсультируйте, пожалуйста, как можно очистить часть кишки ниже илеостомы безопасно и эффективно? Она просто ОЧЕНЬ боится в стому "засовывать" что-либо. И ведь наверно вода будет часами выливаться? Пока она пройдет ерез весь тонкий и толстый кишечник. Как же тут обеспечить прозрачность исходящих вод? С уважением, Дмитрий

Здравствуйте! Три месяца назад сделали операцию на сигмовидной кишке,рак 3 степени,вернее была просто ревизия ввиду неаперабильности на месте ничего не делали, пока назначили химиотерапию.Вывели временную стому.у меня вот,что волнует.. после операции,вывода стомы постоянная слабость,быстрая утомляемость.Вобщем,жизнь такая:от кровати до стола,до туалета и обратно.скажите это нормально.Все стомированные так живут?Питаюсь нормально.За это время потерял 30 кг.Буду очень благодарен за ответ.

Здравствуйте, Петр Борисович! Мужу вывели постоянную стому, диагноз рак прямой кишки 3 стадия.Прошло 3 месяца, а из ранки на шве прямой кишки все время выделяется жидкость. Я делаю мужу перевязки: сначала обрабатываю перекисью водорода, затем мажу гель Левомеколь или Пропасан через день чередую. Кожа в этом месте воспалилась и покраснела.Может быть не надо использовать перекись? или поменять мазь? Муж чувствует себя неважно, большую часть дня проводит в кровати,жалуется на слабость.Как можно ему помочь? Очень надеюсь получить Ваш совет. Спасибо!

Добрый вечер Петр Борисович. Мне 37 лет, в ноябре 17гмне вывели колостому слева от пупка. Причина вывода стомы была, язва прямой кишки и ишеоректальный парапроктит, ректовагинальный свищ. Общее кол-во операций 7. В феврале 18г. У меня кишечное содержимое стало поступать в отключённый участок кишки, из стомы так же полноценно выделяется.. только не понятно, почему такие забросы. Тяжести не ношу, почти постоянно лежу.. очистить прямую кишку не могу., т.к вся промежность изрезана, раны открыты, боль, невыносимая. Как быть, что мне делать, жить в таком состоянии невозможно. Спасибо

Здравствуйте, у меня колостома выведена более 6 лет назад по болезни Крона. Возле стомы, менее чем через год после операции появилась грыжа. Подскажите, где в Москве могут подшить грыжу.

Добрый день Петр Борисович . У мамы илеостома 79 лет прошло 50 дней после операции непроходимость кишечника грыжа перитонит . удалено около 2 метров повздошной кишки . Оперировавший врач сказал через 2-4 месяца востановительная операция .Здесь на форумах читаю что всем врачи очень рекомендуют делать клизмы хотя раз в неделю в прямую кишку или в толстый кишечник отваром ромашки . Нам врачи нечего не сказали или это не обьязательная процедура И еще на стоме швы не сняли сказали не надо снимать швы то есть нити черные заросли кожей уже не видно под бугорком есть еще пристеночный свищ оттуда выходит тонкой струей и из стомы тоже то есть с 2 х мест звонил врачу ответил свищ сам заживет . Ответьте пожалуйста правы ли они и что мне делать я не знаю . Спасибо заранее

Здравствуйте, в мае 2017 года экстренно прооперирована по поводу непроходимости кишечника,выведена двуствольная илеостома,диагноз был поставлен спустя 10 дней,перфорация девиртикулеза толстого кишечника,перитонит,,абсцесс...Кишечник не тронули, только санировали,,оперция в абдоминальной хирургии(консилиум гинеколог,проктолог+хирург) длилась 7 часов.Предположили онкологиию -завтра помирать..Диагноз не потвердился. Через полгода поправилась к настоящему времени на 19 кг.Восстанавливаться скорее всего не буду ..не готова сменить контролируемый калоприемник,на на некотролируемый анус в памперсе(мне 60 лет).Собираюсь сделать летом пластику ( расхождение мышц на 12 см.Хожу перебежками ,Даже в бандаже брюхо мешает дышать,перетягивает позвоночник..Теперь сам вопрос .После снытия швов по кругу илеостомы( обнаруженной через 1 мес.)остался свищ 1-2 см.(разглядеть не могу).Через него льется фонтаном жидкость или ползет гуща,изредка молчит ,тогда я королева..А так щипит ,зудит,разъедаеткожу, и калоприемники саые качественные отлетают(до трех в день)."7 января 18г.попробовали зашить.т.е.соединили стому и бок. Наложили три шва.Хирург не давал гарантии,но поробовать хотелось...Это чудесное состояние я могла,пить ,есть ничего ,не щипало,к/приемник сидел ка живой, И утро 29 января снимаю мешок, а два узелочка уже отделились...Счастье мое закончилось.Посоветуйте что можно сделатьЯ живу в Ташкенте ,выехать не могу никуда,финансы поют романсы и на руках лежачая 89летняя мама.Зашивал абдоминальщик, проктологи говорят нет смысла,рядом появятся еще..Может во время операции по удалению грыжи(расхождение мышц)

Здравствуйте Петр Борисович ! У моего мужа грыжа под стомой . Посоветуйте пожалуйста из своего опыта - ушивать такую грыжу или лучше не трогать и жить с ней пользуясь бандажом .К врачам еще не ходили , наверняка предложат ушивать , но я теперь хочу поизучать этот вопрос ( жаль что поздно ) потому что после операции ему сказали не носить бандаж , мы купили заранее , а врач сказала не одевать , ничего про грыжу не рассказала не обьяснила , и даже вывели стому так что уже сразу была шишка под стомой и она стала расти и расти . Когда ложится шишка уходит в живот , при нажатии уходит с бульканьем .

Добрый день! Моей маме вывели прямую кишку( Стома), спустя 2 недель после операции, у нее стали появляться язвы которые кровоточат и болят. Подскажите пожалуйста чем их лечить?

Здравствуйте,Петр Борисович.У мужа неоперабельная аденокарцинома прямой кишки.7 см от ануса.Год назад стомирован. Сейчас химиотерапия дома,2-ой двухнедельный курс, появились частые позывы, каждые 15 минут,выделение слизи с примесью кала. Это связано с принятием таблеток? Как к этому относиться и что делать? Онколог в поликлинике ничего не объясняет.

Доброго времени суток, моего мужа сегодня выписали из больницы, не буду описывать, прикреплю выписку. Доктор сказал что через 3 месяца приехать на реставрацию, но в выписке вижу что убрать будут только илеостому, может вы как специалист подскажете что нас ждет.спасибо.

Здравствуйте, Петр Борисович! Я из Беларуси, г. Гомель. 12 декабря мне сделали операцию по закрытию одно ствольной колостомы. Пока не могу наладить стул, очень часто и жидкий. Я сечая пью 3р в день трибукс и линекс. Можно ли мне пить лоперамид? Он мне помогает лучше других средств. Болит живот внутри при вставании, швы зажили хорошо. Пожалуйста дайте мне совет!

Здравствуйте Петр Борисович, брату 47 лет инвалид 1 группы сделали операцию. Было непроходимость толстой кишки, вывели колостому. Меня беспокоит его живот по всему шраму вдоль живота надувается живот, когда напрягается. Думали грыжа.Вызволи врача он сказал что, ему не пришили брюшную стенку . Операция была 4 месяца назад повторная операция противопоказана. Здоровья не позволяет. Как быть

Петр Борисович,здравствуйте! 2 декабря маме сделали экстренную операцию-пупучная грыжа,защимление,что и привело к наложению стомы кишечника. Подскажите пожалуйста,как должна выглядеть незажившая стома у очень полного человека (130кг до операции,сейчас 120 кг)? У нас диаметр калоприемника 70-75 см и стома как бы находится в глубокой ямке,которая при опорожнении кишечника сначало наполняется сама,а потом уже калоприемник.? Elenmari1985

Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста, как ухаживать за культей прямой кишки после резекции толстого кишечника с выведением терминальной илеостомы? Ребенку 14 лет. Диагноз: няк. Удалили кишку месяц назад. Общее состояние улучшилось, но много крови выходит из культи (каждые 2 дня по 100 мл темно-бардового содержимого со сгустками крови), что очень пугает. Прямой оставили 20 см. Хирурги сказали, что это нормально и посоветовали просто промывать ромашкой и аминокапронкой.Так и будет кровить до следующего этапа? И  чем можно еще помочь,ведь ромашкой не вылечить!? Какие могут быть осложнения при таком кровотечении?

Здравствуйте! Год назад у меня была удалена прямая кишка пожизненно, анус зарос. Можно ли теперь установить, по нормальной схеме ходить в туалет и убрать стому? Может такие операции делают в других странах? Если делают, подскажите где?

Здраствуйте Петр Борисович!Моей маме сделали операцию энтеростомию по Майдлю в онкодиспансере.Диагноз описан в прилагаемом эпикризе.Операция проведена в июле,на сегодняшний день мама принимает пищу самостоятельно,через рот.Стомой не пользуется.Трубка,находящаяся в отверстии после выписки из больницы выпала.Пользуемся калоприёмниками,так как из выведенной кишки постоянно вытекает видимо то,что она кушает.Проконсультируйте пожалуйста,является ли такая стома постоянная или может быть временная?Возможна ли восстановительная операция?Какие обследования нужно пройти для того,чтобы убрать такую стому.Может по добровольному собственному решению пациента (заявлению)можно убрать стому у врача.Заранее спасибо за ответ.Очень ждем ответа.

Здравствуйте Пётр Борисович!У меня проведена операция Нервосберегпющая внутрибрюшная резекциярезекция прямой кишки с прецизионнымвыделением и сохранением элементов вегетанивной нервной системы.Проведена в мае 2017 года по поводу Рак ректосигмовидного отдела кишечника.Т4М0N0 стадия 2 В. Выведена илиостома двухствольная петлевая временная.Делаю бужировпние стомы 2 раза в неделю.Делаю клизмы с ромашкой по 150 -300 мл.в прямую кишку. Раньше выходила только слизь,а несколько дней назад стал выходить кал в небольшом количестве и газы.Появились позывы сходить в туалет через анус.При этом из стомы кал регулярно выхрдмт.Меня это очень беспокоит.Нормально ли это ,что выходит кал из ануса.В данный период прохожу химиотерапию 5 курс.Назначено 6 курсов.Прошла лучевую терапию.Проходила недавно УЗИ брюшной полости,малого таза, все результаты хорошие.Метастаз нет.Заранее благодарна за ответ. (информация взята отсюда: http://03online.com/news/0-0-0-0-1?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=middle)

Здравствуйте, Петр Борисович. Моей маме около года назад была выведена колостома из-за рака кишечника. Из-за рецидива болезни 16.10 была сделана повторная операция и колостому вывели в другое место. НО ПОЧЕМУ ТО РАСПОЛОЖИЛИ ЕЕ ПРЯМО В ШВЕ. Теперь калловые массы выходят прямо на шов, началось загноение шва, держится температура ок. 38. Подскажите, пожалуйста, как быть, как ухаживать за швом? Как снять восполение? И могли ли калловые массы через шов попасть в брюшную полость? Должны ли врачи назначить антибиотики?

Здравствуйте Петр Борисович.Моей маме сделана весной операция по выведению двуствольной илеостомы,так как у нее дивертикулит кишечника.Слева остался свищ от колостомы сигмовидной кишки,которая была выведена в январе этого года.Обещали сделать операцию по закрытию стомы,но кишечник нижние отделы забит калом.Клизмы,которые делали в больнице неделю не помогли,только свищ теперь разошелся и болит.Подскажите пожалуйста,как нам очистить дома кишечник.И можно ли попасть на консультацию в Москве.Сама она из Воронежа.Спасибо.Извините за ошибки.