Здравствуйте, Светлана!
Определение группы инвалидности осуществляется на комиссии МСЭ по месту жительства. Направляет на комиссию поликлиника, к которой Вы прикреплены по месту жительства. Сначала Вы можете обратиться к участковому врачу или зам.главврача этой поликлиники по поводу направления Вас на комиссию МСЭ в связи с произошедшими фактами ухудшения состояния Вашего здоровья.
Пройдя всех врачей в поликлинике Вас направят на комиссию МСЭ. Очень многое зависит от медицинского заключения с которым Вы придете на комиссию МСЭ потом.
Определение группы инвалидности происходит на основании :ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 29 СЕНТЯБРЯ 2014 ГОДА № 664н «О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»
Ознакомьтесь с данным документом. Обращаю Ваше внимание, что не заболевание, а ограничение жизнедеятельности и степень выраженности нарушений функции выделения определяет и влияет на группу инвалидности. По стомированным инвалидам, к сожалению четкости и определенности таких критериев между второй и третьей группы нет. Все отдается на откуп специалиста МСЭ. Но принимаются во внимание сопутствующие заболевания добавляющие баллы к тем баллам, которые уже получаются по основному Вашему профилю ограничений жизнедеятельности (по стоме) в соответствии с бальной системой. Но для этого должно быть еще отдельное медицинское заключение или подтверждение из любого лечебного учреждения и внесено в Ваше медицинское направление на МСЭ.
Пациент, недовольный результатом экспертизы, может написать на данной комиссии МСЭ заявление о несогласии с результатом экспертизы и просьбой пересмотреть ее на выше стоящей комиссии МСЭ.
Предлагаю Вам еще почитать такой материал нашего ФОРУМА АСТОМ: http://astom.ru/ru/forum/eshche-raz-pro-kriterii-ustanovleniya-gruppy-invalidnosti-razyasnyayut-spetsialisty
А также я сделал специальную "вытяжку" из этого Приказа № 664 по нашему профилю стомированных. Можете тоже ознакомиться для понимания как определяется группа инвалидности на МСЭ.
3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:
нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной,эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
4. Выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов,предусмотреннойприложениемк настоящим классификациям и критериям:
I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;
II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;
IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.
При наличии нескольких стойких нарушений функций организмачеловека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается с использованием количественной системы и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека.При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функцииорганизмачеловека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.Значения максимально выраженных нарушений функций организма указаны в приложениик настоящим классификациям и критериям.
III. Классификации основных категорий жизнедеятельности
человека и степени выраженности ограничений этих категорий
а) способность к самообслуживанию; - ЭТО, ЕСЛИ ПОВЕЗЕТ И УДАСТСЯ ПОДТЯНУТЬ ЗА УШИ
ж) способность к трудовой деятельности.
6. Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:
а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:
1 степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
ЭТО ТОЖЕ САМОЕ - К РАЗДЕЛУ III Классификации основных категорий жизнедеятельности а) способность к самообслуживанию;
ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:
1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;
IV. Критерии установления групп инвалидности
8. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 3 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:
а) способности к самообслуживанию;
б) способности к передвижению;
в) способности к ориентации;
г) способности к общению;
д) способности контролировать свое поведение;
е) способности к обучению;
ж) способности к трудовой деятельности.
9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорийжизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:
а) способности к самообслуживанию;
б) способности к передвижению;
в) способности к ориентации;
г) способности к общению;
д) способности контролировать свое поведение;
е) способности к обучению;
ж) способности к трудовой деятельности.
10. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 степени выраженностиограничений следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты:
а) способности к самообслуживанию;
б) способности к передвижению;
в) способности к ориентации;
г) способности к общению;
д) способности контролировать свое поведение;
е) способности к трудовой деятельности;
ж) способности к обучению.
11. Категория "ребенок-инвалид" определяется при наличии у ребенка ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степенейвыраженности ограничений (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), определяющих необходимость социальной защиты ребенка.
ДАЛЕЕ СМОТРИМ ПО ПРИКАЗУ (ЗДЕСЬ ЛУШЕ ОРИЕТИРОВАТЬСЯ ПО КОДАМ МКБ. ЭТИ КОДЫ ПРОПИСАНЫ СЕЙЧАС У КАЖДОГО В МЕДИЦИНСКИХ ВЫПИСКАХ И СПРАВКАХ (ПРИЧЕМ, КАЖДОЕ СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ, ТОЖЕ МОЖНО ПРИОБЩИТЬ К ДЕЛУ, НО НЕОБХОДИМА МЕДСПРАВКА С КОДОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ НА КОМИССИЮ МСЭ. ТОГДА ЕСТЬ НАДЕЖДА НА СОВОКУПНЫЙ ПРОЦЕНТ БАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, ЭТО УЖЕ ВЫБИРАЙТЕ САМИ ИЗ ТАБЛИЦЫ ПРИКАЗА. ЗДЕСЬ Я ПРИВОЖУ ОСНОВНЫЕ ВЫДЕРЖКИ ТОЛЬКО ПО НАШЕМУ НАПРАВЛЕНИЮ - ПО НАРУШЕНИЯМ ФУНКЦИЙ ВЫДЕЛЕНИЯ:
КОЛИЧЕСТВЕННАЯ СИСТЕМА ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ, В ПРОЦЕНТАХ
Классы болезней (по МКБ-10) Наименования болезней, травм или дефектов и их последствия
Раздел 3. Болезни органов пищеварения (класс XI) и патология с поражением преимущественно органов пищеварения, представленная в других классах
С 3.3.1 по 3.4.2.3
3.7.1
3.7.1.2
3.7.1.3
Раздел 4. Болезни мочеполовой системы (класс XIV) и патология с поражением преимущественно органов мочеполовой системы, представленная в других классах
4.1.6.2
4.1.7 - 4.1.7.3
4.1.8 - 4.1.8.3
4.1.9.1 - 4.1.10.2
4.3.2.1-4.3.2.4
6.6.3.5
10.4 Трахеостома
14.2.3 После удаления злокачественной опухоли кишечника C17 - C20
15.3 Злокачественные новообразования мочевых путей C64 - C68 (Обнаружил ошибку в порядковом номере!)
14.3.2 - 14.3.3.2 После удаления злокачественной опухоли мочевого пузыря при оставлении мочевого пузыря
И вот если посчитаете проценты количественной оценки органичений жизнедеятельности по установленному у Вас коду заболевания в соответствии с Международным классификатором МКБ-10, то это и будет соответствовать Вашей группе инвалидности. Попадете в интервал от 70-80%, то можно надеяться на вторую группу. Еще одна тонкость - если есть сопутствующее заболевание, которое отмеченно в таблице, то добавляется еще 10%. Только оно должно быть подтверждено дополнительным медицинским заключением, которое Вы представите на комиссии МСЭ.
